臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷12【A1型題】每一道考試題下面有A.B.C.E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑（50分）。腸結(jié)核最常見的感染途徑（C）A直接蔓延B血行傳播C經(jīng)口傳播D經(jīng)淋巴結(jié)傳播E垂直傳播風(fēng)濕熱最常見的皮膚損害是（A）環(huán)形紅斑結(jié)節(jié)性紅斑蝶形紅斑多形紅斑E.圓形紅斑絨毛膜癌最常見的死亡原因是（E）A肺轉(zhuǎn)移B肝轉(zhuǎn)移C腎轉(zhuǎn)移D胃腸道轉(zhuǎn)移E腦轉(zhuǎn)移小兒生理性貧血發(fā)生于生后（D）1?2周2?3周1—2個(gè)月2—3個(gè)月E.6個(gè)月甲亢時(shí)最常見的心律失常是（A）A心房纖顫B房室傳導(dǎo)阻滯C房性撲動(dòng)D室性心動(dòng)過速E室性期前收縮心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，其原因是（C）兌心肌是功能上的合胞體B.M肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2+貯存少。心肌的有效不應(yīng)期特別長。.心肌有自律性，會自動(dòng)節(jié)律收縮&心肌呈“全或無”收縮初產(chǎn)婦，會陰側(cè)切后胎頭吸引器助產(chǎn)，新生兒體重4200g，總產(chǎn)程21小時(shí)。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)陰道出血約400ml，導(dǎo)致此產(chǎn)婦出血較多最可能的原因是（B）A宮頸裂傷B產(chǎn)后宮縮乏力C胎盤殘留D產(chǎn)婦疲勞E膀胱充盈以下哪一項(xiàng)不是肺炎合并心衰的診斷要點(diǎn)：（E）A.呼吸突然加快＞60次/min心率突然變成180次/min。心音低鈍，奔馬律D.肝臟迅速增大￡.雙肺密集中.小水泡音急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（C）A意識障礙B頭顱增大C劇烈頭痛，頻繁嘔吐D一側(cè)瞳孔散大E雙眼視力下降結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判定的觀察時(shí)間是（C）A.4~8周1周48?72小時(shí)24小時(shí)E.20分鐘心力衰竭的最常見的誘因是（D）A靜脈輸液過多過快B情緒激動(dòng)C不當(dāng)使用B受體阻滯劑D肺部感染E缺血加重最常見的功血為（E）黃體功能不全子宮內(nèi)膜脫落不全排卵期出血排卵型月經(jīng)過多E.無排卵性功血小兒腹瀉輕度脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A精神稍差B皮膚稍干燥C前囟眼窩稍凹陷D尿量稍減少E四肢稍涼關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是（D）好發(fā)于老年女性囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死患肢多呈短縮.外旋.內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移內(nèi)收型骨折，剪力小.較穩(wěn)定，愈合率高E.一般需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定診斷一氧化碳中毒最有意義的輔助檢查是（A）A血液碳氧血紅蛋白濃度測定B血氧飽和度測定C腦電圖測定D高鐵血紅蛋白測定E腦CT檢查關(guān)于肱骨髁上骨折的敘述錯(cuò)誤的是（B）多為間接暴力引起屈曲型肱骨髁上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷肘后三角正常則說明是伸直型骨折伸直型肱骨髁上骨折容易導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征E.嚴(yán)重者一般需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定下列二指腸潰瘍穿孔的誘因，除外的是（E）A情緒激動(dòng)B暴食C進(jìn)刺激性食物D過度疲勞E腹內(nèi)壓增高叩擊跟腱引起相連的同塊肌肉收縮，屬于（B）肌緊張腱反射屈肌反射姿勢反射E.多突觸反射潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸最嚴(yán)重的部位是（D）A直腸B乙狀結(jié)腸C降結(jié)腸D橫結(jié)腸E升結(jié)腸判斷小兒體格生長的主要指標(biāo)有（A）體重.身長.體圍的測量對外界反應(yīng)能力的發(fā)育運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育語言發(fā)育E.牙齒的發(fā)育下列哪項(xiàng)與輸卵管妊娠無關(guān)（E）A繼發(fā)不孕3年B停經(jīng)40天伴少量陰道流血7天C左下腹疼痛D休克E陰道排出蛻膜組織中見少量絨毛關(guān)于早產(chǎn)兒特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）出生體重一般205.2umol/L（12mg/d1）反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)是（A）ATSHBTT4CTT3DFT4EFT3早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是（A）停經(jīng)史尿頻嘔吐腹部膨隆E.乳房脹痛足月兒指的是（A）A胎齡N37周至＜42周的新生兒B胎齡＞28周至＜37周的新生兒C胎齡N28周至＜40周的新生兒D胎齡＞37周至＜40周的新生兒E胎齡N42周的新生兒女，45歲，接觸性出血20天，白帶米湯樣，有惡臭，宮頸II度糜爛，有4cm3的質(zhì)地脆贅生物，易出血。子宮大小正常，觸診及雙附件（-）。最可能的診斷是（C）子宮頸息肉宮頸糜爛子宮頸癌子宮頸結(jié)核E.宮頸絨癌有乳頭溢血的乳暈深部腫塊最多見的是（D）A乳癌B乳腺囊性增生病C乳房結(jié)核D乳管內(nèi)乳頭狀瘤E乳房膿腫傷寒的典型病變是（D）腸道淋巴組織增生脾腫大敗血癥傷寒肉芽腫E.皮膚玫瑰疹初產(chǎn)婦，妊娠40周，持續(xù)性枕后位，產(chǎn)程進(jìn)展24小時(shí)，宮口開大4cm，給予肌內(nèi)注射催產(chǎn)素10U，宮縮持續(xù)不緩解，胎心率90~100次/分，縮復(fù)環(huán)上升達(dá)臍平，導(dǎo)尿?yàn)檠?，?yīng)考慮是（B）A胎盤早期剝離B先兆子宮破裂C子宮收縮過強(qiáng)D高漲性宮縮乏力E不全性子宮破裂對新斯的明的描述中，哪項(xiàng)不正確（E）口服吸收少而不規(guī)則不易透過血腦屏障能可逆地抑制膽堿酯酶過量時(shí)可產(chǎn)生惡心.腹痛.嘔吐等不良反應(yīng)E.治療重癥肌無力時(shí)最常采用皮下給藥的方式骨盆骨折合并膀胱.尿道或直腸.陰道損傷，但皮膚完整是（B）A閉合性骨折B開放性骨折C壓縮骨折D嵌插骨折E裂縫骨折補(bǔ)鉀濃度正確的是（B）0.1%?0.6%0.15%?0.3%0.3%?2%0.9%?2%E.0.5%?3%急性闌尾炎未轉(zhuǎn)移至右下腹前，在診斷上下列具有重要意義的是（B）A腹痛.發(fā)熱B壓痛固定在右下腹C臍周壓痛.反跳痛D白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高E臍區(qū)及右下腹均有壓痛下列哪種出血用維生素K治療無效（D）長期使用四環(huán)素華法林引起的出血早產(chǎn)兒.新生兒肝素過量E.大劑量阿司匹林泌尿.男性生殖系統(tǒng)腫瘤中最常見的腫瘤是（C）A腎癌B腎盂癌C膀胱癌D陰莖癌E前列腺癌只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是（C）腎上腺素異丙腎上腺素嗎啡特布他林E.氨茶堿混合血栓見于（E）A靜脈血栓的頭部BDIC毛細(xì)血管內(nèi)C急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣D靜脈血栓的尾部E靜脈血栓的體部小兒發(fā)病率及死亡率最高的年齡期是（B）嬰兒期新生兒期幼兒期學(xué)齡前期E.學(xué)齡期快反應(yīng)細(xì)胞與慢反應(yīng)細(xì)胞的區(qū)別是（A）A0期去極的快慢B1期復(fù)極的快慢C2期復(fù)極的快慢D3期復(fù)極的快慢￡4期自動(dòng)去極的快慢環(huán)境的生態(tài)平衡是指（C）自然環(huán)境中各種生物間的動(dòng)態(tài)平衡人與環(huán)境間物質(zhì)轉(zhuǎn)換的平衡環(huán)境中生物之間，生物與環(huán)境之間的動(dòng)態(tài)平衡環(huán)境中非生物因素與人類之間的動(dòng)態(tài)平衡E.生物體內(nèi)各種物質(zhì)的吸收與排泄之間動(dòng)態(tài)平衡醫(yī)學(xué)心理學(xué)這門學(xué)科屬于（D）A社會心理學(xué)B臨床心理學(xué)C心身醫(yī)學(xué)D應(yīng)用心理學(xué)E行為醫(yī)學(xué)某人的紅細(xì)胞與B型血的血漿凝集，其血漿與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人的血型為（C）A型B型AB型O型E.Rh陽性哪項(xiàng)病理變化不屬于慢性萎縮性胃炎（E）A胃粘膜固有腺體數(shù)量減少B胃固有腺體被腸腺樣腺體所代替C胃上皮異型增生D幽門腺組織化生E近粘膜淺層有炎癥細(xì)胞浸潤經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)生應(yīng)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見的胎兒疾病診斷是：（A）有嚴(yán)重遺傳性疾病有羊水過多表現(xiàn)有胎兒過大表現(xiàn)有六指畸形表現(xiàn)E.有馬蹄內(nèi)翻足表現(xiàn)正常人腎小球?yàn)V過率和腎血漿流量的比值是（B）A1%B19%C50%D70%E90%新生兒化膿性腦膜炎的病原菌是（D）腦膜炎雙球菌肺炎雙球菌流感桿菌大腸桿菌E.銅綠假單胞桿菌對患者死因有異議的，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，具備冷凍條件的可以延長至（E）A3天B4天C5天D6天E7天G1P0,妊36周，過去無高血壓史，無明顯自覺癥狀，血壓155/100mmHg，水腫（++），尿蛋白（+）。本例診斷為（B）輕度妊高征中度妊高征先兆子癇子癇E.妊娠合并原發(fā)性高血壓醛固酮的主要作用是促進(jìn)（B）A近曲小管保鈉排鉀B遠(yuǎn)曲小管和集合管保鈉排鉀C遠(yuǎn)曲小管和集合管保鉀排鈉D近曲小管保鉀排鈉E增加腎髓祥保鈉排鉀74.3?6個(gè)月佝僂病患兒，多見的骨骼系統(tǒng)改變是（D）方顱胸廓畸形手鐲.腳鐲征顱骨軟化E.下肢畸形胃最具有生理意義的運(yùn)動(dòng)是（C）A蠕動(dòng)B緊張性收縮C容受性舒張D強(qiáng)直收縮E集團(tuán)運(yùn)動(dòng)由于物質(zhì)代謝障礙，在細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)了異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多稱為（A）變性增生化生壞死E.變質(zhì)在再障的發(fā)病機(jī)制中，最主要的機(jī)制為（C）A造血干細(xì)胞受損B造血微環(huán)境缺陷C免疫制劑異常D核苷酸代謝異常E遺傳基因缺陷（）下列哪項(xiàng)符合門脈性肝硬化的典型病理變化（E）廣泛的肝細(xì)胞變性壞死正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞結(jié)締組織增生肝內(nèi)血管網(wǎng)改建E.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成下列疾病中不屬于心身疾病的是（A）A恐怖性神經(jīng)癥B冠心病C原發(fā)性高血壓D支氣管哮喘E癌癥一個(gè)健康兒能叫出物品名，對人及事物有愛憎之分，能彎腰抬東西，出牙8個(gè)，脊柱有3個(gè)彎曲，其月齡可能是（E）8個(gè)月9個(gè)月10個(gè)月11個(gè)月E.12個(gè)月引起1型超敏反應(yīng)的主要因素是（A）AIgEBIgMCIgGDIgDEIgA82.26歲婦女，因妊娠8周行負(fù)壓吸宮人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)血壓下降.心率過慢.面色蒼白.出汗.胸悶，應(yīng)考慮為（E）子宮穿孔腹腔內(nèi)出血吸宮不全羊水栓塞E.人工流產(chǎn)綜合征以下哪項(xiàng)是由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的生理過程（C）A分娩B排尿反射C降壓反射D小腸運(yùn)動(dòng)E血液凝固佝僂病性手足搐搦癥的典型癥狀中，喉痙攣主要見于（A）嬰兒幼兒學(xué)齡前期兒童學(xué)齡期兒童E.青春期癌癥的易感人格為（C）AA型人格BB型人格CC型人格D混合型人格E以上都不是下列關(guān)于青霉素類的敘述哪一項(xiàng)是不正確的（E）青霉素G高效.低毒.窄譜青霉素G對梅毒及鉤端螺旋體有效氨芐青霉素對傷寒有效主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)E.青霉素G對革蘭陽性桿菌無效組織處于絕對不應(yīng)期，其興奮性（A）A為零B高于正常C低于正常D無限大E正常不屬于凝固性壞死的病變是（A）肝阿米巴膿腫L肌梗死干酪樣壞死腎梗死E.肝細(xì)胞嗜酸性小體心動(dòng)周期中，左室內(nèi)壓升高速率最快的時(shí)相在（B）A心房收縮期B等容收縮期C快速射血期D減慢射血期E快速充盈期晝夜體溫變動(dòng)的特點(diǎn)是（A）晝夜間體溫呈現(xiàn)周期性波動(dòng)午后4~6時(shí)體溫最低上午8?10時(shí)體溫最高晝夜間波動(dòng)的幅度超過1°CE.體溫晝夜的變化與生物節(jié)律無關(guān)診斷輕微肝性腦病最有價(jià)值的方法是（D）A血氨測定B腦電圖C腦CTD心理智能測試E臨床表現(xiàn)急性病毒性肝炎（普通型）的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞（A）廣泛變性，壞死輕微廣泛壞死，變性輕微廣泛再生，變性較輕廣泛壞死，再生較輕E.變性.壞死.再生均廣泛醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對醫(yī)師提出的根本性醫(yī)德要求是（D）A學(xué)習(xí)倫理學(xué)B學(xué)習(xí)生命價(jià)值論C學(xué)習(xí)公益論D更加關(guān)注處于社會關(guān)系中的.作為一個(gè)整體的病人的人文方面E注重改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)道德觀念治療伴有心功能不全的支氣管哮喘急性發(fā)作宜選用（A）氨茶堿色廿酸鈉克倫特羅麻黃堿E.丙酸倍氯米松急性腎小球腎炎的病理改變（D）A系膜增生性腎小球腎炎B系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C膜性腎病D毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎結(jié)核病預(yù)防性化療的療程是（B）3個(gè)月6個(gè)月12個(gè)月18個(gè)月E.24個(gè)月類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的主要病理改變是（D）A血管炎B軟骨變性C肌腱附著點(diǎn)炎D滑膜炎E骨侵蝕引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是（A）腦膜炎雙球菌金黃色葡萄球菌肺炎雙球菌乙腦病毒E.淋病奈瑟球菌能提供一碳單位的氨基酸是（D）A酪氨酸B賴氨酸C丙氨酸D色氨酸E谷氨酸卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（C）囊腫破裂感染蒂扭轉(zhuǎn)惡性變E.腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【A2型題】每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A.B.C.E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑（10分）。男性，41歲，上腹部痛8小時(shí)，伴惡心.嘔吐，體溫38.4°C。體查：輕度黃染，全腹均有壓痛，以臍上明顯，反跳痛（+），輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音（氟尿嘧啶D.鈣劑E.抗生素（136~138題共用題干）男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈.乏力.口渴.心慌。查：P110次/min，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cmX4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著；叩診有移動(dòng)性濁音;聽診腸鳴音較弱1根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是（B）肝破裂脾破裂空回腸破裂結(jié)腸破裂E.胰腺損傷1為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是（E）腹部X線透視消化道鋇劑造影腹部CT檢查血常規(guī)+血細(xì)胞比容E.左下腹腔穿刺1考慮為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項(xiàng)最重要（E）季肋部外傷史腹部壓痛，反跳痛及肌緊張血壓低于70/50mmHg血紅蛋白值逐漸減少E.腹腔穿刺抽出不凝固血液（139~140題共用題干）26歲，G0P0，白帶增多2個(gè)月，性交后出血3次就診，婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1o及7o有宮頸腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無壓痛，宮頸刮片巴氏1級。1宮頸糜爛的分度依據(jù)是（A）糜爛面積糜爛程度宮頸刮片碘試驗(yàn)E.活檢1此病人最適宜的治療是（D）口服抗生素宮頸錐形切除術(shù)宮頸糜爛面涂硝酸銀激光治療E.子宮全切術(shù)（141~143題共用題干）患者女性，28歲，發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。發(fā)熱兩周，呈弛張熱型。體檢：貧血面容，心率100次/分，可聽及偶發(fā)期前收縮，心臟雜音呈樂音樣變化，伴指端出現(xiàn)豌豆大紅色壓痛性結(jié)節(jié)。1該病人的臨床診斷是（C）A敗血癥B風(fēng)濕性心臟病C風(fēng)濕性心臟病伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎D右心衰竭E系統(tǒng)性紅斑狼瘡1該病人最重要的診斷依據(jù)是（E）A貧血B心動(dòng)過速C室性期前收縮D紅色壓痛性結(jié)節(jié)E新出現(xiàn)樂音樣雜音（143~145題共用題干）女性，45歲，右乳房脹痛已4年余，月經(jīng)前顯著，行經(jīng)后脹痛緩解，近期癥狀加重，月經(jīng)前后均感脹痛且自感觸及腫塊。1如果該病人在右乳房捫及腫塊，下列哪項(xiàng)輔助檢查對診斷最有價(jià)值：（C）乳房鉬靶X線攝片紅外線熱圖像檢查活組織切片檢查B超檢查E.乳頭溢液涂片檢查1確診為乳癌后采用下列何種治療方法（B）局部切除術(shù)根治切除術(shù)化學(xué)藥物治療放射治療E