三月上旬主治醫(yī)師資格考試《兒科》綜合練習(xí)題（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、9個(gè)月患兒，突然抽搐，抽時(shí)意識(shí)不清，不伴發(fā)熱，持續(xù)2分鐘，自行緩解，緩解后活潑如常，3天內(nèi)抽搐4次。血鈣為1.73mmol/L,血糖4.Ommol/L。診斷為A、化腦B、低血糖C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、嬰兒痙攣癥E、低鎂血癥【參考答案】：C2、生理性體重下降常在幾天內(nèi)應(yīng)恢復(fù)到出生時(shí)的體重TOC\o"1-5"\h\zA、5dB、3dC、7?10dD、2周E、3周【參考答案】：C3、嘔吐的病因很多，幽門痙攣屬于A、刺激性B、炎癥性C、反射性D、神經(jīng)肌肉性E、梗阻性【參考答案】：B28、急性風(fēng)濕熱不伴有心肌炎的患兒，應(yīng)用阿司匹林的療程為TOC\o"1-5"\h\zA、1?2周B、2?4周C、4?8周D、半年E、1年【參考答案】：C29、鐵劑治療缺鐵性貧血如有效，網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)于給藥后何耐升高A、7?10天B、2?3天C、2?3周D、4周E、5?7天【參考答案】：B30、9個(gè)月小兒，因發(fā)熱、嘔吐3天，驚厥2次入院。腦脊液檢查支持化膿性腦膜炎的診斷。入院后患兒頻繁抽搐，高熱不退，神志不清,并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了哪種情況A、硬膜下積液B、腦積水C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、小腦幕切跡疝E、枕骨大孔疝【參考答案】：D31、新生兒重癥肌無(wú)力的最可能發(fā)病原因是A、新生兒胸腺增生B、乙酰膽堿受體基因突變C、先天性離子通道病D、乙酰膽堿受體發(fā)育不良E、乙酰膽堿受體抗體經(jīng)胎盤傳入【參考答案】：E32、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是A、腎上腺皮質(zhì)激素B、生長(zhǎng)激素C、甲狀腺激素D、胰島素E、甲狀旁腺激素【參考答案】：C33、患兒，7歲，腎病綜合征復(fù)發(fā)，面部、雙下肢明顯凹陷性水腫,陰囊水腫，腹部移動(dòng)性濁音(+),不應(yīng)選用以下哪種方法利尿消腫A、安體舒通口服B、氫氯嚷嗪口服C、速尿靜脈推注D、低分子右旋糖酢靜脈滴注E、人血白蛋白靜脈滴注【參考答案】：C34、哪一項(xiàng)是房間隔缺損的特征A、嬰幼兒期可出現(xiàn)艾森曼格綜合征B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音固定分裂C、胸骨左緣下方III級(jí)粗糙的全收縮期雜音D、最常見的先天性心臟病E、左房、左室增大顯著【參考答案】：B35、關(guān)于風(fēng)濕熱的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、水楊酸制劑適用于以關(guān)節(jié)炎或發(fā)熱為主的病人B、腎上腺皮質(zhì)激素適用于中度至重度心肌炎的患者C、伴心力衰竭時(shí)需及時(shí)應(yīng)用飽和劑量的地高辛D、為清除鏈球菌感染病灶，注射青霉素不少于2周E、舞蹈病可應(yīng)用苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑【參考答案】：C36、重癥肌無(wú)力最常見類型A、眼肌型B、全身型C、遺傳型D、少年型E、新生兒一過(guò)性【參考答案】：A37、男孩.8歲。浮腫5d,血尿3(1,尿少2d入院。體檢：顏面及兩下肢明顯浮腫，煩躁，氣促。呼吸32次/分，血壓16/10.6kPa,心率1J0次/分，兩肺底少許濕啰音，肝肋下112/11。尿常規(guī)：蛋白(+),紅細(xì)胞20?30/HP。當(dāng)時(shí)應(yīng)先采取的措施為A、肌內(nèi)注射吠塞米（速尿）B、口服地高辛C、應(yīng)用降壓藥物D、應(yīng)用20%甘露醇E、應(yīng)用止血藥物【參考答案】：A38、急性腎功能不全時(shí)可能引起A、高鉀血癥B、高鈣血癥C、高鈉血癥D、低鉀血癥E、低鎂血癥【參考答案】：A39、母乳中鐵的吸收率可高達(dá)A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%【參考答案】：D40、3歲以上兒童哮喘診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是A、喘息反復(fù)發(fā)作B、發(fā)作時(shí)肺部出現(xiàn)喘鳴音C、抗生素治療有明顯療效D、喘樂(lè)寧?kù)F化劑有明顯療效E、腎上腺素皮下注射有明顯療效【參考答案】：C41、8歲男孩.因尿少、浮腫3天伴頭痛、嘔吐1天來(lái)院急診，就診時(shí)突然意識(shí)喪失，驚厥發(fā)作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識(shí)不清，四肢抽動(dòng)，測(cè)血壓為170/120mniHg,予以緊急處理，下列哪項(xiàng)不正確A、腰穿，腦脊液檢查B、魯米那肌注C、吸氧D、吠塞米靜脈注射E、二氮嗪靜脈注射【參考答案】：A42、母乳喂養(yǎng)兒哪種維生素的水平比牛乳喂養(yǎng)兒低A、維生素AB、維生素CC、維生素DD、維生素EE、維生素K【參考答案】：E43、患兒，6歲。20天前曾患上感，2天前出現(xiàn)發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體：心率增快.心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏。心電圖：P-R間期延長(zhǎng)，ST段下移。實(shí)驗(yàn)室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。診斷為風(fēng)濕性心肌炎，首選藥物為A、水楊酸制劑B、洋地黃類藥物C、糖皮質(zhì)激素D、鎮(zhèn)靜劑E、抗生素【參考答案】：C44、腎功能接近成人水平的年齡是A、2歲后B、3歲后C、14歲D、1歲以后E、6個(gè)月【參考答案】：A45、1歲小兒，7個(gè)月時(shí)會(huì)翻身和獨(dú)坐，現(xiàn)坐不穩(wěn)，臉色漸蒼白，外周血像見紅細(xì)胞體積大，中性粒細(xì)胞呈分葉過(guò)多現(xiàn)象。此小兒最可能的診斷是A、呆小病B、大腦發(fā)育不全C、缺血缺氧性腦病后遺癥D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血E、維生素D缺乏性佝僂病【參考答案】：D46、患者，女，10個(gè)月，發(fā)熱、腹瀉4d,精神差。大便黃綠色帶膿血和黏液，鏡檢多量紅白細(xì)胞。其腹瀉的病理機(jī)制是A、細(xì)菌侵襲腸黏膜B、毒性產(chǎn)物刺激腸壁，使腸蠕動(dòng)增加C、cAMP、cGMP生成增多，腸道分泌增加D、腸絨毛被破壞，腸道水、電解質(zhì)吸收減少E、消化酶分泌減少、活性低【參考答案】：A47、下列哪種情況不考慮病理性黃疸A、黃疸在生后24h內(nèi)出現(xiàn)B、生后6d血清膽紅素為104umol/L,結(jié)合膽紅素為51.3nmol/LC、足月兒黃疸4周未消退D、生后6d血清膽紅素為171umol/L,血清結(jié)合膽紅素為1umol/LE、生后6d血清膽紅素為171Liniol/L,生后12d血清膽紅素為85.5umol/L,生后26d血清膽紅素為205p,mol/L【參考答案】：D48、抗癲癇藥物的使用原則哪項(xiàng)不正確A、診斷明確后盡早用藥B、根據(jù)發(fā)作類型選藥C、盡量聯(lián)合用藥D、藥物從小劑量開始E、注意監(jiān)測(cè)血藥濃度【參考答案】：C49、下列哪個(gè)聽診區(qū)對(duì)判斷肺動(dòng)脈壓力最有價(jià)值A(chǔ)、主動(dòng)脈瓣區(qū)B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)C、二尖瓣區(qū)D、三尖瓣區(qū)E、以上都不對(duì)【參考答案】：B50、有關(guān)兒童生長(zhǎng)顱骨骨折，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、嬰幼兒多見B、多見于額、頂部C、可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀D、若不伴有癲痼，可采用非手術(shù)治療E、若合并癲痼，手術(shù)治療時(shí)可連同腦癲痼病灶一一同切除【參考答案】：D51、患兒，5歲，發(fā)熱咳嗽1周，感胸悶不適2天，心率140次/分，心律不齊，ECG示頻發(fā)室性早搏伴二聯(lián)律，測(cè)CK-MB增高，血清肌鈣蛋白T增高，可初步診斷A、支氣管肺炎B、風(fēng)濕熱C、病毒性心肌炎D、中毒性心肌病E、甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】：C52、新生兒敗血癥最有助診斷的檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血培養(yǎng)D、血?dú)夥治鯡、腰穿腦脊液檢查【參考答案】：C53、在無(wú)心電監(jiān)護(hù)條件下，應(yīng)用腎上腺素后效果不明顯者可考慮試用下列哪種方法A、注射異丙腎上腺素B、電除顫C、使用葡萄糖酸鈣D、注射新福林E、靜注葡萄糖【參考答案】：B54、原發(fā)性癲癇的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合A、多有家族遺傳傾向B、發(fā)作形式較單純C、智力多受影響D、腦電圖背景波正常E、對(duì)抗癲癇藥物反應(yīng)較好【參考答案】：C55、患者，女，足月兒，第2胎2產(chǎn)，無(wú)窒息。出生7h出現(xiàn)黃疸。臨床疑為Rh溶血病，哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值A(chǔ)、血清末結(jié)合膽紅素增高B、周圍血Hb80g/LC、RBC直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性D、血清游離抗體增加E、患兒有心衰及肝脾大【參考答案】：C56、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血主要發(fā)生在A、2?3個(gè)月TOC\o"1-5"\h\zB、1?3歲C、3?5歲D、6個(gè)月?2歲E、2?5歲【參考答案】：D57、腺病毒怖炎具有如下特點(diǎn)，但除外A、6個(gè)月至3歲嬰幼兒多見B、多為稽留高熱，少數(shù)為弛張熱C、肺部體征出現(xiàn)早，可聞及濕啰音D、易發(fā)生中毒性心肌炎和中毒性腦病E、X線肺部顯示片狀陰影或病灶周圍性肺氣腫【參考答案】：C58、1個(gè)月嬰兒確診為苯丙酮尿癥，其主食應(yīng)選A、米粉B、母乳C、牛乳D、低苯丙氨酸奶粉E、無(wú)苯丙氨酸奶粉【參考答案】：D4、女孩，3歲。生后常反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，體格發(fā)育小，活動(dòng)后氣促，但無(wú)發(fā)為。聽診時(shí)胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音3級(jí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)分裂。X線片示肺野充血。最易合并下列哪種疾病A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B、支氣管肺炎C、充血性心力衰竭D、喉返神經(jīng)麻痹E、腦栓塞【參考答案】：B5、營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是A、消化不良B、體重不增C、貧血D、免疫力低下E、口腔潰瘍【參考答案】：B6、對(duì)于風(fēng)濕性心臟疾病患者，提示有風(fēng)濕活動(dòng)的是A、ASO增高B、白細(xì)胞增高C、發(fā)生了心力衰竭找不到任何誘因D、發(fā)熱4?5天E、關(guān)節(jié)疼痛【參考答案】：D59、以下哪一種疾患有肝功能損害但不易出現(xiàn)黃疸A、肝豆?fàn)詈俗冃訠、毒草中毒C、EB病毒肝炎D、巨細(xì)胞病毒肝炎E、瑞氏綜合征（肝腦內(nèi)臟脂肪變性綜合征）【參考答案】：E60、急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A、水腫、少尿、高血壓B、少尿、水腫、血尿C、水腫、血尿、高血壓D、少尿、蛋白尿、高血壓E、血尿、蛋白尿、高血壓【參考答案】：C61、有關(guān)肺動(dòng)脈狹窄的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可并發(fā)右心衰竭B、以肺動(dòng)脈瓣狹窄最常見C、首選心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張治療D、潛在發(fā)劣型先天性心臟病E、胸骨左緣上方收縮期噴射性雜音【參考答案】：D62、一足月兒，生后喂奶即出現(xiàn)嗆咳及嘔吐，X胸片示兩肺不張,腹部平片示胃無(wú)氣體。最可能的診斷為A、膈疝B、十二指腸閉鎖C、食管閉鎖D、食管裂孔疝E、雙側(cè)后鼻孔閉鎖【參考答案】：C63、小兒最易發(fā)生意外的年齡期是A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期【參考答案】：C64、測(cè)量小兒血壓時(shí)的袖帶寬度應(yīng)為A、上臂長(zhǎng)度的4/5B、上臂長(zhǎng)度的2/3C、上臂長(zhǎng)度的1/2D、上臂長(zhǎng)度的1/3E、上臂長(zhǎng)度的1/4【參考答案】：B65、室間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變常引起A、左心房、左心室擴(kuò)大B、右心房、右心室擴(kuò)大C、右心房、左心室擴(kuò)大D、左心房、右心室擴(kuò)大E、全心擴(kuò)大【參考答案】：A66、4歲小兒，體檢：有雞胸及輕度”0”形腿。血鈣2.5mmol/L(10mg/dl),血磷1.6mmol/L(5mg/dl),堿性磷酸酶140U/L(金氏單位)。診斷為A、佝僂病初期B、佝僂病激期C、佝僂病恢復(fù)期D、佝僂病后遺癥期E、軟骨營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】：D67、診斷消化性潰瘍最可靠，準(zhǔn)確率最高的方法是A、腹部平片B、鑰餐造影C、胃鏡D、腹部CTE、廣13C-尿素呼氣試驗(yàn)【參考答案】：C68、哪項(xiàng)不是小兒腹瀉的主要病因A、腸道內(nèi)感染B、腸道外感染C、血中IgM含量低D、喂養(yǎng)不當(dāng)E、氣候突變【參考答案】：C69、男嬰，8個(gè)月。以多汗、煩躁、夜驚就醫(yī)，診斷為佝僂病活動(dòng)期。體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)以下體征，但除外A、方顱B、肋串珠C、前囪門過(guò)大D、雞胸E、0形腿【參考答案】：E70、先天性心臟畸形的形成主要在A、胚胎第2?4周B、胚胎第2?8周C、胚胎第3?8周D、胚胎第4?8周E、胚胎第6?8周【參考答案】：B71、對(duì)佝僂病的發(fā)病機(jī)制下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A、血鈣下降B、血磷下降C、維生素D缺乏D、甲狀旁腺反應(yīng)退鈍E、甲狀旁腺分泌增加【參考答案】：D72、患兒1歲，男性。因長(zhǎng)期腹瀉引起營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，近一個(gè)月來(lái)患支氣管肺炎，Hb40g/L,RBC2.5X10[?12/L,應(yīng)首先采用哪項(xiàng)措施A、硫酸亞鐵口服B、肌注右旋糖酊鐵C、增加富含鐵質(zhì)的飲食D、抗感染治療E、輸血【參考答案】：E73、女孩3歲，近2周有發(fā)熱、多汗、厭食、腹瀉、咳嗽，全身發(fā)現(xiàn)紅色斑丘疹。下列哪項(xiàng)可支持HIV感染的診斷，除了A、父母離婚后再婚B、體檢全身淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大C、周圍血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少D、其母親有吸毒史E、血清抗HIV抗體陽(yáng)性【參考答案】：A74、結(jié)核性腦膜炎治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、異煙月井+利福平+PAS+鏈霉素+激素B、INH+RFP+EMB+SM+激素C、椎管內(nèi)有阻塞時(shí)，應(yīng)用INH+地塞米松鞘內(nèi)注射D、為了減輕粘連，早期鞘內(nèi)注射異煙臘和地塞米松E、療程12?18個(gè)月【參考答案】：D75、嘔吐多隨體位變動(dòng)而發(fā)生，見于A、中耳炎B、腸梗阻C、腦炎D、前庭功能異常E、胃扭轉(zhuǎn)【參考答案】：D76、應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療腎病的總劑量不超過(guò)A、50mg/kgB、lOOmg/kgC、150mg/kgD、200mg/kgE、150mg/kg【參考答案】：D77、X連鎖淋巴組織增生性疾病對(duì)以下哪種病原體易感A、革蘭陰性桿菌B、呼吸道合胞病毒C、EB病毒D、巨細(xì)胞病毒E、單純皰疹病毒【參考答案】：C78、下列哪項(xiàng)不是觀察微循環(huán)的指標(biāo)A、每h尿量B、四肢末端溫度C、面色D、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間E、動(dòng)脈血壓【參考答案】：E79、患兒4歲，平素營(yíng)養(yǎng)不良，近兩日出現(xiàn)腹瀉，大便5次/日，稀、黃色，泡沫較多，帶粘液，可見豆腐渣樣細(xì)塊，鏡檢可見真菌胞子,少量白細(xì)胞、紅細(xì)胞該患兒最可能的診斷應(yīng)是A、致病性大腸桿菌腸炎B、耶爾森菌小腸結(jié)腸炎C、鼠傷寒球門菌小腸結(jié)腸類D、輪狀病毒腸炎E、真菌性腸炎【參考答案】：E80、4歲女孩，生長(zhǎng)發(fā)育正常，體檢時(shí)在胸骨左緣下部聞及II級(jí)柔和的收縮期雜音，無(wú)明顯傳導(dǎo)，心電圖和X線胸片檢查正常，考慮最大的可能性是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、病毒性心肌炎D、二尖瓣狹窄E、以上都不是【參考答案】：E81、等滲性脫水的補(bǔ)液原則，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、先給含鈉液體B、可給高滲氯化鈉溶液C、可給1/2張含鈉溶液D、可給3：2：1溶液E、必須先補(bǔ)足累積損失量【參考答案】：B82、急性腎小球腎炎應(yīng)用青霉素的目的是A、減輕癥狀B、縮短病程C、消除感染病灶D、減少轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎的機(jī)會(huì)E、以上都不是【參考答案】：C83、下列哪項(xiàng)是無(wú)青紫型先心病A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄【參考答案】：E84、3個(gè)月以內(nèi)嬰兒化膿性腦膜炎的主要致病菌是A、肺炎球菌B、流感桿菌C、大腸桿菌D、溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌【參考答案】：D85、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)于急性粟粒型肺結(jié)核具有確診意義A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性B、眼底脈絡(luò)膜有粟粒結(jié)節(jié)C、血沉快D、白細(xì)胞增高，血小板減少E、腦脊液糖和氯化物稍低【參考答案】：B86、風(fēng)濕熱急性期于心尖區(qū)聽到II?IV級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音和舒張中期雜音，表不A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣閉鎖不全C、發(fā)熱所致D、心臟炎E、無(wú)臨床意義【參考答案】：D87、小兒闌尾炎的臨床特點(diǎn)是A、局部明顯壓痛B、早期出現(xiàn)高熱，嘔吐C、穿孔率可達(dá)80%D、局部肌緊張E、胃腸道癥狀明顯【參考答案】：B88、對(duì)新生兒先天性梅毒的特異診斷方法是A、病變標(biāo)本鏡檢梅毒螺旋體B、非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)C、梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)D、檢測(cè)FTA-ABS19SIgM（熒光螺旋體抗）E、以上均可【參考答案】：D89、有關(guān)抗結(jié)核的治療原則，以下哪項(xiàng)不正確A、早期治療B、劑量適宜C、酌情停藥D、聯(lián)合用藥E、規(guī)律用藥【參考答案】：C90、出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下的新生兒稱為A、適于胎齡兒【參考答案】：C7、不符合腎炎性腎病A、血尿B、高血壓C、腎功能障礙D、Y球蛋白減少E、血清補(bǔ)體下降【參考答案】：D8、6歲女孩，乳房增大2個(gè)月，身高118cm,雙乳B2期，左手骨片：腕部骨化中心7/10,GnRH激發(fā)后LH峰值4.5U/L,FSH峰值5U/Lo診斷是A、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育B、真性性早熟C、假性性早熟D、特發(fā)性真性性早熟E、以上均不是【參考答案】：A9、病情可自行緩解的腦膜炎是A、葡萄球菌腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、腮腺炎病毒腦膜炎D、隱球腦膜炎E、肺炎球菌腦膜炎【參考答案】：DB、大于胎齡兒C、小于胎齡兒D、低出生體重兒E、極低出生體重兒【參考答案】：C91、正確觀察結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間是于接種后A、24小時(shí)B、48小時(shí)C、72小時(shí)D、1周E、10天【參考答案】：C92、脫敏治療的給藥方法為A、每周1次B、每周2次C、每周3次D、每月1次E、每月2次【參考答案】：A93、21—三體綜合征屬A、常染色體畸變B、X一連鎖顯性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、常染色體顯性遺傳E、X一連鎖隱性遺傳【參考答案】：A94、關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的X線表現(xiàn)以下哪項(xiàng)是不正確的A、心尖向下擴(kuò)大B、心胸比例增大C、肺動(dòng)脈段突出D、肺門血管影增粗E、主動(dòng)脈結(jié)縮小【參考答案】：E95、下列哪項(xiàng)是感染性的病理性黃疸A、新生兒溶血病B、新生兒肝炎C、膽道閉鎖D、藥物性黃疸E、母乳性黃疸【參考答案】：B96、6個(gè)月嬰兒，因支氣管肺炎住院。今突然出現(xiàn)煩躁，哭鬧不安,經(jīng)給氧及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后仍未見改善，考慮有肺炎心衰。下列哪項(xiàng)體格檢查不符合心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)A、肝臟迅速增大B、面部出現(xiàn)輕度浮腫C、心率180次/分，心音低鈍D、氣管右移，左胸上部叩診鼓響E、突然氣急加重，肺部濕啰音增多【參考答案】：D97、先心病診斷中最主要無(wú)創(chuàng)傷檢查是A、心臟的放射線檢查B、ECG檢查C、超聲心動(dòng)圖檢查D、心導(dǎo)管檢查E、心血管造影檢查【參考答案】：C98、出生3天內(nèi)新生兒，患細(xì)菌感染疾病最常見的病原菌是A、鏈球菌B、金色葡萄球菌C、大腸桿菌D、流感嗜血桿菌E、肺炎雙球菌【參考答案】：C99、新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后A、第1周B、第2周C、第3周D、第4周E、第5周100、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的最常見類型為A、17d-羥化酶缺乏癥B、33-羥類固醇脫氫酶缺乏癥C、11B-羥化酶缺乏癥D、21-羥化酶缺乏癥E、醛固酮合成酶缺乏癥【參考答案】：D101、發(fā)熱病人血常規(guī)檢查異型淋巴細(xì)胞出現(xiàn)及單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞增多，常提示A、EB病毒感染B、嚴(yán)重細(xì)菌感染C、劇烈運(yùn)動(dòng)D、體溫調(diào)節(jié)功能障礙E、內(nèi)分泌功能異?！緟⒖即鸢浮浚篈102、下列哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的特異性表現(xiàn)A、意識(shí)改變B、瞳孔改變C、肌張力改變D、驚厥E、體溫改變【參考答案】：E103、治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，其負(fù)荷量為A、5mg/kgB、lOmg/kgC、15mg/kgD、20mg/kgE、25mg/kg【參考答案】：D104、營(yíng)養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是A、促進(jìn)消化功能B、促進(jìn)食欲C、促進(jìn)糖原合成D、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成E、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能【參考答案】：D105、正常情況下，健康小兒容易吐奶，主要不是因?yàn)锳、吃奶后興奮運(yùn)動(dòng)B、未拍"嗝”C、吃得太多D、胃水平位E、吸進(jìn)較多空氣【參考答案】：D106、小兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時(shí)間為A、臨床癥狀消失即可停藥B、腦脊液正常即可停藥C、腦脊液雖不正常臨床癥狀已消失1周以上即可停藥D、腦脊液正常后再用1?2周E、用藥1周即可停藥【參考答案】：D107、新生兒散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，最早引起注意的癥狀是A、特殊面容B、生理性黃疸延長(zhǎng)C、皮膚粗糙D、黏液性水腫E、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩【參考答案】：B108、一新生兒，娩出經(jīng)過(guò)順利，胎齡257d,出生體重1.6kg,其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第3百分位。下列診斷哪個(gè)正確而全面A、足月兒，小于胎齡兒B、低出生體重兒C、早產(chǎn)兒D、早產(chǎn)兒，小于胎齡兒E、極低出生體重兒【參考答案】：D109、不顯性失水平均量為A、14ml/418kJ(100kcal)B、28ml/418kJ(100kcal)C、42ml/418kJ(100kcal)D、80ml/418kJ(100kcal)E、90ml/418kJ(100kcal)【參考答案】：C110、以下關(guān)于小兒惡性淋巴瘤的治療原則，不正確的是A、霍奇金淋巴瘤I期、II期以手術(shù)治療為主，放療為輔B、霍奇金淋巴瘤III期、IV期以化療為主，結(jié)合放療C、非霍奇金淋巴瘤的治療以化療為主D、非霍奇金淋巴瘤的治療一般持續(xù)1.5-2年，合并白血病者延至3年或更長(zhǎng)E、造血干細(xì)胞移植也是一種治療手段，可以選擇性應(yīng)用【參考答案】：A111、嘔吐腹瀉丟失大量的A、葡萄糖TOC\o"1-5"\h\zB、鹽C、劑D、酸E、碳酸根離子【參考答案】：B112、典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏何種酶A、二氫生物蝶吟還原酶B、谷氨酸羥化酶C、苯丙氨酸羥化酶D、酪氨酸羥化酶E、羥苯丙酮酸氧化酶【參考答案】：C113、日齡25d新生兒1周前受涼、鼻塞，3d來(lái)拒食、吐奶、尖叫,口角有小抽動(dòng)。體檢：體溫35.5°C,面色青灰，目光呆滯，前鹵緊張,頸強(qiáng)陰性。最可能的診斷是A、新生兒顱內(nèi)出血B、新生兒低鈣血癥C、新生兒化膿性腦膜炎D、新生兒敗血癥E、新生兒破傷風(fēng)【參考答案】：C114、患兒，男性，6歲，近半年納差、乏力，雙手抖動(dòng)。查體：步態(tài)欠佳，雙手震顫，角膜K-F環(huán)(+),腹略膨隆，肝肋下5cm,質(zhì)中,壓痛(±)。最可能的診斷為A、急性病毒性肝炎B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、肝糖原累積病D、肝膿腫E、白血病【參考答案】：B115、下列各項(xiàng)說(shuō)法中，不正確的是A、正常嬰兒的腹壁反射及提睪反射可能陰性B、正常嬰兒的肌腱反射略為亢進(jìn)C、2歲以內(nèi)Babinski征陽(yáng)性還屬正常D、3?4個(gè)月嬰兒.Kerning征陽(yáng)性有病理價(jià)值E、瞳孔反射在出生前已存在【參考答案】：D116、治療隱球菌腦膜炎的首選藥物為A、咪康嗟B、氟康喳C、兩性霉素BD、酮康嗟E、依曲康喳【參考答案】：C117、關(guān)于腋下測(cè)溫法，下列哪項(xiàng)正確A、較口腔測(cè)溫及肛門測(cè)溫安全B、應(yīng)測(cè)試4?5分鐘C、36?37°C為正常D、以上均是E、以上均不是【參考答案】：D118、患兒，女，1.5歲。自出生以來(lái)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，10個(gè)月時(shí)會(huì)坐，現(xiàn)在剛會(huì)站立，發(fā)音嘶啞，說(shuō)話不清。查體：身長(zhǎng)63cm,表情呆滯,顏面臃腫，無(wú)指凹性，眼距寬，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外；皮膚粗糙；心率每分鐘80次，心音較低，肺部正常，腹部膨隆，四肢短粗。最可能的診斷是A、先天愚型B、苯丙氨酸尿癥C、甲狀腺功能減低癥D、1型糖原累積癥E、軟骨發(fā)育不良癥【參考答案】：C119、鑒別金葡菌肺炎是否合并膿胸最有意義的臨床表現(xiàn)為A、高熱持續(xù)不退B、中毒癥狀不斷加重C、呼吸困難突然加重D、聽診兩側(cè)呼吸音消失E、一側(cè)胸壁叩診呈濁音【參考答案】：E120、5歲女孩，生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時(shí)易感冒，經(jīng)?；挤窝祝瑹o(wú)青紫。發(fā)育差，稍瘦，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3、4肋間聽到III?IV級(jí)全收縮期雜音，P2亢進(jìn)，無(wú)周圍血管征。心電圖示左、右心室肥大。診斷應(yīng)考慮為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥【參考答案】:A121、脊髓灰質(zhì)炎主要的傳染源是A、家禽B、哺乳動(dòng)物10、確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是A、頸部強(qiáng)直B、全身性驚厥C、嬰兒前鹵隆起D、頭部CT檢查E、腦脊液中找到致病菌【參考答案】：E11、在流動(dòng)人口較多的地區(qū)，降低麻疹發(fā)病率的關(guān)鍵是A、易感者不到人群密集的場(chǎng)所去B、易感者應(yīng)按時(shí)接種麻疹疫苗C、患者停留過(guò)的房間應(yīng)及時(shí)通風(fēng)D、對(duì)麻疹患者，早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療E、定期給易感者進(jìn)行被動(dòng)免疫【參考答案】：B12、小兒腹瀉應(yīng)用2：1等張含鈉液的適應(yīng)證是A、重度或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者B、中度脫水無(wú)循環(huán)衰竭者C、補(bǔ)充繼續(xù)損失量D、補(bǔ)充生理需要量E、高滲性脫水【參考答案】：A13、嬰兒，8個(gè)月。單純以母乳喂養(yǎng)，從未添加任何輔食。近2個(gè)月來(lái)面色蒼白，體檢除貧血外，其他均正常。外周血：紅細(xì)胞數(shù)C、癱瘓前期病人D、癱瘓期病人E、無(wú)癥狀帶毒者【參考答案】：E122、全脂奶粉稀釋成鮮牛奶按重量計(jì)算為TOC\o"1-5"\h\zA、1：4B、1：5C、1：6D、1：7E、1：8【參考答案】：E123、女，12歲，目眩暈，視物不清3天，驚厥1次入院。近2個(gè)月來(lái)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲痛大發(fā)作，持續(xù)4分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢發(fā)現(xiàn)左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動(dòng)作,右下肢肌張力減弱。隱約可見面部蝶型紅斑。血清ANA陽(yáng)性A、病毒性腦炎B、顱內(nèi)腫瘤C、急性顱內(nèi)出血D、狼瘡性腦病E、原發(fā)性癲痛【參考答案】：D124、假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良Duchenne型突變基因位點(diǎn)位于A、YP21B、XP31TOC\o"1-5"\h\zC、XP21D、Xq21E、Xq31【參考答案】：C125、病毒性腎炎臨床最顯著的癥狀是A、高血壓B、水腫C、少尿D、血尿E、發(fā)熱【參考答案】：D126、患兒10歲，確診肝豆?fàn)詈俗冃?年。因嘔血黑便2天伴嗜睡半天入院考慮有肝性腦病存在的可能，下列哪一項(xiàng)的處理不合適A、輸新鮮冰凍血漿B、口服慶大霉素C、食醋保留灌腸D、輸注精氨酸E、在發(fā)生失血性休克時(shí)可考慮輸庫(kù)存血【參考答案】：E127、下列貧血表現(xiàn)中哪一項(xiàng)不符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血A、皮膚、黏膜蒼白B、肝脾輕度腫大C、頭暈眼花耳鳴D、肢體震顫E、煩躁、注意力不集中【參考答案】：D128、一足月兒，生后7天一娩出過(guò)程順利，混合喂養(yǎng)，胃納好近2天偶有吮奶后溢乳，大俺次數(shù)每天5?6次，較稀薄.色綠，其母訴小兒食欲好，尿量多體格檢查小兒一般狀態(tài)好，很可能的診斷是A、壞死性小腸結(jié)腸炎B、胃腸炎C、腸旋轉(zhuǎn)小良D、短腸綜合征E、喂哺世過(guò)多【參考答案】：E129、遲發(fā)型皮膚過(guò)敏反應(yīng)代表A、T細(xì)胞功能B、B細(xì)胞功能C、自然殺傷細(xì)胞功能D、抗體依賴性細(xì)胞毒性效應(yīng)E、中性粒細(xì)胞功能【參考答案】：A130、傳染性單核細(xì)胞增多癥嗜異凝集試驗(yàn)錯(cuò)誤的是A、IgG型嗜異性抗體B、能凝集馬或羊紅細(xì)胞C、陽(yáng)性率達(dá)80%?90%D、效價(jià)高于1：64經(jīng)豚鼠腎吸收后仍陽(yáng)性有診斷價(jià)值E、5歲以下小兒多為陰性【參考答案】：A二、多選題（共30題，每題2分）1、關(guān)于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎（休克型）的臨床表現(xiàn)，下列哪些是正確的A、腦脊液呈化膿性改變B、全身廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑.融合成片C、血培養(yǎng)多為陽(yáng)性D、腦膜刺激征明顯E、血小板降低【參考答案】：BCE2、新生兒低血糖的病因A、肝糖原貯存少B、高胰島素血癥C、先天性代謝缺陷D、胰高糖素缺乏E、母親多有低血糖【參考答案】：ABCD3、鉤端螺旋體病早期的"三癥狀”是指A、咳嗽、咳血B、頭痛、全身肌肉酸痛C、全身疲乏無(wú)力D、黃疸E、發(fā)熱、畏寒【參考答案】：BCE4、維生素A缺乏時(shí)的臨床表現(xiàn)有哪些A、口角炎B、結(jié)膜干燥起皺C(jī)、皮膚干燥脫屑D、夜盲E、水腫【參考答案】：BCD5、硬腦膜下出血的臨床特點(diǎn)是A、多為產(chǎn)傷所致B、驚厥，有局灶性腦征C、可產(chǎn)生慢性硬腦膜下積液D、多見于早產(chǎn)兒E、以上都不是【參考答案】：ABC6、猩紅熱的皮疹特點(diǎn)為A、發(fā)熱1?4天出疹B、皮疹鮮紅、細(xì)小、密集、均勻C、疹間無(wú)正常皮膚D、壓不褪色E、腋窩、胭窩、腹股溝處皮疹形成帕氏線【參考答案】：ABCE7、血尿的發(fā)病機(jī)制是A、致病因素的直接損害B、免疫反應(yīng)損傷C、腎小球缺血缺氧D、凝血功能障礙E、腎小球毛細(xì)血管腔內(nèi)壓增高【參考答案】：ABCDE8、未曾被致敏的：Rh陰性孕婦，應(yīng)用Rh（抗D）IgG300ug肌注,預(yù)防Rh（抗D）溶血癥，其適用范圍是A、娩出Rh陽(yáng)性嬰兒72h內(nèi)B、流產(chǎn)后C、產(chǎn)前出血或?qū)m外孕輸過(guò)Rh陽(yáng)性血D、臨產(chǎn)前1?2周E、以上都不是【參考答案】：ABC9、法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)包括A、差異性紫緲B、頑固性心力衰竭C、杵狀指D、腦缺氧發(fā)作E、蹲踞動(dòng)作【參考答案】：CDE10、易感者接觸麻疹后的預(yù)防措施是A、檢疫觀察3周B、可應(yīng)急接種麻疹疫苗C、近期應(yīng)用過(guò)丙種球蛋白者，檢疫觀察延長(zhǎng)至4周D、丙種球蛋白不可與麻疹疫苗同時(shí)應(yīng)用，若合用需相隔至少3周E、口服抗病毒藥物【參考答案】：ABCD11、臨床常測(cè)定補(bǔ)體C3,下降見于A、急性腎炎的急期B、2/3的膜增生性腎小球腎炎C、狼瘡性腎炎的活動(dòng)期D、以上都不對(duì)E、以上都不是【參考答案】：ABC12、新生兒衣原體感染臨床表現(xiàn)的類型有A、衣原體腦炎B、衣原體肺炎C、衣原體結(jié)膜炎D、衣原體心肌炎E、衣原體肝炎【參考答案】：BC13、下列哪些是再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)A、貧血B、反復(fù)口腔黏膜潰瘍C、肝、脾、淋巴結(jié)腫大D、鼻蛆、牙齦出血E、腹瀉【參考答案】：ABD14、按我國(guó)衛(wèi)生部的標(biāo)準(zhǔn)，1歲以內(nèi)必須完成的疫苗是A、卡介苗B、脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗C、百-白-破混合制劑D、麻疹減毒疫苗E、乙肝疫苗【參考答案】：ABCDE15、化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥有A、硬腦膜下積液B、腦性低鈉血癥C、腦積液D、腦室管膜炎E、以上都不是【參考答案】：ABCD16、急性腎功能不全持續(xù)少尿或無(wú)尿，應(yīng)用利尿劑無(wú)效時(shí)處理原則A、保持機(jī)體水、電解質(zhì)和酸堿平衡B、供給足夠的熱量C、防止并發(fā)癥D、應(yīng)用激素E、以上都不是【參考答案】：ABC17、硬腦膜下積液的臨床特點(diǎn)是A、見于1歲以內(nèi)前囪未閉的嬰兒B、積液多為滲出液，少數(shù)呈膿性C、以肺炎雙球菌及流感桿菌腦膜炎多見D、葡萄球菌也是引起病因之一E、以上都不是【參考答案】：ABC18、兒童多動(dòng)綜合征的診斷主要依靠下列哪些A、患兒家長(zhǎng)提供的病史B、老師提供的病史C、注意力評(píng)估D、實(shí)驗(yàn)室檢查E、神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征【參考答案】：AB19、腎病綜合征臨床特征是A、全身不同程度水腫B、大量蛋白尿C、低蛋白血癥D、高膽固醇血癥E、以上都不是【參考答案】：ABCD20、小兒結(jié)核性腦膜炎病初3個(gè)月較為理想的治療方案為A、異煙月井+利福平+毗嗪酰胺+鏈霉素+激素B、異煙月井+利福平+PAS+激素C、異煙月井+利福平+乙胺丁醇+鏈霉素+激素D、異煙月井+利福平+PAS+鏈霉素+激素E、以上都不是【參考答案】：AC21、房間隔缺損者發(fā)生左向右分流的因素是A、右心房壓力高于左心房B、左心房壓力高于右心房C、肺循環(huán)壓力超過(guò)體循環(huán)壓力D、體循環(huán)壓力超過(guò)肺循環(huán)壓力E、以上都不是【參考答案】：BD22、發(fā)生新生兒溶血病時(shí).哪些不能直接降低患兒血清膽紅素A、輸注白蛋白B、輸注丙種球蛋白C、盡早輸注50%葡萄糖液D、應(yīng)用光照療法E、糾正酸中毒【參考答案】：ABCE23、腎病綜合征并發(fā)血栓形成的原因除了血液呈高凝傾向外，還有312X10[YZ72_~12/L血紅蛋白86g/L,白細(xì)胞數(shù)8.OXIOR/L,血小板計(jì)數(shù)104X10^9/Lo最合適的處理是A、輸血B、輸濃縮紅細(xì)胞C、肌內(nèi)注射鐵劑D、告訴家長(zhǎng)，給患兒添加鐵強(qiáng)化飲食E、輸血漿【參考答案】：D14、先天性風(fēng)疹綜合征引起的新生兒畸形，不包括哪項(xiàng)A、先天性心臟?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等）B、糖尿病C、眼部畸形（白內(nèi)障、青光眼或視網(wǎng)膜病）D、神經(jīng)系統(tǒng)異常（小頭畸形、智力低下）E、骨發(fā)育障礙、腭裂【參考答案】：B15、下列哪項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因A、胎兒失血B、母親珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）C、早產(chǎn)兒D、膈疝E、脂肪痢【參考答案】：BA、激素促凝B、血容量減少，血液濃縮C、高脂血癥血液黏稠，血流緩慢D、感染或血管壁損傷E、以上都不是【參考答案】：ABCD24、診斷腦癱的依據(jù)包括A、有致病危險(xiǎn)因素存在B、（非進(jìn)行性）中樞性運(yùn)動(dòng)障礙C、除外暫時(shí)性運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后D、智力發(fā)育落后E、姿式異常，反射異?！緟⒖即鸢浮浚篈BCE25、胎兒期及圍生期保健原則中哪些是恰當(dāng)?shù)腁、做好孕期保健B、提高接生技術(shù)C、重視出生后1周內(nèi)新生兒護(hù)理、喂養(yǎng)和疾病的預(yù)防D、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，篩選疾病E、以上都不是【參考答案】：ABCD26、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征正確的是A、是人類惟一能生存的單體綜合征B、女性激素缺乏C、第性征不發(fā)育D、繼發(fā)性閉經(jīng)E、卵巢組織被條索狀纖維取代【參考答案】：ABCE27、實(shí)驗(yàn)室檢查，風(fēng)濕熱活動(dòng)性指標(biāo)有A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高B、血沉增快C、ASO滴度升高D、C-反應(yīng)蛋白增高E、皮膚環(huán)形紅斑【參考答案】：ABD28、哪組情況說(shuō)明體內(nèi)有新近感染A、0T1：2000(+)B、OT1；2000(一)—(+)C、OT1：2000(++)D、硬結(jié)直徑比前增加