多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用幽默來自智慧，惡語來自無能多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用幽默來自智慧，惡語來自無能多層螺旋CT(64排CT)小腸造影的臨床應(yīng)用影像科小腸疾病檢查方法:口服鋇劑造影■小腸灌腸氣鋇雙重對比造影電子小腸內(nèi)鏡■膠囊內(nèi)鏡小腸血管造影CT小腸造影。MR小腸造影現(xiàn)階段，群文閱讀逐漸興起，其作為初中語文閱讀中一種較為關(guān)鍵的教學(xué)方式，重點(diǎn)在于不按照主題進(jìn)行組合文本，而是通過議題進(jìn)行文本的選擇。因此，議題是群文中相同語言形式的組合，是群文構(gòu)建中較為相似的結(jié)構(gòu)。群文讀寫結(jié)合策略就是按照一篇文章確定議題，然后選擇一組文章，教師進(jìn)行寫作講解，學(xué)生在寫作訓(xùn)練中進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)寫作水平的提高。一、群文讀寫議題的選定群文讀寫的議題通常情況下不是按照文章的實(shí)際主題進(jìn)行確定選擇的，例如愛國守法、誠實(shí)守信、團(tuán)結(jié)友善等與思想有關(guān)聯(lián)的話題都不是群文進(jìn)行讀寫的實(shí)際議題，而是根據(jù)構(gòu)段謀篇的寫作方式、表現(xiàn)方式等確定師生進(jìn)行議論以及進(jìn)行仿寫的相應(yīng)議題。例如：以小見大的寫作手法，對比、襯托、夸張、鋪墊、設(shè)置懸念等。一些特殊性的組織材料，議題的選取是按照群文在進(jìn)行寫作方面的實(shí)際情況進(jìn)行選定的，可以從角度較小的片段篇章進(jìn)行練習(xí)，如通過對一些景物進(jìn)行描寫、對人物進(jìn)行描寫的方式，記敘文中采用的議論，就宏觀角度進(jìn)行的作文訓(xùn)練，例如采用象征性寫作手法、利用托物言志的寫作方式等，讀寫相結(jié)合的主要議題包括以下幾點(diǎn)：（一）議題具有唯一性群文讀寫結(jié)合的議題選定，不是隨意產(chǎn)生的。由于所選的寫作教材的文章通常是一些文質(zhì)兼美的文學(xué)作品，能夠值得借鑒的地方很多，不論是對文章的謀篇布局，還是對文章的寫作風(fēng)格，不論是文章的整體結(jié)構(gòu)，還是文章的語言運(yùn)用，都值得我們進(jìn)行學(xué)習(xí)。如果每一點(diǎn)都提及，就會(huì)起到蜻蜓點(diǎn)水的作用，使得對其理解不夠。議題應(yīng)該立足于課文中凸顯出來的寫作方面的共同特點(diǎn)進(jìn)行，要對課文較為新穎獨(dú)特的地方進(jìn)行選取，從而著重于對重點(diǎn)的掌握，一經(jīng)教師講解，學(xué)生便能夠心領(lǐng)神會(huì)。例如魯迅先生的《從百草園到三味書屋》這篇課文，教師對其議題的選取，若單從文章片段角度進(jìn)行，應(yīng)從景色的角度選取，若從文章的寫作手法，就應(yīng)該重點(diǎn)從對比以及襯托手法著手進(jìn)行，使得學(xué)生充分了解。（二）議題具有系統(tǒng)性對議題的選取應(yīng)以整體宏觀的角度，要按照每一學(xué)期的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行選取。例如，七年級著重于記敘文的寫作；八年級著重于說明文與應(yīng)用文的寫作方式；九年級著重于議論文的寫作。對作文訓(xùn)練的各個(gè)系統(tǒng)應(yīng)盡量囊括等。（三）議題應(yīng)具有反復(fù)性學(xué)生的寫作能力是循序漸進(jìn)、逐漸提升的，因此，教師應(yīng)按照課文的實(shí)際表達(dá)方式進(jìn)行重復(fù)選定議題，例如，教師在進(jìn)行指導(dǎo)寫作過程中，應(yīng)先要求學(xué)生在寫作中運(yùn)用擬人的寫法，然后逐漸引導(dǎo)學(xué)生采用選取的課文中的對比夸張或者以小見大等手法進(jìn)行創(chuàng)作，并進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練。二、初中群文讀寫結(jié)合教學(xué)策略教師運(yùn)用群文讀寫相結(jié)合進(jìn)行教學(xué)過程中，應(yīng)先將議題進(jìn)行確認(rèn)，然后根據(jù)這一議題對學(xué)生講解相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，在講述其是什么的同時(shí)，應(yīng)該深入講解該怎么辦。例如教師對“欲揚(yáng)先抑”的寫作方式進(jìn)行詳細(xì)的了解以及練習(xí)，第一，教師應(yīng)給學(xué)生講解何為欲揚(yáng)先抑，是一種寫作手法，指的是針對特定的人、物、事、景等進(jìn)行加以贊美以及肯定等，但是不會(huì)從正面進(jìn)行直接的夸贊，而是以反面進(jìn)行下筆研究，采用曲解方式、嘲諷方式以及挖苦方式進(jìn)行相應(yīng)的否定或者貶低，直到最后才凸顯出自己寫作意圖的一種寫作方法。第二，以老舍先生的《濟(jì)南的冬天》為例，教師進(jìn)行詳細(xì)的分析老舍先生是運(yùn)用什么樣的寫作手法進(jìn)行的，文章通過對濟(jì)南冬景的描寫中，充分體現(xiàn)了老舍先生對濟(jì)南冬天的熱愛，并且表現(xiàn)出對濟(jì)南這座城市的喜愛以及作者熱愛大自然之情、熱愛生活的生活情操。文章語句華麗優(yōu)美，使人仿佛置身其中。第三，學(xué)生對一些課文例如《春》《蘇州園林》《雪》三篇文章進(jìn)行自行閱讀以及賞析，教師應(yīng)重點(diǎn)提出相應(yīng)的要求：其一，找出描寫景色的重點(diǎn)片段，表現(xiàn)出作者對景色熱愛的語句；其二，群文通過景色的描寫重點(diǎn)說明了什么。學(xué)生通過對群文進(jìn)行閱讀之后，通過自己對文章表達(dá)的含義進(jìn)行理解，并對作者的寫作手法進(jìn)行感知以及利用。第四，教師總結(jié)歸納。在進(jìn)行景色描寫時(shí)，應(yīng)側(cè)重于對自己喜愛的景色進(jìn)行細(xì)致的描寫，并且以怎樣的寫作手法等；在寫作題材上，常常選用一些具有季節(jié)性的有感而發(fā)；在對景色抒情方面，常常將自己的喜愛以及對大自然的熱愛表現(xiàn)出來。第五，教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)練習(xí)。描寫出一段你喜愛的景色，題目自擬。要求：采用托物言志的寫作手法；以季節(jié)的變化表達(dá)出你喜愛的具體原因；詳略處理得當(dāng)。三、群文閱讀的意義綜上所述，閱讀與寫作是一個(gè)相反的方向，閱讀是對文章進(jìn)行理解與吸收，寫作是對文章進(jìn)行理解與表達(dá)，只有對文章進(jìn)行吸收消化，才能夠充分的將其進(jìn)行表達(dá)出來。群文結(jié)合若想進(jìn)一步開展，教師就應(yīng)該從備課階段到上課階段都以閱讀為樞紐，以寫作為最終目的，進(jìn)而逐漸設(shè)計(jì)教學(xué)。群文結(jié)合的教學(xué)策略的應(yīng)用進(jìn)一步提升了學(xué)生的寫作能力，并且逐漸推動(dòng)課堂寫作教學(xué)的良好發(fā)展。引言中職學(xué)生的控流工作可謂“世界性”難題，是職教同仁們長期討論的話題，更是制約中職學(xué)校發(fā)展、影響中職學(xué)校形象的問題。現(xiàn)就中職學(xué)生流失歸因分析，并淺談控流策略。一、流失歸因（一）家庭因素1.家庭經(jīng)濟(jì)困難從職業(yè)學(xué)校的學(xué)生構(gòu)成來看，多數(shù)是以農(nóng)村學(xué)生為主，因各種原因造成家庭經(jīng)濟(jì)相對困難，也有的少數(shù)農(nóng)村家庭經(jīng)濟(jì)確實(shí)特別困難，無法保證學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)，以至于他們不得不面臨輟學(xué)，進(jìn)入社會(huì)掙錢幫助父母養(yǎng)家。2.家長觀念陳舊據(jù)調(diào)查，多數(shù)農(nóng)村學(xué)生家長認(rèn)為讀中職無用，尤其是部分外出務(wù)工的農(nóng)村家長觀念陳舊，只算眼前的經(jīng)濟(jì)帳，不為孩子的前途著想，認(rèn)為：初中畢業(yè)就出去打工，一年為家里掙好幾千塊錢，而讀呢，還要花幾千元錢，實(shí)在不劃算，加上孩子本身讀書成績又不好，再說讀了中職還是一樣要去打工，還不如早點(diǎn)出去掙錢。3.家庭教育不當(dāng)小學(xué)、初中部分學(xué)生家長平時(shí)對孩子的成長教育管理不夠，以城鎮(zhèn)學(xué)生居多，由于種種原因致使少數(shù)學(xué)生養(yǎng)成不良習(xí)慣，如徹夜不歸、迷戀網(wǎng)吧、群毆打架等，這部分學(xué)生不僅成績差，而且行為習(xí)慣也差的后進(jìn)生，實(shí)在不想讀書因而輟學(xué)。（二）學(xué)校因素1.學(xué)校管理不嚴(yán)，課堂教學(xué)乏味學(xué)校管理不到位，學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度不夠健全，管理力度不夠，部分學(xué)生中不時(shí)發(fā)生偷盜、打架等嚴(yán)重違紀(jì)事件，更有甚者學(xué)生中還存在不良幫派組織，使有的學(xué)生感到人生安全得不到保障；還有就是學(xué)生在校受到了他人的威脅、勒索、毆打等，迫于淫威不敢向老師報(bào)告，不得已而輟學(xué)。2.實(shí)訓(xùn)課程較少，師資力量不足現(xiàn)在的中職學(xué)生多數(shù)是文化成績比較差的學(xué)生，而職業(yè)學(xué)校的課程設(shè)置還仍然是以文化課為主，開設(shè)的理論課程偏多，實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)課相對較少，基本技能訓(xùn)練無法得到保證。再加上少數(shù)指導(dǎo)教師本身技能水平不夠，難以解決學(xué)生在實(shí)際操作中遇到的問題，對學(xué)生提出的問題不耐煩等情況。3.班級管理不力，教育方法簡單有的班主任“過多的紀(jì)律約束”、“無休止的訓(xùn)斥”對學(xué)生漠不關(guān)心，學(xué)生上不上學(xué)與我沒有關(guān)系，把班主任工作僅僅當(dāng)做謀生手段，而不是作為事業(yè)經(jīng)營，有的班主任甚至表現(xiàn)出冷漠和討厭，說出傷學(xué)生自尊的話語，使學(xué)生產(chǎn)生自我否定，從而滋生挫敗感的念頭，對學(xué)校、對學(xué)習(xí)徹底絕望而走上輟學(xué)的行列。二、控流策略（一）加強(qiáng)學(xué)校管理，改善學(xué)校環(huán)境我認(rèn)為職業(yè)學(xué)校應(yīng)采用準(zhǔn)軍事化管理，以軍人的嚴(yán)明紀(jì)律規(guī)范學(xué)生的日常行為，以軍人標(biāo)準(zhǔn)來培養(yǎng)學(xué)生的文明習(xí)慣，以軍人的團(tuán)結(jié)精神培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，做到教學(xué)、生活秩序井然有序。遏制打架斗毆、搶劫勒索等事件在校園內(nèi)發(fā)生。再配以嚴(yán)格的學(xué)生管理制度，對不服管教、屢教不改、嚴(yán)重違反校規(guī)校紀(jì)的典型學(xué)生給予嚴(yán)肅處理，必能凈化校園環(huán)境，確保校園安全。加大投入，進(jìn)一步改善辦學(xué)條件，力爭做到“招得進(jìn)、留得住”。（二）著力班級建設(shè)，改進(jìn)教育方法師愛是一種無私的愛，她是集父愛、母愛于一身，比友愛更純潔持久，她象一股清泉滋潤著同學(xué)的心田。班主任對學(xué)生的愛不僅要關(guān)懷體貼，而且要尊重理解，建立良好的師生感情。在此基礎(chǔ)上，施之以“嚴(yán)”，學(xué)生能接受。由于他對老師有了信任感，他會(huì)把老師的表揚(yáng)認(rèn)為是鼓勵(lì)，把老師的批評認(rèn)為是愛護(hù)。師生之間有了心靈的溝通，互相理解和支持，班主任才有效地開展對動(dòng)向生的思想工作。通過了解學(xué)生的心理和行為，對學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)進(jìn)行整理、分析，然后對癥下藥。另外，學(xué)校通過建立心理健康咨詢室，對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，增強(qiáng)學(xué)生的心理承受能力和抗挫折能力，培養(yǎng)學(xué)生健康的人格。（三）中職教師既為經(jīng)師，更為德育導(dǎo)師中職教師首先是學(xué)生的德育導(dǎo)師。學(xué)?？蓪⑷W(xué)生以班級為單位分?jǐn)偨o全體教師，教師在學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、品德和人格方面等等為學(xué)生提供全方位、個(gè)性化的指導(dǎo)和幫助，并記錄學(xué)生成長過程中的閃光點(diǎn)和不足處。在校期間，對學(xué)生有事問三遍，無事三遍問，做到有“病”早治，無“病”早防。寒暑假期，主動(dòng)與學(xué)生和家人電話交流，必要時(shí)入戶上門走訪。（四）既教育學(xué)生，也“教育家長”首先應(yīng)重視孩子的思想品德教育，要讓其先成人后成才。平時(shí)生活中要讓孩子養(yǎng)成懂禮貌、講誠信、有愛心、守紀(jì)律的良好品德。可以采用生活中的一些實(shí)例或通過看電視引導(dǎo)孩子明白哪些事能做，哪些事不能做，讓其樹立正確的是非觀念。其次應(yīng)多關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)成績，使其感覺到父母很在乎他的學(xué)習(xí)成長，不要不聞不問，比如放學(xué)回家問問孩子在學(xué)校所學(xué)所知的內(nèi)容，加以正確引導(dǎo)和指點(diǎn)。同孩子一起制定目標(biāo)，實(shí)行獎(jiǎng)罰分明，要讓孩子養(yǎng)成不怕吃苦的精神，不達(dá)目標(biāo)家長也不應(yīng)責(zé)怪打罵孩子，要多鼓勵(lì)幫助指導(dǎo)他們，這樣才能讓其有信心。最后就是要多與孩子溝通交流，多聽聽孩子的心聲，與他們做朋友，鼓勵(lì)他們把心中的煩惱說出來，從而讓孩子健康成長。（五）家校溝通，形成控流合力控制中職學(xué)生流失需要學(xué)校和家庭緊密配合。作為職業(yè)學(xué)校教育校方應(yīng)起主導(dǎo)作用，一方面要想辦法借助社會(huì)各種教育力量，消除家長對學(xué)校教育的誤解和懷疑，讓家長了解學(xué)校真實(shí)的教育情況。同時(shí)，學(xué)校也應(yīng)了解學(xué)生家庭環(huán)境和教育情況，學(xué)?？梢远ㄆ诮M織家長會(huì)、家訪和電話溝通等方式進(jìn)行。對班級學(xué)生的個(gè)人情況和家庭情況只有充分了解，出現(xiàn)流生時(shí)你才能“對癥下藥”。新時(shí)代賦予教育新使命。普及高中階段教育的政策已基本落實(shí)落地，中職教育責(zé)無旁貸。孩子前途、家庭幸福、教育振興和社會(huì)穩(wěn)定，中職教育任重而道遠(yuǎn)。中職學(xué)生控流工作，學(xué)校、班主任和教師應(yīng)盡守土之責(zé)，當(dāng)然更需要政府、社會(huì)和家庭的共同努力?？亓饕粋€(gè)中職學(xué)生，減少一個(gè)社會(huì)救助！多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用幽默來自智慧，惡語來自無能多層1多層螺旋CT(64排CT)小腸造影的臨床應(yīng)用影像科多層螺旋CT(64排CT)小腸造影2小腸疾病檢查方法:口服鋇劑造影■小腸灌腸氣鋇雙重對比造影電子小腸內(nèi)鏡■膠囊內(nèi)鏡小腸血管造影CT小腸造影。MR小腸造影小腸疾病檢查方法:3小腸口服鋇劑造影:方法:口服600m1稀鋇,透視觀察并點(diǎn)片■優(yōu)點(diǎn):簡單易行,可了解小腸位置走行和功能■缺點(diǎn):檢查時(shí)間較長,腸袢相互重疊很難發(fā)現(xiàn)小的病變。小腸口服鋇劑造影:4小腸灌腸雙重對比造影:方法:經(jīng)鼻孔插入導(dǎo)至十二指腸,灌注稀鋇劑1000m1和氣體800m1充盈整個(gè)小腸。優(yōu)點(diǎn):可使全部小腸充分?jǐn)U張,易于發(fā)現(xiàn)早期病變?！鋈秉c(diǎn):插管引起患者不適,操作較復(fù)雜腔腸袢仍互相重疊不能觀察小腸功能改變小腸灌腸雙重對比造影:5電子小腸鏡檢查可對各種小腸疾病進(jìn)行診斷、活檢及治療,但操作難度較大,耗時(shí)較長,檢查過程中患者極為痛苦,只能檢查部分小腸電子小腸鏡檢查6小腸膠囊內(nèi)鏡檢查膠囊內(nèi)鏡能夠無創(chuàng)的觀察小腸全段,獲得整個(gè)小腸的影像學(xué)資料,其主要缺點(diǎn)是不能活檢和治療,且有在腸腔狹窄處被滯留的風(fēng)險(xiǎn)。小腸膠囊內(nèi)鏡檢查7小腸血管造影檢查選擇性地將導(dǎo)管插入到小腸供血?jiǎng)用},經(jīng)導(dǎo)管注入對比劑,顯示血管分布和血液動(dòng)學(xué)變化來診斷疾病的方法優(yōu)點(diǎn):對血管性病變診斷準(zhǔn)確,可同時(shí)對消化道出血或腫瘤進(jìn)行治療■缺點(diǎn):費(fèi)用較高,操作較復(fù)雜,有一定適應(yīng)癥和并發(fā)癥。小腸血管造影檢查8小腸疾病檢查方法上述利用鋇劑及各種內(nèi)鏡的檢查技術(shù)主要顯示腸壁黏膜和腸管形態(tài),然而很多小腸疾病不但侵及腸壁向腔內(nèi)發(fā)展,而且還穿透腸壁向腔外浸潤。小腸疾病檢查方法9CT小腸造影檢查MSCT掃描與小腸內(nèi)對比劑的聯(lián)合應(yīng)用被稱→為多層螺旋CT小腸造影(MCTE),它是近年來新興的小腸檢查技術(shù),已經(jīng)逐漸引起。人們重視,聰結(jié)合后處理圖像可使小腸腔、腔壁、壁外系膜、腹腔內(nèi)血管、腹膜后及腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器全景式多方位顯示出來。有利于小腸疾病的診斷。CT小腸造影檢查10CT小腸造影檢查優(yōu)點(diǎn)簡單易行,掃描速度快,成像時(shí)間短>空間分辨力高>多種后處理方式(MIP、MR、VR),能·同時(shí)顯示腸壁、腸腔內(nèi)外、腸系膜淋巴結(jié)、腸系膜血管以及毗鄰結(jié)構(gòu)>顯示炎癥增厚腸壁、狹窄長度以及腸外并發(fā)癥>顯示腫瘤數(shù)目、定位、浸潤深度及轉(zhuǎn)移情況CT小腸造影檢查優(yōu)點(diǎn)11多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件12多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件13多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件14多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件15多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件16多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件17多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件18多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件19多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件20多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件21多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件22多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件23多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件24多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件25多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件26多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件27多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件28多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件29多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件30多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件31多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件32多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件33多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件34多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件35多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件36多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件37多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件38多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件39多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件40多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件41多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件42多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件43多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件44多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件45多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件46多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件47多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件48多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件49多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件50多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件51多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件52多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件53多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件54多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件55多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件56多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件57多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件58多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件59多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件60多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用課件6136、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會(huì)改正的缺點(diǎn)是軟弱?！_什?？?/p>

38、我這個(gè)人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆。——孔子xiexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!62多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用幽默來自智慧，惡語來自無能多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用幽默來自智慧，惡語來自無能多層螺旋CT(64排CT)小腸造影的臨床應(yīng)用影像科小腸疾病檢查方法:口服鋇劑造影■小腸灌腸氣鋇雙重對比造影電子小腸內(nèi)鏡■膠囊內(nèi)鏡小腸血管造影CT小腸造影。MR小腸造影現(xiàn)階段，群文閱讀逐漸興起，其作為初中語文閱讀中一種較為關(guān)鍵的教學(xué)方式，重點(diǎn)在于不按照主題進(jìn)行組合文本，而是通過議題進(jìn)行文本的選擇。因此，議題是群文中相同語言形式的組合，是群文構(gòu)建中較為相似的結(jié)構(gòu)。群文讀寫結(jié)合策略就是按照一篇文章確定議題，然后選擇一組文章，教師進(jìn)行寫作講解，學(xué)生在寫作訓(xùn)練中進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)寫作水平的提高。一、群文讀寫議題的選定群文讀寫的議題通常情況下不是按照文章的實(shí)際主題進(jìn)行確定選擇的，例如愛國守法、誠實(shí)守信、團(tuán)結(jié)友善等與思想有關(guān)聯(lián)的話題都不是群文進(jìn)行讀寫的實(shí)際議題，而是根據(jù)構(gòu)段謀篇的寫作方式、表現(xiàn)方式等確定師生進(jìn)行議論以及進(jìn)行仿寫的相應(yīng)議題。例如：以小見大的寫作手法，對比、襯托、夸張、鋪墊、設(shè)置懸念等。一些特殊性的組織材料，議題的選取是按照群文在進(jìn)行寫作方面的實(shí)際情況進(jìn)行選定的，可以從角度較小的片段篇章進(jìn)行練習(xí)，如通過對一些景物進(jìn)行描寫、對人物進(jìn)行描寫的方式，記敘文中采用的議論，就宏觀角度進(jìn)行的作文訓(xùn)練，例如采用象征性寫作手法、利用托物言志的寫作方式等，讀寫相結(jié)合的主要議題包括以下幾點(diǎn)：（一）議題具有唯一性群文讀寫結(jié)合的議題選定，不是隨意產(chǎn)生的。由于所選的寫作教材的文章通常是一些文質(zhì)兼美的文學(xué)作品，能夠值得借鑒的地方很多，不論是對文章的謀篇布局，還是對文章的寫作風(fēng)格，不論是文章的整體結(jié)構(gòu)，還是文章的語言運(yùn)用，都值得我們進(jìn)行學(xué)習(xí)。如果每一點(diǎn)都提及，就會(huì)起到蜻蜓點(diǎn)水的作用，使得對其理解不夠。議題應(yīng)該立足于課文中凸顯出來的寫作方面的共同特點(diǎn)進(jìn)行，要對課文較為新穎獨(dú)特的地方進(jìn)行選取，從而著重于對重點(diǎn)的掌握，一經(jīng)教師講解，學(xué)生便能夠心領(lǐng)神會(huì)。例如魯迅先生的《從百草園到三味書屋》這篇課文，教師對其議題的選取，若單從文章片段角度進(jìn)行，應(yīng)從景色的角度選取，若從文章的寫作手法，就應(yīng)該重點(diǎn)從對比以及襯托手法著手進(jìn)行，使得學(xué)生充分了解。（二）議題具有系統(tǒng)性對議題的選取應(yīng)以整體宏觀的角度，要按照每一學(xué)期的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行選取。例如，七年級著重于記敘文的寫作；八年級著重于說明文與應(yīng)用文的寫作方式；九年級著重于議論文的寫作。對作文訓(xùn)練的各個(gè)系統(tǒng)應(yīng)盡量囊括等。（三）議題應(yīng)具有反復(fù)性學(xué)生的寫作能力是循序漸進(jìn)、逐漸提升的，因此，教師應(yīng)按照課文的實(shí)際表達(dá)方式進(jìn)行重復(fù)選定議題，例如，教師在進(jìn)行指導(dǎo)寫作過程中，應(yīng)先要求學(xué)生在寫作中運(yùn)用擬人的寫法，然后逐漸引導(dǎo)學(xué)生采用選取的課文中的對比夸張或者以小見大等手法進(jìn)行創(chuàng)作，并進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練。二、初中群文讀寫結(jié)合教學(xué)策略教師運(yùn)用群文讀寫相結(jié)合進(jìn)行教學(xué)過程中，應(yīng)先將議題進(jìn)行確認(rèn)，然后根據(jù)這一議題對學(xué)生講解相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，在講述其是什么的同時(shí)，應(yīng)該深入講解該怎么辦。例如教師對“欲揚(yáng)先抑”的寫作方式進(jìn)行詳細(xì)的了解以及練習(xí)，第一，教師應(yīng)給學(xué)生講解何為欲揚(yáng)先抑，是一種寫作手法，指的是針對特定的人、物、事、景等進(jìn)行加以贊美以及肯定等，但是不會(huì)從正面進(jìn)行直接的夸贊，而是以反面進(jìn)行下筆研究，采用曲解方式、嘲諷方式以及挖苦方式進(jìn)行相應(yīng)的否定或者貶低，直到最后才凸顯出自己寫作意圖的一種寫作方法。第二，以老舍先生的《濟(jì)南的冬天》為例，教師進(jìn)行詳細(xì)的分析老舍先生是運(yùn)用什么樣的寫作手法進(jìn)行的，文章通過對濟(jì)南冬景的描寫中，充分體現(xiàn)了老舍先生對濟(jì)南冬天的熱愛，并且表現(xiàn)出對濟(jì)南這座城市的喜愛以及作者熱愛大自然之情、熱愛生活的生活情操。文章語句華麗優(yōu)美，使人仿佛置身其中。第三，學(xué)生對一些課文例如《春》《蘇州園林》《雪》三篇文章進(jìn)行自行閱讀以及賞析，教師應(yīng)重點(diǎn)提出相應(yīng)的要求：其一，找出描寫景色的重點(diǎn)片段，表現(xiàn)出作者對景色熱愛的語句；其二，群文通過景色的描寫重點(diǎn)說明了什么。學(xué)生通過對群文進(jìn)行閱讀之后，通過自己對文章表達(dá)的含義進(jìn)行理解，并對作者的寫作手法進(jìn)行感知以及利用。第四，教師總結(jié)歸納。在進(jìn)行景色描寫時(shí)，應(yīng)側(cè)重于對自己喜愛的景色進(jìn)行細(xì)致的描寫，并且以怎樣的寫作手法等；在寫作題材上，常常選用一些具有季節(jié)性的有感而發(fā)；在對景色抒情方面，常常將自己的喜愛以及對大自然的熱愛表現(xiàn)出來。第五，教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)練習(xí)。描寫出一段你喜愛的景色，題目自擬。要求：采用托物言志的寫作手法；以季節(jié)的變化表達(dá)出你喜愛的具體原因；詳略處理得當(dāng)。三、群文閱讀的意義綜上所述，閱讀與寫作是一個(gè)相反的方向，閱讀是對文章進(jìn)行理解與吸收，寫作是對文章進(jìn)行理解與表達(dá)，只有對文章進(jìn)行吸收消化，才能夠充分的將其進(jìn)行表達(dá)出來。群文結(jié)合若想進(jìn)一步開展，教師就應(yīng)該從備課階段到上課階段都以閱讀為樞紐，以寫作為最終目的，進(jìn)而逐漸設(shè)計(jì)教學(xué)。群文結(jié)合的教學(xué)策略的應(yīng)用進(jìn)一步提升了學(xué)生的寫作能力，并且逐漸推動(dòng)課堂寫作教學(xué)的良好發(fā)展。引言中職學(xué)生的控流工作可謂“世界性”難題，是職教同仁們長期討論的話題，更是制約中職學(xué)校發(fā)展、影響中職學(xué)校形象的問題?，F(xiàn)就中職學(xué)生流失歸因分析，并淺談控流策略。一、流失歸因（一）家庭因素1.家庭經(jīng)濟(jì)困難從職業(yè)學(xué)校的學(xué)生構(gòu)成來看，多數(shù)是以農(nóng)村學(xué)生為主，因各種原因造成家庭經(jīng)濟(jì)相對困難，也有的少數(shù)農(nóng)村家庭經(jīng)濟(jì)確實(shí)特別困難，無法保證學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)，以至于他們不得不面臨輟學(xué)，進(jìn)入社會(huì)掙錢幫助父母養(yǎng)家。2.家長觀念陳舊據(jù)調(diào)查，多數(shù)農(nóng)村學(xué)生家長認(rèn)為讀中職無用，尤其是部分外出務(wù)工的農(nóng)村家長觀念陳舊，只算眼前的經(jīng)濟(jì)帳，不為孩子的前途著想，認(rèn)為：初中畢業(yè)就出去打工，一年為家里掙好幾千塊錢，而讀呢，還要花幾千元錢，實(shí)在不劃算，加上孩子本身讀書成績又不好，再說讀了中職還是一樣要去打工，還不如早點(diǎn)出去掙錢。3.家庭教育不當(dāng)小學(xué)、初中部分學(xué)生家長平時(shí)對孩子的成長教育管理不夠，以城鎮(zhèn)學(xué)生居多，由于種種原因致使少數(shù)學(xué)生養(yǎng)成不良習(xí)慣，如徹夜不歸、迷戀網(wǎng)吧、群毆打架等，這部分學(xué)生不僅成績差，而且行為習(xí)慣也差的后進(jìn)生，實(shí)在不想讀書因而輟學(xué)。（二）學(xué)校因素1.學(xué)校管理不嚴(yán)，課堂教學(xué)乏味學(xué)校管理不到位，學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度不夠健全，管理力度不夠，部分學(xué)生中不時(shí)發(fā)生偷盜、打架等嚴(yán)重違紀(jì)事件，更有甚者學(xué)生中還存在不良幫派組織，使有的學(xué)生感到人生安全得不到保障；還有就是學(xué)生在校受到了他人的威脅、勒索、毆打等，迫于淫威不敢向老師報(bào)告，不得已而輟學(xué)。2.實(shí)訓(xùn)課程較少，師資力量不足現(xiàn)在的中職學(xué)生多數(shù)是文化成績比較差的學(xué)生，而職業(yè)學(xué)校的課程設(shè)置還仍然是以文化課為主，開設(shè)的理論課程偏多，實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)課相對較少，基本技能訓(xùn)練無法得到保證。再加上少數(shù)指導(dǎo)教師本身技能水平不夠，難以解決學(xué)生在實(shí)際操作中遇到的問題，對學(xué)生提出的問題不耐煩等情況。3.班級管理不力，教育方法簡單有的班主任“過多的紀(jì)律約束”、“無休止的訓(xùn)斥”對學(xué)生漠不關(guān)心，學(xué)生上不上學(xué)與我沒有關(guān)系，把班主任工作僅僅當(dāng)做謀生手段，而不是作為事業(yè)經(jīng)營，有的班主任甚至表現(xiàn)出冷漠和討厭，說出傷學(xué)生自尊的話語，使學(xué)生產(chǎn)生自我否定，從而滋生挫敗感的念頭，對學(xué)校、對學(xué)習(xí)徹底絕望而走上輟學(xué)的行列。二、控流策略（一）加強(qiáng)學(xué)校管理，改善學(xué)校環(huán)境我認(rèn)為職業(yè)學(xué)校應(yīng)采用準(zhǔn)軍事化管理，以軍人的嚴(yán)明紀(jì)律規(guī)范學(xué)生的日常行為，以軍人標(biāo)準(zhǔn)來培養(yǎng)學(xué)生的文明習(xí)慣，以軍人的團(tuán)結(jié)精神培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，做到教學(xué)、生活秩序井然有序。遏制打架斗毆、搶劫勒索等事件在校園內(nèi)發(fā)生。再配以嚴(yán)格的學(xué)生管理制度，對不服管教、屢教不改、嚴(yán)重違反校規(guī)校紀(jì)的典型學(xué)生給予嚴(yán)肅處理，必能凈化校園環(huán)境，確保校園安全。加大投入，進(jìn)一步改善辦學(xué)條件，力爭做到“招得進(jìn)、留得住”。（二）著力班級建設(shè)，改進(jìn)教育方法師愛是一種無私的愛，她是集父愛、母愛于一身，比友愛更純潔持久，她象一股清泉滋潤著同學(xué)的心田。班主任對學(xué)生的愛不僅要關(guān)懷體貼，而且要尊重理解，建立良好的師生感情。在此基礎(chǔ)上，施之以“嚴(yán)”，學(xué)生能接受。由于他對老師有了信任感，他會(huì)把老師的表揚(yáng)認(rèn)為是鼓勵(lì)，把老師的批評認(rèn)為是愛護(hù)。師生之間有了心靈的溝通，互相理解和支持，班主任才有效地開展對動(dòng)向生的思想工作。通過了解學(xué)生的心理和行為，對學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)進(jìn)行整理、分析，然后對癥下藥。另外，學(xué)校通過建立心理健康咨詢室，對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，增強(qiáng)學(xué)生的心理承受能力和抗挫折能力，培養(yǎng)學(xué)生健康的人格。（三）中職教師既為經(jīng)師，更為德育導(dǎo)師中職教師首先是學(xué)生的德育導(dǎo)師。學(xué)?？蓪⑷W(xué)生以班級為單位分?jǐn)偨o全體教師，教師在學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、品德和人格方面等等為學(xué)生提供全方位、個(gè)性化的指導(dǎo)和幫助，并記錄學(xué)生成長過程中的閃光點(diǎn)和不足處。在校期間，對學(xué)生有事問三遍，無事三遍問，做到有“病”早治，無“病”早防。寒暑假期，主動(dòng)與學(xué)生和家人電話交流，必要時(shí)入戶上門走訪。（四）既教育學(xué)生，也“教育家長”首先應(yīng)重視孩子的思想品德教育，要讓其先成人后成才。平時(shí)生活中要讓孩子養(yǎng)成懂禮貌、講誠信、有愛心、守紀(jì)律的良好品德?？梢圆捎蒙钪械囊恍?shí)例或通過看電視引導(dǎo)孩子明白哪些事能做，哪些事不能做，讓其樹立正確的是非觀念。其次應(yīng)多關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)成績，使其感覺到父母很在乎他的學(xué)習(xí)成長，不要不聞不問，比如放學(xué)回家問問孩子在學(xué)校所學(xué)所知的內(nèi)容，加以正確引導(dǎo)和指點(diǎn)。同孩子一起制定目標(biāo)，實(shí)行獎(jiǎng)罰分明，要讓孩子養(yǎng)成不怕吃苦的精神，不達(dá)目標(biāo)家長也不應(yīng)責(zé)怪打罵孩子，要多鼓勵(lì)幫助指導(dǎo)他們，這樣才能讓其有信心。最后就是要多與孩子溝通交流，多聽聽孩子的心聲，與他們做朋友，鼓勵(lì)他們把心中的煩惱說出來，從而讓孩子健康成長。（五）家校溝通，形成控流合力控制中職學(xué)生流失需要學(xué)校和家庭緊密配合。作為職業(yè)學(xué)校教育校方應(yīng)起主導(dǎo)作用，一方面要想辦法借助社會(huì)各種教育力量，消除家長對學(xué)校教育的誤解和懷疑，讓家長了解學(xué)校真實(shí)的教育情況。同時(shí)，學(xué)校也應(yīng)了解學(xué)生家庭環(huán)境和教育情況，學(xué)?？梢远ㄆ诮M織家長會(huì)、家訪和電話溝通等方式進(jìn)行。對班級學(xué)生的個(gè)人情況和家庭情況只有充分了解，出現(xiàn)流生時(shí)你才能“對癥下藥”。新時(shí)代賦予教育新使命。普及高中階段教育的政策已基本落實(shí)落地，中職教育責(zé)無旁貸。孩子前途、家庭幸福、教育振興和社會(huì)穩(wěn)定，中職教育任重而道遠(yuǎn)。中職學(xué)生控流工作，學(xué)校、班主任和教師應(yīng)盡守土之責(zé)，當(dāng)然更需要政府、社會(huì)和家庭的共同努力?？亓饕粋€(gè)中職學(xué)生，減少一個(gè)社會(huì)救助！多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用幽默來自智慧，惡語來自無能多層63多層螺旋CT(64排CT)小腸造影的臨床應(yīng)用影像科多層螺旋CT(64排CT)小腸造影64小腸疾病檢查方法:口服鋇劑造影■小腸灌腸氣鋇雙重對比造影電子小腸內(nèi)鏡■膠囊內(nèi)鏡小腸血管造影CT小腸造影。MR小腸造影小腸疾病檢查方法:65小腸口服鋇劑造影:方法:口服600m1稀鋇,透視觀察并點(diǎn)片■優(yōu)點(diǎn):簡單易行,可了解小腸位置走行和功能■缺點(diǎn):檢查時(shí)間較長,腸袢相互重疊很難發(fā)現(xiàn)小的病變。小腸口服鋇劑造影:66小腸灌腸雙重對比造影:方法:經(jīng)鼻孔插入導(dǎo)至十二指腸,灌注稀鋇劑1000m1和氣體800m1充盈整個(gè)小腸。優(yōu)點(diǎn):可使全部小腸充分?jǐn)U張,易于發(fā)現(xiàn)早期病變?！鋈秉c(diǎn):插管引起患者不適,操作較復(fù)雜腔腸袢仍互相重疊不能觀察小腸功能改變小腸灌腸雙重對比造影:67電子小腸鏡檢查可對各種小腸疾病進(jìn)行診斷、活檢及治療,但操作難度較大,耗時(shí)較長,檢查過程中患者極為痛苦,只能檢查部分小腸電子小腸鏡檢查68小腸膠囊內(nèi)鏡檢查膠囊內(nèi)鏡能夠無創(chuàng)的觀察小腸全段,獲得整個(gè)小腸的影像學(xué)資料,其主要缺點(diǎn)是不能活檢和治療,且有在腸腔狹窄處被滯留的風(fēng)險(xiǎn)。小腸膠囊內(nèi)鏡檢查69小腸血管造影檢查選擇性地將導(dǎo)管插入到小腸供血?jiǎng)用},經(jīng)導(dǎo)管注入對比劑,顯示血管分布和血液動(dòng)學(xué)變化來診斷疾病的方法優(yōu)點(diǎn):對血管性病變診斷準(zhǔn)確,可同時(shí)對消化道出血或腫瘤進(jìn)行治療■缺點(diǎn):費(fèi)用較高,操作較復(fù)雜,有一定適應(yīng)癥和并發(fā)癥。小腸血管造影檢查70小腸疾病檢查方法上述利用鋇劑及各種內(nèi)鏡的檢查技術(shù)主要顯示腸壁黏膜和腸管形態(tài),然而很多小腸疾病不但侵及腸壁向腔內(nèi)發(fā)展,而且還穿透腸壁向腔外浸潤。小腸疾病檢查方法71CT小腸造影檢查MSCT掃描與小腸內(nèi)對比劑的聯(lián)合應(yīng)用被稱→為多層螺旋CT小腸造影(MCTE),它是近年來新興的小腸檢查技術(shù),已經(jīng)逐漸引起。人們重視,聰結(jié)合后處理圖像可使小腸腔、腔壁、壁外系膜、腹腔內(nèi)血管、腹膜后及腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器全景式多方位顯示出來。有利于小腸疾病的診斷。CT小腸造影檢查72CT小腸造影檢查優(yōu)點(diǎn)簡單易行,掃描速度快,成像時(shí)間短>空間分辨力高>多種后處理方式(MIP、MR、VR),能·同時(shí)顯示腸壁、腸腔內(nèi)