心理咨詢的知識(shí)與技能仙游師范高級講師教育學(xué)碩士國家二級心理咨詢師邱秋金

●心理咨詢是什么？●心理咨詢的相關(guān)技能●咨詢案例分析心理咨詢的知識(shí)與技能仙游師范高級講師教育學(xué)碩士●心1第一部分心理咨詢是什么？第一部分心理咨詢是什么？2心理咨詢簡史遠(yuǎn)古時(shí)代：神父、牧師、巫師。哲學(xué)家蘇格拉底的產(chǎn)婆術(shù)；莊子,史稱“莊子之言猶藥也,可以醫(yī)人之病?！爆F(xiàn)代：1896年威特默（美國心理學(xué)家）在美國賓夕法尼亞大學(xué)，他創(chuàng)辦了世界上第一個(gè)臨床心理診所（兒童行為矯正診所）。當(dāng)時(shí)，一個(gè)孩子在拼寫上出現(xiàn)障礙，而且還存在早年的心理創(chuàng)傷。這個(gè)孩子，也許可以說是威特默接診的第一個(gè)尋求心理幫助的人。

1908年，美國的帕森斯，在波士頓創(chuàng)立了一家具有公共服務(wù)和培訓(xùn)性質(zhì)的“就業(yè)輔導(dǎo)局”，開始了早期的職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)。

心理咨詢簡史遠(yuǎn)古時(shí)代：神父、牧師、巫師。哲學(xué)家蘇格拉底的產(chǎn)3第一個(gè)心理診所的創(chuàng)辦，第一家就業(yè)輔導(dǎo)局的成立，發(fā)生在19世紀(jì)末和20世紀(jì)初的這兩件事，成了現(xiàn)代心理咨詢發(fā)端的重要標(biāo)志。此后，特別是20世紀(jì)40年代以后，心理咨詢在國外特別是在美國，更迅速地發(fā)展起來。1953年，美國心理學(xué)會(huì)成立了咨詢心理學(xué)分會(huì)。1955年，開始正式頒發(fā)心理咨詢專家執(zhí)照。第一個(gè)心理診所的創(chuàng)辦，第一家就業(yè)輔導(dǎo)局的成立，發(fā)生在19世紀(jì)4我國心理咨詢的簡史1930年，丁瓚中國第一位臨床心理學(xué)家”在北京協(xié)和醫(yī)院從事心理工作，關(guān)注青少年的心理健康問題。1937，日本入侵，剛萌芽就陷入停頓。1950年，再次興起。1960年，再次夭折。1970年，銷聲匿跡。1980年，應(yīng)運(yùn)再生。我國心理咨詢的簡史1930年，丁瓚中國第一位臨床心理學(xué)家”在5一、心理咨詢是什么？人際關(guān)系心理學(xué)的活動(dòng)過程特殊的服務(wù)領(lǐng)域一、心理咨詢是什么？人際關(guān)系61、心理咨詢體現(xiàn)對來訪者進(jìn)行幫助的人際關(guān)系。

咨詢員最核心、最根本的條件：尊重、共情、理解來訪者。它不僅是咨詢技能，而且也是基本的態(tài)度和對他人關(guān)心的能力（投入的是全身心）。

1、心理咨詢體現(xiàn)對來訪者進(jìn)行幫助的人際關(guān)系。

72、心理咨詢是一系列心理活動(dòng)的過程。

咨詢員要通過一定的方法，幫助來訪者接受新信息，學(xué)習(xí)新行為，學(xué)會(huì)解決問題的技能及做出某種決定的一系列心理活動(dòng)。

2、心理咨詢是一系列心理活動(dòng)的過程。

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心理咨詢是認(rèn)識(shí)自己、確立目標(biāo)、做出決定（解決問題），幫助來訪者自立自強(qiáng)的過程。我們稱之為助人自助的過程。不是幫助來訪者合理地解決問題，而是幫助來訪者如何合理地解決問題。3、心理咨詢屬于一種特殊的服務(wù)領(lǐng)域

心理咨詢是認(rèn)識(shí)自己、確立目標(biāo)、做9助人自助“授人以魚，一日享用；救人以漁，終身受用。”

助人自助“授人以魚，一日享用；救人以漁，終身受用。”

10心理咨詢的概念

由受過訓(xùn)練的咨詢?nèi)藛T，通過和來訪者建立一種特殊的人際關(guān)系，來幫助心理或情緒有困擾的人，增進(jìn)自我的了解，減少心理與行為的癥狀，增強(qiáng)其心理功能，達(dá)到心理健康的目標(biāo)。心理咨詢的概念

由受過訓(xùn)練的咨詢11羅杰斯：通過個(gè)體持續(xù)的直接的接觸，向其提供心理幫助并力圖促使其行為、態(tài)度發(fā)生變化的過程。威爾森：A、B兩個(gè)人在面對面的情況下，受過心理咨詢專門訓(xùn)練的A，向在心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問題并企求解決問題的B提供援助的過程。陳仲庚：心理咨詢就是幫助人們?nèi)ヌ剿骱脱芯繂栴}，使他們能決定自己應(yīng)該做些什么。明確三個(gè)問題：1.待解決問題的性質(zhì)；2.咨詢師的技術(shù)；3.所要達(dá)到的目標(biāo)。羅杰斯：通過個(gè)體持續(xù)的直接的接觸，向其提供心理幫助并力圖促使12馬建青：運(yùn)用有關(guān)心理科學(xué)的理論和方法，通過解決咨詢對象（來訪者）的心理問題，維護(hù)和增進(jìn)心理身心健康，促進(jìn)個(gè)性發(fā)展和潛能開發(fā)的過程。心理咨詢：心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程。心理咨詢師：運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識(shí)，遵循心理學(xué)原則，通過心理咨詢的技術(shù)和方法，幫助求助者解決心理問題的專業(yè)人員。馬建青：運(yùn)用有關(guān)心理科學(xué)的理論和方法，通過解決咨詢對象（來13

二、心理咨詢的功能心理咨詢一般具有四個(gè)方面的功能：

教育功能、發(fā)展功能、保健功能和治療功能。

二、心理咨詢的功能14學(xué)校心理咨詢的類型發(fā)展性心理咨詢：心理比較健康，無明顯心理沖突，基本適應(yīng)環(huán)境。面向全體學(xué)生。如怎樣獲得更多朋友，如何擇校。適應(yīng)性心理咨詢：基本健康，但生活和學(xué)習(xí)中出現(xiàn)多種煩惱，有明顯的心理矛盾和心理沖突。如成績退步，考試焦慮，人際關(guān)系緊張等。障礙性心理咨詢：考試恐怖、強(qiáng)迫癥，由危機(jī)引發(fā)的自殺念頭等。學(xué)校心理咨詢的類型發(fā)展性心理咨詢：心理比較健康，無明顯心理沖15三、心理咨詢的對象心理正常，但遇到與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題并求助的人。心理正常，但心理健康出現(xiàn)問題并求助的人。特殊對象：治愈的精神病患者?？傊睦碜稍兊闹饕獙ο笫莾H僅是心理健康的人和心理健康欠佳但沒有精神障礙的人。三、心理咨詢的對象心理正常，但遇到與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題并求助16心理正常心理不正常

心理健康

心理不健康（一般心理問題；嚴(yán)重心理問題；可疑神經(jīng)癥）含變態(tài)人格，確診神經(jīng)癥，各類精神障礙心理輔導(dǎo)心理咨詢心理治療心理正常17心理健康

常規(guī)下，圍繞某群體心理健康常模，在一定范圍內(nèi)波動(dòng)的相對平衡的過程。（動(dòng)態(tài)平衡）常模心理健康常規(guī)下，圍繞某群體心理健康常模，在一定范圍內(nèi)波18心理不健康一般心理問題：由現(xiàn)實(shí)刺激引起的，持續(xù)時(shí)間短，情緒反應(yīng)在理智控制之下，時(shí)間不超過2個(gè)月，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒尚未泛化。嚴(yán)重心理問題：由相對激烈的因素激發(fā)，初始反應(yīng)激烈（悔恨，失落，惱怒，悲哀），時(shí)間持續(xù)長久超過2個(gè)月，內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)?？梢缮窠?jīng)癥心理不健康一般心理問題：由現(xiàn)實(shí)刺激引起的，持續(xù)時(shí)間短，情緒反19四、心理咨詢的種類個(gè)別咨詢和團(tuán)體咨詢發(fā)展心理咨詢、臨床心理咨詢和管理心理咨詢直接咨詢和間接咨詢門診咨詢、書信咨詢、電話咨詢、專欄咨詢、宣傳咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢四、心理咨詢的種類個(gè)別咨詢和團(tuán)體咨詢20五、心理咨詢的一般工作流程

1.預(yù)約2.初次訪談3.正式咨詢4.咨詢結(jié)束五、心理咨詢的一般工作流程

1.預(yù)約21心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程22

心理咨詢的六大環(huán)節(jié)建立咨訪關(guān)系收集資料分析診斷制定咨詢方案實(shí)施方案檢查鞏固心理咨詢的六大環(huán)節(jié)建立咨訪關(guān)系23心理咨詢過程心理咨詢過程24如何進(jìn)行初診接待？（建立咨訪關(guān)系）儀表、坐姿、表情禮貌方式及語言間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助詢問結(jié)束后，明確態(tài)度說明保密原則說明心理咨詢的性質(zhì)（協(xié)助，過程，迂回，反復(fù)，無法完美）說明求助者的權(quán)利義務(wù)協(xié)商確定咨詢方式如何進(jìn)行初診接待？（建立咨訪關(guān)系）儀表、坐姿、表情25如何收集資料？內(nèi)容：歷史資料、現(xiàn)狀資料、背景資料方法：觀察、攝入性會(huì)談、自述、測試如何收集現(xiàn)狀資料?

靜態(tài)資料：學(xué)業(yè)狀況、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)態(tài)度、社會(huì)技能、興趣特長。

動(dòng)態(tài)資料：內(nèi)心思想、社會(huì)交往圈、突發(fā)事件。如何收集資料？26攝入性會(huì)談確定攝入性會(huì)談內(nèi)容的依據(jù)求助者主動(dòng)提出的內(nèi)容。在初診接待時(shí)觀察到的疑點(diǎn)。心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)的問題。談話內(nèi)容中若有一個(gè)以上的子內(nèi)容，應(yīng)分別處理。攝入性會(huì)談確定攝入性會(huì)談內(nèi)容的27攝入性會(huì)談攝入性會(huì)談應(yīng)注意的事項(xiàng)態(tài)度要保持中立。提問中要避免失誤。除提問和引導(dǎo)性語言外，不能講任何題外話。不能用指責(zé)或批判性的語言評價(jià)求助者的談話內(nèi)容。攝入性會(huì)談后不應(yīng)難出絕對性結(jié)論。結(jié)束語要誠懇、客氣。攝入性會(huì)談攝入性會(huì)談應(yīng)注意的事項(xiàng)28如何制定咨詢方案？咨詢活動(dòng)的目標(biāo)（大目標(biāo)著眼，小目標(biāo)著手）

具體可行積極雙方可接受屬于心理學(xué)性質(zhì)可以評估多層次統(tǒng)一如何制定咨詢方案？咨詢活動(dòng)的目標(biāo)（大目標(biāo)著眼，小目標(biāo)著手）29如何制定咨詢方案？雙方特定的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)咨詢的次數(shù)和時(shí)間安排咨詢的具體方法、過程和原理咨詢的效果和評價(jià)手段其它相關(guān)問題或說明如何制定咨詢方案？雙方特定的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)30咨詢效果的評估該求助者的主觀體驗(yàn)，求助者對其癥狀改變方面的主觀體驗(yàn)是評估的一個(gè)重要指標(biāo)。該求助者適應(yīng)社會(huì)的情況，是否恢復(fù)其原來的社會(huì)功能。該求助者周圍人士的評價(jià)，其家人、朋友、老師、同學(xué)對其癥狀改變的評價(jià)。前后心理測驗(yàn)的結(jié)果。咨詢師對求助者各方面的觀察咨詢效果的評估該求助者的主觀體驗(yàn)，求助者對其癥狀改變方面的主31六、心理咨詢的原則

1、保密性原則

2、無條件關(guān)注原則

3、助人自助的原則

4、發(fā)展性原則六、心理咨詢的原則

1、保密性原則

2、無條件關(guān)注原則

32七、心理咨詢?nèi)藛T具備的條件（什么人有資格做學(xué)校咨詢工作？）

1、學(xué)歷（相關(guān)學(xué)校工作資格）

2、心理學(xué)、教育學(xué)等相關(guān)學(xué)科的專業(yè)背景

3、接受過一定的專業(yè)培訓(xùn)

4、有很好的助人品質(zhì)

5、有良好的心理素質(zhì)和應(yīng)有思維方式與態(tài)度。七、心理咨詢?nèi)藛T具備的條件（什么人有資格做學(xué)校咨詢工作？）

33

1)

熱愛心理咨詢工作，努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高咨詢技能。

2)

態(tài)度熱情、真誠，富于同情心。

3)

工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，作好咨詢記錄，并定期進(jìn)行案例討論和工作總結(jié)。

4)

對來訪者的有關(guān)資料、個(gè)案予以保密。

5)

來訪者的資料與案例只在本中心存檔，不送其他單位或部門。

6)

應(yīng)與來訪者保持客觀的工作關(guān)系，不得超越，否則，應(yīng)立即終止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)由其他咨詢員繼續(xù)咨詢工作。

7)

若因自身局限而不能進(jìn)行咨詢時(shí)，咨詢員應(yīng)及時(shí)將來訪者轉(zhuǎn)介其他咨詢機(jī)構(gòu)或咨詢員。

咨詢員守則

1)

熱愛心理咨詢工作，努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高咨詢34咨詢專業(yè)倫理的基本認(rèn)識(shí)

※

咨詢專業(yè)倫理的意義與要求

※咨詢專業(yè)倫理主要內(nèi)容

※價(jià)值觀

※告之咨詢輔導(dǎo)利弊得失與風(fēng)險(xiǎn)

※解釋有關(guān)專業(yè)保密的范圍與限制

※避免與來訪者形成雙重或多種關(guān)系

※

避免與來訪者進(jìn)行專業(yè)關(guān)系以外的交往

※

遇到咨詢的瓶頸或能力不足時(shí)，咨詢師應(yīng)尋求進(jìn)一步的訓(xùn)練或求助咨詢專家學(xué)者，或接受專業(yè)督導(dǎo)，或?qū)€(gè)案轉(zhuǎn)介給更適合的專業(yè)人員。咨詢專業(yè)倫理的基本認(rèn)識(shí)

※咨詢專業(yè)倫理的意義與要求

35第二部分：心理咨詢的基本技能第二部分：心理咨詢的基本技能36心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程37心理輔導(dǎo)技能訓(xùn)練

1、觀察訓(xùn)練

2、傾聽訓(xùn)練

3、同感訓(xùn)練

心理輔導(dǎo)技能訓(xùn)練

1、觀察訓(xùn)練

2、傾聽訓(xùn)練

338一、心理咨詢中的幾個(gè)重要概念

咨詢是一個(gè)關(guān)系，也是一個(gè)助人的過程。其中最主要的是幾個(gè)具治療功能的條件，這些條件并不是一些技巧，而是咨詢員的態(tài)度。

重要概念：

尊重、熱情、同感、接納、關(guān)注、真誠一、心理咨詢中的幾個(gè)重要概念

39

透過咨詢員對來訪者的關(guān)注和聆聽，及適當(dāng)回應(yīng)，其中包括身體的關(guān)注和心理關(guān)注，并且設(shè)法向來訪者有效地傳遞那份同感的了解。當(dāng)來訪者感到被咨詢員了解時(shí)，他會(huì)感到被尊重，感到安全因而產(chǎn)生一種滿足的感覺。尊重是一種真摯和誠懇的接納。

尊重：

透過咨詢員對來訪者的關(guān)注40尊重意味著完整的接納意味著一視同仁意味著以禮相待意味著信任對方意味著護(hù)隱私應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)尊重意味著完整的接納41熱情適當(dāng)?shù)谋硎娟P(guān)切注意傾聽要耐心、認(rèn)真，不厭其煩要讓求助者感到溫暖熱情適當(dāng)?shù)谋硎?2

咨詢員全神貫注地集中留意來訪者的一言一行，與來訪者有視線上的接觸，忌東張西望。在聆聽方面，要靜心專心致志地達(dá)到全面的聆聽，不僅聽到對方的語言的表達(dá)，而且對其內(nèi)心的情緒，也有深切的體會(huì)，才可以產(chǎn)生同感的了解。

無條件關(guān)注

咨詢員全神貫注地集中留意來訪者的一言一行，43

咨詢員力圖讓來訪者知道自己重視他是活生生的一個(gè)人，有優(yōu)點(diǎn)也有弱點(diǎn)，讓其可以因而盡量自由地表達(dá)自己。

接納

咨詢員力圖讓來訪者知道自己重視他是活生生的一44

咨詢員以一個(gè)“真正的我”，出現(xiàn)在咨詢輔導(dǎo)關(guān)系中，在輔導(dǎo)關(guān)系中表現(xiàn)出開放與誠實(shí)。

但是真誠不等于說實(shí)話；不是自我發(fā)泄；應(yīng)實(shí)事求是；應(yīng)適度。

真誠

咨詢員以一個(gè)“真正的我”，出現(xiàn)在咨詢輔導(dǎo)45■放棄主觀參照標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)身處地，體察了解對方

■不等于同情（高低尊卑之別）

■不只重視感受，還重視理性

■不等于認(rèn)同或贊成對方的行為和觀點(diǎn)

同感（同理心\共情）

■放棄主觀參照標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)身處地，體察了解對方

■不等于46心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程47心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程48心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程49二、心理咨詢的相關(guān)技術(shù)傾聽技術(shù)回饋、詢問、釋義與澄清自我表露沉默技術(shù)對質(zhì)技術(shù)支持性技術(shù):提供信息阻抗處理技術(shù)二、心理咨詢的相關(guān)技術(shù)傾聽技術(shù)50傾聽：要認(rèn)真，有興趣，設(shè)身處地地聽。要用耳朵，更要用心。善于傾聽，不僅在聽，還要參與，有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。傾聽：要認(rèn)真，有興趣，設(shè)身處地地聽。51心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程52傾聽技術(shù)之一：澄清目的：準(zhǔn)確地傾聽要求當(dāng)事人對于含糊而模棱兩可，或者意義隱藏的語句給以詳細(xì)敘說

1.當(dāng)事人告訴我了什么？

2.有沒有需要進(jìn)一步核實(shí)或者遺漏的內(nèi)容?

3.我用什么話進(jìn)行澄清?(你是說、你的意思是等）4.怎樣評估澄清是否有效?[例]當(dāng)事人：有時(shí)我真想徹底地?cái)[脫它咨詢者:你能為我描述”徹底擺脫它”的意義嗎?傾聽技術(shù)之一：澄清目的：準(zhǔn)確地傾聽53聆聽技術(shù)之二：釋義目的：聆聽信息內(nèi)容與情感釋義是對當(dāng)事人先前的言語和思想進(jìn)行再編排，將當(dāng)事人的主要思想用咨詢者的語言表述出來。步驟

1.他告訴了我什么?2.選擇恰當(dāng)?shù)恼Z句進(jìn)行釋義

3.用陳述句表達(dá)當(dāng)事人的內(nèi)容

4.評估的效果[例]當(dāng)事人:我知道整天坐著或躺在床上并不能消除我的抑郁情緒.

咨詢者:你已經(jīng)意識(shí)到,你需要離開床到周圍四處走動(dòng),以便減少抑郁。聆聽技術(shù)之二：釋義目的：聆聽信息內(nèi)容與情感54傾聽技術(shù)之三:情感反應(yīng)目的:促進(jìn)當(dāng)事人與咨詢者在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行交流情感反應(yīng)是對信息的情緒基調(diào)進(jìn)行再編排步驟:1.注意聆聽當(dāng)事人使用的情感詞匯

2.注意觀察當(dāng)事人說話時(shí)的非言語行為

3.咨詢者用自己的語言反饋給當(dāng)事人

4.評估自己反應(yīng)的有效性傾聽技術(shù)之三:情感反應(yīng)目的:促進(jìn)當(dāng)事人與咨詢者在理解的基礎(chǔ)上55傾聽技術(shù)之四:歸納總結(jié)目的:提練傾聽主題聆聽當(dāng)事人一段時(shí)間后，在關(guān)鍵問題中找到聯(lián)系，并將它們準(zhǔn)確地復(fù)述給當(dāng)事人步驟；

1.回憶當(dāng)事人表述的信息

2.抓住信息的主要方面

3.選擇語句進(jìn)行總結(jié)

4.評估總結(jié)的效果傾聽技術(shù)之四:歸納總結(jié)目的:提練傾聽主題56自我表露自我表露是指咨詢者公開暴露自己某些經(jīng)驗(yàn)、情感，并當(dāng)事人分享自我表露的基本規(guī)則1要適度、不要牽強(qiáng)2簡潔、時(shí)間不宜過長，以免喧賓奪主

3要在建立了良好的咨詢關(guān)系以后

4是否會(huì)加重當(dāng)事人心理負(fù)擔(dān)[例]“你這種陷于情感旋渦不能自拔的感受，我上中學(xué)的時(shí)候，也曾經(jīng)有過……”自我表露自我表露是指咨詢者公開暴露自己某些經(jīng)驗(yàn)、情感，并當(dāng)事57沉默技術(shù)沉默對于當(dāng)事人,反映其種種內(nèi)心狀態(tài);沉默對于咨詢者,則是輔導(dǎo)語言的一個(gè)重要部分沉默的功能:暗示功能、同感功能當(dāng)事人沉默的意義當(dāng)事人沉浸在自己的內(nèi)心世界當(dāng)事人問題涉及個(gè)人隱私當(dāng)事人整理自己思路和情緒咨詢陷人僵局沉默技術(shù)運(yùn)用要理解不同沉默的意義，要有耐心，對沉默表達(dá)理解，沉默時(shí)間不宜過長。沉默技術(shù)沉默對于當(dāng)事人,反映其種種內(nèi)心狀態(tài);沉默對于咨詢者,58對質(zhì)技術(shù)對質(zhì)技術(shù)是指咨詢者對當(dāng)事人的認(rèn)知方式與思維方式進(jìn)行質(zhì)詢與異議,使其發(fā)現(xiàn)思維的盲點(diǎn),并作出改變.怎樣進(jìn)行有效的對質(zhì)？

1.洞察當(dāng)事人話語的深層意義

2.給出拓展當(dāng)事人視野的信息

3.針對非理性信念直接性交談

4.必要的鼓勵(lì)對質(zhì)技術(shù)運(yùn)用策略首先要建立良好關(guān)系,咨詢者的語言藝術(shù),鼓勵(lì)當(dāng)事人自我挑戰(zhàn),不要以勢壓人對質(zhì)技術(shù)對質(zhì)技術(shù)是指咨詢者對當(dāng)事人的認(rèn)知方式與思維方式進(jìn)行質(zhì)59

當(dāng)咨詢發(fā)現(xiàn)來訪者言行不一致；理想與現(xiàn)實(shí)不一致；前后言語不一致；咨訪意見不一致時(shí)，向其指出提問，指出其身上存在的矛盾，便是對質(zhì)。對質(zhì)技術(shù)

當(dāng)咨詢發(fā)現(xiàn)來訪者言行不一致；理想與現(xiàn)實(shí)不一致60心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程61支持性技術(shù):提供信息提供信息技術(shù)是指:咨詢者向當(dāng)事人提供相關(guān)的、更多的信息，以幫助當(dāng)事人了解問題、作出決定。運(yùn)用策略

1.選擇恰當(dāng)時(shí)機(jī),當(dāng)事人有要求提供信息的需求

2.所提供的信息應(yīng)該是當(dāng)事人自己所不能提供的

3.提供的信息應(yīng)該與當(dāng)事人的文化背景相容支持性技術(shù):提供信息提供信息技術(shù)是指:咨詢者向當(dāng)事人提供相關(guān)62阻抗處理技術(shù)阻抗指當(dāng)事人在輔導(dǎo)過程中,以公開或者隱蔽的方式抵制面詢的進(jìn)行.產(chǎn)生阻抗的原因

1.對咨詢者缺乏信任

2.害怕直面問題的實(shí)質(zhì)

3.并非主動(dòng)求助

4.負(fù)性心理防御阻抗處理策略阻力也是一種契機(jī)，接納與同感，平等溝通，咨詢者自我反思阻抗處理技術(shù)阻抗指當(dāng)事人在輔導(dǎo)過程中,以公開或者隱蔽的方式抵63簡潔具體技術(shù)

在咨詢過程中，用字措詞不但要適當(dāng)，還一定要簡潔和清楚，避免含糊不清、模棱兩可的用語或太泛的字眼，盡量采用具體、清楚、準(zhǔn)確和特殊的字眼，以便協(xié)助來訪者去清楚分辨不同的感受和經(jīng)驗(yàn)。

簡潔具體技術(shù)

在咨詢過程中，用字措詞不但要64心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程65心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程66心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程67心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程68心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程69三、咨詢案例分析

三、咨詢案例分析

70咨詢案例1:性越軌的苦惱“自從喜歡上一個(gè)好心的女孩,她讓我學(xué)習(xí)好了?？墒?，我們兩個(gè)人的感情越來越好……”“那么。后來呢？”（傾聽，鼓勵(lì)）“后來，就發(fā)生了……”他似乎顯得局促不安。恩？（引導(dǎo)）

“……性關(guān)系”男孩子把頭低下去了。哦——！那你現(xiàn)在有什么想法？（開放式詢問）我不知道，女孩子的所謂安全期……有多安全？你有些擔(dān)心？（回饋）咨詢案例1:性越軌的苦惱“自從喜歡上一個(gè)好心的女孩,她讓我學(xué)71（續(xù)1）咨詢段落之一:性越軌的苦惱男孩子點(diǎn)點(diǎn)頭：“我現(xiàn)在睡覺、學(xué)習(xí)都不行了，晚上，還有惡夢……”我能想象到你心里的壓力，這對你來說的確是一件很不托底的事情?？墒鞘虑橐呀?jīng)走到這一步，光是著急、甚至吃不下飯睡不著覺，能解決問題嗎？（面質(zhì)）我現(xiàn)在就是想知道……到底會(huì)不會(huì)出問題這很難說,據(jù)我所知有兩種可能:一般情況下80%～90％的可能是安全的.這里面的情況比較復(fù)雜,因人而異。（提供信息）（續(xù)1）咨詢段落之一:性越軌的苦惱男孩子點(diǎn)點(diǎn)頭：“我現(xiàn)在睡覺72

（續(xù)2）咨詢段落之一:性越軌的苦惱我很后悔……，雖然現(xiàn)在不知道她有沒有懷孕，可是我不知道萬一她懷孕了該怎么辦？如果真的出現(xiàn)了這種情況，我覺得你們也只好直接面對，但千萬不要私自處理，那樣的后果也許更加嚴(yán)重，因?yàn)榉钦?guī)的人流手術(shù)可能導(dǎo)致很多后遺癥，對女孩子的身心健康會(huì)造成很大的損害。建議你們還是向市計(jì)生局青少年援助中心打個(gè)電話，到正規(guī)的醫(yī)院里去求助，盡可能在對外保密的情況下及早進(jìn)行人流手術(shù)（內(nèi)容表達(dá)與提供信息）

（續(xù)2）咨詢段落之一:性越軌的苦惱我很后悔……，雖然現(xiàn)在73案例2：人本技術(shù)應(yīng)用C：爸爸帶我去看一場有關(guān)太空的電影D：（點(diǎn)頭）我知道…(回饋)C:他給我買了一個(gè)球,芭芭拉也有，但媽媽什么禮物也沒有,她也沒去看電影D:除了媽媽,每個(gè)人都有禮物,我猜你對此感到很疑惑…(釋義，界定)C:爸爸不再跟我們生活在一起了,媽媽和芭芭拉大哭一場.D:當(dāng)你想到爸爸走了,不再跟你們生活在一起了,你是怎么想的?(開放性詢問)C:很難過,他會(huì)回來的.D:你感到很難過,你很想讓他跟你們生活在一起.(釋義與情感反應(yīng))C:當(dāng)他回家時(shí),他會(huì)帶我去看電影和馬戲.我只看過一次馬戲,有很多大象、馬和小丑，它們都坐在小汽車?yán)镒吡耍覕?shù)過它們的數(shù)量.D:你在想,如果爸爸再回來跟你們生活在一起,他會(huì)為你做很多事(總結(jié))案例2：人本技術(shù)應(yīng)用C：爸爸帶我去看一場有關(guān)太空的電影74C:(沉默)D:約翰,從你所說的,我知道爸爸很愛你,也為你做了很多事.你確實(shí)想讓他再跟你、芭芭拉和媽媽生活在一起，但很有可能這種快樂的日子不會(huì)再來了，你是怎么想的？（對質(zhì)）C：如果他愿意，他會(huì)回來的，我會(huì)一直都表現(xiàn)得很好。D：當(dāng)我父母離婚時(shí)，我想這肯定是我的錯(cuò)，如果我表現(xiàn)得再好一些，他們就不會(huì)離婚了。我猜這是否正是你所想的？（自我表露）C：我只從電視上看過一次馬戲，一個(gè)女士從大炮中打了出來。(阻抗)D：我被你弄糊涂了，約翰。在我告訴你我父母離婚時(shí)，你卻在談馬戲。我猜你是否不想再談你父母了，這是你的感受嗎？（內(nèi)容表達(dá)）C：我想告訴你有關(guān)馬戲的事。D：要談一些傷心的事確實(shí)很難。（對深層情感的思考，引導(dǎo)）C:(沉默)75案例3：害怕看電影的小女孩問題概念化影院恐懼的來源：銀幕里有“魔鬼”個(gè)案特點(diǎn)學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，想象力豐富，膽小、害羞干預(yù)措施“銀幕后面有什么？”（改變錯(cuò)誤認(rèn)知）正向情感體驗(yàn)“電視節(jié)目真好看”系統(tǒng)脫敏：當(dāng)如果出現(xiàn)的時(shí)候（想象、松弛訓(xùn)練）如果影院燈滅了，如果影院音樂響了，如果銀幕上出現(xiàn)畫面了，如果銀幕上出現(xiàn)恐怖畫面了案例3：害怕看電影的小女孩問題概念化76案例4：我得了強(qiáng)迫癥嗎？問題癥狀不斷對物品歸類、不斷整理東西案主特點(diǎn)聰明可愛、性格嫻靜、進(jìn)取性強(qiáng)、過于敏感診斷分析被同伴排斥的孤獨(dú)感負(fù)性核心思維“我是一個(gè)各方面都不錯(cuò)的學(xué)生，應(yīng)該得到所有人的認(rèn)可，別人應(yīng)該向我靠攏，否則我很失敗、很孤獨(dú)”輔導(dǎo)對策換位思考案例4：我得了強(qiáng)迫癥嗎？問題癥狀77案例5：心理失衡的男孩問題概念化攻擊性強(qiáng)、人際關(guān)系緊張、欺騙行為個(gè)案特點(diǎn)自尊心強(qiáng)、好表現(xiàn)、報(bào)復(fù)心理、欺軟怕硬分析不當(dāng)家教與個(gè)體因素相互作用，形成錯(cuò)誤觀念；對質(zhì)錯(cuò)誤觀念——槽糕至極“人世間沒有什么同情，只有看誰狠”——任意推斷“我被處分了，今后全完了”、“老師同學(xué)知道我是被領(lǐng)養(yǎng)的孩子，都看不起我”（有時(shí)很自卑）——絕對化“我聰明、帥氣，他們憑什么看不起我”（啟動(dòng)敵視與攻擊）干預(yù)策略（改變家庭教育方式、挑戰(zhàn)錯(cuò)誤觀念、代幣制強(qiáng)化）案例5：心理失衡的男孩問題概念化78案例6：走出網(wǎng)絡(luò)綜合癥問題概念化沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲、要求退學(xué)、聲稱要自殺個(gè)案特點(diǎn)過于敏感、倔強(qiáng)、任性，情緒沖動(dòng)容易失控干預(yù)策略建立關(guān)系理性討論網(wǎng)絡(luò)利弊行為契約案例6：走出網(wǎng)絡(luò)綜合癥問題概念化79Oneforsuccess祝你事業(yè)順利！平安快樂！Oneforsuccess祝你事業(yè)順利！平安快樂！80

祝您學(xué)習(xí)生活愉快！

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qiujin9493@163.com

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81心理咨詢的知識(shí)與技能仙游師范高級講師教育學(xué)碩士國家二級心理咨詢師邱秋金

●心理咨詢是什么？●心理咨詢的相關(guān)技能●咨詢案例分析心理咨詢的知識(shí)與技能仙游師范高級講師教育學(xué)碩士●心82第一部分心理咨詢是什么？第一部分心理咨詢是什么？83心理咨詢簡史遠(yuǎn)古時(shí)代：神父、牧師、巫師。哲學(xué)家蘇格拉底的產(chǎn)婆術(shù)；莊子,史稱“莊子之言猶藥也,可以醫(yī)人之病?！爆F(xiàn)代：1896年威特默（美國心理學(xué)家）在美國賓夕法尼亞大學(xué)，他創(chuàng)辦了世界上第一個(gè)臨床心理診所（兒童行為矯正診所）。當(dāng)時(shí)，一個(gè)孩子在拼寫上出現(xiàn)障礙，而且還存在早年的心理創(chuàng)傷。這個(gè)孩子，也許可以說是威特默接診的第一個(gè)尋求心理幫助的人。

1908年，美國的帕森斯，在波士頓創(chuàng)立了一家具有公共服務(wù)和培訓(xùn)性質(zhì)的“就業(yè)輔導(dǎo)局”，開始了早期的職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)。

心理咨詢簡史遠(yuǎn)古時(shí)代：神父、牧師、巫師。哲學(xué)家蘇格拉底的產(chǎn)84第一個(gè)心理診所的創(chuàng)辦，第一家就業(yè)輔導(dǎo)局的成立，發(fā)生在19世紀(jì)末和20世紀(jì)初的這兩件事，成了現(xiàn)代心理咨詢發(fā)端的重要標(biāo)志。此后，特別是20世紀(jì)40年代以后，心理咨詢在國外特別是在美國，更迅速地發(fā)展起來。1953年，美國心理學(xué)會(huì)成立了咨詢心理學(xué)分會(huì)。1955年，開始正式頒發(fā)心理咨詢專家執(zhí)照。第一個(gè)心理診所的創(chuàng)辦，第一家就業(yè)輔導(dǎo)局的成立，發(fā)生在19世紀(jì)85我國心理咨詢的簡史1930年，丁瓚中國第一位臨床心理學(xué)家”在北京協(xié)和醫(yī)院從事心理工作，關(guān)注青少年的心理健康問題。1937，日本入侵，剛萌芽就陷入停頓。1950年，再次興起。1960年，再次夭折。1970年，銷聲匿跡。1980年，應(yīng)運(yùn)再生。我國心理咨詢的簡史1930年，丁瓚中國第一位臨床心理學(xué)家”在86一、心理咨詢是什么？人際關(guān)系心理學(xué)的活動(dòng)過程特殊的服務(wù)領(lǐng)域一、心理咨詢是什么？人際關(guān)系871、心理咨詢體現(xiàn)對來訪者進(jìn)行幫助的人際關(guān)系。

咨詢員最核心、最根本的條件：尊重、共情、理解來訪者。它不僅是咨詢技能，而且也是基本的態(tài)度和對他人關(guān)心的能力（投入的是全身心）。

1、心理咨詢體現(xiàn)對來訪者進(jìn)行幫助的人際關(guān)系。

882、心理咨詢是一系列心理活動(dòng)的過程。

咨詢員要通過一定的方法，幫助來訪者接受新信息，學(xué)習(xí)新行為，學(xué)會(huì)解決問題的技能及做出某種決定的一系列心理活動(dòng)。

2、心理咨詢是一系列心理活動(dòng)的過程。

89

心理咨詢是認(rèn)識(shí)自己、確立目標(biāo)、做出決定（解決問題），幫助來訪者自立自強(qiáng)的過程。我們稱之為助人自助的過程。不是幫助來訪者合理地解決問題，而是幫助來訪者如何合理地解決問題。3、心理咨詢屬于一種特殊的服務(wù)領(lǐng)域

心理咨詢是認(rèn)識(shí)自己、確立目標(biāo)、做90助人自助“授人以魚，一日享用；救人以漁，終身受用。”

助人自助“授人以魚，一日享用；救人以漁，終身受用?！?/p>

91心理咨詢的概念

由受過訓(xùn)練的咨詢?nèi)藛T，通過和來訪者建立一種特殊的人際關(guān)系，來幫助心理或情緒有困擾的人，增進(jìn)自我的了解，減少心理與行為的癥狀，增強(qiáng)其心理功能，達(dá)到心理健康的目標(biāo)。心理咨詢的概念

由受過訓(xùn)練的咨詢92羅杰斯：通過個(gè)體持續(xù)的直接的接觸，向其提供心理幫助并力圖促使其行為、態(tài)度發(fā)生變化的過程。威爾森：A、B兩個(gè)人在面對面的情況下，受過心理咨詢專門訓(xùn)練的A，向在心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問題并企求解決問題的B提供援助的過程。陳仲庚：心理咨詢就是幫助人們?nèi)ヌ剿骱脱芯繂栴}，使他們能決定自己應(yīng)該做些什么。明確三個(gè)問題：1.待解決問題的性質(zhì)；2.咨詢師的技術(shù)；3.所要達(dá)到的目標(biāo)。羅杰斯：通過個(gè)體持續(xù)的直接的接觸，向其提供心理幫助并力圖促使93馬建青：運(yùn)用有關(guān)心理科學(xué)的理論和方法，通過解決咨詢對象（來訪者）的心理問題，維護(hù)和增進(jìn)心理身心健康，促進(jìn)個(gè)性發(fā)展和潛能開發(fā)的過程。心理咨詢：心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程。心理咨詢師：運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識(shí)，遵循心理學(xué)原則，通過心理咨詢的技術(shù)和方法，幫助求助者解決心理問題的專業(yè)人員。馬建青：運(yùn)用有關(guān)心理科學(xué)的理論和方法，通過解決咨詢對象（來94

二、心理咨詢的功能心理咨詢一般具有四個(gè)方面的功能：

教育功能、發(fā)展功能、保健功能和治療功能。

二、心理咨詢的功能95學(xué)校心理咨詢的類型發(fā)展性心理咨詢：心理比較健康，無明顯心理沖突，基本適應(yīng)環(huán)境。面向全體學(xué)生。如怎樣獲得更多朋友，如何擇校。適應(yīng)性心理咨詢：基本健康，但生活和學(xué)習(xí)中出現(xiàn)多種煩惱，有明顯的心理矛盾和心理沖突。如成績退步，考試焦慮，人際關(guān)系緊張等。障礙性心理咨詢：考試恐怖、強(qiáng)迫癥，由危機(jī)引發(fā)的自殺念頭等。學(xué)校心理咨詢的類型發(fā)展性心理咨詢：心理比較健康，無明顯心理沖96三、心理咨詢的對象心理正常，但遇到與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題并求助的人。心理正常，但心理健康出現(xiàn)問題并求助的人。特殊對象：治愈的精神病患者?？傊睦碜稍兊闹饕獙ο笫莾H僅是心理健康的人和心理健康欠佳但沒有精神障礙的人。三、心理咨詢的對象心理正常，但遇到與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題并求助97心理正常心理不正常

心理健康

心理不健康（一般心理問題；嚴(yán)重心理問題；可疑神經(jīng)癥）含變態(tài)人格，確診神經(jīng)癥，各類精神障礙心理輔導(dǎo)心理咨詢心理治療心理正常98心理健康

常規(guī)下，圍繞某群體心理健康常模，在一定范圍內(nèi)波動(dòng)的相對平衡的過程。（動(dòng)態(tài)平衡）常模心理健康常規(guī)下，圍繞某群體心理健康常模，在一定范圍內(nèi)波99心理不健康一般心理問題：由現(xiàn)實(shí)刺激引起的，持續(xù)時(shí)間短，情緒反應(yīng)在理智控制之下，時(shí)間不超過2個(gè)月，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒尚未泛化。嚴(yán)重心理問題：由相對激烈的因素激發(fā)，初始反應(yīng)激烈（悔恨，失落，惱怒，悲哀），時(shí)間持續(xù)長久超過2個(gè)月，內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。可疑神經(jīng)癥心理不健康一般心理問題：由現(xiàn)實(shí)刺激引起的，持續(xù)時(shí)間短，情緒反100四、心理咨詢的種類個(gè)別咨詢和團(tuán)體咨詢發(fā)展心理咨詢、臨床心理咨詢和管理心理咨詢直接咨詢和間接咨詢門診咨詢、書信咨詢、電話咨詢、專欄咨詢、宣傳咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢四、心理咨詢的種類個(gè)別咨詢和團(tuán)體咨詢101五、心理咨詢的一般工作流程

1.預(yù)約2.初次訪談3.正式咨詢4.咨詢結(jié)束五、心理咨詢的一般工作流程

1.預(yù)約102心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程103

心理咨詢的六大環(huán)節(jié)建立咨訪關(guān)系收集資料分析診斷制定咨詢方案實(shí)施方案檢查鞏固心理咨詢的六大環(huán)節(jié)建立咨訪關(guān)系104心理咨詢過程心理咨詢過程105如何進(jìn)行初診接待？（建立咨訪關(guān)系）儀表、坐姿、表情禮貌方式及語言間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助詢問結(jié)束后，明確態(tài)度說明保密原則說明心理咨詢的性質(zhì)（協(xié)助，過程，迂回，反復(fù)，無法完美）說明求助者的權(quán)利義務(wù)協(xié)商確定咨詢方式如何進(jìn)行初診接待？（建立咨訪關(guān)系）儀表、坐姿、表情106如何收集資料？內(nèi)容：歷史資料、現(xiàn)狀資料、背景資料方法：觀察、攝入性會(huì)談、自述、測試如何收集現(xiàn)狀資料?

靜態(tài)資料：學(xué)業(yè)狀況、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)態(tài)度、社會(huì)技能、興趣特長。

動(dòng)態(tài)資料：內(nèi)心思想、社會(huì)交往圈、突發(fā)事件。如何收集資料？107攝入性會(huì)談確定攝入性會(huì)談內(nèi)容的依據(jù)求助者主動(dòng)提出的內(nèi)容。在初診接待時(shí)觀察到的疑點(diǎn)。心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)的問題。談話內(nèi)容中若有一個(gè)以上的子內(nèi)容，應(yīng)分別處理。攝入性會(huì)談確定攝入性會(huì)談內(nèi)容的108攝入性會(huì)談攝入性會(huì)談應(yīng)注意的事項(xiàng)態(tài)度要保持中立。提問中要避免失誤。除提問和引導(dǎo)性語言外，不能講任何題外話。不能用指責(zé)或批判性的語言評價(jià)求助者的談話內(nèi)容。攝入性會(huì)談后不應(yīng)難出絕對性結(jié)論。結(jié)束語要誠懇、客氣。攝入性會(huì)談攝入性會(huì)談應(yīng)注意的事項(xiàng)109如何制定咨詢方案？咨詢活動(dòng)的目標(biāo)（大目標(biāo)著眼，小目標(biāo)著手）

具體可行積極雙方可接受屬于心理學(xué)性質(zhì)可以評估多層次統(tǒng)一如何制定咨詢方案？咨詢活動(dòng)的目標(biāo)（大目標(biāo)著眼，小目標(biāo)著手）110如何制定咨詢方案？雙方特定的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)咨詢的次數(shù)和時(shí)間安排咨詢的具體方法、過程和原理咨詢的效果和評價(jià)手段其它相關(guān)問題或說明如何制定咨詢方案？雙方特定的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)111咨詢效果的評估該求助者的主觀體驗(yàn)，求助者對其癥狀改變方面的主觀體驗(yàn)是評估的一個(gè)重要指標(biāo)。該求助者適應(yīng)社會(huì)的情況，是否恢復(fù)其原來的社會(huì)功能。該求助者周圍人士的評價(jià)，其家人、朋友、老師、同學(xué)對其癥狀改變的評價(jià)。前后心理測驗(yàn)的結(jié)果。咨詢師對求助者各方面的觀察咨詢效果的評估該求助者的主觀體驗(yàn)，求助者對其癥狀改變方面的主112六、心理咨詢的原則

1、保密性原則

2、無條件關(guān)注原則

3、助人自助的原則

4、發(fā)展性原則六、心理咨詢的原則

1、保密性原則

2、無條件關(guān)注原則

113七、心理咨詢?nèi)藛T具備的條件（什么人有資格做學(xué)校咨詢工作？）

1、學(xué)歷（相關(guān)學(xué)校工作資格）

2、心理學(xué)、教育學(xué)等相關(guān)學(xué)科的專業(yè)背景

3、接受過一定的專業(yè)培訓(xùn)

4、有很好的助人品質(zhì)

5、有良好的心理素質(zhì)和應(yīng)有思維方式與態(tài)度。七、心理咨詢?nèi)藛T具備的條件（什么人有資格做學(xué)校咨詢工作？）

114

1)

熱愛心理咨詢工作，努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高咨詢技能。

2)

態(tài)度熱情、真誠，富于同情心。

3)

工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，作好咨詢記錄，并定期進(jìn)行案例討論和工作總結(jié)。

4)

對來訪者的有關(guān)資料、個(gè)案予以保密。

5)

來訪者的資料與案例只在本中心存檔，不送其他單位或部門。

6)

應(yīng)與來訪者保持客觀的工作關(guān)系，不得超越，否則，應(yīng)立即終止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)由其他咨詢員繼續(xù)咨詢工作。

7)

若因自身局限而不能進(jìn)行咨詢時(shí)，咨詢員應(yīng)及時(shí)將來訪者轉(zhuǎn)介其他咨詢機(jī)構(gòu)或咨詢員。

咨詢員守則

1)

熱愛心理咨詢工作，努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高咨詢115咨詢專業(yè)倫理的基本認(rèn)識(shí)

※

咨詢專業(yè)倫理的意義與要求

※咨詢專業(yè)倫理主要內(nèi)容

※價(jià)值觀

※告之咨詢輔導(dǎo)利弊得失與風(fēng)險(xiǎn)

※解釋有關(guān)專業(yè)保密的范圍與限制

※避免與來訪者形成雙重或多種關(guān)系

※

避免與來訪者進(jìn)行專業(yè)關(guān)系以外的交往

※

遇到咨詢的瓶頸或能力不足時(shí)，咨詢師應(yīng)尋求進(jìn)一步的訓(xùn)練或求助咨詢專家學(xué)者，或接受專業(yè)督導(dǎo)，或?qū)€(gè)案轉(zhuǎn)介給更適合的專業(yè)人員。咨詢專業(yè)倫理的基本認(rèn)識(shí)

※咨詢專業(yè)倫理的意義與要求

116第二部分：心理咨詢的基本技能第二部分：心理咨詢的基本技能117心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程118心理輔導(dǎo)技能訓(xùn)練

1、觀察訓(xùn)練

2、傾聽訓(xùn)練

3、同感訓(xùn)練

心理輔導(dǎo)技能訓(xùn)練

1、觀察訓(xùn)練

2、傾聽訓(xùn)練

3119一、心理咨詢中的幾個(gè)重要概念

咨詢是一個(gè)關(guān)系，也是一個(gè)助人的過程。其中最主要的是幾個(gè)具治療功能的條件，這些條件并不是一些技巧，而是咨詢員的態(tài)度。

重要概念：

尊重、熱情、同感、接納、關(guān)注、真誠一、心理咨詢中的幾個(gè)重要概念

120

透過咨詢員對來訪者的關(guān)注和聆聽，及適當(dāng)回應(yīng)，其中包括身體的關(guān)注和心理關(guān)注，并且設(shè)法向來訪者有效地傳遞那份同感的了解。當(dāng)來訪者感到被咨詢員了解時(shí)，他會(huì)感到被尊重，感到安全因而產(chǎn)生一種滿足的感覺。尊重是一種真摯和誠懇的接納。

尊重：

透過咨詢員對來訪者的關(guān)注121尊重意味著完整的接納意味著一視同仁意味著以禮相待意味著信任對方意味著護(hù)隱私應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)尊重意味著完整的接納122熱情適當(dāng)?shù)谋硎娟P(guān)切注意傾聽要耐心、認(rèn)真，不厭其煩要讓求助者感到溫暖熱情適當(dāng)?shù)谋硎?23

咨詢員全神貫注地集中留意來訪者的一言一行，與來訪者有視線上的接觸，忌東張西望。在聆聽方面，要靜心專心致志地達(dá)到全面的聆聽，不僅聽到對方的語言的表達(dá)，而且對其內(nèi)心的情緒，也有深切的體會(huì)，才可以產(chǎn)生同感的了解。

無條件關(guān)注

咨詢員全神貫注地集中留意來訪者的一言一行，124

咨詢員力圖讓來訪者知道自己重視他是活生生的一個(gè)人，有優(yōu)點(diǎn)也有弱點(diǎn)，讓其可以因而盡量自由地表達(dá)自己。

接納

咨詢員力圖讓來訪者知道自己重視他是活生生的一125

咨詢員以一個(gè)“真正的我”，出現(xiàn)在咨詢輔導(dǎo)關(guān)系中，在輔導(dǎo)關(guān)系中表現(xiàn)出開放與誠實(shí)。

但是真誠不等于說實(shí)話；不是自我發(fā)泄；應(yīng)實(shí)事求是；應(yīng)適度。

真誠

咨詢員以一個(gè)“真正的我”，出現(xiàn)在咨詢輔導(dǎo)126■放棄主觀參照標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)身處地，體察了解對方

■不等于同情（高低尊卑之別）

■不只重視感受，還重視理性

■不等于認(rèn)同或贊成對方的行為和觀點(diǎn)

同感（同理心\共情）

■放棄主觀參照標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)身處地，體察了解對方

■不等于127心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程128心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程129心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程130二、心理咨詢的相關(guān)技術(shù)傾聽技術(shù)回饋、詢問、釋義與澄清自我表露沉默技術(shù)對質(zhì)技術(shù)支持性技術(shù):提供信息阻抗處理技術(shù)二、心理咨詢的相關(guān)技術(shù)傾聽技術(shù)131傾聽：要認(rèn)真，有興趣，設(shè)身處地地聽。要用耳朵，更要用心。善于傾聽，不僅在聽，還要參與，有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。傾聽：要認(rèn)真，有興趣，設(shè)身處地地聽。132心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程133傾聽技術(shù)之一：澄清目的：準(zhǔn)確地傾聽要求當(dāng)事人對于含糊而模棱兩可，或者意義隱藏的語句給以詳細(xì)敘說

1.當(dāng)事人告訴我了什么？

2.有沒有需要進(jìn)一步核實(shí)或者遺漏的內(nèi)容?

3.我用什么話進(jìn)行澄清?(你是說、你的意思是等）4.怎樣評估澄清是否有效?[例]當(dāng)事人：有時(shí)我真想徹底地?cái)[脫它咨詢者:你能為我描述”徹底擺脫它”的意義嗎?傾聽技術(shù)之一：澄清目的：準(zhǔn)確地傾聽134聆聽技術(shù)之二：釋義目的：聆聽信息內(nèi)容與情感釋義是對當(dāng)事人先前的言語和思想進(jìn)行再編排，將當(dāng)事人的主要思想用咨詢者的語言表述出來。步驟

1.他告訴了我什么?2.選擇恰當(dāng)?shù)恼Z句進(jìn)行釋義

3.用陳述句表達(dá)當(dāng)事人的內(nèi)容

4.評估的效果[例]當(dāng)事人:我知道整天坐著或躺在床上并不能消除我的抑郁情緒.

咨詢者:你已經(jīng)意識(shí)到,你需要離開床到周圍四處走動(dòng),以便減少抑郁。聆聽技術(shù)之二：釋義目的：聆聽信息內(nèi)容與情感135傾聽技術(shù)之三:情感反應(yīng)目的:促進(jìn)當(dāng)事人與咨詢者在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行交流情感反應(yīng)是對信息的情緒基調(diào)進(jìn)行再編排步驟:1.注意聆聽當(dāng)事人使用的情感詞匯

2.注意觀察當(dāng)事人說話時(shí)的非言語行為

3.咨詢者用自己的語言反饋給當(dāng)事人

4.評估自己反應(yīng)的有效性傾聽技術(shù)之三:情感反應(yīng)目的:促進(jìn)當(dāng)事人與咨詢者在理解的基礎(chǔ)上136傾聽技術(shù)之四:歸納總結(jié)目的:提練傾聽主題聆聽當(dāng)事人一段時(shí)間后，在關(guān)鍵問題中找到聯(lián)系，并將它們準(zhǔn)確地復(fù)述給當(dāng)事人步驟；

1.回憶當(dāng)事人表述的信息

2.抓住信息的主要方面

3.選擇語句進(jìn)行總結(jié)

4.評估總結(jié)的效果傾聽技術(shù)之四:歸納總結(jié)目的:提練傾聽主題137自我表露自我表露是指咨詢者公開暴露自己某些經(jīng)驗(yàn)、情感，并當(dāng)事人分享自我表露的基本規(guī)則1要適度、不要牽強(qiáng)2簡潔、時(shí)間不宜過長，以免喧賓奪主

3要在建立了良好的咨詢關(guān)系以后

4是否會(huì)加重當(dāng)事人心理負(fù)擔(dān)[例]“你這種陷于情感旋渦不能自拔的感受，我上中學(xué)的時(shí)候，也曾經(jīng)有過……”自我表露自我表露是指咨詢者公開暴露自己某些經(jīng)驗(yàn)、情感，并當(dāng)事138沉默技術(shù)沉默對于當(dāng)事人,反映其種種內(nèi)心狀態(tài);沉默對于咨詢者,則是輔導(dǎo)語言的一個(gè)重要部分沉默的功能:暗示功能、同感功能當(dāng)事人沉默的意義當(dāng)事人沉浸在自己的內(nèi)心世界當(dāng)事人問題涉及個(gè)人隱私當(dāng)事人整理自己思路和情緒咨詢陷人僵局沉默技術(shù)運(yùn)用要理解不同沉默的意義，要有耐心，對沉默表達(dá)理解，沉默時(shí)間不宜過長。沉默技術(shù)沉默對于當(dāng)事人,反映其種種內(nèi)心狀態(tài);沉默對于咨詢者,139對質(zhì)技術(shù)對質(zhì)技術(shù)是指咨詢者對當(dāng)事人的認(rèn)知方式與思維方式進(jìn)行質(zhì)詢與異議,使其發(fā)現(xiàn)思維的盲點(diǎn),并作出改變.怎樣進(jìn)行有效的對質(zhì)？

1.洞察當(dāng)事人話語的深層意義

2.給出拓展當(dāng)事人視野的信息

3.針對非理性信念直接性交談

4.必要的鼓勵(lì)對質(zhì)技術(shù)運(yùn)用策略首先要建立良好關(guān)系,咨詢者的語言藝術(shù),鼓勵(lì)當(dāng)事人自我挑戰(zhàn),不要以勢壓人對質(zhì)技術(shù)對質(zhì)技術(shù)是指咨詢者對當(dāng)事人的認(rèn)知方式與思維方式進(jìn)行質(zhì)140

當(dāng)咨詢發(fā)現(xiàn)來訪者言行不一致；理想與現(xiàn)實(shí)不一致；前后言語不一致；咨訪意見不一致時(shí)，向其指出提問，指出其身上存在的矛盾，便是對質(zhì)。對質(zhì)技術(shù)

當(dāng)咨詢發(fā)現(xiàn)來訪者言行不一致；理想與現(xiàn)實(shí)不一致141心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程142支持性技術(shù):提供信息提供信息技術(shù)是指:咨詢者向當(dāng)事人提供相關(guān)的、更多的信息，以幫助當(dāng)事人了解問題、作出決定。運(yùn)用策略

1.選擇恰當(dāng)時(shí)機(jī),當(dāng)事人有要求提供信息的需求

2.所提供的信息應(yīng)該是當(dāng)事人自己所不能提供的

3.提供的信息應(yīng)該與當(dāng)事人的文化背景相容支持性技術(shù):提供信息提供信息技術(shù)是指:咨詢者向當(dāng)事人提供相關(guān)143阻抗處理技術(shù)阻抗指當(dāng)事人在輔導(dǎo)過程中,以公開或者隱蔽的方式抵制面詢的進(jìn)行.產(chǎn)生阻抗的原因

1.對咨詢者缺乏信任

2.害怕直面問題的實(shí)質(zhì)

3.并非主動(dòng)求助

4.負(fù)性心理防御阻抗處理策略阻力也是一種契機(jī)，接納與同感，平等溝通，咨詢者自我反思阻抗處理技術(shù)阻抗指當(dāng)事人在輔導(dǎo)過程中,以公開或者隱蔽的方式抵144簡潔具體技術(shù)

在咨詢過程中，用字措詞不但要適當(dāng)，還一定要簡潔和清楚，避免含糊不清、模棱兩可的用語或太泛的字眼，盡量采用具體、清楚、準(zhǔn)確和特殊的字眼，以便協(xié)助來訪者去清楚分辨不同的感受和經(jīng)驗(yàn)。

簡潔具體技術(shù)

在咨詢過程中，用字措詞不但要145心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程146心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程147心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程148心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程149心理咨詢的知識(shí)與技能培訓(xùn)課程150三、咨詢案例分析

三、咨詢案例分析

151咨詢案例1:性越軌的苦惱“自從喜歡上一個(gè)好心的女孩,她讓我學(xué)習(xí)好了。可是，我們兩個(gè)人的感情越來越好……”“那么。后來呢？”（傾聽，鼓勵(lì)）“后來，就發(fā)生了……”他似乎顯得局促不安。恩？（引導(dǎo)）

“……性關(guān)系”男孩子把頭低下去了。哦——！那你現(xiàn)在有