腎 【要點(diǎn)】腰酸耳鳴，男子陽強(qiáng)易舉、遺精、，女子經(jīng)少或經(jīng)閉、崩漏+陰虛證。三、腎精不足臨床表現(xiàn)生殖機(jī)能低下---男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕 減退小兒生長發(fā)育遲緩---身體矮小，囟門遲閉，智力低下，骨成人早衰---腰膝酸軟、耳鳴耳聾，發(fā)脫齒松，健忘恍，神情四、腎氣不固指腎氣虧虛，失于封藏、固攝所表現(xiàn)的證【要點(diǎn)】腎氣虛+下元失固腎氣虛---神疲、耳鳴、腰不固---男子滑精 五、腎虛水泛【要點(diǎn)】水腫+腎陽虛六 濕熱【要點(diǎn)】尿頻尿急、排尿灼痛+濕熱證【例題】1.下列除哪項(xiàng)外，均為腎虛的癥E【答案】2.腎陽虛的表現(xiàn)不包【答案】臟腑一、心腎不交【要點(diǎn)】心煩失眠，驚悸，腰膝酸軟 +陰虛證二、心脾氣血虛證（心血虛+脾氣虛【要點(diǎn)】心悸失眠，食少腹脹便溏，慢 +氣血兩虛證三、肝火犯肺咳嗽或咳血，胸脅灼痛熱證四、肝胃不和【要點(diǎn)失和降胃脘、脅肋脹滿疼痛，走竄不定，呃逆噯五、肝脾不調(diào)六、心肺氣虛【要點(diǎn)】咳喘，心悸七、脾肺氣虛【要點(diǎn)】食少腹脹便溏，咳喘氣短+氣虛證八、肺腎氣虛【要點(diǎn)】久病咳喘，呼多吸少，動(dòng)則尤甚，腰膝酸軟+氣虛九、心腎陽虛十、脾腎陽虛【要點(diǎn)】泄痢浮腫，腰腹虛證+血虛之象?！疽c(diǎn)】腰膝酸軟，脅痛，耳鳴，遺精，眩暈+陰虛證干咳少痰、腰膝酸軟遺精【A23E【答案】7，E【答案】D.咳嗽脅痛，痰中帶 量少色黯紅有脾不統(tǒng)血的癥狀表現(xiàn)肝火犯肺的癥狀表現(xiàn)衛(wèi)氣 衛(wèi)分證又分風(fēng)熱犯衛(wèi)證和風(fēng)熱犯衛(wèi)證【臨床表辨證要點(diǎn)：本證以發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，舌邊尖紅，脈浮數(shù)為治法代表方散3藥物:連翹、銀花、桔梗、薄荷、竹葉、生 燥熱犯衛(wèi)證【臨床表現(xiàn)辨證要點(diǎn)：本證以發(fā)熱惡寒、咳嗽少痰、咽干鼻燥為辨證要點(diǎn)治法代表3藥物:桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔皮、梨皮。歌：桑杏湯中 ，沙參梔豉與梨皮衛(wèi)分 常見有：邪熱壅肺證、熱擾胸膈證、熱結(jié)邪熱壅肺證【臨床表治法治法熱宣藥物麻黃、杏仁、生石熱擾胸膈證【臨床表現(xiàn)身熱，心煩懊儂，坐臥不安，舌苔微辨證要點(diǎn)：本證以心煩懊儂、坐臥不安為治法治法宣郁代表方劑藥物子、淡豆熱結(jié)腸道證【臨床表治法治法：通大腸之秘，泄小藥物：赤芍藥、細(xì)生地、生大黃、黃連、黃柏、芒硝氣分氣分證以熱惡舌苔脈數(shù)有為證要。由于邪熱 位不同而不表。 營分證分為：熱灼營陰證和熱陷心包熱灼營陰證【臨床表現(xiàn)辨證要點(diǎn)：本證以身熱夜甚、心煩躁擾、斑疹隱隱為辨證要點(diǎn)治法治法：清營泄熱。兼表者，佐以透表代表方劑藥物：犀角（）熱陷心包證【臨床表現(xiàn)治法心開竅代表方劑：清宮湯送服安宮牛黃丸，或紫雪丹、至寶藥物：元參、蓮子、竹葉、連翹、犀角（水牛角代）、麥營分熱灼營陰 系因溫邪入營，灼傷營陰所致，以身熱夜甚心煩躁擾、斑疹隱隱為熱陷心包 系因熱竄血絡(luò)，心神被擾所致，以身灼熱、昏譫語為熱盛動(dòng)血【辨證要點(diǎn)】身體灼熱，躁擾不安，斑色紫黑【治法】涼血 熱解毒【代表方劑】犀角地黃【藥物】芍藥、地黃、丹皮、犀角屑（用代用品）【辨證要點(diǎn)】身熱壯盛，甚則狂亂、【治法】【代表方劑】羚角鉤藤湯藥角藤霜滁菊生生白芍、川母淡竹茹、羊、茯神木生 。熱盛傷陰【治法】【代表方劑】黃連阿膠【藥物】黃連、黃芩、芍藥、阿膠、雞子血分 熱盛傷陰 系因邪熱久羈血分，劫灼肝腎之陰，陽熱內(nèi)擾衛(wèi)氣順逆指邪入衛(wèi)分后，不 分階段而直接深入營、血分【例題】【答案】2持續(xù)低熱，暮熱早涼，手足蠕動(dòng)者，證E【答案】三焦邪襲肺衛(wèi)邪熱壅肺濕熱阻肺邪陷心包濕蒙心包邪犯肺衛(wèi)【辨證要點(diǎn)】本證以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咳嗽為辨證要【治法】辛涼解表，宣肺泄熱【代表方劑】銀翹散、桑菊飲【藥】翹：連、花桔梗、薄、葉、生 、芥蒡桑飲桑、、 。邪熱壅肺【臨床表現(xiàn)】身熱，汗出，咳喘，口渴，苔黃，脈數(shù)等【辨證要點(diǎn)】本證以身熱、咳喘、苔黃為【治法】【代表方劑】麻杏石甘【藥物】麻黃、石膏、杏仁 濕熱阻肺【治法】芳香辛散，宣氣化濕【代表方劑】三仁湯（加減）邪陷心包【臨床表現(xiàn)】灼熱，神昏，肢厥，舌蹇【辨證要點(diǎn)】本證以神昏、肢厥、舌絳為【治法【代表方劑】清宮湯送服安宮牛黃丸，或至寶丹、紫雪丹【藥物】元參、蓮子、竹葉、連翹、犀角（水牛角代）、濕蒙心包【臨床表現(xiàn)】神志昏蒙，時(shí)清時(shí)昧，舌苔垢膩，舌質(zhì)紅或【辨證要點(diǎn)】以神志時(shí)清時(shí)昧、舌苔垢膩為辨證要點(diǎn)【治法】清熱化濕，豁痰開竅【代表方劑】菖蒲郁金湯合蘇合香丸或（沖）（沖）。鑒別邪襲肺衛(wèi) 為表證，以衛(wèi)受邪郁，肺氣失宣所致的發(fā)熱微惡風(fēng)寒，咳嗽為特征邪熱壅肺 為肺熱實(shí)證，以邪熱壅肺，肺氣閉郁所致的熱，咳喘，苔黃為特濕熱阻肺 為肺熱實(shí)證，以濕熱阻肺，肺失清肅所致的邪陷心包濕心包位在心有志 但前者單純后者兼有邪陷心包邪內(nèi)陷，機(jī)竅阻閉所致灼，神昏，厥舌蹇，舌等濕蒙心包為濕熱釀蒙包絡(luò)所神昏蒙時(shí)時(shí)舌苔垢舌質(zhì)或。中焦陽明熱熾【治法】【代表方劑】白虎湯【藥物】生石膏、知母 、粳米陽明熱結(jié)【治法】軟堅(jiān)攻下泄【代表方劑】調(diào)胃承氣【藥物】大黃 、芒硝濕熱中阻【辨證要點(diǎn)】本證以身熱、脘痞、嘔惡、苔膩為辨證要【治法】辛開苦降，清化【代表方劑】王氏連樸（姜汁炒濕熱積滯搏結(jié)腸腑【治法】導(dǎo)滯通下，清熱化濕【代表方劑】枳實(shí)導(dǎo)滯【藥物】大黃、山、榔、厚樸黃、神曲、翹紫生 。鑒別四證均有發(fā)熱、脈數(shù)，均屬里實(shí)熱證。下焦腎精耗損【治法】滋補(bǔ)肝腎之【代表方劑】加減復(fù)脈湯【藥物】 、干地黃、生白芍、麥冬、阿膠、麻仁虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)【辨證要點(diǎn)】手指蠕動(dòng)，甚或瘼疚，舌干絳而萎，脈虛【治法】【代表方劑】三甲復(fù)脈湯【藥 大定風(fēng)生芍、阿膠生、干地、仁、五味、生牡冬炙 ）。腎精耗損與虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證三焦病證的傳順逆病邪從肺衛(wèi)而傳入心包者，稱為 明邪熱熾盛，病情重篤 脹，精神恍，納呆體倦，心悸氣短，診其面白，舌淡，苔E【答案】5E【答案】：（）E.腎陽虛【答案】氣虛證的舌象脈象是 D.舌淡胖，苔白滑，脈沉E.舌淡胖，苔白滑，脈細(xì)【答案】男46歲小便頻數(shù)，夜尿多，尿后余瀝不盡2年。近2年 斷是：()【答案】張某女26歲患者三日前開始發(fā)熱，微惡