疼痛管理與評估中的認(rèn)識誤區(qū)疼痛管理與評估中的認(rèn)識誤區(qū)疼痛是臨床最常見的癥狀之一

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們清楚地認(rèn)識不能控制的疼痛對機體產(chǎn)生的不良影響，對疼痛控制較前更為積極，但在臨床中還是有很多病人的疼痛沒有得到很好的控制，其原因是多方面的，概括如下：醫(yī)生/護士因素：對疼痛的態(tài)度對疼痛管理知識缺乏沒有正確的評估病人害怕成癮害怕呼吸抑制等藥物副反應(yīng)病人因素：害怕成癮害怕被認(rèn)為是“不好”的病人害怕分散醫(yī)生治療疾病的注意力害怕藥物的副反應(yīng)其中醫(yī)務(wù)人員對疼痛管理和評估認(rèn)識上的誤區(qū)是不能恰當(dāng)控制病人疼痛的重要障礙疼痛是臨床最常見的癥狀之一隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們清楚疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)1.護士、醫(yī)生是病人疼痛存在和嚴(yán)重度的最好判斷

病人是他自己疼痛的權(quán)威

不同的醫(yī)務(wù)人員的觀點是不一樣的，那么病人的治療就會不一致。因此病人的自我報告是評估的標(biāo)準(zhǔn)2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)用他們個人的觀點和信念來確定病人疼痛的真實性疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)1.護士、醫(yī)生是病人疼痛2.疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)3.相應(yīng)的刺激在不同個體的痛值應(yīng)當(dāng)是一樣的4.疼痛耐受性差的病人應(yīng)當(dāng)努力自己應(yīng)對疼痛，不應(yīng)該給他所期望的止痛藥相應(yīng)的刺激在不同個體產(chǎn)生的疼痛是不一樣的研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員不喜歡那些疼痛耐受性差的病人，但不給病人止痛藥是不恰當(dāng)?shù)奶弁丛u估和治療認(rèn)識誤區(qū)3.相應(yīng)的刺激在不同個體的痛值應(yīng)當(dāng)是疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)5.沒有生理上的原因，病人不應(yīng)當(dāng)有疼痛的理由6.病人不應(yīng)當(dāng)止痛直到疼痛的原因被診斷疼痛是新的科學(xué)不是所有的疼痛原因都是能夠確定的疼痛不再是醫(yī)生診斷疾病的工具，病人在接受診斷的過程中應(yīng)當(dāng)提供必要的疼痛緩解疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)5.沒有生理上的原因，病人不應(yīng)當(dāng)有疼7.與疼痛伴隨的可見的生理或行為上的表現(xiàn)可以證實疼痛的存在和嚴(yán)重程度疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)即使有嚴(yán)重的疼痛，病人有生理和行為的適應(yīng)；沒有疼痛的表現(xiàn)并不意味著病人沒有疼痛。

7.與疼痛伴隨的可見的生理或行為上的疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)即疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)病人A：男性，25歲。腹部手術(shù)后第一天。當(dāng)你走進他的病房時，他對你微笑，然后繼續(xù)和探視者談笑風(fēng)生。你對他進行評估得到結(jié)果如下：BP120/80，HR=80，R=18，他給自己的疼痛評分為8分。0

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78910你在護理記錄單上記錄該病人的疼痛評分為：疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)病人A：男性，25歲。腹部手術(shù)后第一天疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)病人B：男性，25歲。腹部手術(shù)后第一天。當(dāng)你走進他的病房時，他正靜靜地躺在病床上休息，你注意到他在翻身時臉上浮現(xiàn)出痛苦的表情。你對他進行評估得到結(jié)果如下：BP120/80，HR=80，R=18，他給自己的疼痛評分為8分。0

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78910你在護理記錄單上記錄該病人的疼痛評分為：疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)病人B：男性，25歲。腹部手術(shù)后第一天疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)8.焦慮使疼痛加劇臨床上病人的焦慮往往因疼痛而引起，導(dǎo)致病人不能入睡，而臨床上醫(yī)生經(jīng)常會使用鎮(zhèn)靜藥物來改善病人的睡眠，尤其是對術(shù)后的病人，有時使用止痛藥比鎮(zhèn)靜藥能夠更快更有效地緩解病人的焦慮，改善病人的睡眠。疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)8.焦慮使疼痛加劇臨床上病人的焦慮往9.在用嗎啡類止痛藥病人并有規(guī)律地獲得這些藥物是“求藥行為”（成癮）疼痛的病人應(yīng)當(dāng)獲得藥物止痛，常規(guī)使用麻醉藥不是成癮，當(dāng)病人有求藥行為時，應(yīng)當(dāng)思考一下這樣的行為有什么含義，病人是否可能有疼痛？疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)9.在用嗎啡類止痛藥病人并有規(guī)律地獲得這些藥物是“求藥行為疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)10.當(dāng)病人用安慰劑后疼痛緩解說明病人是裝病或疼痛是心理性的或精神性的。安慰劑不能用來診斷病人是否有疼痛，有時，安慰劑能緩解病人的疼痛，但機理還不知道。疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)10.當(dāng)病人用安慰劑后疼痛緩解說明病人疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)11.認(rèn)知受損的老年病人不會用疼痛評分量表恰當(dāng)?shù)奶弁戳勘淼氖褂煤妥尣∪擞凶銐虻臅r間思考，許多認(rèn)知受損的老年人能夠使用疼痛評分量表。疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)11.認(rèn)知受損的老年病人不會用疼痛評分總結(jié)疼痛是病人的一種主觀感受，病人自己是確定病人是否有疼痛的權(quán)威。疼痛是人體的一種防御機制，可以驅(qū)使我們?nèi)タ瘁t(yī)生，對身體有益；但不進行控制的疼痛對身體的個系統(tǒng)造成各種負(fù)面影響，對身體無益。病人的疼痛應(yīng)跟其他主訴一樣引起重視、治療。要綜合評估病人的疼痛。不進行疼痛治療的原因是無根據(jù)的。疼痛病人的成癮是極少的。耐藥和生理性依賴不同于成癮。適當(dāng)?shù)奶幚砟鼙苊庵雇此幍母狈磻?yīng)?？偨Y(jié)疼痛是病人的一種主觀感受，病人自己是確定病人是否有疼痛Thankyou！Thankyou！疼痛管理與評估中的認(rèn)識誤區(qū)疼痛管理與評估中的認(rèn)識誤區(qū)疼痛是臨床最常見的癥狀之一

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們清楚地認(rèn)識不能控制的疼痛對機體產(chǎn)生的不良影響，對疼痛控制較前更為積極，但在臨床中還是有很多病人的疼痛沒有得到很好的控制，其原因是多方面的，概括如下：醫(yī)生/護士因素：對疼痛的態(tài)度對疼痛管理知識缺乏沒有正確的評估病人害怕成癮害怕呼吸抑制等藥物副反應(yīng)病人因素：害怕成癮害怕被認(rèn)為是“不好”的病人害怕分散醫(yī)生治療疾病的注意力害怕藥物的副反應(yīng)其中醫(yī)務(wù)人員對疼痛管理和評估認(rèn)識上的誤區(qū)是不能恰當(dāng)控制病人疼痛的重要障礙疼痛是臨床最常見的癥狀之一隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們清楚疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)1.護士、醫(yī)生是病人疼痛存在和嚴(yán)重度的最好判斷

病人是他自己疼痛的權(quán)威

不同的醫(yī)務(wù)人員的觀點是不一樣的，那么病人的治療就會不一致。因此病人的自我報告是評估的標(biāo)準(zhǔn)2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)用他們個人的觀點和信念來確定病人疼痛的真實性疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)1.護士、醫(yī)生是病人疼痛2.疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)3.相應(yīng)的刺激在不同個體的痛值應(yīng)當(dāng)是一樣的4.疼痛耐受性差的病人應(yīng)當(dāng)努力自己應(yīng)對疼痛，不應(yīng)該給他所期望的止痛藥相應(yīng)的刺激在不同個體產(chǎn)生的疼痛是不一樣的研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員不喜歡那些疼痛耐受性差的病人，但不給病人止痛藥是不恰當(dāng)?shù)奶弁丛u估和治療認(rèn)識誤區(qū)3.相應(yīng)的刺激在不同個體的痛值應(yīng)當(dāng)是疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)5.沒有生理上的原因，病人不應(yīng)當(dāng)有疼痛的理由6.病人不應(yīng)當(dāng)止痛直到疼痛的原因被診斷疼痛是新的科學(xué)不是所有的疼痛原因都是能夠確定的疼痛不再是醫(yī)生診斷疾病的工具，病人在接受診斷的過程中應(yīng)當(dāng)提供必要的疼痛緩解疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)5.沒有生理上的原因，病人不應(yīng)當(dāng)有疼7.與疼痛伴隨的可見的生理或行為上的表現(xiàn)可以證實疼痛的存在和嚴(yán)重程度疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)即使有嚴(yán)重的疼痛，病人有生理和行為的適應(yīng)；沒有疼痛的表現(xiàn)并不意味著病人沒有疼痛。

7.與疼痛伴隨的可見的生理或行為上的疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)即疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)病人A：男性，25歲。腹部手術(shù)后第一天。當(dāng)你走進他的病房時，他對你微笑，然后繼續(xù)和探視者談笑風(fēng)生。你對他進行評估得到結(jié)果如下：BP120/80，HR=80，R=18，他給自己的疼痛評分為8分。0

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78910你在護理記錄單上記錄該病人的疼痛評分為：疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)病人A：男性，25歲。腹部手術(shù)后第一天疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)病人B：男性，25歲。腹部手術(shù)后第一天。當(dāng)你走進他的病房時，他正靜靜地躺在病床上休息，你注意到他在翻身時臉上浮現(xiàn)出痛苦的表情。你對他進行評估得到結(jié)果如下：BP120/80，HR=80，R=18，他給自己的疼痛評分為8分。0

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78910你在護理記錄單上記錄該病人的疼痛評分為：疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)病人B：男性，25歲。腹部手術(shù)后第一天疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)8.焦慮使疼痛加劇臨床上病人的焦慮往往因疼痛而引起，導(dǎo)致病人不能入睡，而臨床上醫(yī)生經(jīng)常會使用鎮(zhèn)靜藥物來改善病人的睡眠，尤其是對術(shù)后的病人，有時使用止痛藥比鎮(zhèn)靜藥能夠更快更有效地緩解病人的焦慮，改善病人的睡眠。疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)8.焦慮使疼痛加劇臨床上病人的焦慮往9.在用嗎啡類止痛藥病人并有規(guī)律地獲得這些藥物是“求藥行為”（成癮）疼痛的病人應(yīng)當(dāng)獲得藥物止痛，常規(guī)使用麻醉藥不是成癮，當(dāng)病人有求藥行為時，應(yīng)當(dāng)思考一下這樣的行為有什么含義，病人是否可能有疼痛？疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)9.在用嗎啡類止痛藥病人并有規(guī)律地獲得這些藥物是“求藥行為疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)10.當(dāng)病人用安慰劑后疼痛緩解說明病人是裝病或疼痛是心理性的或精神性的。安慰劑不能用來診斷病人是否有疼痛，有時，安慰劑能緩解病人的疼痛，但機理還不知道。疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)10.當(dāng)病人用安慰劑后疼痛緩解說明病人疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)11.認(rèn)知受損的老年病人不會用疼痛評分量表恰當(dāng)?shù)奶弁戳勘淼氖褂煤妥尣∪擞凶銐虻臅r間思考，許多認(rèn)知受損的老年人能夠使用疼痛評分量表。疼痛評估和治療認(rèn)識誤區(qū)11.認(rèn)知受損的老年病人不會用疼痛評分總結(jié)疼痛是病人的一種主觀感受，病人自己是確定病