粗隆間骨折的護(hù)理31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿(mǎn)四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。粗隆間骨折的護(hù)理粗隆間骨折的護(hù)理31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿(mǎn)四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。股骨粗隆間骨折的護(hù)理創(chuàng)傷四科楊莉雙概述、疾病介紹、解剖特點(diǎn)、骨折分型四、臨床表現(xiàn)五、診斷六、治療七、護(hù)理現(xiàn)代教學(xué)的方法和模式很多，其中最重要的就是有效教學(xué)方法。教師經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的教學(xué)后，學(xué)生獲得了具體進(jìn)步和發(fā)展。在語(yǔ)文教學(xué)中，情景教學(xué)、分組教學(xué)等都是從人文情感出發(fā)，中間也摻雜著很多傳統(tǒng)的教學(xué)藝術(shù)手法。其中語(yǔ)文課堂閱讀教學(xué)就能在知識(shí)與能力、過(guò)程與方法和情感態(tài)度價(jià)值觀三者尋找共同突破。本文就從不同角度探索一下新時(shí)期初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的方法和策略。一、教師要發(fā)揮好語(yǔ)文閱讀教學(xué)的媒介作用談到現(xiàn)代的閱讀教學(xué)，其實(shí)就是學(xué)生、教師、文本之間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。我們知道，現(xiàn)代教學(xué)就把學(xué)生作為主體，閱讀教學(xué)中學(xué)生更是主要角色，是通過(guò)學(xué)生與作品之間的交流來(lái)完成學(xué)生對(duì)語(yǔ)文知識(shí)，文學(xué)認(rèn)知的提高的。那么，教師要充當(dāng)什么角色呢？首先，教師在閱讀教學(xué)中的角色定位與以前相比發(fā)生了變化，他不是以前的完全主導(dǎo)，只起到媒介作用，用來(lái)優(yōu)化、協(xié)調(diào)學(xué)生與作品之間的關(guān)系。1.教師要做閱讀教學(xué)的思想引導(dǎo)者在師生中，教師更具有優(yōu)勢(shì)的就是思想。教師是閱讀教學(xué)活動(dòng)的引導(dǎo)者、促進(jìn)者。教師因在認(rèn)知、情感等方面占有優(yōu)勢(shì)，所以更知道閱讀對(duì)語(yǔ)文課程的重要性。一是在課堂中不斷暗示強(qiáng)化閱讀的重要性，比如在練習(xí)和考試中，選取課文中的片段作為題目，讓學(xué)生答題時(shí)有存在感，尤其是熟悉閱讀和不熟悉閱讀，練習(xí)水平會(huì)有很大不同，從而引導(dǎo)學(xué)生閱讀。二是引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好正確的閱讀習(xí)慣。大部分學(xué)生的閱讀方法都是不科學(xué)的，甚至是存在惰性的。教師要從積極引導(dǎo)到硬性規(guī)定兩方面約束學(xué)生積極參與閱讀。2.教師要設(shè)計(jì)和組織好閱讀的主體方案閱讀的知識(shí)點(diǎn)就在作品中，有很多學(xué)生只是被動(dòng)進(jìn)行，不知道如何主動(dòng)獲取知識(shí)和能力。教師的任務(wù)是如何讓學(xué)生走進(jìn)教材，讓學(xué)生從教材中獲取知識(shí)，并解決學(xué)生與教材交流時(shí)出現(xiàn)的障礙。因此，教師要設(shè)計(jì)好閱讀和閱讀課的方案，有效科學(xué)地組織閱讀。這樣的設(shè)計(jì)既包括一般課堂設(shè)計(jì)，也包括活動(dòng)課設(shè)計(jì)，既包括大眾化的教案，也包括針對(duì)個(gè)性學(xué)生的差異性設(shè)計(jì)，也就是閱讀輔導(dǎo)，充分發(fā)揮教師的知識(shí)優(yōu)勢(shì)和思想優(yōu)勢(shì)。3.教師要?dú)w納整理閱讀資源語(yǔ)文的教學(xué)資源范圍非常廣泛，課文是最基本的閱讀資源，但又不能全面鋪開(kāi)，要側(cè)重選擇，教師要把握好教材，精簡(jiǎn)好教材，整理好教材，為學(xué)生提供最好的閱讀素材。如果僅限于課文，是不能充分感受到漢語(yǔ)內(nèi)涵魅力的。所以，教師要在教材的基礎(chǔ)上，發(fā)揮個(gè)性?xún)?yōu)勢(shì)，并整理好、運(yùn)用好大量課外閱讀素材。整理傳統(tǒng)閱讀素材，一是從提供基礎(chǔ)語(yǔ)文知識(shí)入手，二是從陶冶情操，提高語(yǔ)言能力的角度出發(fā)，還要從文學(xué)的高度給予拔高。鑒于這種情況，教師應(yīng)該用自己的鑒別力為學(xué)生提供精良閱讀“營(yíng)養(yǎng)”，教師可以整理以提高知識(shí)能力為主的小冊(cè)子，知識(shí)匯編、詞典等，也可以整理文學(xué)作品。例如，將我國(guó)的四大名著作為主線(xiàn)從中國(guó)文學(xué)、外國(guó)文學(xué)、古典文學(xué)、人物傳記等進(jìn)行篩選、截取，甚至自編成冊(cè)，讓學(xué)生閱讀。二、把主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，建立科學(xué)閱讀平臺(tái)閱讀是很個(gè)性化的事物，沒(méi)有千篇一律的約束，要讓學(xué)生在多元解讀文本過(guò)程中彰顯個(gè)性的風(fēng)采，要尊重學(xué)生的主體地位，最大限度地將閱讀權(quán)交給學(xué)生，構(gòu)建文本多元解讀平臺(tái)。傳統(tǒng)閱讀都是我教你學(xué)，甚至像那種領(lǐng)讀都是讓學(xué)生缺乏自主性的，這種師生角色地位的恒定化，桎梏了學(xué)生的個(gè)性，束縛了學(xué)生的創(chuàng)造性思維，極大地影響了教學(xué)效果的提高。相反，教師科學(xué)設(shè)計(jì)閱讀條目和閱讀課程，對(duì)個(gè)別學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，讓學(xué)生自由發(fā)揮，更能體現(xiàn)閱讀的優(yōu)勢(shì)和魅力。比如，在推薦閱讀書(shū)目時(shí)，教師可以推薦幾種，也可以讓學(xué)生自己上報(bào)，并與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通。同樣，在閱讀課中，要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。如在學(xué)習(xí)《濟(jì)南的冬天》一課時(shí)，老師可以設(shè)計(jì)一節(jié)閱讀課，分幾個(gè)板塊，一是預(yù)習(xí)閱讀，就是讓所有學(xué)生都提前預(yù)習(xí)課文，內(nèi)容是朗讀，用情感、聲音、詞匯感觸課文的思想和優(yōu)美。二是在課堂上讓幾個(gè)學(xué)生來(lái)朗讀課文，注重情感和發(fā)音的準(zhǔn)確性，最好起到示范作用。三是所有學(xué)生再次齊讀課文片段，用聲音的力量感染氣氛。四是分析課文，主要是情感部分，比如對(duì)小草、陽(yáng)光、山、城，應(yīng)該用什么語(yǔ)氣來(lái)讀，用什么心情來(lái)體驗(yàn)?，F(xiàn)代教育觀念和教學(xué)實(shí)踐強(qiáng)調(diào)教師要民主對(duì)待學(xué)生。語(yǔ)文課程必須根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展和語(yǔ)文學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異和不同的學(xué)習(xí)需求，保護(hù)學(xué)生的好奇心、求知欲，充分激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)意識(shí)和進(jìn)取精神。因此，教師在閱讀教學(xué)過(guò)程中，能讓學(xué)生敢讀、敢想，在朗讀時(shí)盡量釋放情感，并能表達(dá)感受。三、有效利用文本，科學(xué)多元解讀語(yǔ)文課文的設(shè)置是經(jīng)過(guò)精心挑選的，每篇文章都有很直觀或者隱藏的閱讀點(diǎn)，學(xué)生在這方面確實(shí)處于被動(dòng)地位，教師要將文本充分利用起來(lái)，科學(xué)整合，找到各自的閱讀亮點(diǎn)，在處理教材上下工夫，善于抓住文本切入點(diǎn)，有效進(jìn)行文本解讀。1.不放過(guò)文本的思想性每篇文章所要表達(dá)的都具有傾向性，不一而足，有的注重思想闡述。如在學(xué)習(xí)《我的母親》一文時(shí)，課文主要表達(dá)了母親含辛茹苦教子成龍的追求，又寫(xiě)出在大家庭環(huán)境中作為后母維持家庭關(guān)系的不容易，表達(dá)了愛(ài)子對(duì)母親的深深敬意和綿綿無(wú)盡的懷念。很顯然，文章是以思想性為主的，教師在提示學(xué)生閱讀時(shí)要提煉中心思想，情感部分，具體關(guān)注描寫(xiě)母親的性格以及自己對(duì)母親的思想之情部分。同樣在推薦課外讀物時(shí)，也要有針對(duì)性，如《三國(guó)演義》注重歷史性，人物形象逼真、嚴(yán)謹(jǐn)，而在推薦《紅樓夢(mèng)》時(shí)就注重了里面的琴棋書(shū)畫(huà)以及紛雜的封建家庭倫理道德。所以，基于這一點(diǎn)，我們可以在讓學(xué)生整體感知文本時(shí)，讓學(xué)生先交流對(duì)文本內(nèi)容的把握情況，說(shuō)出對(duì)當(dāng)時(shí)社會(huì)、對(duì)人性有什么感觸等。2.通過(guò)文本閱讀傳遞語(yǔ)言魅力漢語(yǔ)是世界上最美麗、最豐富的語(yǔ)言。初中課文中有很多文本語(yǔ)言描物寫(xiě)態(tài)，細(xì)膩動(dòng)人，令人驚嘆，這些對(duì)學(xué)生語(yǔ)言能力的提高、文學(xué)水平鑒賞能力的增強(qiáng)都很有好處。例如朱自清的《春》，我們會(huì)為那美麗的春光所陶醉，會(huì)為那洋溢的詩(shī)情所感染，而這些都是作者優(yōu)美文筆的體現(xiàn)。教師在指導(dǎo)學(xué)生閱讀時(shí)要注意積累詞匯，比如“欣欣然”“朗潤(rùn)”“趕趟兒”“舒活”“靜默”等，這些詞有的很新穎，有的用得很巧妙，應(yīng)該讓學(xué)生加以關(guān)注，并學(xué)會(huì)應(yīng)用。3.將閱讀的功能延伸到人物形象的層次文學(xué)作品的人物形象是很有代表性的，而人物描寫(xiě)也是語(yǔ)文課程中的重要內(nèi)容，學(xué)生增強(qiáng)寫(xiě)作能力。對(duì)于如何讓學(xué)生了解人物描寫(xiě)，運(yùn)用人物描寫(xiě)，有很多方法，閱讀是最重要的。教師不應(yīng)用一種統(tǒng)一的模式界定學(xué)生的理解，而應(yīng)在閱讀其他作品時(shí)學(xué)會(huì)借鑒，感受細(xì)膩、獨(dú)特，產(chǎn)生自己的想法和做法。如在課文《變色龍》中，對(duì)奧楚蔑洛夫“變色”的精湛描寫(xiě)，對(duì)學(xué)生震撼很大，所以，通過(guò)閱讀產(chǎn)生共鳴才是必要的。4.把握尺度，做到多元但適中，提高閱讀效果教師對(duì)學(xué)生的閱讀指導(dǎo)必須面對(duì)現(xiàn)實(shí)，把握好尺度，要適合中學(xué)生的角色。中學(xué)生的接受能力很強(qiáng)，正因?yàn)檫@樣，教師的掌控作用也就很重要。發(fā)揮學(xué)生個(gè)性化不等于自由化，為學(xué)生推薦作品和閱讀方法，不能有遺漏，也不能越界，一些超越年齡范圍和閱讀層次的作品是不能接觸的。閱讀是學(xué)習(xí)的重要形式，更是中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的組成部分，閱讀是具有個(gè)性化的學(xué)習(xí)方式，教師可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)有效的引導(dǎo)，開(kāi)發(fā)新型的閱讀課，從而提高學(xué)生語(yǔ)文的學(xué)習(xí)水平。所謂分層教學(xué)，主要是指在課堂教學(xué)中，教師根據(jù)全體學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、個(gè)性特征以及興趣愛(ài)好，根據(jù)不同群體的學(xué)生制訂不同層次的教學(xué)目標(biāo)，設(shè)置不同問(wèn)題，提出不同要求，以促進(jìn)全體學(xué)生共同進(jìn)步與發(fā)展的一種教學(xué)模式。這種教學(xué)模式充分滿(mǎn)足了不同學(xué)生群體的需求，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)理論以及實(shí)踐技能的掌握，能培養(yǎng)學(xué)生思考問(wèn)題與解決問(wèn)題的綜合能力。為了提高分層教學(xué)的效率，本文提出了如下幾種教學(xué)策略。一、教學(xué)對(duì)象分層，張揚(yáng)學(xué)生個(gè)性新課程改革的不斷深入與推進(jìn)，不僅對(duì)我們的教學(xué)模式提出了新的要求與挑戰(zhàn)，也要求教師深入了解學(xué)生，充分認(rèn)識(shí)到每一位學(xué)生都是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，都應(yīng)當(dāng)被重視。因此，在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中實(shí)施分層教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)了解每一位學(xué)生，這里的了解不僅包括學(xué)生學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)方法，更包括學(xué)生心理特征、興趣愛(ài)好與家庭環(huán)境。唯有對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、興趣愛(ài)好進(jìn)行充分了解之后，才能正確對(duì)其進(jìn)行定位，將學(xué)生進(jìn)行正確的分層。這樣不僅有利于將學(xué)習(xí)興趣、家庭環(huán)境、學(xué)習(xí)能力相當(dāng)?shù)膶W(xué)生分在同一個(gè)小組，減少學(xué)生的心理壓力，同時(shí)還有利于教師管理與教學(xué)，張揚(yáng)學(xué)生個(gè)性，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展與提升。值得注意的是，由于學(xué)生是不斷發(fā)展、提升的，所以我們的分層也應(yīng)當(dāng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，及時(shí)根據(jù)學(xué)生的最新發(fā)展情況，對(duì)學(xué)生分層進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，以此調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)參與熱情。二、教學(xué)目標(biāo)分層，確保教學(xué)實(shí)施一切教學(xué)活動(dòng)都是以教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)為依托。所以，在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中運(yùn)用分層教學(xué)時(shí)，教學(xué)目標(biāo)的分層也是不可或缺的一部分。由于不同學(xué)生學(xué)習(xí)能力會(huì)有所差異，因此，我們的教學(xué)目標(biāo)也應(yīng)當(dāng)有所側(cè)重，應(yīng)當(dāng)隨著學(xué)生群體的不同而有所不同。這就要求我們?cè)诰唧w教學(xué)中，根據(jù)不同群體的學(xué)生設(shè)置分層教學(xué)目標(biāo)，爭(zhēng)取讓每一位學(xué)生都有機(jī)會(huì)發(fā)展、提升自己。在對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行分層時(shí)，我們教師需要精心鉆研教材，認(rèn)真研究語(yǔ)文教材，并結(jié)合每一位學(xué)生實(shí)際情況以及最近發(fā)展區(qū)，分析教材中的重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)，制訂出與學(xué)生學(xué)習(xí)能力相當(dāng)?shù)慕虒W(xué)目標(biāo)。一般而言，主要分為基礎(chǔ)、發(fā)展、提高目標(biāo)。例如，在教學(xué)《吃水不忘挖井人》一節(jié)時(shí)，教師可以將本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容分為這三個(gè)層次：（1）認(rèn)識(shí)“忘”“挖”等在內(nèi)的12個(gè)生字；（2）正?_朗讀課文，并在朗讀中傳遞出崇敬之情；（3）懂得“飲水思源”這一道理。第一個(gè)目標(biāo)是全體學(xué)生都必須達(dá)到的；第二個(gè)目標(biāo)則是要求大部分學(xué)生都能掌握；第三個(gè)教學(xué)目標(biāo)，是本節(jié)課的提高目標(biāo)，這是針對(duì)少數(shù)學(xué)生而提出的，其目的在于滿(mǎn)足他們對(duì)知識(shí)的渴求。這三個(gè)教學(xué)目標(biāo)都是針對(duì)本班學(xué)生的實(shí)際情況而提出的，具有一定的針對(duì)性，能夠在滿(mǎn)足全體學(xué)生的學(xué)習(xí)需求下，兼顧部分學(xué)優(yōu)生的需要，促進(jìn)其進(jìn)一步提升。三、教學(xué)評(píng)價(jià)分層，優(yōu)化教學(xué)效果教學(xué)評(píng)價(jià)無(wú)論是在傳統(tǒng)教育教學(xué)中，還是在現(xiàn)代教學(xué)理念下，它都是一個(gè)重中之重。因?yàn)?，它不僅有助于教師了解到學(xué)生的學(xué)習(xí)情況以及自身的教學(xué)水平，同時(shí)，還有助于學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己潛在的問(wèn)題與學(xué)習(xí)能力，有助于教師有針對(duì)性地進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，從而快速、高效地提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力。但學(xué)生是具有多樣性的，所以，在具體的教學(xué)實(shí)踐中，我們教師也應(yīng)當(dāng)對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)進(jìn)行有效分層。具體而言，就是在評(píng)價(jià)過(guò)程中教師需要有針對(duì)性地進(jìn)行評(píng)價(jià)，而不是以偏概全，對(duì)于低層次的學(xué)生教師要善于發(fā)現(xiàn)與挖掘他們自身的優(yōu)點(diǎn)，并針對(duì)其進(jìn)行積極評(píng)價(jià)，讓學(xué)生樹(shù)立學(xué)習(xí)信心，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；對(duì)于中等層次的學(xué)生而言，教師更重要的則是激勵(lì)他們繼續(xù)學(xué)習(xí)，不僅需要指出他們學(xué)習(xí)中的不足，也要對(duì)他們的學(xué)習(xí)能力給予肯定與鼓勵(lì)，并提出有針對(duì)性的建議，幫助其糾正自身的問(wèn)題；對(duì)于層次較高的學(xué)生，教師更多的是關(guān)注他們的學(xué)習(xí)心理，讓其始終保持一顆謙遜的心，腳踏實(shí)地。綜上所述，分層教學(xué)強(qiáng)調(diào)的是公平、客觀地對(duì)待每一位學(xué)生。這就要求，在具體的教學(xué)實(shí)踐中，我們教師需要準(zhǔn)確、高效、快速地把握教材，并及時(shí)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特性、興趣愛(ài)好、心理特征做出反應(yīng)，做到因材施教、循序漸進(jìn)，同時(shí)還需要強(qiáng)調(diào)注重教學(xué)評(píng)價(jià)分層，以此調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性，發(fā)揮學(xué)生主體地位，促進(jìn)學(xué)生共同前進(jìn)與發(fā)展，從而培養(yǎng)出一大批優(yōu)秀的德、智、體、美兼?zhèn)涞木C合型人才。粗隆間骨折的護(hù)理31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。粗隆間骨折1股骨粗隆間骨折的護(hù)理創(chuàng)傷四科楊莉雙股骨粗隆間骨折的護(hù)理2概述、疾病介紹、解剖特點(diǎn)、骨折分型四、臨床表現(xiàn)五、診斷六、治療七、護(hù)理概述3疾病介紹1.定義:粗隆間骨折是指股骨頸基底至小粗隆水平之間的骨折。2常見(jiàn)人群:多見(jiàn)于老年人,女性多于男性,屬于關(guān)節(jié)囊外骨折。隨著社會(huì)的老齡化,人口壽命的延長(zhǎng),骨質(zhì)疏松人數(shù)的增加,老年人發(fā)生股骨粗隆間骨折的概率呈上升趨勢(shì)3.機(jī)理:股骨錯(cuò)隆間骨折由間接暴力和直接暴力損傷產(chǎn)生。老年患者的股骨粗隆間骨折,多為直接外力如跌倒所致。疾病介紹4解剖股骨頭景頭叫大轉(zhuǎn)子股骨頸轉(zhuǎn)子間峰轉(zhuǎn)子間線(xiàn)小轉(zhuǎn)子一臀肌祖隆祖線(xiàn)股骨體上髁外側(cè)髁解剖5骨折分型根據(jù)骨折線(xiàn)的走向與位置可分為常見(jiàn)的四種類(lèi)型順粗隆間型(1)型:骨折線(xiàn)沿粗隆間線(xiàn)延伸,從大粗隆到小粗隆,骨折無(wú)移位,為穩(wěn)定性骨折。(2)‖型:骨折線(xiàn)至小粗隆上緣,該處骨皮質(zhì)壓陷,骨折輕度移位,呈內(nèi)翻變形,仍屬穩(wěn)定性骨折。(3)Ⅲ型:骨折線(xiàn)至小粗隆上緣,小粗隆呈蝶形骨塊,內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)重疊移位,呈髖內(nèi)翻畸形,骨折不穩(wěn)定。骨折分型6骨折分型(4)Ⅳ∨型:骨折線(xiàn)從大粗隆至小粗隆上緣,大小粗隆各成為單獨(dú)的骨折塊,呈粉碎性骨折,骨折極不穩(wěn)定。工型Ⅱ型II型骨折分型7骨折分型·2、反粗隆間型:骨折線(xiàn)由大粗隆下斜向小粗隆上方,骨折線(xiàn)呈短斜形或螺旋形,小粗隆也可能為游離骨片,骨折近端因外展肌的作用,呈外展外旋位,遠(yuǎn)端因內(nèi)收肌是牽引而向內(nèi),為不穩(wěn)定骨折3、粗隆下骨折:骨折線(xiàn)通過(guò)大小粗隆下方,成為橫形、斜形或鋸齒形骨折,也可能輕度粉碎,為不穩(wěn)定骨折。4、波及股骨干的粗隆間骨折:骨折包括粗隆間和股骨近端兩部分。骨折分型8臨床表現(xiàn)1.外傷后局部腫脹、壓痛、活動(dòng)受限,有時(shí)髖外側(cè)可見(jiàn)皮下淤血斑,不能站立、行走。2.大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮,遠(yuǎn)側(cè)骨折段處于極度外旋位,嚴(yán)重者可達(dá)90度外旋,還可伴有內(nèi)收畸形。臨床表現(xiàn)9臨床表現(xiàn)1.畸形外旋4560度2.疼痛3.腫脹壓痛、叩擊痛4.功能障礙5.患肢短縮臨床表現(xiàn)10斷標(biāo)準(zhǔn)1.患者多有明顯外傷史2.査體局部腫脹、疼痛,多有下肢外旋畸形和活動(dòng)受限。3.X線(xiàn)片顯示轉(zhuǎn)子間骨折并指導(dǎo)分型。4.對(duì)難以確診的患者采用CT掃描并行二維、維重建或MR檢查。斷標(biāo)準(zhǔn)11粗隆間骨折的護(hù)理課件整理12粗隆間骨折的護(hù)理課件整理13粗隆間骨折的護(hù)理課件整理14粗隆間骨折的護(hù)理課件整理15粗隆間骨折的護(hù)理課件整理16粗隆間骨折的護(hù)理課件整理17粗隆間骨折的護(hù)理課件整理18粗隆間骨折的護(hù)理課件整理19粗隆間骨折的護(hù)理課件整理20粗隆間骨折的護(hù)理課件整理21粗隆間骨折的護(hù)理課件整理22粗隆間骨折的護(hù)理課件整理23粗隆間骨折的護(hù)理課件整理24粗隆間骨折的護(hù)理課件整理25粗隆間骨折的護(hù)理課件整理26粗隆間骨折的護(hù)理課件整理27粗隆間骨折的護(hù)理課件整理28粗隆間骨折的護(hù)理課件整理29粗隆間骨折的護(hù)理課件整理30粗隆間骨折的護(hù)理課件整理31粗隆間骨折的護(hù)理課件整理32粗隆間骨折的護(hù)理課件整理33粗隆間骨折的護(hù)理課件整理34粗隆間骨折的護(hù)理課件整理35粗隆間骨折的護(hù)理課件整理36粗隆間骨折的護(hù)理課件整理37粗隆間骨折的護(hù)理課件整理38粗隆間骨折的護(hù)理課件整理39粗隆間骨折的護(hù)理課件整理40粗隆間骨折的護(hù)理課件整理41粗隆間骨折的護(hù)理課件整理42粗隆間骨折的護(hù)理課件整理43粗隆間骨折的護(hù)理課件整理44粗隆間骨折的護(hù)理課件整理45粗隆間骨折的護(hù)理課件整理46粗隆間骨折的護(hù)理課件整理47粗隆間骨折的護(hù)理課件整理48粗隆間骨折的護(hù)理課件整理49粗隆間骨折的護(hù)理課件整理50粗隆間骨折的護(hù)理課件整理51粗隆間骨折的護(hù)理課件整理52粗隆間骨折的護(hù)理課件整理53粗隆間骨折的護(hù)理課件整理54粗隆間骨折的護(hù)理課件整理55粗隆間骨折的護(hù)理課件整理56粗隆間骨折的護(hù)理課件整理57粗隆間骨折的護(hù)理課件整理58粗隆間骨折的護(hù)理課件整理59粗隆間骨折的護(hù)理課件整理60粗隆間骨折的護(hù)理課件整理6141、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話(huà)，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話(huà)，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜62粗隆間骨折的護(hù)理31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿(mǎn)四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。粗隆間骨折的護(hù)理粗隆間骨折的護(hù)理31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿(mǎn)四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。股骨粗隆間骨折的護(hù)理創(chuàng)傷四科楊莉雙概述、疾病介紹、解剖特點(diǎn)、骨折分型四、臨床表現(xiàn)五、診斷六、治療七、護(hù)理現(xiàn)代教學(xué)的方法和模式很多，其中最重要的就是有效教學(xué)方法。教師經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的教學(xué)后，學(xué)生獲得了具體進(jìn)步和發(fā)展。在語(yǔ)文教學(xué)中，情景教學(xué)、分組教學(xué)等都是從人文情感出發(fā)，中間也摻雜著很多傳統(tǒng)的教學(xué)藝術(shù)手法。其中語(yǔ)文課堂閱讀教學(xué)就能在知識(shí)與能力、過(guò)程與方法和情感態(tài)度價(jià)值觀三者尋找共同突破。本文就從不同角度探索一下新時(shí)期初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的方法和策略。一、教師要發(fā)揮好語(yǔ)文閱讀教學(xué)的媒介作用談到現(xiàn)代的閱讀教學(xué)，其實(shí)就是學(xué)生、教師、文本之間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。我們知道，現(xiàn)代教學(xué)就把學(xué)生作為主體，閱讀教學(xué)中學(xué)生更是主要角色，是通過(guò)學(xué)生與作品之間的交流來(lái)完成學(xué)生對(duì)語(yǔ)文知識(shí)，文學(xué)認(rèn)知的提高的。那么，教師要充當(dāng)什么角色呢？首先，教師在閱讀教學(xué)中的角色定位與以前相比發(fā)生了變化，他不是以前的完全主導(dǎo)，只起到媒介作用，用來(lái)優(yōu)化、協(xié)調(diào)學(xué)生與作品之間的關(guān)系。1.教師要做閱讀教學(xué)的思想引導(dǎo)者在師生中，教師更具有優(yōu)勢(shì)的就是思想。教師是閱讀教學(xué)活動(dòng)的引導(dǎo)者、促進(jìn)者。教師因在認(rèn)知、情感等方面占有優(yōu)勢(shì)，所以更知道閱讀對(duì)語(yǔ)文課程的重要性。一是在課堂中不斷暗示強(qiáng)化閱讀的重要性，比如在練習(xí)和考試中，選取課文中的片段作為題目，讓學(xué)生答題時(shí)有存在感，尤其是熟悉閱讀和不熟悉閱讀，練習(xí)水平會(huì)有很大不同，從而引導(dǎo)學(xué)生閱讀。二是引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好正確的閱讀習(xí)慣。大部分學(xué)生的閱讀方法都是不科學(xué)的，甚至是存在惰性的。教師要從積極引導(dǎo)到硬性規(guī)定兩方面約束學(xué)生積極參與閱讀。2.教師要設(shè)計(jì)和組織好閱讀的主體方案閱讀的知識(shí)點(diǎn)就在作品中，有很多學(xué)生只是被動(dòng)進(jìn)行，不知道如何主動(dòng)獲取知識(shí)和能力。教師的任務(wù)是如何讓學(xué)生走進(jìn)教材，讓學(xué)生從教材中獲取知識(shí)，并解決學(xué)生與教材交流時(shí)出現(xiàn)的障礙。因此，教師要設(shè)計(jì)好閱讀和閱讀課的方案，有效科學(xué)地組織閱讀。這樣的設(shè)計(jì)既包括一般課堂設(shè)計(jì)，也包括活動(dòng)課設(shè)計(jì)，既包括大眾化的教案，也包括針對(duì)個(gè)性學(xué)生的差異性設(shè)計(jì)，也就是閱讀輔導(dǎo)，充分發(fā)揮教師的知識(shí)優(yōu)勢(shì)和思想優(yōu)勢(shì)。3.教師要?dú)w納整理閱讀資源語(yǔ)文的教學(xué)資源范圍非常廣泛，課文是最基本的閱讀資源，但又不能全面鋪開(kāi)，要側(cè)重選擇，教師要把握好教材，精簡(jiǎn)好教材，整理好教材，為學(xué)生提供最好的閱讀素材。如果僅限于課文，是不能充分感受到漢語(yǔ)內(nèi)涵魅力的。所以，教師要在教材的基礎(chǔ)上，發(fā)揮個(gè)性?xún)?yōu)勢(shì)，并整理好、運(yùn)用好大量課外閱讀素材。整理傳統(tǒng)閱讀素材，一是從提供基礎(chǔ)語(yǔ)文知識(shí)入手，二是從陶冶情操，提高語(yǔ)言能力的角度出發(fā)，還要從文學(xué)的高度給予拔高。鑒于這種情況，教師應(yīng)該用自己的鑒別力為學(xué)生提供精良閱讀“營(yíng)養(yǎng)”，教師可以整理以提高知識(shí)能力為主的小冊(cè)子，知識(shí)匯編、詞典等，也可以整理文學(xué)作品。例如，將我國(guó)的四大名著作為主線(xiàn)從中國(guó)文學(xué)、外國(guó)文學(xué)、古典文學(xué)、人物傳記等進(jìn)行篩選、截取，甚至自編成冊(cè)，讓學(xué)生閱讀。二、把主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，建立科學(xué)閱讀平臺(tái)閱讀是很個(gè)性化的事物，沒(méi)有千篇一律的約束，要讓學(xué)生在多元解讀文本過(guò)程中彰顯個(gè)性的風(fēng)采，要尊重學(xué)生的主體地位，最大限度地將閱讀權(quán)交給學(xué)生，構(gòu)建文本多元解讀平臺(tái)。傳統(tǒng)閱讀都是我教你學(xué)，甚至像那種領(lǐng)讀都是讓學(xué)生缺乏自主性的，這種師生角色地位的恒定化，桎梏了學(xué)生的個(gè)性，束縛了學(xué)生的創(chuàng)造性思維，極大地影響了教學(xué)效果的提高。相反，教師科學(xué)設(shè)計(jì)閱讀條目和閱讀課程，對(duì)個(gè)別學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，讓學(xué)生自由發(fā)揮，更能體現(xiàn)閱讀的優(yōu)勢(shì)和魅力。比如，在推薦閱讀書(shū)目時(shí)，教師可以推薦幾種，也可以讓學(xué)生自己上報(bào)，并與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通。同樣，在閱讀課中，要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。如在學(xué)習(xí)《濟(jì)南的冬天》一課時(shí)，老師可以設(shè)計(jì)一節(jié)閱讀課，分幾個(gè)板塊，一是預(yù)習(xí)閱讀，就是讓所有學(xué)生都提前預(yù)習(xí)課文，內(nèi)容是朗讀，用情感、聲音、詞匯感觸課文的思想和優(yōu)美。二是在課堂上讓幾個(gè)學(xué)生來(lái)朗讀課文，注重情感和發(fā)音的準(zhǔn)確性，最好起到示范作用。三是所有學(xué)生再次齊讀課文片段，用聲音的力量感染氣氛。四是分析課文，主要是情感部分，比如對(duì)小草、陽(yáng)光、山、城，應(yīng)該用什么語(yǔ)氣來(lái)讀，用什么心情來(lái)體驗(yàn)?，F(xiàn)代教育觀念和教學(xué)實(shí)踐強(qiáng)調(diào)教師要民主對(duì)待學(xué)生。語(yǔ)文課程必須根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展和語(yǔ)文學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異和不同的學(xué)習(xí)需求，保護(hù)學(xué)生的好奇心、求知欲，充分激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)意識(shí)和進(jìn)取精神。因此，教師在閱讀教學(xué)過(guò)程中，能讓學(xué)生敢讀、敢想，在朗讀時(shí)盡量釋放情感，并能表達(dá)感受。三、有效利用文本，科學(xué)多元解讀語(yǔ)文課文的設(shè)置是經(jīng)過(guò)精心挑選的，每篇文章都有很直觀或者隱藏的閱讀點(diǎn)，學(xué)生在這方面確實(shí)處于被動(dòng)地位，教師要將文本充分利用起來(lái)，科學(xué)整合，找到各自的閱讀亮點(diǎn)，在處理教材上下工夫，善于抓住文本切入點(diǎn)，有效進(jìn)行文本解讀。1.不放過(guò)文本的思想性每篇文章所要表達(dá)的都具有傾向性，不一而足，有的注重思想闡述。如在學(xué)習(xí)《我的母親》一文時(shí)，課文主要表達(dá)了母親含辛茹苦教子成龍的追求，又寫(xiě)出在大家庭環(huán)境中作為后母維持家庭關(guān)系的不容易，表達(dá)了愛(ài)子對(duì)母親的深深敬意和綿綿無(wú)盡的懷念。很顯然，文章是以思想性為主的，教師在提示學(xué)生閱讀時(shí)要提煉中心思想，情感部分，具體關(guān)注描寫(xiě)母親的性格以及自己對(duì)母親的思想之情部分。同樣在推薦課外讀物時(shí)，也要有針對(duì)性，如《三國(guó)演義》注重歷史性，人物形象逼真、嚴(yán)謹(jǐn)，而在推薦《紅樓夢(mèng)》時(shí)就注重了里面的琴棋書(shū)畫(huà)以及紛雜的封建家庭倫理道德。所以，基于這一點(diǎn)，我們可以在讓學(xué)生整體感知文本時(shí)，讓學(xué)生先交流對(duì)文本內(nèi)容的把握情況，說(shuō)出對(duì)當(dāng)時(shí)社會(huì)、對(duì)人性有什么感觸等。2.通過(guò)文本閱讀傳遞語(yǔ)言魅力漢語(yǔ)是世界上最美麗、最豐富的語(yǔ)言。初中課文中有很多文本語(yǔ)言描物寫(xiě)態(tài)，細(xì)膩動(dòng)人，令人驚嘆，這些對(duì)學(xué)生語(yǔ)言能力的提高、文學(xué)水平鑒賞能力的增強(qiáng)都很有好處。例如朱自清的《春》，我們會(huì)為那美麗的春光所陶醉，會(huì)為那洋溢的詩(shī)情所感染，而這些都是作者優(yōu)美文筆的體現(xiàn)。教師在指導(dǎo)學(xué)生閱讀時(shí)要注意積累詞匯，比如“欣欣然”“朗潤(rùn)”“趕趟兒”“舒活”“靜默”等，這些詞有的很新穎，有的用得很巧妙，應(yīng)該讓學(xué)生加以關(guān)注，并學(xué)會(huì)應(yīng)用。3.將閱讀的功能延伸到人物形象的層次文學(xué)作品的人物形象是很有代表性的，而人物描寫(xiě)也是語(yǔ)文課程中的重要內(nèi)容，學(xué)生增強(qiáng)寫(xiě)作能力。對(duì)于如何讓學(xué)生了解人物描寫(xiě)，運(yùn)用人物描寫(xiě)，有很多方法，閱讀是最重要的。教師不應(yīng)用一種統(tǒng)一的模式界定學(xué)生的理解，而應(yīng)在閱讀其他作品時(shí)學(xué)會(huì)借鑒，感受細(xì)膩、獨(dú)特，產(chǎn)生自己的想法和做法。如在課文《變色龍》中，對(duì)奧楚蔑洛夫“變色”的精湛描寫(xiě)，對(duì)學(xué)生震撼很大，所以，通過(guò)閱讀產(chǎn)生共鳴才是必要的。4.把握尺度，做到多元但適中，提高閱讀效果教師對(duì)學(xué)生的閱讀指導(dǎo)必須面對(duì)現(xiàn)實(shí)，把握好尺度，要適合中學(xué)生的角色。中學(xué)生的接受能力很強(qiáng)，正因?yàn)檫@樣，教師的掌控作用也就很重要。發(fā)揮學(xué)生個(gè)性化不等于自由化，為學(xué)生推薦作品和閱讀方法，不能有遺漏，也不能越界，一些超越年齡范圍和閱讀層次的作品是不能接觸的。閱讀是學(xué)習(xí)的重要形式，更是中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的組成部分，閱讀是具有個(gè)性化的學(xué)習(xí)方式，教師可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)有效的引導(dǎo)，開(kāi)發(fā)新型的閱讀課，從而提高學(xué)生語(yǔ)文的學(xué)習(xí)水平。所謂分層教學(xué)，主要是指在課堂教學(xué)中，教師根據(jù)全體學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、個(gè)性特征以及興趣愛(ài)好，根據(jù)不同群體的學(xué)生制訂不同層次的教學(xué)目標(biāo)，設(shè)置不同問(wèn)題，提出不同要求，以促進(jìn)全體學(xué)生共同進(jìn)步與發(fā)展的一種教學(xué)模式。這種教學(xué)模式充分滿(mǎn)足了不同學(xué)生群體的需求，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)理論以及實(shí)踐技能的掌握，能培養(yǎng)學(xué)生思考問(wèn)題與解決問(wèn)題的綜合能力。為了提高分層教學(xué)的效率，本文提出了如下幾種教學(xué)策略。一、教學(xué)對(duì)象分層，張揚(yáng)學(xué)生個(gè)性新課程改革的不斷深入與推進(jìn)，不僅對(duì)我們的教學(xué)模式提出了新的要求與挑戰(zhàn)，也要求教師深入了解學(xué)生，充分認(rèn)識(shí)到每一位學(xué)生都是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，都應(yīng)當(dāng)被重視。因此，在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中實(shí)施分層教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)了解每一位學(xué)生，這里的了解不僅包括學(xué)生學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)方法，更包括學(xué)生心理特征、興趣愛(ài)好與家庭環(huán)境。唯有對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、興趣愛(ài)好進(jìn)行充分了解之后，才能正確對(duì)其進(jìn)行定位，將學(xué)生進(jìn)行正確的分層。這樣不僅有利于將學(xué)習(xí)興趣、家庭環(huán)境、學(xué)習(xí)能力相當(dāng)?shù)膶W(xué)生分在同一個(gè)小組，減少學(xué)生的心理壓力，同時(shí)還有利于教師管理與教學(xué)，張揚(yáng)學(xué)生個(gè)性，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展與提升。值得注意的是，由于學(xué)生是不斷發(fā)展、提升的，所以我們的分層也應(yīng)當(dāng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，及時(shí)根據(jù)學(xué)生的最新發(fā)展情況，對(duì)學(xué)生分層進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，以此調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)參與熱情。二、教學(xué)目標(biāo)分層，確保教學(xué)實(shí)施一切教學(xué)活動(dòng)都是以教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)為依托。所以，在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中運(yùn)用分層教學(xué)時(shí)，教學(xué)目標(biāo)的分層也是不可或缺的一部分。由于不同學(xué)生學(xué)習(xí)能力會(huì)有所差異，因此，我們的教學(xué)目標(biāo)也應(yīng)當(dāng)有所側(cè)重，應(yīng)當(dāng)隨著學(xué)生群體的不同而有所不同。這就要求我們?cè)诰唧w教學(xué)中，根據(jù)不同群體的學(xué)生設(shè)置分層教學(xué)目標(biāo)，爭(zhēng)取讓每一位學(xué)生都有機(jī)會(huì)發(fā)展、提升自己。在對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行分層時(shí)，我們教師需要精心鉆研教材，認(rèn)真研究語(yǔ)文教材，并結(jié)合每一位學(xué)生實(shí)際情況以及最近發(fā)展區(qū)，分析教材中的重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)，制訂出與學(xué)生學(xué)習(xí)能力相當(dāng)?shù)慕虒W(xué)目標(biāo)。一般而言，主要分為基礎(chǔ)、發(fā)展、提高目標(biāo)。例如，在教學(xué)《吃水不忘挖井人》一節(jié)時(shí)，教師可以將本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容分為這三個(gè)層次：（1）認(rèn)識(shí)“忘”“挖”等在內(nèi)的12個(gè)生字；（2）正?_朗讀課文，并在朗讀中傳遞出崇敬之情；（3）懂得“飲水思源”這一道理。第一個(gè)目標(biāo)是全體學(xué)生都必須達(dá)到的；第二個(gè)目標(biāo)則是要求大部分學(xué)生都能掌握；第三個(gè)教學(xué)目標(biāo)，是本節(jié)課的提高目標(biāo)，這是針對(duì)少數(shù)學(xué)生而提出的，其目的在于滿(mǎn)足他們對(duì)知識(shí)的渴求。這三個(gè)教學(xué)目標(biāo)都是針對(duì)本班學(xué)生的實(shí)際情況而提出的，具有一定的針對(duì)性，能夠在滿(mǎn)足全體學(xué)生的學(xué)習(xí)需求下，兼顧部分學(xué)優(yōu)生的需要，促進(jìn)其進(jìn)一步提升。三、教學(xué)評(píng)價(jià)分層，優(yōu)化教學(xué)效果教學(xué)評(píng)價(jià)無(wú)論是在傳統(tǒng)教育教學(xué)中，還是在現(xiàn)代教學(xué)理念下，它都是一個(gè)重中之重。因?yàn)?，它不僅有助于教師了解到學(xué)生的學(xué)習(xí)情況以及自身的教學(xué)水平，同時(shí)，還有助于學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己潛在的問(wèn)題與學(xué)習(xí)能力，有助于教師有針對(duì)性地進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，從而快速、高效地提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力。但學(xué)生是具有多樣性的，所以，在具體的教學(xué)實(shí)踐中，我們教師也應(yīng)當(dāng)對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)進(jìn)行有效分層。具體而言，就是在評(píng)價(jià)過(guò)程中教師需要有針對(duì)性地進(jìn)行評(píng)價(jià)，而不是以偏概全，對(duì)于低層次的學(xué)生教師要善于發(fā)現(xiàn)與挖掘他們自身的優(yōu)點(diǎn)，并針對(duì)其進(jìn)行積極評(píng)價(jià)，讓學(xué)生樹(shù)立學(xué)習(xí)信心，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；對(duì)于中等層次的學(xué)生而言，教師更重要的則是激勵(lì)他們繼續(xù)學(xué)習(xí)，不僅需要指出他們學(xué)習(xí)中的不足，也要對(duì)他們的學(xué)習(xí)能力給予肯定與鼓勵(lì)，并提出有針對(duì)性的建議，幫助其糾正自身的問(wèn)題；對(duì)于層次較高的學(xué)生，教師更多的是關(guān)注他們的學(xué)習(xí)心理，讓其始終保持一顆謙遜的心，腳踏實(shí)地。綜上所述，分層教學(xué)強(qiáng)調(diào)的是公平、客觀地對(duì)待每一位學(xué)生。這就要求，在具體的教學(xué)實(shí)踐中，我們教師需要準(zhǔn)確、高效、快速地把握教材，并及時(shí)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特性、興趣愛(ài)好、心理特征做出反應(yīng)，做到因材施教、循序漸進(jìn)，同時(shí)還需要強(qiáng)調(diào)注重教學(xué)評(píng)價(jià)分層，以此調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性，發(fā)揮學(xué)生主體地位，促進(jìn)學(xué)生共同前進(jìn)與發(fā)展，從而培養(yǎng)出一大批優(yōu)秀的德、智、體、美兼?zhèn)涞木C合型人才。粗隆間骨折的護(hù)理31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。粗隆間骨折63股骨粗隆間骨折的護(hù)理創(chuàng)傷四科楊莉雙股骨粗隆間骨折的護(hù)理64概述、疾病介紹、解剖特點(diǎn)、骨折分型四、臨床表現(xiàn)五、診斷六、治療七、護(hù)理概述65疾病介紹1.定義:粗隆間骨折是指股骨頸基底至小粗隆水平之間的骨折。2常見(jiàn)人群:多見(jiàn)于老年人,女性多于男性,屬于關(guān)節(jié)囊外骨折。隨著社會(huì)的老齡化,人口壽命的延長(zhǎng),骨質(zhì)疏松人數(shù)的增加,老年人發(fā)生股骨粗隆間骨折的概率呈上升趨勢(shì)3.機(jī)理:股骨錯(cuò)隆間骨折由間接暴力和直接暴力損傷產(chǎn)生。老年患者的股骨粗隆間骨折,多為直接外力如跌倒所致。疾病介紹66解剖股骨頭景頭叫大轉(zhuǎn)子股骨頸轉(zhuǎn)子間峰轉(zhuǎn)子間線(xiàn)小轉(zhuǎn)子一臀肌祖隆祖線(xiàn)股骨體上髁外側(cè)髁解剖67骨折分型根據(jù)骨折線(xiàn)的走向與位置可分為常見(jiàn)的四種類(lèi)型順粗隆間型(1)型:骨折線(xiàn)沿粗隆間線(xiàn)延伸,從大粗隆到小粗隆,骨折無(wú)移位,為穩(wěn)定性骨折。(2)‖型:骨折線(xiàn)至小粗隆上緣,該處骨皮質(zhì)壓陷,骨折輕度移位,呈內(nèi)翻變形,仍屬穩(wěn)定性骨折。(3)Ⅲ型:骨折線(xiàn)至小粗隆上緣,小粗隆呈蝶形骨塊,內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)重疊移位,呈髖內(nèi)翻畸形,骨折不穩(wěn)定。骨折分型68骨折分型(4)Ⅳ∨型:骨折線(xiàn)從大粗隆至小粗隆上緣,大小粗隆各成為單獨(dú)的骨折塊,呈粉碎性骨折,骨折極不穩(wěn)定。工型Ⅱ型II型骨折分型69骨折分型·2、反粗隆間型:骨折線(xiàn)由大粗隆下斜向小粗隆上方,骨折線(xiàn)呈短斜形或螺旋形,小粗隆也可能為游離骨片,骨折近端因外展肌的作用,呈外展外旋位,遠(yuǎn)端因內(nèi)收肌是牽引而向內(nèi),為不穩(wěn)定骨折3、粗隆下骨