四泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)腹膜四泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)腹膜四泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)腹膜四泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)腹膜四泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)腹膜四泌尿系統(tǒng)生殖系1第七章泌尿系統(tǒng)劉睿人體解剖學教研室第七章泌尿系統(tǒng)2腎輸尿管膀胱尿道功能組成男女女腎功能組成男女女3第一節(jié)腎Kidney一、腎的形態(tài)前后兩面上下兩端內外兩緣腎門腎蒂腎盂左腎后面觀腎竇（腔隙）蠶豆狀第一節(jié)腎Kidney一、腎的形態(tài)前后兩面腎門腎蒂4第一節(jié)腎二、位置與毗鄰1.腹膜后隙脊柱兩側2.左腎：113下上右腎:123上下3.腎門約平L1距正中線5cm4.腎區(qū)：豎脊肌外緣與第12肋之間夾角，又稱脊肋角豎脊肌第一節(jié)腎二、位置與毗鄰豎脊肌5二、位置與毗鄰二、位置與毗鄰6三腎的被膜纖維囊脂肪囊腎筋膜三腎的被膜纖維囊7四、腎的結構腎皮質腎髓質腎錐體腎小盞腎大盞腎柱腎盂四、腎的結構腎皮質8相關臨床知識結石結石分為四大類：含鈣結石、感染性結石、尿酸結石和胱氨酸結石。80%左右的腎結石為含鈣結石，其中主要為草酸鈣、磷酸鈣。5mm以下的腎結石，以保守治療或觀察為主。5mm-2cm的腎結石，首選體外碎石。2cm以上的腎結石首選經皮腎鏡取石。相關臨床知識結石結石分為四大類：含鈣結石、感染性結石、9第二節(jié)輸尿管腹部盆部壁內部分部三個狹窄腎盂與輸尿管移行處與髂血管交叉處膀胱壁內段上接腎盂下連膀胱20—30cm第二節(jié)輸尿管腹部分部三個狹窄腎盂與輸尿管移行處上接腎盂下10儲尿的肌性囊狀器官容積350－500ml新生兒占成人1/10第三節(jié)膀胱儲尿的肌性囊狀器官第三節(jié)膀胱11一、形態(tài)分部膀胱尖膀胱底膀胱體膀胱頸

底體頸輸尿管尖一、形態(tài)分部膀胱尖

底體頸輸尿管尖12膀胱三角Trigoneofbladder位于兩側輸尿管口與尿道內口之間，是膀胱結核和腫瘤的好發(fā)部位。輸尿管間襞是膀胱鏡檢時尋找輸尿管口的標志。二、內面結構膀胱三角Trigoneofbladder二、內面結構13三、位置和毗鄰

膀胱位于小骨盆腔內前方：恥骨聯(lián)合后方：在男性為精囊腺、輸精管壺腹和直腸；在女性為子宮和陰道

下方：男性鄰前列腺，女性鄰尿生殖膈

上方：有腹膜覆蓋，男性鄰小腸，女性有子宮伏臥于其上三、位置和毗鄰

膀胱位于小骨盆腔內前方：恥骨聯(lián)合14膀胱位置隨尿量不同而變化膀胱位置隨尿量不同而變化15第四節(jié)尿道女性尿道較男性寬、短、直，易患尿路感染長3~5cm第四節(jié)尿道女性尿道較男性寬、短、直，易患尿路感染長316第八章男性生殖系統(tǒng)MaleReproducesystem第八章男性生殖系統(tǒng)MaleReproducesyste17生殖系統(tǒng)Reproductivesystem內生殖器外生殖器生殖腺生殖管道附屬腺體概述Generalarrangement生殖系統(tǒng)Reproductivesystem內生殖器外生18第八章男性生殖系統(tǒng)生殖腺：睪丸附睪輸精管射精管男性尿道生殖管道：前列腺精囊尿道球腺附屬腺體：第八章男性生殖系統(tǒng)生殖腺：睪丸附睪輸精管射精管男性尿19一、睪丸Testis位于陰囊內左右各一右高左低第一節(jié)男性內生殖器一、睪丸Testis位于陰囊內第一節(jié)男性內生殖器20二、附睪Eepididymis形態(tài)新月形二、附睪Eepididymis形態(tài)新月形21分部睪丸部精索部（表淺）腹股溝管部盆部（最長）三、輸精管和射精管輸精管分部睪丸部三、輸精管和射精管輸精管22睪丸部精索部腹股溝管部睪丸部精索部腹股溝管部23腹股溝管：腹前外側壁三層扁闊肌和腱膜之間的一條裂隙。男性有精索，女性有子宮圓韌帶通過腹股溝管：24盆部輸精管的分部模式圖皮下環(huán)腹環(huán)盆部輸精管的分部模式圖皮下環(huán)腹環(huán)25輸精管末端和精囊的排泄管匯合而成，斜穿前列腺，開口于尿道前列腺部射精管輸精管末端和精囊的排泄管匯合而成，斜穿前列腺，開口于尿道前列26精索自腹股溝管腹環(huán)至睪丸上端。內容：輸精管、睪丸血管、神經、淋巴管和鞘韌帶等。精索自腹股溝管腹環(huán)至睪丸上端。27四、精囊長橢圓形的囊狀器官位于膀胱底的后方四、精囊長橢圓形的囊狀器官28五、前列腺Prostate分5葉、尿道穿前列腺前列腺溝五、前列腺Prostate分5葉、尿道穿前列腺前列腺溝29兼具排尿、排精功能。全長約16-22cm第三節(jié)男性尿道m(xù)aleurethra

前列腺部

膜部

海綿體部分部三個狹窄三個擴大

兩個彎曲兼具排尿、排精功能。全長約16-22cm第三節(jié)男性尿道m(xù)30膀胱鏡檢查膀胱鏡檢查31四泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)腹膜課件32劉睿

湖北醫(yī)藥學院人體解剖學教研室femalereproductivesystem第九章女性生殖系統(tǒng)劉睿

湖北醫(yī)藥學院人體解剖學教研室femalerepr33外生殖器女陰生殖腺:卵巢輸卵管道：輸卵管、子宮、陰道附屬腺體:前庭大腺概述女性生殖系統(tǒng)內生殖器外生殖器女陰生殖腺:卵巢概述女性生殖系統(tǒng)內生殖器34第一節(jié)內生殖器(internalgenitalorgans)一、卵巢(ovary)形態(tài)：扁卵圓形，表面凹凸不平第一節(jié)內生殖器(internalgenitalorga35一、卵巢(ovary)位置：小骨盆側壁卵巢窩內膀胱直腸一、卵巢(ovary)位置：小骨盆側壁卵巢窩內膀胱直腸36上端:卵巢懸韌帶（小骨盆側緣至卵巢上端，包繞卵巢動靜脈）下端:卵巢固有韌帶（連于卵巢下端與子宮底）固定韌帶上端:卵巢懸韌帶（小骨盆側緣至卵巢上端，包繞固定韌帶37參與女性生理功能的調節(jié)、維持內分泌系統(tǒng)的平衡，保持女性特征和正常生理代謝。參與女性生理功能的調節(jié)、維持內分泌系統(tǒng)的平衡，保持女性特征和38二、輸卵管(uterinetube)形態(tài)與位置位于子宮底兩側，是一對彎曲的管道輸卵管二、輸卵管(uterinetube)形態(tài)與位置輸卵管39分部子宮部、峽部、壺腹部、漏斗部分部40輸卵管的兩口輸卵管子宮口輸卵管腹腔口女性腹膜腔經此兩口與外界相通輸卵管的兩口輸卵管子宮口輸卵管腹腔口女性腹膜腔經此兩口與外界41異位妊娠異位妊娠42三、子宮uterus子宮是一壁厚、腔小的實質性器官三、子宮uterus子宮是一壁厚、腔小的實質性器官43胎兒的宮殿生命的搖籃月經的故鄉(xiāng)胎兒的宮殿生命的搖籃月經的故鄉(xiāng)44（一）形態(tài)子宮底子宮體子宮頸子宮的分部（一）形態(tài)子宮底子宮體子宮頸子宮的分部45子宮頸子宮頸陰道部子宮頸陰道上部子宮頸子宮頸陰道部子宮頸陰道上部46子宮峽子宮頸子宮峽子宮頸47子宮頸與子宮體相接處為狹細的子宮峽，僅長1cm，但在妊娠期可延伸至7－11cm。產科常經此部行剖腹產術取出胎兒。子宮頸與子宮體相接處為狹細的子宮峽，僅長1cm，但在48子宮腔（胎兒的宮殿）子宮頸管子宮口子宮的內腔子宮腔（胎兒的宮殿）子宮頸管子宮口子宮的內腔49（三）子宮的位置盆腔中央前鄰膀胱后鄰直腸兩側為子宮附件坐骨棘平面以上（三）子宮的位置盆腔中央50子宮的姿勢

前傾前屈前傾前屈位（直立、膀胱空虛）子宮的姿勢前傾前屈前傾前屈位（直立、膀胱空虛）51（四）固定裝置子宮闊韌帶:位于子宮兩側子宮側緣至盆側壁和盆底限制子宮向兩側移動子宮正常的位置、姿勢的維持，主要靠韌帶、盆底肌來固定（四）固定裝置子宮闊韌帶:位于子宮兩側子宮正常的位置、姿勢52子宮圓韌帶:起于子宮角處，止于陰阜和大陰唇皮下維持子宮前傾子宮圓韌帶子宮圓韌帶:起于子宮角處，止于陰阜和大陰唇皮下子宮圓韌帶53子宮主韌帶:子宮頸兩側緣連于盆側壁防止子宮脫垂子宮主韌帶膀胱直腸子宮主韌帶:子宮頸兩側緣連于盆側壁子宮主韌帶膀胱直腸54骶子宮韌帶膀胱骶子宮韌帶:起于子宮頸后面上外側，繞過直腸，止于2、3骶椎前面的筋膜；牽引子宮頸向后上方，維持前屈位。骶子宮韌帶膀胱骶子宮韌帶:起于子宮頸后面上外側，繞過直腸，止55(四)陰道(Vagina)陰道穹:子宮頸下端與陰道壁之間環(huán)形凹陷，分前后和兩側部(四)陰道(Vagina)56陰道后穹最深，對應直腸子宮陷凹，當腹腔積液時可經陰道后穹處穿刺或引流。陰道后穹最深，對應直腸子宮陷凹，當腹腔積液時可經陰道后穹處穿571.試述腎的形態(tài)、位置。2.試述膀胱的位置、形態(tài)、分部。3.比較男、女性尿道結構的異同點及各自的臨床（應用）意義。4.簡述輸精管的行程、分部。5.簡述前列腺的形態(tài)、位置及毗鄰關系。6.簡述男性尿道的行程、分部及三處狹窄、三處擴大、兩個彎曲。思考題（一）

1.試述腎的形態(tài)、位置。思考題（一）

581.輸卵管何分為哪幾部?何處為卵子的受精部位?何處為結扎部位?2.子宮有哪些固定裝置？其功能是什么?3.子宮可分為哪幾部分?何處為腫瘤的好發(fā)部位?4.陰道穹和子宮直腸陷凹的關系如何?有何臨床意義?5.乳房手術時為何要盡量作放射狀切口?6.試述子宮的形態(tài)、位置、內腔及固定裝置。思考題（二）1.輸卵管何分為哪幾部?何處為卵子的受精部位?思考題（二59同學們，辛苦啦!同學們，辛苦啦!60 謝謝大家！ 謝謝大家！61四泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)腹膜四泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)腹膜四泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)腹膜四泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)腹膜四泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)腹膜四泌尿系統(tǒng)生殖系62第七章泌尿系統(tǒng)劉睿人體解剖學教研室第七章泌尿系統(tǒng)63腎輸尿管膀胱尿道功能組成男女女腎功能組成男女女64第一節(jié)腎Kidney一、腎的形態(tài)前后兩面上下兩端內外兩緣腎門腎蒂腎盂左腎后面觀腎竇（腔隙）蠶豆狀第一節(jié)腎Kidney一、腎的形態(tài)前后兩面腎門腎蒂65第一節(jié)腎二、位置與毗鄰1.腹膜后隙脊柱兩側2.左腎：113下上右腎:123上下3.腎門約平L1距正中線5cm4.腎區(qū)：豎脊肌外緣與第12肋之間夾角，又稱脊肋角豎脊肌第一節(jié)腎二、位置與毗鄰豎脊肌66二、位置與毗鄰二、位置與毗鄰67三腎的被膜纖維囊脂肪囊腎筋膜三腎的被膜纖維囊68四、腎的結構腎皮質腎髓質腎錐體腎小盞腎大盞腎柱腎盂四、腎的結構腎皮質69相關臨床知識結石結石分為四大類：含鈣結石、感染性結石、尿酸結石和胱氨酸結石。80%左右的腎結石為含鈣結石，其中主要為草酸鈣、磷酸鈣。5mm以下的腎結石，以保守治療或觀察為主。5mm-2cm的腎結石，首選體外碎石。2cm以上的腎結石首選經皮腎鏡取石。相關臨床知識結石結石分為四大類：含鈣結石、感染性結石、70第二節(jié)輸尿管腹部盆部壁內部分部三個狹窄腎盂與輸尿管移行處與髂血管交叉處膀胱壁內段上接腎盂下連膀胱20—30cm第二節(jié)輸尿管腹部分部三個狹窄腎盂與輸尿管移行處上接腎盂下71儲尿的肌性囊狀器官容積350－500ml新生兒占成人1/10第三節(jié)膀胱儲尿的肌性囊狀器官第三節(jié)膀胱72一、形態(tài)分部膀胱尖膀胱底膀胱體膀胱頸

底體頸輸尿管尖一、形態(tài)分部膀胱尖

底體頸輸尿管尖73膀胱三角Trigoneofbladder位于兩側輸尿管口與尿道內口之間，是膀胱結核和腫瘤的好發(fā)部位。輸尿管間襞是膀胱鏡檢時尋找輸尿管口的標志。二、內面結構膀胱三角Trigoneofbladder二、內面結構74三、位置和毗鄰

膀胱位于小骨盆腔內前方：恥骨聯(lián)合后方：在男性為精囊腺、輸精管壺腹和直腸；在女性為子宮和陰道

下方：男性鄰前列腺，女性鄰尿生殖膈

上方：有腹膜覆蓋，男性鄰小腸，女性有子宮伏臥于其上三、位置和毗鄰

膀胱位于小骨盆腔內前方：恥骨聯(lián)合75膀胱位置隨尿量不同而變化膀胱位置隨尿量不同而變化76第四節(jié)尿道女性尿道較男性寬、短、直，易患尿路感染長3~5cm第四節(jié)尿道女性尿道較男性寬、短、直，易患尿路感染長377第八章男性生殖系統(tǒng)MaleReproducesystem第八章男性生殖系統(tǒng)MaleReproducesyste78生殖系統(tǒng)Reproductivesystem內生殖器外生殖器生殖腺生殖管道附屬腺體概述Generalarrangement生殖系統(tǒng)Reproductivesystem內生殖器外生79第八章男性生殖系統(tǒng)生殖腺：睪丸附睪輸精管射精管男性尿道生殖管道：前列腺精囊尿道球腺附屬腺體：第八章男性生殖系統(tǒng)生殖腺：睪丸附睪輸精管射精管男性尿80一、睪丸Testis位于陰囊內左右各一右高左低第一節(jié)男性內生殖器一、睪丸Testis位于陰囊內第一節(jié)男性內生殖器81二、附睪Eepididymis形態(tài)新月形二、附睪Eepididymis形態(tài)新月形82分部睪丸部精索部（表淺）腹股溝管部盆部（最長）三、輸精管和射精管輸精管分部睪丸部三、輸精管和射精管輸精管83睪丸部精索部腹股溝管部睪丸部精索部腹股溝管部84腹股溝管：腹前外側壁三層扁闊肌和腱膜之間的一條裂隙。男性有精索，女性有子宮圓韌帶通過腹股溝管：85盆部輸精管的分部模式圖皮下環(huán)腹環(huán)盆部輸精管的分部模式圖皮下環(huán)腹環(huán)86輸精管末端和精囊的排泄管匯合而成，斜穿前列腺，開口于尿道前列腺部射精管輸精管末端和精囊的排泄管匯合而成，斜穿前列腺，開口于尿道前列87精索自腹股溝管腹環(huán)至睪丸上端。內容：輸精管、睪丸血管、神經、淋巴管和鞘韌帶等。精索自腹股溝管腹環(huán)至睪丸上端。88四、精囊長橢圓形的囊狀器官位于膀胱底的后方四、精囊長橢圓形的囊狀器官89五、前列腺Prostate分5葉、尿道穿前列腺前列腺溝五、前列腺Prostate分5葉、尿道穿前列腺前列腺溝90兼具排尿、排精功能。全長約16-22cm第三節(jié)男性尿道m(xù)aleurethra

前列腺部

膜部

海綿體部分部三個狹窄三個擴大

兩個彎曲兼具排尿、排精功能。全長約16-22cm第三節(jié)男性尿道m(xù)91膀胱鏡檢查膀胱鏡檢查92四泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)腹膜課件93劉睿

湖北醫(yī)藥學院人體解剖學教研室femalereproductivesystem第九章女性生殖系統(tǒng)劉睿

湖北醫(yī)藥學院人體解剖學教研室femalerepr94外生殖器女陰生殖腺:卵巢輸卵管道：輸卵管、子宮、陰道附屬腺體:前庭大腺概述女性生殖系統(tǒng)內生殖器外生殖器女陰生殖腺:卵巢概述女性生殖系統(tǒng)內生殖器95第一節(jié)內生殖器(internalgenitalorgans)一、卵巢(ovary)形態(tài)：扁卵圓形，表面凹凸不平第一節(jié)內生殖器(internalgenitalorga96一、卵巢(ovary)位置：小骨盆側壁卵巢窩內膀胱直腸一、卵巢(ovary)位置：小骨盆側壁卵巢窩內膀胱直腸97上端:卵巢懸韌帶（小骨盆側緣至卵巢上端，包繞卵巢動靜脈）下端:卵巢固有韌帶（連于卵巢下端與子宮底）固定韌帶上端:卵巢懸韌帶（小骨盆側緣至卵巢上端，包繞固定韌帶98參與女性生理功能的調節(jié)、維持內分泌系統(tǒng)的平衡，保持女性特征和正常生理代謝。參與女性生理功能的調節(jié)、維持內分泌系統(tǒng)的平衡，保持女性特征和99二、輸卵管(uterinetube)形態(tài)與位置位于子宮底兩側，是一對彎曲的管道輸卵管二、輸卵管(uterinetube)形態(tài)與位置輸卵管100分部子宮部、峽部、壺腹部、漏斗部分部101輸卵管的兩口輸卵管子宮口輸卵管腹腔口女性腹膜腔經此兩口與外界相通輸卵管的兩口輸卵管子宮口輸卵管腹腔口女性腹膜腔經此兩口與外界102異位妊娠異位妊娠103三、子宮uterus子宮是一壁厚、腔小的實質性器官三、子宮uterus子宮是一壁厚、腔小的實質性器官104胎兒的宮殿生命的搖籃月經的故鄉(xiāng)胎兒的宮殿生命的搖籃月經的故鄉(xiāng)105（一）形態(tài)子宮底子宮體子宮頸子宮的分部（一）形態(tài)子宮底子宮體子宮頸子宮的分部106子宮頸子宮頸陰道部子宮頸陰道上部子宮頸子宮頸陰道部子宮頸陰道上部107子宮峽子宮頸子宮峽子宮頸108子宮頸與子宮體相接處為狹細的子宮峽，僅長1cm，但在妊娠期可延伸至7－11cm。產科常經此部行剖腹產術取出胎兒。子宮頸與子宮體相接處為狹細的子宮峽，僅長1cm，但在109子宮腔（胎兒的宮殿）子宮頸管子宮口子宮的內腔子宮腔（胎兒的宮殿）子宮頸管子宮口子宮的內腔110（三）子宮的位置盆腔中央前鄰膀胱后鄰直腸兩側為子宮附件坐骨棘平面以上（三）子宮的位置盆腔中央111子宮的姿勢

前傾前屈前傾前屈位（直立、膀胱空虛）子宮的姿勢前傾前屈前傾前屈位（直立、膀胱空虛）112（四）固定裝置子宮闊韌帶:位于子宮兩側子宮側緣至盆側壁和盆底限制子宮向兩側移動子宮正常的位