壓瘡護(hù)理楊新壓瘡護(hù)理1定義原因護(hù)理定義2局部組織長期受壓血液循環(huán)障礙持續(xù)缺血、缺氧組織營養(yǎng)不良

組織發(fā)生潰爛、壞死定義局部組織長期受壓血液循環(huán)障礙持續(xù)缺血、缺氧組織營養(yǎng)不良3二、壓瘡發(fā)生的原因1.力學(xué)因素壓力、摩擦力和剪切力翻身+30度側(cè)臥位2.局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激傷口造瘺粉，皮膚保護(hù)膜3.全身營養(yǎng)障礙二、壓瘡發(fā)生的原因1.力學(xué)因素4壓瘡護(hù)理及分級【課件】5壓瘡分期及護(hù)理1級:皮膚完整,在受壓發(fā)紅區(qū)手指下壓,皮膚顏色沒有變白.

除去病因，翻身，30度側(cè)臥，水膠體、泡沫敷料，加強(qiáng)營養(yǎng)

壓瘡分期及護(hù)理62級:皮膚損失表皮或真皮成表淺性潰瘍，或完整的或破潰的水泡。措施：水泡：〈2cm，自行吸收，〉2cm,抽吸蓋透明薄膜。淺度潰瘍：滲液少——水膠體/泡沫、滲液多——泡沫敷料2級:皮膚損失表皮或真皮成表淺性潰瘍，或完整的或破潰的水泡。7壓瘡護(hù)理及分級【課件】8壓瘡護(hù)理及分級【課件】91.定期變換體位－－解除壓迫2.保護(hù)骨骼隆突處和支持身體空隙處3.正確使用石膏、繃帶及夾板固定

2-3h翻身一次.最長不超4h,建床頭翻身卡壓瘡的預(yù)防——（一）避免局部組織長期受壓1.定期變換體位－－解除壓迫2.保護(hù)骨骼隆突處和支持身體空10壓瘡的預(yù)防——

（二）避免局部刺激床鋪清潔.干燥.無碎屑；皮膚保持干燥坐位、半臥位時，應(yīng)及時糾正和防止身體下滑便盆無破損不直接臥于橡膠單上；翻身或更換床單等時應(yīng)抬起病人身體，避免拖拉壓瘡的預(yù)防——

11壓瘡的預(yù)防——

（三）促進(jìn)局部血液循環(huán)1.每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動2.經(jīng)常檢查、按摩受壓部位(1)全背按摩:(2)受壓局部按摩壓瘡早期--持續(xù)發(fā)紅(30-40min不退),軟組織損傷--壓瘡的預(yù)防——

（三）促進(jìn)12壓瘡的預(yù)防——

（四）改善機(jī)體營養(yǎng)高蛋白.高熱量.高維生素.礦物質(zhì)糾正貧血和低蛋白血癥控制糖尿病等壓瘡易發(fā)的危險因素壓瘡的預(yù)防——

（四）改善機(jī)13壓瘡護(hù)理楊新壓瘡護(hù)理14定義原因護(hù)理定義15局部組織長期受壓血液循環(huán)障礙持續(xù)缺血、缺氧組織營養(yǎng)不良

組織發(fā)生潰爛、壞死定義局部組織長期受壓血液循環(huán)障礙持續(xù)缺血、缺氧組織營養(yǎng)不良16二、壓瘡發(fā)生的原因1.力學(xué)因素壓力、摩擦力和剪切力翻身+30度側(cè)臥位2.局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激傷口造瘺粉，皮膚保護(hù)膜3.全身營養(yǎng)障礙二、壓瘡發(fā)生的原因1.力學(xué)因素17壓瘡護(hù)理及分級【課件】18壓瘡分期及護(hù)理1級:皮膚完整,在受壓發(fā)紅區(qū)手指下壓,皮膚顏色沒有變白.

除去病因，翻身，30度側(cè)臥，水膠體、泡沫敷料，加強(qiáng)營養(yǎng)

壓瘡分期及護(hù)理192級:皮膚損失表皮或真皮成表淺性潰瘍，或完整的或破潰的水泡。措施：水泡：〈2cm，自行吸收，〉2cm,抽吸蓋透明薄膜。淺度潰瘍：滲液少——水膠體/泡沫、滲液多——泡沫敷料2級:皮膚損失表皮或真皮成表淺性潰瘍，或完整的或破潰的水泡。20壓瘡護(hù)理及分級【課件】21壓瘡護(hù)理及分級【課件】221.定期變換體位－－解除壓迫2.保護(hù)骨骼隆突處和支持身體空隙處3.正確使用石膏、繃帶及夾板固定

2-3h翻身一次.最長不超4h,建床頭翻身卡壓瘡的預(yù)防——（一）避免局部組織長期受壓1.定期變換體位－－解除壓迫2.保護(hù)骨骼隆突處和支持身體空23壓瘡的預(yù)防——

（二）避免局部刺激床鋪清潔.干燥.無碎屑；皮膚保持干燥坐位、半臥位時，應(yīng)及時糾正和防止身體下滑便盆無破損不直接臥于橡膠單上；翻身或更換床單等時應(yīng)抬起病人身體，避免拖拉壓瘡的預(yù)防——

24壓瘡的預(yù)防——

（三）促進(jìn)局部血液循環(huán)1.每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動2.經(jīng)常檢查、按摩受壓部位(1)全背按摩:(2)受壓局部按摩壓瘡早期--持續(xù)發(fā)紅(30-40min不退),軟組織損傷--壓瘡的預(yù)防——