2010家屬系列講座（一）

認(rèn)識(shí)抑郁和焦慮

——危害人類健康的疾病之一

前言

在很多人的心目中，抑郁癥根本不是一種病，僅僅被認(rèn)為是心情不好，而事實(shí)上，抑郁癥與糖尿病、冠心病、高血壓病、消化性潰瘍等一樣是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病。據(jù)有關(guān)資料顯示，在二十一世紀(jì)以后，抑郁癥將成為危害人類健康的第二殺手。

抑郁癥是一種什么樣的疾?。?/p>

抑郁癥是一種心理疾病，一種情緒障礙。以情緒低落，悲傷、失望、興趣下降、無(wú)樂(lè)趣為主要特征，常伴隨緊張不安，失眠早醒，體重下降，周身不適等軀體癥狀。抑郁癥是常見(jiàn)病，被稱為心理疾患中的“感冒”；據(jù)WHO估計(jì)全世界有3.4億人受抑郁癥影響；據(jù)復(fù)旦大學(xué)一項(xiàng)最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在綜合醫(yī)院神經(jīng)科、心血管科、消化科門診病人中由20％～25％的病人出現(xiàn)抑郁/焦慮癥狀，這些病人再由精神科醫(yī)生測(cè)評(píng)有39％～73％患有抑郁癥和/或焦慮癥；嚴(yán)重影響人們的工作、學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量。抑郁癥患者常有什么不舒服？情緒低落、心境悲觀、愉快感喪失、自我感覺(jué)不好、對(duì)日常生活興趣缺乏、常有自我責(zé)備、自我評(píng)價(jià)降低、持續(xù)性疲乏；睡眠差、沒(méi)有食欲、記憶減退、不能集中注意力、工作、學(xué)習(xí)、家務(wù)能力下降、心煩意亂、渾身說(shuō)不出的難受及疼痛等。抑郁癥患者的內(nèi)心想法是什么？對(duì)自己沒(méi)有信心，比較自卑對(duì)自己所做、所想的事情抱有懷疑悲觀地想象自己的將來(lái)失望乃至絕望的想法

這些只是抑郁癥的一些癥狀，就像咳嗽是氣管炎的癥狀一樣抑郁癥的特征發(fā)病與季節(jié)有關(guān)，好發(fā)于秋冬季節(jié)。發(fā)病年齡無(wú)范圍。病程平均6--8個(gè)月。疾病痊愈后社會(huì)功能完全恢復(fù)。抑郁癥的嚴(yán)重后果抑郁癥重者：自責(zé)，絕望難以控制疾病出現(xiàn)自殺念頭或自殺企圖輕者：內(nèi)心痛苦，生活質(zhì)量下降，影響社交免疫力下降，易患病且加重原有軀體疾病焦慮患者常有什么不舒服？焦慮狀態(tài)時(shí)，人往往易怒、緊張不安，有恐懼感、注意力不集中、記憶下降、難以入睡、失眠；伴隨身體癥狀，頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、疼痛、出汗、消化不良、腸胃功能紊亂；焦慮是一種心理現(xiàn)象，適度焦慮是有益的，而過(guò)度焦慮則會(huì)成為一種疾病。抑郁癥常和焦慮情緒相伴隨嗎？

一項(xiàng)全美最新調(diào)查顯示高達(dá)59.2%的重性抑郁癥患者終生合并存在焦慮障礙抑郁癥合并焦慮情緒的特征癥狀更嚴(yán)重病前有更多的創(chuàng)傷體驗(yàn)成為慢性疾病的可能性更大顯示治療效果更慢，有效率更低自殺傾向更大抑郁/焦慮是怎么產(chǎn)生的？遺傳因素生化因素大腦一些神經(jīng)遞質(zhì)的異常傳遞（5-羥色胺的變化與抑郁心境、食欲減退、失眠、焦慮不安等有關(guān)）外界事件的刺激生活中各種變化或突發(fā)事件，如失業(yè)、升學(xué)或婚姻問(wèn)題其他的發(fā)病因素軀體疾病，藥物，酒類和常用成癮藥抑郁癥可以被治愈嗎？

抑郁癥是一種常見(jiàn)疾病，它的發(fā)生是與大腦某些神經(jīng)遞質(zhì)的異常有關(guān)，所以只要接受及時(shí)、正確的治療，糾正神經(jīng)遞質(zhì)的異常，抑郁癥的治療效果很好，幾乎所有的抑郁癥都能康復(fù)。反之如果沒(méi)有及時(shí)就診和治療，病人長(zhǎng)期困囿于痛苦情緒中，最終發(fā)展成慢性抑郁癥甚至?xí)l(fā)生自殺，增加了治療難度。一旦抑郁癥好轉(zhuǎn)后，自卑、悲觀、絕望的感覺(jué)等抑郁癥的常見(jiàn)癥狀就會(huì)消失。抑郁癥可以自行康復(fù)嗎？

抑郁癥并不是一種很快就能自行康復(fù)的“情緒問(wèn)題”，也并非僅是意志或品德的問(wèn)題，而是一種會(huì)影響全身的慢性、復(fù)發(fā)性疾病。影響免疫功能，生理活動(dòng)減緩影響社會(huì)、工作、正常生活能力影響軀體疾病的康復(fù)，延長(zhǎng)住院時(shí)間因此，患了抑郁癥后，要及時(shí)就診，接受正確治療，并堅(jiān)持足夠的治療療程。抑郁/焦慮常規(guī)治療方法有哪些？心理治療支持療法、認(rèn)知行為治療等藥物治療

5-HT再攝取抑制劑、四環(huán)類、三環(huán)類、單胺氧化酶抑制劑電休克治療藥物常見(jiàn)的副作用有哪些？單胺氧化酶抑制劑:搏動(dòng)性頭痛、血壓升高、心悸、惡心、嘔吐、高熱、坐立不安、肌肉抽動(dòng)、強(qiáng)直、昏迷等。三環(huán)類:心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓、眩暈、口干、便秘、視覺(jué)模糊、排尿困難、眼壓升高、腸麻痹、嗜睡、食欲增加。四環(huán)類:口干、嗜睡、視物模糊、心電圖宜昌、震顫。艾司西酞普蘭（來(lái)士普）獨(dú)特作用機(jī)制－第一個(gè)5-HT雙作用機(jī)制抗抑郁劑臨床療效起效快臨床痊愈率高安全性和耐受性好正確看待疾病

很多抑郁和焦慮癥患者都認(rèn)為這類疾病是一種負(fù)擔(dān)，甚至感到羞愧，難于啟齒。事實(shí)是這樣做不僅增加煩惱，與事無(wú)補(bǔ)，而且不利康復(fù)。這類疾病是很常見(jiàn)的，幾乎不分年齡、不論貧富。疾病是一種提醒，一次經(jīng)驗(yàn)，從中可以學(xué)會(huì)一些生活的技能，能讓人用更加健康的方式和態(tài)度去生活。如果得到正確認(rèn)識(shí)和治療，這類疾病是完全能夠控制和治愈的。預(yù)防抑郁情緒的方法遵守社會(huì)秩序關(guān)心自己的外表不要放棄自己的學(xué)習(xí)、工作和生活寬宏大度活到老學(xué)到老，每天學(xué)點(diǎn)新東西挑戰(zhàn)意識(shí)對(duì)人對(duì)事的態(tài)度要因地制宜要盡量地拓寬自己興趣的范圍“人比人，氣死人”，不要拿自己的生活與別人相比反復(fù)體驗(yàn)生活中的美好時(shí)光，給自己建立功勞簿停止后悔，失敗是昨天或過(guò)去的事經(jīng)常與精力旺盛又充滿希望的人交朋友注意與人溝通

無(wú)論醫(yī)生還是家人、朋友，他們的關(guān)心都有賴于你的回應(yīng)，也許談?wù)撆c疾病有關(guān)的不適或內(nèi)容有些為難，但他們是你能夠信賴的人，主動(dòng)與之交流，可以得到他們的支持，而且他們還能夠給你一些很好的建議，與你一起，共渡難關(guān)。

定期運(yùn)動(dòng)

定期的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等可以舒緩壓力，增加活力，改善睡眠和放松心情。健康的飲食

選擇健康的食物，可以保持您最佳的感覺(jué)，如蔬菜、水果及低脂食物等，應(yīng)避免高糖類、油炸及高脂飲食。給自己一些時(shí)間

由于疾病往往有生理因素和心理社會(huì)因素，無(wú)論是自