工勤人員

醫(yī)院感染知識培訓(xùn)12/14/20221目的: 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的認(rèn)識，做好雙向性保護(hù)（既保護(hù)自已，又保護(hù)病人），從而達(dá)到控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。12/14/20222醫(yī)院最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。12/14/20223清潔、消毒、滅菌的概念清潔：清除物體上的一切污穢，如塵埃、油脂、分泌物等。消毒：清除或殺滅物體上除細(xì)菌芽胞外的各種病原微生物。滅菌：清除或殺滅物體上的一切微生物，包括細(xì)菌的芽胞。12/14/20224清潔工培訓(xùn)：有關(guān)院感方面的工作內(nèi)容：實(shí)行一床一桌一巾一消毒，目的預(yù)防交叉感染?？照{(diào)機(jī)濾網(wǎng)每周清潔一次，定于周六清潔，清潔完告知該科監(jiān)控護(hù)士。12/14/20225為什么空調(diào)機(jī)濾網(wǎng)每周清潔一次？因?yàn)榭照{(diào)系統(tǒng)內(nèi)易被細(xì)菌（軍團(tuán)菌）污染，對病人（如年長者、嗜煙酒者，免疫功能低下者，長期接受激素治療，腫瘤、風(fēng)濕病、心臟病、肺部疾患、腎病、糖尿病者）易產(chǎn)生感染（軍團(tuán)菌感染）。12/14/20226軍團(tuán)菌感染的臨床表現(xiàn)：非肺炎型：畏寒、干咳、咽喉疼痛和鼻炎等癥狀?？捎懈篂a、惡心及耳鳴畏光等。12/14/20227肺炎型：患者常感乏力軟弱、嗑睡、頭痛和食欲不振。24小時(shí)后可出現(xiàn)寒顫、體溫急劇上升，常有干咳，嚴(yán)重者出現(xiàn)神志不清，定向力喪失、嗜睡、抑郁、情緒不穩(wěn)定、失眠等，重者發(fā)展到呼吸窘迫綜合征。12/14/20228廢物容器每日擦拭一次，保持外表清潔干凈，每周浸泡一次，定于周日浸泡。門、窗、輸液架、氧氣裝置每周清潔一次，每日保潔好。紫外線每周用酒精棉球擦拭一次，定于周一擦拭。保持天花板無蜘蛛網(wǎng)，衛(wèi)生間無臭味，無積水。12/14/20229清潔用具有明顯標(biāo)志（清潔區(qū)綠色，污染區(qū)紅色，半污染區(qū)黃色）。清潔程序：先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，最后污染區(qū)。 12/14/202210清潔區(qū)：：配藥室室、醫(yī)護(hù)護(hù)辦公室室、儀器器室、更更衣室、、值班室室、主任任護(hù)長辦辦公室、、示教室室、被服服室等。。污染區(qū)：：病房、、接診室室、廁所所、污物物間。半污染區(qū)區(qū)：走廊廊。12/6/202211做好離院院病人的的終末消消毒。12/6/202212病房床墊墊應(yīng)如何何消毒？？普通病人人的床墊墊用紫外外線燈消消毒60分鐘或或用床單單位消毒毒器進(jìn)行行消毒，，也可立立放于日日光下暴暴曬6小小時(shí)。12/6/202213何為為含含氯氯消消毒毒劑劑？？指消消毒毒劑劑溶溶于于水水中中能能產(chǎn)產(chǎn)生生次次氯氯酸酸者者，，稱稱為為含含氯氯消消毒毒劑劑。。如如本本院院現(xiàn)現(xiàn)用用的的消消佳佳凈凈、、速速滅滅凈凈等等。。12/6/202214含氯氯消消毒毒劑劑的的配配制制方方法法：：消消毒毒液液濃濃度度為為500mg/L，，即即1000ml水水加加消消佳佳凈凈1片片，，配配制制時(shí)時(shí)戴戴口口罩罩，，必必要要時(shí)時(shí)戴戴像像膠膠手手套套，，防防護(hù)護(hù)眼眼鏡鏡、、防防護(hù)護(hù)罩罩、、穿穿防防護(hù)護(hù)服服或或圍圍裙裙。。12/6/202215為什什么么配配含含氯氯消消毒毒劑劑時(shí)時(shí)要要做做好好相相關(guān)關(guān)防防護(hù)護(hù)？？因?yàn)闉楹嚷认径緞﹦╇m雖然然有有優(yōu)優(yōu)點(diǎn)點(diǎn)，，但但也也有有缺缺點(diǎn)點(diǎn)：：易易受受有有機(jī)機(jī)物物及及酸酸堿堿度度的的影影響響，，有有腐腐蝕蝕性性，，不不穩(wěn)穩(wěn)定定，，有有難難聞聞的的氯氯味味，，濃濃度度高高可可對對皮皮膚膚粘粘膜膜產(chǎn)產(chǎn)生生刺刺激激性性。。而而值值得得注注意意的的是是其其與與甲甲醛醛接接觸觸或或用用熱熱水水稀稀釋釋都都可可生生成成致致癌癌物物質(zhì)質(zhì)。。高高濃濃度度氯氯侵侵入入呼呼吸吸道道可可很很快快導(dǎo)導(dǎo)致致““內(nèi)內(nèi)擊擊性性死死亡亡””12/6/202216醫(yī)院感感染的的高危危區(qū)是是指哪哪些？？手術(shù)室室、ICU、供供應(yīng)室室、新新生兒兒室、、器官官移植植室、、血液液病和和腫瘤瘤病室室。12/6/202217怎樣保保持產(chǎn)產(chǎn)房的的環(huán)境境清潔潔衛(wèi)生生？每周有有衛(wèi)生生日，，要求求達(dá)到到環(huán)境境整潔潔，無無污染染源，，無衛(wèi)衛(wèi)生死死角，，空氣氣新鮮鮮。每日接接生或或手術(shù)術(shù)前必必須用用清潔潔擦布布沾消消毒液液擦拭拭桌子子、儀儀器及及手術(shù)術(shù)燈等等物品品的表表面。。12/6/202218每日手手術(shù)前前，每每臺手手術(shù)或或接生生后應(yīng)應(yīng)及時(shí)時(shí)清潔潔地面面，若若地面面有血血跡或或污染染應(yīng)用用含氯氯消毒毒劑及及時(shí)消消毒擦擦凈。。刷手池每每日清洗洗、消毒毒、保持持光潔。。12/6/202219產(chǎn)床及待待產(chǎn)床每每次使用用后必須須更換床床上一切切用品。。污物送送洗衣房房清洗、、消毒，，床位用用含氯消消毒劑擦擦拭?？諝獗崫嵶⒁馔ㄍL(fēng)，定定時(shí)空氣氣消毒機(jī)機(jī)消毒。。產(chǎn)婦使用用拖鞋每每人用后后要刷洗洗消毒。。12/6/202220手術(shù)室室如何何做好好經(jīng)常常性的的消毒毒工作作？手術(shù)室室要做做好經(jīng)經(jīng)常性性的消消毒工工作，，每日日應(yīng)在在手術(shù)術(shù)前后后濕式式衛(wèi)生生清潔潔外，，每周周至少少一次次徹底底濕式式清掃掃，手手術(shù)室室內(nèi)物物品全全部移移出房房間擦擦洗干干凈。。12/6/202221清潔工工及護(hù)護(hù)工培培訓(xùn)：：造成醫(yī)醫(yī)護(hù)人人員感感染的的常見見因素素有哪哪些？？常見于于意外外事故故，如如被利利器刺刺傷、、不加加防護(hù)護(hù)而接接觸傳傳染性性物質(zhì)質(zhì)等因因素所所造成成。12/6/2022221、職職業(yè)暴暴露預(yù)預(yù)防措措施：：（1）進(jìn)進(jìn)行可可能接接觸病病人血血液、、體液液的診診療和和護(hù)理理工作作時(shí)，，必須須佩戴戴手套套。操操作完完畢脫脫去手手套后后，立立即洗洗手；；12/6/202223（2）在進(jìn)行行有可能發(fā)發(fā)生血液、、體液飛濺濺的診療和和護(hù)理操作作過程中，，醫(yī)務(wù)人員員除需佩戴戴手套和口口罩外，還還應(yīng)帶防護(hù)護(hù)眼鏡；當(dāng)當(dāng)有可能發(fā)發(fā)生血液、、體液大面面積飛濺，，有污染操操作者身體體的可能時(shí)時(shí)，還應(yīng)穿穿上具有防防滲透性能能的隔離服服；12/6/202224（3）醫(yī)務(wù)務(wù)人員在進(jìn)進(jìn)行接觸病病人血液、、體液的診診療和護(hù)理理操作時(shí)，，若手部皮皮膚存在破破損時(shí)，必必須戴雙層層手套；12/6/2022252、針刺傷傷的處理一、針刺傷傷處理：健健側(cè)手立即即從近心端端向遠(yuǎn)心端端擠壓受傷傷部位，使使部分血液液排出，相相對減少污污染的程度度。再用肥肥皂水和流流動水沖洗洗，后用碘碘酒、酒精精消毒受傷傷部位。上上報(bào)院感科科，進(jìn)行相相應(yīng)處理。。12/6/202226二、濺污或或浸泡所致致的污染迅速、敏捷捷地按常規(guī)規(guī)脫去帽子子、口罩、、手術(shù)衣流流動的凈水水沖洗污染染部位三、污染眼眼部等粘膜膜時(shí)用大量生理理鹽水反復(fù)復(fù)對粘膜進(jìn)進(jìn)行沖洗12/6/2022273、為什么么每周要用用灑精棉球球擦拭紫外外線燈管？？因?yàn)閴m埃?？晌兆献贤饩€而降降低其殺菌菌率，抵抗抗力低的病病人易被細(xì)細(xì)菌侵襲而而致病，所所以希望大大家及時(shí)做做好清潔工工作。12/6/2022284、紫外線線燈消毒時(shí)時(shí)，應(yīng)如何何注意防護(hù)護(hù)？紫外線對人人的眼睛和和皮膚均有有刺激作用用，因此勿勿直視紫外外線光源。。在紫外線線燈照射下下工作時(shí)，，必須戴防防護(hù)鏡、穿穿防護(hù)服，，不宜超過過2小時(shí)。。12/6/2022295、、紫紫外外線線用用于于物物體體表表面面消消毒毒應(yīng)應(yīng)注注意意什什么么？？紫外外線線穿穿透透性性差差，，對對照照射射不不到到的的部部位位沒沒有有殺殺菌菌作作用用，，因因此此，，只只適適用用對對表表面面平平坦坦物物體體的的消消毒毒。。消消毒毒時(shí)時(shí)距距離離不不超超過過1米米，，有有效效直直徑徑為為1.2~2米米。。12/6/2022306、、晨晨間間護(hù)護(hù)理理應(yīng)應(yīng)如如何何做做好好隔隔離離：：為為保保證證消消毒毒隔隔離離工工作作合合要要求求，，要要堅(jiān)堅(jiān)持持濕濕式式掃掃床床方方法法。。做做到到一一床床一一套套一一帚帚。。病病人人床床頭頭桌桌和和凳凳子子堅(jiān)堅(jiān)持持一一人人一一布布擦擦拭拭，，完完畢畢后后進(jìn)進(jìn)行行清清洗洗消消毒毒處處理理。。12/6/2022317、、氧氧氣氣濕濕化化瓶瓶應(yīng)應(yīng)如如何何消消毒毒？？氧氣氣濕濕化化瓶瓶消消毒毒時(shí)時(shí)，，將將濕濕化化瓶瓶各各部部位位拆拆裝裝后后，，浸浸泡泡于于500mg/L含含氯氯消消毒毒液液中中，，約約30分分鐘鐘后后取取出出，，用用清清水水沖沖凈凈，，再再用用皂皂水水刷刷洗洗干干凈凈，，晾晾干干備備用用。。12/6/202232手部部皮皮膚膚清清潔潔和和消消毒毒認(rèn)真真洗洗手手是是控控制制醫(yī)醫(yī)院院感感染染的的一一項(xiàng)項(xiàng)重重要要措措施施，，是是對對病病人人和和醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員雙雙向向保保護(hù)護(hù)的的有有效效手手段段。。在在日日常常生生活活中中，，手手與與其其他他物物品品接接觸觸的的機(jī)機(jī)會會最最多多，，因因而而手手部部皮皮膚膚上上存存在在的的細(xì)細(xì)菌菌無無論論從從種種類類上上還還是是數(shù)數(shù)量量上上，，都都較較身身體體其其他他部部位位要要多多。。12/6/202233在醫(yī)醫(yī)院院工工作作的的醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員及及其其患患感感染染或或傳傳染染病病病病人人接接觸觸的的人人員員，，他他們們手手上上細(xì)細(xì)菌菌的的數(shù)數(shù)量量和和種種類類與與其其接接觸觸的的密密切切程程度度呈呈正正相相關(guān)關(guān)。。有有研研究究表表明明，，在在這這些些病病區(qū)區(qū)內(nèi)內(nèi)，，護(hù)護(hù)理理員員手手的的病病菌菌數(shù)數(shù)量量多多于于護(hù)護(hù)士士，，而而護(hù)護(hù)士士手手上上細(xì)細(xì)菌菌的的數(shù)數(shù)量量和和種種類類又又多多于于醫(yī)醫(yī)師師。。12/6/202234一、、手手部部的的清清潔潔與與消消毒毒指指征征嚴(yán)格格說說來來，，在在下下列列情情況況下下醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員均均應(yīng)應(yīng)進(jìn)進(jìn)行行手手部部皮皮膚膚的的清清潔潔與與消消毒毒。。直接接接接觸觸病病人人之之前前及及后后；；12/6/202235直接接接觸兩兩名病病人之之間；；進(jìn)行無無菌操操作之之前；；進(jìn)入隔隔離病病房、、重癥癥監(jiān)護(hù)護(hù)病房房、燒燒傷病病房、、新生生兒重重癥病病房和和傳染染病房房等重重點(diǎn)感感染區(qū)區(qū)前及及離開開這些些病房房之后后；12/6/202236進(jìn)行介介入性性操作作之前前及后后，即即便戴戴手套套，也也應(yīng)該該認(rèn)真真清潔潔手部部皮膚膚；接觸末末經(jīng)消消毒的的儀器器和設(shè)設(shè)備（（如病病歷、、血壓壓計(jì)等等）后后；12/6/202237戴口罩罩及觸觸摸口口罩之之后；；處理污污物之之后；；穿工作作服前前和脫脫工作作服后后；飯前和和便后后。12/6/202238㈡手清清潔方方法掌心對對手手指交交叉手手指指交叉叉掌心搓搓揉掌掌心心對手手背搓搓揉掌掌心心對掌掌心搓搓揉12/6/202239㈡手清潔潔方法雙手互握握拇拇指在在指指尖在在掌心搓揉手指指掌掌中搓搓揉中中搓揉揉12/6/202240㈢注意事事項(xiàng)注意清潔潔指甲、、指尖、、指甲縫縫、指關(guān)關(guān)節(jié)等部部位。注意徹底底清洗戴戴戒指等等飾物的的部位。。注意隨時(shí)時(shí)清潔水水龍頭開開關(guān)。手洗凈后后一定要要用一次次性紙巾巾、干手手器、干干凈的毛毛巾、或或手絹等等擦干雙雙手，毛毛巾、手手絹應(yīng)勤勤換，否否則容易易導(dǎo)致““再次污污染”。12/6/20224112/6/202242戴手套的目目的、注意意事項(xiàng)：一、戴手套套的目的是是保護(hù)病人人、防止醫(yī)醫(yī)護(hù)人員雙雙手遭受污污染和損害害。病人身上的的徽生物有有可能造成成醫(yī)務(wù)人員員的感染，，接觸病人人或在進(jìn)行行醫(yī)療操作作時(shí)，醫(yī)務(wù)務(wù)人員應(yīng)戴戴手套，防防止感染。。醫(yī)務(wù)人員可可能攜帶傳傳染性微生生物時(shí)，防防止將獲得得的病原體體在病人人中傳播.12/6/202243二、、戴戴手手套套時(shí)時(shí)應(yīng)應(yīng)注注意意：：一副副手手套套只只用用于于一一個(gè)個(gè)病病人人的的一一個(gè)個(gè)部部位位的的操操作作，，接接觸觸下下一一個(gè)個(gè)病病人人前前必必須須更更換換手手套套。。操作作完完成成，，脫脫去去手手套套后后的的必必須須洗洗手手，，換換上上新新手手套套操操作作前前也也要要按按規(guī)規(guī)定定洗洗手手。。12/6/202244不允允許許在在病病房房中中總總戴戴手手套套，，尤尤其其是是觸觸摸摸污污染染的的血血液液、、分分泌泌物物、、排排泄泄物物后后，，應(yīng)應(yīng)及及時(shí)時(shí)脫脫掉掉手手套套并并洗洗手手，，以以免免發(fā)發(fā)叉叉感感染染。。戴手手套套操操作作中中，，如如發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)手手套套被被刺刺破破或或破破損損，，應(yīng)應(yīng)及及時(shí)時(shí)更更換換。。12/6/202245戴口口罩罩的的注注意意事事項(xiàng)項(xiàng)：：佩戴戴口口罩罩前前后后必必須須清清潔潔雙雙手手；；要讓讓口口罩罩緊緊貼貼面面部部；；口罩罩有有顏顏色色的的面面向向外外；；系緊緊固固定定口口罩罩的的繩繩子子，，或或把把口口罩罩橡橡筋筋繞繞在在耳耳朵朵上上，，使使口口罩罩緊緊貼貼面面部部；12/6/202246口罩應(yīng)應(yīng)完全全覆蓋蓋口鼻鼻和下下巴；；把口罩罩上的的金屬屬片沿沿鼻梁梁兩側(cè)側(cè)按緊緊，使使口罩罩緊貼貼面部部；如口罩罩的包包裝有有佩戴戴指示示，應(yīng)應(yīng)依照照指示示佩戴戴口罩罩。12/6/202247醫(yī)療廢廢物：：是指醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)在在醫(yī)療療、預(yù)預(yù)防、、保健健以及及其他他相關(guān)關(guān)活動動中產(chǎn)產(chǎn)生的的具有有直接接或者者間接接感染染性、、毒性性以及及其他他危害害性的的廢物物。醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)收收治的的傳染染病病病人或或者疑疑似傳傳染病病病人人產(chǎn)生生的生生活垃垃圾，，按照照醫(yī)療療廢物物進(jìn)行行管理理和處處置。。12/6/202248醫(yī)療廢物物分類：：感染性廢廢物病理性廢廢物損傷性廢廢物藥物性廢廢物化學(xué)性廢廢物12/6/202249醫(yī)療療廢廢物物分分類類收收集集：：黑色色袋袋裝裝生生活活垃垃圾圾黃色色袋袋裝裝醫(yī)醫(yī)用用垃垃圾圾紅色色袋袋裝裝放放射射垃垃圾圾要求求垃垃圾圾袋袋堅(jiān)堅(jiān)韌韌耐耐用用，，不不漏漏水水；；并并建建立立嚴(yán)嚴(yán)格格的的污污物物入入袋袋制制度度．．12/6/202250對醫(yī)醫(yī)療療廢廢物物的的管管理理：：盛裝裝的的醫(yī)醫(yī)療療廢廢物物達(dá)達(dá)到到包包裝裝物物或或