梅毒臨床診療測試題（2018年第二季度）一、單選題1、我國目前對早期與晚期梅毒的劃分是以幾年為界：2、早期梅毒包括下列不同病期的梅毒，但不包括:二期梅毒D二期梅毒D三期梅毒A一期梅毒C早期潛伏梅毒3、關(guān)于梅毒，下列哪項是錯誤的:A梅毒是一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病晚期梅毒的傳染性更強C潛伏梅毒病人無梅毒相關(guān)的癥狀晚期梅毒對組織的破壞性更大4、關(guān)于梅毒螺旋體的生物學特征，下列哪項是錯誤的:A是一種小而纖細的螺旋狀微生物折光性強，較其他螺旋體更亮5、C可以有規(guī)律地運動革蘭染色后容易在光學顯微鏡下觀察到關(guān)于梅毒螺旋體的生物學特點，下列哪項是錯誤的:A梅毒螺旋體是人畜共患菌梅毒螺旋體不能在體外培養(yǎng)繁殖6、C最適宜生存溫度是37℃一般的消毒劑很容易殺滅梅毒螺旋體關(guān)于梅毒的發(fā)病，下列哪項是錯誤的:梅毒的發(fā)病與梅毒螺旋體在人體內(nèi)大量繁殖有關(guān)性接觸時梅毒螺旋體通過破損的皮膚黏膜傳給性伴早期梅毒時機體可產(chǎn)生抗心磷脂抗體和抗梅毒螺旋體抗體抗梅毒螺旋體抗體對機體具有免疫保護作用7、一期梅毒的潛伏期是:7、一期梅毒的潛伏期是:C1?2個月C1?2個月D2?3個月8、一期梅毒的主要臨床表現(xiàn)是:8、一期梅毒的主要臨床表現(xiàn)是:A生殖器潰瘍尿道分泌物CA生殖器潰瘍尿道分泌物C生殖器多發(fā)性水皰生殖器贅生物9、硬下疳的典型表現(xiàn)為下列特點，但除外:A單個潰瘍潰瘍表面有粘液膿性分泌物C觸診有軟骨樣硬度無自覺疼痛和觸痛10、硬下疳消退的時間通常為:C9、硬下疳的典型表現(xiàn)為下列特點，但除外:A單個潰瘍潰瘍表面有粘液膿性分泌物C觸診有軟骨樣硬度無自覺疼痛和觸痛10、硬下疳消退的時間通常為:C8?12周12?16周11、關(guān)于硬下疳的特點，下列哪項是錯誤的：A發(fā)生于梅毒螺旋體接種部位C典型硬下疳為單個潰瘍B男男同性性行為者常見于肛周和直腸D不典型硬下疳表現(xiàn)為無疼痛和觸痛12、關(guān)于一期梅毒近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大的特點，下列哪項是錯誤的:A在硬下疳出現(xiàn)后1?2周發(fā)生C淋巴結(jié)穿刺液中含有梅毒螺旋體13、硬下疳是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)：A一期梅毒C三期梅毒14、二期梅毒一般發(fā)生在梅毒螺旋體感染后的：A1—3周B表面皮膚無紅腫熱痛D腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地軟，可發(fā)生粘連B二期梅毒D胎傳梅毒B3?7周C7?10周15、扁平濕疣是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)：A一期梅毒C三期梅毒D10?14周B二期梅毒D神經(jīng)梅毒16、關(guān)于二期梅毒皮膚黏膜損害，下列哪項是錯誤的:A皮疹多樣，分布廣泛而對稱C對組織的破壞性大8無自覺癥狀或癥狀輕微D傳染性強17、關(guān)于二期梅毒皮膚黏膜損害，下列哪項是錯誤的:A斑丘疹最少見C皮損顏色呈“生火腿”色18、扁平濕疣表現(xiàn)為以下特點，但除外：A好發(fā)于肛周、外生殖器部位C界限清楚B掌跖皮損為暗紅色或淡褐色環(huán)狀脫屑性斑疹D多分布于軀干和四肢B皮損為丘疹或斑塊狀D通常不含梅毒螺旋體19、下列是二期梅毒的臨床表現(xiàn)，但除外：A全身淺表淋巴結(jié)腫大C多形性皮膚黏膜損害20、下列是二期梅毒臨床表現(xiàn)的描述，但除外：A伴有頭痛、惡心等前驅(qū)癥狀C發(fā)生的神經(jīng)梅毒以無癥狀居多21、樹膠腫是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)：A一期梅毒C三期梅毒B眼梅毒D樹膠腫B可發(fā)生蟲蛀樣脫發(fā)D骨關(guān)節(jié)疼痛在白天和活動時加重B二期梅毒D神經(jīng)梅毒22、三期皮膚黏膜梅毒的特點是：A皮損數(shù)目多，分布對稱C不易發(fā)生潰瘍B進展迅速，不可自愈D炎癥現(xiàn)象及全身癥狀輕微23、麻痹性癡呆是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)：A一期梅毒B二期梅毒C二期復(fù)發(fā)梅毒D神經(jīng)梅毒24、神經(jīng)梅毒可分為以下類型，但除外：A腦膜神經(jīng)梅毒B腦膜血管梅毒C腦實質(zhì)梅毒D眼梅毒25、脊髓癆是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)：A一期梅毒B二期梅毒C二期復(fù)發(fā)梅毒D神經(jīng)梅毒26、麻痹性癡呆有以下臨床表現(xiàn)，但除外：A多發(fā)生于感染后10?20年B智力減退，注意力不集中C阿?羅瞳孔D視神經(jīng)萎縮27、脊髓癆有以下臨床表現(xiàn)，但除外：A閃電樣痛B視神經(jīng)萎縮C感覺異常D觸痛覺及溫度覺障礙28、關(guān)于潛伏梅毒，下列哪項是錯誤的：A無任何臨床癥狀B梅毒血清反應(yīng)陽性C感染期在2年以內(nèi)為早期潛伏梅毒D病情穩(wěn)定，已無傳染性29、以下是早期先天梅毒的臨床表現(xiàn)，但除外：A營養(yǎng)障礙B硬下疳C水皰或大皰皮疹D扁平濕疣30、關(guān)于先天梅毒，下列哪項是正確的：A孕婦感染時間越長，越容易傳染胎兒B可發(fā)生硬下疳C鼻炎為最常見的早期癥狀D不易累及神經(jīng)系統(tǒng)31、梅毒血清固定是指：A梅毒治療后，螺旋體抗體試驗在一定時間內(nèi)不轉(zhuǎn)陰B梅毒治療后，非螺旋體抗體試驗在一定時間內(nèi)不轉(zhuǎn)陰C未經(jīng)治療的梅毒病人，連續(xù)3次檢測非螺旋體抗體滴度保持在同一水平D未經(jīng)治療的梅毒病人，連續(xù)3次檢測螺旋體抗體滴度保持在同一水平32、下列是梅毒的治療目的，但除外:A各期梅毒均要求殺滅體內(nèi)梅毒螺旋體，消除或降低傳染性B早期梅毒的損害消失，達到臨床治愈C各期梅毒均要求血清陰轉(zhuǎn)D妊娠梅毒要使胎兒免受感染33、早期梅毒的推薦治療方案為：A芐星青霉素G120萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2次B芐星青霉素G240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2次C芐星青霉素G480萬U,分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2次D芐星青霉素G120萬U,分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共5?6次34、早期梅毒首選治療藥物為：A青霉素鈉 B青霉素鉀C頭抱曲松 D芐星青霉素35、早期梅毒對青霉素過敏者的治療方案為:A多西環(huán)素100mg，每日2次，口服，療程15dB阿奇霉素500mg，每日1次，口服，療程15dC紅霉素500mg，每日4次，口服，療程15dD多西環(huán)素200mg，每日2次，口服，療程15d36、晚期梅毒的推薦治療方案為：A芐星青霉素G120萬U,分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次B芐星青霉素G120萬U,分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共6次C芐星青霉素G480萬U,分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次D芐星青霉素G240萬U,分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次37、晚期梅毒對青霉素過敏者的治療方案為:A多西環(huán)素100mg，每日2次，口服，療程30dB阿奇霉素250mg，每日2次，口服，療程30dC阿奇霉素500mg，每日1次，口服，療程30dD紅霉素500mg，每日4次，口服，療程30d38、神經(jīng)梅毒以水劑青霉素治療，其劑量范圍為：B每天640萬?800萬UDB每天640萬?800萬UD每天1800萬?2400萬UB芐星青霉素肌注D青霉素鈉肌注C每天1000萬?1200萬U39、以下對早期梅毒治療方法的描述是適宜的:A芐星青霉素靜滴C青霉素鈉靜滴40、目前已經(jīng)證實，梅毒螺旋體對下列藥物已產(chǎn)生普遍耐藥:A芐星青霉素 B普魯卡因青霉素C大環(huán)內(nèi)酯類 D四環(huán)素類41、按照藥物代謝半衰期排列，下列哪個是正確的：A水劑青霉素〉普魯卡因青霉素〉芐星青霉素 B芐星青霉素》普魯卡因青霉素〉水劑青霉素C水劑青霉素〉芐星青霉素》普魯卡因青霉素 D芐星青霉素〉水劑青霉素〉普魯卡因青霉素42、關(guān)于頭抱曲松治療早期梅毒，下列哪個說法是錯誤的：A半衰期較長，因此可每周1次給藥 B對腦脊液的穿透性較好C只能作為替代治療 D動物模型研究對梅毒螺旋體有殺滅作用43、關(guān)于吉海反應(yīng)，下列哪個說法是錯誤的：A常發(fā)生于首劑抗梅毒藥物治療后數(shù)小時B出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、全身不適、頭痛、肌肉骨骼痛等C孕婦患者可致早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)窒息D晚期梅毒患者發(fā)生率高于早期梅毒44、如果梅毒治療有效，非螺旋體試驗轉(zhuǎn)陰時間一般為：A一期梅毒3個月，二期梅毒6個月 B一期梅毒6個月，二期梅毒12個月C一期梅毒9個月，二期梅毒18個月 D一期梅毒12個月，二期梅毒24個月45、早期梅毒治療有效的判斷標準，在3?6個月時非螺旋體試驗滴度應(yīng)比治療前下降至少多少倍:TOC\o"1-5"\h\zA 2倍 B 4倍C 8倍 D 12倍46、早期梅毒治療后應(yīng)隨訪多長時間：A 6個月 B 6個月?1年C 1?2年 D 2?3年47、關(guān)于孕婦，梅毒的治療下列哪項是錯誤的：A應(yīng)該明確分期后再治療B治療后在孕期應(yīng)每個月查一次非螺旋體試驗滴度C青霉素過敏者用紅霉素或多西環(huán)素治療D紅霉素不能通過胎盤，對胎兒治療無效48、成人預(yù)防性抗梅毒治療的方案推薦為：A芐星青霉素G120萬U,肌注，每周1次，共2次B芐星青霉素G240萬U,肌注，每周1次，共2次C芐星青霉素G120萬U,1次肌注D芐星青霉素G240萬U,1次肌注49、早期先天梅毒腦脊液有異常者的治療方案為:A水劑青霉素G,10萬U?15萬U/(kg?d),出生后7天以內(nèi)的新生兒，以每次5萬U/kg,靜脈注射每12小時1次；出生7天以后的嬰兒每8小時1次，直至總療程10?14dB芐星青霉素，10萬U?15萬U/(kg?d),出生后7天以內(nèi)的新生兒，以每次5萬U/kg,靜脈注射每12小時1次；出生7天以后的嬰兒每8小時1次，直至總療程10?14dC普魯卡因青霉素，10萬U?15萬U/(kg?d),出生后7天以內(nèi)的新生兒，以每次5萬U/kg,靜脈注射每12小時1次；出生7天以后的嬰兒每8小時1次，直至總療程10?14d。D紅霉素，10萬U?15萬U/(kg?d),出生后7天以內(nèi)的新生兒，以每次5萬U/kg,靜脈注射每12小時1次；出生7天以后的嬰兒每8小時1次，直至總療程10?14d50、神經(jīng)梅毒的腦脊液變化，下列哪項是錯誤的：A白細胞計數(shù)三5X106/LB蛋白量＞5001^4C在沒有條件做丫口吐的情況下，可以用RPR替代D螺旋體試驗的特異性更強51、在產(chǎn)前檢查時，為孕婦提供梅毒檢測的最佳時期為：A孕早期 B孕中期C孕晚期 D產(chǎn)時52、以下關(guān)于妊娠梅毒的描述錯誤的是：A孕產(chǎn)婦感染梅毒的主要途徑是性傳播B妊娠梅毒常有明顯的臨床癥狀C妊娠梅毒易導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天梅毒或新生兒死亡等不良結(jié)局D妊娠任何階段，梅毒螺旋體均可傳染胎兒53、以下哪一組檢驗結(jié)果可以判斷孕產(chǎn)婦目前感染梅毒且具有傳染性：A RPR(-) TPPA(-) B RPR(+) TPPA(一)C RPR(+) TPPA(+) D RPR(-) TPPA(+)54、以下關(guān)于先天梅毒診斷描述正確的是：A梅毒感染母親所生兒童RPR陽性，可診斷為先天梅毒B梅毒感染母親所生兒童12月齡時TPPA陽性，可診斷為先天梅毒CRPR滴度低水平(如1：1),隨訪至18月齡，TPPA保持陽性，可診斷為先天梅毒D暗視野顯微鏡未檢測到梅毒螺旋體，可排除先天梅毒55、哪些情況下梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童在出生時不可以診斷為先天梅毒？A暗視野顯微鏡檢測到梅毒螺旋體BTPPA試驗陽性，RPR滴度高于母親分娩前滴度的4倍C梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性DTPPA試驗陽性，RPR試驗陰性56、下列關(guān)于梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預(yù)防性治療的描述錯誤的是:A母親孕期未接受全程、足量治療，兒童應(yīng)接受預(yù)防性治療B母親用非青霉素治療，兒童應(yīng)接受預(yù)防性治療C出生后應(yīng)用芐星青霉素G，5萬單位/公斤體重，分雙臀肌肉注射D預(yù)防性治療應(yīng)持續(xù)15天二、是非題1、早期梅毒指感染梅毒螺旋體在3年內(nèi)的梅毒。2、早期梅毒包括一期、二期和早期潛伏梅毒。3、晚期梅毒包括晚期良性梅毒、心血管梅毒、晚期潛伏梅毒。4、神經(jīng)梅毒在早、晚期梅毒均可發(fā)生。5、硬下疳的潛伏期一般為4?8周。6、典型的硬下疳無明顯疼痛或輕觸痛。7、硬下疳只發(fā)生在外生殖器或肛門部位。8、一期梅毒腹股溝腫大的淋巴結(jié)有疼痛感，表面皮膚紅、腫、熱。9、一期梅毒時，如感染時間不足2?3周，非螺旋體試驗可為陰性。10、二期梅毒的皮損可模擬任何皮膚病損害。11、扁平濕疣為二期梅毒特征性損害。12、口腔黏膜斑是三期梅毒特征性損害。13、蟲蝕樣脫發(fā)是二期梅毒特征性損害。14、二期復(fù)發(fā)梅毒皮損分布廣泛而對稱，皮損形態(tài)無特殊性。15、二期梅毒時全身淺表淋巴結(jié)可腫大。16、二期梅毒可發(fā)生神經(jīng)梅毒。17、二期梅毒的扁平濕疣、濕丘疹，易查見梅毒螺旋體。18、二期梅毒時非螺旋體血清學試驗100%陽性。19、樹膠腫是二期梅毒特征性損害。20、上腭及鼻中隔穿孔和馬鞍鼻見于三期梅毒。21、梅毒性腦膜炎是神經(jīng)梅毒的一種類型。22、腦實質(zhì)梅毒包括麻痹性癡呆和脊髓癆。23、脊髓癆的特征性表現(xiàn)為注意力不集中和人格障礙。24、神經(jīng)梅毒時腦脊液中白細胞計數(shù)異常下降。25、腦脊液中非螺旋體試驗陽性對診斷神經(jīng)梅毒的敏感性很高。26、腦脊液中螺旋體試驗陽性對診斷神經(jīng)梅毒的特異性很高。27、早期先天梅毒的臨床表現(xiàn)類似于成人的獲得性二期梅毒。28、晚期先天梅毒的臨床表現(xiàn)類似于成人的獲得性三期梅毒。29、新生兒非螺旋體血清學試驗陽性即可診斷先天梅毒。30、新生兒梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性可確診先天梅毒。31、新生兒非螺旋體抗體滴度高于母親即可確診先天梅毒。32、新生兒螺旋體血清學試驗陽性可確診先天梅毒。33、新生兒隨訪到15個月時螺旋體血清學試驗陽性可回顧性確診先天梅毒。34、梅毒愈早治療效果愈好。35、梅毒不規(guī)則的治療可增多復(fù)發(fā)及促使晚期損害提前發(fā)生。36、早期梅毒治療后要經(jīng)過1年時間的追蹤觀察。37、早期梅毒首選芐星青霉素治療。38、神經(jīng)梅毒首選芐星青霉素治療。39、晚期梅毒首選水劑青霉素治療。40、早期先天梅毒腦脊液異常者首選芐星青霉素治療。41、已發(fā)現(xiàn)很多梅毒螺旋體對青霉素耐藥。42、已發(fā)現(xiàn)很多梅毒螺旋體對大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥。43、吉海反應(yīng)是梅毒治療后非螺旋體血清學試驗持續(xù)不轉(zhuǎn)陰。44、大多數(shù)一期梅毒在6個月內(nèi)非螺旋體血清學試驗轉(zhuǎn)為陰性。45、血清復(fù)發(fā)是早期梅毒治療后非螺旋體試驗由陰轉(zhuǎn)陽或滴度較前次升高4倍以上。46、心血管梅毒及神經(jīng)梅毒治療后需隨訪3年或更長時間。47、血清固定是在正規(guī)抗梅治療后，非螺旋體抗體滴度長時間持續(xù)不轉(zhuǎn)陰。48、在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)時，就應(yīng)該為其提供免費的梅毒檢測服務(wù)。49、妊娠梅毒的規(guī)范治療是指為孕產(chǎn)婦提供兩個療程的治療，療程之間至少間隔兩周，最后一個療程要在孕晚期，使用青霉素類、頭抱曲松或紅霉素進行治療。50、如果梅毒感染孕產(chǎn)婦在孕期用過藥物治療，其所生兒童就可以不進行預(yù)防性治療。51、對于出生時不能明確診斷先天梅毒的兒童，應(yīng)定期檢測和隨訪，以及時診斷或排除先天梅毒。52、對于臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕產(chǎn)婦，也要立即給予1個療程的治療。53、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童出生后