/62監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日項目業(yè)主單位驗收結(jié)論業(yè)主單位現(xiàn)場代表：年月日渝地災(zāi)施驗收表4分部工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱編號:部位項目技術(shù)負責人序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見1234567質(zhì)量控制資料觀感質(zhì)量驗收參加驗收單位施工單位項目技術(shù)負責人：項目經(jīng)理：年月日勘查單位項目負責人：年月日施工單位項目經(jīng)理設(shè)計單位項目負責人：年月曰監(jiān)理單位監(jiān)理工稈師：總監(jiān)理工稈師：年月曰項目業(yè)主單位總工稈師：年月曰渝地災(zāi)施驗收表5單位工程質(zhì)量竣工驗收記錄編號:工程名稱施工單位開工曰期竣工曰期工概況序號項目驗收記錄驗收結(jié)論1分部工程共分部，經(jīng)查分部符合標準及設(shè)計要求分部2質(zhì)量控制資料核查共項，經(jīng)審查符合要求項，經(jīng)核定符合規(guī)范要求項3觀感質(zhì)量驗收共抽查項，符合要求項不符合要求項4綜合驗收結(jié)論參業(yè)主單位設(shè)計單位勘查單位

加驗收單位（公章）總工程師：項目法人：年月日（公章）單位（項目）負責人：年月日（公章）單位（項目）負責人：年月日監(jiān)理單位施工單位其它單位（公章）監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年月日（公章）項目技術(shù)負責人：項目經(jīng)理：單位負責人：年月日渝地災(zāi)施驗收表6-1編號:工程名稱施工單位-序號單位工程資料名稱份數(shù)核查意見核查人1圖紙設(shè)計交底紀要、設(shè)計變更、工程洽商單、2材料代用審核單施工組織設(shè)計及審批表3施工測量定位放線記錄4原材料、成品和半成品的質(zhì)量合格證書及進場復(fù)驗報告5滑坡治鋼筋接頭的試驗報告6施工記錄及隱蔽工程驗收記錄7理工混凝土、砂漿配合比報告及見證取樣記錄，8程混凝土、砂漿試件的性能試驗報告滑面驗槽確認及影像資料9分項（部）工程驗收記錄10抗滑樁的無損檢測資料、錨索（桿）抗拔試驗資料和施工監(jiān)測資料11工程重大質(zhì)量問題的處理方案和驗收記錄12新材料、新工藝施工記錄

施工單位檢查結(jié)論項目質(zhì)量檢查員：項目技術(shù)負責人：項目經(jīng)理：年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工稈師：總監(jiān)理工稈師：年月日項目業(yè)主單位驗收結(jié)論總工稈師：年月日渝地災(zāi)施驗收表6-2編號:工程名稱施工單位序號單位工程資料名稱份數(shù)核查意見核查人1圖紙設(shè)計交底紀要、設(shè)計變更、工程洽商單、2材料代用審核單施工組織設(shè)計及審批表3施工測量定位放線記錄4原材料、成品和半成品的質(zhì)量合格證書及進場復(fù)驗報告5鋼筋接頭的試驗報告6施工記錄及隱蔽工程驗收記錄7混凝土、砂漿配合比報告及見證取樣記錄，8混凝土、砂漿試件的性能試驗報告影像資料9分項（部）工程驗收記錄10錨索（桿）抗拔試驗資料和施工監(jiān)測資料11工程重大質(zhì)量問題的處理方案和驗收記錄12新材料、新工藝施工記錄單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄施工單位檢查結(jié)論項目質(zhì)量檢查員:項目技術(shù)負責人:項目經(jīng)理:年月曰監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工稈師：總監(jiān)理工稈師:單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄渝地災(zāi)施驗收表6-3施工單位編號:一序號一單位工程資料名稱份數(shù)核查意見核查人1塌岸治理工程圖紙設(shè)計交底紀要、設(shè)計變更、工程洽商單、材料代用審核單2施工組織設(shè)計及審批表3施工測量定位放線記錄4原材料、成品和半成品的質(zhì)量合格證書及進場復(fù)驗報告5施工記錄及隱蔽工程驗收記錄6混凝土、砂漿配合比報告及見證取樣記錄，、、/口、匕p[、JQ、一U占厶.入丄厶X、一U?T人443Z+-7混凝丄、砂漿試件的性能試驗報告影像資料8分項（部）工程驗收記錄9工程重大質(zhì)量問題的處理方案和驗收記錄10新材料、新工藝施工記錄工程名稱施工單位檢查結(jié)論項目質(zhì)量檢查員：項目技術(shù)負責人：項目經(jīng)理：年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年月日項目業(yè)主單位驗收結(jié)論總工程師：年月日渝地災(zāi)施驗收表6-4單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄編號:工程名稱施工單位序號單位工程資料名稱份數(shù)核查意見核查人1圖紙設(shè)計交底紀要、設(shè)計變更、工程洽商單、卡材料代用審核單材料代用中核單2施工組織設(shè)計及審批表3施工測量定位放線記錄4其它治原材料、成品和半成品的質(zhì)量合格證書及進場復(fù)驗報告5鋼筋接頭的試驗報告6理工程施工記錄及隱蔽工程驗收記錄7混凝土、砂漿配合比報告及見證取樣記錄，、、/冃、匕了.r.「，卜'十/半白鬥‘卜牛臺人+卩+混凝丄、砂漿試件的性能試驗報告8影像資料9分項（部）工程驗收記錄10工程重大質(zhì)量問題的處理方案和驗收記錄

11新材料、新工藝施工記錄施工單位檢查結(jié)論項目質(zhì)量檢查員：項目技術(shù)負責人：項目經(jīng)理：年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年月日項目業(yè)主單位驗收結(jié)論總工程師：年月日渝地災(zāi)施驗收表7單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄

單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄觀感質(zhì)量綜合評價施工單位檢查結(jié)論項目質(zhì)量檢查員：項目技術(shù)負責人：項目經(jīng)理：年月曰監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年月曰項目業(yè)主單位驗收結(jié)論總工稈師：年月曰渝地災(zāi)施驗收表8編號:工程名稱分項工程驗收部位施工單位施工員施工班組長施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄項目允許偏差實測值12345678910主控項目1原材料設(shè)計要求2砂漿強度等級在合格標準內(nèi)般項目1平面位置±300mm2斷面尺寸±30mm3長度—500mm4鋪砌厚度不小于設(shè)計5溝底縱坡±1%

6溝底高程±50mm7表面平整度±30mm施工單位檢查評定結(jié)果項目質(zhì)量檢查員：項目技術(shù)負責人：年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論年月日項目業(yè)主單位驗收結(jié)論業(yè)主單位現(xiàn)場代表：年月日工程名稱編號:驗收部位分項工程施工單位施工員施工班組長施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄項目允許偏差實測值12345工程名稱編號:驗收部位分項工程施工單位施工員施工班組長施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄項目允許偏差實測值12345678910主控項目1排水管規(guī)格、型號、材質(zhì)設(shè)計要求2排水孔直徑不小于設(shè)計3孔深±100mm4傾斜度<1%般1排水孔位置±100mm施工執(zhí)行標準名稱及編號

項目施工單位檢查評定結(jié)果項目質(zhì)量檢查員：項目技術(shù)負責人：年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日項目業(yè)主單位驗收結(jié)論業(yè)主單位現(xiàn)場代表：年月日渝地災(zāi)施驗收表10編號:工程名稱分項工程驗收部位施工單位施工員施工班組長施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄項目允許偏差實測值12345678910主控項目1土工合成材料設(shè)計要求2反濾層般項目1斷面尺寸不小于設(shè)計2長度—500mm3溝底縱坡±1%

4溝底高程±50mm5表面平整度±20mm6反濾層厚度±20mm施工單位檢查評定結(jié)果項目質(zhì)量檢查員：項目技術(shù)負責人：年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日項目業(yè)主單位驗收結(jié)論業(yè)主單位現(xiàn)場代表：年月日渝地災(zāi)施驗收表11排水隧洞洞身開挖工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表排水隧洞洞身開挖工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表編號:工程名稱分項工程驗收部位施工單位施工員施工班組長施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄項目允許偏差實測值12345678910主控項目1洞身斷面尺寸設(shè)計要求2洞身爆破開挖公安部門批準3工程與水文地質(zhì)狀況地質(zhì)編錄資料齊全般項目1洞頂浮石不允許有2拱部I類冊平均150mm,最大200mm

II、III類圍巖平均100mm,最大150mmw、v類圍巖平均50mm,最大100mm3邊墻、仰拱、隧底超挖平均100mm4邊墻寬度每側(cè)0,+100mm全寬0,+200mm5平面位置±100mm6長度-100mm7洞底高程±50mm施工單位檢查評定結(jié)果項目質(zhì)量檢查員：項目技術(shù)負責人：年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日項目業(yè)主單位驗收結(jié)論業(yè)主單位現(xiàn)場代表：年月日渝地災(zāi)施驗收表12排水隧洞支護工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表排水隧洞支護工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表編號:工程名稱分項工程驗收部位施工單位施工員施工班組長施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄項目允許偏差實測值12345678910主控項目1原材料設(shè)計要求2混凝土（砂漿）強度等級在合格標準內(nèi)3錨噴支護設(shè)計要求，按第8.1節(jié)及第8.3節(jié)檢杳4混凝土（砌體）襯砌厚度-20mm般1沉降縫（伸縮縫）、泄水孔的留設(shè)設(shè)計要求

項目2硐底縱坡±0.5%3硐底高程±50mm4長度—100mm5平面位置±100mm6斷面尺寸—50mm施工單位檢查評定結(jié)果項目質(zhì)量檢查員：項目技術(shù)負責人：年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日項目業(yè)主單位驗收結(jié)論業(yè)主單位現(xiàn)場代表：年月渝地災(zāi)施驗收表13削坡減載工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表削坡減載工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表編號:工程名稱分項工程驗收部位施工單位施工員施工班組長施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄項目允許偏差實測值12345678910主控項目1削方體積設(shè)計為機械削方、機械削坡-2%設(shè)計為機械削方、預(yù)留人工削坡層-1%般項目1減載范圍±500mm2平臺平面設(shè)計為機械削方、機械削坡±200mm

位置設(shè)計為機械削方、預(yù)留人工削坡層土100mm3坡度設(shè)計為機械削方、機械削坡±3%設(shè)計為機械削方、預(yù)留人工削坡層±2%4高程設(shè)計為機械削方、機械削坡±100mm設(shè)計為機械削方、預(yù)留人工削坡層±50mm施工單位檢查評定結(jié)果項目質(zhì)量檢查員：項目技術(shù)負責人：年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日項目業(yè)主單位驗收結(jié)論業(yè)主單位現(xiàn)場代表：年月日渝地災(zāi)施驗收表14編號:工程名稱分項工程驗收部位施工單位施工員施工班組長施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄項目允許偏差實測值12345678910主控項目1填料質(zhì)量設(shè)計要求2壓實系數(shù)填土

填石3填方體積0，+10%般項目1平面位置±500mm2分層厚度±50mm3坡度不陡于設(shè)計4高程±50mm施工單位檢查評定結(jié)果項目質(zhì)量檢查員：項目技術(shù)負責人：年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日項目業(yè)主單位驗收結(jié)論業(yè)…年月日渝地災(zāi)施驗收表15人工挖孔抗滑樁成孔工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表編號：工程名稱分項工程驗收部位施工單位施工員施工班組長施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄項目允許偏差實測值12345678910主控項目1護壁鋼筋設(shè)計要求2護壁混凝土原材料3護壁混凝土強度等級在合格標準內(nèi)

4滑面（帶）確認設(shè)計要求5嵌固段完整性及強度6嵌固段深度0，+100mm般項1護壁可靠性安全要求2橫斷面凈空尺寸不小于設(shè)計3傾斜度〈0.5%4孔深不小于設(shè)計要求5孔位±100mm施工單位檢查評定結(jié)果項目質(zhì)量檢查員：項目技術(shù)負責人：年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日項目業(yè)主單位驗收結(jié)論業(yè)主單位現(xiàn)場代表：年月日渝地災(zāi)施驗收表16抗滑樁鋼筋籠工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表抗滑樁鋼筋籠工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表編號:工程名稱分項工程驗收部位施工單位施工員施工班組長施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄項目允許偏差實測值12345678910主控項目1鋼筋材料設(shè)計要求2鋼筋數(shù)量及規(guī)格設(shè)計要求

3滑面（帶）主筋接頭率W25%般項目1主筋間距及排距±10mm2箍筋間距0,—20mm3鋼筋保護層厚度±10mm4多排受力鋼筋位置±5mm5骨架尺寸長度（埋入式）-300(±10)mm寬、高或直徑±5mm施工單位檢查評定結(jié)果項目質(zhì)量檢查員：項目技術(shù)負責人：年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日項目業(yè)主單位驗收結(jié)論業(yè)主單位現(xiàn)場代表：年月日渝地災(zāi)施驗收表17表人工挖孔抗滑樁混凝土工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄人工挖孔抗滑樁混凝土工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄編號:工程名稱分項工程驗收部位施工單位施工員施工班組長施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄項目允許偏差實測值12345678910主控1混凝土原材料設(shè)計要求

項2混凝土強度等級在合格標準內(nèi)3樁體質(zhì)量完整性設(shè)計要求般項1樁頂混凝土面高程（埋入式）-100(±50)mm施工單位檢查評定結(jié)果項目質(zhì)量檢查員：項目技術(shù)負責人：年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日項目業(yè)主單位驗收結(jié)論業(yè)主單位現(xiàn)場代表：年月日機械鉆孔混凝土抗滑樁工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表編號:工程名稱分項工程驗收部位施工單位施工員施工班組長施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工