第二章免疫器官和組織

第二章免疫器官和組織

1免疫是機體識別和排除抗原性異物以維持機體內(nèi)環(huán)境生理平衡的保護性生理反應(yīng)過程，但在一定條件下可導(dǎo)致免疫性病理損傷，引起超敏反應(yīng)和自身免疫病。

免疫是機體識別和排除抗原性異物以維持機體內(nèi)環(huán)境生理平衡的保2免疫系統(tǒng)的組成和結(jié)構(gòu)免疫系統(tǒng)的組成和結(jié)構(gòu)3CKRCRcomplementcytokineCKRCRcomplementcytokine4免疫系統(tǒng)免疫細(xì)胞—擔(dān)負(fù)免疫功能的主體免疫分子—免疫細(xì)胞發(fā)揮功能的物質(zhì)基礎(chǔ)免疫器官—免疫細(xì)胞成熟和工作的場所中樞免疫器官外周免疫器官免疫系統(tǒng)免疫細(xì)胞—擔(dān)負(fù)免疫功能的主體免疫分子—免疫細(xì)胞發(fā)5一、中樞免疫器官骨髓各類血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的場所B細(xì)胞分化成熟的場所體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場所

一、中樞免疫器官6造血干細(xì)胞起源：表面標(biāo)志：主要是CD34，CD117，lin-細(xì)胞分化：如圖。造血干細(xì)胞起源：7髓樣DC淋巴樣DC髓樣DC淋巴樣DC8中樞免疫器官骨髓各類免疫細(xì)胞發(fā)生的場所B細(xì)胞分化成熟的場所陰性選擇，陽性選擇

體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場所

中樞免疫器官9抗原非依賴期抗原依賴期骨髓外周免疫器官親和力成熟和類別轉(zhuǎn)換漿細(xì)胞分泌抗體記憶性B細(xì)胞初始B細(xì)胞細(xì)胞死亡祖B細(xì)胞成熟B細(xì)胞中樞免疫器官陰性選擇外周免疫器官的陽性選擇抗原非依賴期抗原依賴期骨髓外周免疫器官親和力成熟和類別轉(zhuǎn)換漿10胸腺（Thymus）—T細(xì)胞分化發(fā)育、成熟的場所皮質(zhì)：上皮性網(wǎng)狀支架，發(fā)育早期胸腺細(xì)胞為主髓質(zhì)：上皮性網(wǎng)狀為主，少量胸腺細(xì)胞血-胸屏障：皮質(zhì)毛細(xì)血管及其周圍具有屏障作用年齡變化：新生兒胸腺相對較大，至青春期達30-40克，此后胸腺開始萎縮。中樞免疫器官胸腺（Thymus）—T細(xì)胞分化發(fā)育、成熟的場所中樞免疫11胸腺小葉中靠近邊緣的皮質(zhì)區(qū)密集地布滿了胸腺細(xì)胞，靠近中心的髓質(zhì)區(qū)則細(xì)胞稀少。胸腺為胸腺細(xì)胞的發(fā)育、成熟提供微環(huán)境。胸腺小葉中靠近邊緣的皮質(zhì)區(qū)密集地布滿了胸腺細(xì)胞，靠近12醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課件02免疫器官和組織13胸腺（Thymus）T細(xì)胞分化、成熟的場所陽性選擇和陰性選擇免疫調(diào)節(jié)自身耐受的建立與維持中樞免疫器官胸腺（Thymus）中樞免疫器官14“雙陰性”“雙陽性”“單陽性”胸腺選擇“雙陰性”“雙陽性”“單陽性”胸腺選擇15醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課件02免疫器官和組織16二、外周免疫器官淋巴結(jié)脾臟黏膜免疫系統(tǒng)——免疫細(xì)胞定居的場所

產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場所二、外周免疫器官淋巴結(jié)——免疫細(xì)胞定居的場所

產(chǎn)生17淋巴結(jié)淋巴結(jié)被膜外側(cè)有數(shù)條輸入淋巴管，門處有動、靜脈神經(jīng)和輸出淋巴管。實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)?？拷荒さ臏\層皮質(zhì)區(qū)有生發(fā)中心（左）。右圖顯示生發(fā)中心的顯微結(jié)構(gòu)。淋巴結(jié)的基本結(jié)構(gòu)HEV髓質(zhì)淋巴竇皮質(zhì)淋巴竇毛細(xì)血管小梁輸入淋巴管輸出淋巴管靜脈動脈髓索生發(fā)中心髓質(zhì)被膜淋巴結(jié)淋巴結(jié)被膜外側(cè)有數(shù)條輸入淋巴管，門處有動、靜脈神18胸腺心臟脾初級淋巴結(jié)左鎖骨下靜脈右淋巴導(dǎo)管次級淋巴結(jié)胸導(dǎo)管腹股溝淋巴結(jié)腸系膜淋巴叢腸導(dǎo)管乳糜管皮氏小淋巴結(jié)腸系膜淋巴結(jié)胸腺心臟脾初級淋巴結(jié)左鎖骨右淋巴次級淋巴結(jié)胸導(dǎo)管腹股溝淋19淋巴結(jié)的功能

T細(xì)胞及B細(xì)胞定居的場所

T：75%B：25%免疫應(yīng)答發(fā)生的場所T-------B參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)（HEV）過濾作用淋巴結(jié)的功能T細(xì)胞及B細(xì)胞定居的場所20外周免疫器官淋巴結(jié)脾臟黏膜免疫系統(tǒng)外周免疫器官淋巴結(jié)21脾臟（Spleen）白髓（whitepulp）（1）動脈周圍淋巴鞘（periarteriallymphaticsheath，PALS），圍繞在動脈周圍的彌散淋巴組織，主要由T細(xì)胞組成，相當(dāng)于副皮質(zhì)區(qū)。（2）淋巴小結(jié)，主要由B細(xì)胞組成，可發(fā)展成生發(fā)中心，常出現(xiàn)于PALS的一側(cè)。紅髓（redpulp）占脾實質(zhì)的2/3，分布于小梁周圍及白髓之間。脾臟（Spleen）22經(jīng)血液循環(huán)進入脾臟的T細(xì)胞分布于PALS的內(nèi)側(cè)，而B細(xì)胞則分布于PALS的邊緣，與邊緣血竇比鄰。B細(xì)胞聚集的區(qū)域可見淋巴小結(jié)和生發(fā)中心。脾血竇的周邊布滿了巨噬細(xì)胞，它們能夠吞噬血液中的細(xì)胞碎片以及外來微生物或者抗原。經(jīng)血液循環(huán)進入脾臟的T細(xì)胞分布于PALS的內(nèi)側(cè)，而B23脾臟的功能

免疫細(xì)胞定居的場所

T：40%B：60%免疫應(yīng)答的場所（血源性抗原，產(chǎn)生抗原的主要器官）合成生物活性物質(zhì)（某些補體成分）濾過作用脾臟的功能免疫細(xì)胞定居的場所24外周免疫器官淋巴結(jié)脾臟黏膜免疫系統(tǒng)

外周免疫器官淋巴結(jié)25黏膜免疫系統(tǒng)組成腸相關(guān)淋巴組織（gut-associatedlymphoidtissue,GALT）鼻相關(guān)淋巴組織（nasal-associatedlymphoidtissue,NALT）支氣管相關(guān)淋巴組織（bronchial-associatedtissue，BALT）黏膜相關(guān)淋巴組織（mucosa-associatedlymphoidtissue,MALT）呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細(xì)胞下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發(fā)中心的器官化的淋巴組織，如扁桃體、小腸的派氏集合淋巴結(jié)（Peyer‘spatche）、闌尾等。黏膜免疫系統(tǒng)組成黏膜相關(guān)淋巴組織（mucosa-associ26腸道淋巴系統(tǒng)免疫應(yīng)答Th巨噬細(xì)胞IgAsIgA漿細(xì)胞BM細(xì)胞上皮細(xì)胞輔助腸道淋巴系統(tǒng)免疫應(yīng)答Th巨噬細(xì)胞IgAs27黏膜相關(guān)淋巴組織的功能及其特點

參與粘膜局部免疫應(yīng)答產(chǎn)生分泌型IgA(secretoryIgA,SIgA)參與口服抗原介導(dǎo)的免疫耐受黏膜相關(guān)淋巴組織的功能及其特點28淋巴細(xì)胞歸巢homing和再循環(huán)recirculation歸巢：成熟淋巴細(xì)胞離開中樞免疫系統(tǒng)，經(jīng)血液循環(huán)趨向性遷移并定居于外周免疫器官和組織的特定區(qū)域再循環(huán)：淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、淋巴器官或組織間反復(fù)循環(huán)的過程；物質(zhì)基礎(chǔ)淋巴細(xì)胞歸巢受體（homingreceptor）HEV表面的血管地址素（addressin）過程及機制意義淋巴細(xì)胞歸巢homing和再循環(huán)recirculation29淋巴細(xì)胞再循環(huán)

初始T、B淋巴細(xì)胞(未接觸抗原，骨髓和胸腺)血液循環(huán)經(jīng)毛細(xì)血管外周淋巴組織淋巴管血液。HEV:高內(nèi)皮細(xì)胞小靜脈淋巴細(xì)胞再循環(huán)HEV:高內(nèi)皮細(xì)胞小靜脈30淋巴細(xì)胞結(jié)合于HEV淋巴細(xì)胞結(jié)合于HEV31再循環(huán)的意義合理分布（特異-----黏附分子種類、HEV黏附分子受體不同）；擴大接觸抗原的機會；有利于使機體所有免疫組織和器官聯(lián)系成為一個有機的整體。再循環(huán)的意義合理分布（特異-----黏附分子種類、HEV黏附32Thankyou!Thankyou!33第二章免疫器官和組織

第二章免疫器官和組織

34免疫是機體識別和排除抗原性異物以維持機體內(nèi)環(huán)境生理平衡的保護性生理反應(yīng)過程，但在一定條件下可導(dǎo)致免疫性病理損傷，引起超敏反應(yīng)和自身免疫病。

免疫是機體識別和排除抗原性異物以維持機體內(nèi)環(huán)境生理平衡的保35免疫系統(tǒng)的組成和結(jié)構(gòu)免疫系統(tǒng)的組成和結(jié)構(gòu)36CKRCRcomplementcytokineCKRCRcomplementcytokine37免疫系統(tǒng)免疫細(xì)胞—擔(dān)負(fù)免疫功能的主體免疫分子—免疫細(xì)胞發(fā)揮功能的物質(zhì)基礎(chǔ)免疫器官—免疫細(xì)胞成熟和工作的場所中樞免疫器官外周免疫器官免疫系統(tǒng)免疫細(xì)胞—擔(dān)負(fù)免疫功能的主體免疫分子—免疫細(xì)胞發(fā)38一、中樞免疫器官骨髓各類血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的場所B細(xì)胞分化成熟的場所體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場所

一、中樞免疫器官39造血干細(xì)胞起源：表面標(biāo)志：主要是CD34，CD117，lin-細(xì)胞分化：如圖。造血干細(xì)胞起源：40髓樣DC淋巴樣DC髓樣DC淋巴樣DC41中樞免疫器官骨髓各類免疫細(xì)胞發(fā)生的場所B細(xì)胞分化成熟的場所陰性選擇，陽性選擇

體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場所

中樞免疫器官42抗原非依賴期抗原依賴期骨髓外周免疫器官親和力成熟和類別轉(zhuǎn)換漿細(xì)胞分泌抗體記憶性B細(xì)胞初始B細(xì)胞細(xì)胞死亡祖B細(xì)胞成熟B細(xì)胞中樞免疫器官陰性選擇外周免疫器官的陽性選擇抗原非依賴期抗原依賴期骨髓外周免疫器官親和力成熟和類別轉(zhuǎn)換漿43胸腺（Thymus）—T細(xì)胞分化發(fā)育、成熟的場所皮質(zhì)：上皮性網(wǎng)狀支架，發(fā)育早期胸腺細(xì)胞為主髓質(zhì)：上皮性網(wǎng)狀為主，少量胸腺細(xì)胞血-胸屏障：皮質(zhì)毛細(xì)血管及其周圍具有屏障作用年齡變化：新生兒胸腺相對較大，至青春期達30-40克，此后胸腺開始萎縮。中樞免疫器官胸腺（Thymus）—T細(xì)胞分化發(fā)育、成熟的場所中樞免疫44胸腺小葉中靠近邊緣的皮質(zhì)區(qū)密集地布滿了胸腺細(xì)胞，靠近中心的髓質(zhì)區(qū)則細(xì)胞稀少。胸腺為胸腺細(xì)胞的發(fā)育、成熟提供微環(huán)境。胸腺小葉中靠近邊緣的皮質(zhì)區(qū)密集地布滿了胸腺細(xì)胞，靠近45醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課件02免疫器官和組織46胸腺（Thymus）T細(xì)胞分化、成熟的場所陽性選擇和陰性選擇免疫調(diào)節(jié)自身耐受的建立與維持中樞免疫器官胸腺（Thymus）中樞免疫器官47“雙陰性”“雙陽性”“單陽性”胸腺選擇“雙陰性”“雙陽性”“單陽性”胸腺選擇48醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課件02免疫器官和組織49二、外周免疫器官淋巴結(jié)脾臟黏膜免疫系統(tǒng)——免疫細(xì)胞定居的場所

產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場所二、外周免疫器官淋巴結(jié)——免疫細(xì)胞定居的場所

產(chǎn)生50淋巴結(jié)淋巴結(jié)被膜外側(cè)有數(shù)條輸入淋巴管，門處有動、靜脈神經(jīng)和輸出淋巴管。實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)?？拷荒さ臏\層皮質(zhì)區(qū)有生發(fā)中心（左）。右圖顯示生發(fā)中心的顯微結(jié)構(gòu)。淋巴結(jié)的基本結(jié)構(gòu)HEV髓質(zhì)淋巴竇皮質(zhì)淋巴竇毛細(xì)血管小梁輸入淋巴管輸出淋巴管靜脈動脈髓索生發(fā)中心髓質(zhì)被膜淋巴結(jié)淋巴結(jié)被膜外側(cè)有數(shù)條輸入淋巴管，門處有動、靜脈神51胸腺心臟脾初級淋巴結(jié)左鎖骨下靜脈右淋巴導(dǎo)管次級淋巴結(jié)胸導(dǎo)管腹股溝淋巴結(jié)腸系膜淋巴叢腸導(dǎo)管乳糜管皮氏小淋巴結(jié)腸系膜淋巴結(jié)胸腺心臟脾初級淋巴結(jié)左鎖骨右淋巴次級淋巴結(jié)胸導(dǎo)管腹股溝淋52淋巴結(jié)的功能

T細(xì)胞及B細(xì)胞定居的場所

T：75%B：25%免疫應(yīng)答發(fā)生的場所T-------B參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)（HEV）過濾作用淋巴結(jié)的功能T細(xì)胞及B細(xì)胞定居的場所53外周免疫器官淋巴結(jié)脾臟黏膜免疫系統(tǒng)外周免疫器官淋巴結(jié)54脾臟（Spleen）白髓（whitepulp）（1）動脈周圍淋巴鞘（periarteriallymphaticsheath，PALS），圍繞在動脈周圍的彌散淋巴組織，主要由T細(xì)胞組成，相當(dāng)于副皮質(zhì)區(qū)。（2）淋巴小結(jié)，主要由B細(xì)胞組成，可發(fā)展成生發(fā)中心，常出現(xiàn)于PALS的一側(cè)。紅髓（redpulp）占脾實質(zhì)的2/3，分布于小梁周圍及白髓之間。脾臟（Spleen）55經(jīng)血液循環(huán)進入脾臟的T細(xì)胞分布于PALS的內(nèi)側(cè)，而B細(xì)胞則分布于PALS的邊緣，與邊緣血竇比鄰。B細(xì)胞聚集的區(qū)域可見淋巴小結(jié)和生發(fā)中心。脾血竇的周邊布滿了巨噬細(xì)胞，它們能夠吞噬血液中的細(xì)胞碎片以及外來微生物或者抗原。經(jīng)血液循環(huán)進入脾臟的T細(xì)胞分布于PALS的內(nèi)側(cè)，而B56脾臟的功能

免疫細(xì)胞定居的場所

T：40%B：60%免疫應(yīng)答的場所（血源性抗原，產(chǎn)生抗原的主要器官）合成生物活性物質(zhì)（某些補體成分）濾過作用脾臟的功能免疫細(xì)胞定居的場所57外周免疫器官淋巴結(jié)脾臟黏膜免疫系統(tǒng)

外周免疫器官淋巴結(jié)58黏膜免疫系統(tǒng)組成腸相關(guān)淋巴組織（gut-associatedlymphoidtissue,GALT）鼻相關(guān)淋巴組織（nasal-associatedlymphoidtissue,NALT）支氣管相關(guān)淋巴組織（bronchial-associatedtissue，BALT）黏膜相關(guān)淋巴組織（mucosa-associatedlymphoidtissue,MALT）呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細(xì)胞下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發(fā)中心的器官化的淋巴組織，如扁桃體、小腸的派氏集合淋巴結(jié)（Peyer‘spatche）、闌尾等。黏膜免疫系統(tǒng)組成黏膜相關(guān)淋巴組織（mucosa-associ59腸道淋巴系統(tǒng)免疫應(yīng)答Th巨噬細(xì)胞IgA