乳腺癌的流行病學(xué)及病因?qū)WPPT課件1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。乳腺癌的流行病學(xué)及病因?qū)WPPT課件乳腺癌的流行病學(xué)及病因?qū)WPPT課件1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。乳腺癌的

流行病學(xué)及病因?qū)W

乳腺癌是女性中常見的惡性腫瘤，全球每年約有120萬名婦女患乳腺癌，50萬人死于乳腺癌。我國乳腺癌的發(fā)病率是較低的，但近幾年有明顯上升的趨勢(shì)。

乳腺癌的流行病學(xué)及病因?qū)WPPT課件1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄1乳腺癌的流行病學(xué)及病因?qū)W-課件2乳腺癌的流行病學(xué)及病因?qū)W-課件3乳腺癌的流行病學(xué)及病因?qū)W-課件4乳腺癌的流行病學(xué)及病因?qū)W-課件5上海市市區(qū)乳腺癌發(fā)病率 男 女 例數(shù) ％ 1/10萬 例數(shù) ％ 1/10萬 1990 21 0.19 0.6 1301 15.8 37.0 1991 9 0.09 0.2 1292 16.6 36.6 1992 19 0.17 0.5 1273 15.9 35.6 1993 1257 16.3 37.9 1994 14 0.14 0.4 1206 16.0 38.4 1995 11 0.11 0.3 1341 17.5 42.8 1996 18 0.18 0.6 1400 17.3 44.9 上海市市區(qū)乳腺癌發(fā)病率 男 女 6人群分布

本病的絕大多數(shù)是女性，男性乳腺癌僅占乳腺癌的1％左右。

人群分布

本病的絕大多數(shù)是女性，男性乳腺癌7年齡分布

30歲內(nèi)少見，月經(jīng)初潮前及20歲以內(nèi)者罕見。45－50歲的發(fā)病率較高，絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升，到70歲達(dá)到最高峰。

年齡分布

30歲內(nèi)少見，月經(jīng)初潮前及20歲8移民

低發(fā)病率國家的婦女移居到高發(fā)病率國家后，其發(fā)病率高于出生地，低于移居地。舊金山華裔婦女的發(fā)病率是上海婦女的4倍，低于當(dāng)?shù)貗D女；而第二代的發(fā)病率接近當(dāng)?shù)厝?。移?/p>

低發(fā)病率國家的婦女移居到高發(fā)病率國家9社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平

社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位及文化水平高的婦女發(fā)病率高。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平

社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位及文化水平高的婦女10病因因素

病因因素11月經(jīng)、生育

及哺乳

月經(jīng)、生育

及哺乳121.初潮年齡

2.絕經(jīng)年齡

3.行經(jīng)時(shí)間

4.初產(chǎn)年齡

5.產(chǎn)次

6.哺乳

1.初潮年齡

2.絕經(jīng)年齡

3.行經(jīng)時(shí)間

4.初產(chǎn)年13家族聚集性

家族聚集性

14

家屬一級(jí)親屬中有乳腺癌者，其發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性較正常人群高2～3倍，危險(xiǎn)性又與家屬成員中乳腺癌發(fā)生年齡及是否患雙側(cè)乳腺癌有關(guān)。

家屬一級(jí)親屬中有乳腺癌者，其發(fā)15家屬乳腺癌情況 相對(duì)危險(xiǎn)性絕經(jīng)前 3．1 絕經(jīng)后 1．5 單側(cè)乳腺癌 1．3 雙側(cè)乳腺癌 5．4 絕經(jīng)前單側(cè) 1．8 絕經(jīng)前雙側(cè) 8．8 絕經(jīng)后單側(cè) 1．2 絕經(jīng)后雙側(cè) 4．0 家屬乳腺癌情況 相對(duì)危險(xiǎn)性16乳腺良性疾病乳腺良性疾病17尚無證據(jù)證明，乳腺良性病變是癌前病變，良性病變中乳腺癌發(fā)病率高可能因良性病變?cè)黾又掳┪镔|(zhì)的易感性；也可能二者有共同的危險(xiǎn)因素。

Kodlin報(bào)告2900例病理證實(shí)的腺纖維瘤的婦女，隨訪發(fā)現(xiàn)患乳腺癌的危險(xiǎn)性增加6倍。尚無證據(jù)證明，乳腺良性病變是癌前病變，良性病變中乳腺18

飲食及肥胖飲食及肥胖19乳腺癌的發(fā)病率及死亡率與人均消耗脂肪量有較強(qiáng)的相關(guān)?？赡芘c脂肪及深上腺分泌的雄烯二酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇仆嘘P(guān)。

乳腺癌的發(fā)病率及死亡率與人均消耗脂肪量有較強(qiáng)的相關(guān)。20乳腺癌的流行病學(xué)及病因?qū)W-課件21脂肪增加乳腺癌發(fā)病的機(jī)制：

1.影響初潮年齡；

2.脂肪可使雄激素轉(zhuǎn)化成雌酮；

3.增加垂體釋放催乳素；

4.增加腸道內(nèi)膽鹽量，影響菌

群比例。脂肪增加乳腺癌發(fā)病的機(jī)制：

1.影響初潮年齡；

2.脂22激素激素231.雌激素

2.孕激素

3.催乳素

4.雄激素1.雌激素

2.孕激素

3.催乳素

4.雄激素24電離輻射電離輻射25乳腺是電離輻射致癌活性較敏感的組織。接受射線治療乳腺炎及日本原子彈爆炸區(qū)幸存者中的乳腺癌發(fā)病率有增高。月經(jīng)初潮期間暴露于射線的婦女危險(xiǎn)性更大。乳腺是電離輻射致癌活性較敏感的組織。接受射線治26生活習(xí)慣生活習(xí)慣271.吸煙

2.飲酒1.吸煙

2.飲酒28病毒病毒29謝謝！謝謝！3026、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！3126、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐厝橄侔┑牧餍胁W(xué)及病因?qū)WPPT課件1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。乳腺癌的流行病學(xué)及病因?qū)WPPT課件乳腺癌的流行病學(xué)及病因?qū)WPPT課件1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。乳腺癌的

流行病學(xué)及病因?qū)W

乳腺癌是女性中常見的惡性腫瘤，全球每年約有120萬名婦女患乳腺癌，50萬人死于乳腺癌。我國乳腺癌的發(fā)病率是較低的，但近幾年有明顯上升的趨勢(shì)。

乳腺癌的流行病學(xué)及病因?qū)WPPT課件1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄32乳腺癌的流行病學(xué)及病因?qū)W-課件33乳腺癌的流行病學(xué)及病因?qū)W-課件34乳腺癌的流行病學(xué)及病因?qū)W-課件35乳腺癌的流行病學(xué)及病因?qū)W-課件36上海市市區(qū)乳腺癌發(fā)病率 男 女 例數(shù) ％ 1/10萬 例數(shù) ％ 1/10萬 1990 21 0.19 0.6 1301 15.8 37.0 1991 9 0.09 0.2 1292 16.6 36.6 1992 19 0.17 0.5 1273 15.9 35.6 1993 1257 16.3 37.9 1994 14 0.14 0.4 1206 16.0 38.4 1995 11 0.11 0.3 1341 17.5 42.8 1996 18 0.18 0.6 1400 17.3 44.9 上海市市區(qū)乳腺癌發(fā)病率 男 女 37人群分布

本病的絕大多數(shù)是女性，男性乳腺癌僅占乳腺癌的1％左右。

人群分布

本病的絕大多數(shù)是女性，男性乳腺癌38年齡分布

30歲內(nèi)少見，月經(jīng)初潮前及20歲以內(nèi)者罕見。45－50歲的發(fā)病率較高，絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升，到70歲達(dá)到最高峰。

年齡分布

30歲內(nèi)少見，月經(jīng)初潮前及20歲39移民

低發(fā)病率國家的婦女移居到高發(fā)病率國家后，其發(fā)病率高于出生地，低于移居地。舊金山華裔婦女的發(fā)病率是上海婦女的4倍，低于當(dāng)?shù)貗D女；而第二代的發(fā)病率接近當(dāng)?shù)厝?。移?/p>

低發(fā)病率國家的婦女移居到高發(fā)病率國家40社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平

社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位及文化水平高的婦女發(fā)病率高。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平

社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位及文化水平高的婦女41病因因素

病因因素42月經(jīng)、生育

及哺乳

月經(jīng)、生育

及哺乳431.初潮年齡

2.絕經(jīng)年齡

3.行經(jīng)時(shí)間

4.初產(chǎn)年齡

5.產(chǎn)次

6.哺乳

1.初潮年齡

2.絕經(jīng)年齡

3.行經(jīng)時(shí)間

4.初產(chǎn)年44家族聚集性

家族聚集性

45

家屬一級(jí)親屬中有乳腺癌者，其發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性較正常人群高2～3倍，危險(xiǎn)性又與家屬成員中乳腺癌發(fā)生年齡及是否患雙側(cè)乳腺癌有關(guān)。

家屬一級(jí)親屬中有乳腺癌者，其發(fā)46家屬乳腺癌情況 相對(duì)危險(xiǎn)性絕經(jīng)前 3．1 絕經(jīng)后 1．5 單側(cè)乳腺癌 1．3 雙側(cè)乳腺癌 5．4 絕經(jīng)前單側(cè) 1．8 絕經(jīng)前雙側(cè) 8．8 絕經(jīng)后單側(cè) 1．2 絕經(jīng)后雙側(cè) 4．0 家屬乳腺癌情況 相對(duì)危險(xiǎn)性47乳腺良性疾病乳腺良性疾病48尚無證據(jù)證明，乳腺良性病變是癌前病變，良性病變中乳腺癌發(fā)病率高可能因良性病變?cè)黾又掳┪镔|(zhì)的易感性；也可能二者有共同的危險(xiǎn)因素。

Kodlin報(bào)告2900例病理證實(shí)的腺纖維瘤的婦女，隨訪發(fā)現(xiàn)患乳腺癌的危險(xiǎn)性增加6倍。尚無證據(jù)證明，乳腺良性病變是癌前病變，良性病變中乳腺49

飲食及肥胖飲食及肥胖50乳腺癌的發(fā)病率及死亡率與人均消耗脂肪量有較強(qiáng)的相關(guān)?？赡芘c脂肪及深上腺分泌的雄烯二酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇仆嘘P(guān)。

乳腺癌的發(fā)病率及死亡率與人均消耗脂肪量有較強(qiáng)的相關(guān)。51乳腺癌的流行病學(xué)及病因?qū)W-課件52脂肪增加乳腺癌發(fā)病的機(jī)制：

1.影響初潮年齡；

2.脂肪可使雄激素轉(zhuǎn)化成雌酮；

3.增加垂體釋放催乳素；

4.增加腸道內(nèi)膽鹽量，影響菌

群比例。脂肪增加乳腺癌發(fā)病的機(jī)制：

1.影響初潮年齡；

2.脂53激素激素541.雌激素

2.孕激素

3.催乳素

4.雄激素1.雌激素

2.孕激素

3.催乳素

4.雄激素55電離輻射電離輻射56乳腺是電離輻射致癌活性較敏感的組織。接受射線治療乳腺炎及日本原子彈爆炸區(qū)幸存者中的乳腺癌發(fā)病率有增高。月經(jīng)初潮期間暴露于射線的婦女危險(xiǎn)性更大。乳腺是電離輻射致癌活性較敏感的組織。接受射線治57生活習(xí)慣生活習(xí)慣581.吸煙

2.飲酒1.吸煙

2.飲酒59病毒病毒60謝謝！謝謝！6126