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教師心理健康檔案表(空表)教師心理健康檔案表(空表)教師心理健康檔案表(空表)資料僅供參考文件編號:2022年4月教師心理健康檔案表(空表)版本號:A修改號:1頁次:1.0審核:批準(zhǔn):發(fā)布日期:江夏區(qū)齊心小學(xué)教師心理健康檔案表個(gè)人簡介姓名饒鳴性別出生年月籍貫民族政治面貌畢業(yè)學(xué)校學(xué)
歷職稱性格愛好特長擔(dān)任職務(wù)所任學(xué)科是否是班主任Email(QQ)聯(lián)系電話身體狀況血型生理缺陷消極心理既往病史身體健康狀況家庭狀況家庭住址家庭人口家庭聯(lián)系是否結(jié)婚未婚父親職業(yè)文化程度母親職業(yè)文化程度已婚配偶職業(yè)文化程度子女學(xué)校工作單位家庭其他成員情況家庭經(jīng)濟(jì)年收入家庭氛圍夫妻關(guān)系親子關(guān)系是否是單親或離異家庭2015學(xué)年度教師心理健康狀況一覽表學(xué)年度2015學(xué)年第一學(xué)期2015學(xué)年第二學(xué)期教育教學(xué)工作狀況所任年級及學(xué)科(部門工作)是否擔(dān)任班主任教育教學(xué)績效工作學(xué)習(xí)態(tài)度獲獎(jiǎng)情況教育教學(xué)工作生活狀況睡眠狀況業(yè)余活動(dòng)精神狀態(tài)消極心理意向工作壓力源(自我診斷)釋放壓力閥(自我調(diào)節(jié))人際關(guān)系狀況與領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系與同事關(guān)系與學(xué)生關(guān)系人際關(guān)系求助途徑成功經(jīng)歷失敗經(jīng)歷困惑與煩惱心理干預(yù)(主要從教師的性格以及近期的情緒狀態(tài)、生活習(xí)慣、工作情況等方面了解)關(guān)注程度評估(主要從教師近期的情緒狀態(tài)、生活習(xí)慣、工作情況進(jìn)行評估〖一般關(guān)注、重點(diǎn)關(guān)注、跟蹤關(guān)注〗)備注:1.各位教師要客觀如實(shí)填寫個(gè)人資料。2.教師心理健康檔案要嚴(yán)格保密。檔案資料不得帶出心理輔導(dǎo)中心辦公室,不得復(fù)印。非心理輔導(dǎo)中心專職工作人員不得查看檔案內(nèi)容。教師心理檔案不同于一般的人
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