音樂(lè)治療法輔大臨心三講義2011/02/19林芳蘭音樂(lè)治療師音樂(lè)治療法輔大臨心三講義2011/02/191音樂(lè)治療影片觀賞民視異言堂「音樂(lè)治療」-2003/05/10內(nèi)容：林芳蘭-唐氏癥基金會(huì)歡喜學(xué)園特殊兒童音樂(lè)治療3人小團(tuán)體；吳佳慧音樂(lè)治療師-苗栗為恭醫(yī)院精神科音樂(lè)治療成人團(tuán)體；江漢聲副校長(zhǎng)；音樂(lè)處方簽「醫(yī)學(xué)共振音樂(lè)」音樂(lè)治療影片觀賞民視異言堂「音樂(lè)治療」-2003/05/102母親母親母親我愛(ài)您，您教我們要吃苦您教我們要爭(zhēng)氣，兒時(shí)的情景常在夢(mèng)裡母親的愛(ài)心永難忘記，母親的恩情永難忘記縱然是驚濤駭浪，縱然是風(fēng)霜雪雨有了您母親人人肯奮鬥個(gè)個(gè)成大器母親母親母親我愛(ài)您，您教我們要吃苦3樂(lè)器與器材兒童：紙軸、唱遊、響板、手鼓、呼拉圈成人：音磚、木鐵琴、棒鐘、節(jié)奏樂(lè)器樂(lè)器與器材兒童：紙軸、唱遊、響板、手鼓、呼拉圈4音樂(lè)治療開(kāi)課系所輔仁大學(xué)音樂(lè)系、臨心系、護(hù)理系、職治系國(guó)北教大音教系與特教系、市北教大特教系、新竹教大音教系、花蓮教大音教系、屏教大音教系與特教系東吳大學(xué)、師大、中山大學(xué)音樂(lè)系中正大學(xué)、淡江大學(xué)、北醫(yī)大通識(shí)中心音樂(lè)治療開(kāi)課系所輔仁大學(xué)音樂(lè)系、臨心系、護(hù)理系、職治系5臺(tái)灣音樂(lè)治療師培訓(xùn)南藝大應(yīng)用音樂(lè)系音樂(lè)治療組九十二學(xué)年度(2003/09)招收第一屆學(xué)生九十六學(xué)年度(2008/06)第一屆畢業(yè)生九十九學(xué)年度(2011/06)第四屆畢業(yè)生臺(tái)灣音樂(lè)治療師培訓(xùn)南藝大應(yīng)用音樂(lè)系音樂(lè)治療組6音樂(lè)治療相關(guān)訊息─網(wǎng)址臺(tái)灣：

.tw美國(guó)：

音樂(lè)治療相關(guān)訊息─網(wǎng)址臺(tái)灣：7音樂(lè)治療的字面意義將各式各樣的音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用於不同的治療情境進(jìn)而幫助治療對(duì)象達(dá)成治療目標(biāo)音樂(lè)治療的字面意義將各式各樣的音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)8音樂(lè)治療的迷思迷思一：聽(tīng)音樂(lè)就能治??？ 音樂(lè)處方箋迷思二：莫札特效應(yīng)音樂(lè)治療的迷思迷思一：聽(tīng)音樂(lè)就能治病？9莫札特效應(yīng)1993，加州大學(xué)爾灣分校，物理學(xué)教授高登蕭與心理學(xué)教授羅奢36位心理系大學(xué)生，分三組，實(shí)驗(yàn)組聆聽(tīng)莫札特雙鋼琴奏鳴曲K.448、對(duì)照組聆聽(tīng)放鬆音樂(lè)、對(duì)照組沉默實(shí)驗(yàn)組空間推理智商增加8-9點(diǎn)數(shù)，維持10-15分鐘莫札特效應(yīng)1993，加州大學(xué)爾灣分校，物理學(xué)教授高登蕭與心理10莫札特效應(yīng)1999年8月，哈佛大學(xué)心理學(xué)教授夏布里斯，分析16個(gè)相關(guān)莫札特效應(yīng)的研究結(jié)果：對(duì)於抽象推理能力或整體智商而言，並不存在莫札特效應(yīng)莫札特效應(yīng)1999年8月，哈佛大學(xué)心理學(xué)教授夏布里斯，分析111治療的定義Therapy字根源自希臘文“therapeia”-toattend,參與tohelp,幫助totreat處理之意治療的定義Therapy字根源自希臘文“therapeia12音樂(lè)治療的定義JulietteAlvin(英),1975,“Musictherapyisthecontrolleduseofmusicinthetreatment,rehabilitation,educationandtrainingofchildrenandadultssufferingfromphysical,mental,oremotionaldisorder.”音樂(lè)治療的定義JulietteAlvin(英),197513音樂(lè)治療的定義〈續(xù)〉NAMT,1980, “Musictherapyistheuseofmusicintheaccomplishmentoftherapeuticaims:therestoration,maintenance,andimprovementofmentalandphysicalhealth.音樂(lè)治療的定義〈續(xù)〉NAMT,1980,14音樂(lè)治療的定義(續(xù))KennethE.Bruscia,1989 “Musictherapyisasystematicprocessofinterventionwhereinthetherapisthelpstheclienttoachievehealth,usingmusicalexperiencesandtherelationshipsthatdevelopthroughthemasdynamicforcesofchange.”音樂(lè)治療的定義(續(xù))KennethE.Bruscia,15音樂(lè)治療的定義(續(xù))音樂(lè)治療的定義(續(xù))16音樂(lè)治療的定義(續(xù))音樂(lè)治療的定義(續(xù))17音樂(lè)治療的定義(續(xù))音樂(lè)治療的定義(續(xù))18音樂(lè)治療的定義(續(xù))ByAmericanMusicTherapyAssociation(AMTA),2005MusicTherapyistheclinicalandevidence-baseduseofmusicinterventionstoaccomplishindividualizedgoalswithinatherapeuticrelationshipbyacredentialedprofessionalwhohascompletedanapprovedmusictherapyprogram.”音樂(lè)治療的定義(續(xù))ByAmericanMusicTh19音樂(lè)治療中的音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)Active主動(dòng)Receptive被動(dòng)、接受音樂(lè)治療中的音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)Active主動(dòng)20音樂(lè)治療中的音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)(方法)聽(tīng)–Listen唱–Sing奏–Instruments律動(dòng)–Movement創(chuàng)作–Improvise,create音樂(lè)治療中的音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)(方法)聽(tīng)–Listen21音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之一─聽(tīng)人類發(fā)展最早的感官聽(tīng)→聽(tīng)到→聽(tīng)懂增進(jìn)接受性語(yǔ)言的訓(xùn)練聽(tīng)音樂(lè)→感受→模仿的動(dòng)機(jī)→製造聲音→觀察回應(yīng)促進(jìn)聽(tīng)覺(jué)能力：包括注意力、持續(xù)度、記憶力、感受力、辨認(rèn)能力〈強(qiáng)弱、快慢、音色、音高等〉、理解力音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之一─聽(tīng)人類發(fā)展最早的感官22聽(tīng)─實(shí)務(wù)分享琶音、兒歌粉紅豹拉黛斯基進(jìn)行曲圍個(gè)小圈圈茉莉花、梅花、夜來(lái)香月亮代表我的心望春風(fēng)、白牡丹聽(tīng)─實(shí)務(wù)分享琶音、兒歌23望

春

風(fēng)詞:李臨秋曲:鄧雨賢

獨(dú)夜無(wú)伴守?zé)粝吕滹L(fēng)對(duì)面吹十七八歲未出嫁見(jiàn)著少年家果然標(biāo)緻面肉白誰(shuí)家人子弟想要問(wèn)伊驚歹勢(shì)心內(nèi)彈琵琶想要郎君作尪婿意愛(ài)在心裡等待何時(shí)君來(lái)採(cǎi)青春花當(dāng)開(kāi)聽(tīng)見(jiàn)外面有人來(lái)開(kāi)門該看覓月娘笑阮憨大呆被風(fēng)騙不知望

春

風(fēng)詞:李臨秋曲:鄧雨賢獨(dú)夜無(wú)伴守?zé)粝?4白牡丹陳達(dá)儒詞陳秋霖曲

白牡丹，笑文文，妖嬌含蕊等親君，無(wú)憂愁、無(wú)怨恨，單守花園一枝春，啊‥‥‥‥單守花園一枝春。白牡丹，白花蕊，春風(fēng)無(wú)來(lái)花無(wú)開(kāi)，無(wú)亂開(kāi)、無(wú)亂美，不願(yuàn)旋枝出牆圍，啊‥‥‥‥不願(yuàn)旋枝出牆圍。白牡丹，等君挽，希望惜花頭一層，無(wú)嫌早、無(wú)嫌慢，甘願(yuàn)乎君插花瓶，啊‥‥‥‥甘願(yuàn)乎君插花瓶。白牡丹陳達(dá)儒詞陳秋霖曲白牡丹，笑文文，妖嬌含蕊等親君，25歌曲型式分類古典音樂(lè)：小品、進(jìn)行曲、交響樂(lè)流行音樂(lè)：西洋、華語(yǔ)、日語(yǔ)、韓語(yǔ)民歌京劇、黃梅調(diào)臺(tái)語(yǔ)老歌、日本歌曲兒歌歌曲型式分類古典音樂(lè)：小品、進(jìn)行曲、交響樂(lè)26字謎紅紅屋牆，白白門窗裡面住個(gè)胖兒郎會(huì)吃會(huì)說(shuō)又會(huì)唱字謎紅紅屋牆，白白門窗27音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之二─唱增進(jìn)表達(dá)性語(yǔ)言的訓(xùn)練(呼吸與肌肉控制、唇齒舌的協(xié)調(diào)合作)增進(jìn)詞彙與認(rèn)知能力探索自己的身體樂(lè)器提供美好的互動(dòng)經(jīng)驗(yàn)音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之二─唱增進(jìn)表達(dá)性語(yǔ)言的訓(xùn)練(呼吸與28音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之三─奏建立關(guān)係、引導(dǎo)主動(dòng)參與動(dòng)機(jī)幫助肢體動(dòng)作能力復(fù)健提供非語(yǔ)言的表達(dá)工具培養(yǎng)與團(tuán)體互動(dòng)〈合作、輪流、配合等〉的能力培養(yǎng)休閒技能表現(xiàn)創(chuàng)意音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之三─奏建立關(guān)係、引導(dǎo)主動(dòng)參與動(dòng)機(jī)29樂(lè)器分類旋律性樂(lè)器：鍵盤、吉他、音磚、木鐵琴、棒鐘、直笛、旋律鐘節(jié)奏性樂(lè)器：鼓類、木頭類、沙鈴類、金屬類電子樂(lè)器：電子琴、多功能和弦琴玩具性質(zhì)：火車哨、波浪鼓、雨棒、kazoo改良及自製樂(lè)器：附握柄的手鼓、米沙筒、養(yǎng)樂(lè)多沙鈴

樂(lè)器分類旋律性樂(lè)器：鍵盤、吉他、音磚、木鐵琴、棒鐘、直笛、旋30奏─與樂(lè)器互動(dòng)認(rèn)識(shí)樂(lè)器、自製樂(lè)器樂(lè)器操作樂(lè)器合奏歌曲合奏樂(lè)器的象徵性奏─與樂(lè)器互動(dòng)認(rèn)識(shí)樂(lè)器、自製樂(lè)器31實(shí)例分享數(shù)字密碼合奏 12333451233345 87666647655553 6545658實(shí)例分享數(shù)字密碼合奏32音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之四─律動(dòng)增進(jìn)對(duì)身體部位及功能之察覺(jué)發(fā)展空間、方向概念增進(jìn)動(dòng)作能力：包括粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、動(dòng)作協(xié)調(diào)透過(guò)碰觸、模仿與他人共舞，促進(jìn)互動(dòng)統(tǒng)合視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)及身體本位覺(jué)的感官經(jīng)驗(yàn)以身體回應(yīng)速度、節(jié)奏、力度的變化音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之四─律動(dòng)增進(jìn)對(duì)身體部位及功能之察覺(jué)33音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之五─創(chuàng)作促進(jìn)語(yǔ)言與非語(yǔ)言的溝通表現(xiàn)個(gè)人特質(zhì)與創(chuàng)意建立自尊心與自信心音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之五─創(chuàng)作促進(jìn)語(yǔ)言與非語(yǔ)言的溝通34學(xué)生作品分享改編自﹝當(dāng)我們同在一起﹞當(dāng)我們一起上課，一起玩耍，一起唱歌，當(dāng)我們一起上課，一天都高興。你敲著木魚(yú)我打鼓，我搖沙鈴你唱歌，當(dāng)我們一起上課，一天都高興。學(xué)生作品分享改編自﹝當(dāng)我們同在一起﹞35春が來(lái)た(春天來(lái)了)春が來(lái)た春が來(lái)たどこに來(lái)た。harugakitaharugakitadokonikita

山に來(lái)た里に來(lái)た、yamanikitasatonikita

野にも來(lái)た。

nonimokita

春が來(lái)た(春天來(lái)了)春が來(lái)た春が來(lái)たどこに來(lái)た36創(chuàng)作之實(shí)例分享1改編自「春來(lái)了」，我們的故鄉(xiāng)

我們的故鄉(xiāng)，喜樂(lè)又溫暖， 是在那裡??？ 就在臺(tái)北，美麗的寶島， 大家都喜歡。創(chuàng)作之實(shí)例分享1改編自「春來(lái)了」，我們的故鄉(xiāng)37創(chuàng)作之實(shí)例分享─成員的回應(yīng)2瑞智學(xué)堂，瑞智學(xué)堂，喜樂(lè)又溫暖，就在臺(tái)北，失智癥協(xié)會(huì)，大家都喜歡。創(chuàng)作之實(shí)例分享─成員的回應(yīng)2瑞智學(xué)堂，瑞智學(xué)堂，38音樂(lè)治療的服務(wù)對(duì)象復(fù)?。喊l(fā)展遲緩或障礙之兒童與成人、外傷、腦性痲痺、中風(fēng)、銀髮族、感官受損病人心理：成長(zhǎng)團(tuán)體、藥酒癮病人、安寧照護(hù)醫(yī)療：精神科、早產(chǎn)兒、外科手術(shù)病人教育：特殊教育、輔導(dǎo)音樂(lè)治療的服務(wù)對(duì)象復(fù)?。喊l(fā)展遲緩或障礙之兒童與成人、外傷、39音樂(lè)治療師的工作地點(diǎn)醫(yī)院復(fù)健科、精神科、安寧病房、診所老人安養(yǎng)中心、特教機(jī)構(gòu)、早療中心、藥酒癮戒治中心、社區(qū)照護(hù)中心個(gè)人工作室音樂(lè)治療師的工作地點(diǎn)醫(yī)院復(fù)健科、精神科、安寧病房、診所40提供音樂(lè)治療服務(wù)的場(chǎng)所北：長(zhǎng)庚醫(yī)院(臺(tái)北、林口、桃園)、臺(tái)安醫(yī)院、唐氏癥基金會(huì)歡喜學(xué)園、榮總復(fù)健科、北醫(yī)復(fù)健科、新竹仁愛(ài)發(fā)展中心、臺(tái)灣癌癥基金會(huì)中：中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院兒科、維新醫(yī)院提供音樂(lè)治療服務(wù)的場(chǎng)所北：長(zhǎng)庚醫(yī)院(臺(tái)北、林口、桃園)、臺(tái)安41提供音樂(lè)治療服務(wù)的場(chǎng)所(續(xù))南：家扶中心西螺服務(wù)處、嘉義聖馬爾定醫(yī)院、長(zhǎng)庚醫(yī)院(高雄)、凱旋醫(yī)院、伊甸基金會(huì)早療中心(高高屏)、高雄榮總安寧病房東：花蓮黎明教養(yǎng)院提供音樂(lè)治療服務(wù)的場(chǎng)所(續(xù))南：家扶中心西螺服務(wù)處、嘉義聖馬42音樂(lè)治療的目標(biāo)語(yǔ)言溝通表達(dá)能力肢體復(fù)健動(dòng)作功能感官認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)情緒表達(dá)方式與能力社會(huì)行為互動(dòng)能力音樂(lè)治療的目標(biāo)語(yǔ)言溝通表達(dá)能力43音樂(lè)治療VS音樂(lè)教育音樂(lè)治療的目標(biāo)：非音樂(lè)性質(zhì)之目標(biāo)音樂(lè)教育的目標(biāo)：音樂(lè)技能、基礎(chǔ)樂(lè)理、相關(guān)音樂(lè)領(lǐng)域人才培養(yǎng)、音樂(lè)愛(ài)好者音樂(lè)治療VS音樂(lè)教育音樂(lè)治療的目標(biāo)：非音樂(lè)性質(zhì)之目標(biāo)44音樂(lè)治療專業(yè)形成之發(fā)展史原始時(shí)期-巫醫(yī)(shaman)古文明時(shí)期-宗教(祭司)、身心協(xié)調(diào)觀念文藝復(fù)興時(shí)期-解剖學(xué)的進(jìn)步，使醫(yī)學(xué)與音樂(lè)分道十七、十八世紀(jì)(巴洛克)-少數(shù)醫(yī)師因個(gè)人信念留下音樂(lè)治療相關(guān)文獻(xiàn)資料與研究論文十九世紀(jì)-音樂(lè)治療運(yùn)用於特殊教育領(lǐng)域音樂(lè)治療專業(yè)形成之發(fā)展史原始時(shí)期-巫醫(yī)(shaman)45音樂(lè)治療專業(yè)形成之發(fā)展史(續(xù))二十世紀(jì)-留聲機(jī)發(fā)明、身心靈需求、戰(zhàn)爭(zhēng)的影響1950年，美國(guó)結(jié)合音樂(lè)教育者、音樂(lè)老師、特教老師、醫(yī)護(hù)人員，成立國(guó)家音樂(lè)治療協(xié)會(huì)(NationalAssociationforMusicTherapy,NAMT)1971年，成立美國(guó)音樂(lè)治療協(xié)會(huì)(AmericanAssociationforMusicTherapy,AAMT)音樂(lè)治療專業(yè)形成之發(fā)展史(續(xù))二十世紀(jì)-留聲機(jī)發(fā)明、身心靈需46音樂(lè)治療專業(yè)形成之發(fā)展史(續(xù))1980年，資深音樂(lè)治療師成立音療師鑑定執(zhí)照考試會(huì)(CertificationBoardforMusicTherapists,CBMT)1998年，NAMT&AAMT合併為AMTA(AmericanMusicTherapyAssociation)英國(guó)、加拿大、澳洲、紐西蘭、日本、阿根廷、巴西等國(guó)相繼成立音樂(lè)治療專業(yè)組織音樂(lè)治療專業(yè)形成之發(fā)展史(續(xù))1980年，資深音樂(lè)治療師成立47臺(tái)灣音樂(lè)治療發(fā)展現(xiàn)狀1996年六月成立中華民國(guó)應(yīng)用音樂(lè)推廣協(xié)會(huì)，旨在推廣音樂(lè)治療觀念，發(fā)行刊物，出版與翻譯書(shū)籍，舉辦研討會(huì)音樂(lè)治療師的工作，包括醫(yī)院復(fù)健科、精神科、安寧病房，特教機(jī)構(gòu)，帶領(lǐng)成長(zhǎng)團(tuán)體臺(tái)灣音樂(lè)治療發(fā)展現(xiàn)狀1996年六月成立中華民國(guó)應(yīng)用音樂(lè)推廣協(xié)48音樂(lè)治療師的養(yǎng)成訓(xùn)練音樂(lè)領(lǐng)域：音樂(lè)史、編曲、音樂(lè)演奏、音樂(lè)教育、社會(huì)音樂(lè)學(xué)、民族音樂(lè)學(xué)治療領(lǐng)域：生理學(xué)、心理學(xué)、人類學(xué)、精神病學(xué)、教育心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、諮商技巧其他藝術(shù)治療媒介音樂(lè)治療領(lǐng)域：音樂(lè)治療原則、音樂(lè)心理學(xué)、臨床實(shí)習(xí)(六個(gè)月)音樂(lè)治療師的養(yǎng)成訓(xùn)練音樂(lè)領(lǐng)域：音樂(lè)史、編曲、音樂(lè)演奏、音樂(lè)教49音樂(lè)治療的原則ISOPrinciple 同質(zhì)原則共乘原理(entrainment)Diversion/Transference移轉(zhuǎn)以音樂(lè)為中心(music-center)的治療方式： MusicastherapyVSMusicintherapy音樂(lè)、音樂(lè)治療師、治療對(duì)象的三角對(duì)等關(guān)係音樂(lè)治療的原則ISOPrinciple 同質(zhì)原則50音樂(lè)治療流程評(píng)估觀察期(assessment)目標(biāo)設(shè)定進(jìn)行治療療效評(píng)估(evaluation)治療中止音樂(lè)治療流程評(píng)估觀察期(assessment)51音樂(lè)治療的臨床應(yīng)用MT與安寧照護(hù)MT與銀髮族、失智癥MT與精神病患MT與成長(zhǎng)團(tuán)體MT與災(zāi)後輔導(dǎo)音樂(lè)治療的臨床應(yīng)用MT與安寧照護(hù)52音樂(lè)治療與安寧照護(hù)又稱緩和醫(yī)療(palliativemedicalcare)、臨終關(guān)懷(terminalcare)發(fā)展：1967起源英國(guó) 1976傳入美國(guó) 1981日本設(shè)立安寧病房 1990臺(tái)北馬偕醫(yī)院設(shè)立安寧病房音樂(lè)治療與安寧照護(hù)又稱緩和醫(yī)療(palliativemed53代表人物ElisabethKubler-Ross(英):5stagestofacedeath-(1)denialandisolation,(2)anger,(3)bargaining,(4)depression,and(5)acceptance.山崎章郎(日)：一起面對(duì)生死、且讓生死兩相安傅偉勳博士、趙可式博士(臺(tái)灣)代表人物ElisabethKubler-Ross(英):54安寧照顧之原則減輕或免除病人之痛苦，提供緩解性、支持性之照顧全人、全家、全程、全團(tuán)隊(duì)之照顧安寧照顧之原則減輕或免除病人之痛苦，提供緩解性、支持性之照顧55音樂(lè)治療應(yīng)用於安寧照護(hù)錄音、錄影放鬆練習(xí)音樂(lè)配合按摩歌唱樂(lè)器彈奏音樂(lè)聆聽(tīng)與分享生命回顧音樂(lè)治療應(yīng)用於安寧照護(hù)錄音、錄影56音樂(lè)治療於安寧照護(hù)之角色與目標(biāo)身：轉(zhuǎn)移疼痛、給予主控權(quán)、維持舒適心：表達(dá)感受、整理生命、給予支持、 慰藉親友靈：激勵(lì)完成生命、宗教慰藉與寄託音樂(lè)治療於安寧照護(hù)之角色與目標(biāo)身：轉(zhuǎn)移疼痛、給予主控權(quán)、維持57音樂(lè)治療於安寧照護(hù)介入原則配合對(duì)象的進(jìn)行步調(diào)保留空間尊重對(duì)象的獨(dú)特性自我情緒調(diào)適音樂(lè)治療於安寧照護(hù)介入原則配合對(duì)象的進(jìn)行步調(diào)58PuffTheMagicDragon

WordandmusicbyPeterYarrowandLeonardLiptonPuffthemagicdragonlivedbytheseaAndfrolickedintheautumnmistinalandcalledHo-nah-leeLittleJackiePaperlovedthatrascalPuffAndbroughthimstringsandsealingwaxandotherfancystuff.Chorus:Oh,Puff,themagicdragonlivedbytheseaAndfrolickedintheautumnmistinalandcalledHo-nah-lee

PuffTheMagicDragon

Wordan59TogethertheywouldtravelonaboatwithbillowedsailJackiekeptalookoutperchedonPuff’sgigantictailNoblekingsandprinceswouldbowwhentheycamePirateshipswouldlowertheirflagwhenPuffroaredouthisname ChorusPuffTheMagicDragonTogethertheywouldtravelon60PuffTheMagicDragonAdragonlivesforeverbutnotsolittleboysPaintedwingsandgiantringsmakewayforothertoysOnegreynightithappened,JackiePapercamenomoreAndPuff,thatmightydragon,heceasedhisfearlessroar.PuffTheMagicDragonAdragon61Hisheadwasbentinsorrow,greenscalesfelllikerainPuffnolongerwenttoplayalongthecherrylaneWithouthislifelongfriendPuffcouldnotbebraveSoPuffthatmightydragon,sadlyslippedintohiscave. ChorusPuffTheMagicDragonHisheadwasbentinsorrow,g62老年人的定義65歲以上伴隨身體、心理、社會(huì)情緒之適應(yīng)問(wèn)題身體功能無(wú)法逆轉(zhuǎn)之退化伴隨慢性病〈糖尿病、關(guān)節(jié)炎、心臟病、癌癥、呼吸、循環(huán)、憂鬱〉失去獨(dú)立、依賴照顧老年人的定義65歲以上63正常老化記憶力與學(xué)習(xí)能力的退化程度，並不會(huì)影響自身生活作息。個(gè)性的改變，可經(jīng)由適當(dāng)溝通而接受他人意見(jiàn)。正常老化記憶力與學(xué)習(xí)能力的退化程度，並不會(huì)影響自身生活作息。64失智癥全面性的心智能力逐漸喪失，包括思考能力、記憶能力、判斷力、知覺(jué)、定向能力、理智、學(xué)習(xí)能力、解決能力、語(yǔ)言等。阿茲海默癥(Alzheimer’sDisease)最多，是1906年由德國(guó)AloisAlzheimer醫(yī)師發(fā)現(xiàn)。其次為多發(fā)性腦梗塞失智癥。失智癥患者過(guò)世後，腦部解剖?？砂l(fā)現(xiàn)異常老年斑及神經(jīng)纖維糾結(jié)失智癥全面性的心智能力逐漸喪失，包括思考能力、記憶能力、判斷65失智長(zhǎng)輩音樂(lè)團(tuán)體的目標(biāo)輔仁大學(xué)學(xué)術(shù)資源網(wǎng)課件66老年人現(xiàn)況平均壽命:男73.7歲,女79.8歲(民97)獨(dú)居老人推估數(shù):25,413人(約19.3%)臺(tái)灣約有13萬(wàn)失智癥病人國(guó)際失智癥協(xié)會(huì):全世界每七秒鐘就出現(xiàn)一位失智癥患者，其中一半在亞太地區(qū),而臺(tái)灣每年有5800位新失智個(gè)案!老年人現(xiàn)況平均壽命:男73.7歲,女79.8歲(民97)67長(zhǎng)壽與失智癥的關(guān)係前臺(tái)北榮總一般神經(jīng)內(nèi)科主任劉秀枝說(shuō)：「只要活得夠老，就有可能罹患失智癥?！?/p>

(父親83歲，母親90歲。)老年人得到中風(fēng)或失智癥的機(jī)會(huì)，女性是三位中有一位，男性是四位中有一位。長(zhǎng)壽與失智癥的關(guān)係前臺(tái)北榮總一般神經(jīng)內(nèi)科主任劉秀枝說(shuō)：「只要68認(rèn)識(shí)「失智癥」「失智癥」不是單一疾病，而是一群癥狀的組合。(=syndrome)一群癥狀：記憶力、定向力、判斷力、計(jì)算力、抽象思考力、注意力、語(yǔ)言等認(rèn)知功能障礙併發(fā)癥：個(gè)性改變、妄想、幻覺(jué)、干擾行為影響人際關(guān)係與工作能力認(rèn)識(shí)「失智癥」「失智癥」不是單一疾病，而是一群癥狀的組合。(69失智癥盛行率65歲以上─5%每增加五歲，盛行率攀高一倍國(guó)際失智癥協(xié)會(huì):全世界每七秒鐘就出現(xiàn)一位失智癥患者，其中一半在亞太地區(qū),而臺(tái)灣每年有5800位新失智個(gè)案!失智癥盛行率65歲以上─5%70預(yù)防失智癥之重要概念延遲兩年發(fā)生失智癥，可減少20%失智人口。延遲五年發(fā)病，將可減少50%失智人口。預(yù)防失智癥之重要概念延遲兩年發(fā)生失智癥，可減少20%失智人口71失智癥初期癥狀記憶衰退到影響日常生活說(shuō)話表達(dá)出現(xiàn)問(wèn)題喪失對(duì)時(shí)間地點(diǎn)的概念判斷力變差、警覺(jué)性降低抽象思考出現(xiàn)困難、東西擺放錯(cuò)亂學(xué)習(xí)或記憶新事物有困難失智癥初期癥狀記憶衰退到影響日常生活72失智癥診斷工具簡(jiǎn)短智能測(cè)驗(yàn)MMSE-Mini-MentalStateExamination,1975總分30，23-24為篩檢標(biāo)準(zhǔn)。失智癥診斷工具簡(jiǎn)短智能測(cè)驗(yàn)MMSE-Mini-Mental73輕度失智癥榮總老人身心科蔡佳芬醫(yī)師：「大腦神經(jīng)開(kāi)始退化時(shí)，會(huì)從最簡(jiǎn)單的神經(jīng)細(xì)胞功能開(kāi)始凋亡?！褂洃浲嘶ね涥P(guān)火、找不到手錶及錢包、忘記下車、忘記上班的路、叫不出熟悉的人的名字情緒─脾氣改變、易暴躁、做事不積極、退縮、憂鬱輕度失智癥榮總老人身心科蔡佳芬醫(yī)師：「大腦神經(jīng)開(kāi)始退化時(shí)，會(huì)74中度失智癥記憶力─認(rèn)不出親朋好友，迷路，找不到衣服理解力─沒(méi)有金錢概念，看不懂電視與報(bào)紙自理能力─無(wú)法煮飯、清理環(huán)境、獨(dú)自上街中度失智癥記憶力─認(rèn)不出親朋好友，迷路，找不到衣服75失智癥的治療建議藥物治療建議在中度以上的失智癥才用初期強(qiáng)調(diào)促進(jìn)認(rèn)知功能的「非藥物治療」：包括懷舊治療、認(rèn)知訓(xùn)練(頭腦體操)、音樂(lè)治療、藝術(shù)治療、園藝治療、物理治療(體適能)(英國(guó)國(guó)家健康與臨床卓越研究中心《失智癥治療指引》)失智癥的治療建議藥物治療建議在中度以上的失智癥才用76失智癥分類阿茲海默癥(老人失智癥)Alzheimer’sDisease(AD)類澱粉沉積造成的退化性疾病帕金森氏癥

Parkinson’sDisease

Dopamine多巴分在黑質(zhì)內(nèi)之細(xì)胞喪失80%時(shí)，病徵出現(xiàn)，腦中的含量持續(xù)下降失智癥分類阿茲海默癥(老人失智癥)77失智癥分類血管性失智癥腦中風(fēng)、腦血管病變引起其他：甲狀腺功能不足、藥物作用、感染失智癥分類血管性失智癥78相關(guān)文藝作品銀髮族◎繪本：艾瑪畫(huà)畫(huà)、外婆萬(wàn)歲、陽(yáng)光之家、歌舞爺爺、想念外公、先左腳再右腳、叔公的理髮店、爺爺一定有辦法◎電影：金池塘、女人香、第一夫人的保鑣、愛(ài)你在心眼難開(kāi)、有你真好、佐賀的超級(jí)阿嬤相關(guān)文藝作品銀髮族79相關(guān)文藝作品失智長(zhǎng)輩◎繪本：叔公忘記了、樓上的外婆和樓下的外婆◎書(shū)：我的父親、長(zhǎng)路將盡◎電影：長(zhǎng)路將盡、明日的記憶、記得我愛(ài)你、親情觸我心相關(guān)文藝作品失智長(zhǎng)輩80音樂(lè)的功能

情緒表達(dá)、社會(huì)互動(dòng)、增加參與動(dòng)機(jī)、增進(jìn)溝通、提升認(rèn)知、肢體回應(yīng)、多元的感官經(jīng)驗(yàn)、心靈需求、尊重個(gè)別差異。音樂(lè)的功能情緒表達(dá)、社會(huì)互動(dòng)、增加參與動(dòng)機(jī)、增進(jìn)溝通、提升81最受長(zhǎng)輩歡迎的10首國(guó)語(yǔ)歌曲1、月亮代表我的心2、小城故事3、夜來(lái)香4、何日君再來(lái)5、高山青最受長(zhǎng)輩歡迎的10首國(guó)語(yǔ)歌曲1、月亮代表我的心82最受長(zhǎng)輩歡迎的10首國(guó)語(yǔ)歌曲6、綠島小夜曲7、榕樹(shù)下8、茉莉花9、可愛(ài)的玫瑰花10、小小羊兒要回家最受長(zhǎng)輩歡迎的10首國(guó)語(yǔ)歌曲6、綠島小夜曲83最受長(zhǎng)輩歡迎的10首臺(tái)語(yǔ)歌曲1、望春風(fēng)2、燒肉粽3、白牡丹4、雨夜花5、月夜愁最受長(zhǎng)輩歡迎的10首臺(tái)語(yǔ)歌曲1、望春風(fēng)84最受長(zhǎng)輩歡迎的10首臺(tái)語(yǔ)歌曲6、天烏烏7、丟丟銅8、農(nóng)村曲9、四季紅10、思慕的人最受長(zhǎng)輩歡迎的10首臺(tái)語(yǔ)歌曲6、天烏烏85音樂(lè)團(tuán)體的流程

歡迎歌問(wèn)候歌主題歌曲教唱與歌詞討論樂(lè)器配合歌曲肢體律動(dòng)班歌教唱活動(dòng)回顧再見(jiàn)歌音樂(lè)團(tuán)體的流程歡迎歌86

小城故事作詞：莊奴作曲：湯尼小城故事多充滿喜和樂(lè)

若是你到小城來(lái)收穫特別多

看似一幅畫(huà)聽(tīng)像一首歌

人生境界真善美這裏已包括

談的談?wù)f的說(shuō)小城故事真不錯(cuò)

請(qǐng)你的朋友一起來(lái)小城來(lái)做客

小城故事作詞：莊奴作曲：湯尼小城故事多充滿喜87「小城故事」簡(jiǎn)譜35656855632352235866865552321「小城故事」簡(jiǎn)譜356568588鼠(數(shù))來(lái)寶送走金豬迎鼠來(lái)鼠年齊賀鼠來(lái)寶迎新送舊賀新年除舊佈新鼠年到新衣新帽加新鞋喜氣洋洋好運(yùn)到恭賀鼠年行大運(yùn)大家健康平安好福氣好福氣鼠(數(shù))來(lái)寶89失智長(zhǎng)輩音樂(lè)團(tuán)體的目標(biāo)

(一)提昇自我評(píng)價(jià)(二)延伸愉悅的情緒(三)增加表達(dá)的主題與機(jī)會(huì)(四)增進(jìn)互動(dòng)(五)減緩病程退化(六)提昇患者與家人的生活品質(zhì)失智長(zhǎng)輩音樂(lè)團(tuán)體的目標(biāo)(一)提昇自我評(píng)價(jià)90精神科病患的問(wèn)題傳統(tǒng)分類：精神官能癥(neurosis)、精神病(psychosis)精神官能癥(neurosis)：具現(xiàn)實(shí)感、人格結(jié)構(gòu)完整、身心困擾、以焦慮為基礎(chǔ)(panic、compulsive、depression)精神病(psychosis)：人格失常、與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)、呈現(xiàn)思考與情感等障礙。paranoid、schizophrenia精神科病患的問(wèn)題傳統(tǒng)分類：精神官能癥(neurosis)、精91音樂(lè)治療於心理復(fù)健的應(yīng)用過(guò)程參與─建立關(guān)係探索─對(duì)內(nèi)察覺(jué)、對(duì)外探求理解─針對(duì)特定問(wèn)題的處理、 妥協(xié)或察覺(jué)行動(dòng)力─改變、解決結(jié)束音樂(lè)治療於心理復(fù)健的應(yīng)用過(guò)程92精神科病患的需求減輕癥狀重建現(xiàn)實(shí)感增進(jìn)自信心學(xué)習(xí)正向的應(yīng)對(duì)技巧察覺(jué)與正確表達(dá)情緒控制或調(diào)整侵略性行為精神科病患的需求減輕癥狀93音樂(lè)治療於精神科的應(yīng)用精神科病患問(wèn)題呈現(xiàn)： 意識(shí)、行為動(dòng)作、情感、思想、感覺(jué)、 記憶等障礙。音樂(lè)治療介入：活動(dòng)的治療(activitiestherapy)、內(nèi)省的治療(insighttherapy)?；顒?dòng)的治療以增強(qiáng)日常生活所需技能為主。音樂(lè)治療於精神科的應(yīng)用精神科病患問(wèn)題呈現(xiàn)：94音樂(lè)治療於精神科的應(yīng)用內(nèi)省的治療(insighttherapy)又區(qū)分為 再教育(re-educative)與重新建構(gòu)(re-constructive）性質(zhì)。內(nèi)省的治療中再教育性質(zhì)以協(xié)助病患察覺(jué)音樂(lè)活動(dòng)中的行為與感受。內(nèi)省的治療中重新建構(gòu)性質(zhì)以協(xié)助病患察覺(jué)音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)所代表的意義與現(xiàn)實(shí)情境的連結(jié)，與背後的心理因素。音樂(lè)治療於精神科的應(yīng)用內(nèi)省的治療(insightthera95音樂(lè)治療於精神科的應(yīng)用音樂(lè)治療內(nèi)容： 活動(dòng)治療─歌曲歡唱、合奏、音樂(lè)欣賞、音樂(lè)與肢體 內(nèi)省的治療─音樂(lè)與想像、樂(lè)器即興團(tuán)體、音樂(lè)與肢體活動(dòng)、音樂(lè)與放鬆技巧、音樂(lè)與其他藝術(shù)媒介、學(xué)習(xí)樂(lè)器

音樂(lè)治療於精神科的應(yīng)用音樂(lè)治療內(nèi)容：96音樂(lè)治療師於精神科的任務(wù)提供適當(dāng)?shù)囊魳?lè)經(jīng)驗(yàn)設(shè)計(jì)有成功經(jīng)驗(yàn)的活動(dòng)規(guī)範(fàn)團(tuán)體的準(zhǔn)則適時(shí)給予口語(yǔ)回應(yīng)引導(dǎo)病患自我表達(dá)與回應(yīng)團(tuán)體音樂(lè)治療師於精神科的任務(wù)提供適當(dāng)?shù)囊魳?lè)經(jīng)驗(yàn)97把握人生的方向作詞：林煌坤作曲：鄧鎮(zhèn)湘每一個(gè)人都有理想只是理想不一樣理想需要去實(shí)現(xiàn)理想需要去開(kāi)創(chuàng)不要心猶豫不要心徬徨你的意志要堅(jiān)強(qiáng)只要能把握人生的方向幸福就在你身旁把握人生的方向作詞：林煌坤作曲：鄧鎮(zhèn)湘98音樂(lè)治療的目標(biāo)應(yīng)用-對(duì)精神病患語(yǔ)言溝通表達(dá)能力─表達(dá)心聲、歌詞認(rèn)同肢體復(fù)健動(dòng)作功能─動(dòng)作協(xié)調(diào)、動(dòng)作隱喻、動(dòng)作功能強(qiáng)化感官認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)─釐清共同感覺(jué)、澄清意見(jiàn)音樂(lè)治療的目標(biāo)應(yīng)用-對(duì)精神病患語(yǔ)言溝通表達(dá)能力─表達(dá)心聲、歌99音樂(lè)治療的目標(biāo)應(yīng)用-對(duì)精神病患(續(xù))情緒表達(dá)方式與能力─情緒表達(dá)、釋放、紓解、轉(zhuǎn)移社會(huì)行為互動(dòng)能力─製造互動(dòng)情境、學(xué)習(xí) 改變互動(dòng)模式音樂(lè)治療的目標(biāo)應(yīng)用-對(duì)精神病患(續(xù))情緒表達(dá)方式與能力─情緒100「團(tuán)體」

兩個(gè)或兩個(gè)以上的人集合在一起，相互交往、互相依存、自認(rèn)也被認(rèn)為屬於這個(gè)團(tuán)體、遵守規(guī)範(fàn)、相互影響、從團(tuán)體中獲得好處、追尋共同目標(biāo)。

「團(tuán)體」兩個(gè)或兩個(gè)以上的人集合在一起，相互交往、互相依存、101團(tuán)體互動(dòng)之模式社會(huì)工作心理治療教育諮商輔導(dǎo)工作訓(xùn)練團(tuán)體互動(dòng)之模式社會(huì)工作102成長(zhǎng)團(tuán)體GrowthandDevelopmentGroups非病患的加入團(tuán)體動(dòng)力、個(gè)人─人際關(guān)係、參與─觀察中心主題團(tuán)體vs會(huì)心團(tuán)體成長(zhǎng)團(tuán)體GrowthandDevelopmentGr103音樂(lè)治療成長(zhǎng)團(tuán)體之本質(zhì)運(yùn)用音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)及促進(jìn)個(gè)人在團(tuán)體中的表達(dá)或互動(dòng)，以達(dá)成 個(gè)人成長(zhǎng)及團(tuán)體發(fā)展的目標(biāo)。音樂(lè)治療成長(zhǎng)團(tuán)體之本質(zhì)運(yùn)用音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)及促進(jìn)個(gè)人104音樂(lè)治療團(tuán)體之性質(zhì)支持性、自助性體驗(yàn)性、教育性成長(zhǎng)性治療性音樂(lè)治療團(tuán)體之性質(zhì)支持性、自助性105音樂(lè)治療團(tuán)體之相關(guān)訊息人數(shù)：6-12人開(kāi)放vs封閉長(zhǎng)度、時(shí)間設(shè)定主題協(xié)同之領(lǐng)導(dǎo)人：社工、輔導(dǎo)老師、記錄、觀察員音樂(lè)治療團(tuán)體之相關(guān)訊息人數(shù)：6-12人106音樂(lè)治療團(tuán)體之過(guò)程暖身主題體驗(yàn)觀察、分享、回應(yīng)回顧結(jié)束音樂(lè)治療團(tuán)體之過(guò)程暖身107音樂(lè)治療團(tuán)體之內(nèi)容1傾聽(tīng)、聆聽(tīng) 歌曲的選擇、改編音樂(lè)感受與表達(dá) 音樂(lè)欣賞、分享、討論 音樂(lè)想像放鬆練習(xí)音樂(lè)治療團(tuán)體之內(nèi)容1傾聽(tīng)、聆聽(tīng)108音樂(lè)治療團(tuán)體之內(nèi)容2唱 歌曲的選擇、改編 歌曲創(chuàng)作、填詞 齊唱、合唱 錄音音樂(lè)治療團(tuán)體之內(nèi)容2唱109音樂(lè)治療團(tuán)體之實(shí)例分享2改編自貝多芬﹝快樂(lè)頌﹞

我們一起來(lái)上課，大家覺(jué)得好快樂(lè)， 大家一起敲打樂(lè)器，錄下音樂(lè)作紀(jì)念， 童年記憶真快樂(lè)，大家一起來(lái)分享， 我們心中充滿歡樂(lè)，忘不了的回憶。音樂(lè)治療團(tuán)體之實(shí)例分享2改編自貝多芬﹝快樂(lè)頌﹞110音樂(lè)治療團(tuán)體之實(shí)例分享2改編範(fàn)本

瓊英的故鄉(xiāng)，好山又好水， 是在那裡啊？ 就在宜蘭，臺(tái)灣的東北， 大家都喜歡。音樂(lè)治療團(tuán)體之實(shí)例分享2改編範(fàn)本111音樂(lè)治療團(tuán)體之內(nèi)容3以樂(lè)器為表達(dá)工具 認(rèn)識(shí)樂(lè)器、自製樂(lè)器 樂(lè)器與我 合奏 情境的表現(xiàn) 主題設(shè)定：現(xiàn)況、人際關(guān)係、情緒

音樂(lè)治療團(tuán)體之內(nèi)容3以樂(lè)器為表達(dá)工具112音樂(lè)治療團(tuán)體之實(shí)例分享3樂(lè)器之非語(yǔ)言表達(dá) 我 自我轉(zhuǎn)變 母女情結(jié) 憤怒 音樂(lè)與我音樂(lè)治療團(tuán)體之實(shí)例分享3樂(lè)器之非語(yǔ)言表達(dá)113音樂(lè)治療團(tuán)體之內(nèi)容4即興表達(dá) 人聲與樂(lè)器 旋律與節(jié)奏 視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、操作 無(wú)結(jié)構(gòu)vs主題音樂(lè)治療團(tuán)體之內(nèi)容4即興表達(dá)114音樂(lè)治療團(tuán)體之實(shí)例分享4即興合奏 主導(dǎo) 回應(yīng) 配合 互動(dòng) 分享音樂(lè)治療團(tuán)體之實(shí)例分享4即興合奏115音樂(lè)治療團(tuán)體之內(nèi)容5肢體伸展 節(jié)奏動(dòng)力 放鬆vs緊繃 線條與點(diǎn)塊 舒展與受限音樂(lè)治療團(tuán)體之內(nèi)容5肢體伸展116音樂(lè)治療團(tuán)體之成效非語(yǔ)言表達(dá)方式的經(jīng)驗(yàn)與察覺(jué)認(rèn)識(shí)音樂(lè)治療的專業(yè)促進(jìn)自我成長(zhǎng)：情緒、行為、人際省視與音樂(lè)的關(guān)係音樂(lè)幫助感受與表達(dá)了解各種想法，擴(kuò)展生活經(jīng)驗(yàn)提供人際互動(dòng)的情境音樂(lè)治療團(tuán)體之成效非語(yǔ)言表達(dá)方式的經(jīng)驗(yàn)與察覺(jué)117莫拉克風(fēng)災(zāi)後之音樂(lè)治療服務(wù)合作單位：立賢基金會(huì)服務(wù)對(duì)象：嘉義縣中和國(guó)小(奮起湖)、達(dá)邦國(guó)小行前訓(xùn)練：陳質(zhì)采醫(yī)師、劉士愷醫(yī)師、黃龍杰心理師服務(wù)模式：音樂(lè)治療師兩人一組，共9位莫拉克風(fēng)災(zāi)後之音樂(lè)治療服務(wù)合作單位：立賢基金會(huì)118莫拉克風(fēng)災(zāi)後之音樂(lè)治療服務(wù)(續(xù))樂(lè)器募集：林歆敏音樂(lè)治療師贈(zèng)送彩虹鐘、東和樂(lè)器提供NG樂(lè)器服務(wù)時(shí)程：98/11/02─99/01/18，每週一上午，計(jì)12週。莫拉克風(fēng)災(zāi)後之音樂(lè)治療服務(wù)(續(xù))樂(lè)器募集：林歆敏音樂(lè)治療師贈(zèng)119莫拉克風(fēng)災(zāi)後之音樂(lè)治療服務(wù)(續(xù))時(shí)間安排：8:00-8:40中和國(guó)小一年級(jí) 8:40-9:20中和國(guó)小二年級(jí)9:30前往達(dá)邦國(guó)小，車程約半小時(shí)。10:10-11:00達(dá)邦國(guó)小一二年級(jí)11:10-11:50達(dá)邦國(guó)小五年級(jí)加一位四年級(jí)莫拉克風(fēng)災(zāi)後之音樂(lè)治療服務(wù)(續(xù))時(shí)間安排：8:00-8:40120莫拉克風(fēng)災(zāi)後之音樂(lè)治療服務(wù)(續(xù))團(tuán)體主題：1-3週→你我他4-6週→那裡不舒服7-9週→會(huì)說(shuō)話的樂(lè)器10-12週→我可以這樣做莫拉克風(fēng)災(zāi)後之音樂(lè)治療服務(wù)(續(xù))團(tuán)體主題：121莫拉克風(fēng)災(zāi)後之音樂(lè)治療服務(wù)(續(xù))服務(wù)後之觀察→家庭支持系統(tǒng)薄弱的學(xué)童→缺乏就近資源的取得→低年級(jí)生的憤怒、不合作、壓抑高年級(jí)生的配合、自主、恐懼→老師的無(wú)力感莫拉克風(fēng)災(zāi)後之音樂(lè)治療服務(wù)(續(xù))服務(wù)後之觀察122謝謝各位謝謝各位123音樂(lè)治療法輔大臨心三講義2011/02/19林芳蘭音樂(lè)治療師音樂(lè)治療法輔大臨心三講義2011/02/19124音樂(lè)治療影片觀賞民視異言堂「音樂(lè)治療」-2003/05/10內(nèi)容：林芳蘭-唐氏癥基金會(huì)歡喜學(xué)園特殊兒童音樂(lè)治療3人小團(tuán)體；吳佳慧音樂(lè)治療師-苗栗為恭醫(yī)院精神科音樂(lè)治療成人團(tuán)體；江漢聲副校長(zhǎng)；音樂(lè)處方簽「醫(yī)學(xué)共振音樂(lè)」音樂(lè)治療影片觀賞民視異言堂「音樂(lè)治療」-2003/05/10125母親母親母親我愛(ài)您，您教我們要吃苦您教我們要爭(zhēng)氣，兒時(shí)的情景常在夢(mèng)裡母親的愛(ài)心永難忘記，母親的恩情永難忘記縱然是驚濤駭浪，縱然是風(fēng)霜雪雨有了您母親人人肯奮鬥個(gè)個(gè)成大器母親母親母親我愛(ài)您，您教我們要吃苦126樂(lè)器與器材兒童：紙軸、唱遊、響板、手鼓、呼拉圈成人：音磚、木鐵琴、棒鐘、節(jié)奏樂(lè)器樂(lè)器與器材兒童：紙軸、唱遊、響板、手鼓、呼拉圈127音樂(lè)治療開(kāi)課系所輔仁大學(xué)音樂(lè)系、臨心系、護(hù)理系、職治系國(guó)北教大音教系與特教系、市北教大特教系、新竹教大音教系、花蓮教大音教系、屏教大音教系與特教系東吳大學(xué)、師大、中山大學(xué)音樂(lè)系中正大學(xué)、淡江大學(xué)、北醫(yī)大通識(shí)中心音樂(lè)治療開(kāi)課系所輔仁大學(xué)音樂(lè)系、臨心系、護(hù)理系、職治系128臺(tái)灣音樂(lè)治療師培訓(xùn)南藝大應(yīng)用音樂(lè)系音樂(lè)治療組九十二學(xué)年度(2003/09)招收第一屆學(xué)生九十六學(xué)年度(2008/06)第一屆畢業(yè)生九十九學(xué)年度(2011/06)第四屆畢業(yè)生臺(tái)灣音樂(lè)治療師培訓(xùn)南藝大應(yīng)用音樂(lè)系音樂(lè)治療組129音樂(lè)治療相關(guān)訊息─網(wǎng)址臺(tái)灣：

.tw美國(guó)：

音樂(lè)治療相關(guān)訊息─網(wǎng)址臺(tái)灣：130音樂(lè)治療的字面意義將各式各樣的音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用於不同的治療情境進(jìn)而幫助治療對(duì)象達(dá)成治療目標(biāo)音樂(lè)治療的字面意義將各式各樣的音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)131音樂(lè)治療的迷思迷思一：聽(tīng)音樂(lè)就能治?。? 音樂(lè)處方箋迷思二：莫札特效應(yīng)音樂(lè)治療的迷思迷思一：聽(tīng)音樂(lè)就能治?。?32莫札特效應(yīng)1993，加州大學(xué)爾灣分校，物理學(xué)教授高登蕭與心理學(xué)教授羅奢36位心理系大學(xué)生，分三組，實(shí)驗(yàn)組聆聽(tīng)莫札特雙鋼琴奏鳴曲K.448、對(duì)照組聆聽(tīng)放鬆音樂(lè)、對(duì)照組沉默實(shí)驗(yàn)組空間推理智商增加8-9點(diǎn)數(shù)，維持10-15分鐘莫札特效應(yīng)1993，加州大學(xué)爾灣分校，物理學(xué)教授高登蕭與心理133莫札特效應(yīng)1999年8月，哈佛大學(xué)心理學(xué)教授夏布里斯，分析16個(gè)相關(guān)莫札特效應(yīng)的研究結(jié)果：對(duì)於抽象推理能力或整體智商而言，並不存在莫札特效應(yīng)莫札特效應(yīng)1999年8月，哈佛大學(xué)心理學(xué)教授夏布里斯，分析1134治療的定義Therapy字根源自希臘文“therapeia”-toattend,參與tohelp,幫助totreat處理之意治療的定義Therapy字根源自希臘文“therapeia135音樂(lè)治療的定義JulietteAlvin(英),1975,“Musictherapyisthecontrolleduseofmusicinthetreatment,rehabilitation,educationandtrainingofchildrenandadultssufferingfromphysical,mental,oremotionaldisorder.”音樂(lè)治療的定義JulietteAlvin(英),1975136音樂(lè)治療的定義〈續(xù)〉NAMT,1980, “Musictherapyistheuseofmusicintheaccomplishmentoftherapeuticaims:therestoration,maintenance,andimprovementofmentalandphysicalhealth.音樂(lè)治療的定義〈續(xù)〉NAMT,1980,137音樂(lè)治療的定義(續(xù))KennethE.Bruscia,1989 “Musictherapyisasystematicprocessofinterventionwhereinthetherapisthelpstheclienttoachievehealth,usingmusicalexperiencesandtherelationshipsthatdevelopthroughthemasdynamicforcesofchange.”音樂(lè)治療的定義(續(xù))KennethE.Bruscia,138音樂(lè)治療的定義(續(xù))音樂(lè)治療的定義(續(xù))139音樂(lè)治療的定義(續(xù))音樂(lè)治療的定義(續(xù))140音樂(lè)治療的定義(續(xù))音樂(lè)治療的定義(續(xù))141音樂(lè)治療的定義(續(xù))ByAmericanMusicTherapyAssociation(AMTA),2005MusicTherapyistheclinicalandevidence-baseduseofmusicinterventionstoaccomplishindividualizedgoalswithinatherapeuticrelationshipbyacredentialedprofessionalwhohascompletedanapprovedmusictherapyprogram.”音樂(lè)治療的定義(續(xù))ByAmericanMusicTh142音樂(lè)治療中的音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)Active主動(dòng)Receptive被動(dòng)、接受音樂(lè)治療中的音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)Active主動(dòng)143音樂(lè)治療中的音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)(方法)聽(tīng)–Listen唱–Sing奏–Instruments律動(dòng)–Movement創(chuàng)作–Improvise,create音樂(lè)治療中的音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)(方法)聽(tīng)–Listen144音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之一─聽(tīng)人類發(fā)展最早的感官聽(tīng)→聽(tīng)到→聽(tīng)懂增進(jìn)接受性語(yǔ)言的訓(xùn)練聽(tīng)音樂(lè)→感受→模仿的動(dòng)機(jī)→製造聲音→觀察回應(yīng)促進(jìn)聽(tīng)覺(jué)能力：包括注意力、持續(xù)度、記憶力、感受力、辨認(rèn)能力〈強(qiáng)弱、快慢、音色、音高等〉、理解力音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之一─聽(tīng)人類發(fā)展最早的感官145聽(tīng)─實(shí)務(wù)分享琶音、兒歌粉紅豹拉黛斯基進(jìn)行曲圍個(gè)小圈圈茉莉花、梅花、夜來(lái)香月亮代表我的心望春風(fēng)、白牡丹聽(tīng)─實(shí)務(wù)分享琶音、兒歌146望

春

風(fēng)詞:李臨秋曲:鄧雨賢

獨(dú)夜無(wú)伴守?zé)粝吕滹L(fēng)對(duì)面吹十七八歲未出嫁見(jiàn)著少年家果然標(biāo)緻面肉白誰(shuí)家人子弟想要問(wèn)伊驚歹勢(shì)心內(nèi)彈琵琶想要郎君作尪婿意愛(ài)在心裡等待何時(shí)君來(lái)採(cǎi)青春花當(dāng)開(kāi)聽(tīng)見(jiàn)外面有人來(lái)開(kāi)門該看覓月娘笑阮憨大呆被風(fēng)騙不知望

春

風(fēng)詞:李臨秋曲:鄧雨賢獨(dú)夜無(wú)伴守?zé)粝?47白牡丹陳達(dá)儒詞陳秋霖曲

白牡丹，笑文文，妖嬌含蕊等親君，無(wú)憂愁、無(wú)怨恨，單守花園一枝春，啊‥‥‥‥單守花園一枝春。白牡丹，白花蕊，春風(fēng)無(wú)來(lái)花無(wú)開(kāi)，無(wú)亂開(kāi)、無(wú)亂美，不願(yuàn)旋枝出牆圍，啊‥‥‥‥不願(yuàn)旋枝出牆圍。白牡丹，等君挽，希望惜花頭一層，無(wú)嫌早、無(wú)嫌慢，甘願(yuàn)乎君插花瓶，啊‥‥‥‥甘願(yuàn)乎君插花瓶。白牡丹陳達(dá)儒詞陳秋霖曲白牡丹，笑文文，妖嬌含蕊等親君，148歌曲型式分類古典音樂(lè)：小品、進(jìn)行曲、交響樂(lè)流行音樂(lè)：西洋、華語(yǔ)、日語(yǔ)、韓語(yǔ)民歌京劇、黃梅調(diào)臺(tái)語(yǔ)老歌、日本歌曲兒歌歌曲型式分類古典音樂(lè)：小品、進(jìn)行曲、交響樂(lè)149字謎紅紅屋牆，白白門窗裡面住個(gè)胖兒郎會(huì)吃會(huì)說(shuō)又會(huì)唱字謎紅紅屋牆，白白門窗150音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之二─唱增進(jìn)表達(dá)性語(yǔ)言的訓(xùn)練(呼吸與肌肉控制、唇齒舌的協(xié)調(diào)合作)增進(jìn)詞彙與認(rèn)知能力探索自己的身體樂(lè)器提供美好的互動(dòng)經(jīng)驗(yàn)音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之二─唱增進(jìn)表達(dá)性語(yǔ)言的訓(xùn)練(呼吸與151音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之三─奏建立關(guān)係、引導(dǎo)主動(dòng)參與動(dòng)機(jī)幫助肢體動(dòng)作能力復(fù)健提供非語(yǔ)言的表達(dá)工具培養(yǎng)與團(tuán)體互動(dòng)〈合作、輪流、配合等〉的能力培養(yǎng)休閒技能表現(xiàn)創(chuàng)意音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之三─奏建立關(guān)係、引導(dǎo)主動(dòng)參與動(dòng)機(jī)152樂(lè)器分類旋律性樂(lè)器：鍵盤、吉他、音磚、木鐵琴、棒鐘、直笛、旋律鐘節(jié)奏性樂(lè)器：鼓類、木頭類、沙鈴類、金屬類電子樂(lè)器：電子琴、多功能和弦琴玩具性質(zhì)：火車哨、波浪鼓、雨棒、kazoo改良及自製樂(lè)器：附握柄的手鼓、米沙筒、養(yǎng)樂(lè)多沙鈴

樂(lè)器分類旋律性樂(lè)器：鍵盤、吉他、音磚、木鐵琴、棒鐘、直笛、旋153奏─與樂(lè)器互動(dòng)認(rèn)識(shí)樂(lè)器、自製樂(lè)器樂(lè)器操作樂(lè)器合奏歌曲合奏樂(lè)器的象徵性奏─與樂(lè)器互動(dòng)認(rèn)識(shí)樂(lè)器、自製樂(lè)器154實(shí)例分享數(shù)字密碼合奏 12333451233345 87666647655553 6545658實(shí)例分享數(shù)字密碼合奏155音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之四─律動(dòng)增進(jìn)對(duì)身體部位及功能之察覺(jué)發(fā)展空間、方向概念增進(jìn)動(dòng)作能力：包括粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、動(dòng)作協(xié)調(diào)透過(guò)碰觸、模仿與他人共舞，促進(jìn)互動(dòng)統(tǒng)合視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)及身體本位覺(jué)的感官經(jīng)驗(yàn)以身體回應(yīng)速度、節(jié)奏、力度的變化音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之四─律動(dòng)增進(jìn)對(duì)身體部位及功能之察覺(jué)156音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之五─創(chuàng)作促進(jìn)語(yǔ)言與非語(yǔ)言的溝通表現(xiàn)個(gè)人特質(zhì)與創(chuàng)意建立自尊心與自信心音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)之五─創(chuàng)作促進(jìn)語(yǔ)言與非語(yǔ)言的溝通157學(xué)生作品分享改編自﹝當(dāng)我們同在一起﹞當(dāng)我們一起上課，一起玩耍，一起唱歌，當(dāng)我們一起上課，一天都高興。你敲著木魚(yú)我打鼓，我搖沙鈴你唱歌，當(dāng)我們一起上課，一天都高興。學(xué)生作品分享改編自﹝當(dāng)我們同在一起﹞158春が來(lái)た(春天來(lái)了)春が來(lái)た春が來(lái)たどこに來(lái)た。harugakitaharugakitadokonikita

山に來(lái)た里に來(lái)た、yamanikitasatonikita

野にも來(lái)た。

nonimokita

春が來(lái)た(春天來(lái)了)春が來(lái)た春が來(lái)たどこに來(lái)た159創(chuàng)作之實(shí)例分享1改編自「春來(lái)了」，我們的故鄉(xiāng)

我們的故鄉(xiāng)，喜樂(lè)又溫暖， 是在那裡??？ 就在臺(tái)北，美麗的寶島， 大家都喜歡。創(chuàng)作之實(shí)例分享1改編自「春來(lái)了」，我們的故鄉(xiāng)160創(chuàng)作之實(shí)例分享─成員的回應(yīng)2瑞智學(xué)堂，瑞智學(xué)堂，喜樂(lè)又溫暖，就在臺(tái)北，失智癥協(xié)會(huì)，大家都喜歡。創(chuàng)作之實(shí)例分享─成員的回應(yīng)2瑞智學(xué)堂，瑞智學(xué)堂，161音樂(lè)治療的服務(wù)對(duì)象復(fù)健：發(fā)展遲緩或障礙之兒童與成人、外傷、腦性痲痺、中風(fēng)、銀髮族、感官受損病人心理：成長(zhǎng)團(tuán)體、藥酒癮病人、安寧照護(hù)醫(yī)療：精神科、早產(chǎn)兒、外科手術(shù)病人教育：特殊教育、輔導(dǎo)音樂(lè)治療的服務(wù)對(duì)象復(fù)?。喊l(fā)展遲緩或障礙之兒童與成人、外傷、162音樂(lè)治療師的工作地點(diǎn)醫(yī)院復(fù)健科、精神科、安寧病房、診所老人安養(yǎng)中心、特教機(jī)構(gòu)、早療中心、藥酒癮戒治中心、社區(qū)照護(hù)中心個(gè)人工作室音樂(lè)治療師的工作地點(diǎn)醫(yī)院復(fù)健科、精神科、安寧病房、診所163提供音樂(lè)治療服務(wù)的場(chǎng)所北：長(zhǎng)庚醫(yī)院(臺(tái)北、林口、桃園)、臺(tái)安醫(yī)院、唐氏癥基金會(huì)歡喜學(xué)園、榮總復(fù)健科、北醫(yī)復(fù)健科、新竹仁愛(ài)發(fā)展中心、臺(tái)灣癌癥基金會(huì)中：中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院兒科、維新醫(yī)院提供音樂(lè)治療服務(wù)的場(chǎng)所北：長(zhǎng)庚醫(yī)院(臺(tái)北、林口、桃園)、臺(tái)安164提供音樂(lè)治療服務(wù)的場(chǎng)所(續(xù))南：家扶中心西螺服務(wù)處、嘉義聖馬爾定醫(yī)院、長(zhǎng)庚醫(yī)院(高雄)、凱旋醫(yī)院、伊甸基金會(huì)早療中心(高高屏)、高雄榮總安寧病房東：花蓮黎明教養(yǎng)院提供音樂(lè)治療服務(wù)的場(chǎng)所(續(xù))南：家扶中心西螺服務(wù)處、嘉義聖馬165音樂(lè)治療的目標(biāo)語(yǔ)言溝通表達(dá)能力肢體復(fù)健動(dòng)作功能感官認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)情緒表達(dá)方式與能力社會(huì)行為互動(dòng)能力音樂(lè)治療的目標(biāo)語(yǔ)言溝通表達(dá)能力166音樂(lè)治療VS音樂(lè)教育音樂(lè)治療的目標(biāo)：非音樂(lè)性質(zhì)之目標(biāo)音樂(lè)教育的目標(biāo)：音樂(lè)技能、基礎(chǔ)樂(lè)理、相關(guān)音樂(lè)領(lǐng)域人才培養(yǎng)、音樂(lè)愛(ài)好者音樂(lè)治療VS音樂(lè)教育音樂(lè)治療的目標(biāo)：非音樂(lè)性質(zhì)之目標(biāo)167音樂(lè)治療專業(yè)形成之發(fā)展史原始時(shí)期-巫醫(yī)(shaman)古文明時(shí)期-宗教(祭司)、身心協(xié)調(diào)觀念文藝復(fù)興時(shí)期-解剖學(xué)的進(jìn)步，使醫(yī)學(xué)與音樂(lè)分道十七、十八世紀(jì)(巴洛克)-少數(shù)醫(yī)師因個(gè)人信念留下音樂(lè)治療相關(guān)文獻(xiàn)資料與研究論文十九世紀(jì)-音樂(lè)治療運(yùn)用於特殊教育領(lǐng)域音樂(lè)治療專業(yè)形成之發(fā)展史原始時(shí)期-巫醫(yī)(shaman)168音樂(lè)治療專業(yè)形成之發(fā)展史(續(xù))二十世紀(jì)-留聲機(jī)發(fā)明、身心靈需求、戰(zhàn)爭(zhēng)的影響1950年，美國(guó)結(jié)合音樂(lè)教育者、音樂(lè)老師、特教老師、醫(yī)護(hù)人員，成立國(guó)家音樂(lè)治療協(xié)會(huì)(NationalAssociationforMusicTherapy,NAMT)1971年，成立美國(guó)音樂(lè)治療協(xié)會(huì)(AmericanAssociationforMusicTherapy,AAMT)音樂(lè)治療專業(yè)形成之發(fā)展史(續(xù))二十世紀(jì)-留聲機(jī)發(fā)明、身心靈需169音樂(lè)治療專業(yè)形成之發(fā)展史(續(xù))1980年，資深音樂(lè)治療師成立音療師鑑定執(zhí)照考試會(huì)(CertificationBoardforMusicTherapists,CBMT)1998年，NAMT&AAMT合併為AMTA(AmericanMusicTherapyAssociation)英國(guó)、加拿大、澳洲、紐西蘭、日本、阿根廷、巴西等國(guó)相繼成立音樂(lè)治療專業(yè)組織音樂(lè)治療專業(yè)形成之發(fā)展史(續(xù))1980年，資深音樂(lè)治療師成立170臺(tái)灣音樂(lè)治療發(fā)展現(xiàn)狀1996年六月成立中華民國(guó)應(yīng)用音樂(lè)推廣協(xié)會(huì)，旨在推廣音樂(lè)治療觀念，發(fā)行刊物，出版與翻譯書(shū)籍，舉辦研討會(huì)音樂(lè)治療師的工作，包括醫(yī)院復(fù)健科、精神科、安寧病房，特教機(jī)構(gòu)，帶領(lǐng)成長(zhǎng)團(tuán)體臺(tái)灣音樂(lè)治療發(fā)展現(xiàn)狀1996年六月成立中華民國(guó)應(yīng)用音樂(lè)推廣協(xié)171音樂(lè)治療師的養(yǎng)成訓(xùn)練音樂(lè)領(lǐng)域：音樂(lè)史、編曲、音樂(lè)演奏、音樂(lè)教育、社會(huì)音樂(lè)學(xué)、民族音樂(lè)學(xué)治療領(lǐng)域：生理學(xué)、心理學(xué)、人類學(xué)、精神病學(xué)、教育心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、諮商技巧其他藝術(shù)治療媒介音樂(lè)治療領(lǐng)域：音樂(lè)治療原則、音樂(lè)心理學(xué)、臨床實(shí)習(xí)(六個(gè)月)音樂(lè)治療師的養(yǎng)成訓(xùn)練音樂(lè)領(lǐng)域：音樂(lè)史、編曲、音樂(lè)演奏、音樂(lè)教172音樂(lè)治療的原則ISOPrinciple 同質(zhì)原則共乘原理(entrainment)Diversion/Transference移轉(zhuǎn)以音樂(lè)為中心(music-center)的治療方式： MusicastherapyVSMusicintherapy音樂(lè)、音樂(lè)治療師、治療對(duì)象的三角對(duì)等關(guān)係音樂(lè)治療的原則ISOPrinciple 同質(zhì)原則173音樂(lè)治療流程評(píng)估觀察期(assessment)目標(biāo)設(shè)定進(jìn)行治療療效評(píng)估(evaluation)治療中止音樂(lè)治療流程評(píng)估觀察期(assessment)174音樂(lè)治療的臨床應(yīng)用MT與安寧照護(hù)MT與銀髮族、失智癥MT與精神病患MT與成長(zhǎng)團(tuán)體MT與災(zāi)後輔導(dǎo)音樂(lè)治療的臨床應(yīng)用MT與安寧照護(hù)175音樂(lè)治療與安寧照護(hù)又稱緩和醫(yī)療(palliativemedicalcare)、臨終關(guān)懷(terminalcare)發(fā)展：1967起源英國(guó) 1976傳入美國(guó) 1981日本設(shè)立安寧病房 1990臺(tái)北馬偕醫(yī)院設(shè)立安寧病房音樂(lè)治療與安寧照護(hù)又稱緩和醫(yī)療(palliativemed176代表人物ElisabethKubler-Ross(英):5stagestofacedeath-(1)denialandisolation,(2)anger,(3)bargaining,(4)depression,and(5)acceptance.山崎章郎(日)：一起面對(duì)生死、且讓生死兩相安傅偉勳博士、趙可式博士(臺(tái)灣)代表人物ElisabethKubler-Ross(英):177安寧照顧之原則減輕或免除病人之痛苦，提供緩解性、支持性之照顧全人、全家、全程、全團(tuán)隊(duì)之照顧安寧照顧之原則減輕或免除病人之痛苦，提供緩解性、支持性之照顧178音樂(lè)治療應(yīng)用於安寧照護(hù)錄音、錄影放鬆練習(xí)音樂(lè)配合按摩歌唱樂(lè)器彈奏音樂(lè)聆聽(tīng)與分享生命回顧音樂(lè)治療應(yīng)用於安寧照護(hù)錄音、錄影179音樂(lè)治療於安寧照護(hù)之角色與目標(biāo)身：轉(zhuǎn)移疼痛、給予主控權(quán)、維持舒適心：表達(dá)感受、整理生命、給予支持、 慰藉親友靈：激勵(lì)完成生命、宗教慰藉與寄託音樂(lè)治療於安寧照護(hù)之角色與目標(biāo)身：轉(zhuǎn)移疼痛、給予主控權(quán)、維持180音樂(lè)治療於安寧照護(hù)介入原則配合對(duì)象的進(jìn)行步調(diào)保留空間尊重對(duì)象的獨(dú)特性自我情緒調(diào)適音樂(lè)治療於安寧照護(hù)介入原則配合對(duì)象的進(jìn)行步調(diào)181PuffTheMagicDragon

WordandmusicbyPeterYarrowandLeonardLiptonPuffthemagicdragonlivedbytheseaAndfrolickedintheautumnmistinalandcalledHo-nah-leeLittleJackiePaperlovedthatrascalPuffAndbroughthimstringsandsealingwaxandotherfancystuff.Chorus:Oh,Puff,themagicdragonlivedbytheseaAndfrolickedintheautumnmistinalandcalledHo-nah-lee

PuffTheMagicDragon

Wordan182TogethertheywouldtravelonaboatwithbillowedsailJackiekeptalookoutperchedonPuff’sgigantictailNoblekingsandprinceswouldbowwhentheycamePirateshipswouldlowertheirflagwhenPuffroaredouthisname ChorusPuffTheMagicDragonTogethertheywouldtravelon183PuffTheMagicDragonAdragonlivesforeverbutnotsolittleboysPaintedwingsandgiantringsmakewayforothertoysOnegreynightithappened,JackiePapercamenomoreAndPuff,thatmightydragon,heceasedhisfearlessroar.PuffTheMagicDragonAdragon184Hisheadwasbentinsorrow,greenscalesfelllikerainPuffnolongerwenttoplayalongthecherrylaneWithouthislifelongfriendPuffcouldnotbebraveSoPuffthatmightydragon,sadlyslippedintohiscave. ChorusPuffTheMagicDragonHisheadwasbentinsorrow,g185老年人的定義65歲以上伴隨身體、心理、社會(huì)情緒之適應(yīng)問(wèn)題身體功能無(wú)法逆轉(zhuǎn)之退化伴隨慢性病〈糖尿病、關(guān)節(jié)炎、心臟病、癌癥、呼吸、循環(huán)、憂鬱〉失去獨(dú)立、依賴照顧老年人的定義65歲以上186正常老化記憶力與學(xué)習(xí)能力的退化程度，並不會(huì)影響自身生活作息。個(gè)性的改變，可經(jīng)由適當(dāng)溝通而接受他人意見(jiàn)。正常老化記憶力與學(xué)習(xí)能力的退化程度，並不會(huì)影響自身生活作息。187失智癥全面性的心智能力逐漸喪失，包括思考能力、記憶能力、判斷力、知覺(jué)、定向能力、理智、學(xué)習(xí)能力、解決能力、語(yǔ)言等。阿茲海默癥(Alzheimer’sDisease)最多，是1906年由德國(guó)AloisAlzheimer醫(yī)師發(fā)現(xiàn)。其次為多發(fā)性腦梗塞失智癥。失智癥患者過(guò)世後，腦部解剖?？砂l(fā)現(xiàn)異常老年斑及神經(jīng)纖維糾結(jié)失智癥全面性的心智能力逐漸喪失，包括思考能力、記憶能力、判斷188失智長(zhǎng)輩音樂(lè)團(tuán)體的目標(biāo)輔仁大學(xué)學(xué)術(shù)資源網(wǎng)課件189老年人現(xiàn)況平均壽命:男73.7歲,女79.8歲(民97)獨(dú)居老人推估數(shù):25,413人(約19.3%)臺(tái)灣約有13萬(wàn)失智癥病人國(guó)際失智癥協(xié)會(huì):全世界每七秒鐘就出現(xiàn)一位失智癥患者，其中一半在亞太地區(qū),而臺(tái)灣每年有5800位新失智個(gè)案!老年人現(xiàn)況平均壽命:男73.7歲,女79.8歲(民97)190長(zhǎng)壽與失智癥的關(guān)係前臺(tái)北榮總一般神經(jīng)內(nèi)科主任劉秀枝說(shuō)：「只要活得夠老，就有可能罹患失智癥?！?/p>

(父親83歲，母親90歲。)老年人得到中風(fēng)或失智癥的機(jī)會(huì)，女性是三位中有一位，男性是四位中有一位。長(zhǎng)壽與失智癥的關(guān)係前臺(tái)北榮總一般神經(jīng)內(nèi)科主任劉秀枝說(shuō)：「只要191認(rèn)識(shí)「失智癥」「失智癥」不是單一疾病，而是一群癥狀的組合。(=syndrome)一群癥狀：記憶力、定向力、判斷力、計(jì)算力、抽象思考力、注意力、語(yǔ)言等認(rèn)知功能障礙併發(fā)癥：個(gè)性改變、妄想、幻覺(jué)、干擾行為影響人際關(guān)係與工作能力認(rèn)識(shí)「失智癥」「失智癥」不是單一疾病，而是一群癥狀的組合。(192失智癥盛行率65歲以上─5%每增加五歲，盛行率攀高一倍國(guó)際失智癥協(xié)會(huì):全世界每七秒鐘就出現(xiàn)一位失智癥患者，其中一半在亞太地區(qū),而臺(tái)灣每年有5800位新失智個(gè)案!失智癥盛行率65歲以上─5%193預(yù)防失智癥之重要概念延遲兩年發(fā)生失智癥，可減少20%失智人口。延遲五年發(fā)病，將可減少50%失智人口。預(yù)防失智癥之重要概念延遲兩年發(fā)生失智癥，可減少20%失智人口194失智癥初期癥狀記憶衰退到影響日常生活說(shuō)話表達(dá)出現(xiàn)問(wèn)題喪失對(duì)時(shí)間地點(diǎn)的概念判斷力變差、警覺(jué)性降低抽象思考出現(xiàn)困難、東西擺放錯(cuò)亂學(xué)習(xí)或記憶新事物有困難失智癥初期癥狀記憶衰退到影響日常生活195失智癥診斷工具簡(jiǎn)短智能測(cè)驗(yàn)MMSE-Mini-MentalStateExamination,1975總分30，23-24為篩檢標(biāo)準(zhǔn)。失智癥診斷工具簡(jiǎn)短智能測(cè)驗(yàn)MMSE-Mini-Mental196輕度失智癥榮總老人身心科蔡佳芬醫(yī)師：「大腦神經(jīng)開(kāi)始退化時(shí)，會(huì)從最簡(jiǎn)單的神經(jīng)細(xì)胞功能開(kāi)始凋亡?！褂洃浲嘶ね涥P(guān)火、找不到手錶及錢包、忘記下車、忘記上班的路、叫不出熟悉的人的名字情緒─脾氣改變、易暴躁、做事不積極、退縮、憂鬱輕度失智癥榮總老人身心科蔡佳芬醫(yī)師：「大腦神經(jīng)開(kāi)始退化時(shí)，會(huì)197中度失智癥記憶力─認(rèn)不出親朋好友，迷路，找不到衣服理解力─沒(méi)有金錢概念，看不懂電視與報(bào)紙自理能力─無(wú)法煮飯、清理環(huán)境、獨(dú)自上街中度失智癥記憶力─認(rèn)不出親朋好友，迷路，找不到衣服198失智癥的治療建議藥物治療建議在中度以上的失智癥才用初期強(qiáng)調(diào)促進(jìn)認(rèn)知功能的「非藥物治療」：包括懷舊治療、認(rèn)知訓(xùn)練(頭腦體操)、音樂(lè)治療、藝術(shù)治療、園藝治療、物理治療(體適能)(英國(guó)國(guó)家健康與臨床卓越研究中心《失智癥治療指引》)失智癥的治療建議藥物治療建議在中度以上的失智癥才用199失智癥分類阿茲海默癥(老人失智癥)Alzheimer’sDisease(AD)類澱粉沉積造成的退化性疾病帕金森氏癥

Parkinson’sDisease

Dopamine多巴分在黑質(zhì)內(nèi)之細(xì)胞喪失80%時(shí)，病徵出現(xiàn)，腦中的含量持續(xù)下降失智癥分類阿茲海默癥(老人失智癥)200失智癥分類血管性失智癥腦中風(fēng)、腦血管病變引起其他：甲狀腺功能不足、藥物作用、感染失智癥分類血管性失智癥201相關(guān)文藝作品銀髮族◎繪本：艾瑪畫(huà)畫(huà)、外婆萬(wàn)歲、陽(yáng)光之家、歌舞爺爺、想念外公、先左腳再右腳、叔公的理髮店、爺爺一定有辦法◎電影：金池塘、女人香、第一夫人的保鑣、愛(ài)你在心眼難開(kāi)、有你真好、佐賀的超級(jí)阿嬤相關(guān)文藝作品銀髮族202相關(guān)文藝作品失智長(zhǎng)輩◎繪本：叔公忘記了、樓上的外婆和樓下的外婆◎書(shū)：我的父親、長(zhǎng)路將盡◎電影：長(zhǎng)路將盡、明日的記憶、記得我愛(ài)你、親情觸我心相關(guān)文藝作品失智長(zhǎng)輩203音樂(lè)的功能

情緒表達(dá)、社會(huì)互動(dòng)、增加參與動(dòng)機(jī)、增進(jìn)溝通、提升認(rèn)知、肢體回應(yīng)、多元的感官經(jīng)驗(yàn)、心靈需求、尊重個(gè)別差異。音樂(lè)的功能情緒表達(dá)、社會(huì)互動(dòng)、增加參與動(dòng)機(jī)、增進(jìn)溝通、提升204最受長(zhǎng)輩歡迎的10首國(guó)語(yǔ)歌曲1、月亮代表我的心2、小城故事3、夜來(lái)香4、何日君再來(lái)5、高山青最受長(zhǎng)輩歡迎的10首國(guó)語(yǔ)歌曲1、月亮代表我的心205最受長(zhǎng)輩歡迎的10首國(guó)語(yǔ)歌曲6、綠島小夜曲7、榕樹(shù)下8、茉莉花9、可愛(ài)的玫瑰花10、小小羊兒要回家最受長(zhǎng)輩歡迎的10首國(guó)語(yǔ)歌曲6、綠島小夜曲206最受長(zhǎng)輩歡迎的10首臺(tái)語(yǔ)歌曲1、望春風(fēng)2、燒肉粽3、白牡丹4、雨夜花5、月夜愁最受長(zhǎng)輩歡迎的10首臺(tái)語(yǔ)歌曲1、望春風(fēng)207最受長(zhǎng)輩歡迎的10首臺(tái)語(yǔ)歌曲6、天烏烏7、丟丟銅8、農(nóng)村曲9、四季紅10、思慕的人最受長(zhǎng)輩歡迎的10首臺(tái)語(yǔ)歌曲6、天烏烏208音樂(lè)團(tuán)體的流程

歡迎歌問(wèn)候歌主題歌曲教唱與歌詞討論樂(lè)器配合歌曲肢體律動(dòng)班歌教唱活動(dòng)回顧再見(jiàn)歌音樂(lè)團(tuán)體的流程歡迎歌209

小城故事作詞：莊奴作曲：湯尼小城故事多充滿喜和樂(lè)

若是你到小城來(lái)收穫特別多

看似一幅畫(huà)聽(tīng)像一首歌

人生境界真善美這裏已包括

談的談?wù)f的說(shuō)小城故事真不錯(cuò)

請(qǐng)你的朋友一起來(lái)小城來(lái)做客

小城故事作詞：莊奴作曲：湯尼小城故事多充滿喜210「小城故事」簡(jiǎn)譜35656855632352235866865552321「小城故事」簡(jiǎn)譜3565685211鼠(數(shù))來(lái)寶送走金豬迎鼠來(lái)鼠年齊賀鼠來(lái)寶迎新送舊賀新年除舊佈新鼠年到新衣新帽加新鞋喜氣洋洋好運(yùn)到恭賀鼠年行大運(yùn)大家健康平安好福氣好福氣鼠(數(shù))來(lái)寶212失智長(zhǎng)輩音樂(lè)團(tuán)體的目標(biāo)

(一)提昇自我評(píng)價(jià)(二)延伸愉悅的情緒(三)增加表達(dá)的主題與機(jī)會(huì)(四)增進(jìn)互動(dòng)(五)減緩病程退化(六)提昇患者與家人的生活品質(zhì)失智長(zhǎng)輩音樂(lè)團(tuán)體的目標(biāo)(一)提昇自我評(píng)價(jià)213精神科病患的問(wèn)題傳統(tǒng)分類：精神官能癥(neurosis)、精神病(psychosis)精神官能癥(neurosis)：具現(xiàn)實(shí)感、人格結(jié)構(gòu)完整、身心困擾、以焦慮為基礎(chǔ)(panic、compulsive、depression)精神病(psychosis)：人格失常、與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)、呈現(xiàn)思考與情感等障礙。paranoid、schizophrenia精神科病患的問(wèn)題傳統(tǒng)分類：精神官能癥(neurosis)、精214音樂(lè)治療於心理復(fù)健的應(yīng)用過(guò)程參與─建立關(guān)係探索─對(duì)內(nèi)察覺(jué)、對(duì)外探求理解─針對(duì)特定問(wèn)題的處理、 妥協(xié)或察覺(jué)行動(dòng)力─改變、解決結(jié)束音樂(lè)治