病理學(xué)主治醫(yī)師考試題庫1、單選（江南博哥）下列關(guān)于大葉性肺炎的描述中，錯(cuò)誤的是（）A.是由肺炎鏈球菌感染引起的化膿性炎B.患者常有胸痛及咳鐵銹色痰C.炎癥以纖維素滲出為主D.炎癥不破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)E.病變分為：充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期本題答案：A2、單選

有關(guān)慢性支氣管炎的描述錯(cuò)誤的是（）A.中、青年男性多見B.臨床出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰或伴哮喘癥狀，且癥狀每年持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)2年以上方可診斷C.黏膜上皮可出現(xiàn)鱗狀化生D.黏膜腺體增生、肥大，晚期可萎縮E.支氣管壁平滑肌增生、肥大本題答案：A3、單選

α1-抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是（）A.支氣管哮喘B.肺氣腫C.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化D.過敏E.急性自發(fā)性氣胸本題答案：B4、單選

病毒性肺炎（）A.病因不明，可能為自身免疫性疾病，病變進(jìn)展可致彌漫性肺間質(zhì)纖維化B.纖維素性炎C.慢性非特異性炎D.化膿性炎E.壞死性肺炎本題答案：E5、單選

特發(fā)性間質(zhì)性肺炎（）A.病因不明，可能為自身免疫性疾病，病變進(jìn)展可致彌漫性肺間質(zhì)纖維化B.纖維素性炎C.慢性非特異性炎D.化膿性炎E.壞死性肺炎本題答案：A6、單選

大葉性肺炎（）A.病因不明，可能為自身免疫性疾病，病變進(jìn)展可致彌漫性肺間質(zhì)纖維化B.纖維素性炎C.慢性非特異性炎D.化膿性炎E.壞死性肺炎本題答案：B7、單選

男性，37歲。無既往史，身體健康。4天前有急事趕路遇大雨、全身淋濕后，第二天開始發(fā)熱。高熱3天，咳鐵銹色痰，伴胸痛。查體：右肺下葉叩診濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音；X線檢查見大片致密陰影；細(xì)菌學(xué)檢查，鐵銹色痰中檢出多量肺炎雙球菌，診斷為大葉性肺炎。該患者肺組織病變進(jìn)展最有可能處于（）A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期E.肺肉質(zhì)變期本題答案：B8、多選

5歲女童，1周前受涼發(fā)熱，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳膿痰，并伴有呼吸困難。體格檢查：體溫39℃，脈搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)。聽診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍，心率156次/分，心律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞20×109個(gè)/L。X線檢查：左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見減輕，之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大，病情逐漸加重，搶救無效死亡。尸檢主要見：左、右肺下背葉側(cè)，肺表面和切面均見多灶狀和小片分布的實(shí)變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大，被膜緊張。顯微鏡下：氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，以中性粒細(xì)胞為主。肺內(nèi)實(shí)變病灶可見細(xì)支氣管壁充血、水腫、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，管腔內(nèi)有大量膿細(xì)胞和滲出物，其周圍肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細(xì)胞，部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴(kuò)張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質(zhì)血管明顯擴(kuò)張淤血。本病例，尸檢時(shí)肝、脾和腎臟腫大。顯微鏡：肝、脾淤血明顯和腎臟明顯的淤血，提示該病例有（）A.急性右心衰竭B.慢性左心衰竭C.體循環(huán)淤血D.右心排出量增多E.有效循環(huán)血容量增加F.肺間質(zhì)纖維化本題答案：A,C9、單選

肺氣腫是指肺內(nèi)殘氣增多，持續(xù)擴(kuò)張性病變，主要累及（）A.氣管和左、右支氣管B.終末細(xì)支氣管C.呼吸性細(xì)支氣管及遠(yuǎn)端肺組織D.肺內(nèi)細(xì)小支氣管E.局限于肺泡本題答案：C10、單選

轉(zhuǎn)移癌最常轉(zhuǎn)移的部位是（）A.心B.肝C.肺D.腦E.腎本題答案：C11、單選

男性，70歲，石棉廠退休工人。胸痛、咳嗽和氣短1年余就診，胸透見右胸占位性病變。入院手術(shù)，術(shù)中見臟層胸膜為一片厚層、乳白色質(zhì)硬的組織，包裹部分肺組織。術(shù)后病理檢查顯微鏡下：瘤細(xì)胞呈雙向分化，部分細(xì)胞呈立方形，形成乳頭狀、片狀，部分區(qū)域有假腺泡結(jié)構(gòu)，細(xì)胞體積大，細(xì)胞可見明顯異型，也可見少部分梭形細(xì)胞。該腫瘤下面哪種免疫組化標(biāo)記物為陰性染色（）A.VimentinB.CK5/6C.CalretininnD.MesothelinE.CEA本題答案：E12、多選

5歲女童，1周前受涼發(fā)熱，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳膿痰，并伴有呼吸困難。體格檢查：體溫39℃，脈搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)。聽診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍，心率156次/分，心律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞20×109個(gè)/L。X線檢查：左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見減輕，之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大，病情逐漸加重，搶救無效死亡。尸檢主要見：左、右肺下背葉側(cè)，肺表面和切面均見多灶狀和小片分布的實(shí)變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大，被膜緊張。顯微鏡下：氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，以中性粒細(xì)胞為主。肺內(nèi)實(shí)變病灶可見細(xì)支氣管壁充血、水腫、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，管腔內(nèi)有大量膿細(xì)胞和滲出物，其周圍肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細(xì)胞，部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴(kuò)張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質(zhì)血管明顯擴(kuò)張淤血。從臨床病史和尸檢病理所見，該病例患有如下哪幾種疾?。ǎ〢.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.小葉性肺炎，伴部分小葉融合性肺炎D.支氣管擴(kuò)張E.大葉性肺炎F.肺間質(zhì)纖維化本題答案：A,C13、單選

5歲女童，1周前受涼發(fā)熱，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳膿痰，并伴有呼吸困難。體格檢查：體溫39℃，脈搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)。聽診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍，心率156次/分，心律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞20×109個(gè)/L。X線檢查：左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見減輕，之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大，病情逐漸加重，搶救無效死亡。尸檢主要見：左、右肺下背葉側(cè)，肺表面和切面均見多灶狀和小片分布的實(shí)變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大，被膜緊張。顯微鏡下：氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，以中性粒細(xì)胞為主。肺內(nèi)實(shí)變病灶可見細(xì)支氣管壁充血、水腫、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，管腔內(nèi)有大量膿細(xì)胞和滲出物，其周圍肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細(xì)胞，部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴(kuò)張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質(zhì)血管明顯擴(kuò)張淤血。本病例的直接死亡原因分析是（）A.急性支氣管炎致呼吸衰竭B.小葉融合性肺炎致呼吸衰竭C.小葉性肺炎，肺間質(zhì)纖維化致呼吸衰竭D.小葉融合性肺炎并發(fā)感染性休克E.小葉融合性肺炎引起急性心力衰竭F.肺間質(zhì)纖維化致呼吸衰竭本題答案：E14、單選

慢性支氣管炎（）A.病因不明，可能為自身免疫性疾病，病變進(jìn)展可致彌漫性肺間質(zhì)纖維化B.纖維素性炎C.慢性非特異性炎D.化膿性炎E.壞死性肺炎本題答案：C15、單選

肺癌中最常見的組織學(xué)類型是（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌E.肉瘤樣癌本題答案：B16、單選

支氣管擴(kuò)張癥最重要的病變基礎(chǔ)是（）A.支氣管相關(guān)淋巴組織顯著增生B.支氣管壁因炎癥遭到破壞C.肺不張和肺實(shí)變D.肺纖維化E.支氣管發(fā)育畸形本題答案：B病理學(xué)主治醫(yī)師：肺、胸膜、縱隔和胸腺考點(diǎn)（2017年最新版）1、單選

男性，70歲，石棉廠退休工人。胸痛、咳嗽和氣短1年余就診，胸透見右胸占位性病變。入院手術(shù)，術(shù)中見臟層胸膜為一片厚層、乳白色質(zhì)硬的組織，包裹部分肺組織。術(shù)后病理檢查顯微鏡下：瘤細(xì)胞呈雙向分化，部分細(xì)胞呈立方形，形成乳頭狀、片狀，部分區(qū)域有假腺泡結(jié)構(gòu)，細(xì)胞體積大，細(xì)胞可見明顯異型，也可見少部分梭形細(xì)胞。該腫瘤下面哪種免疫組化標(biāo)記物為陰性染色（）A.VimentinB.CK5/6C.CalretininnD.MesothelinE.CEA本題答案：E2、單選

肺氣腫是指肺內(nèi)殘氣增多，持續(xù)擴(kuò)張性病變，主要累及（）A.氣管和左、右支氣管B.終末細(xì)支氣管C.呼吸性細(xì)支氣管及遠(yuǎn)端肺組織D.肺內(nèi)細(xì)小支氣管E.局限于肺泡本題答案：C3、多選

5歲女童，1周前受涼發(fā)熱，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳膿痰，并伴有呼吸困難。體格檢查：體溫39℃，脈搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)。聽診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍，心率156次/分，心律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞20×109個(gè)/L。X線檢查：左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見減輕，之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大，病情逐漸加重，搶救無效死亡。尸檢主要見：左、右肺下背葉側(cè)，肺表面和切面均見多灶狀和小片分布的實(shí)變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大，被膜緊張。顯微鏡下：氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，以中性粒細(xì)胞為主。肺內(nèi)實(shí)變病灶可見細(xì)支氣管壁充血、水腫、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，管腔內(nèi)有大量膿細(xì)胞和滲出物，其周圍肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細(xì)胞，部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴(kuò)張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質(zhì)血管明顯擴(kuò)張淤血。從臨床病史和尸檢病理所見，該病例患有如下哪幾種疾?。ǎ〢.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.小葉性肺炎，伴部分小葉融合性肺炎D.支氣管擴(kuò)張E.大葉性肺炎F.肺間質(zhì)纖維化本題答案：A,C4、單選

下列關(guān)于大葉性肺炎的描述中，錯(cuò)誤的是（）A.是由肺炎鏈球菌感染引起的化膿性炎B.患者常有胸痛及咳鐵銹色痰C.炎癥以纖維素滲出為主D.炎癥不破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)E.病變分為：充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期本題答案：A5、單選

支氣管擴(kuò)張癥最重要的病變基礎(chǔ)是（）A.支氣管相關(guān)淋巴組織顯著增生B.支氣管壁因炎癥遭到破壞C.肺不張和肺實(shí)變D.肺纖維化E.支氣管發(fā)育畸形本題答案：B6、單選

有關(guān)慢性支氣管炎的描述錯(cuò)誤的是（）A.中、青年男性多見B.臨床出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰或伴哮喘癥狀，且癥狀每年持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)2年以上方可診斷C.黏膜上皮可出現(xiàn)鱗狀化生D.黏膜腺體增生、肥大，晚期可萎縮E.支氣管壁平滑肌增生、肥大本題答案：A7、單選

肺癌中最常見的組織學(xué)類型是（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌E.肉瘤樣癌本題答案：B8、單選

轉(zhuǎn)移癌最常轉(zhuǎn)移的部位是（）A.心B.肝C.肺D.腦E.腎本題答案：C9、單選

慢性支氣管炎（）A.病因不明，可能為自身免疫性疾病，病變進(jìn)展可致彌漫性肺間質(zhì)纖維化B.纖維素性炎C.慢性非特異性炎D.化膿性炎E.壞死性肺炎本題答案：C10、單選

α1-抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是（）A.支氣管哮喘B.肺氣腫C.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化D.過敏E.急性自發(fā)性氣胸本題答案：B11、單選

大葉性肺炎（）A.病因不明，可能為自身免疫性疾病，病變進(jìn)展可致彌漫性肺間質(zhì)纖維化B.纖維素性炎C.慢性非特異性炎D.化膿性炎E.壞死性肺炎本題答案：B12、單選

特發(fā)性間質(zhì)性肺炎（）A.病因不明，可能為自身免疫性疾病，病變進(jìn)展可致彌漫性肺間質(zhì)纖維化B.纖維素性炎C.慢性非特異性炎D.化膿性炎E.壞死性肺炎本題答案：A13、單選

病毒性肺炎（）A.病因不明，可能為自身免疫性疾病，病變進(jìn)展可致彌漫性肺間質(zhì)纖維化B.纖維素性炎C.慢性非特異性炎D.化膿性炎E.壞死性肺炎本題答案：E14、多選

5歲女童，1周前受涼發(fā)熱，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳膿痰，并伴有呼吸困難。體格檢查：體溫39℃，脈搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)。聽診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍，心率156次/分，心律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞20×109個(gè)/L。X線檢查：左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見減輕，之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大，病情逐漸加重，搶救無效死亡。尸檢主要見：左、右肺下背葉側(cè)，肺表面和切面均見多灶狀和小片分布的實(shí)變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大，被膜緊張。顯微鏡下：氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，以中性粒細(xì)胞為主。肺內(nèi)實(shí)變病灶可見細(xì)支氣管壁充血、水腫、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，管腔內(nèi)有大量膿細(xì)胞和滲出物，其周圍肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細(xì)胞，部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴(kuò)張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質(zhì)血管明顯擴(kuò)張淤血。本病例，尸檢時(shí)肝、脾和腎臟腫大。顯微鏡：肝、脾淤血明顯和腎臟明顯的淤血，提示該病例有（）A.急性右心衰竭B.慢性左心衰竭C.體循環(huán)淤血D.右心排出量增多E.有效循環(huán)血容量增加F.肺間質(zhì)纖維化本題答案：A,C15、單選

男性，37歲。無既往史，身體健康。4天前有急事趕路遇大雨、全身淋濕后，第二天開始發(fā)熱。高熱3天，咳鐵銹色痰，伴胸痛。查體：右肺下葉叩診濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音；X線檢查見大片致密陰影；細(xì)菌學(xué)檢查，鐵銹色痰中檢出多量肺炎雙球菌，診斷為大葉性肺炎。該患者肺組織病變進(jìn)展最有可能處于（）A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期E.肺肉質(zhì)變期本題答案：B16、單選

5歲女童，1周前受涼發(fā)熱，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳膿痰，并伴有呼吸困難。體格檢查：體溫39℃，脈搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)。聽診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍，心率156次/分，心律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞20×109個(gè)/L。X線檢查：左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見減輕，之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大，病情逐漸加重，搶救無效死亡。尸檢主要見：左、右肺下背葉側(cè)，肺表面和切面均見多灶狀和小片分布的實(shí)變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大，被膜緊張。顯微鏡下：氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，以中性粒細(xì)胞為主。肺內(nèi)實(shí)變病灶可見細(xì)支氣管壁充血、水腫、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，管腔內(nèi)有大量膿細(xì)胞和滲出物，其周圍肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細(xì)胞，部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴(kuò)張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質(zhì)血管明顯擴(kuò)張淤血。本病例的直接死亡原因分析是（）A.急性支氣管炎致呼吸衰竭B.小葉融合性肺炎致呼吸衰竭C.小葉性肺炎，肺間質(zhì)纖維化致呼吸衰竭D.小葉融合性肺炎并發(fā)感染性休克E.小葉融合性肺炎引起急性心力衰竭F.肺間質(zhì)纖維化致呼吸衰竭本題答案：E病理學(xué)主治醫(yī)師：傳染病測(cè)試題（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

下列病變屬于第一期梅毒的是（）A.梅毒疹B.梅毒樹膠樣腫C.馬鞍鼻D.硬性下疳E.麻痹性癡呆和脊髓癆本題答案：D本題解析：梅毒的病程發(fā)展分為三期：第一期梅毒指梅毒螺旋體侵入人體后3周左右，侵入部位發(fā)生炎癥反應(yīng)，形成下疳。因其質(zhì)硬乃稱硬性下疳。第二期梅毒是下疳發(fā)生后7～8周，體內(nèi)螺旋體又大量繁殖，由于免疫復(fù)合物的沉積引起全身皮膚、黏膜廣泛的梅毒疹和非特異性淋巴結(jié)腫大。第三期梅毒常發(fā)生于感染后4～5年，病變累及內(nèi)臟，特別是心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。特征性的樹膠樣腫形成。由于樹膠樣腫纖維化、瘢痕收縮引起嚴(yán)重的組織破壞、變形和功能障礙。病變侵犯主動(dòng)脈，可引起梅毒性主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瘤等。神經(jīng)系統(tǒng)病變主要累及中樞神經(jīng)及腦脊髓膜，可導(dǎo)致麻痹性癡呆和脊髓癆。此外病變常造成骨和關(guān)節(jié)損害，鼻骨被破壞形成馬鞍鼻。2、單選

浸潤(rùn)型肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)是（）A.病變以增生為主B.病變以滲出為主C.病變中心無干酪樣壞死D.滲出物不能被吸收E.不發(fā)生纖維化和鈣化本題答案：B本題解析：浸潤(rùn)型肺結(jié)核病的病變以滲出為主，中央有干酪樣壞死，病灶周圍有炎癥包繞。如及早發(fā)現(xiàn)，合理治療，滲出性病變可吸收，轉(zhuǎn)向增生性病變，可通過纖維化、鈣化而愈合。3、單選

男性患者，46歲，2個(gè)月前陰莖龜頭部曾出現(xiàn)過潰爛，后愈合，腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)過腫大。最近全身皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅色斑丘疹，且全身淺表淋巴結(jié)腫大。取病變處皮膚做病理檢查，見局部有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，并見閉塞性小動(dòng)脈內(nèi)膜炎及血管周圍大量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，病灶內(nèi)可找到螺旋體。對(duì)于該病基本病變的描述，不正確的是（）A.漿細(xì)胞的恒定出現(xiàn)是本病的特征之一B.閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎及血管周圍炎C.病變結(jié)構(gòu)類似結(jié)核性肉芽腫D.病灶內(nèi)出現(xiàn)凝固性壞死E.病灶?？赦}化愈合本題答案：E4、單選

女性患者，40歲，因咳嗽、胸悶3天入院。X線檢查示：右肺上葉3.5cm×2.8cm大小圓形陰影；此前無結(jié)核病史，曾間斷性出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦及咯血等癥狀。查體：體溫36.8℃，淺表淋巴結(jié)不大，氣管居中，雙肺呼吸音粗，無干、濕性啰音。心、肺及肝、脾無異常。血常規(guī)：白細(xì)胞8.4×109個(gè)/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查結(jié)核桿菌（-）；結(jié)核菌素試驗(yàn)（OT試驗(yàn)）（-）；胸部CT示：右肺下葉背段圓形腫物大小約3.4cm×2.8cm，密度不均，周圍邊界清，右肺門淋巴結(jié)腫大，見小鈣化灶。臨床診斷為右肺占位性病變，行手術(shù)切除，并做病理檢查。該患者最需要鑒別的疾病是（）A.肺結(jié)核球B.原發(fā)性肺結(jié)核C.肺癌D.肺轉(zhuǎn)移癌E.肺膿腫本題答案：C5、單選

細(xì)菌性痢疾（）A.潰瘍長(zhǎng)軸與腸軸平行B.潰瘍呈環(huán)形與腸軸垂直C.潰瘍呈口小底大燒瓶狀D.潰瘍呈地圖狀E.潰瘍邊緣呈堤狀隆起本題答案：D6、單選

關(guān)于結(jié)核樣型麻風(fēng)說法正確的是（）A.皮膚下肉芽腫病灶內(nèi)有大片干酪樣壞死B.肉芽腫內(nèi)主要為類上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，極少有干酪樣壞死C.以泡沫細(xì)胞為主構(gòu)成的肉芽腫，無類上皮細(xì)胞D.皮膚血管周圍灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，無肉芽腫E.肉芽腫內(nèi)類上皮細(xì)胞和朗格漢斯巨細(xì)胞較少，局部凝固性壞死內(nèi)見血管輪廓本題答案：B7、單選

傷寒病的臨床主要表現(xiàn)應(yīng)除外（）A.持續(xù)高熱B.外周血白細(xì)胞增多C.皮膚玫瑰疹D.肝、脾腫大E.相對(duì)緩脈本題答案：B本題解析：臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、脾腫大、皮膚玫瑰疹及中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少等。8、單選

關(guān)于梅毒說法正確的是（）A.皮膚下肉芽腫病灶內(nèi)有大片干酪樣壞死B.肉芽腫內(nèi)主要為類上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，極少有干酪樣壞死C.以泡沫細(xì)胞為主構(gòu)成的肉芽腫，無類上皮細(xì)胞D.皮膚血管周圍灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，無肉芽腫E.肉芽腫內(nèi)類上皮細(xì)胞和朗格漢斯巨細(xì)胞較少，局部凝固性壞死內(nèi)見血管輪廓本題答案：E9、單選

關(guān)于瘤型麻風(fēng)說法正確的是（）A.皮膚下肉芽腫病灶內(nèi)有大片干酪樣壞死B.肉芽腫內(nèi)主要為類上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，極少有干酪樣壞死C.以泡沫細(xì)胞為主構(gòu)成的肉芽腫，無類上皮細(xì)胞D.皮膚血管周圍灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，無肉芽腫E.肉芽腫內(nèi)類上皮細(xì)胞和朗格漢斯巨細(xì)胞較少，局部凝固性壞死內(nèi)見血管輪廓本題答案：C10、單選

傷寒細(xì)胞來自（）A.淋巴細(xì)胞B.類上皮細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.多核巨細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞本題答案：E11、單選

結(jié)核結(jié)節(jié)最為重要的細(xì)胞成分是（）A.朗格漢斯巨細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.類上皮細(xì)胞E.漿細(xì)胞本題答案：D本題解析：結(jié)核結(jié)節(jié)主要由類上皮細(xì)胞和朗格漢斯巨細(xì)胞組成，外圍可由淋巴細(xì)胞集聚和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。12、單選

腸穿孔和出血易發(fā)生在腸傷寒的（）A.潛伏期B.髓樣腫脹期C.壞死期D.潰瘍期E.愈合期本題答案：D13、單選

梅毒引起的血管病變主要見于（）A.主動(dòng)脈B.冠狀動(dòng)脈C.肺動(dòng)脈D.腎動(dòng)脈E.頸總動(dòng)脈本題答案：A本題解析：梅毒病變侵犯主動(dòng)脈，可引起梅毒性主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瘤等。梅毒性主動(dòng)脈瘤破裂常是患者猝死的主要原因。14、單選

腸傷寒（）A.潰瘍長(zhǎng)軸與腸軸平行B.潰瘍呈環(huán)形與腸軸垂直C.潰瘍呈口小底大燒瓶狀D.潰瘍呈地圖狀E.潰瘍邊緣呈堤狀隆起本題答案：A15、單選

結(jié)核病具有診斷意義的病理改變是（）A.纖維素滲出B.液化性壞死C.結(jié)核結(jié)節(jié)D.纖維組織增生E.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)本題答案：C本題解析：結(jié)核病屬于一種特殊性炎癥，其特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)的形成和干酪樣壞死。16、單選

不符合結(jié)核球的描述是（）A.纖維包裹的孤立性壞死灶B.多無臨床癥狀C.可由慢性結(jié)核空洞演化而來D.可由多個(gè)結(jié)核病灶融合而成E.是相對(duì)靜止的病變，不會(huì)惡化、擴(kuò)散本題答案：E本題解析：結(jié)核球是有纖維包裹的、孤立的、境界分明的干酪樣壞死灶。多為單個(gè)，也可多個(gè)，常位于肺上葉。結(jié)核球可來自：①浸潤(rùn)型肺結(jié)核的干酪樣壞死灶纖維包裹；②結(jié)核空洞引流支氣管阻塞，空洞由于酪樣壞死物填充；③多個(gè)結(jié)核病灶融合。結(jié)核球由于其纖維包膜的存在，抗結(jié)核藥不易發(fā)揮作用，且有惡化進(jìn)展的可能。17、單項(xiàng)選擇題

傷寒病的腸道病變特點(diǎn)是（）A.病變好發(fā)于結(jié)腸黏膜層及黏膜下層B.不累及腸系膜淋巴結(jié)C.形成與腸管長(zhǎng)軸平行的橢圓形或小圓形潰瘍D.潰瘍愈合后易形成瘢痕引起腸狹窄E.病變愈合后不會(huì)再次復(fù)發(fā)本題答案：C18、單選

不符合結(jié)核性腦膜炎的描述是（）A.以兒童多見B.經(jīng)血道播散所致C.常為全身粟粒性結(jié)核病的一部分D.病變以腦頂最明顯E.蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有大量混濁的滲出物積聚本題答案：D本題解析：結(jié)核性腦膜炎以兒童多見，成人較少。主要由于結(jié)核桿菌經(jīng)血道播散所致。在兒童往往是肺原發(fā)綜合征血行播散的結(jié)果，故常為全身粟粒性結(jié)核病的一部分。病變以腦底最明顯，在腦橋、腳間池、視神經(jīng)交叉及大腦外側(cè)裂等處的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，有多量灰黃色混濁的膠凍樣滲出物積聚。19、單選

流行性出血熱具有診斷意義的病理改變不包括（）A.腎髓質(zhì)彌漫性出血B.垂體前葉出血和壞死C.右心房彌漫性出血D.腹膜后組織高度水腫E.腦室出血本題答案：E本題解析：流行性出血熱全身各器官均可受累。最突出的病變是：腎髓質(zhì)和右心房彌漫性出血，垂體前葉出血和壞死，腹膜后組織高度水腫。這四項(xiàng)病變的組合具有病理診斷意義。20、單選

梅毒樹膠腫病灶中絕少見到（）A.凝固性壞死B.上皮樣細(xì)胞C.朗格漢斯巨細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞E.鈣化本題答案：E本題解析：梅毒樹膠樣腫病灶灰白色，大小不一，小至鏡下可見，大到數(shù)厘米不等。該肉芽腫質(zhì)韌而有彈性，如樹膠，故而得名樹膠樣腫。鏡下結(jié)構(gòu)頗似結(jié)核結(jié)節(jié)，中央為凝固性壞死，形態(tài)類似干酪樣壞死，彈力纖維尚保存。壞死灶周圍肉芽組織中富含淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，而上皮樣細(xì)胞和朗格漢斯巨細(xì)胞較少，且必有閉塞性小動(dòng)脈內(nèi)膜炎和動(dòng)脈周圍炎。此又是有別于典型結(jié)核結(jié)節(jié)的形態(tài)特征。樹膠樣腫后期可被吸收、纖維化，最后使器官變形，但絕少鈣化，這又和結(jié)核結(jié)節(jié)截然不同。21、單選

誘發(fā)深部真菌病的因素應(yīng)除外（）A.慢性消耗性疾病B.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素C.抗腫瘤治療D.局部組織損傷E.不良飲食習(xí)慣本題答案：E22、單選

皮膚結(jié)核說法正確的是（）A.皮膚下肉芽腫病灶內(nèi)有大片干酪樣壞死B.肉芽腫內(nèi)主要為類上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，極少有干酪樣壞死C.以泡沫細(xì)胞為主構(gòu)成的肉芽腫，無類上皮細(xì)胞D.皮膚血管周圍灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，無肉芽腫E.肉芽腫內(nèi)類上皮細(xì)胞和朗格漢斯巨細(xì)胞較少，局部凝固性壞死內(nèi)見血管輪廓本題答案：A23、單選

傷寒的病變特征是（）A.全身淋巴結(jié)腫大B.全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞增生C.腸道潰瘍形成D.肝、脾腫大E.外周血白細(xì)胞減少本題答案：B24、單選

不符合慢性纖維空洞型肺結(jié)核的描述是（）A.肺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)厚壁空洞B.不會(huì)引起肺硬化和肺源性心臟病C.引起氣胸或膿氣胸D.可引起大咯血E.又有開放性肺結(jié)核之稱本題答案：B本題解析：慢性纖維空洞型肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)是：肺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)厚壁空洞；多位于肺上葉，大小不一，不規(guī)則。病變空洞與支氣管相通，成為結(jié)核病的傳染源，故此型又有開放性肺結(jié)核之稱。如空洞壁的干酪樣壞死侵蝕較大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起氣胸或膿氣胸。經(jīng)常排出含菌痰液可引起喉結(jié)核。咽下含菌痰液可引起腸結(jié)核。后期由于肺組織廣泛破壞、肺動(dòng)脈高壓而引起肺源性心臟病。25、單選

曲菌病常累及的器官通常不包括（）A.肺B.鼻腔和鼻竇C.皮膚D.眼E.耳道本題答案：E26、單選

符合中毒型細(xì)菌性痢疾的特點(diǎn)是（）A.常發(fā)生于年老體弱者B.常由毒力較強(qiáng)的志賀菌引起C.有明顯的腹瀉等腸道癥狀D.腸道病變輕微，呈卡他性炎改變E.病情較輕，不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果本題答案：D本題解析：中毒性細(xì)菌性痢痰起病急驟、嚴(yán)重的全身中毒癥狀，但腸道病變和癥狀輕微。多見于2～7歲兒童，發(fā)病后數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)中毒性休克或呼吸衰竭而死亡。病原菌常為毒力較低的福氏或宋內(nèi)氏痢疾桿菌。腸道病變輕微，一般出現(xiàn)卡他性炎改變，有時(shí)腸壁集合和孤立淋巴小結(jié)濾泡增生腫大，而呈濾泡性腸炎改變。27、單選

女性患者，40歲，因咳嗽、胸悶3天入院。X線檢查示：右肺上葉3.5cm×2.8cm大小圓形陰影；此前無結(jié)核病史，曾間斷性出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦及咯血等癥狀。查體：體溫36.8℃，淺表淋巴結(jié)不大，氣管居中，雙肺呼吸音粗，無干、濕性啰音。心、肺及肝、脾無異常。血常規(guī)：白細(xì)胞8.4×109個(gè)/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查結(jié)核桿菌（-）；結(jié)核菌素試驗(yàn)（OT試驗(yàn)）（-）；胸部CT示：右肺下葉背段圓形腫物大小約3.4cm×2.8cm，密度不均，周圍邊界清，右肺門淋巴結(jié)腫大，見小鈣化灶。臨床診斷為右肺占位性病變，行手術(shù)切除，并做病理檢查。該患者最可能的病理診斷是（）A.肺結(jié)核球B.原發(fā)性肺結(jié)核C.肺癌D.肺轉(zhuǎn)移癌E.肺膿腫本題答案：A28、單選

患者男性，39歲，3周前發(fā)熱，全身不適。數(shù)天前胸部皮膚曾出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹，后消失?，F(xiàn)持續(xù)性高熱，心動(dòng)過緩，食欲缺乏，腹部不適、腹瀉。臨床檢查肝脾腫大；患者反應(yīng)遲鈍，表情淡漠。后因中毒性休克、周圍循環(huán)衰竭而死亡。尸體檢查發(fā)現(xiàn)：肝脾腫大，腸系膜淋巴結(jié)腫大，彌漫性腹膜炎；回腸末段見有壞死和橢圓形及類圓形潰瘍形成，潰瘍邊緣處腫脹隆起，并見有穿孔。鏡下見此處腸壁有壞死，淋巴組織內(nèi)見有大量吞噬了紅細(xì)胞的巨噬細(xì)胞。該疾病不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.腸出血、腸穿孔B.大葉性肺炎C.支氣管肺炎D.心肌炎E.肝炎本題答案：B29、單選

關(guān)于麻風(fēng)的描述正確的是（）A.感染后是否發(fā)病與機(jī)體免疫力關(guān)系不大B.對(duì)麻風(fēng)桿菌的免疫反應(yīng)主要是細(xì)胞免疫C.結(jié)核樣型麻風(fēng)傳染性強(qiáng)D.瘤型麻風(fēng)是由于患者對(duì)麻風(fēng)桿菌有較強(qiáng)免疫力E.界限類麻風(fēng)患者免疫力穩(wěn)定本題答案：B本題解析：麻風(fēng)桿菌侵入體內(nèi)后，先潛伏于周圍神經(jīng)的鞘膜細(xì)胞或組織內(nèi)的巨噬細(xì)胞內(nèi)，感染后是否發(fā)病以及發(fā)展為何種病理類型，取決于機(jī)體的免疫力；人體對(duì)麻風(fēng)桿菌的免疫反應(yīng)主要是細(xì)胞免疫。結(jié)核樣型麻風(fēng)患者免疫力較強(qiáng)，傳染性低；瘤型麻風(fēng)患者缺乏對(duì)麻風(fēng)桿菌的免疫力；界限類麻風(fēng)患者免疫力不穩(wěn)定。30、單選

患者男性，39歲，3周前發(fā)熱，全身不適。數(shù)天前胸部皮膚曾出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹，后消失。現(xiàn)持續(xù)性高熱，心動(dòng)過緩，食欲缺乏，腹部不適、腹瀉。臨床檢查肝脾腫大；患者反應(yīng)遲鈍，表情淡漠。后因中毒性休克、周圍循環(huán)衰竭而死亡。尸體檢查發(fā)現(xiàn)：肝脾腫大，腸系膜淋巴結(jié)腫大，彌漫性腹膜炎；回腸末段見有壞死和橢圓形及類圓形潰瘍形成，潰瘍邊緣處腫脹隆起，并見有穿孔。鏡下見此處腸壁有壞死，淋巴組織內(nèi)見有大量吞噬了紅細(xì)胞的巨噬細(xì)胞。該患者正確的診斷是（）A.瘧疾B.流行性出血熱C.傷寒D.阿米巴痢疾E.急性重型肝炎本題答案：C31、單選

未定類麻風(fēng)（）A.皮膚下肉芽腫病灶內(nèi)有大片干酪樣壞死B.肉芽腫內(nèi)主要為類上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，極少有干酪樣壞死C.以泡沫細(xì)胞為主構(gòu)成的肉芽腫，無類上皮細(xì)胞D.皮膚血管周圍灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，無肉芽腫E.肉芽腫內(nèi)類上皮細(xì)胞和朗格漢斯巨細(xì)胞較少，局部凝固性壞死內(nèi)見血管輪廓本題答案：D32、單選

男性患者，46歲，2個(gè)月前陰莖龜頭部曾出現(xiàn)過潰爛，后愈合，腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)過腫大。最近全身皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅色斑丘疹，且全身淺表淋巴結(jié)腫大。取病變處皮膚做病理檢查，見局部有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，并見閉塞性小動(dòng)脈內(nèi)膜炎及血管周圍大量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，病灶內(nèi)可找到螺旋體。關(guān)于該病下列描述錯(cuò)誤的是（）A.可導(dǎo)致主動(dòng)脈炎B.可導(dǎo)致二尖瓣狹窄C.可導(dǎo)致主動(dòng)脈瘤D.可導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瘤破裂是患者猝死的主要原因本題答案：B33、單選

細(xì)菌性痢疾時(shí)腸黏膜壞死可表現(xiàn)為（）A.彌漫性大片壞死、潰瘍形成B.與腸軸平行的圓形或橢圓形潰瘍C.裂隙狀潰瘍D.大小不等、形狀不一的表淺潰瘍E.反復(fù)發(fā)作的潰瘍本題答案：D34、單選

淋巴管播散（）A.原發(fā)性肺結(jié)核病B.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核C.肺粟粒性結(jié)核病D.干酪樣肺炎E.結(jié)核性胸膜炎本題答案：B35、單選

有關(guān)流行性出血熱的描述錯(cuò)誤的是（）A.為病毒感染性疾病B.傳染源主要為鼠類C.全身各器官均受累D.臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血和腎損害E.出血的原因主要是血小板減少本題答案：E36、單選

關(guān)于腸結(jié)核，下列敘述不正確的是（）A.繼發(fā)性腸結(jié)核病多見B.主要繼發(fā)于慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.因反復(fù)咽下含結(jié)核菌的痰液所引起D.好發(fā)部位是空腸E.分潰瘍型和增生型本題答案：D37、單選

關(guān)于慢性粟粒性肺結(jié)核病，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A.多見于成人B.結(jié)核菌由肺外病灶入血播散于肺內(nèi)C.此時(shí)原發(fā)綜合征已經(jīng)鈣化痊愈D.結(jié)核菌經(jīng)慢性肺結(jié)核空洞的支氣管播散所致E.患者多因結(jié)核性腦膜炎死亡本題答案：D38、單選

不符合骨結(jié)核的描述是（）A.多侵犯脊椎骨、指骨及長(zhǎng)骨骨骺B.可有死骨形成C.壞死物液化后在骨旁形成"冷膿腫"D.可形成經(jīng)久不愈的竇道E.一般不破壞椎間盤和鄰近椎體本題答案：E本題解析：骨結(jié)核多侵犯脊椎骨、指骨及長(zhǎng)骨骨骺（股骨下端和脛骨上端）等處。干酪樣壞死型可見明顯干酪樣壞死和死骨形成。病變常累及周圍軟組織，引起干酪樣壞死和結(jié)核性肉芽組織形成。壞死物液化后在骨旁形成結(jié)核性"膿腫"，由于局部并無紅、熱、痛，故又稱"冷膿腫"。病變穿破皮膚可形成經(jīng)久不愈的竇道。脊椎結(jié)核病變起自椎體，常發(fā)生干酪樣壞死，以后破壞椎間盤和鄰近椎體。39、單選

鉤端螺旋體病引起的肺組織病變主要是（）A.肺膿腫B.肺纖維化C.肺出血D.肺淤血E.肺栓塞本題答案：C本題解析：鉤端螺旋體病對(duì)肺的損害主要表現(xiàn)為肺出血。為近年來無黃疸鉤端螺旋體病的常見死亡原因。病理學(xué)上，由最初的點(diǎn)狀出血，以后不斷增多、擴(kuò)大和融合，形成全肺彌漫性出血。40、單選

支氣管播散（）A.原發(fā)性肺結(jié)核病B.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核C.肺粟粒性結(jié)核病D.干酪樣肺炎E.結(jié)核性胸膜炎本題答案：D41、單選

第三期梅毒的病變不包括（）A.梅毒疹B.梅毒樹膠樣腫C.馬鞍鼻D.脊髓癆E.麻痹性癡呆本題答案：A42、單選

男性，33歲。近來常有低熱、消瘦、乏力、夜間出汗，時(shí)常咳嗽。X線檢查示：兩肺鎖骨下區(qū)可見邊緣模糊的云絮狀陰影，并見不規(guī)則透光區(qū)；結(jié)核菌素試驗(yàn)（+），血沉快。該患者最可能患有（）A.局灶型肺結(jié)核B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.干酪性肺炎E.原發(fā)性肺結(jié)核本題答案：B本題解析：浸潤(rùn)型肺結(jié)核臨床上患者常有低熱、乏力、盜汗、咳嗽等癥狀，X線檢查示鎖骨下可見邊緣模糊的云絮狀陰影，當(dāng)形成急性空洞時(shí)即可見不規(guī)則透光區(qū)，結(jié)核菌素試驗(yàn)（+），血沉快。該患者臨床特征符合浸潤(rùn)型肺結(jié)核。43、單選

下列符合原發(fā)性肺結(jié)核病的描述是（）A.多發(fā)生于成人B.不易發(fā)生血道播散C.病變多從肺尖開始D.大多數(shù)自然痊愈E.慢性粟粒性肺結(jié)核病常見本題答案：D本題解析：原發(fā)性肺結(jié)核病多發(fā)生于兒童，病變最初在通氣較好的肺上葉下部或肺下葉上部靠近胸膜處，雖然在最初幾周內(nèi)有細(xì)菌通過血道或淋巴道播散到全身其他器官，但95%的病例不再發(fā)展，可自然痊愈，故應(yīng)選擇D。本題其他項(xiàng)答案均為繼發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)。44、單選

結(jié)核病的基本病變包括（）A.滲出為主的改變B.變性、壞死為主的改變C.增生為主的改變D.滲出、增生為主的改變E.滲出、變質(zhì)、增生三種改變本題答案：E本題解析：結(jié)核病屬于炎癥性病變，基本病變也包括滲出、變質(zhì)、增生三種改變。45、單選

鉤端螺旋體病引起的肝臟病變應(yīng)除外（）A.肝細(xì)胞水腫和脂肪變B.小灶性壞死C.匯管區(qū)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D.肝纖維化E.膽小管膽汁淤積本題答案：D本題解析：鉤端螺旋體病肝的病變主要為肝細(xì)胞水腫和脂肪變、小灶性壞死，匯管區(qū)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和膽小管膽汁淤積。由于肝細(xì)胞損害引起膽汁排泄功能和凝血因子合成障礙，故臨床上可見重度黃疸和廣泛皮膚、黏膜出血。嚴(yán)重者則可發(fā)生急性肝功能不全或肝腎綜合征。46、單選

女性，45歲，左側(cè)腰部鈍痛一年，尿中帶血，時(shí)有膿尿，尿中查見結(jié)核菌。腎盂造影檢查，左腎可見空洞。該患者最可能的診斷是（）A.左腎結(jié)核病B.左腎盂結(jié)石C.左腎腫瘤D.左腎腎盂積水E.左腎腎盂腎炎本題答案：A47、單選

腸結(jié)核（）A.潰瘍長(zhǎng)軸與腸軸平行B.潰瘍呈環(huán)形與腸軸垂直C.潰瘍呈口小底大燒瓶狀D.潰瘍呈地圖狀E.潰瘍邊緣呈堤狀隆起本題答案：B48、單選

女童，7歲，近半年來出現(xiàn)低熱、食欲缺乏、消瘦及陣發(fā)性咳嗽，體檢：全身淺表淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，核左移。血沉增快。痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性。X線檢查：右肺可見雙極啞鈴狀征象，肺門淋巴結(jié)腫大。該患者肺部病變正確的診斷是（）A.肺部感染B.原發(fā)性肺結(jié)核C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核D.原發(fā)性肺結(jié)核伴支氣管淋巴結(jié)結(jié)核E.肺結(jié)核伴發(fā)支原體性肺炎本題答案：B本題解析：原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童，為結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型。它的典型病變是形成原發(fā)綜合征，即肺內(nèi)原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核。若肺內(nèi)病變吸收而肺門淋巴結(jié)病變繼續(xù)發(fā)展，則為支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。原發(fā)性肺結(jié)核在臨床上一般可無癥狀，重者可有結(jié)核中毒癥狀，如長(zhǎng)期低熱、輕咳、食欲缺乏、消瘦等，多見于年齡較大兒童；如腫大的淋巴結(jié)壓迫氣管、支氣管，可有陣發(fā)性咳嗽。體格檢查肺部可無陽性體征，可僅有全身淺表淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)或可增加，核左移。血沉增快。痰細(xì)菌培養(yǎng)有時(shí)陽性。結(jié)核菌素試驗(yàn)大都強(qiáng)陽性。X線檢查：原發(fā)綜合征可見雙極啞鈴狀征象；支氣管淋巴結(jié)核，可見肺門淋巴結(jié)腫大。結(jié)合該患兒臨床發(fā)病特點(diǎn)及X線檢查情況，應(yīng)診斷為原發(fā)性肺結(jié)核。49、單選

血行播散（）A.原發(fā)性肺結(jié)核病B.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核C.肺粟粒性結(jié)核病D.干酪樣肺炎E.結(jié)核性胸膜炎本題答案：C50、單選

男性，23歲。發(fā)熱伴頭痛，食欲缺乏，腹痛、腹瀉3天，每日排便10余次，初為黏液稀便，后轉(zhuǎn)為黏液膿血便。該患者所患疾病可能是（）A.傷寒B.阿米巴痢疾C.急性細(xì)菌性痢疾D.腸真菌病E.結(jié)腸癌本題答案：C51、單選

下述不屬于性傳播疾病的是（）A.梅毒B.淋病C.艾滋病D.尖銳濕疣E.麻風(fēng)本題答案：E52、單選

流行性出血熱的基本病變是（）A.毛細(xì)血管內(nèi)皮腫脹、脫落和纖維素樣壞死B.血管通透性降低C.血管內(nèi)皮細(xì)胞增生D.血管基底膜增厚E.血管栓塞本題答案：A本題解析：流行性出血熱的基本病變是全身毛細(xì)血管內(nèi)皮腫脹、脫落和纖維素樣壞死及微血栓形成，血管通透性增強(qiáng)，導(dǎo)致血漿大量外滲和出血。全身各臟器實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性和壞死。53、單項(xiàng)選擇題

患者男性，39歲，3周前發(fā)熱，全身不適。數(shù)天前胸部皮膚曾出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹，后消失。現(xiàn)持續(xù)性高熱，心動(dòng)過緩，食欲缺乏，腹部不適、腹瀉。臨床檢查肝脾腫大；患者反應(yīng)遲鈍，表情淡漠。后因中毒性休克、周圍循環(huán)衰竭而死亡。尸體檢查發(fā)現(xiàn)：肝脾腫大，腸系膜淋巴結(jié)腫大，彌漫性腹膜炎；回腸末段見有壞死和橢圓形及類圓形潰瘍形成，潰瘍邊緣處腫脹隆起，并見有穿孔。鏡下見此處腸壁有壞死，淋巴組織內(nèi)見有大量吞噬了紅細(xì)胞的巨噬細(xì)胞。該病例按病變自然病程應(yīng)屬于（）A.潛伏期B.髓樣腫脹期C.壞死期D.潰瘍期E.愈合期本題答案：D54、單選

引起口腔鵝口瘡的真菌是（）A.隱球菌B.曲菌C.毛霉菌D.念珠菌E.放線菌本題答案：D55、單選

有關(guān)傷寒的描述錯(cuò)誤的是（）A.經(jīng)消化道傳染B.菌體釋放的內(nèi)毒素是其致病力的主要因素C.是一種急性增生性炎癥D.肥達(dá)反應(yīng)是臨床診斷的指標(biāo)E.機(jī)體抵抗病菌主要靠體液免疫本題答案：E本題解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，病變特征是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞的增生，以回腸末端淋巴組織的病變最為突出。傷寒桿菌經(jīng)消化道傳染，菌體裂解時(shí)所釋放的內(nèi)毒素是致病的主要因素。菌體"O"抗原、鞭毛"H"抗原及表面"Vi"抗原使人體產(chǎn)生特異性抗體，可以作為血清學(xué)診斷指標(biāo)（肥達(dá)反應(yīng)），但機(jī)體抵抗病菌主要靠細(xì)胞免疫，即巨噬細(xì)胞的吞噬和滅菌功能。56、單選

麻風(fēng)最主要的傳染途徑是（）A.呼吸道B.消化道C.密切接觸D.輸血E.蟲媒傳染本題答案：C本題解析：麻風(fēng)的致病菌為麻風(fēng)桿菌。主要病變位于皮膚、周圍神經(jīng)和鼻咽部。通過直接接觸患者帶菌的分泌物和皮膚病變而感染。57、單選

男性患者，46歲，2個(gè)月前陰莖龜頭部曾出現(xiàn)過潰爛，后愈合，腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)過腫大。最近全身皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅色斑丘疹，且全身淺表淋巴結(jié)腫大。取病變處皮膚做病理檢查，見局部有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，并見閉塞性小動(dòng)脈內(nèi)膜炎及血管周圍大量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，病灶內(nèi)可找到螺旋體。該患者的正確診斷是（）A.鉤端螺旋體病B.尖銳濕疣C.梅毒D.傷寒E.艾滋病本題答案：C58、單選

有關(guān)深部真菌病的描述錯(cuò)誤的是（）A.致病菌毒力一般較弱B.多屬于機(jī)會(huì)性感染C.病變通常較特異D.可形成肉芽腫性病變E.病理診斷需找到病原體本題答案：C本題解析：真菌的致病力一般較弱，因此致病常由于某些誘因所致的機(jī)林防御力較低的情況下，屬于機(jī)會(huì)性感染。常見的誘因包括：慢性消耗性疾病、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、抗腫瘤治療、應(yīng)用免疫抑制劑及局部組織損傷等。深部真菌病的種類很多，但病變?nèi)鄙偬禺愋裕杀憩F(xiàn)為肉芽腫性病變、小膿腫形成及出血、壞死等。59、單選

女性，31歲。無明顯的不適癥狀，單位體檢時(shí)X線檢查見肺上葉有一直徑1．0cm的圓形陰影，該患者最有可能的診斷是（）A.局灶型肺結(jié)核B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.干酪樣肺炎D.肺結(jié)核球E.肺癌本題答案：A本題解析：局灶型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核病的早期病變，X線檢查示肺尖部有單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)狀病灶。解剖學(xué)上病灶常定位于肺尖下2～4cm處，直徑0.5～1.0cm大小。病灶界限清楚，有纖維包裹。鏡下病變以增生為主，中央為干酪樣壞死?；颊叱o自覺癥狀，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，屬非活動(dòng)性結(jié)核病。60、單選

腸阿米巴?。ǎ〢.潰瘍長(zhǎng)軸與腸軸平行B.潰瘍呈環(huán)形與腸軸垂直C.潰瘍呈口小底大燒瓶狀D.潰瘍呈地圖狀E.潰瘍邊緣呈堤狀隆起本題答案：C61、單選

關(guān)于淋病下列描述錯(cuò)誤的是（）A.主要通過性接觸傳播B.屬急性化膿性炎C.主要累及泌尿生殖系統(tǒng)D.男性患者多引起睪丸炎E.女性可累及子宮頸內(nèi)膜、輸卵管本題答案：D本題解析：淋病是由淋球菌引起的急性化膿性炎。成人主要通過性交而傳染，兒童可通過接觸患者用過的衣、物等傳染。淋球菌主要侵犯泌尿生殖系統(tǒng)，男性的病變從前尿道開始，可逆行蔓延到后尿道，波及前列腺、精囊和附睪，但極少發(fā)生睪丸炎。女性的病變累及外陰和陰道腺體、子宮頸內(nèi)膜、輸卵管及尿道。62、單選

下列真菌可產(chǎn)生大量莢膜物質(zhì)，常引起慢性腦膜炎的是（）A.曲菌B.新型隱球菌C.組織胞漿菌D.粗球孢子菌E.皮炎芽生菌本題答案：B63、單選

不符合急性肺粟粒性結(jié)核病的是（）A.可以是急性全身性粟粒性結(jié)核病的一部分B.兩肺布滿灰黃或灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)C.肺門、縱隔、支氣管旁的淋巴結(jié)干酪樣壞死破入鄰近大靜脈所致D.可因含有結(jié)核桿菌的淋巴液由胸導(dǎo)管回流入右心，沿肺動(dòng)脈播散所致E.臨床上結(jié)核中毒癥狀較輕本題答案：E本題解析：急性肺粟粒性結(jié)核病是由于肺門、縱隔、支氣管旁的淋巴結(jié)干酪樣壞死破入鄰近大靜脈，或因含有結(jié)核桿菌的淋巴液由胸導(dǎo)管回流，經(jīng)靜脈入右心，沿肺動(dòng)脈播散于兩肺，而引起兩肺急性粟粒性結(jié)核病。急性肺粟粒性結(jié)核病也可是急性全身性粟粒性結(jié)核病的一部分。肉眼觀，肺表面和切面可見灰黃或灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)。臨床上常表現(xiàn)出明顯的結(jié)核中毒癥狀。64、單選

不符合鉤端螺旋體病病變特點(diǎn)的是（）A.全身毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛損害B.病變部位大量炎性滲出物C.多器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性和壞死D.多器官循環(huán)障礙和出血E.多器官急性功能衰竭本題答案：B65、單選

毛霉菌的病變不包括（）A.鼻竇急性化膿性炎B.腦膜腦炎C.肺梗死D.胃腸道穿孔E.蛛網(wǎng)膜下腔出血本題答案：E66、單選

傷寒的并發(fā)癥不包括（）A.腸出血B.腸穿孔C.支氣管肺炎D.膽囊炎E.胃炎本題答案：E67、單選

男性患者，46歲，2個(gè)月前陰莖龜頭部曾出現(xiàn)過潰爛，后愈合，腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)過腫大。最近全身皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅色斑丘疹，且全身淺表淋巴結(jié)腫大。取病變處皮膚做病理檢查，見局部有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，并見閉塞性小動(dòng)脈內(nèi)膜炎及血管周圍大量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，病灶內(nèi)可找到螺旋體。該病特征性病變不發(fā)生于（）A.皮膚B.周圍神經(jīng)C.肝臟D.骨E.睪丸本題答案：B68、單選

女性患者，40歲，因咳嗽、胸悶3天入院。X線檢查示：右肺上葉3.5cm×2.8cm大小圓形陰影；此前無結(jié)核病史，曾間斷性出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦及咯血等癥狀。查體：體溫36.8℃，淺表淋巴結(jié)不大，氣管居中，雙肺呼吸音粗，無干、濕性啰音。心、肺及肝、脾無異常。血常規(guī)：白細(xì)胞8.4×109個(gè)/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查結(jié)核桿菌（-）；結(jié)核菌素試驗(yàn)（OT試驗(yàn)）（-）；胸部CT示：右肺下葉背段圓形腫物大小約3.4cm×2.8cm，密度不均，周圍邊界清，右肺門淋巴結(jié)腫大，見小鈣化灶。臨床診斷為右肺占位性病變，行手術(shù)切除，并做病理檢查。該疾病的病理形態(tài)學(xué)改變應(yīng)是（）A.大片的干酪樣壞死B.周圍纖維組織包繞C.邊緣可見少量類上皮細(xì)胞及朗格漢斯巨細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E.以上均是本題答案：E69、單選

下列關(guān)于結(jié)核病的描述錯(cuò)誤的是（）A.致病菌為人型、牛型結(jié)核桿菌B.呼吸道傳染為主C.結(jié)核桿菌的細(xì)胞壁含有抗原性D.細(xì)胞壁的抗原物質(zhì)可引起機(jī)體細(xì)胞免疫為主的變態(tài)反應(yīng)E.結(jié)核病時(shí)的變態(tài)反應(yīng)屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)本題答案：E病理學(xué)主治醫(yī)師：傳染病必看題庫知識(shí)點(diǎn)（2017年最新版）1、單選

下列符合原發(fā)性肺結(jié)核病的描述是（）A.多發(fā)生于成人B.不易發(fā)生血道播散C.病變多從肺尖開始D.大多數(shù)自然痊愈E.慢性粟粒性肺結(jié)核病常見本題答案：D本題解析：原發(fā)性肺結(jié)核病多發(fā)生于兒童，病變最初在通氣較好的肺上葉下部或肺下葉上部靠近胸膜處，雖然在最初幾周內(nèi)有細(xì)菌通過血道或淋巴道播散到全身其他器官，但95%的病例不再發(fā)展，可自然痊愈，故應(yīng)選擇D。本題其他項(xiàng)答案均為繼發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)。2、單選

流行性出血熱的基本病變是（）A.毛細(xì)血管內(nèi)皮腫脹、脫落和纖維素樣壞死B.血管通透性降低C.血管內(nèi)皮細(xì)胞增生D.血管基底膜增厚E.血管栓塞本題答案：A本題解析：流行性出血熱的基本病變是全身毛細(xì)血管內(nèi)皮腫脹、脫落和纖維素樣壞死及微血栓形成，血管通透性增強(qiáng)，導(dǎo)致血漿大量外滲和出血。全身各臟器實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性和壞死。3、單選

患者男性，39歲，3周前發(fā)熱，全身不適。數(shù)天前胸部皮膚曾出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹，后消失?，F(xiàn)持續(xù)性高熱，心動(dòng)過緩，食欲缺乏，腹部不適、腹瀉。臨床檢查肝脾腫大；患者反應(yīng)遲鈍，表情淡漠。后因中毒性休克、周圍循環(huán)衰竭而死亡。尸體檢查發(fā)現(xiàn)：肝脾腫大，腸系膜淋巴結(jié)腫大，彌漫性腹膜炎；回腸末段見有壞死和橢圓形及類圓形潰瘍形成，潰瘍邊緣處腫脹隆起，并見有穿孔。鏡下見此處腸壁有壞死，淋巴組織內(nèi)見有大量吞噬了紅細(xì)胞的巨噬細(xì)胞。該患者正確的診斷是（）A.瘧疾B.流行性出血熱C.傷寒D.阿米巴痢疾E.急性重型肝炎本題答案：C4、單選

下述不屬于性傳播疾病的是（）A.梅毒B.淋病C.艾滋病D.尖銳濕疣E.麻風(fēng)本題答案：E5、單選

男性，23歲。發(fā)熱伴頭痛，食欲缺乏，腹痛、腹瀉3天，每日排便10余次，初為黏液稀便，后轉(zhuǎn)為黏液膿血便。該患者所患疾病可能是（）A.傷寒B.阿米巴痢疾C.急性細(xì)菌性痢疾D.腸真菌病E.結(jié)腸癌本題答案：C6、單選

鉤端螺旋體病引起的肺組織病變主要是（）A.肺膿腫B.肺纖維化C.肺出血D.肺淤血E.肺栓塞本題答案：C本題解析：鉤端螺旋體病對(duì)肺的損害主要表現(xiàn)為肺出血。為近年來無黃疸鉤端螺旋體病的常見死亡原因。病理學(xué)上，由最初的點(diǎn)狀出血，以后不斷增多、擴(kuò)大和融合，形成全肺彌漫性出血。7、單選

關(guān)于瘤型麻風(fēng)說法正確的是（）A.皮膚下肉芽腫病灶內(nèi)有大片干酪樣壞死B.肉芽腫內(nèi)主要為類上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，極少有干酪樣壞死C.以泡沫細(xì)胞為主構(gòu)成的肉芽腫，無類上皮細(xì)胞D.皮膚血管周圍灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，無肉芽腫E.肉芽腫內(nèi)類上皮細(xì)胞和朗格漢斯巨細(xì)胞較少，局部凝固性壞死內(nèi)見血管輪廓本題答案：C8、單選

腸結(jié)核（）A.潰瘍長(zhǎng)軸與腸軸平行B.潰瘍呈環(huán)形與腸軸垂直C.潰瘍呈口小底大燒瓶狀D.潰瘍呈地圖狀E.潰瘍邊緣呈堤狀隆起本題答案：B9、單選

男性患者，46歲，2個(gè)月前陰莖龜頭部曾出現(xiàn)過潰爛，后愈合，腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)過腫大。最近全身皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅色斑丘疹，且全身淺表淋巴結(jié)腫大。取病變處皮膚做病理檢查，見局部有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，并見閉塞性小動(dòng)脈內(nèi)膜炎及血管周圍大量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，病灶內(nèi)可找到螺旋體。關(guān)于該病下列描述錯(cuò)誤的是（）A.可導(dǎo)致主動(dòng)脈炎B.可導(dǎo)致二尖瓣狹窄C.可導(dǎo)致主動(dòng)脈瘤D.可導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瘤破裂是患者猝死的主要原因本題答案：B10、單選

患者男性，39歲，3周前發(fā)熱，全身不適。數(shù)天前胸部皮膚曾出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹，后消失?，F(xiàn)持續(xù)性高熱，心動(dòng)過緩，食欲缺乏，腹部不適、腹瀉。臨床檢查肝脾腫大；患者反應(yīng)遲鈍，表情淡漠。后因中毒性休克、周圍循環(huán)衰竭而死亡。尸體檢查發(fā)現(xiàn)：肝脾腫大，腸系膜淋巴結(jié)腫大，彌漫性腹膜炎；回腸末段見有壞死和橢圓形及類圓形潰瘍形成，潰瘍邊緣處腫脹隆起，并見有穿孔。鏡下見此處腸壁有壞死，淋巴組織內(nèi)見有大量吞噬了紅細(xì)胞的巨噬細(xì)胞。該病例按病變自然病程應(yīng)屬于（）A.潛伏期B.髓樣腫脹期C.壞死期D.潰瘍期E.愈合期本題答案：D11、單選

不符合結(jié)核性腦膜炎的描述是（）A.以兒童多見B.經(jīng)血道播散所致C.常為全身粟粒性結(jié)核病的一部分D.病變以腦頂最明顯E.蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有大量混濁的滲出物積聚本題答案：D本題解析：結(jié)核性腦膜炎以兒童多見，成人較少。主要由于結(jié)核桿菌經(jīng)血道播散所致。在兒童往往是肺原發(fā)綜合征血行播散的結(jié)果，故常為全身粟粒性結(jié)核病的一部分。病變以腦底最明顯，在腦橋、腳間池、視神經(jīng)交叉及大腦外側(cè)裂等處的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，有多量灰黃色混濁的膠凍樣滲出物積聚。12、單選

結(jié)核病具有診斷意義的病理改變是（）A.纖維素滲出B.液化性壞死C.結(jié)核結(jié)節(jié)D.纖維組織增生E.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)本題答案：C本題解析：結(jié)核病屬于一種特殊性炎癥，其特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)的形成和干酪樣壞死。13、單選

男性患者，46歲，2個(gè)月前陰莖龜頭部曾出現(xiàn)過潰爛，后愈合，腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)過腫大。最近全身皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅色斑丘疹，且全身淺表淋巴結(jié)腫大。取病變處皮膚做病理檢查，見局部有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，并見閉塞性小動(dòng)脈內(nèi)膜炎及血管周圍大量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，病灶內(nèi)可找到螺旋體。對(duì)于該病基本病變的描述，不正確的是（）A.漿細(xì)胞的恒定出現(xiàn)是本病的特征之一B.閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎及血管周圍炎C.病變結(jié)構(gòu)類似結(jié)核性肉芽腫D.病灶內(nèi)出現(xiàn)凝固性壞死E.病灶?？赦}化愈合本題答案：E14、單選

曲菌病常累及的器官通常不包括（）A.肺B.鼻腔和鼻竇C.皮膚D.眼E.耳道本題答案：E15、單選

女性，45歲，左側(cè)腰部鈍痛一年，尿中帶血，時(shí)有膿尿，尿中查見結(jié)核菌。腎盂造影檢查，左腎可見空洞。該患者最可能的診斷是（）A.左腎結(jié)核病B.左腎盂結(jié)石C.左腎腫瘤D.左腎腎盂積水E.左腎腎盂腎炎本題答案：A16、單選

下列關(guān)于結(jié)核病的描述錯(cuò)誤的是（）A.致病菌為人型、牛型結(jié)核桿菌B.呼吸道傳染為主C.結(jié)核桿菌的細(xì)胞壁含有抗原性D.細(xì)胞壁的抗原物質(zhì)可引起機(jī)體細(xì)胞免疫為主的變態(tài)反應(yīng)E.結(jié)核病時(shí)的變態(tài)反應(yīng)屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)本題答案：E17、單選

有關(guān)深部真菌病的描述錯(cuò)誤的是（）A.致病菌毒力一般較弱B.多屬于機(jī)會(huì)性感染C.病變通常較特異D.可形成肉芽腫性病變E.病理診斷需找到病原體本題答案：C本題解析：真菌的致病力一般較弱，因此致病常由于某些誘因所致的機(jī)林防御力較低的情況下，屬于機(jī)會(huì)性感染。常見的誘因包括：慢性消耗性疾病、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、抗腫瘤治療、應(yīng)用免疫抑制劑及局部組織損傷等。深部真菌病的種類很多，但病變?nèi)鄙偬禺愋?，可表現(xiàn)為肉芽腫性病變、小膿腫形成及出血、壞死等。18、單選

細(xì)菌性痢疾時(shí)腸黏膜壞死可表現(xiàn)為（）A.彌漫性大片壞死、潰瘍形成B.與腸軸平行的圓形或橢圓形潰瘍C.裂隙狀潰瘍D.大小不等、形狀不一的表淺潰瘍E.反復(fù)發(fā)作的潰瘍本題答案：D19、單選

浸潤(rùn)型肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)是（）A.病變以增生為主B.病變以滲出為主C.病變中心無干酪樣壞死D.滲出物不能被吸收E.不發(fā)生纖維化和鈣化本題答案：B本題解析：浸潤(rùn)型肺結(jié)核病的病變以滲出為主，中央有干酪樣壞死，病灶周圍有炎癥包繞。如及早發(fā)現(xiàn)，合理治療，滲出性病變可吸收，轉(zhuǎn)向增生性病變，可通過纖維化、鈣化而愈合。20、單選

關(guān)于麻風(fēng)的描述正確的是（）A.感染后是否發(fā)病與機(jī)體免疫力關(guān)系不大B.對(duì)麻風(fēng)桿菌的免疫反應(yīng)主要是細(xì)胞免疫C.結(jié)核樣型麻風(fēng)傳染性強(qiáng)D.瘤型麻風(fēng)是由于患者對(duì)麻風(fēng)桿菌有較強(qiáng)免疫力E.界限類麻風(fēng)患者免疫力穩(wěn)定本題答案：B本題解析：麻風(fēng)桿菌侵入體內(nèi)后，先潛伏于周圍神經(jīng)的鞘膜細(xì)胞或組織內(nèi)的巨噬細(xì)胞內(nèi)，感染后是否發(fā)病以及發(fā)展為何種病理類型，取決于機(jī)體的免疫力；人體對(duì)麻風(fēng)桿菌的免疫反應(yīng)主要是細(xì)胞免疫。結(jié)核樣型麻風(fēng)患者免疫力較強(qiáng)，傳染性低；瘤型麻風(fēng)患者缺乏對(duì)麻風(fēng)桿菌的免疫力；界限類麻風(fēng)患者免疫力不穩(wěn)定。21、單選

梅毒樹膠腫病灶中絕少見到（）A.凝固性壞死B.上皮樣細(xì)胞C.朗格漢斯巨細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞E.鈣化本題答案：E本題解析：梅毒樹膠樣腫病灶灰白色，大小不一，小至鏡下可見，大到數(shù)厘米不等。該肉芽腫質(zhì)韌而有彈性，如樹膠，故而得名樹膠樣腫。鏡下結(jié)構(gòu)頗似結(jié)核結(jié)節(jié)，中央為凝固性壞死，形態(tài)類似干酪樣壞死，彈力纖維尚保存。壞死灶周圍肉芽組織中富含淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，而上皮樣細(xì)胞和朗格漢斯巨細(xì)胞較少，且必有閉塞性小動(dòng)脈內(nèi)膜炎和動(dòng)脈周圍炎。此又是有別于典型結(jié)核結(jié)節(jié)的形態(tài)特征。樹膠樣腫后期可被吸收、纖維化，最后使器官變形，但絕少鈣化，這又和結(jié)核結(jié)節(jié)截然不同。22、單選

關(guān)于腸結(jié)核，下列敘述不正確的是（）A.繼發(fā)性腸結(jié)核病多見B.主要繼發(fā)于慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.因反復(fù)咽下含結(jié)核菌的痰液所引起D.好發(fā)部位是空腸E.分潰瘍型和增生型本題答案：D23、單選

腸傷寒（）A.潰瘍長(zhǎng)軸與腸軸平行B.潰瘍呈環(huán)形與腸軸垂直C.潰瘍呈口小底大燒瓶狀D.潰瘍呈地圖狀E.潰瘍邊緣呈堤狀隆起本題答案：A24、單選

結(jié)核病的基本病變包括（）A.滲出為主的改變B.變性、壞死為主的改變C.增生為主的改變D.滲出、增生為主的改變E.滲出、變質(zhì)、增生三種改變本題答案：E本題解析：結(jié)核病屬于炎癥性病變，基本病變也包括滲出、變質(zhì)、增生三種改變。25、單選

女性，31歲。無明顯的不適癥狀，單位體檢時(shí)X線檢查見肺上葉有一直徑1．0cm的圓形陰影，該患者最有可能的診斷是（）A.局灶型肺結(jié)核B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.干酪樣肺炎D.肺結(jié)核球E.肺癌本題答案：A本題解析：局灶型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核病的早期病變，X線檢查示肺尖部有單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)狀病灶。解剖學(xué)上病灶常定位于肺尖下2～4cm處，直徑0.5～1.0cm大小。病灶界限清楚，有纖維包裹。鏡下病變以增生為主，中央為干酪樣壞死?；颊叱o自覺癥狀，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，屬非活動(dòng)性結(jié)核病。26、單選

不符合骨結(jié)核的描述是（）A.多侵犯脊椎骨、指骨及長(zhǎng)骨骨骺B.可有死骨形成C.壞死物液化后在骨旁形成"冷膿腫"D.可形成經(jīng)久不愈的竇道E.一般不破壞椎間盤和鄰近椎體本題答案：E本題解析：骨結(jié)核多侵犯脊椎骨、指骨及長(zhǎng)骨骨骺（股骨下端和脛骨上端）等處。干酪樣壞死型可見明顯干酪樣壞死和死骨形成。病變常累及周圍軟組織，引起干酪樣壞死和結(jié)核性肉芽組織形成。壞死物液化后在骨旁形成結(jié)核性"膿腫"，由于局部并無紅、熱、痛，故又稱"冷膿腫"。病變穿破皮膚可形成經(jīng)久不愈的竇道。脊椎結(jié)核病變起自椎體，常發(fā)生干酪樣壞死，以后破壞椎間盤和鄰近椎體。27、單選

下列真菌可產(chǎn)生大量莢膜物質(zhì)，常引起慢性腦膜炎的是（）A.曲菌B.新型隱球菌C.組織胞漿菌D.粗球孢子菌E.皮炎芽生菌本題答案：B28、單選

淋巴管播散（）A.原發(fā)性肺結(jié)核病B.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核C.肺粟粒性結(jié)核病D.干酪樣肺炎E.結(jié)核性胸膜炎本題答案：B29、單選

傷寒病的腸道病變特點(diǎn)是（）A.病變好發(fā)于結(jié)腸黏膜層及黏膜下層B.不累及腸系膜淋巴結(jié)C.形成與腸管長(zhǎng)軸平行的橢圓形或小圓形潰瘍D.潰瘍愈合后易形成瘢痕引起腸狹窄E.病變愈合后不會(huì)再次復(fù)發(fā)本題答案：C30、單選

下列病變屬于第一期梅毒的是（）A.梅毒疹B.梅毒樹膠樣腫C.馬鞍鼻D.硬性下疳E.麻痹性癡呆和脊髓癆本題答案：D本題解析：梅毒的病程發(fā)展分為三期：第一期梅毒指梅毒螺旋體侵入人體后3周左右，侵入部位發(fā)生炎癥反應(yīng)，形成下疳。因其質(zhì)硬乃稱硬性下疳。第二期梅毒是下疳發(fā)生后7～8周，體內(nèi)螺旋體又大量繁殖，由于免疫復(fù)合物的沉積引起全身皮膚、黏膜廣泛的梅毒疹和非特異性淋巴結(jié)腫大。第三期梅毒常發(fā)生于感染后4～5年，病變累及內(nèi)臟，特別是心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。特征性的樹膠樣腫形成。由于樹膠樣腫纖維化、瘢痕收縮引起嚴(yán)重的組織破壞、變形和功能障礙。病變侵犯主動(dòng)脈，可引起梅毒性主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瘤等。神經(jīng)系統(tǒng)病變主要累及中樞神經(jīng)及腦脊髓膜，可導(dǎo)致麻痹性癡呆和脊髓癆。此外病變常造成骨和關(guān)節(jié)損害，鼻骨被破壞形成馬鞍鼻。31、單選

腸阿米巴?。ǎ〢.潰瘍長(zhǎng)軸與腸軸平行B.潰瘍呈環(huán)形與腸軸垂直C.潰瘍呈口小底大燒瓶狀D.潰瘍呈地圖狀E.潰瘍邊緣呈堤狀隆起本題答案：C32、單選

梅毒引起的血管病變主要見于（）A.主動(dòng)脈B.冠狀動(dòng)脈C.肺動(dòng)脈D.腎動(dòng)脈E.頸總動(dòng)脈本題答案：A本題解析：梅毒病變侵犯主動(dòng)脈，可引起梅毒性主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瘤等。梅毒性主動(dòng)脈瘤破裂常是患者猝死的主要原因。33、單選

不符合慢性纖維空洞型肺結(jié)核的描述是（）A.肺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)厚壁空洞B.不會(huì)引起肺硬化和肺源性心臟病C.引起氣胸或膿氣胸D.可引起大咯血E.又有開放性肺結(jié)核之稱本題答案：B本題解析：慢性纖維空洞型肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)是：肺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)厚壁空洞；多位于肺上葉，大小不一，不規(guī)則。病變空洞與支氣管相通，成為結(jié)核病的傳染源，故此型又有開放性肺結(jié)核之稱。如空洞壁的干酪樣壞死侵蝕較大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起氣胸或膿氣胸。經(jīng)常排出含菌痰液可引起喉結(jié)核。咽下含菌痰液可引起腸結(jié)核。后期由于肺組織廣泛破壞、肺動(dòng)脈高壓而引起肺源性心臟病。34、單選

男性患者，46歲，2個(gè)月前陰莖龜頭部曾出現(xiàn)過潰爛，后愈合，腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)過腫大。最近全身皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅色斑丘疹，且全身淺表淋巴結(jié)腫大。取病變處皮膚做病理檢查，見局部有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，并見閉塞性小動(dòng)脈內(nèi)膜炎及血管周圍大量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，病灶內(nèi)可找到螺旋體。該病特征性病變不發(fā)生于（）A.皮膚B.周圍神經(jīng)C.肝臟D.骨E.睪丸本題答案：B35、單選

麻風(fēng)最主要的傳染途徑是（）A.呼吸道B.消化道C.密切接觸D.輸血E.蟲媒傳染本題答案：C本題解析：麻風(fēng)的致病菌為麻風(fēng)桿菌。主要病變位于皮膚、周圍神經(jīng)和鼻咽部。通過直接接觸患者帶菌的分泌物和皮膚病變而感染。36、單選

鉤端螺旋體病引起的肝臟病變應(yīng)除外（）A.肝細(xì)胞水腫和脂肪變B.小灶性壞死C.匯管區(qū)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D.肝纖維化E.膽小管膽汁淤積本題答案：D本題解析：鉤端螺旋體病肝的病變主要為肝細(xì)胞水腫和脂肪變、小灶性壞死，匯管區(qū)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和膽小管膽汁淤積。由于肝細(xì)胞損害引起膽汁排泄功能和凝血因子合成障礙，故臨床上可見重度黃疸和廣泛皮膚、黏膜出血。嚴(yán)重者則可發(fā)生急性肝功能不全或肝腎綜合征。37、單選

細(xì)菌性痢疾（）A.潰瘍長(zhǎng)軸與腸軸平行B.潰瘍呈環(huán)形與腸軸垂直C.潰瘍呈口小底大燒瓶狀D.潰瘍呈地圖狀E.潰瘍邊緣呈堤狀隆起本題答案：D38、單選

傷寒的病變特征是（）A.全身淋巴結(jié)腫大B.全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞增生C.腸道潰瘍形成D.肝、脾腫大E.外周血白細(xì)胞減少本題答案：B39、單選

未定類麻風(fēng)（）A.皮膚下肉芽腫病灶內(nèi)有大片干酪樣壞死B.肉芽腫內(nèi)主要為類上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，極少有干酪樣壞死C.以泡沫細(xì)胞為主構(gòu)成的肉芽腫，無類上皮細(xì)胞D.皮膚血管周圍灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，無肉芽腫E.肉芽腫內(nèi)類上皮細(xì)胞和朗格漢斯巨細(xì)胞較少，局部凝固性壞死內(nèi)見血管輪廓本題答案：D40、單選

關(guān)于梅毒說法正確的是（）A.皮膚下肉芽腫病灶內(nèi)有大片干酪樣壞死B.肉芽腫內(nèi)主要為類上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，極少有干酪樣壞死C.以泡沫細(xì)胞為主構(gòu)成的肉芽腫，無類上皮細(xì)胞D.皮膚血管周圍灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，無肉芽腫E.肉芽腫內(nèi)類上皮細(xì)胞和朗格漢斯巨細(xì)胞較少，局部凝固性壞死內(nèi)見血管輪廓本題答案：E41、單選

關(guān)于慢性粟粒性肺結(jié)核病，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A.多見于成人B.結(jié)核菌由肺外病灶入血播散于肺內(nèi)C.此時(shí)原發(fā)綜合征已經(jīng)鈣化痊愈D.結(jié)核菌經(jīng)慢性肺結(jié)核空洞的支氣管播散所致E.患者多因結(jié)核性腦膜炎死亡本題答案：D42、單選

引起口腔鵝口瘡的真菌是（）A.隱球菌B.曲菌C.毛霉菌D.念珠菌E.放線菌本題答案：D43、單選

男性患者，46歲，2個(gè)月前陰莖龜頭部曾出現(xiàn)過潰爛，后愈合，腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)過腫大。最近全身皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅色斑丘疹，且全身淺表淋巴結(jié)腫大。取病變處皮膚做病理檢查，見局部有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，并見閉塞性小動(dòng)脈內(nèi)膜炎及血管周圍大量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，病灶內(nèi)可找到螺旋體。該患者的正確診斷是（）A.鉤端螺旋體病B.尖銳濕疣C.梅毒D.傷寒E.艾滋病本題答案：C44、單選

不符合鉤端螺旋體病病變特點(diǎn)的是（）A.全身毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛損害B.病變部位大量炎性滲出物C.多器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性和壞死D.多器官循環(huán)障礙和出血E.多器官急性功能衰竭本題答案：B45、單選

腸穿孔和出血易發(fā)生在腸傷寒的（）A.潛伏期B.髓樣腫脹期C.壞死期D.潰瘍期E.愈合期本題答案：D46、單選

女性患者，40歲，因咳嗽、胸悶3天入院。X線檢查示：右肺上葉3.5cm×2.8cm大小圓形陰影；此前無結(jié)核病史，曾間斷性出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦及咯血等癥狀。查體：體溫36.8℃，淺表淋巴結(jié)不大，氣管居中，雙肺呼吸音粗，無干、濕性啰音。心、肺及肝、脾無異常。血常規(guī)：白細(xì)胞8.4×109個(gè)/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查結(jié)核桿菌（-）；結(jié)核菌素試驗(yàn)（OT試驗(yàn)）（-）；胸部CT示：右肺下葉背段圓形腫物大小約3.4cm×2.8cm，密度不均，周圍邊界清，右肺門淋巴結(jié)腫大，見小鈣化灶。臨床診斷為右肺占位性病變，行手術(shù)切除，并做病理檢查。該患者最可能的病理診斷是（）A.肺結(jié)核球B.原發(fā)性肺結(jié)核C.肺癌D.肺轉(zhuǎn)移癌E.肺膿腫本題答案：A47、單選

關(guān)于淋病下列描述錯(cuò)誤的是（）A.主要通過性接觸傳播B.屬急性化膿性炎C.主要累及泌尿生殖系統(tǒng)D.男性患者多引起睪丸炎E.女性可累及子宮頸內(nèi)膜、輸卵管本題答案：D本題解析：淋病是由淋球菌引起的急性化膿性炎。成人主要通過性交而傳染，兒童可通過接觸患者用過的衣、物等傳染。淋球菌主要侵犯泌尿生殖系統(tǒng)，男性的病變從前尿道開始，可逆行蔓延到后尿道，波及前列腺、精囊和附睪，但極少發(fā)生睪丸炎。女性的病變累及外陰和陰道腺體、子宮頸內(nèi)膜、輸卵管及尿道。48、單選

女童，7歲，近半年來出現(xiàn)低熱、食欲缺乏、消瘦及陣發(fā)性咳嗽，體檢：全身淺表淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，核左移。血沉增快。痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性。X線檢查：右肺可見雙極啞鈴狀征象，肺門淋巴結(jié)腫大。該患者肺部病變正確的診斷是（）A.肺部感染B.原發(fā)性肺結(jié)核C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核D.原發(fā)性肺結(jié)核伴支氣管淋巴結(jié)結(jié)核E.肺結(jié)核伴發(fā)支原體性肺炎本題答案：B本題解析：原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童，為結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型。它的典型病變是形成原發(fā)綜合征，即肺內(nèi)原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核。若肺內(nèi)病變吸收而肺門淋巴結(jié)病變繼續(xù)發(fā)展，則為支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。原發(fā)性肺結(jié)核在臨床上一般可無癥狀，重者可有結(jié)核中毒癥狀，如長(zhǎng)期低熱、輕咳、食欲缺乏、消瘦等，多見于年齡較大兒童；如腫大的淋巴結(jié)壓迫氣管、支氣管，可有陣發(fā)性咳嗽。體格檢查肺部可無陽性體征，可僅有全身淺表淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)或可增加，核左移。血沉增快。痰細(xì)菌培養(yǎng)有時(shí)陽性。結(jié)核菌素試驗(yàn)大都強(qiáng)陽性。X線檢查：原發(fā)綜合征可見雙極啞鈴狀征象；支氣管淋巴結(jié)核，可見肺門淋巴結(jié)腫大。結(jié)合該患兒臨床發(fā)病特點(diǎn)及X線檢查情況，應(yīng)診斷為原發(fā)性肺結(jié)核。49、單選

傷寒病的臨床主要表現(xiàn)應(yīng)除外（）A.持續(xù)高熱B.外周血白細(xì)胞增多C.皮膚玫瑰疹D.肝、脾腫大E.相對(duì)緩脈本題答案：B本題解析：臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、脾腫大、皮膚玫瑰疹及中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少等。50、單選

有關(guān)流行性出血熱的描述錯(cuò)誤的是（）A.為病毒感染性疾病B.傳染源主要為鼠類C.全身各器官均受累D.臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血和腎損害E.出血的原因主要是血小板減少本題答案：E51、單選

傷寒細(xì)胞來自（）A.淋巴細(xì)胞B.類上皮細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.多核巨細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞本題答案：E52、單選

結(jié)核結(jié)節(jié)最為重要的細(xì)胞成分是（）A.朗格漢斯巨細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.類上皮細(xì)胞E.漿細(xì)胞本題答案：D本題解析：結(jié)核結(jié)節(jié)主要由類上皮細(xì)胞和朗格漢斯巨細(xì)胞組成，外圍可由淋巴細(xì)胞集聚和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。53、單選

女性患者，40歲，因咳嗽、胸悶3天入院。X線檢查示：右肺上葉3.5cm×2.8cm大小圓形陰影；此前無結(jié)核病史，曾間斷性出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦及咯血等癥狀。查體：體溫36.8℃，淺表淋巴結(jié)不大，氣管居中，雙肺呼吸音粗，無干、濕性啰音。心、肺及肝、脾無異常。血常規(guī)：白細(xì)胞8.4×109個(gè)/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查結(jié)核桿菌（-）；結(jié)核菌素試驗(yàn)（OT試驗(yàn)）（-）；胸部CT示：右肺下葉背段圓形腫物大小約3.4cm×2.8cm，密度不均，周圍邊界清，右肺門淋巴結(jié)腫大，見小鈣化灶。臨床診斷為右肺占位性病變，行手術(shù)切除，并做病理檢查。該患者最需要鑒別的疾病是（）A.肺結(jié)核球B.原發(fā)性肺結(jié)核C.肺癌D.肺轉(zhuǎn)移癌E.肺膿腫本題答案：C54、單選

血行播散（）A.原發(fā)性肺結(jié)核病B.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核C.肺粟粒性結(jié)核病D.干酪樣肺炎E.結(jié)核性胸膜炎本題答案：C55、單選

支氣管播散（）A.原發(fā)性肺結(jié)核病B.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核C.肺粟粒性結(jié)核病D.干酪樣肺炎E.結(jié)核性胸膜炎本題答案：D56、單選

第三期梅毒的病變不包括（）A.梅毒疹B.梅毒樹膠樣腫C.馬鞍鼻D.脊髓癆E.麻痹性癡呆本題答案：A57、單選

不符合結(jié)核球的描述是（）A.纖維包裹的孤立性壞死灶B.多無臨床癥狀C.可由慢性結(jié)核空洞演化而來D.可由多個(gè)結(jié)核病灶融合而成E.是相對(duì)靜止的病變，不會(huì)惡化、擴(kuò)散本題答案：E本題解析：結(jié)核球是有纖維包裹的、孤立的、境界分明的干酪樣壞死灶。多為單個(gè)，也可多個(gè)，常位于肺上葉。結(jié)核球可來自：①浸潤(rùn)型肺結(jié)核的干酪樣壞死灶纖維包裹；②結(jié)核空洞引流支氣管阻塞，空洞由于酪樣壞死物填充；③多個(gè)結(jié)核病灶融合。結(jié)核球由于其纖維包膜的存在，抗結(jié)核藥不易發(fā)揮作用，且有惡化進(jìn)展的可能。58、單選

皮膚結(jié)核說法正確的是（）A.皮膚下肉芽腫病灶內(nèi)有大片干酪樣壞死B.肉芽腫內(nèi)主要為類上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，極少有干酪樣壞死C.以泡沫細(xì)胞為主構(gòu)成的肉芽腫，無類上皮細(xì)胞D.皮膚血管周圍灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，無肉芽腫E.肉芽腫內(nèi)類上皮細(xì)胞和朗格漢斯巨細(xì)胞較少，局部凝固性壞死內(nèi)見血管輪廓本題答案：A59、單選

流行性出血熱具有診斷意義的病理改變不包括（）A.腎髓質(zhì)彌漫性出血B.垂體前葉出血和壞死C.右心房彌漫性出血D.腹膜后組織高度水腫E.腦室出血本題答案：E本題解析：流行性出血熱全身各器官均可受累。最突出的病變是：腎髓質(zhì)和右心房彌漫性出血，垂體前葉出血和壞死，腹膜后組織高度水腫。這四項(xiàng)病變的組合具有病理診斷意義。60、單選

傷寒的并發(fā)癥不包括（）A.腸出血B.腸穿孔C.支氣管肺炎D.膽囊炎E.胃炎本題答案：E61、單選

女性患者，40歲，因咳嗽、胸悶3天入院。X線檢查示：右肺上葉3.5cm×2.8cm大小圓形陰影；此前無結(jié)核病史，曾間斷性出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦及咯血等癥狀。查體：體溫36.8℃，淺表淋巴結(jié)不大，氣管居中，雙肺呼吸音粗，無干、濕性啰音。心、肺及肝、脾無異常。血常規(guī)：白細(xì)胞8.4×109個(gè)/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查結(jié)核桿菌（-）；結(jié)核菌素試驗(yàn)（OT試驗(yàn)）（-）；胸部CT示：右肺下葉背段圓形腫物大小約3.4cm×2.8cm，密度不均，周圍邊界清，右肺門淋巴結(jié)腫大，見小鈣化灶。臨床診斷為右肺占位性病變，行手術(shù)切除，并做病理檢查。該疾病的病理形態(tài)學(xué)改變應(yīng)是（）A.大片的干酪樣壞死B.周圍纖維組織包繞C.邊緣可見少量類上皮細(xì)胞及朗格漢斯巨細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E.以上均是本題答案：E62、單選

關(guān)于結(jié)核樣型麻風(fēng)說法正確的是（）A.皮膚下肉芽腫病灶內(nèi)有大片干酪樣壞死B.肉芽腫內(nèi)主要為類上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，極少有干酪樣壞死C.以泡沫細(xì)胞為主構(gòu)成的肉芽腫，無類上皮細(xì)胞D.皮膚血管周圍灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，無肉芽腫E.肉芽腫內(nèi)類上皮細(xì)胞和朗格漢斯巨細(xì)胞較少，局部凝固性壞死內(nèi)見血管輪廓本題答案：B63、單選

患者男性，