疑難病例討論痛風(fēng)匯報(bào)人疑難病例討論1主要內(nèi)容01討論目的病例介紹03疑難討論相關(guān)知識主要內(nèi)容2討論目的、通過護(hù)理病例討論工作中存在的疑難問題提高護(hù)理質(zhì)量。2、學(xué)習(xí)痛風(fēng)相關(guān)知識及相應(yīng)護(hù)理,提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)、更好的護(hù)理病人。討論目的3顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件4基本情況患者何永岑,男,67歲,因“左側(cè)肢體乏力伴頭暈1天”入院病史患者10天前無明顯誘因突發(fā)左側(cè)肢體乏力,行走不穩(wěn),伴左側(cè)肩部疼痛,伴頭暈、心慌、心悸,伴雙眼視物不清,惡心,無嘔吐,意識清楚,持續(xù)1+小時(shí)后自行緩解,未到醫(yī)院正規(guī)診療。現(xiàn)患者左側(cè)肢體乏力癥狀加重,行走困難,于我院就醫(yī),急診以“顱內(nèi)多發(fā)腫瘤占位:轉(zhuǎn)移瘤”收入我科?；厩闆r5既往史白述有“高血糖”、“高血脂”病史,未經(jīng)治療;有“高血壓”病史10+年,最高血壓“200/?mHg”,院外自行口服德高寧1粒qd控制血壓,血壓控制情況不詳。自述有“痛風(fēng)”15+年,院外自行口服痛風(fēng)定治療,否認(rèn)糖尿病、心臟病等慢性病史否認(rèn)傳染病、過敏史,無輸血史既往史6顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件7輔助檢查頭顱CT:胸腹CT1、雙肺紋理增多,雙肺散雙側(cè)小腦半球、腦橋、左側(cè)頂葉、右側(cè)額葉見多發(fā)在纖維條索影。右肺下葉背段見一長徑約3.1cm團(tuán)塊類圓形高密度結(jié)節(jié)樣影,影,右肺上葉后段支氣管擴(kuò)其周圍見低密度影左側(cè)頂張葉明顯,優(yōu)先考慮轉(zhuǎn)移瘤;2、左側(cè)腎上腺稍粗。右腎腦白質(zhì)脫髓鞘改變提示腦盞高密度影,結(jié)石或鈣化萎縮。脾臟小鈣化灶輔助檢查8診斷1、顱內(nèi)多發(fā)占位:轉(zhuǎn)移瘤?2、高血壓3級;高危3、右肺基地段占位性病變:性質(zhì)?4、痛風(fēng)5、肺部感染診斷9顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件10顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件11顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件12顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件13顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件14顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件15顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件16顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件17顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件18顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件19顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件20顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件21顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件22顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件23顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件24顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件25顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件26顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件27顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件28顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件29顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件30顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件31顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件32顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件33顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件34顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件35顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件36顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件37顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件38顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件39顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件40顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件41疑難病例討論痛風(fēng)匯報(bào)人疑難病例討論42主要內(nèi)容01討論目的病例介紹03疑難討論相關(guān)知識主要內(nèi)容43討論目的、通過護(hù)理病例討論工作中存在的疑難問題提高護(hù)理質(zhì)量。2、學(xué)習(xí)痛風(fēng)相關(guān)知識及相應(yīng)護(hù)理,提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)、更好的護(hù)理病人。討論目的44顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件45基本情況患者何永岑,男,67歲,因“左側(cè)肢體乏力伴頭暈1天”入院病史患者10天前無明顯誘因突發(fā)左側(cè)肢體乏力,行走不穩(wěn),伴左側(cè)肩部疼痛,伴頭暈、心慌、心悸,伴雙眼視物不清,惡心,無嘔吐,意識清楚,持續(xù)1+小時(shí)后自行緩解,未到醫(yī)院正規(guī)診療?，F(xiàn)患者左側(cè)肢體乏力癥狀加重,行走困難,于我院就醫(yī),急診以“顱內(nèi)多發(fā)腫瘤占位:轉(zhuǎn)移瘤”收入我科?；厩闆r46既往史白述有“高血糖”、“高血脂”病史,未經(jīng)治療;有“高血壓”病史10+年,最高血壓“200/?mHg”,院外自行口服德高寧1粒qd控制血壓,血壓控制情況不詳。自述有“痛風(fēng)”15+年,院外自行口服痛風(fēng)定治療,否認(rèn)糖尿病、心臟病等慢性病史否認(rèn)傳染病、過敏史,無輸血史既往史47顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件48輔助檢查頭顱CT:胸腹CT1、雙肺紋理增多,雙肺散雙側(cè)小腦半球、腦橋、左側(cè)頂葉、右側(cè)額葉見多發(fā)在纖維條索影。右肺下葉背段見一長徑約3.1cm團(tuán)塊類圓形高密度結(jié)節(jié)樣影,影,右肺上葉后段支氣管擴(kuò)其周圍見低密度影左側(cè)頂張葉明顯,優(yōu)先考慮轉(zhuǎn)移瘤;2、左側(cè)腎上腺稍粗。右腎腦白質(zhì)脫髓鞘改變提示腦盞高密度影,結(jié)石或鈣化萎縮。脾臟小鈣化灶輔助檢查49診斷1、顱內(nèi)多發(fā)占位:轉(zhuǎn)移瘤?2、高血壓3級;高危3、右肺基地段占位性病變:性質(zhì)?4、痛風(fēng)5、肺部感染診斷50顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件51顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件52顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件53顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件54顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件55顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件56顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件57顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件58顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件59顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件60顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件61顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件62顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件63顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件64顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件65顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件66顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件67顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件68顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件69顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件70顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件71顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件72顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件73顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件74顱內(nèi)腫瘤占位及痛風(fēng)等疑難病例討論課件75顱內(nèi)腫瘤占位及痛