關(guān)于體檢報告說明之體檢中的檢驗項目第一頁，共四十六頁，2022年，8月28日2化驗單血常規(guī)化驗單樣品第二頁，共四十六頁，2022年，8月28日3檢驗結(jié)果異常后的注意事項一般正常參考范圍，只占95%的正常人的結(jié)果各種儀器和方法都有一定誤差化驗有一定的時效性第三頁，共四十六頁，2022年，8月28日4檢查本身有“假陽性”和“假陰性”采集標本影響結(jié)果第四頁，共四十六頁，2022年，8月28日5一、“三大常規(guī)”第五頁，共四十六頁，2022年，8月28日61．血液常規(guī)紅細胞計數(shù)血紅蛋白異常情況正常指標：男性為4.0-5.5×1012/升，女性為3.5-5.0×1012/升正常指標：男性120-160克/升，女性110-150克/升高于指標應采取相應措施，低于指標為診斷貧血界限紅細胞檢測第六頁，共四十六頁，2022年，8月28日7生理性變化病理性變化激動、恐慌、過度勞累及氣壓降低可有暫時性紅細胞增加增高如紅細胞增多癥、脫水及血液濃縮降低如各種類型貧血慢性失血第七頁，共四十六頁，2022年，8月28日8案例：再生障礙性貧血苯有毒苯的化學方程式進入化工廠工作發(fā)生了苯中毒，未及時就醫(yī)，引起了再生障礙性貧血。第八頁，共四十六頁，2022年，8月28日9吸煙者白細胞計數(shù)白細胞計數(shù)可達12×109/升，重度吸煙者白細胞計數(shù)高達15×109/升正常指標：3.5-10.0×109/升白細胞檢測第九頁，共四十六頁，2022年，8月28日10白細胞計數(shù)增高白細胞計數(shù)減低運動、疼痛和情緒變化、一般的體力勞動、冷熱水浴、日光或紫外線照射等，均可使白細胞輕度增高白細胞檢測主要見于某些感染，如流感、中毒（苯、鉛、汞）、X射線等微波爐的電離輻射明顯，使用時注意原理第十頁，共四十六頁，2022年，8月28日11血小板計數(shù)異常結(jié)果的意義正常指標：100-300×109/升生理性增高：午后略高于早晨、妊娠中晚期增高等增高見于多發(fā)性骨髓瘤及許多惡性腫瘤早期減少見于再生障礙性貧血等血小板檢驗第十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日12案例：孩子生病與家具有關(guān)家長懷疑孩子得病與五年前添置的家具有關(guān)，將家具廠告上法庭，法院判罰支持家屬。兒童常在有甲醛殘留的屋內(nèi)生活對健康有極大危害第十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日132．尿液檢查檢查目的結(jié)果陰性不代表沒有問題作為糖尿病的篩檢和病情判斷的檢測指標血糖需超過10毫摩爾有低血糖發(fā)生，不易察覺輕度的高血糖發(fā)生，不易察覺只能代表一段時間的血糖情況尿蛋白、尿糖、尿潛血測定第十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日14異常結(jié)果的意義功能性蛋白尿體位性蛋白尿攝入性蛋白尿假性蛋白尿老年性蛋白尿妊娠性蛋白尿生理性蛋白尿指泌尿系統(tǒng)因腎臟器質(zhì)性病變，尿內(nèi)持續(xù)出現(xiàn)蛋白病理性蛋白尿第十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日15異常結(jié)果的意義一般是飲食性糖尿，短時間內(nèi)使用大量糖所致尿糖異常腦外傷或中風、激動可有暫時性糖尿應激性糖尿重吸收相對減少和產(chǎn)生乳糖過多而至乳糖尿妊娠性糖尿見于糖尿病、甲狀腺功能亢進等真性糖尿第十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日16檢查目的檢查標準協(xié)助泌尿系統(tǒng)疾病的定位診斷、鑒別診斷及預后判斷尿液紅細胞：0-3/高倍鏡下每個視野（HPF）尿液白細胞：0-5/高倍鏡下每個視野（HPF）尿液沉渣鏡檢第十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日17異常結(jié)果的意義尿液紅細胞超過3/HPF即為鏡下血尿，過多會導致肉眼血尿尿液白細胞數(shù)超過5/HPF為異常，數(shù)量過多稱膿尿尿道的感染高發(fā)人群主要是嬰幼兒、蜜月期的女性和老年人。第十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日183．糞便檢查檢查目的檢查標準了解消化道及通向腸道的肝、膽、胰腺等器官的情況正常標準：高倍視野下無白細胞、紅細胞，無寄生蟲病原體糞便常規(guī)第十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日19異常結(jié)果的意義膿性及膿血便：見于痢疾、結(jié)腸炎、腸癌鮮血便：見于癌、痔瘡柏油樣黑便：見于上消化道出血寄生蟲：蛔蟲、蟯蟲、帶絳蟲白細胞：見于結(jié)腸炎癥、痢疾紅細胞：見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌第十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日20檢查目的檢查標準檢測消化道少量出血的檢驗方法正常標準：正常人糞便潛血試驗陰性如在檢查的前三天內(nèi)，食用動物血，可能出現(xiàn)陽性糞便潛血第二十頁，共四十六頁，2022年，8月28日21異常結(jié)果的意義見于消化道出血、胃病、息肉、鉤蟲病、腫瘤等潛血陽性必須進一步做內(nèi)窺鏡、X線和其他檢查第二十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日二、生化檢查22第二十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日1．血糖23檢查目的注意事項評價人體空腹狀態(tài)下糖代謝狀態(tài)是否正常檢查前一天常規(guī)進食清晨起床后避免過多運動、情緒激動已確診糖尿病患者檢查前日按常規(guī)治療服用降糖藥空腹血糖第二十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日24異常結(jié)果的意義低血糖：指見于胰島B細胞瘤或B細胞增生，或增長過快的良性或惡性腫瘤糖尿?。褐缚崭寡歉哂跇藴?，復查仍為此水平或餐后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升或200毫克/分升可確定糖尿病診斷第二十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日25檢查目的注意事項及時發(fā)現(xiàn)糖尿病前期患者整個兩小時過程中不能再進食，僅可飲水餐后血糖異常結(jié)果的意義超過標準，說明機體處理攝入糖的能力降低第二十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日26檢查目的檢查標準反映采血前2-3個月的總體血糖水平正常值4.1-6.5%糖化血紅蛋白第二十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日十類人群需要注意盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病27①短期內(nèi)體重明顯減輕但食欲正常②比過去容易餓喜歡吃甜食③睡眠少容易打呼嚕④沒有明顯原因的皮膚或會陰部的瘙癢⑤反復皮膚感染癤腫或是肢體的潰瘍經(jīng)久不愈⑥短時間內(nèi)的視力減退明顯者⑦女性分娩巨大的嬰兒或者患過妊娠并發(fā)癥⑧有高血壓高血脂高血粘者⑨40歲以上，超重肥胖，尤其是腹型肥胖的⑩30歲以上有糖尿病家族史的人第二十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日糖尿病患者要更加重視控制“三高”28血糖“六七八”空腹血糖要控制在6毫摩爾以下糖化血紅蛋白要控制在7毫摩爾以下餐后血糖應該控制在8毫摩爾以下血壓則需要被控制在130/80毫米汞柱第二十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日2．血脂29檢查目的評估受檢者脂肪代謝水平甘油三酯檢查標準正常值＜1.80毫摩爾/升異常結(jié)果的意義甘油三酯與動脈粥樣硬化的形成有很大關(guān)系第二十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日30檢查目的是酯類代謝的主要標志總膽固醇檢查標準正常值2.80-5.80毫摩爾/升異常結(jié)果的意義血清膽固醇濃度增加與動脈粥樣改變的發(fā)生關(guān)系密切第三十頁，共四十六頁，2022年，8月28日31檢查目的評估脂代謝是否正常高密度脂蛋白膽固醇（俗稱好膽固醇）檢查標準正常值1.0-1.55毫摩爾/升異常結(jié)果的意義好膽固醇是具有抗動脈硬化功能的脂蛋白第三十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日32低密度脂蛋白膽固醇（俗稱壞膽固醇）檢查標準正常值1.3-3.6毫摩爾/升異常結(jié)果的意義與心、腦動脈硬化的發(fā)病率和病變程度密切相關(guān)第三十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日高血脂的高發(fā)人群33有高血脂家族史的人患有高血壓、高血糖、冠心病、腦中風的人高體重特別是肥胖的人有不良生活習慣的人患有腎病、甲狀腺功能減退的人吸煙人群易得高血脂第三十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日如何確認高血脂34化驗單顯示增高兩周后復查一次如仍然超標，才能認定必須空腹12小時以上采取前臂抽靜脈血空腹前禁食高脂食物第三十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日高血脂的四個信號35第一，早晨起床頭暈，晚上又清楚第二，午飯后明顯犯困第三，干活時氣短第四，暫時性的視力模糊第三十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日3．肝功能檢測36檢查標準異常結(jié)果的意義正常指標：2～18微摩爾/升判斷有無黃疸并了解總膽紅素升高的原因肝臟代謝的指標—總膽紅素第三十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日37檢查目的異常結(jié)果的意義對肝、腎損害，多發(fā)性骨髓瘤等有一定的診斷、鑒別意義升高由脫水、休克等造成的血液濃縮所致降低主要由于營養(yǎng)不良和消耗增加肝臟合成的指標血清總蛋白第三十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日38檢查目的異常結(jié)果的意義了解體內(nèi)白蛋白代謝的一般情況肝功能損害時，肝臟合成的量明顯減少肝臟合成的指標血清白蛋白第三十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日39檢查目的異常結(jié)果的意義了解血清球蛋白代謝情況增高的主要原因有結(jié)核病、自身免疫性疾病降低多見于白蛋白降低和球蛋白增高肝臟合成的指標血清球蛋白及白/球蛋白比值第三十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日40檢查目的異常結(jié)果的意義了解谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平和變化的影響因素是診斷急性肝炎，中毒性肝炎等肝病的重要指標注意：藥物也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高肝臟損傷的指標—谷丙轉(zhuǎn)氨酶第四十頁，共四十六頁，2022年，8月28日4．腎功能檢查41檢查目的異常結(jié)果的意義有助于腎功能評價可判斷慢性腎功能不全的分期可判斷透析治療效果肌酐止痛藥不可隨意服用！第四十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日42檢查目的異常結(jié)果的意義用于評估腎功能的變化尿素男性比女性約高10%-20%老年人較青年人高10%左右白天比夜間高生理變化盛夏和嚴冬比春秋季高劇烈運動和高蛋白飲食時增高妊娠及低蛋白飲食時降低第四十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日43異常結(jié)果的意義尿素產(chǎn)生過多見于糖尿病酮癥酸中毒、高熱、饑餓等尿素排泄障礙見于急性腸炎、腎炎、腎盂腎炎等病理性蛋白尿第四十三頁，共四十六頁，20