大家好1大家好1災害護理的理論基礎(chǔ)2災害護理的理論基礎(chǔ)2災害醫(yī)學：研究各種災害對人體損害的規(guī)律，制定合理的衛(wèi)生保障方案；動員必要的衛(wèi)生力量并將其組成嚴密的救援網(wǎng)絡；充分發(fā)揮醫(yī)學多學科的協(xié)作作用；對災難引起的健康問題進行預防、快速反應和康復3災害醫(yī)學：研究各種災害對人體損害的規(guī)律，制定合理的衛(wèi)生保障方理論創(chuàng)新與實踐探索災害醫(yī)學模式：社會—心理—生物醫(yī)學模式災害醫(yī)學的學科內(nèi)涵正從單純的醫(yī)療緊急救援向災害綜合救援及災前、災中、災后中長期的醫(yī)學、社會、人文手段干預并重轉(zhuǎn)變?yōu)暮︶t(yī)學救援體系的要素：也從單純的醫(yī)學技術(shù)層面逐漸向包括強有力的指揮系統(tǒng)、醫(yī)療救援隊伍、各種救援場所和物資設(shè)備等要素體系轉(zhuǎn)變。

4理論創(chuàng)新與實踐探索災害醫(yī)學模式：社會—心理—生物醫(yī)學模式4災害醫(yī)學體系的規(guī)劃加強醫(yī)護人員的災害應急培訓；進行災害應急物資配備論證；建立與發(fā)展災害醫(yī)學學科，培養(yǎng)承擔災害救援任務的專業(yè)技術(shù)人員和管理人員；進行災害醫(yī)療救援組織建設(shè)的基礎(chǔ)規(guī)劃；以及加強災害醫(yī)學的國際交流與合作等。

5災害醫(yī)學體系的規(guī)劃加強醫(yī)護人員的災害應急培訓；5災害護理教育6災害護理教育6開展災害教育的形式ADBCE確立災害護理教育內(nèi)容加強災害護理教育師資培訓增加災害教育在護理教育中的比例進行定期模擬演練

開展災害護理繼續(xù)教育

7開展災害ADBCE確立災害護理教育內(nèi)容加強災害護理教育師資培

、加強災害護理教育師資培訓首先需要培養(yǎng)一批能夠理解災害護理的重要性、特殊性、必要性，掌握基本災害護理知識及技能的人員，使他們成為開展災害護理教育的星星之火。其次，可以先讓相對有災害護理教學能力的教師進行一定范圍的嘗試，培養(yǎng)學生興趣并且積累教學經(jīng)驗。再次，作為長期計劃，也要培養(yǎng)更多教學能力強、教學經(jīng)驗豐富的教師，邁好災害護理教育的第一步，逐漸發(fā)展并完善我國的災害護理教育。最后，要注意吸引一批熱愛災害醫(yī)學事業(yè)、有基層工作經(jīng)驗、在臨床學科中有一定建樹的專家，經(jīng)過必要的災害醫(yī)學知識培訓后充實到師資隊伍中來。8

、加強災害護理教育師資培訓首先需要培養(yǎng)一批能夠理解災害護、增加災害教育在護理?？平逃械谋壤?/p>

目前在護理專業(yè)課程設(shè)置中，涉及災害護理的內(nèi)容，所占比例較少，遠遠不能滿足災害護理時知識與技能的需求，因此加大災害護理在護理教育學的比例，或在護理專科教育中增設(shè)災害教育學課程，都是解決目前災害護理教育欠缺的主要手段。預防醫(yī)學流行病學醫(yī)學倫理學醫(yī)學心理學護理心理學等舊的教學體制急救醫(yī)學診斷學9、增加災害教育在護理?？平逃械谋壤?/p>

目前在護理專業(yè)課程設(shè)置、普及災害護理繼續(xù)教育我國人口眾多，每一次災害的襲擊都會造成重大人員傷亡，需要大批的醫(yī)護人員參與醫(yī)療救援，因此在我國現(xiàn)有的災害管理基礎(chǔ)上，針對災害引起的常見醫(yī)療，護理問題，首先應對社區(qū)護士，臨床急診科護士，手術(shù)室護士，傳染科護士進行系統(tǒng)的災害護理知識與技能的培訓，同時將災害護理學納入社會繼續(xù)教育的體系當中，依托先進的科技教學手段，發(fā)展遠程災害護理教育，使災害護理教育逐漸得到普及。10、普及災害護理繼續(xù)教育我國人口眾多，每一次災害的襲擊都會造、定期進行模擬演練主要是模擬常規(guī)的災害實踐，比如地震，火災，化學毒氣泄漏等突發(fā)情況，使廣大護理人員明確自己在災害護理中的工作內(nèi)容，熟悉災害發(fā)生時多部門之間的協(xié)作程序，從而使護士牢牢記住，護士不僅要圓滿地完成自己的本職工作，更重要的是要協(xié)助他人去進行工作，已達到災害處理的最佳結(jié)果11、定期進行模擬演練主要是模擬常規(guī)的災害實踐，比如地震，火災，、依據(jù)災害活動周期確立災害護理教育的內(nèi)容（）災前準備一健康教育為主教育內(nèi)容主要包括交通事故，水災，風災，地震，踩踏事件，礦難，泥石流突發(fā)重大傳染病等傷害的原因、傷情特點，從而引起對災前防災的重視，還包括災害急救室常備的藥物和物品，特別對社區(qū)護士而言，還應熟悉所在社區(qū)的地形和布局，在災害發(fā)生時能順利開展自救和互救，其最終目的是為了增強災害應對準備能力。12、依據(jù)災害活動周期確立災害護理教育的內(nèi)容（）災前準備一健康教（）災情發(fā)生以救災技能為主、尋找傷員，使傷員脫離險境；、配合醫(yī)生迅速對傷情做出正確的判斷與分類，即預檢分診，填寫傷情識別卡，并進行有效佩戴；、對危重患者實施現(xiàn)場救護，并盡最大努力防止感染和致殘。、聯(lián)系救災指揮中心，及時、安全的對傷員進行轉(zhuǎn)運。、做好救護記錄并保存。13（）災情發(fā)生以救災技能為主、尋找傷員，使傷員脫離險境；13（）災后重建以健康管理為主災后災區(qū)的衛(wèi)生管理，特別是社區(qū)護理人員應積極配合防疫部門，做好食品，飲水衛(wèi)生管理，傳染性疾病的管理，以及對有感染可能性的居民進行預防接種。災后心理干預14（）災后重建以健康管理為主災后災區(qū)的衛(wèi)生管理，特別是社區(qū)護理現(xiàn)階段本科護生災害護理能力調(diào)查結(jié)論：本科護生災害護理能力處于初級水平，其災害基礎(chǔ)知識和實踐技能明顯不足，年級、經(jīng)歷災害、參與災害知識培訓、學校類型、參加災害救援及適應災害現(xiàn)場救援是本科護生災害護理能力的主要影響因素；應加強對本科護生災害護理教育，開展災害護理課程教學，強化本科護生災害護理知識和技能培訓，進行災害護理能力實踐培訓及個人素質(zhì)拓展，提高災害護理能力。南昌大學醫(yī)學院15現(xiàn)階段本科護生災害護理能力調(diào)查結(jié)論：本科護生災害護理能力處第一節(jié)災害護理能力框架16第一節(jié)災害護理能力框架161717災害護理能力框架18災害護理能力框架18第二節(jié)危機管理理論19第二節(jié)危機管理理論19危機（）的概念：國內(nèi)稱：“突發(fā)事件”或“緊急事件”是對一個社會系統(tǒng)的基本價值和行為準則構(gòu)架產(chǎn)生嚴重威脅，并在時間壓力和不確定性極高的情況下必須對其做出關(guān)鍵決策的事件。特點危害性突發(fā)性緊迫性公眾性雙面性20危機（）的概念：國內(nèi)稱：“突發(fā)事件”或“緊急事件”特災難醫(yī)學救援需要依靠強有力的組織體系和多部門協(xié)作重大災難具有突發(fā)性、群體性、復雜性等特點，應在當?shù)卣y(tǒng)一領(lǐng)導下開展災難醫(yī)學救援工作，依托強有力的災難應對指揮體系和應急救援網(wǎng)絡，動員一切可以借助的應對資源，共同實施救援任務。21災難醫(yī)學救援需要依靠強有力的組織體系和多部門協(xié)作重大災難具有危機與災害的區(qū)別和聯(lián)系、相同點：都具有破壞性。、不同點：災害是對人類及其生存環(huán)境帶來破壞性影響，需要超出所發(fā)生地區(qū)的資源范疇的危機應對的危險性事件的總稱。危機包含了災害，又不局限于災害。災害強調(diào)其破壞性，危機強調(diào)的是其潛在性。、聯(lián)系：災害本身就是危機的一種，災害也蘊含了多種次生危機。22危機與災害的區(qū)別和聯(lián)系、相同點：都具有破壞性。22自月日強震發(fā)生以來，日本福島第一核電站險情不斷。災區(qū)救援工作正在緊張進行，整個災區(qū)看上去滿目滄痍。23自月日強震發(fā)生以來，日本福島第一核電站險情不斷。災區(qū)救援工作月日，日本東京電力公司福島第一核電站號機組當?shù)貢r間上午點過后發(fā)生氫氣爆炸。電視臺畫面顯示，現(xiàn)場冒出白煙。24月日，日本東京電力公司福島第一核電站號機組當?shù)貢r間上午點過后日本媒體給出的報道稱，福島第一核電站號機組反應堆安全殼內(nèi)的堆積物調(diào)查，已經(jīng)徹底結(jié)束，不是調(diào)查完成，而是內(nèi)部輻射量高到抗輻機器人進去后瞬間就罷工，這讓調(diào)查根本沒法進行。內(nèi)部空間輻射量推算為每小時希沃特高強度的輻射量，可在數(shù)十秒內(nèi)致人死亡。25日本媒體給出的報道稱，福島第一核電站號機組反應堆安全殼內(nèi)的堆公共危機：（突發(fā)公共事件）突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴重社會危害，危機公共安全的緊急事件。安全、穩(wěn)定帶來影響制定解決方案26公共危機：（突發(fā)公共事件）突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員公共危機分為四大類、自然災害：地震、水災、旱災等、事故災害：安全生產(chǎn)事故、交通事故等、公共衛(wèi)生事件：嚴重傳染病、食品安全事件等、社會安全事件：恐怖襲擊等挪威冰川年至今27公共危機分為四大類、自然災害：地震、水災、旱災等挪威冰川年至危機管理：分為四個階段：、減災管理:（災前管理的減災階段）、準備階段：（備災階段）、反應階段：（災中階段）、恢復階段：（災后管理階段）危機的破壞性影響危機可能帶來的機遇最小化最大化循環(huán)又叫質(zhì)量環(huán)，是管理學中的一個通用模型，最早由休哈特于年構(gòu)想，后來被美國質(zhì)量管理專家戴明博士在年再度挖掘出來，并加以廣泛宣傳和運用于持續(xù)改善產(chǎn)品質(zhì)量的過程。持續(xù)改進28危機管理：分為四個階段：危機的破壞性影響危機可能帶來的機遇最第三節(jié)韌性理論29第三節(jié)韌性理論29心理救援是災難醫(yī)學不可缺少的組成部分災難救護中不僅要救治傷員的身體創(chuàng)傷，還需關(guān)注傷員的心理健康；不僅要關(guān)注傷員的心理問題，也要關(guān)注救護人員的心理健康。30心理救援是災難醫(yī)學不可缺少的組成部分災難救護中不僅要救治傷員韌性：定義：又譯為抗逆力、復原力、心理彈性，是個體或社區(qū)面對逆境和危機時所展現(xiàn)的積極適應?！皟?yōu)勢”理論視角，即關(guān)注逆境情景中的積極要素。“劣勢”理論視角，關(guān)注逆境的負面影響。聯(lián)合國將韌性建設(shè)列為地區(qū)災害應對的核心內(nèi)容31韌性：定義：又譯為抗逆力、復原力、心理彈性，是個體或社區(qū)面對個體韌性：特質(zhì)觀、結(jié)果觀、過程觀要素逆境保護性因素適應性結(jié)果個體因素災害因素家庭保護因素個體因素社會性保護因素32個體韌性：特質(zhì)觀、結(jié)果觀、過程觀要素逆目前對兒童的韌性研究很重視從兩方面研究：親身經(jīng)歷，不良影響，逆境成長是否能恢復良好33目前對兒童的韌性研究很重視從兩方面研究：333434社區(qū)韌性：社區(qū)在應對諸如地震、洪水、泥石流等突發(fā)自然災害時的快速反應能力、自救能力、恢復能力、重建能力和預防后期災害的能力。取決于四個方面物理因素制度因素經(jīng)濟因素人口因素避難所、社區(qū)堅固度、社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)、交通、資源可及性減災計劃執(zhí)行情況、市政服務水平、專業(yè)服務水平（包括醫(yī)療服務團隊）自由資源占比、就業(yè)狀況、社區(qū)成員平均收入情況、收入結(jié)構(gòu)人口密度、年齡結(jié)構(gòu)、特殊人群、受教育程度、健康保障（社區(qū)醫(yī)療）、社區(qū)支持（凝聚力等）35社區(qū)韌性：社區(qū)在應對諸如地震、洪水、泥石流等突發(fā)自然災害時的3636第四節(jié)災害護理的倫理與法律基礎(chǔ)37第四節(jié)災害護理的倫理與法律基礎(chǔ)37如何取舍？必然反應情感法律決斷方法利益道德底線38如何取舍？必然反災害護理倫理的理論基礎(chǔ)、生命論：生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命價值論、義務論：護理人員需要服從國家和機構(gòu)的安排參與災害護理實踐、美德論：主張重視人的德行，而非人的義務、后果論：主張以行為后果評價行為對錯的最終依據(jù)，強調(diào)救治效果最大化、損失效果最小化39災害護理倫理的理論基礎(chǔ)、生命論：生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命災害護理的基本準則、自主原則、行善原則、不傷害原則、公正原則40災害護理的基本準則、自主原則40常見的災害護理倫理議題、災害護理人員的生命安全、有限災害醫(yī)療資源的分配、災害護理研究的倫理審查41常見的災害護理倫理議題、災害護理人員的生命安全41災害護理相關(guān)法律法規(guī)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例傳染病防治法國際衛(wèi)生條例災害事故醫(yī)療救援工作管理辦法中華人民共和國突發(fā)事件應對法國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案42災害護理相關(guān)法律法規(guī)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例42國外主要的防災減災機構(gòu)簡介聯(lián)合國國際減災戰(zhàn)略是聯(lián)合國下屬的一個減災機構(gòu)，成立于年，由聯(lián)合國主管人道主義事務的副秘書長直接領(lǐng)導，它是一個由個國家、聯(lián)合國機構(gòu)、金融機構(gòu)、民間社會組織、科學學術(shù)領(lǐng)域以及普通大眾共同參與的全球性機構(gòu)，其主要目標為減少由于自然至災因子引發(fā)的災害所造成的傷亡。其秘書處設(shè)在日內(nèi)瓦，在非洲、美洲、亞洲和太平洋地區(qū)、歐洲設(shè)有幾個辦公室，在紐約設(shè)有一個聯(lián)絡辦公室。京都大學防災研究所創(chuàng)建于年，主要從事與防災減災相關(guān)問題的研究，為日本災害研究的權(quán)威機構(gòu)，研究能力在國際上享有盛名。研究所設(shè)災害風險綜合管理、地震災害防御、地質(zhì)災害、河海災害、氣象災害等個研究部，災害環(huán)境、地震預報、火山、水資源、減災系統(tǒng)等個研究中心和規(guī)劃與信息、儀器開發(fā)、設(shè)備運行、觀測等個室。研究涉及洪水、風暴潮、海嘯、地震、泥沙、泥石流、火山、氣象災害及水資源(干旱缺水)等各個領(lǐng)域。43國外主要的防災減災機構(gòu)簡介聯(lián)合國國際減災戰(zhàn)略是聯(lián)合國下屬日本防災科學技術(shù)研究所主要承擔了針對大城市地震防災的尖端模擬技術(shù)，包括震災綜合模擬系統(tǒng)以及海嘯災害綜合模擬系統(tǒng)的開發(fā)等。除了在實驗室里進行研究，該研究所還在全國約個地點設(shè)置了各種地震儀，能夠準確觀測從微小地震到大地震的各種地震活動，并且將收集的數(shù)據(jù)通過互聯(lián)網(wǎng)廣泛公布，用于弄清地震活動的機理和減輕地震災害的研究。值得一提的是，該研究所的另外一個任務是對地震活動和受災情況進行預測研究，以期在大地震來臨前及時將有關(guān)信息通知地方政府和產(chǎn)業(yè)部門等。美國聯(lián)邦緊急事務管理署成立于年，直接受美國總統(tǒng)領(lǐng)導，是美國進行重大突發(fā)事件時進行協(xié)調(diào)指揮的最高領(lǐng)導機構(gòu)。的使命是“在任何危險目前，領(lǐng)導和支持全國范圍內(nèi)抵抗風險的應急管理綜合程序，通過實施減災、準備、響應和恢復四項業(yè)務，減少生命財產(chǎn)損失，維護社會穩(wěn)定”。在信息技術(shù)的運用上，它一直持續(xù)地形成和完善一個清晰的基礎(chǔ)架構(gòu)，來支持全面、全程、主動式的應急管理。44日本防災科學技術(shù)研究所主要承擔了針對大城市地震防災的尖端我國防災減災機構(gòu)與組織民政部國家減災中心：成立于年月承擔減災救災的數(shù)據(jù)信息管理、災害及風險評估、產(chǎn)品服務、空間技術(shù)應用、科學技術(shù)與政策法規(guī)研究、技術(shù)裝備和救災物資研發(fā)等，為政府減災救災工作提供信息服務、技術(shù)支持和決策咨詢。中國紅十字會總會備災救災中心：于年月日成立，是中國紅十字會第一個國家級備災救災中心，總面積平方米，主要由個物資庫和個管理中心構(gòu)成，主要功能是建立全國紅十字會系統(tǒng)備災救災物資儲備體系和信息管理系統(tǒng)，完善備災救災物資的采購、收儲、分發(fā)。45我國防災減災機構(gòu)與組織民政部國家減災中心：成立于年月承擔大家好46大家好1災害護理的理論基礎(chǔ)47災害護理的理論基礎(chǔ)2災害醫(yī)學：研究各種災害對人體損害的規(guī)律，制定合理的衛(wèi)生保障方案；動員必要的衛(wèi)生力量并將其組成嚴密的救援網(wǎng)絡；充分發(fā)揮醫(yī)學多學科的協(xié)作作用；對災難引起的健康問題進行預防、快速反應和康復48災害醫(yī)學：研究各種災害對人體損害的規(guī)律，制定合理的衛(wèi)生保障方理論創(chuàng)新與實踐探索災害醫(yī)學模式：社會—心理—生物醫(yī)學模式災害醫(yī)學的學科內(nèi)涵正從單純的醫(yī)療緊急救援向災害綜合救援及災前、災中、災后中長期的醫(yī)學、社會、人文手段干預并重轉(zhuǎn)變?yōu)暮︶t(yī)學救援體系的要素：也從單純的醫(yī)學技術(shù)層面逐漸向包括強有力的指揮系統(tǒng)、醫(yī)療救援隊伍、各種救援場所和物資設(shè)備等要素體系轉(zhuǎn)變。

49理論創(chuàng)新與實踐探索災害醫(yī)學模式：社會—心理—生物醫(yī)學模式4災害醫(yī)學體系的規(guī)劃加強醫(yī)護人員的災害應急培訓；進行災害應急物資配備論證；建立與發(fā)展災害醫(yī)學學科，培養(yǎng)承擔災害救援任務的專業(yè)技術(shù)人員和管理人員；進行災害醫(yī)療救援組織建設(shè)的基礎(chǔ)規(guī)劃；以及加強災害醫(yī)學的國際交流與合作等。

50災害醫(yī)學體系的規(guī)劃加強醫(yī)護人員的災害應急培訓；5災害護理教育51災害護理教育6開展災害教育的形式ADBCE確立災害護理教育內(nèi)容加強災害護理教育師資培訓增加災害教育在護理教育中的比例進行定期模擬演練

開展災害護理繼續(xù)教育

52開展災害ADBCE確立災害護理教育內(nèi)容加強災害護理教育師資培

、加強災害護理教育師資培訓首先需要培養(yǎng)一批能夠理解災害護理的重要性、特殊性、必要性，掌握基本災害護理知識及技能的人員，使他們成為開展災害護理教育的星星之火。其次，可以先讓相對有災害護理教學能力的教師進行一定范圍的嘗試，培養(yǎng)學生興趣并且積累教學經(jīng)驗。再次，作為長期計劃，也要培養(yǎng)更多教學能力強、教學經(jīng)驗豐富的教師，邁好災害護理教育的第一步，逐漸發(fā)展并完善我國的災害護理教育。最后，要注意吸引一批熱愛災害醫(yī)學事業(yè)、有基層工作經(jīng)驗、在臨床學科中有一定建樹的專家，經(jīng)過必要的災害醫(yī)學知識培訓后充實到師資隊伍中來。53

、加強災害護理教育師資培訓首先需要培養(yǎng)一批能夠理解災害護、增加災害教育在護理?？平逃械谋壤?/p>

目前在護理專業(yè)課程設(shè)置中，涉及災害護理的內(nèi)容，所占比例較少，遠遠不能滿足災害護理時知識與技能的需求，因此加大災害護理在護理教育學的比例，或在護理?？平逃性鲈O(shè)災害教育學課程，都是解決目前災害護理教育欠缺的主要手段。預防醫(yī)學流行病學醫(yī)學倫理學醫(yī)學心理學護理心理學等舊的教學體制急救醫(yī)學診斷學54、增加災害教育在護理?？平逃械谋壤?/p>

目前在護理專業(yè)課程設(shè)置、普及災害護理繼續(xù)教育我國人口眾多，每一次災害的襲擊都會造成重大人員傷亡，需要大批的醫(yī)護人員參與醫(yī)療救援，因此在我國現(xiàn)有的災害管理基礎(chǔ)上，針對災害引起的常見醫(yī)療，護理問題，首先應對社區(qū)護士，臨床急診科護士，手術(shù)室護士，傳染科護士進行系統(tǒng)的災害護理知識與技能的培訓，同時將災害護理學納入社會繼續(xù)教育的體系當中，依托先進的科技教學手段，發(fā)展遠程災害護理教育，使災害護理教育逐漸得到普及。55、普及災害護理繼續(xù)教育我國人口眾多，每一次災害的襲擊都會造、定期進行模擬演練主要是模擬常規(guī)的災害實踐，比如地震，火災，化學毒氣泄漏等突發(fā)情況，使廣大護理人員明確自己在災害護理中的工作內(nèi)容，熟悉災害發(fā)生時多部門之間的協(xié)作程序，從而使護士牢牢記住，護士不僅要圓滿地完成自己的本職工作，更重要的是要協(xié)助他人去進行工作，已達到災害處理的最佳結(jié)果56、定期進行模擬演練主要是模擬常規(guī)的災害實踐，比如地震，火災，、依據(jù)災害活動周期確立災害護理教育的內(nèi)容（）災前準備一健康教育為主教育內(nèi)容主要包括交通事故，水災，風災，地震，踩踏事件，礦難，泥石流突發(fā)重大傳染病等傷害的原因、傷情特點，從而引起對災前防災的重視，還包括災害急救室常備的藥物和物品，特別對社區(qū)護士而言，還應熟悉所在社區(qū)的地形和布局，在災害發(fā)生時能順利開展自救和互救，其最終目的是為了增強災害應對準備能力。57、依據(jù)災害活動周期確立災害護理教育的內(nèi)容（）災前準備一健康教（）災情發(fā)生以救災技能為主、尋找傷員，使傷員脫離險境；、配合醫(yī)生迅速對傷情做出正確的判斷與分類，即預檢分診，填寫傷情識別卡，并進行有效佩戴；、對危重患者實施現(xiàn)場救護，并盡最大努力防止感染和致殘。、聯(lián)系救災指揮中心，及時、安全的對傷員進行轉(zhuǎn)運。、做好救護記錄并保存。58（）災情發(fā)生以救災技能為主、尋找傷員，使傷員脫離險境；13（）災后重建以健康管理為主災后災區(qū)的衛(wèi)生管理，特別是社區(qū)護理人員應積極配合防疫部門，做好食品，飲水衛(wèi)生管理，傳染性疾病的管理，以及對有感染可能性的居民進行預防接種。災后心理干預59（）災后重建以健康管理為主災后災區(qū)的衛(wèi)生管理，特別是社區(qū)護理現(xiàn)階段本科護生災害護理能力調(diào)查結(jié)論：本科護生災害護理能力處于初級水平，其災害基礎(chǔ)知識和實踐技能明顯不足，年級、經(jīng)歷災害、參與災害知識培訓、學校類型、參加災害救援及適應災害現(xiàn)場救援是本科護生災害護理能力的主要影響因素；應加強對本科護生災害護理教育，開展災害護理課程教學，強化本科護生災害護理知識和技能培訓，進行災害護理能力實踐培訓及個人素質(zhì)拓展，提高災害護理能力。南昌大學醫(yī)學院60現(xiàn)階段本科護生災害護理能力調(diào)查結(jié)論：本科護生災害護理能力處第一節(jié)災害護理能力框架61第一節(jié)災害護理能力框架166217災害護理能力框架63災害護理能力框架18第二節(jié)危機管理理論64第二節(jié)危機管理理論19危機（）的概念：國內(nèi)稱：“突發(fā)事件”或“緊急事件”是對一個社會系統(tǒng)的基本價值和行為準則構(gòu)架產(chǎn)生嚴重威脅，并在時間壓力和不確定性極高的情況下必須對其做出關(guān)鍵決策的事件。特點危害性突發(fā)性緊迫性公眾性雙面性65危機（）的概念：國內(nèi)稱：“突發(fā)事件”或“緊急事件”特災難醫(yī)學救援需要依靠強有力的組織體系和多部門協(xié)作重大災難具有突發(fā)性、群體性、復雜性等特點，應在當?shù)卣y(tǒng)一領(lǐng)導下開展災難醫(yī)學救援工作，依托強有力的災難應對指揮體系和應急救援網(wǎng)絡，動員一切可以借助的應對資源，共同實施救援任務。66災難醫(yī)學救援需要依靠強有力的組織體系和多部門協(xié)作重大災難具有危機與災害的區(qū)別和聯(lián)系、相同點：都具有破壞性。、不同點：災害是對人類及其生存環(huán)境帶來破壞性影響，需要超出所發(fā)生地區(qū)的資源范疇的危機應對的危險性事件的總稱。危機包含了災害，又不局限于災害。災害強調(diào)其破壞性，危機強調(diào)的是其潛在性。、聯(lián)系：災害本身就是危機的一種，災害也蘊含了多種次生危機。67危機與災害的區(qū)別和聯(lián)系、相同點：都具有破壞性。22自月日強震發(fā)生以來，日本福島第一核電站險情不斷。災區(qū)救援工作正在緊張進行，整個災區(qū)看上去滿目滄痍。68自月日強震發(fā)生以來，日本福島第一核電站險情不斷。災區(qū)救援工作月日，日本東京電力公司福島第一核電站號機組當?shù)貢r間上午點過后發(fā)生氫氣爆炸。電視臺畫面顯示，現(xiàn)場冒出白煙。69月日，日本東京電力公司福島第一核電站號機組當?shù)貢r間上午點過后日本媒體給出的報道稱，福島第一核電站號機組反應堆安全殼內(nèi)的堆積物調(diào)查，已經(jīng)徹底結(jié)束，不是調(diào)查完成，而是內(nèi)部輻射量高到抗輻機器人進去后瞬間就罷工，這讓調(diào)查根本沒法進行。內(nèi)部空間輻射量推算為每小時希沃特高強度的輻射量，可在數(shù)十秒內(nèi)致人死亡。70日本媒體給出的報道稱，福島第一核電站號機組反應堆安全殼內(nèi)的堆公共危機：（突發(fā)公共事件）突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴重社會危害，危機公共安全的緊急事件。安全、穩(wěn)定帶來影響制定解決方案71公共危機：（突發(fā)公共事件）突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員公共危機分為四大類、自然災害：地震、水災、旱災等、事故災害：安全生產(chǎn)事故、交通事故等、公共衛(wèi)生事件：嚴重傳染病、食品安全事件等、社會安全事件：恐怖襲擊等挪威冰川年至今72公共危機分為四大類、自然災害：地震、水災、旱災等挪威冰川年至危機管理：分為四個階段：、減災管理:（災前管理的減災階段）、準備階段：（備災階段）、反應階段：（災中階段）、恢復階段：（災后管理階段）危機的破壞性影響危機可能帶來的機遇最小化最大化循環(huán)又叫質(zhì)量環(huán)，是管理學中的一個通用模型，最早由休哈特于年構(gòu)想，后來被美國質(zhì)量管理專家戴明博士在年再度挖掘出來，并加以廣泛宣傳和運用于持續(xù)改善產(chǎn)品質(zhì)量的過程。持續(xù)改進73危機管理：分為四個階段：危機的破壞性影響危機可能帶來的機遇最第三節(jié)韌性理論74第三節(jié)韌性理論29心理救援是災難醫(yī)學不可缺少的組成部分災難救護中不僅要救治傷員的身體創(chuàng)傷，還需關(guān)注傷員的心理健康；不僅要關(guān)注傷員的心理問題，也要關(guān)注救護人員的心理健康。75心理救援是災難醫(yī)學不可缺少的組成部分災難救護中不僅要救治傷員韌性：定義：又譯為抗逆力、復原力、心理彈性，是個體或社區(qū)面對逆境和危機時所展現(xiàn)的積極適應?！皟?yōu)勢”理論視角，即關(guān)注逆境情景中的積極要素。“劣勢”理論視角，關(guān)注逆境的負面影響。聯(lián)合國將韌性建設(shè)列為地區(qū)災害應對的核心內(nèi)容76韌性：定義：又譯為抗逆力、復原力、心理彈性，是個體或社區(qū)面對個體韌性：特質(zhì)觀、結(jié)果觀、過程觀要素逆境保護性因素適應性結(jié)果個體因素災害因素家庭保護因素個體因素社會性保護因素77個體韌性：特質(zhì)觀、結(jié)果觀、過程觀要素逆目前對兒童的韌性研究很重視從兩方面研究：親身經(jīng)歷，不良影響，逆境成長是否能恢復良好78目前對兒童的韌性研究很重視從兩方面研究：337934社區(qū)韌性：社區(qū)在應對諸如地震、洪水、泥石流等突發(fā)自然災害時的快速反應能力、自救能力、恢復能力、重建能力和預防后期災害的能力。取決于四個方面物理因素制度因素經(jīng)濟因素人口因素避難所、社區(qū)堅固度、社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)、交通、資源可及性減災計劃執(zhí)行情況、市政服務水平、專業(yè)服務水平（包括醫(yī)療服務團隊）自由資源占比、就業(yè)狀況、社區(qū)成員平均收入情況、收入結(jié)構(gòu)人口密度、年齡結(jié)構(gòu)、特殊人群、受教育程度、健康保障（社區(qū)醫(yī)療）、社區(qū)支持（凝聚力等）80社區(qū)韌性：社區(qū)在應對諸如地震、洪水、泥石流等突發(fā)自然災害時的8136第四節(jié)災害護理的倫理與法律基礎(chǔ)82第四節(jié)災害護理的倫理與法律基礎(chǔ)37如何取舍？必然反應情感法律決斷方法利益道德底線83如何取舍？必然反災害護理倫理的理論基礎(chǔ)、生命論：生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命價值論、義務論：護理人員需要服從國家和機構(gòu)的安排參與災害護理實踐、美德論：主張重視人的德行，而非人的義務、后果論：主張以行為后果評價行為對錯的最終依據(jù)，強調(diào)救治效果最大化、損失效果最小化84災害護理倫理的理論基礎(chǔ)、生命論：生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命災害護理的基本準則、自主原則、行善原則、不傷害原則、公正原則85災害護理的基本準則、自主原則40常見的災害護理倫理議題、災害護理人員的生命安全、有限災害醫(yī)療資源的分配、災害護理研究的倫理審查86常見的災害護理倫理議題、災害護理人員的生命