十四類搶救藥品的作用用途注意事項(xiàng)一中樞神經(jīng)興奮藥1尼可剎米0.375g*3作用：直接興奮延腦呼吸中樞，也能通過刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞對(duì)CO的敏感性，使呼吸加深加快。用途：用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制，對(duì)肺心病，嗎啡中毒所致呼吸抑制解救效果好。注意事項(xiàng)：大劑量可使BP升高，心動(dòng)過速，出汗，震顫等。小兒高熱不宜使用。2洛貝林3mg*3作用：刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞。用途：新生兒窒息，乙醚，CO中毒及肺炎，白喉等傳染病引起的呼衰。注意事項(xiàng)：較大劑量可興奮迷走N中樞引起心率減慢，房室傳導(dǎo)阻滯，劑量過大可引起心動(dòng)過速。3回蘇靈8mg*3作用：直接興奮延腦呼吸中樞。用途：用于中樞抑制藥（嗎啡類除外）中毒和疾病所致中樞性呼吸抑制注意事項(xiàng)：抑制驚厥，小兒尤為多見，靜脈注射需要用CS稀釋后緩慢注射。二升壓降壓藥1去甲腎上腺素2mg*3作用：興奮a和B受體，以興奮Y受體為主，有很強(qiáng)的血管收縮作用用途：用于神經(jīng)性及過敏性休克早期，也可用于上消化道出血。注意事項(xiàng)：可引起局部組織缺血性壞死，急性腎衰。用藥前后定期測(cè)BP，P根據(jù)BP調(diào)整滴速，停藥應(yīng)緩慢減量，切忌突然停藥，以防止出現(xiàn)低BP。2多巴胺20mg*3作用：興奮a和B受體，對(duì)腎，腸血管有選擇性擴(kuò)張作用，并有強(qiáng)心作用。用途：最常用的抗休克藥，尤其適用于心肌收縮力減弱，尿量減少的休克患者。注意事項(xiàng)：用藥前，先補(bǔ)足血容量。劑量過大或滴速過快可出現(xiàn)心失BP升高和腎血管收縮導(dǎo)致腎功能下降。3間羥胺10mg*3作用：興奮a和B受體，但升壓及血管收縮作用，去甲腎上腺素輕，刺激小。用途：用于各種血管擴(kuò)張性休克早期及手術(shù)時(shí)低血壓?？杉∽?，靜注，靜滴。注意事項(xiàng);用于多巴胺合。4利血平1mg*3作用：對(duì)中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用，使副交N中樞神經(jīng)之活動(dòng)處于優(yōu)勢(shì)因而降低血壓。用途：早期不穩(wěn)定的高血壓病，手術(shù)前后的鎮(zhèn)靜。注意事項(xiàng)：肌內(nèi)靜脈注射，胃與十二指腸潰瘍者禁用。三強(qiáng)心藥1西地蘭0.4mg作用：加強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，減慢傳導(dǎo)。2毒K0.25mg*3用途：慢性心功能不全，心房顫動(dòng)，心房撲動(dòng)，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。注意事項(xiàng)：可引起1胃腸道反應(yīng)：厭食，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉2NS反應(yīng)：乏力，頭暈，頭痛，情緒波動(dòng)。3心臟反應(yīng)：室性早搏，二連率，室性心動(dòng)過速1）用藥前詢問有無過敏史2）明確中毒癥狀3）避免中毒誘發(fā)因素，低血K,低血鎂，低血C心肌缺氧4）注意配伍用藥。糖皮質(zhì)激素，速尿等排K利尿藥，胰島素大量輸入CS都可引起低血K。聯(lián)合用藥的注意補(bǔ)K.5）用藥前后觀察，記心率，尿量等。教育患者自監(jiān)測(cè)。四脫水利尿藥1速尿20mg*3作用：利尿作用，強(qiáng)大而迅速，抑制NA+，CL的重吸收，使尿中NAD排出明顯增多并增加尿中K的排泄，擴(kuò)張腎血容量。用途：1）心，肝，腎病等各種嚴(yán)重水腫。2）急性肺水腫和腦水腫。3）防止急性腎功能衰竭。4）加速尿中毒物排泄。5）尿結(jié)石。注意事項(xiàng)：引起水腫電解質(zhì)紊亂。如：低血K，低血NA，低血壓等胃腸道反應(yīng)，損害聽力。320%甘露醇250mL*3作用：脫水，利尿作用。用途：各種原因引起的腦水腫。是降顱內(nèi)壓，降低眼壓最安全有效的藥物。預(yù)防急性腎衰竭?？诜眉毙灾卸緦?dǎo)瀉和治療肝硬化腹水。注意事項(xiàng)：注射過快可引起過頭痛，眩目和視力模糊，禁用于心功能不全和顱內(nèi)有活動(dòng)性出血，氣溫較低有結(jié)晶，析出，可用熱水溫?zé)崛芙夂笫褂?，?dāng)尿量100ML/H立即停藥。五抗心律失常藥1異丙腎上腺素1mg*3作用：興奮心臟，興奮受體，使骨骼肌血管擴(kuò)張，擴(kuò)張支氣管，促進(jìn)代謝。用途：用于房室傳導(dǎo)阻滯，心跳驟停，感染休克，支氣管哮喘的急性發(fā)作。注意事項(xiàng)：心率〉120次/分忌用，冠心病，心肌炎，甲亢禁用。2付腎素1mg*3作用：興奮心臟，激動(dòng)a受體，使皮膚，粘膜及內(nèi)臟血管收縮，激動(dòng)B受體，使冠狀血管和骨骼肌血管擴(kuò)張，擴(kuò)張支氣管促進(jìn)代謝。用途:搶救心跳驟停（新三聯(lián)，腎上腺素，阿托品各1mg，利多卡因100mg）過敏性休克首選用藥，局部出血，過敏性支氣管哮喘的急性發(fā)作，可與局麻藥合用，延長(zhǎng)局麻時(shí)間，減少手術(shù)部位出血。注意事項(xiàng)：可引起頭痛，心悸煩躁，皮膚蒼白，血壓升高等，也可引起心失，心室顫動(dòng)。應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，禁用于器質(zhì)性心臟病，高血壓，腦動(dòng)脈硬化，給藥前后測(cè)BP,P與局麻藥配伍時(shí)，每次劑量〈0.3mg，指、趾、耳部及陰莖處行環(huán)行，浸潤(rùn)麻醉時(shí)，不宜加腎上腺素，避光保存。3利多卡因100mg*3作用：麻醉顯效快，作用強(qiáng)而持久，粘膜穿透力較強(qiáng)，抗室性心率失常作用。用途：用于傳導(dǎo)阻滯，硬模外麻醉，室性心失。注意事項(xiàng)：肝功能不良者減量，肝功能嚴(yán)重不良、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、有癲癇大發(fā)作者禁用。4阿托品1mg或0.5mg*3作用：大劑量能擴(kuò)張血管，解除小血管痙攣，在充分補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上，可增加組織的血液供應(yīng)，改善微循環(huán)。用途：感染性休克。注意事項(xiàng)：用藥后皮膚潮紅，四肢轉(zhuǎn)暖，眼底血管痙攣解除，BP

六12七123八12九1回升，標(biāo)示阿托品已顯效，抗休克時(shí)如病人體溫〉39°C,宜先降溫后用阿托品。血管擴(kuò)張藥654-210mg*3作用：M受體阻滯劑，能解除小血管痙攣，而改善微循環(huán)，亦能解除胃腸平滑肌痙攣。用途：感染休克，胃絞痛，脈管炎。注意事項(xiàng)：青光眼禁用。酚妥拉明10mg*3作用：擴(kuò)張血管，興奮心臟，使胃腸平滑肌興奮，腸分泌增加。用途：治療外用血管痙攣性疾病，如肢端動(dòng)脈痙攣，血栓閉塞性脈管炎，抗休克，如感染性休克，心源性休克，充血性心力衰竭及急性心梗。注意事項(xiàng)：可引起惡心，嘔吐等胃腸道反應(yīng)，用藥前后測(cè)BP、P。用藥后囑病人平臥30min至1小時(shí)再慢起立，以免發(fā)生立即性低血壓。鎮(zhèn)靜解痙藥魯米那0.1g*3作用：鎮(zhèn)靜。催眠、抗驚厥、抗癲癇，麻醉前后藥。用途：用于小兒高熱、子癇、破傷風(fēng)、腦膜炎及腦炎等引起的驚厥，麻醉前后藥。注意事項(xiàng)：后遺效應(yīng)，次晨出現(xiàn)頭暈、嗜睡、困倦、精神不振等副作用，呼吸抑制，嚴(yán)重肺功能不全，支氣管哮喘，顱腦損傷患者禁用。安定10mg*3(2ml)作用：抗焦慮，鎮(zhèn)靜催眠，抗驚厥，抗癲癇。用途：用于催眠，小兒高熱，破傷風(fēng)子癇及藥物中毒引起的驚厥。注意事項(xiàng)：引起嗜睡，頭暈，乏力，靜注過快可致呼吸暫停，低血壓，心動(dòng)過緩或心跳停止，靜注速度〈5mg/min長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性，依賴性。冬眠靈25mg*3丙嗪2ml作用：安定鎮(zhèn)靜，抗精神病作用，鎮(zhèn)吐作用。用途：治療各型精神分裂癥，頑固性呃逆，胃腸炎，尿毒癥，鈣癥等引起的嘔吐。注意事項(xiàng)：引起嗜睡、口干、無汗、便秘、視力模糊、眼壓升高、心悸等副作用，大劑量引起低位性血壓，昏迷，肝功能減退，有癲癇史禁用。解熱止痛藥氨基比林2ml*3作用：解熱鎮(zhèn)痛，抗炎，抗風(fēng)濕作用。用途：感冒發(fā)熱，牙痛，頭痛，神經(jīng)痛及月經(jīng)痛等慢性鈍痛。注意事項(xiàng)：胃腸道反應(yīng)，大劑量或長(zhǎng)期使用能抑制凝血酶原的形成，引起出血，孕婦，新生兒禁用。安乃近0.5g*3作用：解熱鎮(zhèn)痛，抗風(fēng)濕。用途：10%-20%溶液滴鼻，可用于小兒退熱。注意事項(xiàng)：少數(shù)人可發(fā)生剝脫性皮炎，過敏性休克。止血藥止血敏0.5*3作用：增加血液中血小板數(shù)量，增強(qiáng)其聚集性粘附性，促使血塊收縮，縮短凝血時(shí)間，可增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低其通透性，減少血液滲出。用途：預(yù)防和治療外科手術(shù)前后血小板減少及其他原因引起的出

血。注意事項(xiàng)：偶見靜注時(shí)發(fā)生過敏性休克。2EACA2g*3作用：能抑制纖維溶酶原的激活因子，阻礙纖維溶酶原變?yōu)楹谷苊?，使纖維蛋白溶解減少，達(dá)到止血效果。用途：原發(fā)性纖溶癥所致的出血，DZC的繼發(fā)性纖癥出血，外科大手術(shù)出血，婦科出血，肝硬化出血，尿激酶過量所致出血。注意事項(xiàng)：用量過大可導(dǎo)致血栓形成，誘發(fā)心梗，腎功能不良，血尿，有血栓栓塞病史禁用，慎用，失血性休克禁用。3腦垂體后葉素10mg*3作用：使毛細(xì)血管、小A、小V收縮，尤其對(duì)內(nèi)臟血管收縮作用強(qiáng)，可降低門A及肺循環(huán)壓力，有利于血管破裂處血栓形成而止血。用途：肺咯血，肝硬化食管V曲張破裂出血，產(chǎn)后大出血。注意事項(xiàng)：注射給藥應(yīng)緩慢，用后可發(fā)生面色蒼白，出汗，心悸，腹痛及過敏性反應(yīng)等應(yīng)立即停藥，心功能不全，高血壓禁用。十局麻藥1普魯卡因2ml（5ml*3）作用：局部麻醉，局部封閉。用途：適用于傳導(dǎo)浸潤(rùn)，腰麻，硬膜外麻醉。用0.25%-0.5%的藥液注射后，病灶周圍可使炎癥或損傷部位的癥狀緩沖。注意事項(xiàng)：用量過大，誤注入血管時(shí)，中樞神經(jīng)可出現(xiàn)興奮后抑制的中毒癥狀。發(fā)生驚厥可靜注安定（0.1-0.2mg/kg），呼吸抑制=〉人工呼吸引起低血壓，術(shù)后去枕平臥8-12小時(shí)，避免突然改變體位，用藥期間監(jiān)測(cè)R、RP、HR，膀胱沖洗情況，中樞神經(jīng)興奮或抑制。2利多卡因100mg*3作用：顯效快，作用弱而持久，粘膜穿透力強(qiáng)等特點(diǎn)。用途：傳導(dǎo)麻醉，硬膜外麻醉，抗心律失常作用。注意事項(xiàng)：一般不用腰麻，肝功能不良減量。十一解毒藥阿托品1mg（5mg*3）作用：阻斷M受體迅速緩解M樣癥狀，并能少量透過血腦屏障，僅能對(duì)抗部分中樞癥狀。用途：“寧早勿晚，寧快勿慢，重復(fù)足量，不少不足”的原則，盡快達(dá)到“阿托品化”特征：瞳孔散大，顏面潮紅，四肢轉(zhuǎn)暖，腺體分泌減少，肺部濕性鑼音減少消失。注意事項(xiàng)：輕度可口服或皮下注射1-2mg/1-2小時(shí)，阿托品化后0.5mg/4-6h。中度中毒可肌注或靜注2-5mg/15-30min，阿托品化后0.5-1mg/4-6h。重度中毒靜注5-10mg/10-30min，阿托品化后0.5-1mg/4-6h。解磷定0.5*3（20ml）作用：對(duì)內(nèi)吸磷，對(duì)硫磷，甲伴磷等中毒的療效好，對(duì)敵百蟲，樂果，馬拉磷等療效差。用途：輕度中毒0.4mg，稀釋后緩慢靜注（10min左右注射完），必要時(shí)2-4h重復(fù)1次，中度中毒首劑1G，稀釋后緩慢靜注，每0.5g/1-2h，重度中毒首劑1g，半小時(shí)后視病情重復(fù)0.6g一次，以后每小時(shí)0.4g，6h后好轉(zhuǎn)，可停藥觀察。注意事項(xiàng)：劑量較大時(shí)，可有口苦，咽痛，惡心，注射速度過快可引起暫時(shí)性呼吸抑制。3美蘭20mg*3(2ml)作用：低濃度時(shí)，先變成還原型亞甲蘭，將高鐵血紅蛋白還原為正常血液蛋白，而藥品本身又變化氧化型亞甲蘭，高濃度時(shí)，可直接使血液蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白與氰化物的氰基親和力大，可形成無毒的氰化高鐵血液蛋白，因而使氰化物中毒。用途：腸原型青紫癥，氰化物中毒，亞硝酸鹽等引起的高鐵血紅蛋白血癥。注意事項(xiàng)：大劑量可引起眩暈，頭痛，惡心，腹痛，禁用皮下肌肉注射，以免引起阻滯壞死，由尿中排出可視尿液變成藍(lán)色。十二止喘藥1氨茶堿0.25*3(2ml)作用：抑制平滑肌，強(qiáng)心利尿。用途：急慢性支氣管哮喘的防治，心源性哮喘，心性、腎性水腫。注意事項(xiàng)：口服可致惡心，嘔吐，應(yīng)飯后服藥，靜注。靜滴速度過快，濃度過高可強(qiáng)烈興奮心臟，引起頭暈，心失，血壓劇降，嚴(yán)重可致驚厥，應(yīng)稀釋后緩慢注射〉10min。十三激素類藥1氫化可的松10mg*3作用：抗炎，抗免疫，抗毒血癥，抗休克作用。用途：嚴(yán)重感染，如中毒性菌痢，爆發(fā)性流腦，敗血癥，自身免疫性疾病，風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕性肺炎。SLE，過敏性疾病，蕁麻疹，血清病，哮喘持續(xù)狀態(tài)藥物性皮炎，各型休克，局部外用。注意事項(xiàng)：長(zhǎng)期過量用藥可引起庫欣綜合征(向心肥胖，滿月臉?biāo)１?，骨質(zhì)疏松，低血K多毛，高血壓，DM)，誘發(fā)或加重感染，誘發(fā)或加重總潰瘍，誘發(fā)精神失常后癲癇發(fā)作。2地塞米松5mg*3作用：抗炎，對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)抑制作用用途：治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥注意事項(xiàng)：同氫化可的松。十四糾正水電解質(zhì)平衡10%Kcl(10ml*5)作用：維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓的主要成分-K+。也是維持神經(jīng)肌肉興奮性，心肌正常功能。用途：所必須的物質(zhì)，可用與各種原因引起低血K癥，用以補(bǔ)充治療。注意事項(xiàng)：禁止靜注，靜滴速度慢。10%Nacl(10ml*5)作用：Na維持組織細(xì)胞興奮性和神經(jīng)肌肉應(yīng)激性的必要條件。用途：用于低Na綜合癥，脫水，休克，NS可用于洗眼，沖洗傷口，也用于溶解，稀釋藥物。注意事項(xiàng)：過量輸入可引起組織水腫，高血NA癥，對(duì)酸中毒可致高氯血癥，肺水腫禁用。10%Ca(10ml*5)作用：抗過敏，維持神經(jīng)肌肉組織正常的興奮性拮抗，鎂離子作用，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，濕疹，接觸性皮炎。用途：緩慢注射，禁皮下注射，注射液不可漏出血管外，以免產(chǎn)生劇痛。注意事項(xiàng)：組織壞死一旦漏出，用0.5%普魯卡因做局封，