創(chuàng)傷病人現(xiàn)場(chǎng)急救胡愛(ài)招創(chuàng)傷病人現(xiàn)場(chǎng)急救胡愛(ài)招12008年２８日凌晨４時(shí)４１分左右，由北京開(kāi)往青島四方的Ｔ１９５次客車通過(guò)膠濟(jì)鐵路王村站，在鐵路一個(gè)拐彎處，這列客車車尾前１０－１７位脫線、顛覆，造成由煙臺(tái)開(kāi)往山東菏澤的５０３４次客車與脫線、顛覆車輛相撞，５０３４次客車機(jī)后１－３位及機(jī)車脫線、顛覆。事故發(fā)生后立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織力量進(jìn)行救援。如果你是參加救護(hù)的人員之一，你該做哪些工作？怎么做？2008年２８日凌晨４時(shí)４１分左右，由北京開(kāi)往青島四方的Ｔ１2搶救原則（一）先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠(yuǎn)；（二）先止血后包扎，再固定后搬運(yùn)；（三）先救命，后治傷。搶救原則（一）先搶后救，先重后輕，先急后緩，3創(chuàng)傷病人現(xiàn)場(chǎng)急救具體內(nèi)容一.止血二.包扎三.固定四.搬運(yùn)創(chuàng)傷病人現(xiàn)場(chǎng)急救具體內(nèi)容一.止血4出血種類1、按出血部位分：內(nèi)出血：身體深部組織或內(nèi)臟損傷出血外出血：體表的傷口出血2、按損傷血管分：動(dòng)脈出血：量大鮮紅，呈噴射狀、搏動(dòng)性靜脈出血：暗紅色，持續(xù)從傷口外溢毛細(xì)血管出血：鮮紅的點(diǎn)、片狀滲血出血種類1、按出血部位分：5頭頸面部的止血頭頸面部的止血6急重癥護(hù)理創(chuàng)傷急救課件7頭頂帽式包扎法將三角巾的底邊疊成約兩指寬，邊緣置于傷病員前額齊眉處，頂角向后三角巾的兩底角經(jīng)兩耳上方拉向頭后部交叉并壓住頂角頭頂帽式包扎法將三角巾的底邊疊成約兩指寬，邊緣置于傷病員前額8頭頂帽式包扎法繞回前額齊眉打結(jié)頂角拉緊，折疊后掖入頭后部交叉處內(nèi)頭頂帽式包扎法繞回前額齊眉打結(jié)頂角拉緊，折疊后掖入頭后部交叉9

風(fēng)帽式包扎法123風(fēng)帽式包扎法12310急重癥護(hù)理創(chuàng)傷急救課件11面具包扎法雙眼包扎法單眼包扎法面具包扎法雙眼包扎法單眼包扎法12急重癥護(hù)理創(chuàng)傷急救課件13三角巾肩部包扎（單肩）三角巾折疊成燕尾式，燕尾夾角約為90度，大片在后壓住小片，放在肩上燕尾夾角對(duì)準(zhǔn)傷側(cè)頸部燕尾底邊兩角包繞上臂上部并打結(jié)拉緊兩燕尾角，分別經(jīng)胸、背部至對(duì)側(cè)腋前或腋后線處打結(jié)三角巾肩部包扎（單肩）三角巾折疊成燕尾式，燕尾夾角約為90度14三角巾折疊成燕尾式，燕尾式角約100度左右，披在雙肩上，燕尾式夾角對(duì)準(zhǔn)頸后正中，燕尾角過(guò)肩，由前向后包肩于腋前或腋后，與燕尾底邊打結(jié)。三角巾肩部包扎（雙肩）三角巾折疊成燕尾式，燕尾式角約100度左右，披在雙肩上，燕尾15三角巾胸部包扎三角巾胸部包扎16氣胸病人的處理氣胸病人的處理17上肢出血傷口的處理急救者站在傷者側(cè)，拇指壓住肱動(dòng)脈，同時(shí)將前臂抬高上肢出血傷口的處理急救者站在傷者側(cè)，拇指壓住肱動(dòng)脈，同時(shí)將前18急重癥護(hù)理創(chuàng)傷急救課件19橈、尺動(dòng)脈按壓點(diǎn)

手指的止血橈、尺動(dòng)脈按壓點(diǎn)手指的止血20上肢加墊曲肢上肢加墊曲肢21局部加壓包扎止血局部加壓包扎止血22

上肢止血帶止血上肢止血帶止血23上肢布帶止血法上肢布帶止血法24上臂的螺旋形包扎止血前臂的螺旋反折形包扎止血上臂的螺旋形包扎止血前臂的螺旋反折形包扎止血25肢端三角巾的包扎肢端三角巾的包扎26上臂的小懸臂固定前臂的大懸臂固定上臂的小懸臂固定前臂的大懸臂固定27上肢利用衣服、雜志等的固定上肢利用衣服、雜志等的固定28腹部傷口的包扎全腹和側(cè)腹的包扎腹部傷口的包扎全腹和側(cè)腹的包扎29腹部?jī)?nèi)臟脫出包扎不可將脫出物送回腹腔，以免引起腹腔感染立即用保鮮膜或大塊敷料覆蓋傷口腹部?jī)?nèi)臟脫出包扎不可將脫出物送回腹腔，以免引起腹腔感染30腹部?jī)?nèi)臟脫出包扎用三角巾做環(huán)行圈環(huán)套脫出物再用飯碗或茶杯將環(huán)行圈一并扣住腹部?jī)?nèi)臟脫出包扎用三角巾做環(huán)行圈環(huán)套脫出物31腹部?jī)?nèi)臟脫出包扎三角巾腹部包扎傷病員平臥，雙膝屈曲固定。硬板擔(dān)架搬運(yùn)腹部?jī)?nèi)臟脫出包扎三角巾腹部包扎32現(xiàn)場(chǎng)骨盆的固定現(xiàn)場(chǎng)骨盆的固定33下肢的止血下肢的止血34急重癥護(hù)理創(chuàng)傷急救課件35膝關(guān)節(jié)的三角巾包扎膝關(guān)節(jié)的三角巾包扎36包扎原則是遠(yuǎn)心端→近心端，起止處均環(huán)形兩圈小腿繃帶的螺旋反折形包扎包扎原則是遠(yuǎn)心端→近心端，起止處均環(huán)形兩圈小腿繃帶的螺旋反折37關(guān)節(jié)部位繃帶的8字形包扎關(guān)節(jié)部位繃帶的8字形包扎38異物插入體內(nèi)，不能立即拔除，以免引起大出血。應(yīng)將大塊敷料支撐異物，然后用繃帶固定敷料以控制出血，并避免移動(dòng)異物插入體內(nèi)，不能立即拔除，以免引起大出血。應(yīng)將大塊敷料支撐39下肢的固定方法下肢的固定方法40

大腿骨折軀干固定法大腿骨折軀干固定法41固定原則1先檢查意識(shí)、呼吸、脈搏及處理嚴(yán)重出血。2用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位。3夾板的長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折處遠(yuǎn)近兩個(gè)關(guān)節(jié)。4骨折斷端暴露，不要拉動(dòng)，不要送回傷口內(nèi)5固定傷肢后，如可能應(yīng)將傷肢抬高。6暴露傷肢末端以便觀察血運(yùn)，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)生命安全有威脅，要移至安全區(qū)再固定。7固定要牢固，不能過(guò)松過(guò)緊。在骨折和關(guān)節(jié)突出處要加襯墊，以加強(qiáng)固定和預(yù)防皮膚壓傷。8先固定骨折的上端，再固定下端，繃帶不要系在骨折處。9固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位。固定原則1先檢查意識(shí)、呼吸、脈搏及處理嚴(yán)重出血。42急重癥護(hù)理創(chuàng)傷急救課件43搬運(yùn)：

(1)常用的搬運(yùn)方法；(2)脊柱損傷搬運(yùn)的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。頸椎損傷時(shí)，應(yīng)一人負(fù)責(zé)牽引頭部，保持頭與身體成直線，其他人員在傷員一側(cè)，分別抱肩背部、臀腰部、下肢，在統(tǒng)一口令下，協(xié)同將病人搬到擔(dān)架上。搬運(yùn)時(shí)要讓脊柱呈伸直和水平位，不可屈曲、過(guò)伸、扭曲，以免損傷脊髓，導(dǎo)致病人截癱。在運(yùn)輸途中，對(duì)于頸椎損傷的，要用手扶住病人頭部，或用沙袋等物品，置于頸部?jī)蓚?cè)，防止其頭部轉(zhuǎn)動(dòng)而損傷頸髓，導(dǎo)致高位截癱。搬運(yùn)：(1)常用的搬運(yùn)方法；44拖行法爬行法拖行法爬行法45扶行法抱持法扶行法抱持法46抬轎法抬轎法47背負(fù)法肩負(fù)法肢端搬運(yùn)法背負(fù)法肩負(fù)法肢端搬運(yùn)法48頸椎損傷的搬運(yùn)（一）頸椎損傷的搬運(yùn)（一）49頸椎損傷的搬運(yùn)（二）頸椎損傷的搬運(yùn)（二）50謝謝120謝謝12051創(chuàng)傷病人現(xiàn)場(chǎng)急救胡愛(ài)招創(chuàng)傷病人現(xiàn)場(chǎng)急救胡愛(ài)招522008年２８日凌晨４時(shí)４１分左右，由北京開(kāi)往青島四方的Ｔ１９５次客車通過(guò)膠濟(jì)鐵路王村站，在鐵路一個(gè)拐彎處，這列客車車尾前１０－１７位脫線、顛覆，造成由煙臺(tái)開(kāi)往山東菏澤的５０３４次客車與脫線、顛覆車輛相撞，５０３４次客車機(jī)后１－３位及機(jī)車脫線、顛覆。事故發(fā)生后立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織力量進(jìn)行救援。如果你是參加救護(hù)的人員之一，你該做哪些工作？怎么做？2008年２８日凌晨４時(shí)４１分左右，由北京開(kāi)往青島四方的Ｔ１53搶救原則（一）先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠(yuǎn)；（二）先止血后包扎，再固定后搬運(yùn)；（三）先救命，后治傷。搶救原則（一）先搶后救，先重后輕，先急后緩，54創(chuàng)傷病人現(xiàn)場(chǎng)急救具體內(nèi)容一.止血二.包扎三.固定四.搬運(yùn)創(chuàng)傷病人現(xiàn)場(chǎng)急救具體內(nèi)容一.止血55出血種類1、按出血部位分：內(nèi)出血：身體深部組織或內(nèi)臟損傷出血外出血：體表的傷口出血2、按損傷血管分：動(dòng)脈出血：量大鮮紅，呈噴射狀、搏動(dòng)性靜脈出血：暗紅色，持續(xù)從傷口外溢毛細(xì)血管出血：鮮紅的點(diǎn)、片狀滲血出血種類1、按出血部位分：56頭頸面部的止血頭頸面部的止血57急重癥護(hù)理創(chuàng)傷急救課件58頭頂帽式包扎法將三角巾的底邊疊成約兩指寬，邊緣置于傷病員前額齊眉處，頂角向后三角巾的兩底角經(jīng)兩耳上方拉向頭后部交叉并壓住頂角頭頂帽式包扎法將三角巾的底邊疊成約兩指寬，邊緣置于傷病員前額59頭頂帽式包扎法繞回前額齊眉打結(jié)頂角拉緊，折疊后掖入頭后部交叉處內(nèi)頭頂帽式包扎法繞回前額齊眉打結(jié)頂角拉緊，折疊后掖入頭后部交叉60

風(fēng)帽式包扎法123風(fēng)帽式包扎法12361急重癥護(hù)理創(chuàng)傷急救課件62面具包扎法雙眼包扎法單眼包扎法面具包扎法雙眼包扎法單眼包扎法63急重癥護(hù)理創(chuàng)傷急救課件64三角巾肩部包扎（單肩）三角巾折疊成燕尾式，燕尾夾角約為90度，大片在后壓住小片，放在肩上燕尾夾角對(duì)準(zhǔn)傷側(cè)頸部燕尾底邊兩角包繞上臂上部并打結(jié)拉緊兩燕尾角，分別經(jīng)胸、背部至對(duì)側(cè)腋前或腋后線處打結(jié)三角巾肩部包扎（單肩）三角巾折疊成燕尾式，燕尾夾角約為90度65三角巾折疊成燕尾式，燕尾式角約100度左右，披在雙肩上，燕尾式夾角對(duì)準(zhǔn)頸后正中，燕尾角過(guò)肩，由前向后包肩于腋前或腋后，與燕尾底邊打結(jié)。三角巾肩部包扎（雙肩）三角巾折疊成燕尾式，燕尾式角約100度左右，披在雙肩上，燕尾66三角巾胸部包扎三角巾胸部包扎67氣胸病人的處理氣胸病人的處理68上肢出血傷口的處理急救者站在傷者側(cè)，拇指壓住肱動(dòng)脈，同時(shí)將前臂抬高上肢出血傷口的處理急救者站在傷者側(cè)，拇指壓住肱動(dòng)脈，同時(shí)將前69急重癥護(hù)理創(chuàng)傷急救課件70橈、尺動(dòng)脈按壓點(diǎn)

手指的止血橈、尺動(dòng)脈按壓點(diǎn)手指的止血71上肢加墊曲肢上肢加墊曲肢72局部加壓包扎止血局部加壓包扎止血73

上肢止血帶止血上肢止血帶止血74上肢布帶止血法上肢布帶止血法75上臂的螺旋形包扎止血前臂的螺旋反折形包扎止血上臂的螺旋形包扎止血前臂的螺旋反折形包扎止血76肢端三角巾的包扎肢端三角巾的包扎77上臂的小懸臂固定前臂的大懸臂固定上臂的小懸臂固定前臂的大懸臂固定78上肢利用衣服、雜志等的固定上肢利用衣服、雜志等的固定79腹部傷口的包扎全腹和側(cè)腹的包扎腹部傷口的包扎全腹和側(cè)腹的包扎80腹部?jī)?nèi)臟脫出包扎不可將脫出物送回腹腔，以免引起腹腔感染立即用保鮮膜或大塊敷料覆蓋傷口腹部?jī)?nèi)臟脫出包扎不可將脫出物送回腹腔，以免引起腹腔感染81腹部?jī)?nèi)臟脫出包扎用三角巾做環(huán)行圈環(huán)套脫出物再用飯碗或茶杯將環(huán)行圈一并扣住腹部?jī)?nèi)臟脫出包扎用三角巾做環(huán)行圈環(huán)套脫出物82腹部?jī)?nèi)臟脫出包扎三角巾腹部包扎傷病員平臥，雙膝屈曲固定。硬板擔(dān)架搬運(yùn)腹部?jī)?nèi)臟脫出包扎三角巾腹部包扎83現(xiàn)場(chǎng)骨盆的固定現(xiàn)場(chǎng)骨盆的固定84下肢的止血下肢的止血85急重癥護(hù)理創(chuàng)傷急救課件86膝關(guān)節(jié)的三角巾包扎膝關(guān)節(jié)的三角巾包扎87包扎原則是遠(yuǎn)心端→近心端，起止處均環(huán)形兩圈小腿繃帶的螺旋反折形包扎包扎原則是遠(yuǎn)心端→近心端，起止處均環(huán)形兩圈小腿繃帶的螺旋反折88關(guān)節(jié)部位繃帶的8字形包扎關(guān)節(jié)部位繃帶的8字形包扎89異物插入體內(nèi)，不能立即拔除，以免引起大出血。應(yīng)將大塊敷料支撐異物，然后用繃帶固定敷料以控制出血，并避免移動(dòng)異物插入體內(nèi)，不能立即拔除，以免引起大出血。應(yīng)將大塊敷料支撐90下肢的固定方法下肢的固定方法91

大腿骨折軀干固定法大腿骨折軀干固定法92固定原則1先檢查意識(shí)、呼吸、脈搏及處理嚴(yán)重出血。2用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位。3夾板的長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折處遠(yuǎn)近兩個(gè)關(guān)節(jié)。4骨折斷端暴露，不要拉動(dòng)，不要送回傷口內(nèi)5固定傷肢后，如可能應(yīng)將傷肢抬高。6暴露傷肢末端以便觀察血運(yùn)，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)生命安全有威脅，要移至安全區(qū)再固定。7固定要牢固，不能過(guò)松過(guò)緊。在骨折和關(guān)節(jié)突出處要加襯墊，以加強(qiáng)固定和預(yù)防皮膚壓傷。8先固定骨折的上端，再固定下端，繃帶不要系在骨折處。9固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位。固定原則1先檢查意識(shí)、呼吸、脈搏及處理嚴(yán)重出血。93急重癥護(hù)理創(chuàng)傷急救課件94搬運(yùn)：

(1)常用的搬運(yùn)方法；(2)脊柱損傷搬運(yùn)的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。頸椎損傷時(shí)，應(yīng)一人負(fù)責(zé)牽引頭部，保持頭與身體成直線，其他人員在傷員一側(cè)，分別抱肩背部、臀腰部、下肢，在統(tǒng)一口令下，協(xié)同將病人搬到擔(dān)架上。搬運(yùn)時(shí)要