心悸的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)小組2019-10心悸的中醫(yī)護(hù)理1目的要求了解心悸的一般概念和特征熟悉心悸病因病機(jī)熟悉心悸辯證要點(diǎn)掌握心悸的護(hù)理目的要求2、概述定義心悸是病人自覺心中悸動不安、甚則不能自主為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。般陣發(fā)性發(fā)作,常與情志、勞累有關(guān)其證較輕者,為驚悸;病情較為深重者,為怔忡。驚悸日久不愈,可發(fā)展為怔忡、概述3與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系西醫(yī)學(xué)中各種心臟病、心肌炎、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、神經(jīng)官能癥等,均可參照本病證辨證施護(hù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系4二、病因病機(jī)七情內(nèi)傷平素心虛膽怯,突遇驚恐,觸犯心神→心神動搖,不能自主→心悸■憂思過度,氣血虧虛,心失所養(yǎng),不能藏神→心神不寧→心悸常見于各種原因心臟疾患、甲亢、貧血、神經(jīng)官能癥、更年期綜合征二、病因病機(jī)5病因病機(jī)久病體虛素體虛弱,大病、久病→氣血虧損→心失所養(yǎng)→心悸勞欲過度勞傷心脾,耗傷心血→氣血虧損→心失所養(yǎng)→心悸縱欲過度,傷及腎陰,虛火上擾于心→心神不安病因病機(jī)6病因病機(jī)感受外邪■風(fēng)、寒、濕三邪入侵,內(nèi)犯于心,痹阻心脈心血運(yùn)行受阻→心悸病因病機(jī)7體虛勞倦氣血陰陽虧乏,臟腑功能失調(diào)一心神失養(yǎng)七情所傷心虛膽怯,忤犯心神神動搖感受外邪痹證日久,復(fù)感外邪一痹阻心脈體虛勞倦8三、診斷要點(diǎn)■【診斷依據(jù)】般癥狀:自覺心搏異常,或快速,或緩慢,或跳動過重,或忽跳忽止。呈陣發(fā)性或持續(xù)不解,神情緊張,心慌不安,不能自主。常見伴有癥狀:胸悶不舒,易激動,心煩寐差,顫抖乏力,頭暈等。中老年患者,可伴有心胸疼痛,甚則喘促,汗出肢冷,或見暈厥。常見脈象:可見數(shù)、澀、結(jié)、代、緩、沉、遲◆常見誘發(fā)因素:情志刺激,如驚恐、緊張,及勞倦、飲酒、飽食等輔助檢查:心電圖可有各種心律失常的表現(xiàn)三、診斷要點(diǎn)9辨證論治■辮證要點(diǎn)1、分清虛實(shí)2、結(jié)合辨病辨證eg,心律失常→快速型多屬心虛膽怯;冠心病→氣虛血瘀或痰瘀交阻;風(fēng)心病→心脈痹阻;病毒性心肌炎→氣陰兩虛,瘀阻脈絡(luò)。心為君主之官,“心動則五臟六腑皆搖”,特別注意五臟六腑之間,尤其是與心的生克乘侮等變化辨證論治10心悸的中醫(yī)護(hù)理課件11心悸的中醫(yī)護(hù)理課件12心悸的中醫(yī)護(hù)理課件13心悸的中醫(yī)護(hù)理課件14心悸的中醫(yī)護(hù)理課件15心悸的中醫(yī)護(hù)理課件16心悸的中醫(yī)護(hù)理課件17心悸的中醫(yī)護(hù)理課件18心悸的中醫(yī)護(hù)理課件19心悸的中醫(yī)護(hù)理課件20心悸的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)小組2019-10心悸的中醫(yī)護(hù)理21目的要求了解心悸的一般概念和特征熟悉心悸病因病機(jī)熟悉心悸辯證要點(diǎn)掌握心悸的護(hù)理目的要求22、概述定義心悸是病人自覺心中悸動不安、甚則不能自主為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。般陣發(fā)性發(fā)作,常與情志、勞累有關(guān)其證較輕者,為驚悸;病情較為深重者,為怔忡。驚悸日久不愈,可發(fā)展為怔忡、概述23與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系西醫(yī)學(xué)中各種心臟病、心肌炎、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、神經(jīng)官能癥等,均可參照本病證辨證施護(hù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系24二、病因病機(jī)七情內(nèi)傷平素心虛膽怯,突遇驚恐,觸犯心神→心神動搖,不能自主→心悸■憂思過度,氣血虧虛,心失所養(yǎng),不能藏神→心神不寧→心悸常見于各種原因心臟疾患、甲亢、貧血、神經(jīng)官能癥、更年期綜合征二、病因病機(jī)25病因病機(jī)久病體虛素體虛弱,大病、久病→氣血虧損→心失所養(yǎng)→心悸勞欲過度勞傷心脾,耗傷心血→氣血虧損→心失所養(yǎng)→心悸縱欲過度,傷及腎陰,虛火上擾于心→心神不安病因病機(jī)26病因病機(jī)感受外邪■風(fēng)、寒、濕三邪入侵,內(nèi)犯于心,痹阻心脈心血運(yùn)行受阻→心悸病因病機(jī)27體虛勞倦氣血陰陽虧乏,臟腑功能失調(diào)一心神失養(yǎng)七情所傷心虛膽怯,忤犯心神神動搖感受外邪痹證日久,復(fù)感外邪一痹阻心脈體虛勞倦28三、診斷要點(diǎn)■【診斷依據(jù)】般癥狀:自覺心搏異常,或快速,或緩慢,或跳動過重,或忽跳忽止。呈陣發(fā)性或持續(xù)不解,神情緊張,心慌不安,不能自主。常見伴有癥狀:胸悶不舒,易激動,心煩寐差,顫抖乏力,頭暈等。中老年患者,可伴有心胸疼痛,甚則喘促,汗出肢冷,或見暈厥。常見脈象:可見數(shù)、澀、結(jié)、代、緩、沉、遲◆常見誘發(fā)因素:情志刺激,如驚恐、緊張,及勞倦、飲酒、飽食等輔助檢查:心電圖可有各種心律失常的表現(xiàn)三、診斷要點(diǎn)29辨證論治■辮證要點(diǎn)1、分清虛實(shí)2、結(jié)合辨病辨證eg,心律失?！焖傩投鄬傩奶撃懬?冠心病→氣虛血瘀或痰瘀交阻;風(fēng)心病→心脈痹阻;病毒性心肌炎→氣陰兩虛,瘀阻脈絡(luò)。心為君主之官,“心動則五臟六腑皆搖”,特別注意五臟六腑之間,尤其是與心的生克乘侮等變化辨證論治30心悸的中醫(yī)護(hù)理課件31心悸的中醫(yī)護(hù)理課件