新生兒黃疸溶血病(嚴(yán)超英)7年41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。新生兒黃疸溶血病(嚴(yán)超英)7年新生兒黃疸溶血病(嚴(yán)超英)7年41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。新生兒黃疸(neonataljaundice)吉林大學(xué)第一醫(yī)院新生兒科嚴(yán)超英、定義指在新生兒期由于膽紅素代謝異常,導(dǎo)致血清膽紅素水平升高,引起的皮膚、粘膜及鞏膜黃染為主要特征的一組臨床綜合征六安市是一個(gè)以農(nóng)業(yè)人口為主的城市，全市有188個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、8個(gè)街道，鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)高達(dá)95%，可以說(shuō)搞好農(nóng)村義務(wù)教育是提升六安整體教育的關(guān)鍵。教育均衡發(fā)展和新課程改革的實(shí)施給我們帶來(lái)了全新的理念，它為我市基礎(chǔ)教育帶來(lái)生機(jī)與活力。然而現(xiàn)在很多小學(xué)課堂教學(xué)，特別是農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)問(wèn)題依然突出。“教”與“學(xué)”的脫節(jié)、教學(xué)方法過(guò)于單一、課堂知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活脫節(jié)等諸多問(wèn)題比比皆是，從而嚴(yán)重影響了小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。一、當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀1.教育觀和教育方式轉(zhuǎn)變不到位。雖然教師在教學(xué)方面的觀念有所變化，但對(duì)待升學(xué)問(wèn)題和成績(jī)問(wèn)題上，教師的觀念還是比較落后，有的教師把學(xué)生的分?jǐn)?shù)看的比學(xué)生本身還重，往往為了使自己所帶的班取得較好的成績(jī)，不少教師會(huì)在后期的教學(xué)中放棄所謂的“學(xué)困生”。教師在教學(xué)的過(guò)程中，大多數(shù)教師采用單一的講授式教學(xué)法，學(xué)生只是在座位上被動(dòng)地接受，教學(xué)過(guò)程枯燥無(wú)味、缺乏創(chuàng)新，且?guī)熒g缺乏良好的交流。2.教育設(shè)施使用率低、使用手段落后?，F(xiàn)在很多農(nóng)村學(xué)校都配備的班班通等先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備。有些年齡較大的教師不太會(huì)使用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，也不愿意去學(xué)習(xí)嘗試，也有不少教師認(rèn)為制作課件費(fèi)時(shí)費(fèi)力，教學(xué)效果不一定好，不如一本書、一支筆來(lái)的方便，所以不愿意去制作，這些現(xiàn)象使抽象思維處于萌芽階段的小學(xué)生的學(xué)習(xí)效果大打折扣。3.課堂提問(wèn)有效性不高，作業(yè)布置不合理。提問(wèn)是教師必備的教學(xué)技能，提問(wèn)的有效性對(duì)教學(xué)質(zhì)量具有重要的意義。教師在課堂對(duì)學(xué)生的提問(wèn)有很多都是不具有科學(xué)性，如：“對(duì)不對(duì)、好不好和行不行”等，所以課堂提問(wèn)的有效性不高，影響教學(xué)的效果。在布置作業(yè)時(shí)，只關(guān)注學(xué)生知識(shí)的應(yīng)用型訓(xùn)練，缺少知識(shí)形成型的訓(xùn)練。學(xué)生在完成作業(yè)時(shí)，機(jī)械套用的過(guò)多，缺少積極有效的思維。二、農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教育改進(jìn)的幾點(diǎn)建議1.加大對(duì)農(nóng)村學(xué)校的投入對(duì)農(nóng)村小學(xué)的投入可分為兩個(gè)方面，一方面是財(cái)力和物力的投入，上級(jí)有關(guān)部門不僅要為每個(gè)農(nóng)村學(xué)校配備完善的教學(xué)設(shè)備，更要為后期設(shè)備的維修和更新供經(jīng)費(fèi)上的保障，另一方面是人力上的投入，政府要為農(nóng)村學(xué)校引進(jìn)更多的年輕教師，不僅可以讓教師隊(duì)伍增添活力，防止生源的流失，還可以減輕教師課程量上的壓力，讓教師們有精力和時(shí)間來(lái)研究教學(xué)。2.加大對(duì)教師的培訓(xùn)，提高教師專業(yè)素質(zhì)目前來(lái)看對(duì)農(nóng)村教師的培訓(xùn)還不是很完善，在教師入職后應(yīng)該定期的開(kāi)展培訓(xùn)，一要對(duì)教師的思想和理論進(jìn)行培訓(xùn)，更新教師的觀念，這樣既可以讓教師在日常的教學(xué)過(guò)程中能正確處理好師生關(guān)系，把握好師生在學(xué)習(xí)中所處的位置，又可以學(xué)會(huì)科學(xué)的設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程和課堂的有效提問(wèn)，使課堂教學(xué)效果最優(yōu)化，提高教育教學(xué)的質(zhì)量。二要對(duì)教師進(jìn)行現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備操作技能的培訓(xùn)，使用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備可以說(shuō)是現(xiàn)代教師必備的一項(xiàng)技能，巧妙的運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備進(jìn)行教學(xué)，可以打造高效生動(dòng)的課堂。3.開(kāi)展多種教學(xué)活動(dòng)，提高數(shù)學(xué)課堂有效性提高農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，課堂有效性是關(guān)鍵，而開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)是提高課堂有效教學(xué)最基本、最快速的方法。農(nóng)村小學(xué)可以依靠校本教研，從模仿、反思和實(shí)踐開(kāi)始，通過(guò)教師參與內(nèi)化為自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，也可組織校際交流或教學(xué)大獎(jiǎng)賽等活動(dòng)，提高教師教學(xué)積極性和教學(xué)的有效性，進(jìn)而提高學(xué)生成績(jī)。4.加強(qiáng)宣傳，提高家長(zhǎng)的教育合作意識(shí)大多數(shù)農(nóng)村家長(zhǎng)沒(méi)有受到太多教育，他們的教育觀念不強(qiáng)，他們送子女讀書，誠(chéng)然是希望他們能有一個(gè)好的未來(lái)，但他們卻沒(méi)能在孩子的學(xué)習(xí)中起到實(shí)質(zhì)上的促進(jìn)作用。要想提高農(nóng)村教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行一些實(shí)質(zhì)性的培訓(xùn)，讓他們認(rèn)識(shí)到孩子的學(xué)習(xí)關(guān)乎孩子的未來(lái)，鼓勵(lì)他們轉(zhuǎn)變教育觀念，給孩子創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍。結(jié)語(yǔ)總之，改善小學(xué)數(shù)學(xué)課堂的教學(xué)方法很多，最重要的是需要教師的耐心、細(xì)心和愛(ài)心。作為一名農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教師，一定要在教學(xué)過(guò)程中多思考、多實(shí)踐，力圖在課堂教學(xué)中提高教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)課堂的有效教學(xué)，提高農(nóng)村學(xué)生綜合素質(zhì)，為農(nóng)村教育撐起一片藍(lán)天。朗讀是小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)重要的組成部分，但是普遍不受教師和學(xué)生的重視，這是對(duì)朗讀缺乏正確的認(rèn)識(shí)，要知道，朗讀不僅是學(xué)生理解和記憶一篇課文的開(kāi)始，還直接影響著學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)質(zhì)量。所以，教師一定要注重學(xué)生的朗讀體驗(yàn)，積極促進(jìn)學(xué)生朗讀水平的提高，激發(fā)他們的興趣，最終幫助他們形成語(yǔ)感，進(jìn)而提升語(yǔ)文水平。一、按角色進(jìn)行朗讀，提高學(xué)生朗讀的水平角色扮演法是語(yǔ)文教學(xué)中最常用的教學(xué)方法之一，它不僅可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，還能提高課堂的參與性，而我們的語(yǔ)文朗讀教學(xué)也可以采用這樣的手段，培養(yǎng)學(xué)生的興趣，鼓勵(lì)他們進(jìn)行自主朗讀。例如，我在教授三年級(jí)上冊(cè)《字典公公家里的爭(zhēng)吵》的時(shí)候，我先帶領(lǐng)著學(xué)生朗讀了一遍課文，接著為大家講述了一些字詞的讀法以及含義，之后就為學(xué)生分配角色，讓大家進(jìn)行分角色朗讀。我先讓一個(gè)學(xué)生朗讀課文中的“旁白”，接著讓句號(hào)、逗號(hào)、問(wèn)號(hào)等角色的扮演者根據(jù)課文的內(nèi)容，分別進(jìn)行朗讀，朗讀完畢后，我還讓大家進(jìn)行了輪換的朗讀，力求讓每一個(gè)學(xué)生都參與進(jìn)來(lái)。這樣的朗讀方式不僅激發(fā)了學(xué)生的興趣，提高了他們的參與性，還鍛煉了他們的自信心，加強(qiáng)了他們的語(yǔ)感。另外，教師還可以讓學(xué)生進(jìn)行分段朗讀，或者按組朗讀，以此來(lái)激發(fā)學(xué)生的興趣，促進(jìn)他們朗讀水平的提高。二、合作學(xué)習(xí)式朗讀，促進(jìn)學(xué)生語(yǔ)感的形成小組合作學(xué)習(xí)法是素質(zhì)教育提倡的一種新型的教學(xué)方式，它提倡教師在尊重學(xué)生的基礎(chǔ)上，將學(xué)生分為幾個(gè)小組，讓學(xué)生就一個(gè)知識(shí)點(diǎn)或者問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，在相互交流和驗(yàn)證的過(guò)程中得到正確的答案，學(xué)到相關(guān)的知識(shí)。我們?cè)谌粘５?Z文教學(xué)和朗讀教學(xué)的時(shí)候，也可以使用，以此來(lái)促進(jìn)學(xué)生的交流，提升學(xué)生朗讀的興趣。例如，在學(xué)習(xí)三年級(jí)上冊(cè)《秋天的雨》的時(shí)候，我在上課伊始就將學(xué)生分為了幾個(gè)小組，讓學(xué)生在小組內(nèi)自行研究這篇課文的內(nèi)容，學(xué)會(huì)這些課文中的詞語(yǔ)，能夠讓組內(nèi)的每個(gè)學(xué)生都能夠流利地朗讀這篇課文。學(xué)生聽(tīng)到我的話，便在小組內(nèi)開(kāi)始了討論。他們先將課文內(nèi)容通讀一遍，接著借用字典和課文下的備注將一些不明白的字詞合力弄明白，之后就開(kāi)始了輪流朗讀，在這期間，小組內(nèi)的學(xué)生還糾正了朗讀課文的學(xué)生的幾個(gè)錯(cuò)誤，促使他能夠正確流利地朗讀下去。隨著時(shí)間的流逝，大家很快就將課文學(xué)會(huì)，我對(duì)大家在小組里的做法進(jìn)行了表?yè)P(yáng)，接著便開(kāi)始了后續(xù)的教學(xué)。三、利用榜樣的力量，激發(fā)學(xué)生朗讀的興趣隨著中華民族的偉大復(fù)興，一個(gè)個(gè)弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的節(jié)目也紛紛登上舞臺(tái)，掀起了一輪弘揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的高潮，而中央電視臺(tái)的《朗讀者》也成功錄制，它以個(gè)人成長(zhǎng)、情感體驗(yàn)、背景故事以及傳世佳作相結(jié)合的方式，利用優(yōu)美的文字，用平實(shí)的情感讀出了文字背后的價(jià)值，教育了很多人，它還邀請(qǐng)了很多各行各業(yè)的佼佼者，讓他們通過(guò)朗讀，表達(dá)自己的情感和思想，感染周圍的人，激勵(lì)他們勇敢?jiàn)^進(jìn)。例如，在第十一期的時(shí)候，歌者王錚亮用舒緩平靜的語(yǔ)調(diào)，安靜地朗讀了我們耳熟能詳?shù)母柙~“時(shí)間都去哪了”，他用看似平靜的卻蘊(yùn)含著深刻情感的語(yǔ)調(diào)感染了所有在場(chǎng)的人，觀眾潸然淚下，感動(dòng)不已。語(yǔ)文教師在教學(xué)或者朗讀教學(xué)中不妨以此為榜樣，激發(fā)學(xué)生的興趣，提高他們的參與性，讓他們主動(dòng)閱讀、去學(xué)習(xí)。四、開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)，提升學(xué)生朗讀的質(zhì)量語(yǔ)文是一門語(yǔ)言類學(xué)科，它具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，所以教師應(yīng)該多組織一些實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的興趣，鞏固學(xué)生學(xué)到的知識(shí)。我們?cè)诮M織學(xué)生進(jìn)行閱讀的時(shí)候，可以讓學(xué)生將所讀的書進(jìn)行朗讀，以此來(lái)培養(yǎng)他們的情感，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于書籍內(nèi)容的理解，加深他們的語(yǔ)感，促進(jìn)學(xué)生朗讀水平的提高。教師還可以組織一些朗讀比賽，讓學(xué)生自由挑選需要朗讀的材料進(jìn)行比賽，以此來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高其興趣，讓學(xué)生將更多的精力放在朗讀上來(lái)。另外，教師還可以針對(duì)不同的學(xué)生提供不同的朗讀材料讓學(xué)生進(jìn)行朗讀，以此來(lái)提升他們的朗讀水平。比如，對(duì)于一些思維敏捷、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生，教師可以讓他們讀一些古詩(shī)詞，以此來(lái)加強(qiáng)他們的語(yǔ)感，教會(huì)他們把握詩(shī)詞的節(jié)奏，而對(duì)于那些朗讀水平一般、學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)的學(xué)生，教師可以推薦他們朗讀一些優(yōu)美的散文以及他們喜歡的朗朗上口的民謠等等?？傊瑢?duì)于小學(xué)語(yǔ)文中的朗讀，教師一定要采取各種手段激發(fā)學(xué)生的朗讀興趣，提高他們的參與性，用多元化的方式提高他們的朗讀水平，加強(qiáng)他們的語(yǔ)感，促進(jìn)他們語(yǔ)文學(xué)習(xí)能力的提高。新生兒黃疸溶血病(嚴(yán)超英)7年41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。1新生兒黃疸(neonataljaundice)吉林大學(xué)第一醫(yī)院新生兒科嚴(yán)超英新生兒黃疸2、定義指在新生兒期由于膽紅素代謝異常,導(dǎo)致血清膽紅素水平升高,引起的皮膚、粘膜及鞏膜黃染為主要特征的一組臨床綜合征、定義3二、正常膽紅素代謝二、正常膽紅素代謝4衰老紅細(xì)胞旁路膽紅素20%血紅素血紅素加氧酶脂溶性間接膽紅素(未結(jié)合)了血腦屏障√l白蛋白尿中排出Y、Z蛋白攝取新生兀腸肝循環(huán)肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶『水溶性直接膽紅素(結(jié)合)3血腦屏障×β-葡萄膽道尿中排出√糖酸直接膽紅素細(xì)菌入血間膽膽素原/尿原糞膽原一糞膽素尿膽素排出體外衰老紅細(xì)胞5、新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)○來(lái)源多間膽產(chǎn)生多{0轉(zhuǎn)運(yùn)功能不足○腸肝循環(huán)增加攝取功能差肝功能不成熟{轉(zhuǎn)換功能差排泄功能差、新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)6來(lái)源多生后RBC破壞多○主要來(lái)源多RBC壽命短體積大,變形能力差血紅素加氧酶含量高(<7天)成人:10-20%○旁路來(lái)源多足月兒:25%早產(chǎn)兒30%來(lái)源多7轉(zhuǎn)運(yùn)功能不足白蛋白聯(lián)結(jié)轉(zhuǎn)運(yùn)功能不足早產(chǎn)兒:白蛋白量較少影響因素:缺氧、酸中毒,低血糖、奪位物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能不足8腸肝循環(huán)增加新生兒腸肝循環(huán)特點(diǎn):間膽吸收增多腸道正常菌群尚未建立原因腸道中β-葡萄糖醛酸苷酶含量活性升高腸肝循環(huán)增加9肝功能不成熟攝取功能差:Y、z蛋白不足,足月兒生后5天其濃度開(kāi)始上升,10-15天達(dá)成人水平。早產(chǎn)兒晚1-2周。轉(zhuǎn)換功能差:肝酶活性不足,足月兒生后7天其活性開(kāi)始上升,15天達(dá)成人水平。早產(chǎn)兒晚1-2周。肝細(xì)胞排膽功能差:早產(chǎn)兒更為明顯肝功能不成熟10四、新生兒黃疸的分類生理性黃疸事病理性黃疸四、新生兒黃疸的分類11新生兒黃疸溶血病課件整理12新生兒黃疸溶血病課件整理13新生兒黃疸溶血病課件整理14新生兒黃疸溶血病課件整理15新生兒黃疸溶血病課件整理16新生兒黃疸溶血病課件整理17新生兒黃疸溶血病課件整理18新生兒黃疸溶血病課件整理19新生兒黃疸溶血病課件整理20新生兒黃疸溶血病課件整理21新生兒黃疸溶血病課件整理22新生兒黃疸溶血病課件整理23新生兒黃疸溶血病課件整理24新生兒黃疸溶血病課件整理25新生兒黃疸溶血病課件整理26新生兒黃疸溶血病課件整理27新生兒黃疸溶血病課件整理28新生兒黃疸溶血病課件整理29新生兒黃疸溶血病課件整理30新生兒黃疸溶血病課件整理31新生兒黃疸溶血病課件整理32新生兒黃疸溶血病課件整理33新生兒黃疸溶血病課件整理34新生兒黃疸溶血病課件整理35新生兒黃疸溶血病課件整理36新生兒黃疸溶血病課件整理37新生兒黃疸溶血病課件整理38新生兒黃疸溶血病課件整理39新生兒黃疸溶血病課件整理40新生兒黃疸溶血病課件整理41新生兒黃疸溶血病課件整理42新生兒黃疸溶血病課件整理43新生兒黃疸溶血病課件整理44新生兒黃疸溶血病課件整理45新生兒黃疸溶血病課件整理46新生兒黃疸溶血病課件整理47新生兒黃疸溶血病課件整理48新生兒黃疸溶血病課件整理49新生兒黃疸溶血病課件整理50新生兒黃疸溶血病課件整理51新生兒黃疸溶血病課件整理52新生兒黃疸溶血病課件整理53新生兒黃疸溶血病課件整理54新生兒黃疸溶血病課件整理55謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?6新生兒黃疸溶血病(嚴(yán)超英)7年41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。新生兒黃疸溶血病(嚴(yán)超英)7年新生兒黃疸溶血病(嚴(yán)超英)7年41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。新生兒黃疸(neonataljaundice)吉林大學(xué)第一醫(yī)院新生兒科嚴(yán)超英、定義指在新生兒期由于膽紅素代謝異常,導(dǎo)致血清膽紅素水平升高,引起的皮膚、粘膜及鞏膜黃染為主要特征的一組臨床綜合征六安市是一個(gè)以農(nóng)業(yè)人口為主的城市，全市有188個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、8個(gè)街道，鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)高達(dá)95%，可以說(shuō)搞好農(nóng)村義務(wù)教育是提升六安整體教育的關(guān)鍵。教育均衡發(fā)展和新課程改革的實(shí)施給我們帶來(lái)了全新的理念，它為我市基礎(chǔ)教育帶來(lái)生機(jī)與活力。然而現(xiàn)在很多小學(xué)課堂教學(xué)，特別是農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)問(wèn)題依然突出?！敖獭迸c“學(xué)”的脫節(jié)、教學(xué)方法過(guò)于單一、課堂知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活脫節(jié)等諸多問(wèn)題比比皆是，從而嚴(yán)重影響了小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。一、當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀1.教育觀和教育方式轉(zhuǎn)變不到位。雖然教師在教學(xué)方面的觀念有所變化，但對(duì)待升學(xué)問(wèn)題和成績(jī)問(wèn)題上，教師的觀念還是比較落后，有的教師把學(xué)生的分?jǐn)?shù)看的比學(xué)生本身還重，往往為了使自己所帶的班取得較好的成績(jī)，不少教師會(huì)在后期的教學(xué)中放棄所謂的“學(xué)困生”。教師在教學(xué)的過(guò)程中，大多數(shù)教師采用單一的講授式教學(xué)法，學(xué)生只是在座位上被動(dòng)地接受，教學(xué)過(guò)程枯燥無(wú)味、缺乏創(chuàng)新，且?guī)熒g缺乏良好的交流。2.教育設(shè)施使用率低、使用手段落后?，F(xiàn)在很多農(nóng)村學(xué)校都配備的班班通等先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備。有些年齡較大的教師不太會(huì)使用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，也不愿意去學(xué)習(xí)嘗試，也有不少教師認(rèn)為制作課件費(fèi)時(shí)費(fèi)力，教學(xué)效果不一定好，不如一本書、一支筆來(lái)的方便，所以不愿意去制作，這些現(xiàn)象使抽象思維處于萌芽階段的小學(xué)生的學(xué)習(xí)效果大打折扣。3.課堂提問(wèn)有效性不高，作業(yè)布置不合理。提問(wèn)是教師必備的教學(xué)技能，提問(wèn)的有效性對(duì)教學(xué)質(zhì)量具有重要的意義。教師在課堂對(duì)學(xué)生的提問(wèn)有很多都是不具有科學(xué)性，如：“對(duì)不對(duì)、好不好和行不行”等，所以課堂提問(wèn)的有效性不高，影響教學(xué)的效果。在布置作業(yè)時(shí)，只關(guān)注學(xué)生知識(shí)的應(yīng)用型訓(xùn)練，缺少知識(shí)形成型的訓(xùn)練。學(xué)生在完成作業(yè)時(shí)，機(jī)械套用的過(guò)多，缺少積極有效的思維。二、農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教育改進(jìn)的幾點(diǎn)建議1.加大對(duì)農(nóng)村學(xué)校的投入對(duì)農(nóng)村小學(xué)的投入可分為兩個(gè)方面，一方面是財(cái)力和物力的投入，上級(jí)有關(guān)部門不僅要為每個(gè)農(nóng)村學(xué)校配備完善的教學(xué)設(shè)備，更要為后期設(shè)備的維修和更新供經(jīng)費(fèi)上的保障，另一方面是人力上的投入，政府要為農(nóng)村學(xué)校引進(jìn)更多的年輕教師，不僅可以讓教師隊(duì)伍增添活力，防止生源的流失，還可以減輕教師課程量上的壓力，讓教師們有精力和時(shí)間來(lái)研究教學(xué)。2.加大對(duì)教師的培訓(xùn)，提高教師專業(yè)素質(zhì)目前來(lái)看對(duì)農(nóng)村教師的培訓(xùn)還不是很完善，在教師入職后應(yīng)該定期的開(kāi)展培訓(xùn)，一要對(duì)教師的思想和理論進(jìn)行培訓(xùn)，更新教師的觀念，這樣既可以讓教師在日常的教學(xué)過(guò)程中能正確處理好師生關(guān)系，把握好師生在學(xué)習(xí)中所處的位置，又可以學(xué)會(huì)科學(xué)的設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程和課堂的有效提問(wèn)，使課堂教學(xué)效果最優(yōu)化，提高教育教學(xué)的質(zhì)量。二要對(duì)教師進(jìn)行現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備操作技能的培訓(xùn)，使用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備可以說(shuō)是現(xiàn)代教師必備的一項(xiàng)技能，巧妙的運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備進(jìn)行教學(xué)，可以打造高效生動(dòng)的課堂。3.開(kāi)展多種教學(xué)活動(dòng)，提高數(shù)學(xué)課堂有效性提高農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，課堂有效性是關(guān)鍵，而開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)是提高課堂有效教學(xué)最基本、最快速的方法。農(nóng)村小學(xué)可以依靠校本教研，從模仿、反思和實(shí)踐開(kāi)始，通過(guò)教師參與內(nèi)化為自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，也可組織校際交流或教學(xué)大獎(jiǎng)賽等活動(dòng)，提高教師教學(xué)積極性和教學(xué)的有效性，進(jìn)而提高學(xué)生成績(jī)。4.加強(qiáng)宣傳，提高家長(zhǎng)的教育合作意識(shí)大多數(shù)農(nóng)村家長(zhǎng)沒(méi)有受到太多教育，他們的教育觀念不強(qiáng)，他們送子女讀書，誠(chéng)然是希望他們能有一個(gè)好的未來(lái)，但他們卻沒(méi)能在孩子的學(xué)習(xí)中起到實(shí)質(zhì)上的促進(jìn)作用。要想提高農(nóng)村教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行一些實(shí)質(zhì)性的培訓(xùn)，讓他們認(rèn)識(shí)到孩子的學(xué)習(xí)關(guān)乎孩子的未來(lái)，鼓勵(lì)他們轉(zhuǎn)變教育觀念，給孩子創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍。結(jié)語(yǔ)總之，改善小學(xué)數(shù)學(xué)課堂的教學(xué)方法很多，最重要的是需要教師的耐心、細(xì)心和愛(ài)心。作為一名農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教師，一定要在教學(xué)過(guò)程中多思考、多實(shí)踐，力圖在課堂教學(xué)中提高教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)課堂的有效教學(xué)，提高農(nóng)村學(xué)生綜合素質(zhì)，為農(nóng)村教育撐起一片藍(lán)天。朗讀是小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)重要的組成部分，但是普遍不受教師和學(xué)生的重視，這是對(duì)朗讀缺乏正確的認(rèn)識(shí)，要知道，朗讀不僅是學(xué)生理解和記憶一篇課文的開(kāi)始，還直接影響著學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)質(zhì)量。所以，教師一定要注重學(xué)生的朗讀體驗(yàn)，積極促進(jìn)學(xué)生朗讀水平的提高，激發(fā)他們的興趣，最終幫助他們形成語(yǔ)感，進(jìn)而提升語(yǔ)文水平。一、按角色進(jìn)行朗讀，提高學(xué)生朗讀的水平角色扮演法是語(yǔ)文教學(xué)中最常用的教學(xué)方法之一，它不僅可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，還能提高課堂的參與性，而我們的語(yǔ)文朗讀教學(xué)也可以采用這樣的手段，培養(yǎng)學(xué)生的興趣，鼓勵(lì)他們進(jìn)行自主朗讀。例如，我在教授三年級(jí)上冊(cè)《字典公公家里的爭(zhēng)吵》的時(shí)候，我先帶領(lǐng)著學(xué)生朗讀了一遍課文，接著為大家講述了一些字詞的讀法以及含義，之后就為學(xué)生分配角色，讓大家進(jìn)行分角色朗讀。我先讓一個(gè)學(xué)生朗讀課文中的“旁白”，接著讓句號(hào)、逗號(hào)、問(wèn)號(hào)等角色的扮演者根據(jù)課文的內(nèi)容，分別進(jìn)行朗讀，朗讀完畢后，我還讓大家進(jìn)行了輪換的朗讀，力求讓每一個(gè)學(xué)生都參與進(jìn)來(lái)。這樣的朗讀方式不僅激發(fā)了學(xué)生的興趣，提高了他們的參與性，還鍛煉了他們的自信心，加強(qiáng)了他們的語(yǔ)感。另外，教師還可以讓學(xué)生進(jìn)行分段朗讀，或者按組朗讀，以此來(lái)激發(fā)學(xué)生的興趣，促進(jìn)他們朗讀水平的提高。二、合作學(xué)習(xí)式朗讀，促進(jìn)學(xué)生語(yǔ)感的形成小組合作學(xué)習(xí)法是素質(zhì)教育提倡的一種新型的教學(xué)方式，它提倡教師在尊重學(xué)生的基礎(chǔ)上，將學(xué)生分為幾個(gè)小組，讓學(xué)生就一個(gè)知識(shí)點(diǎn)或者問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，在相互交流和驗(yàn)證的過(guò)程中得到正確的答案，學(xué)到相關(guān)的知識(shí)。我們?cè)谌粘５?Z文教學(xué)和朗讀教學(xué)的時(shí)候，也可以使用，以此來(lái)促進(jìn)學(xué)生的交流，提升學(xué)生朗讀的興趣。例如，在學(xué)習(xí)三年級(jí)上冊(cè)《秋天的雨》的時(shí)候，我在上課伊始就將學(xué)生分為了幾個(gè)小組，讓學(xué)生在小組內(nèi)自行研究這篇課文的內(nèi)容，學(xué)會(huì)這些課文中的詞語(yǔ)，能夠讓組內(nèi)的每個(gè)學(xué)生都能夠流利地朗讀這篇課文。學(xué)生聽(tīng)到我的話，便在小組內(nèi)開(kāi)始了討論。他們先將課文內(nèi)容通讀一遍，接著借用字典和課文下的備注將一些不明白的字詞合力弄明白，之后就開(kāi)始了輪流朗讀，在這期間，小組內(nèi)的學(xué)生還糾正了朗讀課文的學(xué)生的幾個(gè)錯(cuò)誤，促使他能夠正確流利地朗讀下去。隨著時(shí)間的流逝，大家很快就將課文學(xué)會(huì)，我對(duì)大家在小組里的做法進(jìn)行了表?yè)P(yáng)，接著便開(kāi)始了后續(xù)的教學(xué)。三、利用榜樣的力量，激發(fā)學(xué)生朗讀的興趣隨著中華民族的偉大復(fù)興，一個(gè)個(gè)弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的節(jié)目也紛紛登上舞臺(tái)，掀起了一輪弘揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的高潮，而中央電視臺(tái)的《朗讀者》也成功錄制，它以個(gè)人成長(zhǎng)、情感體驗(yàn)、背景故事以及傳世佳作相結(jié)合的方式，利用優(yōu)美的文字，用平實(shí)的情感讀出了文字背后的價(jià)值，教育了很多人，它還邀請(qǐng)了很多各行各業(yè)的佼佼者，讓他們通過(guò)朗讀，表達(dá)自己的情感和思想，感染周圍的人，激勵(lì)他們勇敢?jiàn)^進(jìn)。例如，在第十一期的時(shí)候，歌者王錚亮用舒緩平靜的語(yǔ)調(diào)，安靜地朗讀了我們耳熟能詳?shù)母柙~“時(shí)間都去哪了”，他用看似平靜的卻蘊(yùn)含著深刻情感的語(yǔ)調(diào)感染了所有在場(chǎng)的人，觀眾潸然淚下，感動(dòng)不已。語(yǔ)文教師在教學(xué)或者朗讀教學(xué)中不妨以此為榜樣，激發(fā)學(xué)生的興趣，提高他們的參與性，讓他們主動(dòng)閱讀、去學(xué)習(xí)。四、開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)，提升學(xué)生朗讀的質(zhì)量語(yǔ)文是一門語(yǔ)言類學(xué)科，它具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，所以教師應(yīng)該多組織一些實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的興趣，鞏固學(xué)生學(xué)到的知識(shí)。我們?cè)诮M織學(xué)生進(jìn)行閱讀的時(shí)候，可以讓學(xué)生將所讀的書進(jìn)行朗讀，以此來(lái)培養(yǎng)他們的情感，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于書籍內(nèi)容的理解，加深他們的語(yǔ)感，促進(jìn)學(xué)生朗讀水平的提高。教師還可以組織一些朗讀比賽，讓學(xué)生自由挑選需要朗讀的材料進(jìn)行比賽，以此來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高其興趣，讓學(xué)生將更多的精力放在朗讀上來(lái)。另外，教師還可以針對(duì)不同的學(xué)生提供不同的朗讀材料讓學(xué)生進(jìn)行朗讀，以此來(lái)提升他們的朗讀水平。比如，對(duì)于一些思維敏捷、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生，教師可以讓他們讀一些古詩(shī)詞，以此來(lái)加強(qiáng)他們的語(yǔ)感，教會(huì)他們把握詩(shī)詞的節(jié)奏，而對(duì)于那些朗讀水平一般、學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)的學(xué)生，教師可以推薦他們朗讀一些優(yōu)美的散文以及他們喜歡的朗朗上口的民謠等等?？傊?，對(duì)于小學(xué)語(yǔ)文中的朗讀，教師一定要采取各種手段激發(fā)學(xué)生的朗讀興趣，提高他們的參與性，用多元化的方式提高他們的朗讀水平，加強(qiáng)他們的語(yǔ)感，促進(jìn)他們語(yǔ)文學(xué)習(xí)能力的提高。新生兒黃疸溶血病(嚴(yán)超英)7年41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。57新生兒黃疸(neonataljaundice)吉林大學(xué)第一醫(yī)院新生兒科嚴(yán)超英新生兒黃疸58、定義指在新生兒期由于膽紅素代謝異常,導(dǎo)致血清膽紅素水平升高,引起的皮膚、粘膜及鞏膜黃染為主要特征的一組臨床綜合征、定義59二、正常膽紅素代謝二、正常膽紅素代謝60衰老紅細(xì)胞旁路膽紅素20%血紅素血紅素加氧酶脂溶性間接膽紅素(未結(jié)合)了血腦屏障√l白蛋白尿中排出Y、Z蛋白攝取新生兀腸肝循環(huán)肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶『水溶性直接膽紅素(結(jié)合)3血腦屏障×β-葡萄膽道尿中排出√糖酸直接膽紅素細(xì)菌入血間膽膽素原/尿原糞膽原一糞膽素尿膽素排出體外衰老紅細(xì)胞61、新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)○來(lái)源多間膽產(chǎn)生多{0轉(zhuǎn)運(yùn)功能不足○腸肝循環(huán)增加攝取功能差肝功能不成熟{轉(zhuǎn)換功能差排泄功能差、新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)62來(lái)源多生后RBC破壞多○主要來(lái)源多RBC壽命短體積大,變形能力差血紅素加氧酶含量高(<7天)成人:10-20%○旁路來(lái)源多足月兒:25%早產(chǎn)兒30%來(lái)源多63轉(zhuǎn)運(yùn)功能不足白蛋白聯(lián)結(jié)轉(zhuǎn)運(yùn)功能不足早產(chǎn)兒:白蛋白量較少影響因素:缺氧、酸中毒,低血糖、奪位物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能不足64腸肝循環(huán)增加新生兒腸肝循環(huán)特點(diǎn):間膽吸收增多腸道正常菌群尚未建立原因腸道中β-葡萄糖醛酸苷酶含量活性升高