精品精品第六章綜合練習(xí)、單項(xiàng)選擇題1、某躁狂患者在讀報(bào)的時(shí)候，當(dāng)讀到“祖國(guó)在我心中”時(shí)，患者不是繼續(xù)讀報(bào)紙的內(nèi)容，而是說(shuō)“中國(guó)，中間，鬧鐘”，此現(xiàn)象屬于（）A?思維破裂 B.邏輯倒錯(cuò) C.詞語(yǔ)新作D.音聯(lián) E.意聯(lián)當(dāng)抑郁和焦慮嚴(yán)重程度主次分不清時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮（ ）抑郁的診斷 B.焦慮的診斷 C抑郁和焦慮同時(shí)診斷其他診斷 E.暫不診斷，觀察某抑郁患者，覺(jué)得自己對(duì)不住所有人，拒絕進(jìn)食，對(duì)該患者的護(hù)理正確的是（）將飯菜拌雜 B.耐心勸導(dǎo)患者進(jìn)食患者進(jìn)食時(shí)在其耳旁以較大聲音勸導(dǎo)D.將飯菜置于患者床旁然后自行離開進(jìn)食時(shí)讓患者與他人交換食物4．某患者近日來(lái)話語(yǔ)明顯增多，亂花錢，晚上不睡覺(jué)，容易發(fā)脾氣，曾在家摔打過(guò)家具。對(duì)此患者恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施為（）精神科二級(jí)護(hù)理 B.—日三餐，規(guī)律飲食 C.鼓勵(lì)患者畫畫鼓勵(lì)患者參加集體活動(dòng) E.將患者隔離屬于新型抗抑郁劑的是（ ）丙米嗪 B.多塞平 C.阿米替林D.馬普替林 E.文拉法辛

下列對(duì)抑郁癥的描述正確的是（思維遲緩是必備的癥狀 B.癥狀必須持續(xù)存在1周以上睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難 D.患者的情緒狀態(tài)存在晝夜節(jié)律性E.軀體癥狀不明顯7?關(guān)于思維遲緩，下列哪個(gè)說(shuō)法較正確（ ）是強(qiáng)迫癥的典型癥狀 B.是精神分裂癥的典型癥狀是抑郁癥的典型癥狀 D.是癔癥的典型癥狀是患者大腦結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問(wèn)題8?男，55歲，有長(zhǎng)期飲酒史，近期出現(xiàn)情緒低沉，想死，由家屬送來(lái)急診，當(dāng)時(shí)呼吸有明顯酒味。對(duì)這樣有自殺意圖的酒依賴者，最合適的處理是（ ）A.耐心說(shuō)服，勸其不要自殺 B.立即住院治療C.每日一次心理治療 D.每日一次群體心理治療E.不需特殊處理，患者酒醒后就好了9?下列有關(guān)心境障礙的描述錯(cuò)誤的是（）心境障礙是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙心境障礙伴有相應(yīng)的認(rèn)知、行為及人際關(guān)系等的改變，軀體癥狀極少見去甲腎上腺素（NE）和5-羥色胺（5-HT）被認(rèn)為與心境障礙的發(fā)生有關(guān)睡眠節(jié)律改變?cè)谛木痴系K的發(fā)病中具有重要意義躁狂癥以春末夏初發(fā)病多10?抑郁癥患者的睡眠紊亂以下哪種最為多見（ ）A.早醒 B.入睡困難 C.醒后不易再睡D.易醒D.易醒E.睡眠時(shí)間少11.下列有關(guān)躁狂發(fā)作的描述不正確的是（）A.情感高漲是躁狂發(fā)作的主要原發(fā)癥狀聯(lián)B.思維聯(lián)想加快，出現(xiàn)音聯(lián)、意A.情感高漲是躁狂發(fā)作的主要原發(fā)癥狀聯(lián)B.思維聯(lián)想加快，出現(xiàn)音聯(lián)、意C.患者內(nèi)心體驗(yàn)與周圍環(huán)境不相符合D.躁狂患者可保持一定自知力E.躁狂患者的精神運(yùn)動(dòng)性興奮往往是協(xié)調(diào)性的12關(guān)于躁狂癥的治療，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）碳酸鋰的治療與中毒劑量比較接近碳酸鋰對(duì)預(yù)防躁狂或抑郁癥復(fù)發(fā)有效躁狂癥屬于心境障礙，所以心理治療是最重要治療方法對(duì)急性興奮躁動(dòng)的躁狂患者可用電抽搐治療丙戊酸鈉對(duì)躁狂發(fā)作有很好的療效13?抑郁患者通過(guò)下列語(yǔ)言表達(dá)自己的低自尊和無(wú)價(jià)值感， “我太失敗了，我什么事情都做不好，等”?；颊呷缡潜磉_(dá)時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)是（ ）A?告訴患者事實(shí)并非如此，每個(gè)人都有各自的生活目標(biāo)發(fā)現(xiàn)并提醒患者最近展示出來(lái)的優(yōu)點(diǎn)或成功之處向患者保證你理解患者的感受，情況會(huì)越來(lái)越好的陪伴患者，鼓勵(lì)患者發(fā)泄負(fù)性情緒告訴患者生活中比他/她差的人比比皆是14關(guān)于情感性精神障礙，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）情感性精神障礙具有遺傳性，是基因?qū)⒓膊〉囊赘行砸淮鷤鹘o一代情感性精神障礙的病因包括生物學(xué)因素和社會(huì)、心理因素情感性精神障礙是遺傳性疾病情感性精神障礙明確病因與發(fā)病機(jī)制目前還不清楚負(fù)性生活事件與抑郁癥的關(guān)系密切護(hù)士正為企圖自殺的新入院患者制定護(hù)理計(jì)劃，下列哪項(xiàng)是護(hù)士首先必須關(guān)注的（）A.一對(duì)一的自殺預(yù)防措施 B.每30分鐘巡視患者C.每15分鐘巡視患者 D.要求患者立即匯報(bào)自殺意念E.每小時(shí)巡視患者護(hù)士為某抑郁患者給出如下診斷，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）：與攝入過(guò)少有關(guān)。針對(duì)這一護(hù)理診斷恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施為（）A.每周3次早餐前檢測(cè)患者體重 B.向患者解釋營(yíng)養(yǎng)攝入的重要性在患者進(jìn)餐時(shí)提供小份食物并安排短時(shí)的護(hù)患溝通就餐前為患者安排試吃 E.為患者提供隨時(shí)隨手可及的零食下列哪種行為提示患者有抑郁癥的青春期女性可能出現(xiàn)自殺行為（ ）患者拒絕參加小組治療，向小組的領(lǐng)導(dǎo)者宣誓并跑回自己的房間患者將自己珍愛(ài)的CD和某知名演員簽名的照片送給他人患者打電話時(shí)發(fā)脾氣并摔話筒當(dāng)發(fā)現(xiàn)其室友未經(jīng)她允許穿了她的衣服后大發(fā)脾氣患者不愿意與媽媽溝通護(hù)理興奮躁動(dòng)患者時(shí)下列哪項(xiàng)措施不合理（ ）A.鼓勵(lì)其多與其他患者交往 B.安排比較安靜的地方C.避免傷人、自傷 D.保證其飲食和睡眠可給患者單獨(dú)安排些消耗患者體力的活動(dòng)19對(duì)準(zhǔn)備絕食自殺的抑郁癥患者，首要的是（ ）A.飲食護(hù)理 B.睡眠護(hù)理 C.日常生活護(hù)理安全護(hù)理 E.適當(dāng)安排娛樂(lè)活動(dòng)20處理暴力行為的注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.與患者保持一個(gè)手臂的距離，預(yù)留退路B.保持言語(yǔ)及行為的前后一致性C.從患者后面悄悄接近他 D.集體行動(dòng)適當(dāng)滿足患者的合理需求TOC\o"1-5"\h\z21下列哪項(xiàng)不是抑郁患者自殺行為發(fā)生的高危特點(diǎn)（ ）A.有企圖自殺的歷史 B.情緒低落，表現(xiàn)為緊張、無(wú)助、無(wú)望、經(jīng)?？奁麮.失眠，體重減輕，以及害怕夜晚的來(lái)臨 D.經(jīng)過(guò)治療后，情緒逐漸好轉(zhuǎn)E.嚴(yán)重抑郁患者情緒突然好轉(zhuǎn)，并將自己的貴重物品分別贈(zèng)與家人22關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn)，下列何種說(shuō)法正確（ ）A.心境障礙沒(méi)有幻覺(jué) B.心境障礙沒(méi)有智能障礙C.心境障礙沒(méi)有思維散漫D.心境障礙可以伴有幻覺(jué)、妄想和思維散漫E.心境障礙患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙23關(guān)于躁狂癥患者的臨床表現(xiàn)，你認(rèn)為下列哪種說(shuō)法正確（ ）躁狂癥患者沒(méi)有幻覺(jué)、妄想和思維散漫躁狂癥患者都有幻覺(jué)、妄想和思維散漫部分躁狂癥患者有幻覺(jué)、妄想和思維散漫，但不隨情感癥狀的還轉(zhuǎn)而消失部分躁狂癥患者有幻覺(jué)、妄想和思維散漫，但隨情感癥狀的還轉(zhuǎn)而消失以上都是碳酸鋰中毒的早期表現(xiàn)是（ ）A.意識(shí)障礙 B.震顫、共濟(jì)失調(diào) C.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)D.癲癇大發(fā)作 E.黏液性水腫抑郁癥患者社會(huì)功能方面與行為方面的護(hù)理重點(diǎn)是（ ）A.防止傷人毀物 B.防止自殺 C.幫助與環(huán)境的接觸D.以上都是 E.以上都不對(duì)患者男，27歲，已婚。近4周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，表現(xiàn)為晨重夕輕，言語(yǔ)減少，經(jīng)歷減弱，動(dòng)作遲緩，覺(jué)得自己腦子笨，前途暗淡，悲觀失望。常早醒，食欲減退，便秘，性欲減退，自責(zé)，多次自殺未遂。該患者最可能的診斷為（）A.神經(jīng)衰弱 B.反應(yīng)性精神障礙 C.抑郁性神經(jīng)癥D.抑郁發(fā)作 E.隱匿性抑郁發(fā)作患者女性，35歲，未婚。近半月來(lái)自我感覺(jué)聰明過(guò)人，精力旺盛，能力驚人，逢人便打招呼，整天興高采烈。每天都是很早起床，很晚才回家。和人交往頻繁，交談時(shí)，滔滔不絕，自覺(jué)思維比往常敏捷，腦子里一個(gè)念頭接一個(gè)念頭出現(xiàn)。喜歡亂買東西送人，唱歌、跳舞，喜歡接近異性。好管閑事，做事虎頭蛇尾，舉止輕浮，不顧后果，情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。該患者最可能的診斷為（ ）

A.躁狂發(fā)作B.A.躁狂發(fā)作B..反應(yīng)性精神障礙C.人格障礙D.神經(jīng)癥 E.精神分裂癥抑郁發(fā)作時(shí)情緒變化的特點(diǎn)是（ ）A.晨重夕輕 B.晨輕夕重 C.無(wú)明顯變化D.遇事最明顯E.不確定某患者有嚴(yán)重的自罪、自責(zé)妄想，工娛治療時(shí)較適合他的活動(dòng)為（ ）A.下棋 B.聽輕音樂(lè) C.打球D.釣魚 E.捏橡皮泥抑郁發(fā)作最危險(xiǎn)的癥狀是（）A.情感低落 B.思維障礙 C.自殺行為D.胸悶 E.哭泣二、多項(xiàng)選擇題TOC\o"1-5"\h\z躁狂發(fā)作睡眠障礙的特點(diǎn)是（ ）A.常出現(xiàn)多夢(mèng) B.—般入睡困難 C易驚醒D.睡眠需要減少 E.容易早醒心境障礙可有以下哪些表現(xiàn)（ ）D.可有精神病性癥狀E.有反復(fù)發(fā)作傾向，發(fā)作間期多可緩解C.不伴有認(rèn)知和行為改變3.D.可有精神病性癥狀E.有反復(fù)發(fā)作傾向，發(fā)作間期多可緩解C.不伴有認(rèn)知和行為改變3.影響抑郁復(fù)發(fā)的因素有（ ）A.維持治療的藥物劑量或時(shí)間不足 B.心理、生理應(yīng)激C.社會(huì)適應(yīng)不良 D.有心境障礙家族史 E.再次接受心理應(yīng)激4.對(duì)碳酸鋰的敘述正確的是（ ）A.治療躁狂的首選藥 B.在體內(nèi)無(wú)代謝 C.服用時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽D.治療劑量與中毒劑量接近 E.對(duì)偏頭痛有效三、A3型題（以下提供了若干病歷，每個(gè)病歷下設(shè)2-3個(gè)與病例有關(guān)的問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題下面都有（A、B、C、D、E）五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1-3題共用題干女患者30歲，已婚，近3周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夕輕，興趣缺乏，精力明顯減弱，易疲勞，言語(yǔ)少，動(dòng)作緩慢，自覺(jué)“腦子笨，沒(méi)有以前聰明，好像一塊木頭。世界看上去猶如灰色一片”。早醒，食欲、性欲減退，便秘總覺(jué)自己患了不治之癥，給家庭帶來(lái)許多煩惱，悲觀失望，多次欲自殺而未遂。TOC\o"1-5"\h\z上述患者社會(huì)功能方面與行為方面的護(hù)理重點(diǎn)是（ ）A.防止傷人毀物 B.防止自殺 C.幫助其余環(huán)境的接觸D.飲食護(hù)理 E.溝通技能如果為該患者安排工娛治療，下列哪種形式比較合適（ ）A.下棋 B.聽輕音樂(lè) C打球D.釣魚 E.捏橡皮泥護(hù)士正為某抑郁患者開展出院教育，該患者正在服用百憂解，關(guān)于該藥物的不良反應(yīng)，護(hù)士需要告訴患者重點(diǎn)注意下列哪個(gè)方面的信息（ ）A?心血管系統(tǒng)的癥狀 B.胃腸道功能紊亂 C口唇發(fā)干D.過(guò)度出汗 E.小便4-6題共用題干患者，女，自述最近心情不好，情緒很低落，開心不起來(lái)。對(duì)生活沒(méi)興趣,過(guò)去喜歡做的事情現(xiàn)在也沒(méi)了勁頭。不愛(ài)交往，與親人朋友走動(dòng)越來(lái)越少，人也變懶了，懶得動(dòng)，身體乏力。常感覺(jué)身體不舒服，經(jīng)常失眠，情緒低落想哭?？偸呛紒y想，漫無(wú)邊際沒(méi)有主題。厭世情緒，想過(guò)自殺，覺(jué)得活著沒(méi)意思。因過(guò)去瞞著丈夫炒股賠了不少，覺(jué)得對(duì)不起家人，又不告訴丈夫，一直承受著這件事的心理壓力。TOC\o"1-5"\h\z此類患者情緒變化的特點(diǎn)是（ ）A.晨重夕輕 B.晨輕夕重 C.無(wú)明顯變化D.遇事最明顯 E.不肯定如果該患者服用丙咪嗪，護(hù)士應(yīng)告訴患者最佳治療效應(yīng)應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間為（ ）A.服藥的第一個(gè)星期開始出現(xiàn)B.服藥2-3周后才會(huì)出現(xiàn)C.服藥的第二個(gè)星期開始出現(xiàn)D.服藥2個(gè)月后開始出現(xiàn)E服藥1個(gè)月后開始出現(xiàn)6.如果要為此患者進(jìn)行電抽搐治療，下列哪種情況下不能進(jìn)行（ ）A.患者脈搏為125次/分B.患者血壓為150/90mmHgC.患者體溫37.5CD.患者血壓為90/60mmHgE.患者已空腹12小時(shí)四、填空題1.心境障礙是一組以 的為主的精神障礙，并有相應(yīng)的TOC\o"1-5"\h\z 改變，可有 。心境障礙的抑郁發(fā)作的三低癥狀有 、 和 心境障礙的躁狂發(fā)作的三高癥狀有 、 和 。有研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)經(jīng)治療恢復(fù)的抑郁癥患者都有可能會(huì)復(fù)發(fā)，故需進(jìn)行預(yù)防復(fù)發(fā)性治療。有人主張，若第一次發(fā)作，維持治療的時(shí)間需 ;若第二次發(fā)作維持治療時(shí)間需 ;若第三次或以上發(fā)作者，需長(zhǎng)期服藥，甚至終身。五、 名詞解釋心境障礙 2.抑郁癥 3.躁狂癥六、 簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述抑郁發(fā)作患者情感低落的具體表現(xiàn)。簡(jiǎn)述如何改善抑郁發(fā)作患者的抑郁情緒。簡(jiǎn)述躁狂發(fā)作的護(hù)理措施。七、 案例分析題1患者XX，21歲，女性，大四學(xué)生，近2周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)失眠，有時(shí)通宵不睡，精力充沛，喜氣洋洋，見人打招呼，覺(jué)得自己比周圍人聰明，想法多，周圍的人都認(rèn)為她是“神通”（經(jīng)核實(shí)不是）。說(shuō)自己家的親戚均在政府重要部門任職，自己和學(xué)校及省里某幾個(gè)部門的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系都很好， 有什么事自己一個(gè)電話就可以解決問(wèn)題。亂買東西，買來(lái)許多生活用品發(fā)給朋友。語(yǔ)多語(yǔ)快，好管閑事,舉止輕浮，想法一個(gè)接一個(gè)，易激怒，喜怒無(wú)常。檢查血常規(guī)，肝功能、心電圖、腦電圖均正常。根據(jù)該病例回答下列問(wèn)題（1）寫出醫(yī)療診斷及至少一種治療藥物；（3分）2）寫出患者的精神癥狀（至少四個(gè)）；（4分）（3）敘述護(hù)理措施。（6分）2.女患者30歲，已婚，近3周來(lái)無(wú)誘因下出現(xiàn)情緒低落，晨重夜輕，興趣缺乏，精力明顯減弱，易疲勞，言語(yǔ)少，動(dòng)作遲緩，自覺(jué)“腦子笨，沒(méi)有以前聰明，好像一塊木頭。世界看上去猶如灰色一片。”早醒，食欲、性欲減退，便秘?？傆X(jué)得自己患了不治之癥，給家庭帶來(lái)許多煩惱，悲觀失望，多次欲自殺而未遂。（1）寫出醫(yī)療診斷及至少一種治療藥物；（3分）（2）寫出患者的精神癥狀（至少四個(gè)）；（4分）（3）如何緩解患者