循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)循環(huán)休克circulatoryshock):指由于機(jī)體血流普遍不足,所造成的機(jī)體組織一定程度的損害、休克的分類●按血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分類低排高阻型休克—心輸出量總外周阻力↑(冷休克高排低阻型休克心輸出量個(gè)總外周阻力!(暖休克)低排低阻型休克—心輸出量總外周阻力,休克失代償表現(xiàn)?！癜词紕?dòng)環(huán)節(jié)分類:循環(huán)血量減少引起的,稱低血容量性休克血管床容量增加引起的,稱血管源性休克由心臟異常泵血能力降低所致的休克,稱心源性休克(cardiogenicshock)語(yǔ)感培養(yǎng)是語(yǔ)文教學(xué)中不容忽視的問題。語(yǔ)感是一種文學(xué)修養(yǎng)，是在長(zhǎng)期規(guī)范的語(yǔ)言運(yùn)用和語(yǔ)言訓(xùn)練中養(yǎng)成的，有濃重經(jīng)驗(yàn)色彩的、能直接迅速地感悟、領(lǐng)會(huì)語(yǔ)言文字的能力，是語(yǔ)言能力和語(yǔ)文素養(yǎng)的基礎(chǔ)和重要組成部分。我們不可能越過語(yǔ)感去培養(yǎng)語(yǔ)言能力和語(yǔ)文素養(yǎng)，即語(yǔ)言能力的實(shí)現(xiàn)必定以語(yǔ)感能力為主要方式。因?yàn)檎Z(yǔ)文教學(xué)不可能講授學(xué)生所需的全部語(yǔ)言知識(shí)，必須培養(yǎng)語(yǔ)感，以提高閱讀能力。首先在語(yǔ)文閱讀教學(xué)中要培養(yǎng)語(yǔ)感就要強(qiáng)調(diào)朗讀。新課標(biāo)要求學(xué)生:“正確、流利、有感情地朗讀課文，在誦讀過程中體驗(yàn)感情，辨析詞語(yǔ)的感情色彩?！北热缭谛蕾p古詩(shī)詞的過程中，讓學(xué)生去品味經(jīng)典名句，在反復(fù)朗讀中體會(huì)語(yǔ)言的凝煉和豐富的內(nèi)涵，展開聯(lián)想和想象，于潛移默化之中提升語(yǔ)言的感悟能力。讀溫庭蘊(yùn)的“過盡千帆皆不是，斜暉脈脈水悠悠，腸斷白頻洲”感受思婦的寂寞情懷，讀“勸君更盡一杯酒，西出陽(yáng)關(guān)無(wú)故人”的離愁別緒，讀“會(huì)挽雕弓如滿月，西北望，射天狼”的豪情滿懷，再讀“爭(zhēng)渡爭(zhēng)渡，誤入藕花深處”的小女子輕松喜悅。或讀“花重錦官城”中的“重”字的恰到好處;“隨風(fēng)潛入夜”中的“潛”字的巧妙。這樣長(zhǎng)年累月地進(jìn)行朗讀訓(xùn)練，學(xué)生在潛移默化中得到的感悟是無(wú)比深刻的，這就形成了一定的語(yǔ)感。其次要重仿寫。如魯迅的《百草園》一文中的“春夏秋的百草園”是全文的重點(diǎn)也是難點(diǎn)。圈出文中“不必說(shuō)”“也不必說(shuō)”“單是..就有”的字眼后，按照一樣的句式仿寫“不必說(shuō)..也不必說(shuō)..單是..就有..”語(yǔ)感的訓(xùn)練有時(shí)可以通過仿寫訓(xùn)練加以實(shí)現(xiàn)，每次的月考卷中我們都會(huì)出現(xiàn)類似的題目，學(xué)生就有妙句出現(xiàn)，“不必說(shuō)春如絢日、夏若繁花，也不必說(shuō)秋葉婆娑，冬韻銀裝，單是在清晨的雨后，校園里就有無(wú)限的遐想。”在仿寫之前，學(xué)生處于“知其然而不知其所以然”的境界中，訓(xùn)練的目的在于讓學(xué)生“知其然也知其所以然”。文學(xué)教育的實(shí)質(zhì)就是“以形象化的語(yǔ)言材料來(lái)感染、熏陶學(xué)生，以形象化，而不是以抽象說(shuō)教的方式，在潛移默化中，從而使中學(xué)生形成健康的心理和健全的人格，提升其人格品位和人文素養(yǎng)”。通過組織學(xué)生進(jìn)行仿寫活動(dòng)，來(lái)訓(xùn)練學(xué)生對(duì)語(yǔ)言的感悟能力、思辨能力，其意義是深遠(yuǎn)的。再次要強(qiáng)化背誦。朱熹曾說(shuō)過：“凡讀書，須要讀得字字響亮，不可誤一字，不可少一字，不可多一字，不可倒一字，不可牽強(qiáng)暗記，只要多讀數(shù)遍，自然上口，久遠(yuǎn)不忘?！边@也從一個(gè)側(cè)面反映了朗讀背誦的好處。教學(xué)中，在古詩(shī)環(huán)節(jié)，我設(shè)專題如送別詩(shī)，請(qǐng)同學(xué)找出十首以上的送別詩(shī)，并小組交流，寫友誼的，寫忠君報(bào)國(guó)的，立志的，分門別類進(jìn)行背誦，這樣也同時(shí)可以有利于寫作，將典范的言語(yǔ)作品存儲(chǔ)進(jìn)學(xué)生的記憶，成為學(xué)生自身運(yùn)用語(yǔ)言時(shí)可供提取的材料。教育心理學(xué)研究表明:“讀者對(duì)文章的理解是一個(gè)隨著時(shí)間的流逝逐步加深的過程。”因此熟記一些好文章作為自己言語(yǔ)的儲(chǔ)備力量是很必要的，熟背之后要“表達(dá)”時(shí)，這些文化沉淀就會(huì)“水到渠成”感悟出來(lái)，這種感悟就是語(yǔ)感。最后要能說(shuō)，在口語(yǔ)交際活動(dòng)中培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)感。在每周一次的語(yǔ)文自讀課上，我準(zhǔn)備了若干個(gè)話題，如我童年的故事，我身邊的朋友，我的偶像，讓學(xué)生結(jié)合多媒體制作與演講配套的幻燈片，進(jìn)行口語(yǔ)訓(xùn)練，一個(gè)學(xué)期下來(lái)，每個(gè)學(xué)生至少能上臺(tái)到三次，一次比一次能說(shuō)，最后到了給題三分鐘就能出個(gè)口頭作文的程度，我開玩笑地說(shuō)：“學(xué)生們?cè)诶蠋煹念I(lǐng)導(dǎo)下越來(lái)越能吹了。”笑話歸笑話，至少可以肯定的是這種口語(yǔ)交際訓(xùn)練讓學(xué)生運(yùn)用語(yǔ)言的能力得到了極大的提高。聽說(shuō)讀寫四種方式中，唯獨(dú)我沒有談到聽，并非聽可省略，而是無(wú)處不在的，在讀時(shí)同學(xué)們?cè)诼?，在說(shuō)時(shí)也在聽，在仿寫背誦時(shí)學(xué)重更在聽，所以上述幾種方式，語(yǔ)感訓(xùn)練無(wú)處不在，結(jié)合文本對(duì)話教學(xué)，相信不但可以培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)感，更對(duì)學(xué)生的閱讀能力提高有很大幫助。一、前言人的一生要經(jīng)歷許多個(gè)成長(zhǎng)階段，每個(gè)階段的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)對(duì)于個(gè)人的成功都有著重要的意義，在這些階段中，幼兒階段毫無(wú)疑問是最為關(guān)鍵的一環(huán)，因?yàn)橛變弘A段是培養(yǎng)一個(gè)人的道德素質(zhì)的起點(diǎn)，也是激發(fā)興趣，塑造個(gè)性的最佳時(shí)期。此，作為幼兒教育的最重要的參與者與執(zhí)行者，幼兒教師的職責(zé)重大。二、幼兒教育的重點(diǎn)1.珍視兒童的個(gè)性發(fā)展個(gè)性是一個(gè)人區(qū)別于其他人的特有的性格特點(diǎn)，根據(jù)個(gè)性的差異，人理解事物、處理問題的方法、方式都會(huì)有所不同，這是一個(gè)人賴以生存的能力。但許多情況下，個(gè)性在兒童成長(zhǎng)的過程中未能得到很好的保護(hù)與關(guān)懷，取而代之的是規(guī)則與紀(jì)律，應(yīng)試教育的惡果便是磨滅個(gè)性，生產(chǎn)像機(jī)器一樣的缺乏自主意識(shí)的社會(huì)零件。我們提倡素質(zhì)教育，就應(yīng)該從尊重兒童的個(gè)性開始，給予兒童最大的寬容與幫助，使兒童的個(gè)性能夠自由的發(fā)展。當(dāng)然，在這一過程中，也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，不能放任與縱容兒童的頑劣與破壞的本能，盡可能的在保護(hù)兒童自尊心的基礎(chǔ)上進(jìn)行引導(dǎo)，而非苛責(zé)，這樣，才能為今后的素質(zhì)教育打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2.培養(yǎng)兒童的好奇心兒童總是喜歡問問題，這些問題在很多情況下天馬行空，不受成年人固有思維和常識(shí)的限制，這份好奇心在很大程度上代表了一個(gè)人求知與探索的欲望，而求知與探索又恰恰是科學(xué)發(fā)展與人類進(jìn)步的主要?jiǎng)恿?。因此，保護(hù)兒童的好奇心就是保護(hù)人類進(jìn)步的可能，作為幼兒教師，應(yīng)該給予兒童最大程度上的耐心和寬容，并積極主動(dòng)的豐富自己的學(xué)識(shí)，為兒童們答疑解惑，使得兒童們保持著旺盛的求知欲和探索欲，這對(duì)培養(yǎng)兒童主動(dòng)學(xué)習(xí)能力有著至關(guān)重要的作用。3.給予兒童充分的自由空間教育從某種角度上講是人類的解放，是人類擺脫愚昧枷鎖，擺脫心理束縛的自由向往。通過教育和學(xué)習(xí)的過程，人們掌握知識(shí)、克服恐懼、征服自然，但無(wú)論如何，這種學(xué)習(xí)必須帶有強(qiáng)烈的自發(fā)性質(zhì)，而非強(qiáng)制灌輸。幼兒教育階段是培養(yǎng)兒童理性萌芽，使其能夠自學(xué)、自治的重要時(shí)期，給予兒童一個(gè)自由發(fā)展的空間和一個(gè)自由選擇的機(jī)會(huì)，使他們能夠按照各自的天性率性而為，使兒童的發(fā)展更加自然和快樂。三、幼兒教育的常用手段1.敘事教育人的心理存在著兩種本質(zhì)不同的思維模式：敘事性思維和例證性思維，前者依賴于情境的經(jīng)驗(yàn)，呈現(xiàn)的是具體的人和人際間場(chǎng)景，以期展示其特定的效用，它是對(duì)現(xiàn)實(shí)的描述。而例證性思維又叫做命題思維，是哲學(xué)、邏輯學(xué)、數(shù)學(xué)等科學(xué)的思維方式，他獨(dú)立于特定情境。幼兒的思維本質(zhì)上是一種敘事性思維，他們的世界是情感導(dǎo)向的，在兒童心中，抽象性與一般性遠(yuǎn)比不上情境性、形象性。長(zhǎng)期以來(lái)，幼兒教育都偏向于知識(shí)的灌輸與孤立的講授，迫使兒童的思維模式由敘事性思維向例證性思維轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致了兒童過早的成熟，其后果是：創(chuàng)造力的枯萎與活力的過早流失，甚至?xí)寖和a(chǎn)生逆反心理，進(jìn)而拒絕一切知識(shí)的學(xué)習(xí)，將自己封閉起來(lái)，對(duì)兒童的心理發(fā)展產(chǎn)生巨大的影響。因此，在幼兒階段的教育中，應(yīng)該遵循個(gè)體的思維發(fā)展規(guī)律，減少邏輯性與系統(tǒng)性的灌輸式教育，而用敘事性的教育來(lái)輔導(dǎo)。將日常的教育活動(dòng)中加入更多的寓言、神話、軼聞，而教師在講授的過程中要注意故事內(nèi)容的選擇，不僅要包含一定的情境性，還要涉及一個(gè)虛擬的“自我”，使兒童在“自居”、“移情”和“投射”的過程中獲得主人公的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。這些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)會(huì)在兒童的記憶中進(jìn)行沉淀，最終略去細(xì)節(jié)，變成一個(gè)個(gè)兒童用于處理日常生活的腳本。2.游戲教育世界第一所幼兒園誕生于19世紀(jì)40年代的德國(guó)，之所以叫幼兒園是隱含了兒童樂園的意思，也是兒童幸福童年的一個(gè)標(biāo)志。在幼兒園中，兒童應(yīng)該能夠自由的嬉戲并獲得游戲中的樂趣。相比之下，我國(guó)的幼兒園更像是小學(xué)的預(yù)備期教育，兒童的娛樂時(shí)間遠(yuǎn)少于學(xué)習(xí)時(shí)間，剝奪了兒童應(yīng)有的快樂童年。游戲不僅僅是提供放松和娛樂，它本身也具有很強(qiáng)的教育功能。游戲的過程也是兒童培養(yǎng)動(dòng)手能力、團(tuán)結(jié)精神，克服困難與恐懼，體驗(yàn)友情與成功的過程。通過正確設(shè)計(jì)游戲的內(nèi)容，可以使兒童在體驗(yàn)快樂童年的同時(shí)，鍛煉各方面的能力。選取自然、樸實(shí)的游戲環(huán)境，選擇簡(jiǎn)單、安全的游戲材料，多設(shè)計(jì)戶外和集體活動(dòng)，如唱歌、繪和手工制作等，室外活動(dòng)可以為兒童提供較多的活動(dòng)器材如：繩、圈、球等，也可以多設(shè)計(jì)沙箱、水池等戶外活動(dòng)場(chǎng)所，在注意安全的基礎(chǔ)上，使兒童獲得更多的游戲體驗(yàn)，并注重團(tuán)結(jié)精神與動(dòng)手能力的培養(yǎng)。另外，也可以設(shè)計(jì)民俗風(fēng)味的活動(dòng)，例如制作風(fēng)箏并放飛，包餃子等等，豐富兒童的民俗知識(shí)也是愛國(guó)教育的一個(gè)重要組成部分。兒童是祖國(guó)的花朵，國(guó)家未來(lái)的希望，幼兒教育關(guān)系到兒童未來(lái)的發(fā)展，對(duì)個(gè)人、對(duì)國(guó)家都有著重要的意義，注重兒童的個(gè)性發(fā)展，培養(yǎng)兒童的好奇心和求知欲，給兒童一個(gè)自由、快樂的童年，既是家長(zhǎng)的希望，也是幼兒教師的責(zé)任。希望本文的論述能對(duì)廣大的幼兒教育工作者有所助益。循環(huán)調(diào)節(jié)循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)循環(huán)調(diào)節(jié)語(yǔ)感培養(yǎng)是語(yǔ)文1循環(huán)休克circulatoryshock):指由于機(jī)體血流普遍不足,所造成的機(jī)體組織一定程度的損害、休克的分類●按血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分類低排高阻型休克—心輸出量總外周阻力↑(冷休克高排低阻型休克心輸出量個(gè)總外周阻力!(暖休克)低排低阻型休克—心輸出量總外周阻力,休克失代償表現(xiàn)。循環(huán)休克circulatoryshock):指由于機(jī)體血2●按始動(dòng)環(huán)節(jié)分類:循環(huán)血量減少引起的,稱低血容量性休克血管床容量增加引起的,稱血管源性休克由心臟異常泵血能力降低所致的休克,稱心源性休克(cardiogenicshock)●按始動(dòng)環(huán)節(jié)分類:3循環(huán)休克可分為三個(gè)階段:非進(jìn)行性階段—無(wú)治療,也可完全恢復(fù)進(jìn)行性階段無(wú)治療,休克將持續(xù)惡化,直至死亡不可逆轉(zhuǎn)階段目前已知的任何治療方式,都不能挽救患者的生命。循環(huán)休克可分為三個(gè)階段:4一、出血性休克(休克發(fā)展基本生理學(xué)原理)()非進(jìn)行性出血休克概念:出血不大于一定量時(shí),通過代償循環(huán)系統(tǒng)能夠恢復(fù),也稱代償性休克急性失血(30min)量與心輸出量和動(dòng)脈血壓的關(guān)系A(chǔ)rterial100失血<10%,對(duì)心輸pressure出量、動(dòng)脈血壓幾乎無(wú)影響50Cardiac失血更多時(shí),心輸output出量先↓,之后動(dòng)脈血壓↓失血35%~45%時(shí),1050二者均降低到零Percentageoftotalbloodremoved一、出血性休克(休克發(fā)展基本生理學(xué)原理)5急性失后,動(dòng)脈血壓下降程度與預(yù)后的關(guān)系對(duì)狗快速放血百100后,只要?jiǎng)用}血壓不<40000000ⅣmmHg最終全部恢復(fù)(IID放血失動(dòng)脈血壓低于45mmHg以下時(shí),全61201024030030部狗死亡(r,v,ⅵTimeinminutes急性失后,動(dòng)脈血壓下降程度與預(yù)后的關(guān)系6●非進(jìn)行性出血休克的代償機(jī)制(1)外周循環(huán)交感反射代償(30s~1min最大激活)循環(huán)血量→心肺感受器失血→動(dòng)脈血壓一動(dòng)脈壓力感受器}交感神經(jīng)興奮↑血壓<80mmHg→化學(xué)感受器AdrNAR·AgALD●非進(jìn)行性出血休克的代償機(jī)制7交感反射的作用及價(jià)值(1)使大部分小動(dòng)脈收縮,維持一定的動(dòng)脈血壓,以保證心、腦的血供(2)使貯血庫(kù)血管收縮,“自身輸血”;(3)使組織液進(jìn)入微血管,“自身輸液”;4)使心臟活動(dòng)↑。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,交感反射可使致死失血量增大2倍(5%0~2090組織液重吸收組織液生成→30%~40%)交感反射的作用及價(jià)值8休克代償期微循環(huán)變化的特點(diǎn)——“少灌少流,灌少于流”毛細(xì)血管前阻力血管比后阻微靜脈力血管對(duì)兒茶捷毛細(xì)血管酚胺的敏感性動(dòng)靜脈真毛細(xì)血管前括約肌高2~3倍短真毛細(xì)血管交感神經(jīng)興奮毛細(xì)血管微動(dòng)脈毛細(xì)血管壓路前括約肌↓→組織間隙液大量進(jìn)入微血管內(nèi)。休克代償期微循環(huán)變化的特點(diǎn)——“少灌少流,灌少于流”92)中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部缺血反應(yīng)Bp<50mmHg時(shí)→中樞局部缺血→交感神經(jīng)強(qiáng)烈興奮是試圖維持B不過度降低的“最后防線”("ast-ditchstand)。(見動(dòng)脈血壓下降曲線第二平臺(tái))第一平臺(tái)Arterial100Drassure25號(hào)850Cardiac第二平臺(tái)output1020304050Percentageoftotalblo。drem。ved2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部缺血反應(yīng)10循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件11循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件12循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件13循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件14循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件15循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件16循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件17循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件18循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件19循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件20循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件21循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件22循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件23循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件24循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件25循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件26循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件27循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件28循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件29循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件30循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件31循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件32循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件33循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)課件34循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)循環(huán)休克circulatoryshock):指由于機(jī)體血流普遍不足,所造成的機(jī)體組織一定程度的損害、休克的分類●按血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分類低排高阻型休克—心輸出量總外周阻力↑(冷休克高排低阻型休克心輸出量個(gè)總外周阻力!(暖休克)低排低阻型休克—心輸出量總外周阻力,休克失代償表現(xiàn)?！癜词紕?dòng)環(huán)節(jié)分類:循環(huán)血量減少引起的,稱低血容量性休克血管床容量增加引起的,稱血管源性休克由心臟異常泵血能力降低所致的休克,稱心源性休克(cardiogenicshock)語(yǔ)感培養(yǎng)是語(yǔ)文教學(xué)中不容忽視的問題。語(yǔ)感是一種文學(xué)修養(yǎng)，是在長(zhǎng)期規(guī)范的語(yǔ)言運(yùn)用和語(yǔ)言訓(xùn)練中養(yǎng)成的，有濃重經(jīng)驗(yàn)色彩的、能直接迅速地感悟、領(lǐng)會(huì)語(yǔ)言文字的能力，是語(yǔ)言能力和語(yǔ)文素養(yǎng)的基礎(chǔ)和重要組成部分。我們不可能越過語(yǔ)感去培養(yǎng)語(yǔ)言能力和語(yǔ)文素養(yǎng)，即語(yǔ)言能力的實(shí)現(xiàn)必定以語(yǔ)感能力為主要方式。因?yàn)檎Z(yǔ)文教學(xué)不可能講授學(xué)生所需的全部語(yǔ)言知識(shí)，必須培養(yǎng)語(yǔ)感，以提高閱讀能力。首先在語(yǔ)文閱讀教學(xué)中要培養(yǎng)語(yǔ)感就要強(qiáng)調(diào)朗讀。新課標(biāo)要求學(xué)生:“正確、流利、有感情地朗讀課文，在誦讀過程中體驗(yàn)感情，辨析詞語(yǔ)的感情色彩?！北热缭谛蕾p古詩(shī)詞的過程中，讓學(xué)生去品味經(jīng)典名句，在反復(fù)朗讀中體會(huì)語(yǔ)言的凝煉和豐富的內(nèi)涵，展開聯(lián)想和想象，于潛移默化之中提升語(yǔ)言的感悟能力。讀溫庭蘊(yùn)的“過盡千帆皆不是，斜暉脈脈水悠悠，腸斷白頻洲”感受思婦的寂寞情懷，讀“勸君更盡一杯酒，西出陽(yáng)關(guān)無(wú)故人”的離愁別緒，讀“會(huì)挽雕弓如滿月，西北望，射天狼”的豪情滿懷，再讀“爭(zhēng)渡爭(zhēng)渡，誤入藕花深處”的小女子輕松喜悅?；蜃x“花重錦官城”中的“重”字的恰到好處;“隨風(fēng)潛入夜”中的“潛”字的巧妙。這樣長(zhǎng)年累月地進(jìn)行朗讀訓(xùn)練，學(xué)生在潛移默化中得到的感悟是無(wú)比深刻的，這就形成了一定的語(yǔ)感。其次要重仿寫。如魯迅的《百草園》一文中的“春夏秋的百草園”是全文的重點(diǎn)也是難點(diǎn)。圈出文中“不必說(shuō)”“也不必說(shuō)”“單是..就有”的字眼后，按照一樣的句式仿寫“不必說(shuō)..也不必說(shuō)..單是..就有..”語(yǔ)感的訓(xùn)練有時(shí)可以通過仿寫訓(xùn)練加以實(shí)現(xiàn)，每次的月考卷中我們都會(huì)出現(xiàn)類似的題目，學(xué)生就有妙句出現(xiàn)，“不必說(shuō)春如絢日、夏若繁花，也不必說(shuō)秋葉婆娑，冬韻銀裝，單是在清晨的雨后，校園里就有無(wú)限的遐想?！痹诜聦懼?，學(xué)生處于“知其然而不知其所以然”的境界中，訓(xùn)練的目的在于讓學(xué)生“知其然也知其所以然”。文學(xué)教育的實(shí)質(zhì)就是“以形象化的語(yǔ)言材料來(lái)感染、熏陶學(xué)生，以形象化，而不是以抽象說(shuō)教的方式，在潛移默化中，從而使中學(xué)生形成健康的心理和健全的人格，提升其人格品位和人文素養(yǎng)”。通過組織學(xué)生進(jìn)行仿寫活動(dòng)，來(lái)訓(xùn)練學(xué)生對(duì)語(yǔ)言的感悟能力、思辨能力，其意義是深遠(yuǎn)的。再次要強(qiáng)化背誦。朱熹曾說(shuō)過：“凡讀書，須要讀得字字響亮，不可誤一字，不可少一字，不可多一字，不可倒一字，不可牽強(qiáng)暗記，只要多讀數(shù)遍，自然上口，久遠(yuǎn)不忘?！边@也從一個(gè)側(cè)面反映了朗讀背誦的好處。教學(xué)中，在古詩(shī)環(huán)節(jié)，我設(shè)專題如送別詩(shī)，請(qǐng)同學(xué)找出十首以上的送別詩(shī)，并小組交流，寫友誼的，寫忠君報(bào)國(guó)的，立志的，分門別類進(jìn)行背誦，這樣也同時(shí)可以有利于寫作，將典范的言語(yǔ)作品存儲(chǔ)進(jìn)學(xué)生的記憶，成為學(xué)生自身運(yùn)用語(yǔ)言時(shí)可供提取的材料。教育心理學(xué)研究表明:“讀者對(duì)文章的理解是一個(gè)隨著時(shí)間的流逝逐步加深的過程。”因此熟記一些好文章作為自己言語(yǔ)的儲(chǔ)備力量是很必要的，熟背之后要“表達(dá)”時(shí)，這些文化沉淀就會(huì)“水到渠成”感悟出來(lái)，這種感悟就是語(yǔ)感。最后要能說(shuō)，在口語(yǔ)交際活動(dòng)中培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)感。在每周一次的語(yǔ)文自讀課上，我準(zhǔn)備了若干個(gè)話題，如我童年的故事，我身邊的朋友，我的偶像，讓學(xué)生結(jié)合多媒體制作與演講配套的幻燈片，進(jìn)行口語(yǔ)訓(xùn)練，一個(gè)學(xué)期下來(lái)，每個(gè)學(xué)生至少能上臺(tái)到三次，一次比一次能說(shuō)，最后到了給題三分鐘就能出個(gè)口頭作文的程度，我開玩笑地說(shuō)：“學(xué)生們?cè)诶蠋煹念I(lǐng)導(dǎo)下越來(lái)越能吹了?！毙υ挌w笑話，至少可以肯定的是這種口語(yǔ)交際訓(xùn)練讓學(xué)生運(yùn)用語(yǔ)言的能力得到了極大的提高。聽說(shuō)讀寫四種方式中，唯獨(dú)我沒有談到聽，并非聽可省略，而是無(wú)處不在的，在讀時(shí)同學(xué)們?cè)诼?，在說(shuō)時(shí)也在聽，在仿寫背誦時(shí)學(xué)重更在聽，所以上述幾種方式，語(yǔ)感訓(xùn)練無(wú)處不在，結(jié)合文本對(duì)話教學(xué)，相信不但可以培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)感，更對(duì)學(xué)生的閱讀能力提高有很大幫助。一、前言人的一生要經(jīng)歷許多個(gè)成長(zhǎng)階段，每個(gè)階段的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)對(duì)于個(gè)人的成功都有著重要的意義，在這些階段中，幼兒階段毫無(wú)疑問是最為關(guān)鍵的一環(huán)，因?yàn)橛變弘A段是培養(yǎng)一個(gè)人的道德素質(zhì)的起點(diǎn)，也是激發(fā)興趣，塑造個(gè)性的最佳時(shí)期。此，作為幼兒教育的最重要的參與者與執(zhí)行者，幼兒教師的職責(zé)重大。二、幼兒教育的重點(diǎn)1.珍視兒童的個(gè)性發(fā)展個(gè)性是一個(gè)人區(qū)別于其他人的特有的性格特點(diǎn)，根據(jù)個(gè)性的差異，人理解事物、處理問題的方法、方式都會(huì)有所不同，這是一個(gè)人賴以生存的能力。但許多情況下，個(gè)性在兒童成長(zhǎng)的過程中未能得到很好的保護(hù)與關(guān)懷，取而代之的是規(guī)則與紀(jì)律，應(yīng)試教育的惡果便是磨滅個(gè)性，生產(chǎn)像機(jī)器一樣的缺乏自主意識(shí)的社會(huì)零件。我們提倡素質(zhì)教育，就應(yīng)該從尊重兒童的個(gè)性開始，給予兒童最大的寬容與幫助，使兒童的個(gè)性能夠自由的發(fā)展。當(dāng)然，在這一過程中，也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，不能放任與縱容兒童的頑劣與破壞的本能，盡可能的在保護(hù)兒童自尊心的基礎(chǔ)上進(jìn)行引導(dǎo)，而非苛責(zé)，這樣，才能為今后的素質(zhì)教育打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2.培養(yǎng)兒童的好奇心兒童總是喜歡問問題，這些問題在很多情況下天馬行空，不受成年人固有思維和常識(shí)的限制，這份好奇心在很大程度上代表了一個(gè)人求知與探索的欲望，而求知與探索又恰恰是科學(xué)發(fā)展與人類進(jìn)步的主要?jiǎng)恿ΑＲ虼?，保護(hù)兒童的好奇心就是保護(hù)人類進(jìn)步的可能，作為幼兒教師，應(yīng)該給予兒童最大程度上的耐心和寬容，并積極主動(dòng)的豐富自己的學(xué)識(shí)，為兒童們答疑解惑，使得兒童們保持著旺盛的求知欲和探索欲，這對(duì)培養(yǎng)兒童主動(dòng)學(xué)習(xí)能力有著至關(guān)重要的作用。3.給予兒童充分的自由空間教育從某種角度上講是人類的解放，是人類擺脫愚昧枷鎖，擺脫心理束縛的自由向往。通過教育和學(xué)習(xí)的過程，人們掌握知識(shí)、克服恐懼、征服自然，但無(wú)論如何，這種學(xué)習(xí)必須帶有強(qiáng)烈的自發(fā)性質(zhì)，而非強(qiáng)制灌輸。幼兒教育階段是培養(yǎng)兒童理性萌芽，使其能夠自學(xué)、自治的重要時(shí)期，給予兒童一個(gè)自由發(fā)展的空間和一個(gè)自由選擇的機(jī)會(huì)，使他們能夠按照各自的天性率性而為，使兒童的發(fā)展更加自然和快樂。三、幼兒教育的常用手段1.敘事教育人的心理存在著兩種本質(zhì)不同的思維模式：敘事性思維和例證性思維，前者依賴于情境的經(jīng)驗(yàn)，呈現(xiàn)的是具體的人和人際間場(chǎng)景，以期展示其特定的效用，它是對(duì)現(xiàn)實(shí)的描述。而例證性思維又叫做命題思維，是哲學(xué)、邏輯學(xué)、數(shù)學(xué)等科學(xué)的思維方式，他獨(dú)立于特定情境。幼兒的思維本質(zhì)上是一種敘事性思維，他們的世界是情感導(dǎo)向的，在兒童心中，抽象性與一般性遠(yuǎn)比不上情境性、形象性。長(zhǎng)期以來(lái)，幼兒教育都偏向于知識(shí)的灌輸與孤立的講授，迫使兒童的思維模式由敘事性思維向例證性思維轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致了兒童過早的成熟，其后果是：創(chuàng)造力的枯萎與活力的過早流失，甚至?xí)寖和a(chǎn)生逆反心理，進(jìn)而拒絕一切知識(shí)的學(xué)習(xí)，將自己封閉起來(lái)，對(duì)兒童的心理發(fā)展產(chǎn)生巨大的影響。因此，在幼兒階段的教育中，應(yīng)該遵循個(gè)體的思維發(fā)展規(guī)律，減少邏輯性與系統(tǒng)性的灌輸式教育，而用敘事性的教育來(lái)輔導(dǎo)。將日常的教育活動(dòng)中加入更多的寓言、神話、軼聞，而教師在講授的過程中要注意故事內(nèi)容的選擇，不僅要包含一定的情境性，還要涉及一個(gè)虛擬的“自我”，使兒童在“自居”、“移情”和“投射”的過程中獲得主人公的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。這些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)會(huì)在兒童的記憶中進(jìn)行沉淀，最終略去細(xì)節(jié)，變成一個(gè)個(gè)兒童用于處理日常生活的腳本。2.游戲教育世界第一所幼兒園誕生于19世紀(jì)40年代的德國(guó)，之所以叫幼兒園是隱含了兒童樂園的意思，也是兒童幸福童年的一個(gè)標(biāo)志。在幼兒園中，兒童應(yīng)該能夠自由的嬉戲并獲得游戲中的樂趣。相比之下，我國(guó)的幼兒園更像是小學(xué)的預(yù)備期教育，兒童的娛樂時(shí)間遠(yuǎn)少于學(xué)習(xí)時(shí)間，剝奪了兒童應(yīng)有的快樂童年。游戲不僅僅是提供放松和娛樂，它本身也具有很強(qiáng)的教育功能。游戲的過程也是兒童培養(yǎng)動(dòng)手能力、團(tuán)結(jié)精神，克服困難與恐懼，體驗(yàn)友情與成功的過程。通過正確設(shè)計(jì)游戲的內(nèi)容，可以使兒童在體驗(yàn)快樂童年的同時(shí)，鍛煉各方面的能力。選取自然、樸實(shí)的游戲環(huán)境，選擇簡(jiǎn)單、安全的游戲材料，多設(shè)計(jì)戶外和集體活動(dòng)，如唱歌、繪和手工制作等，室外活動(dòng)可以為兒童提供較多的活動(dòng)器材如：繩、圈、球等，也可以多設(shè)計(jì)沙箱、水池等戶外活動(dòng)場(chǎng)所，在注意安全的基礎(chǔ)上，使兒童獲得更多的游戲體驗(yàn)，并注重團(tuán)結(jié)精神與動(dòng)手能力的培養(yǎng)。另外，也可以設(shè)計(jì)民俗風(fēng)味的活動(dòng)，例如制作風(fēng)箏并放飛，包餃子等等，豐富兒童的民俗知識(shí)也是愛國(guó)教育的一個(gè)重要組成部分。兒童是祖國(guó)的花朵，國(guó)家未來(lái)的希望，幼兒教育關(guān)系到兒童未來(lái)的發(fā)展，對(duì)個(gè)人、對(duì)國(guó)家都有著重要的意義，注重兒童的個(gè)性發(fā)展，培養(yǎng)兒童的好奇心和求知欲，給兒童一個(gè)自由、快樂的童年，既是家長(zhǎng)的希望，也是幼兒教師的責(zé)任。希望本文的論述能對(duì)廣大的幼兒教育工作者有所助益。循環(huán)調(diào)節(jié)循環(huán)調(diào)節(jié)與循環(huán)休克的生理學(xué)循環(huán)調(diào)節(jié)語(yǔ)感培養(yǎng)是語(yǔ)文35循環(huán)休克circulatoryshock):指由于機(jī)體血流普遍不足,所造成的機(jī)體組織一定程度的損害、休克的分類●按血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分類低排高阻型休克—心輸出量總外周阻力↑(冷休克高排低阻型休克心輸出量個(gè)總外周阻力!(暖休克)低排低阻型休克—心輸出量總外周阻力,休克失代償表現(xiàn)。循環(huán)休克circulatoryshock):指由于機(jī)體血36●按始動(dòng)環(huán)節(jié)分類:循環(huán)血量減少引起的,稱低血容量性休克血管床容量增加引起的,稱血管源性休克由心臟異常泵血能力降低所致的休克,稱心源性休克(cardiogenicshock)●按始動(dòng)環(huán)節(jié)分類:37循環(huán)休克可分為三個(gè)階段:非進(jìn)行性階段—無(wú)治療,也可完全恢復(fù)進(jìn)行性階段無(wú)治療,休克將持續(xù)惡化,直至死亡不可逆轉(zhuǎn)階段目前已知的任何治療方式,都不能挽救患者的生命。循環(huán)休克可分為三個(gè)階段:38一、出血性休克(休克發(fā)展基本生理學(xué)原理)()非進(jìn)行性出血休克概念:出血不大于一定量時(shí),通過代償循環(huán)系統(tǒng)能夠恢復(fù),也稱代償性休克急性失血(30min)量與心輸出量和動(dòng)脈血壓的關(guān)系A(chǔ)rterial100失血<10%,對(duì)心輸pressure出量、動(dòng)脈血壓幾乎無(wú)影響50Cardiac失血更多時(shí),心輸output出量先↓,之后動(dòng)脈血壓↓失血35%~45%時(shí),1050二者均降低到零Percentageoftotalbloodremoved一、出血性休克(休克發(fā)展基本生理學(xué)原理)39急性失后,動(dòng)脈血壓下降程度與預(yù)后的關(guān)系對(duì)狗快速放血百100后,只要?jiǎng)用}血壓不<40000000ⅣmmHg最終全部恢復(fù)(IID放血失動(dòng)脈血壓低于45mmHg以下時(shí),全61201024030030部狗死亡(r,v,ⅵTi