2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301考前沖刺試卷A卷含答案單選題（共80題）1、女性，25歲，心前區(qū)隱痛，胸悶反復發(fā)作數月。體檢：胸骨左緣第3～4肋間粗糙的收縮期雜音Ⅲ級，無震顫，心界不大，心臟超聲學顯示心肌肥厚，室間隔與左室后壁厚度為1.7：1，診為肥厚型心肌病(梗阻性)，胸痛發(fā)作時。應采用何種藥物治療A.硝酸甘油B.利多卡因C.維拉帕米(異搏定)D.洋地黃E.雙嘧達莫(潘生丁)【答案】C2、7歲男孩，春節(jié)期間發(fā)病，高熱半天后反復抽搐，意識不清，來院就診。體檢：面色蒼白、抽搐狀、雙側瞳孔不等大，光反射遲鈍，呼吸淺表。取糞便化驗檢查，高倍視野見膿細胞3～5個，外周血象：白細胞數15×10A.中毒性細菌性痢疾B.熱性驚厥C.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎E.敗血癥【答案】A3、社區(qū)診斷確定的危險因素中，一般不對下列哪一項進行干預A.干預措施是對象能接受且操作簡便B.可以預防控制，且有明確的健康效益的因素C.明確的致病因素D.預計費用昂貴E.可以測量、定量評價其消長的因素【答案】D4、男患，25歲，農民，平素健康，由于過勞自覺全身乏力，胸悶2個月，低熱，干咳，左胸刺痛，伴氣短1周住院，體檢：T37.3℃，貧血貌，氣管右移，左側第3肋以下叩實音，呼吸音消失，心音低，律齊。血WBC6.4×10A.立即吸氧，輸液B.氨茶堿靜注C.靜滴升血壓藥D.平臥位，0.1%腎上腺素0.3ml，皮下注射E.毛花苷C，靜脈注射【答案】D5、1歲男孩，發(fā)熱咳嗽氣急2天入院，2天后，咳嗽氣急青紫加重，極度煩躁，已用60%氧吸入，未緩解，喘憋明顯。血PaOA.鼻導管間歇給氧B.人工冬眠療法C.正壓給氧D.增加氧流量和給氧濃度E.超聲霧化給氧【答案】C6、康復醫(yī)學的治療對象是殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病患者和老年病患者，各種疾病開始采用康復治療的先后有所不同，其差別是A.已經逐漸開展B.已經普遍開展C.已經非常成熟D.尚未開展E.不屬康復范疇【答案】A7、某社區(qū)總人口約10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結核病300例，原有結核病人400例，2003年全年共有60人死于結核病。結核的病死率為A.60/400B.60/10萬C.60/1000D.60/700E.60/300【答案】D8、肺栓塞最多見的癥狀是A.活動后呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.端坐呼吸D.咯血E.胸痛【答案】A9、抽樣誤差是A.由于樣本含量太少造成B.由個體差異造成C.由于各種影響測量和讀數的偶然因素造成D.樣本含量過大E.由于儀器未校準，試劑未經校正等造成【答案】B10、30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現明顯消瘦2個月，近1個月進食增多，并感覺疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動而住院。A.TTB.FTC.TD.TGA.TR-AbE.TT【答案】B11、患者男性，48歲，偏頭痛，伴惡寒發(fā)熱，鼻塞目眩，舌苔薄白，脈浮。服用川芎茶調散后癥狀減輕，則知其病機是A.肝陽上亢B.腎精虧虛C.痰濁上擾D.外感風邪E.瘀血停滯【答案】D12、病人，男，25歲，主訴間斷回涕帶血伴左側鼻塞，左耳聽力下降3個月，左頸有無痛性腫塊1個月，左鼻咽鏡下見咽隱咽窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質脆，左鼓室有積液，若病理結果為低分化鱗狀細胞癌下一步治療應行A.放射治療B.生物治療C.化學治療D.手術+化療E.手術治療【答案】A13、女性患者，46歲。近2個月來經常眩暈，視物旋轉，惡心嘔吐胃內容物，伴眼球震顫，最可能的診斷是A.梅尼埃病B.腦栓塞C.腦膜炎D.青光眼E.急性肝炎【答案】A14、治療暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎應首選A.磺胺嘧啶（SD）口服B.青霉素G靜脈注射C.青霉素G鞘內注射D.氯霉素口服E.四環(huán)素【答案】A15、肌瘤>3個月妊娠大小A.肌瘤剜除術B.子宮全切術C.陰式肌瘤剜除術D.觀察E.子宮全切＋雙附件切除術【答案】B16、因易引起嬰幼兒呼吸抑制，不宜使用的藥物是A.哌拉西林、紅霉素B.嗎啡、哌替啶等麻醉藥品C.更昔洛韋D.維生素類藥物E.糖皮質激素【答案】B17、女性，56歲，月經不規(guī)律半年，現陰道出血20天，首先要做的是A.抗炎3天后，刮宮B.給予激素治療C.給抗生素治療D.抗生素、激素同時給予E.刮片檢查【答案】A18、維生素D缺乏性佝僂病的臨床分期不包括A.潛伏期B.后遺癥期C.初期D.活動期E.恢復期【答案】A19、患者，男性，18歲。1型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現昏迷，血糖420mg/dl（23mmol/L），經搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉，酸中毒減輕，但不久又進入昏迷，其最可能的原因是A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭【答案】A20、男性，44歲。因外傷左髖痛12小時。查體：生命體征平穩(wěn)，左下肢短縮，髖關節(jié)屈曲，內收，內旋畸形。A.Knowles針B.Allis法C.Fader桿D.Braun架E.Thomas架【答案】B21、下列何種做法可能不利于醫(yī)患交流A.必要的重復B.設定程序化的禮貌用語C.注意語言個體化D.及時表揚與鼓勵E.使用副語言和身體語言【答案】B22、高血壓病十余年，一年來活動后呼吸困難，夜間常胸悶氣急而驚醒，坐位可以緩解。A.壓力負荷過重--左側心力衰竭B.容量負荷過重--左側心力衰竭C.高動力循環(huán)狀態(tài)--右側心力衰竭D.心肌收縮受損--左側心力衰竭E.容量負荷過重--右側心力衰竭【答案】A23、男性，70歲，進行性尿頻、排尿困難3～4年，近2個月來癥狀加重，表現為尿線細、無力，排尿時間延長及尿后滴瀝。檢查：膀胱區(qū)充盈，尿道外口及尿道無異常。B超測殘余尿為250ml。血前列腺表面抗原(PSA)正常。首先考慮的診斷是A.前列腺癌合并慢性尿潴留B.神經源性膀胱C.膀胱痙攣縮合并慢性尿潴留D.前列腺增生合并慢性尿潴留E.尿道狹窄合并慢性尿潴留【答案】D24、帶狀皰疹的病原微生物為A.水痘病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.帶狀皰疹病毒D.人類乳頭瘤病毒E.麻疹病毒【答案】B25、患者女性，25歲，近半年來反復中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗【答案】A26、在口腔預防保健培訓班上.在齲病病因的討論中，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師們對細菌、飲食和宿主等因素的相互作用進行了探討A.乳酸桿菌B.黏性放線菌C.內氏放線菌D.變形鏈球菌E.血鏈球菌【答案】D27、在第二次世界大戰(zhàn)期間，德國納粹和日本軍國主義者強行用戰(zhàn)俘、婦女、兒童和猶太人做醫(yī)學試驗。這一行為正確的倫理判斷是()A.該研究是當時戰(zhàn)爭時期的特殊需要B.該行為違背了醫(yī)學科研的根本目的C.參加試驗的醫(yī)學工作者也是迫于無奈，不得已而為之D.該行為雖然偏離了醫(yī)學科研的正確方向，但也為醫(yī)學研究積累了一定的經驗E.該研究是為了增進醫(yī)學對人體的了解【答案】B28、軸向分辨力A.完成一個波長所需的時間叫B.超聲區(qū)分垂直于聲束的兩個物體的能力叫C.兩個相鄰波峰或波谷之間的距離D.超聲區(qū)分平行于聲束的兩個物體的能力叫E.超聲系統(tǒng)可控制的最大能量與最小能量之比【答案】D29、患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38.5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規(guī)示：WBC6.5×10A.干酪性肺炎B.急性肺水腫C.肺膿腫D.大葉性肺炎E.肺癌【答案】D30、男患60歲，近半年來心窩部不適，消瘦無力，突然嘔吐咖啡色胃內容物600ml來診。體檢：血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)，貧血貌，鞏膜無黃染，心肺正常，腹平坦，軟，肝脾未觸及，也未觸及腹部包塊，腹水征陰性。Hb80g/L，便潛血(+++)。A.食管吞鋇X線檢查B.胃鏡檢查C.B超檢查D.肝功能檢查E.腹部平片【答案】B31、一患者，輔助檢查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮試弱陽性，血清溶菌酶濃度升高，肝脾及子宮附件B超正常，鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結腸呈細條狀鋇影，有鋪路石樣充盈缺損。A.手術B.腎上腺糖皮質激素C.柳氮磺胺吡啶D.抗結核治療E.硫唑嘌呤【答案】C32、某地級市位于沿海低氟區(qū)，有人口25萬，20年來齲齒患病水平呈上升趨勢，市衛(wèi)生行政部門計劃開展社區(qū)口腔預防保健工作，要求市牙防所專家作出口腔保健規(guī)劃和具體工作計劃。為此，項目技術指導組提出了切實可行的方案如下A.保健牙刷刷牙B.牙周潔治和充填C.窩溝封閉和潔治D.窩溝封閉和含氟牙膏E.含氟牙膏和氟水漱口【答案】D33、女性，51歲，因左側鼻堵2年，感冒時加重，并流膿涕時帶血，前額部和面頰部脹痛。檢查發(fā)現左側鼻腔中鼻道有水腫樣物和膿。A.抗生素治療B.單純鼻息肉切除術C.鼻內窺鏡下鼻息肉摘除，上頜竇口擴大，上頜竇腔清理沖洗D.抗霉菌治療E.鼻側切開病變清除【答案】C34、病死率的定義是A.患某病的住院患者中因該病而死亡的頻率B.每十萬人口中因某病死亡的頻率C.某人群中死于某病的患者頻率D.一定時期內，患某病的患者中因該病而死亡的人數的比例E.特殊原因引起的某病死亡【答案】D35、某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負責醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L險，未作任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費用去2萬多元，對該醫(yī)生的行為進行倫理評價時，應該主要考慮的是：是否做到了A.不傷害原則中的不應發(fā)生有意的傷害B.不傷害原則中的不給病人造成本可避免的各種損害C.有利原則中的對利害全面權衡，選擇受益最大、傷害最小的行動方案D.有利原則中的努力預防難以避免的傷害E.有利原則中的努力使病人受益的要求【答案】C36、會陰濕熱敷時不妥的做法是A.熱敷面積一般為病損范圍的2倍B.次熱敷時間15～30分鐘，每日2～3次C.可選擇50%硫酸鎂作為濕敷溶液D.濕熱敷溶液的溫度一般選擇60℃左右E.熱敷過程中應注意觀察局部有無發(fā)紅，以防燙傷【答案】D37、急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素A.暗室停留時間過長B.使用擬副交感神經藥物C.使用糖皮質激素D.睡覺時間過長E.結膜炎【答案】A38、對某工廠的所有職工進行健康狀況調查，其形式是制定統(tǒng)一的調查表，內容包括一般情況、行為生活習慣、體格檢查等。研究結果表明，吸煙與高血壓有顯著的關系，這是A.橫斷面研究B.病例-對照研究C.前瞻性隊列研究D.實驗性研究E.歷史性隊列研究【答案】A39、患者，女性，40歲。3個月來饑餓時感上腹痛，進食后緩解，有時反酸。查體：劍突下偏右壓痛。最可能的疾病是A.胃潰瘍B.十二指腸球炎C.十二指腸潰瘍D.淺表性胃炎E.應激性潰瘍【答案】C40、面神經受損A.1歲之內患兒患化腦易合并B.結核性腦膜炎C.腦膜炎雙球菌腦炎D.新生兒化膿性腦膜炎E.腦炎鏈球菌性腦膜炎【答案】B41、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。A.繼續(xù)原劑量口服B.增加藥物劑量口服C.減少藥物劑量口服D.停止靶向藥物，改用“培美曲賽+順鉑”化療E.停止靶向藥物，改用“吉西他濱+奧沙利鉑”化療F.停藥觀察【答案】D42、情感性精神障礙的特征是A.反復發(fā)作，大多數能緩解，部分也可殘留癥狀或轉為慢性B.一次發(fā)作，終生不緩解C.反復發(fā)作，癥狀逐漸加重D.反復發(fā)作，多數不能緩解E.一次發(fā)作，終生不發(fā)【答案】A43、兩側聲帶麻痹的患者可能的主訴是A.發(fā)音微弱B.用力時呼吸困難C.聲音嘶啞D.上述都有E.上述都沒有【答案】D44、女性，56歲，上腹不適，噯氣一個月，進食如常，胃鏡示：胃角小彎側1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜爛，亞甲藍噴灑后著色明顯。A.內鏡治療B.外科手術C.化療D.放療E.免疫治療【答案】B45、男，78歲。1天前突然失語伴右上肢活動無力進行性加重，但意識清楚，腦脊液檢查無異常。最可能的診斷是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網膜下腔出血【答案】B46、患者，女性，26歲，結婚3年未孕。幼年曾患肺結核。婦檢：子宮略小，后位，活動差，雙附件片狀增厚，壓痛。A.慢性盆腔炎B.急性盆腔炎C.子宮內膜異位癥D.生殖器結核E.子宮畸形【答案】D47、在COPC中，2級是指A.無社區(qū)的概念，不了解所在社區(qū)的健康問題，只對就醫(yī)的病人提供非連續(xù)性的照顧B.對所在社區(qū)的健康有進一步的了解，有間接調查得到的二手資料，具備計劃和評價的能力C.對所在社區(qū)的健康有所了解，缺乏社區(qū)內個人的資料，根據醫(yī)生本人的主觀印象來確定問題的優(yōu)先順序及解決方案D.通過社區(qū)調查或建立的檔案資料能掌握所轄社區(qū)90%以上居民的健康狀況，針對社區(qū)內的健康問題采取對策，但缺乏有效的預防策略E.對社區(qū)內每一個居民建立健康檔案，掌握個人的健康及基本情況，采取有效的預防保健和疾病治療措施，建立社區(qū)內健康問題收集的正式渠道和評價系統(tǒng)，具備解決問題的能力和協(xié)調管理社區(qū)資源的能力【答案】B48、下列何種做法可能不利于醫(yī)患交流A.必要的重復B.設定程序化的禮貌用語C.注意語言個體化D.及時表揚與鼓勵E.使用副語言和身體語言【答案】B49、女性，56歲，上腹不適，噯氣一個月，進食如常，胃鏡示：胃角小彎側1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜爛，亞甲藍噴灑后著色明顯。A.上消化道鋇餐B.超聲內鏡C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影【答案】B50、某年輕女患者，在得知自己患了黃疸型肝炎后很恐懼，怕男友離開她，怕同事疏遠她，因而懇求醫(yī)師替她保密。醫(yī)師很同情她，就決定替她保守這個秘密，但要求她抓緊治療，不要耽誤病情。A.基本正確B.完全正確C.是錯誤的D.應該得到肯定，他很好地維護了患者的利益E.以上均不正確【答案】C51、痛風是由于長期嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的疾病。A.特征性慢性關節(jié)炎和關節(jié)畸形B.常出現細菌尿C.痛風性急性關節(jié)炎D.高尿酸血癥E.痛風石沉積【答案】B52、患者，女性，26歲，右腮腺無痛包塊4個月，無面癱，觸診腫塊質韌，表面光滑，大小約3cm×4cm。B超示腮腺淺葉實性腫塊，均質，包膜完整。手術若以腮腺導管為標志，是為尋找面神經哪個分支A.頸支B.額支C.下頜緣支D.頰支E.顴支【答案】D53、尿毒癥時，高血鉀最有效的治療方法是A.輸入碳酸氫鈉B.輸入鈣劑C.進行血液透析D.輸入高滲葡萄糖加胰島素E.口服鈉型陽離子交換樹脂【答案】C54、患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。A.符合診斷標準，可以成立B.目前不能成立，可能診斷為肺癌C.目前不能成立，尚需與肺結核做鑒別診斷D.需要做X線胸片后才能成立E.需要做肺功能后才能成立【答案】A55、患者男性，65歲。冠心病3年，近半年出現明顯的情緒低落，興趣感缺乏，自訴記憶力減退，嚴重失眠。但仍能獨立生活。查體：表情淡漠，四肢肌力肌張力正常，病理征陰性，腦CT正常。A.阿爾茨海默病B.老年性抑郁癥C.神經癥D.老年精神分裂癥E.反應性精神異常【答案】B56、患兒，1歲。腹瀉3天，大便為水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好。A.1/2～2/3張力含鈉液靜脈滴注B.2：1等張力堿性液體迅速擴容C.1/5～1/8張力含鈉液靜脈滴注D.氨基酸靜脈滴注E.抗生素靜脈輸入【答案】A57、全科醫(yī)生的下列做法中，不利于改善遵醫(yī)行為的是A.醫(yī)患交流清除、直接、全面B.簡化藥物處方C.用大量專業(yè)術語D.讓病人復述醫(yī)囑的主要內容E.增強患者治療信心【答案】C58、患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當天查血壓105／75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細胞計數20×10^9／L，中性粒細胞為0.85%。A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素【答案】A59、女性40歲，停經33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6小時，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。A.血常規(guī)檢查B.尿妊娠試驗C.B型超聲檢查D.腹腔穿刺E.后穹窿穿刺【答案】C60、柏油便與下列哪個物質有關A.二氧化硫B.硫化亞鐵C.酸化正鐵血紅蛋白D.含鐵血黃素E.腸道尿素酶【答案】B61、外用藥中的清潔劑應包括A.1：8000高錳酸鉀溶液B.1%甲紫溶液C.1%苯酚溶液D.1%丙體六六六溶液E.1%益康唑溶液【答案】A62、女性，38歲，勞累受涼后，水腫3天，尿少(500ml/d左右)，血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血紅蛋白8.4g/L，膽固醇7.8mmol/L(300mg%)，血清蛋白30g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(+)。A.急性腎炎B.腎盂腎炎C.慢性腎炎急性發(fā)作D.腎病綜合征E.間質性腎炎【答案】C63、一風濕性心臟病患者，心率120次/分，伴氣促、房顫、頸靜脈怒張、肝大，首選藥物是A.毛花苷丙靜脈注射B.普萘洛爾C.利多卡因D.氨茶堿E.維生素E【答案】A64、一定時間內，一定人群中，死于某病的頻率，稱為A.感染率B.續(xù)發(fā)率C.引入率D.死亡率E.累積死亡率【答案】D65、不定項選擇題流行過程的基本條件是A.患者病原攜帶者、受感染的動物B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.自然因素、社會因素【答案】D66、原發(fā)性頭痛是指A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛【答案】A67、下列哪一項是食管癌的典型癥狀A.胸骨后疼痛B.食物反流C.飯后嘔吐D.咽下困難E.消瘦【答案】D68、屬于支氣管哮喘的臨床表現是A.長期低熱伴痰中帶血B.自幼反復發(fā)作咳嗽、氣急，近兩天聞到油漆后癥狀加劇C.高熱，咳鐵銹色痰D.咳嗽痰量多，分層E.咳嗽伴臭膿痰【答案】B69、男性病人，30歲，已婚，近來堅信妻子有外遇，對其不忠，于是經常跟蹤、監(jiān)視妻子活動，經證實妻子確無外遇，屬于A.嫉妒妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.被害妄想E.罪惡妄想【答案】A70、苯二氮A.運動協(xié)調性下降B.易產生耐受性及藥物依賴C.嗜睡D.記憶力下降E.可能導致畸胎【答案】B71、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細胞總體平均水平是否有差異，隨機抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞數，算得男性紅細胞的均數為4.68×10^9／L，標準差為0.57×10^9／L;女性紅細胞的均數為4.16×10^9／L，標準差為0.31×10^9／L。A.定量資料B.分類資料C.綜合資料D.等級資料E.無法分類【答案】A72、關于胸導聯(lián)電極的安放，下列不正確的是A.VB.VC.VD.VE.V【答案】D73、社區(qū)衛(wèi)生診斷過程中，現有資料收集內容一般不包括A.社區(qū)人口學資料B.社區(qū)環(huán)境資料C.社區(qū)衛(wèi)生資源資料D.居民衛(wèi)生知識水平E.社區(qū)衛(wèi)生服務相關政策資料【答案】D74、患兒，男，6歲，反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10A.慢性支氣管炎B.支氣管異物C.支氣管哮喘D.免疫功能低下E.支氣管肺炎F.肺型肺吸蟲病【答案】C75、非浸潤性膀胱尿路上皮癌的治療首選為A.經尿道膀胱腫瘤切除術B.膀胱灌注化療C.全身化療D.全膀胱切除術E.。放療【答案】A76、心衰病人血流量減少最顯著的器官是A.腦B.腎C.肝D.皮膚E.甲狀腺【答案】B77、目前認為潰瘍性結腸炎最主要的病因是A.感染B.免疫異常C.氧自由基損傷D.精神影響E.飲食【答案】B78、女，29歲，哺乳期，右乳房腫痛2天，無發(fā)熱，體檢：右乳房腫脹，內象限有壓痛，無波動感。A.炎性乳腺癌B.乳房皮膚感染C.急性乳腺炎D.肋軟骨炎E.乳房囊性增生病【答案】C79、患者，男性，40歲。二尖瓣狹窄病史10年，出現夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】C80、對骨質疏松患者進行健康指導時，不正確的是A.每日鈣攝入量不低于200mgB.避免跌倒而發(fā)生骨折C.經常性戶外活動，增加日照D.合理配膳，補充蛋白質、鈣鹽和維生素E.戒煙，避免酗酒【答案】A多選題（共40題）1、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.無手術指征B.抽取胸腔積液后再手術治療C.先全身化療，在進行手術加化療D.胸腔內注入化療藥物，在考慮手術治療E.可給予手術切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術F.放療待腫塊縮小后再考慮手術【答案】BCD2、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD3、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細胞核多分葉D.成熟紅細胞中心淡染區(qū)擴大E.總鐵結合力增高F.轉鐵蛋白飽和度降低【答案】D4、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素C.靜脈輸注10%葡萄糖液D.繼續(xù)靜脈補鉀E.繼續(xù)應用抗生素F.應用呋塞米【答案】BD5、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節(jié)。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細胞學檢查【答案】ABD6、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量【答案】AB7、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.乙肝恢復期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復制期E.HBV感染早期F.HBV復制減少期【答案】ABC8、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD9、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陽性C.HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽性，HBeAg陽性E.HBsAg陽性，抗HBc-IgM陽性，抗-HBe陽性F.抗-HCV陽性【答案】CD10、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB11、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.。間質性肺炎F.細菌性肺炎【答案】AC12、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD13、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD14、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C15、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C16、年輕女性，28歲，月經規(guī)律，結婚2年未孕，因停經49天，無誘因陰道出血1天，少于月經量，無腹痛，就診。A.臥床休息，禁止性生活B.繼續(xù)觀察，不用任何藥物C.口服維生素E及葉酸D.口服抗炎藥物預防感染E.肌注黃體酮保胎治療F.靜滴硫酸鎂抑制宮縮【答案】AC17、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD18、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD19、女性，24歲，未孕，月經規(guī)律，曾有盆腔炎史，現停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.婦科檢查B.尿妊娠試驗C.血HCGD.B超了解子宮及雙附件情況E.做宮腔鏡F.拍腹平片【答案】ABCD20、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD21、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關疾病【答案】ABC22、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質硬。A.骨髓細胞形態(tài)學B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細胞免疫分型【答案】ACD23、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD24、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調強放療【答案】C25、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD26、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學檢查F.血氣分析【答案】ABCD27、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復出現腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質KA.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質平衡【答案】ABCD28、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量【答案】AB29、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10^9／L，中性粒細胞0.85。患兒所在幼兒園中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD30、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.患者肺功能嚴重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC31、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A32、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.病側眼瞼下垂B.病側眼球內陷C.病側眼球突出D.病側瞳孔縮小E.病側瞳孔擴大F.同側額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD33、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol