垂體解剖及其

影像表現(xiàn)學(xué)習(xí)園地垂體解剖及其

影像表現(xiàn)學(xué)習(xí)園地1垂體的解剖垂體位于顱底蝶鞍垂體窩內(nèi)，橢圓形，灰紅色，垂體借漏斗與下丘腦相連垂體前后徑約1.0cm，橫徑約1.0cm-1.5cm，高度約0.5cm，重約0.5g垂體分為腺垂體和神經(jīng)垂體腺垂體又分為遠(yuǎn)側(cè)部(占垂體總重量的75%)、結(jié)節(jié)部和中間部；神經(jīng)垂體由神經(jīng)部和漏斗組成垂體的解剖垂體位于顱底蝶鞍垂體窩內(nèi)，橢圓形，灰紅色，垂體借漏2垂體解剖遠(yuǎn)側(cè)部結(jié)節(jié)部中間部神經(jīng)部漏斗神經(jīng)垂體垂體前葉垂體后葉垂體腺垂體垂體解剖遠(yuǎn)側(cè)部神經(jīng)垂3垂體比鄰垂體前下為蝶竇，蝶竇下方為鼻咽部垂體前上有視交叉，在視交叉與鞍膈之間有頸內(nèi)動脈的腦段起始處鞍膈，位于垂體上方，連于前后床突之間，構(gòu)成垂體窩的頂，鞍膈上留有小孔，有垂體柄通過，四周為海綿竇后方為鞍背及斜坡垂體比鄰垂體前下為蝶竇，蝶竇下方為鼻咽部4垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件5垂體的血供動脈可分為垂體上動脈和垂體下動脈垂體上動脈穿過結(jié)節(jié)部上端，進(jìn)入神經(jīng)垂體的漏斗，在該處吻合成竇狀毛細(xì)血管網(wǎng)，并下行到結(jié)節(jié)部下端匯集成數(shù)條垂體門微靜脈，后者下行至遠(yuǎn)側(cè)部，再度分支形成第二級毛細(xì)血管網(wǎng)垂體下動脈主要供給垂體神經(jīng)部垂體的血供動脈可分為垂體上動脈和垂體下動脈6靜脈垂體前葉的次級毛細(xì)血管匯聚成小靜脈，小靜脈最終匯成垂體下靜脈，后者注入海綿竇神經(jīng)部和中間部的靜脈最終也匯入海綿竇靜脈垂體前葉的次級毛細(xì)血管匯聚成小靜脈，小靜脈最終匯成垂體下7垂體功能垂體前葉嗜酸細(xì)胞促生長素細(xì)胞嗜堿細(xì)胞嫌色細(xì)胞生長激素（GH）催乳素細(xì)胞催乳素（PRL）促甲狀腺素細(xì)胞促甲狀腺素（TSH）促性腺細(xì)胞促卵泡素（FSH）促黃體素（LH）促腎上腺皮質(zhì)激素促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH促脂解激素（LPH）有少量分泌功能無少量分泌功能可分泌上述某種激素垂體后葉分泌加壓素，即抗利尿激素（ADH）分泌催產(chǎn)素（OT）垂體功能垂體前葉嗜酸細(xì)胞促生長素細(xì)胞嫌色細(xì)胞生長激素（GH）8垂體門靜脈系統(tǒng)是下丘腦和腺垂體之間的一條神經(jīng)-血管鏈下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的某些化學(xué)物質(zhì)通過垂體上動脈到毛細(xì)血管，繼而經(jīng)門微靜脈再到腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部的第二級毛細(xì)血管網(wǎng)此通路的血管部分稱為垂體門脈系統(tǒng)垂體門靜脈系統(tǒng)是下丘腦和腺垂體之間的一條神經(jīng)-血管鏈9胚胎學(xué)二者逐漸增長并相互靠近，至第2月末，拉特克囊的根部退化消失，遠(yuǎn)端長大與神經(jīng)垂體芽相貼在胚胎第3周，口凹的外胚層上皮向背側(cè)凹陷，形成一囊狀突起，即拉特克囊（Rathkepouch）間腦底部的神經(jīng)外胚層向腹側(cè)延伸形成漏斗狀突起，即神經(jīng)垂體芽胚胎學(xué)二者逐漸增長并相互靠近，至第2月末，拉特克囊的根部退化10胚胎學(xué)神經(jīng)垂體芽遠(yuǎn)端膨大，形成神經(jīng)垂體，起始部變細(xì)，形成漏斗柄拉特克囊的前壁迅速增厚，形成垂體遠(yuǎn)側(cè)部。由遠(yuǎn)側(cè)部向上長出一結(jié)節(jié)狀突起包繞漏斗柄，形成結(jié)節(jié)部囊的后壁生長緩慢，形成中間部囊腔大部消失，只殘留小的裂隙，隨后退化胚胎學(xué)神經(jīng)垂體芽遠(yuǎn)端膨大，形成神經(jīng)垂體，起始部變細(xì)，形成漏斗11尸檢發(fā)現(xiàn)正常人的垂體前后葉之間，約13-22%存在直徑約1-5mm的小囊，系Rathke裂或袋的殘留組織該裂的存留和增大可致Rathke囊的發(fā)生文獻(xiàn)報(bào)道Rathke囊腫的發(fā)現(xiàn)率為3.1%，女性多見尸檢發(fā)現(xiàn)正常人的垂體前后葉之間，約13-22%存在直徑約1-12病例一性別：女年齡：27歲主訴：頭暈、頭痛1周病例一性別：女13Rathke囊腫Rathke囊腫14垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件15垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件16垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件17垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件18垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件19垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件20病例二性別：男年齡：19歲主訴：發(fā)育延緩。病例二性別：男21垂體柄中斷綜合征垂體柄中斷綜合征22垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件23垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件24垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件25垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件26病例三性別:男年齡:35歲主訴：視物模糊2周病例三性別:男27垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件28垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件29垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件30垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件31垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件32垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件33垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件34垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件35謝謝謝謝36垂體解剖及其

影像表現(xiàn)學(xué)習(xí)園地垂體解剖及其

影像表現(xiàn)學(xué)習(xí)園地37垂體的解剖垂體位于顱底蝶鞍垂體窩內(nèi)，橢圓形，灰紅色，垂體借漏斗與下丘腦相連垂體前后徑約1.0cm，橫徑約1.0cm-1.5cm，高度約0.5cm，重約0.5g垂體分為腺垂體和神經(jīng)垂體腺垂體又分為遠(yuǎn)側(cè)部(占垂體總重量的75%)、結(jié)節(jié)部和中間部；神經(jīng)垂體由神經(jīng)部和漏斗組成垂體的解剖垂體位于顱底蝶鞍垂體窩內(nèi)，橢圓形，灰紅色，垂體借漏38垂體解剖遠(yuǎn)側(cè)部結(jié)節(jié)部中間部神經(jīng)部漏斗神經(jīng)垂體垂體前葉垂體后葉垂體腺垂體垂體解剖遠(yuǎn)側(cè)部神經(jīng)垂39垂體比鄰垂體前下為蝶竇，蝶竇下方為鼻咽部垂體前上有視交叉，在視交叉與鞍膈之間有頸內(nèi)動脈的腦段起始處鞍膈，位于垂體上方，連于前后床突之間，構(gòu)成垂體窩的頂，鞍膈上留有小孔，有垂體柄通過，四周為海綿竇后方為鞍背及斜坡垂體比鄰垂體前下為蝶竇，蝶竇下方為鼻咽部40垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件41垂體的血供動脈可分為垂體上動脈和垂體下動脈垂體上動脈穿過結(jié)節(jié)部上端，進(jìn)入神經(jīng)垂體的漏斗，在該處吻合成竇狀毛細(xì)血管網(wǎng)，并下行到結(jié)節(jié)部下端匯集成數(shù)條垂體門微靜脈，后者下行至遠(yuǎn)側(cè)部，再度分支形成第二級毛細(xì)血管網(wǎng)垂體下動脈主要供給垂體神經(jīng)部垂體的血供動脈可分為垂體上動脈和垂體下動脈42靜脈垂體前葉的次級毛細(xì)血管匯聚成小靜脈，小靜脈最終匯成垂體下靜脈，后者注入海綿竇神經(jīng)部和中間部的靜脈最終也匯入海綿竇靜脈垂體前葉的次級毛細(xì)血管匯聚成小靜脈，小靜脈最終匯成垂體下43垂體功能垂體前葉嗜酸細(xì)胞促生長素細(xì)胞嗜堿細(xì)胞嫌色細(xì)胞生長激素（GH）催乳素細(xì)胞催乳素（PRL）促甲狀腺素細(xì)胞促甲狀腺素（TSH）促性腺細(xì)胞促卵泡素（FSH）促黃體素（LH）促腎上腺皮質(zhì)激素促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH促脂解激素（LPH）有少量分泌功能無少量分泌功能可分泌上述某種激素垂體后葉分泌加壓素，即抗利尿激素（ADH）分泌催產(chǎn)素（OT）垂體功能垂體前葉嗜酸細(xì)胞促生長素細(xì)胞嫌色細(xì)胞生長激素（GH）44垂體門靜脈系統(tǒng)是下丘腦和腺垂體之間的一條神經(jīng)-血管鏈下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的某些化學(xué)物質(zhì)通過垂體上動脈到毛細(xì)血管，繼而經(jīng)門微靜脈再到腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部的第二級毛細(xì)血管網(wǎng)此通路的血管部分稱為垂體門脈系統(tǒng)垂體門靜脈系統(tǒng)是下丘腦和腺垂體之間的一條神經(jīng)-血管鏈45胚胎學(xué)二者逐漸增長并相互靠近，至第2月末，拉特克囊的根部退化消失，遠(yuǎn)端長大與神經(jīng)垂體芽相貼在胚胎第3周，口凹的外胚層上皮向背側(cè)凹陷，形成一囊狀突起，即拉特克囊（Rathkepouch）間腦底部的神經(jīng)外胚層向腹側(cè)延伸形成漏斗狀突起，即神經(jīng)垂體芽胚胎學(xué)二者逐漸增長并相互靠近，至第2月末，拉特克囊的根部退化46胚胎學(xué)神經(jīng)垂體芽遠(yuǎn)端膨大，形成神經(jīng)垂體，起始部變細(xì)，形成漏斗柄拉特克囊的前壁迅速增厚，形成垂體遠(yuǎn)側(cè)部。由遠(yuǎn)側(cè)部向上長出一結(jié)節(jié)狀突起包繞漏斗柄，形成結(jié)節(jié)部囊的后壁生長緩慢，形成中間部囊腔大部消失，只殘留小的裂隙，隨后退化胚胎學(xué)神經(jīng)垂體芽遠(yuǎn)端膨大，形成神經(jīng)垂體，起始部變細(xì)，形成漏斗47尸檢發(fā)現(xiàn)正常人的垂體前后葉之間，約13-22%存在直徑約1-5mm的小囊，系Rathke裂或袋的殘留組織該裂的存留和增大可致Rathke囊的發(fā)生文獻(xiàn)報(bào)道Rathke囊腫的發(fā)現(xiàn)率為3.1%，女性多見尸檢發(fā)現(xiàn)正常人的垂體前后葉之間，約13-22%存在直徑約1-48病例一性別：女年齡：27歲主訴：頭暈、頭痛1周病例一性別：女49Rathke囊腫Rathke囊腫50垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件51垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件52垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件53垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件54垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件55垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件56病例二性別：男年齡：19歲主訴：發(fā)育延緩。病例二性別：男57垂體柄中斷綜合征垂體柄中斷綜合征58垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件59垂體解剖及其影像學(xué)診斷課件60垂體解剖及其影像學(xué)診斷課