兒童惡性骨腫瘤的影像學(xué)診斷上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院放射科王秋艷兒童惡性骨腫瘤的影像學(xué)診斷1檢查方法」平片CJ,MRL,介入在影像技術(shù)高度發(fā)展的今天,對(duì)骨腫瘤診斷的最基本、最重要手段仍然是平片檢查方法2惡性骨腫瘤少骨肉瘤/惡性骨母細(xì)胞瘤元文氏肉瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤骨轉(zhuǎn)移惡淋、白血病惡性骨腫瘤3惡性腫瘤的分析年齡80%形位基質(zhì)成骨性、成軟骨性、成纖維性等邊緣提示腫瘤生物活性,依次分別為地圖狀、鼠咬狀、浸潤(rùn)性●骨膜反應(yīng)●軟組織腫塊●大小平片上病灶遠(yuǎn)小于MRI惡性腫瘤的分析4dcelllesionsfibrousdysplasiachondromyxoidsolitarybonefibromanon-ossityingfibosteosarcomatumorhysisPhychondroblastomaenchondromadcell5多發(fā)骨骼低密度病灶的鑒別纖維結(jié)構(gòu)不良感紫組織細(xì)胞增生癥/淋巴瘤/白血病轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)生軟骨瘤多發(fā)骨骼低密度病灶的鑒別6骨骼高密度病灶的鑒別成骨性腫瘤慢性感染:氣體、竇道AyN:軟骨下骨塌陷或雙線征石骨癥0斑駁狀骨脆病疲勞性骨折骨骼高密度病灶的鑒別7惡性骨腫瘤表現(xiàn)為生長(zhǎng)迅速病變及正常組織移行帶寬反應(yīng)性硬化圈不明顯皮質(zhì)破壞骨膜增生不連續(xù)層狀、codman三角、垂直狀軟組織腫塊惡性骨腫瘤表現(xiàn)為8骨肉瘤最常見(jiàn)5-25歲,男性多見(jiàn)分成骨性、成軟骨性、成纖維性、小細(xì)胞性、毛細(xì)血管擴(kuò)張性骨旁型、骨膜型、多中心型骨肉瘤9骨肉瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨千骺端X線上分溶骨性、成骨性和混合性病變常圍繞膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、骨盆皮質(zhì)破壞,腫瘤基質(zhì)和軟組織腫塊內(nèi)不均勻骨化,骨膜反應(yīng)轉(zhuǎn)移到其他肺或骨骨肉瘤10兒童惡性骨腫瘤課件11兒童惡性骨腫瘤課件12兒童惡性骨腫瘤課件13兒童惡性骨腫瘤課件14兒童惡性骨腫瘤課件15兒童惡性骨腫瘤課件16兒童惡性骨腫瘤課件17兒童惡性骨腫瘤課件18兒童惡性骨腫瘤課件19兒童惡性骨腫瘤課件20兒童惡性骨腫瘤課件21兒童惡性骨腫瘤課件22兒童惡性骨腫瘤課件23兒童惡性骨腫瘤課件24兒童惡性骨腫瘤課件25兒童惡性骨腫瘤課件26兒童惡性骨腫瘤課件27兒童惡性骨腫瘤課件28兒童惡性骨腫瘤課件29兒童惡性骨腫瘤課件30兒童惡性骨腫瘤課件31兒童惡性骨腫瘤課件32兒童惡性骨腫瘤課件33兒童惡性骨腫瘤課件34兒童惡性骨腫瘤課件35兒童惡性骨腫瘤課件36兒童惡性骨腫瘤課件37兒童惡性骨腫瘤課件38兒童惡性骨腫瘤課件39兒童惡性骨腫瘤課件40兒童惡性骨腫瘤課件41兒童惡性骨腫瘤課件42兒童惡性骨腫瘤課件43兒童惡性骨腫瘤課件44兒童惡性骨腫瘤課件45兒童惡性骨腫瘤課件46兒童惡性骨腫瘤課件47兒童惡性骨腫瘤課件48兒童惡性骨腫瘤課件49兒童惡性骨腫瘤課件50兒童惡性骨腫瘤課件51兒童惡性骨腫瘤課件52兒童惡性骨腫瘤課件53兒童惡性骨腫瘤課件54兒童惡性骨腫瘤課件55兒童惡性骨腫瘤課件56兒童惡性骨腫瘤課件57兒童惡性骨腫瘤課件58兒童惡性骨腫瘤課件59兒童惡性骨腫瘤課件60兒童惡性骨腫瘤課件61兒童惡性骨腫瘤課件62兒童惡性骨腫瘤課件63兒童惡性骨腫瘤課件64兒童惡性骨腫瘤課件65兒童惡性骨腫瘤課件66兒童惡性骨腫瘤課件67兒童惡性骨腫瘤課件68兒童惡性骨腫瘤課件69兒童惡性骨腫瘤課件70兒童惡性骨腫瘤課件71兒童惡性骨腫瘤課件72兒童惡性骨腫瘤課件73兒童惡性骨腫瘤課件74兒童惡性骨腫瘤課件75兒童惡性骨腫瘤課件76兒童惡性骨腫瘤課件77兒童惡性骨腫瘤課件78兒童惡性骨腫瘤課件79兒童惡性骨腫瘤課件80兒童惡性骨腫瘤課件81兒童惡性骨腫瘤課件82兒童惡性骨腫瘤課件83兒童惡性骨腫瘤課件84兒童惡性骨腫瘤課件85兒童惡性骨腫瘤課件86兒童惡性骨腫瘤課件87兒童惡性骨腫瘤課件88兒童惡性骨腫瘤的影像學(xué)診斷上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院放射科王秋艷兒童惡性骨腫瘤的影像學(xué)診斷89檢查方法」平片CJ,MRL,介入在影像技術(shù)高度發(fā)展的今天,對(duì)骨腫瘤診斷的最基本、最重要手段仍然是平片檢查方法90惡性骨腫瘤少骨肉瘤/惡性骨母細(xì)胞瘤元文氏肉瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤骨轉(zhuǎn)移惡淋、白血病惡性骨腫瘤91惡性腫瘤的分析年齡80%形位基質(zhì)成骨性、成軟骨性、成纖維性等邊緣提示腫瘤生物活性,依次分別為地圖狀、鼠咬狀、浸潤(rùn)性●骨膜反應(yīng)●軟組織腫塊●大小平片上病灶遠(yuǎn)小于MRI惡性腫瘤的分析92dcelllesionsfibrousdysplasiachondromyxoidsolitarybonefibromanon-ossityingfibosteosarcomatumorhysisPhychondroblastomaenchondromadcell93多發(fā)骨骼低密度病灶的鑒別纖維結(jié)構(gòu)不良感紫組織細(xì)胞增生癥/淋巴瘤/白血病轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)生軟骨瘤多發(fā)骨骼低密度病灶的鑒別94骨骼高密度病灶的鑒別成骨性腫瘤慢性感染:氣體、竇道AyN:軟骨下骨塌陷或雙線征石骨癥0斑駁狀骨脆病疲勞性骨折骨骼高密度病灶的鑒別95惡性骨腫瘤表現(xiàn)為生長(zhǎng)迅速病變及正常組織移行帶寬反應(yīng)性硬化圈不明顯皮質(zhì)破壞骨膜增生不連續(xù)層狀、codman三角、垂直狀軟組織腫塊惡性骨腫瘤表現(xiàn)為96骨肉瘤最常見(jiàn)5-25歲,男性多見(jiàn)分成骨性、成軟骨性、成纖維性、小細(xì)胞性、毛細(xì)血管擴(kuò)張性骨旁型、骨膜型、多中心型骨肉瘤97骨肉瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨千骺端X線上分溶骨性、成骨性和混合性病變常圍繞膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、骨盆皮質(zhì)破壞,腫瘤基質(zhì)和軟組織腫塊內(nèi)不均勻骨化,骨膜反應(yīng)轉(zhuǎn)移到其他肺或骨骨肉瘤98兒童惡性骨腫瘤課件99兒童惡性骨腫瘤課件100兒童惡性骨腫瘤課件101兒童惡性骨腫瘤課件102兒童惡性骨腫瘤課件103兒童惡性骨腫瘤課件104兒童惡性骨腫瘤課件105兒童惡性骨腫瘤課件106兒童惡性骨腫瘤課件107兒童惡性骨腫瘤課件108兒童惡性骨腫瘤課件109兒童惡性骨腫瘤課件110兒童惡性骨腫瘤課件111兒童惡性骨腫瘤課件112兒童惡性骨腫瘤課件113兒童惡性骨腫瘤課件114兒童惡性骨腫瘤課件115兒童惡性骨腫瘤課件116兒童惡性骨腫瘤課件117兒童惡性骨腫瘤課件118兒童惡性骨腫瘤課件119兒童惡性骨腫瘤課件120兒童惡性骨腫瘤課件121兒童惡性骨腫瘤課件122兒童惡性骨腫瘤課件123兒童惡性骨腫瘤課件124兒童惡性骨腫瘤課件125兒童惡性骨腫瘤課件126兒童惡性骨腫瘤課件127兒童惡性骨腫瘤課件128兒童惡性骨腫瘤課件129兒童惡性骨腫瘤課件130兒童惡性骨腫瘤課件131兒童惡性骨腫瘤課件132兒童惡性骨腫瘤課件133兒童惡性骨腫瘤課件134兒童惡性骨腫瘤課件135兒童惡性骨腫瘤課件136兒童惡性骨腫瘤課件137兒童惡性骨腫瘤課件138兒童惡性骨腫瘤課件139兒童惡性骨腫瘤課件140兒童惡性骨腫瘤課件141兒童惡性骨腫瘤課件142兒童惡性骨腫瘤課件143兒童惡性骨腫瘤課件144兒童惡性骨腫瘤課件145兒童惡性骨腫瘤課件146兒童惡性骨腫瘤課件147兒童惡性骨腫瘤課件148兒童惡性骨腫瘤課件149兒童惡性骨腫瘤課件150兒童惡性骨腫瘤課件151兒童惡性骨腫瘤課件152兒童惡性骨腫瘤課件153兒童惡性骨腫瘤課件154兒童惡性骨腫瘤課件155兒童惡性骨腫瘤課件156兒童惡性骨腫瘤課件157兒童惡性骨腫瘤課件158兒童惡性骨腫瘤課件159兒童惡性骨腫瘤課件160兒童惡性骨腫瘤課件161兒童惡性骨腫瘤課件162兒童惡性骨腫瘤課件1