醫(yī)療廢物知識培訓

洋馬衛(wèi)生院醫(yī)療廢物知識培訓

洋馬衛(wèi)生院www.themegalle1一、《醫(yī)療廢物管理條例》出臺背景2001年，浙江省某村將大量用后的一次性注射器、輸液器簡單加工清洗后售出，導致多名病人因使用注射器發(fā)生感染、死亡。2002年，河北省某塑料交易市場回收全國廢舊塑料制品加工制成食品袋、飯盒、純凈水桶等，而這重要來源就是各大醫(yī)院的塑料廢棄物，此村地下水污染達地下300米，天上不見鳥，水下不見魚，人也常常生病，連續(xù)幾年征兵村里沒一個合格，經記者追蹤多家媒體報導，引起國家領導的高度重視，要求衛(wèi)生部會同環(huán)保局開展對醫(yī)療廢物管理工作進行調研，在此背景下于03年6月16日國務院公布實施《醫(yī)療廢物管理條例》，標志著我國醫(yī)療廢物的管理進入法制化管理軌道。2003年3月，SARS的爆發(fā)流行再次暴露了醫(yī)療廢物管理和處置的嚴重問題。一、《醫(yī)療廢物管理條例》出臺背景2001年，浙江省某村將大量22011年浙江省首例因買賣醫(yī)療廢物4人獲罪判刑，分別被判3年3個月至2年。2013年5月，廣東省普寧市人民醫(yī)院涉嫌非法買賣醫(yī)療廢物，普寧市人民醫(yī)院副院長給予留黨察看一年、行政降級處分，另一名副院長給予黨內嚴重警告、行政記過處分，多名相關負責人被免職立案，當?shù)匦l(wèi)生局局長和環(huán)保局長等相關責任人的追責仍在查處之中，目前已有10人涉嫌買賣運輸、儲存危險物質被警方刑事拘留。醫(yī)療廢物案例2011年浙江省首例因買賣醫(yī)療廢物4人獲罪判刑，分別被判3年3醫(yī)療廢物危害醫(yī)療廢物是高污染、高危險性的垃圾，其種類繁多，可能含有多種傳染性病菌、病毒、化學污染物、針頭銳器及放射性等有害物質，具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性，這些醫(yī)療廢物在國外被視作“頂級危險”和“致病殺手”，在我國的《國家危險廢物目錄》中也將其列為“頭號危險廢物”。如處理不當將嚴重影響公眾健康及其周圍環(huán)境，因此應加強醫(yī)療廢物管理，從源頭上杜絕醫(yī)療廢物流向社會造成人體健康的危害。美國調查，91年發(fā)生肝炎的患者中，醫(yī)務人員占有10%—30%，均在拔取針頭時被剌傷，而89年有20人被銳利器械損傷而感染上艾滋病。醫(yī)療廢物危害醫(yī)療廢物是高污染、高危險性的垃圾，其種類繁多，可4二、《醫(yī)療廢物管理條例》內容

宗旨：為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》，制定本條例。對醫(yī)療廢物管理實行全過程控制產生分類收集貯存

運送處理

產生：減量化分類收集：禁混不同類別的廢棄物分別用不同標識的容器收集二、《醫(yī)療廢物管理條例》內容宗旨：為了加強醫(yī)療5一、管理層面職責：牢固樹立法制觀念1、建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，法人或者主要負責人為第一責任人，各科室負責人為醫(yī)療廢物管理直接責任人，醫(yī)、護、藥、技、工勤人員等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護者。護士長具體負責督促所有醫(yī)務人員做好醫(yī)療廢物的分類與管理。2、成立醫(yī)療廢物管理機構。（醫(yī)療廢物管理小組）3、醫(yī)療機構制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構內醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。

《醫(yī)療廢物管理條例》一、管理層面職責：牢固樹立法制觀念《6管理層面職責4、設置負責醫(yī)療廢物的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，履行以下職責：

（1）負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中各項工作的落實情況；

（2）負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作；（3）負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；（4）負責組織有關醫(yī)療廢物管理的培訓工作；（5）負責有關醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；（6）負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。管理層面職責4、設置負責醫(yī)療廢物的監(jiān)控部門或者專（7管理層面職責5、收集轉運醫(yī)療廢物的職業(yè)防護要求：

醫(yī)療廢物轉運者的個人防護用品包括：工作服、防滲透隔離衣/圍裙、膠鞋、口罩、乳膠/橡膠手套等。

一般防護：工作服、口罩、帽子、乳膠手套就可以了，以避免直接接觸到醫(yī)療廢物。在職業(yè)防護里；第一：要有效，第二：要配備必要的防護用品。管理層面職責5、收集轉運醫(yī)療廢物的職業(yè)防護要求：w8管理層面職責6、執(zhí)行醫(yī)療廢物轉運聯(lián)單制度（醫(yī)療機構與處置中心的兩聯(lián)單），雙方留底，避免中間分不清責任。

登記要求：對主要事項進行登記：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

醫(yī)療機構應有有效的措施防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏以及擴散。

管理層面職責6、執(zhí)行醫(yī)療廢物轉運聯(lián)單制度（醫(yī)療機構9管理層面職責7、禁止性規(guī)定在分類收集、運送及暫時貯存過程中（法律法規(guī)的一個層面）

禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物。

禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；

禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

管理層面職責7、禁止性規(guī)定在分類收集、運送及暫10技術方面要求1、分類收集要求

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當及時收集本單位產生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或密閉的容器內（銳器→銳器盒；感染性→黃色垃圾袋；少量的藥物性和化學性廢物可以混裝在感染性廢物里。）

醫(yī)療廢物絕對不能混入生活垃圾。

醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。技術方面要求1、分類收集要求www.themega11技術方面要求2、醫(yī)療廢物的暫存設施、設備要求

醫(yī)療機構要有自己的醫(yī)療廢物暫時貯存的設施、設備，最低的要求第一不得露天存放，第二要有最基本的設施、設備：要有一個房子、要有門，門上有鎖。

——醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天?！t(yī)療機構的暫時貯存設施、設備，應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。

——醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。

技術方面要求www.themegallery.co12技術方面要求3、院內轉運工具

（內部轉運：從各個科室到暫存地）

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內部醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至暫時貯存地點。

運送工具使用后應當在醫(yī)療衛(wèi)生機構內指定的地點及時消毒和清潔。技術方面要求3、院內轉運工具www.themega13技術層面要求4、集中處置

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。不能交由其它單位。特殊廢棄物：醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應當就地消毒。（也就是說這些高致病性性、高危險性廢物先進行無害化處理，然后再按醫(yī)療廢物處理。首先高壓滅菌，無條件的用含氯消毒劑浸泡。）

以上都是固體廢棄物的管理。技術層面要求4、集中處置www.themegall14技術層面要求5、污水處理

醫(yī)療衛(wèi)生機構產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒；達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。

技術層面要求5、污水處理www.themegall15三、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》

三、為落實醫(yī)療廢物管理條例，衛(wèi)生部制定了《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》2003年10月15日，對醫(yī)療機構相應的管理制度、醫(yī)療廢物分類收集、內部轉運、暫存等環(huán)節(jié)提出了具體要求。三、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》www.th16管理制度方面分類收集、轉運、暫時貯存、交接登記、意外事故處理、相關工作人員職業(yè)防護等要有相應的工作制度和要求。健全組織，設置負責部門或負責人員（專職或兼職）并且履行職責。意外事故處理及報告（大多是針對具有潛在的傳染病傳播的事件）管理制度方面分類收集、轉運、暫時貯存、交接登記、意17醫(yī)療廢物意外事故的處理及報告

醫(yī)療廢物處置過程中

意外事故發(fā)生緊急處置預案流程圖

發(fā)生醫(yī)療廢物

流失、泄漏、擴散和意外事故

↓

立即組織本科室人員

↓

封鎖污染區(qū)域，禁止無關人員入內

↓

對處置醫(yī)療廢物意外事件的工作人員做好個人安全防護

↓

清理現(xiàn)場泄漏的醫(yī)療廢物

對污染區(qū)域、物品進行消毒處理，方式：噴灑、浸泡或擦拭

（氯濃度500~2000mg/L）

↓

立即報告感染管理科、護理部、后勤保障部

報告內容：流失、泄漏、擴散醫(yī)廢類別、發(fā)生時間、數(shù)量、影響范圍和嚴重程度

↓

48小時之內向當?shù)匦l(wèi)生行政部門匯報

↓

如1人以上死亡或3人以上健康損害時12小時之內匯報

如3人以上死亡或10人以上健康損害時2小時之內匯報

↓

立即采取緊急救援處理措施、記錄存檔

↓

處理工作結束，感染管理科進行事件起因調查

和有效措施的防范控制醫(yī)療廢物意外事故的處理及報告18技術要求方面分類收集：容器、特殊醫(yī)療廢物的收集和處理都進行了細致的規(guī)定。收集、運送、暫時貯存提出了要點。目的是保證醫(yī)療廢物“三不”原則：不泄漏、不擴散、不污染環(huán)境。如何處理醫(yī)療廢物泄漏、擴散事故。技術要求方面分類收集：容器、特殊醫(yī)療廢物的收集和處理都進行了19分類與收集細則

1、各醫(yī)療廢物產生地應及時收集本科室產生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內。

2、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝并及時密封。為確保安全，放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

3、醫(yī)院內各醫(yī)療廢物產生地點應當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。并且盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，必須使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。4、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。5、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表瓶應當有警示標識。

分類與收集細則1、各醫(yī)療廢物產生地應及時收集本科室產生的20分類與收集（一）以下廢物應當放入黃色垃圾袋：

1、棉球、紗布等接觸患者血液、體液、分泌物的物品；

2、引流袋、各種手套、一次性醫(yī)療器械等（不論是否被污染，一律作為醫(yī)療廢理）；3、傳染病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾4、化療藥瓶。注（1）黃色垃圾袋應當有“警示”標識，凡已放入袋的污物不得再取出。（2）醫(yī)療廢物達到包裝物的3/4時，應當有效封口。（二）以下廢物應當放入利器盒：各種醫(yī)用針頭、縫合針、各種手術刀、手術鋸、一次性針灸針、一次性探針等注（1）利器盒存放量達到容器的3/4時，即密閉放入黃色垃圾袋。（2）利器盒不得重復使用。（三）以下廢物應當放入塑料桶：1、二甲苯等液體。2、病原體培養(yǎng)基、標本、菌種，應當先消毒處理（首選壓力蒸汽滅菌）再放入黃色垃圾袋。不具備條件的，可使用1000～2000mg/L含氯消毒劑消毒。（四）以下廢物作為生活廢物放入黑色垃圾袋，不必作為醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋：1、輸液軟袋、塑料瓶、安瓿、小藥瓶等；2、非傳染性疾病病人尿不濕、衛(wèi)生巾、一次性尿墊等物品。分類與收集（一）以下廢物應當放入黃色垃圾袋：www.them21運送與暫存

1、運送人員運送醫(yī)療廢物時，應當穿戴防護用品，做好職業(yè)安全防護，并且每天按規(guī)定的時間、路線運送至暫存地。2、醫(yī)療廢物應當密閉運送，專業(yè)運送工具需防滲漏、防遺撒、無銳利邊角，易于清潔、消毒。運送結束，應當及時清潔消毒運送工具。3、醫(yī)院建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。暫存地要遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所；有嚴密的封閉措施，設專人管理，防止非工作人員、兒童接觸醫(yī)療廢物；防止醫(yī)療廢物被盜；注意防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施落實；防止?jié)B漏和雨水沖刷；易于清潔和消毒；避免陽光直射；應當有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。4、產生和運送部門對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、經辦人簽名進行登記。登記資料至少保存3年。5、三禁止：禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物。

禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；

禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。運送與暫存1、運送人員運送醫(yī)療廢物時，應當穿戴防護用品，做22培訓與職業(yè)安全進行全員培訓和相關工作人員培訓。提供適宜、有效的職業(yè)安全防護，定期進行健康體檢。有發(fā)生傷害后的處理措施和報告程序。培訓與職業(yè)安全進行全員培訓和相關工作人員培訓。www.the23四、《醫(yī)療廢物的分類目錄》

衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局2003/11/12醫(yī)療廢物定義

醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其它相關活動中產生的具有感染性、毒性以及其它危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類，并列入《國家危險廢物目錄》。醫(yī)療廢物分類分五類：

一、感染性廢物二、損傷性廢物三、病理性廢物四、藥物性廢物五、化學性廢物

四、《醫(yī)療廢物的分類目錄》

衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩?003/124感染性廢物：

（攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。）1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉簽、棉球、引流棉條、紗布及其它各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其它被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。處置方法：專用的黃色包裝傳染病人或疑似傳染病人的生活垃圾、化療藥瓶也放入黃色包裝袋。感染性廢物：25

衛(wèi)生部辦公廳關于對醫(yī)院輸液容器處理問題的復函

衛(wèi)辦醫(yī)函〔２００4〕338號江蘇省衛(wèi)生廳：你廳《關于對醫(yī)院輸液容器處理問題的請求》(蘇辦醫(yī)便

[2004]30號收悉，現(xiàn)答復如下：

根據衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局2003年10月頒布的《關于印發(fā)〈醫(yī)療廢物分類目錄〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號），對于各類玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、青霉素及頭孢類抗生

素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于感染性廢物，不必按醫(yī)療廢物要求處理。

二ＯＯ四年八月

衛(wèi)生部辦公廳關于對醫(yī)院輸液容器處理問題的復函

衛(wèi)辦醫(yī)函〔２26關于明確醫(yī)療廢物分類有關問題的通知

衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔２００５〕２９２號使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應作為醫(yī)療廢物進行管理使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則關于明確醫(yī)療廢物分類有關問題的通知

衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔２００５〕２９27江蘇省衛(wèi)生廳關于玻璃安瓿處理歸類的批復

蘇衛(wèi)醫(yī)〔2010〕78號

南京市衛(wèi)生局：你局轉來南京市鼓樓醫(yī)院《關于玻璃安瓿處理歸類的請求》（寧鼓醫(yī)字[2010]80號）收悉。經請示衛(wèi)生部，現(xiàn)批復如下：

玻璃安瓿，未被病人血液、體液、排泄物污染的，按照衛(wèi)生部《關于明確醫(yī)療廢物分類有關問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔２００５〕２９２號）中的規(guī)定，不屬于醫(yī)療廢物，不必按醫(yī)療廢物要求處理。此復

江蘇省衛(wèi)生廳二Ｏ一Ｏ年七月二十七日抄送：省環(huán)保廳、其它各市衛(wèi)生局、無錫市醫(yī)管中心、廳直屬醫(yī)江蘇省衛(wèi)生廳關于玻璃安瓿處理歸類的批復

蘇衛(wèi)醫(yī)〔2010〕28病理性廢物：

（診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。）1、手術及其它診療過程中產生的廢棄的人體組織（胎盤）、器官等。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體等。3、病理切片后的人體組織、病理蠟塊等。處置方法：專用的黃色包裝袋。暫時貯存的應當具備低溫條件或防腐條件。病理性廢物：29《關于產婦分娩后胎盤處理問題的批復》（衛(wèi)政法發(fā)〔2005〕123號）山東省衛(wèi)生廳：青島市衛(wèi)生局《關于產婦分娩后醫(yī)療機構如何處理胎盤問題的請示》（青衛(wèi)發(fā)【2005】22號）收悉。經研究，答復如下：產婦分娩后胎盤應當歸產婦所有。產婦放棄或者捐獻胎盤的，可以由醫(yī)療機構進行處置。任何單位和個人不得買賣胎盤。如果胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機構應當及時告知產婦，按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》的有關規(guī)定進行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進行處理。此復。中華人民共和國衛(wèi)生部二00五年三月三十一日《關于產婦分娩后胎盤處理問題的批復》（衛(wèi)政法發(fā)〔2005〕130損傷性廢物：

（能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。）1、醫(yī)用針頭、縫合針2、各種醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。處置方法:放入銳器盒。損傷性廢物：31藥物性廢物：

（過期、淘汰、變質或被污染的廢棄的藥品。）1、廢棄的一般性藥品如抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：

a、致癌性藥物（硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等）、

b、可疑致癌性藥物（順鉑、絲裂霉素、阿霉素、笨巴比妥等）、

c、免疫抑制劑等3、廢棄的疫苗、血液制品等

處置方法：少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物。但應當在標簽上注明。藥物性廢物：32化學性廢物：

（具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。）

1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

處置方法：批量的廢化學試劑、消毒劑應當交由專門機構處置；批量的含汞體溫計、血壓計報廢時，應當由專門專門機構處置。一支兩支可不按化學性廢物處理。化學性廢物：333435醫(yī)療廢物管理責任制與責任網絡法定代表人或主要負責人第一責任人負有本單位醫(yī)療廢物管理的責任監(jiān)控部門負責人監(jiān)控責任人負有本單位醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控責任科主任護士長后勤科長部門責任人負有本部門醫(yī)療廢物管理的責任醫(yī)務人員轉運、暫存、處置人員環(huán)節(jié)責任人本崗位醫(yī)負有療廢物分類收集的責任負有本環(huán)節(jié)醫(yī)療廢物管理的責任醫(yī)療廢物管理責任制與責任網絡法定代表人或主要負責人監(jiān)控部門負36長效管理醫(yī)療廢物的處置是否規(guī)范，反映了各醫(yī)療衛(wèi)生機構的整體管理水平，醫(yī)療廢物管理需要多個部門的相互協(xié)作與溝通，需要全員參與，作為管理部門尤其要重視。其中感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物是醫(yī)院感染管理的重點，如處理不當可致醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的發(fā)生，造成社會公害。長效管理醫(yī)療廢物的處置是否規(guī)范，反映了各醫(yī)療衛(wèi)生機構的37醫(yī)療廢物管理全員參與長效管理醫(yī)療廢物管理38謝謝！謝謝！39護理：

1、傳染病病人產生的醫(yī)療廢物處置要求：（1）收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照——進行管理和處置。（2）隔離的傳染病人或疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物需要使用——層包裝物，并及時——。

護理：40傳染病病人產生的醫(yī)療廢物處置要求：答：（1）收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。（2）隔離的傳染病人或疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物需要使用雙層包裝物，并及時封口。傳染病病人產生的醫(yī)療廢物處置要求：www.themegall41護理

2、醫(yī)務人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當如何處理傷口？護理42

答：輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗（黏膜用生理鹽水反復沖洗），然后用消毒液（如碘伏或75％的酒精）進行消毒并包扎傷口。

43外科：1、下列廢物各如何處置？（黃色垃圾袋、黑色垃圾袋、銳器盒）A手術切口敷料

B診療用品或藥品外包裝材料

C輸液軟袋D注射針頭、手術刀片外科：44下列廢物各如何處置？（黃色垃圾袋、黑色垃圾袋、銳器盒）A手術切口敷料

B診療用品或藥品外包裝材料C輸液軟袋D注射針頭、手術刀片答：A（手術切口敷料

）入黃色垃圾袋B、C（外包裝材料及輸液軟袋）入黑色垃圾袋

D（注射針頭、手術刀片）入銳器盒下列廢物各如何處置？（黃色垃圾袋、黑色垃圾袋、銳器盒）ww45內科：

1、根據《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)療廢物具體分類是哪幾類？醫(yī)院內主要哪幾類？內科：46答：具體分為五類：醫(yī)院重點管理前三類。

感染性廢物損傷性廢物病理性廢物藥物性廢物化學性廢物答：具體分為五類：醫(yī)院重點管理前三類。www.themega47婦產科：診療過程中產生的人體廢棄物屬于——性廢物，應放于——顏色垃圾袋內。婦產科：48答：診療過程中產生的人體廢棄物屬于病理性性廢物，應放于黃顏色垃圾袋內。49檢驗科：醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行——或者——處理，然后再按——性廢物收集處理。檢驗科：50答：醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行高壓蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后再按感染性廢物收集處理。51手術室：醫(yī)療衛(wèi)生機構在進行醫(yī)療廢物的分類收集、運送與暫時貯存的過程中必須禁止的情況有哪些？手術室：52

答：三禁止：

禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物；禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

53藥劑科：少量的過期抗生素你應該如何處理？藥劑科：54答：少量的藥物性可以混入感染性廢物，

批量的按單獨藥物性廢物交由專門的機構處置。55防?？疲菏⒀b的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的幾分之幾時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密？

防?？疲?6答：達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。57收費處：

已收集的或容器內的感染性廢物、病理性廢物及損傷性廢物能否取出重新分類？收費處：58答：不能59影像科（放射科及B超室）：醫(yī)療廢物登記資料至少要保存幾年？影像科（放射科及B超室）：www.themegallery.60答：3年答：3年61辦公室及財務科：醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其第一責任人是誰？辦公室及財務科：62答：法人或主要負責人。63謝謝大家支持！謝謝大家支持！646566醫(yī)療廢物知識培訓

洋馬衛(wèi)生院醫(yī)療廢物知識培訓

洋馬衛(wèi)生院www.themegalle67一、《醫(yī)療廢物管理條例》出臺背景2001年，浙江省某村將大量用后的一次性注射器、輸液器簡單加工清洗后售出，導致多名病人因使用注射器發(fā)生感染、死亡。2002年，河北省某塑料交易市場回收全國廢舊塑料制品加工制成食品袋、飯盒、純凈水桶等，而這重要來源就是各大醫(yī)院的塑料廢棄物，此村地下水污染達地下300米，天上不見鳥，水下不見魚，人也常常生病，連續(xù)幾年征兵村里沒一個合格，經記者追蹤多家媒體報導，引起國家領導的高度重視，要求衛(wèi)生部會同環(huán)保局開展對醫(yī)療廢物管理工作進行調研，在此背景下于03年6月16日國務院公布實施《醫(yī)療廢物管理條例》，標志著我國醫(yī)療廢物的管理進入法制化管理軌道。2003年3月，SARS的爆發(fā)流行再次暴露了醫(yī)療廢物管理和處置的嚴重問題。一、《醫(yī)療廢物管理條例》出臺背景2001年，浙江省某村將大量682011年浙江省首例因買賣醫(yī)療廢物4人獲罪判刑，分別被判3年3個月至2年。2013年5月，廣東省普寧市人民醫(yī)院涉嫌非法買賣醫(yī)療廢物，普寧市人民醫(yī)院副院長給予留黨察看一年、行政降級處分，另一名副院長給予黨內嚴重警告、行政記過處分，多名相關負責人被免職立案，當?shù)匦l(wèi)生局局長和環(huán)保局長等相關責任人的追責仍在查處之中，目前已有10人涉嫌買賣運輸、儲存危險物質被警方刑事拘留。醫(yī)療廢物案例2011年浙江省首例因買賣醫(yī)療廢物4人獲罪判刑，分別被判3年69醫(yī)療廢物危害醫(yī)療廢物是高污染、高危險性的垃圾，其種類繁多，可能含有多種傳染性病菌、病毒、化學污染物、針頭銳器及放射性等有害物質，具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性，這些醫(yī)療廢物在國外被視作“頂級危險”和“致病殺手”，在我國的《國家危險廢物目錄》中也將其列為“頭號危險廢物”。如處理不當將嚴重影響公眾健康及其周圍環(huán)境，因此應加強醫(yī)療廢物管理，從源頭上杜絕醫(yī)療廢物流向社會造成人體健康的危害。美國調查，91年發(fā)生肝炎的患者中，醫(yī)務人員占有10%—30%，均在拔取針頭時被剌傷，而89年有20人被銳利器械損傷而感染上艾滋病。醫(yī)療廢物危害醫(yī)療廢物是高污染、高危險性的垃圾，其種類繁多，可70二、《醫(yī)療廢物管理條例》內容

宗旨：為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》，制定本條例。對醫(yī)療廢物管理實行全過程控制產生分類收集貯存

運送處理

產生：減量化分類收集：禁混不同類別的廢棄物分別用不同標識的容器收集二、《醫(yī)療廢物管理條例》內容宗旨：為了加強醫(yī)療71一、管理層面職責：牢固樹立法制觀念1、建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，法人或者主要負責人為第一責任人，各科室負責人為醫(yī)療廢物管理直接責任人，醫(yī)、護、藥、技、工勤人員等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護者。護士長具體負責督促所有醫(yī)務人員做好醫(yī)療廢物的分類與管理。2、成立醫(yī)療廢物管理機構。（醫(yī)療廢物管理小組）3、醫(yī)療機構制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構內醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。

《醫(yī)療廢物管理條例》一、管理層面職責：牢固樹立法制觀念《72管理層面職責4、設置負責醫(yī)療廢物的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，履行以下職責：

（1）負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中各項工作的落實情況；

（2）負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作；（3）負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；（4）負責組織有關醫(yī)療廢物管理的培訓工作；（5）負責有關醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；（6）負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。管理層面職責4、設置負責醫(yī)療廢物的監(jiān)控部門或者專（73管理層面職責5、收集轉運醫(yī)療廢物的職業(yè)防護要求：

醫(yī)療廢物轉運者的個人防護用品包括：工作服、防滲透隔離衣/圍裙、膠鞋、口罩、乳膠/橡膠手套等。

一般防護：工作服、口罩、帽子、乳膠手套就可以了，以避免直接接觸到醫(yī)療廢物。在職業(yè)防護里；第一：要有效，第二：要配備必要的防護用品。管理層面職責5、收集轉運醫(yī)療廢物的職業(yè)防護要求：w74管理層面職責6、執(zhí)行醫(yī)療廢物轉運聯(lián)單制度（醫(yī)療機構與處置中心的兩聯(lián)單），雙方留底，避免中間分不清責任。

登記要求：對主要事項進行登記：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

醫(yī)療機構應有有效的措施防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏以及擴散。

管理層面職責6、執(zhí)行醫(yī)療廢物轉運聯(lián)單制度（醫(yī)療機構75管理層面職責7、禁止性規(guī)定在分類收集、運送及暫時貯存過程中（法律法規(guī)的一個層面）

禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物。

禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；

禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

管理層面職責7、禁止性規(guī)定在分類收集、運送及暫76技術方面要求1、分類收集要求

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當及時收集本單位產生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或密閉的容器內（銳器→銳器盒；感染性→黃色垃圾袋；少量的藥物性和化學性廢物可以混裝在感染性廢物里。）

醫(yī)療廢物絕對不能混入生活垃圾。

醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。技術方面要求1、分類收集要求www.themega77技術方面要求2、醫(yī)療廢物的暫存設施、設備要求

醫(yī)療機構要有自己的醫(yī)療廢物暫時貯存的設施、設備，最低的要求第一不得露天存放，第二要有最基本的設施、設備：要有一個房子、要有門，門上有鎖。

——醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天。——醫(yī)療機構的暫時貯存設施、設備，應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。

——醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。

技術方面要求www.themegallery.co78技術方面要求3、院內轉運工具

（內部轉運：從各個科室到暫存地）

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內部醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至暫時貯存地點。

運送工具使用后應當在醫(yī)療衛(wèi)生機構內指定的地點及時消毒和清潔。技術方面要求3、院內轉運工具www.themega79技術層面要求4、集中處置

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。不能交由其它單位。特殊廢棄物：醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應當就地消毒。（也就是說這些高致病性性、高危險性廢物先進行無害化處理，然后再按醫(yī)療廢物處理。首先高壓滅菌，無條件的用含氯消毒劑浸泡。）

以上都是固體廢棄物的管理。技術層面要求4、集中處置www.themegall80技術層面要求5、污水處理

醫(yī)療衛(wèi)生機構產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒；達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。

技術層面要求5、污水處理www.themegall81三、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》

三、為落實醫(yī)療廢物管理條例，衛(wèi)生部制定了《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》2003年10月15日，對醫(yī)療機構相應的管理制度、醫(yī)療廢物分類收集、內部轉運、暫存等環(huán)節(jié)提出了具體要求。三、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》www.th82管理制度方面分類收集、轉運、暫時貯存、交接登記、意外事故處理、相關工作人員職業(yè)防護等要有相應的工作制度和要求。健全組織，設置負責部門或負責人員（專職或兼職）并且履行職責。意外事故處理及報告（大多是針對具有潛在的傳染病傳播的事件）管理制度方面分類收集、轉運、暫時貯存、交接登記、意83醫(yī)療廢物意外事故的處理及報告

醫(yī)療廢物處置過程中

意外事故發(fā)生緊急處置預案流程圖

發(fā)生醫(yī)療廢物

流失、泄漏、擴散和意外事故

↓

立即組織本科室人員

↓

封鎖污染區(qū)域，禁止無關人員入內

↓

對處置醫(yī)療廢物意外事件的工作人員做好個人安全防護

↓

清理現(xiàn)場泄漏的醫(yī)療廢物

對污染區(qū)域、物品進行消毒處理，方式：噴灑、浸泡或擦拭

（氯濃度500~2000mg/L）

↓

立即報告感染管理科、護理部、后勤保障部

報告內容：流失、泄漏、擴散醫(yī)廢類別、發(fā)生時間、數(shù)量、影響范圍和嚴重程度

↓

48小時之內向當?shù)匦l(wèi)生行政部門匯報

↓

如1人以上死亡或3人以上健康損害時12小時之內匯報

如3人以上死亡或10人以上健康損害時2小時之內匯報

↓

立即采取緊急救援處理措施、記錄存檔

↓

處理工作結束，感染管理科進行事件起因調查

和有效措施的防范控制醫(yī)療廢物意外事故的處理及報告84技術要求方面分類收集：容器、特殊醫(yī)療廢物的收集和處理都進行了細致的規(guī)定。收集、運送、暫時貯存提出了要點。目的是保證醫(yī)療廢物“三不”原則：不泄漏、不擴散、不污染環(huán)境。如何處理醫(yī)療廢物泄漏、擴散事故。技術要求方面分類收集：容器、特殊醫(yī)療廢物的收集和處理都進行了85分類與收集細則

1、各醫(yī)療廢物產生地應及時收集本科室產生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內。

2、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝并及時密封。為確保安全，放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

3、醫(yī)院內各醫(yī)療廢物產生地點應當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。并且盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，必須使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。4、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。5、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表瓶應當有警示標識。

分類與收集細則1、各醫(yī)療廢物產生地應及時收集本科室產生的86分類與收集（一）以下廢物應當放入黃色垃圾袋：

1、棉球、紗布等接觸患者血液、體液、分泌物的物品；

2、引流袋、各種手套、一次性醫(yī)療器械等（不論是否被污染，一律作為醫(yī)療廢理）；3、傳染病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾4、化療藥瓶。注（1）黃色垃圾袋應當有“警示”標識，凡已放入袋的污物不得再取出。（2）醫(yī)療廢物達到包裝物的3/4時，應當有效封口。（二）以下廢物應當放入利器盒：各種醫(yī)用針頭、縫合針、各種手術刀、手術鋸、一次性針灸針、一次性探針等注（1）利器盒存放量達到容器的3/4時，即密閉放入黃色垃圾袋。（2）利器盒不得重復使用。（三）以下廢物應當放入塑料桶：1、二甲苯等液體。2、病原體培養(yǎng)基、標本、菌種，應當先消毒處理（首選壓力蒸汽滅菌）再放入黃色垃圾袋。不具備條件的，可使用1000～2000mg/L含氯消毒劑消毒。（四）以下廢物作為生活廢物放入黑色垃圾袋，不必作為醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋：1、輸液軟袋、塑料瓶、安瓿、小藥瓶等；2、非傳染性疾病病人尿不濕、衛(wèi)生巾、一次性尿墊等物品。分類與收集（一）以下廢物應當放入黃色垃圾袋：www.them87運送與暫存

1、運送人員運送醫(yī)療廢物時，應當穿戴防護用品，做好職業(yè)安全防護，并且每天按規(guī)定的時間、路線運送至暫存地。2、醫(yī)療廢物應當密閉運送，專業(yè)運送工具需防滲漏、防遺撒、無銳利邊角，易于清潔、消毒。運送結束，應當及時清潔消毒運送工具。3、醫(yī)院建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。暫存地要遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所；有嚴密的封閉措施，設專人管理，防止非工作人員、兒童接觸醫(yī)療廢物；防止醫(yī)療廢物被盜；注意防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施落實；防止?jié)B漏和雨水沖刷；易于清潔和消毒；避免陽光直射；應當有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。4、產生和運送部門對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、經辦人簽名進行登記。登記資料至少保存3年。5、三禁止：禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物。

禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；

禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。運送與暫存1、運送人員運送醫(yī)療廢物時，應當穿戴防護用品，做88培訓與職業(yè)安全進行全員培訓和相關工作人員培訓。提供適宜、有效的職業(yè)安全防護，定期進行健康體檢。有發(fā)生傷害后的處理措施和報告程序。培訓與職業(yè)安全進行全員培訓和相關工作人員培訓。www.the89四、《醫(yī)療廢物的分類目錄》

衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局2003/11/12醫(yī)療廢物定義

醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其它相關活動中產生的具有感染性、毒性以及其它危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類，并列入《國家危險廢物目錄》。醫(yī)療廢物分類分五類：

一、感染性廢物二、損傷性廢物三、病理性廢物四、藥物性廢物五、化學性廢物

四、《醫(yī)療廢物的分類目錄》

衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩?003/190感染性廢物：

（攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。）1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉簽、棉球、引流棉條、紗布及其它各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其它被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。處置方法：專用的黃色包裝傳染病人或疑似傳染病人的生活垃圾、化療藥瓶也放入黃色包裝袋。感染性廢物：91

衛(wèi)生部辦公廳關于對醫(yī)院輸液容器處理問題的復函

衛(wèi)辦醫(yī)函〔２００4〕338號江蘇省衛(wèi)生廳：你廳《關于對醫(yī)院輸液容器處理問題的請求》(蘇辦醫(yī)便

[2004]30號收悉，現(xiàn)答復如下：

根據衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩?003年10月頒布的《關于印發(fā)〈醫(yī)療廢物分類目錄〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號），對于各類玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、青霉素及頭孢類抗生

素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于感染性廢物，不必按醫(yī)療廢物要求處理。

二ＯＯ四年八月

衛(wèi)生部辦公廳關于對醫(yī)院輸液容器處理問題的復函

衛(wèi)辦醫(yī)函〔２92關于明確醫(yī)療廢物分類有關問題的通知

衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔２００５〕２９２號使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應作為醫(yī)療廢物進行管理使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則關于明確醫(yī)療廢物分類有關問題的通知

衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔２００５〕２９93江蘇省衛(wèi)生廳關于玻璃安瓿處理歸類的批復

蘇衛(wèi)醫(yī)〔2010〕78號

南京市衛(wèi)生局：你局轉來南京市鼓樓醫(yī)院《關于玻璃安瓿處理歸類的請求》（寧鼓醫(yī)字[2010]80號）收悉。經請示衛(wèi)生部，現(xiàn)批復如下：

玻璃安瓿，未被病人血液、體液、排泄物污染的，按照衛(wèi)生部《關于明確醫(yī)療廢物分類有關問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔２００５〕２９２號）中的規(guī)定，不屬于醫(yī)療廢物，不必按醫(yī)療廢物要求處理。此復

江蘇省衛(wèi)生廳二Ｏ一Ｏ年七月二十七日抄送：省環(huán)保廳、其它各市衛(wèi)生局、無錫市醫(yī)管中心、廳直屬醫(yī)江蘇省衛(wèi)生廳關于玻璃安瓿處理歸類的批復

蘇衛(wèi)醫(yī)〔2010〕94病理性廢物：

（診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。）1、手術及其它診療過程中產生的廢棄的人體組織（胎盤）、器官等。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體等。3、病理切片后的人體組織、病理蠟塊等。處置方法：專用的黃色包裝袋。暫時貯存的應當具備低溫條件或防腐條件。病理性廢物：95《關于產婦分娩后胎盤處理問題的批復》（衛(wèi)政法發(fā)〔2005〕123號）山東省衛(wèi)生廳：青島市衛(wèi)生局《關于產婦分娩后醫(yī)療機構如何處理胎盤問題的請示》（青衛(wèi)發(fā)【2005】22號）收悉。經研究，答復如下：產婦分娩后胎盤應當歸產婦所有。產婦放棄或者捐獻胎盤的，可以由醫(yī)療機構進行處置。任何單位和個人不得買賣胎盤。如果胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機構應當及時告知產婦，按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》的有關規(guī)定進行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進行處理。此復。中華人民共和國衛(wèi)生部二00五年三月三十一日《關于產婦分娩后胎盤處理問題的批復》（衛(wèi)政法發(fā)〔2005〕196損傷性廢物：

（能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。）1、醫(yī)用針頭、縫合針2、各種醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。處置方法:放入銳器盒。損傷性廢物：97藥物性廢物：

（過期、淘汰、變質或被污染的廢棄的藥品。）1、廢棄的一般性藥品如抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：

a、致癌性藥物（硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等）、

b、可疑致癌性藥物（順鉑、絲裂霉素、阿霉素、笨巴比妥等）、

c、免疫抑制劑等3、廢棄的疫苗、血液制品等

處置方法：少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物