顯微外科顯微外科1優(yōu)選顯微外科優(yōu)選顯微外科2二、簡介顯微外科的發(fā)展史目前狀況在外科中的地位學(xué)科前景的展望二、簡介顯微外科的發(fā)展史目前狀況3三、顯微外科手術(shù)必備的工作條件1、光學(xué)放大設(shè)備2、顯微外科手術(shù)器械及顯微縫合針線3、具備顯微外科技能（訓(xùn)練）的人三、顯微外科手術(shù)必備的工作條件1、光學(xué)放大設(shè)備4四、顯微外科手術(shù)范疇（一）微小血管顯微外科（手術(shù)）神經(jīng)系統(tǒng)顯微外科（手術(shù)）淋巴管系統(tǒng)顯微外科（手術(shù)）小管道系統(tǒng)顯微外科（手術(shù)）小器官移植顯微外科（手術(shù)）四、顯微外科手術(shù)范疇（一）微小血管顯微外科（手術(shù)）5（二）、幾個重點概念的疑難講解1、縫合－－吻合2、小血管－－微血管(1－3mm)(<1mm)3、移植－－再植4、移位－－轉(zhuǎn)位5、整形－－再造（二）、幾個重點概念的疑難講解1、縫合－－吻合6顯微外科課件7顯微外科課件8顯微外科課件9厚厚厚離蒂行狀近膜脈薄合9、血栓形成－－血管栓塞2、局部保溫（25度－30度）2、顯微外科手術(shù)器械及顯微縫合針線5、打結(jié)要輕、柔、攏合管壁為佳，見結(jié)1、兩端要在合攏器固定后減張下吻合。小器官移植顯微外科（手術(shù)）神經(jīng)系統(tǒng)顯微外科（手術(shù)）3、患者鎮(zhèn)靜、保持室內(nèi)安靜、清潔。(1－3mm)(<1mm)小管道系統(tǒng)顯微外科（手術(shù)）淋巴管系統(tǒng)顯微外科（手術(shù)）2、鉗夾血管外膜，不夾持內(nèi)膜。1、幾種小血管吻合的方式7、打結(jié)要在鏡下用鑷子操作，以外科結(jié)為好厚厚厚離蒂行狀近膜脈薄合10顯微外科課件11顯微外科課件126、皮片－－－－－皮瓣(肌、骨)

刃中全游帶逆島臨筋靜超復(fù)厚厚厚離蒂行狀近膜脈薄合皮皮皮皮皮皮皮皮皮瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣6、皮片－－－－－皮瓣(肌、骨)13顯微外科課件14顯微外科課件15顯微外科課件16顯微外科課件172、鉗夾血管外膜，不夾持內(nèi)膜。3、管腔中沖洗水流要勻、低壓。7、骨移植術(shù)－－植骨術(shù)7、骨移植術(shù)－－植骨術(shù)1、多銳性分離，少鈍性分離。2、顯微外科手術(shù)器械及顯微縫合針線5、打結(jié)要輕、柔、攏合管壁為佳，見結(jié)7、骨移植術(shù)－－植骨術(shù)小器官移植顯微外科（手術(shù)）厚厚厚離蒂行狀近膜脈薄合在微血管手術(shù)中、施行輕柔、細(xì)致的操作，使之手術(shù)創(chuàng)傷最小的技術(shù)。7、打結(jié)要在鏡下用鑷子操作，以外科結(jié)為好5、打結(jié)要輕、柔、攏合管壁為佳，見結(jié)2、剝離血管外膜盡量少或不剝。5、打結(jié)要輕、柔、攏合管壁為佳，見結(jié)2、鉗夾血管外膜，不夾持內(nèi)膜。18顯微外科課件197、骨移植術(shù)－－植骨術(shù)(活)(死)8、血管架(搭)橋9、血栓形成－－血管栓塞10、血管危象7、骨移植術(shù)－－植骨術(shù)20顯微外科課件21顯微外科課件22顯微外科課件23顯微外科課件24顯微外科課件25（三）、最新顯微外科1、幾種小血管吻合的方式套入、支架、粘合、激光、電凝2、靜脈皮瓣3、超薄皮瓣4、帶血管（蒂）神經(jīng)移植5、復(fù)合組織移植（三）、最新顯微外科1、幾種小血管吻合的方式26五、小血管吻合的手術(shù)原則（一）無創(chuàng)傷技術(shù)無創(chuàng)傷技術(shù)：在微血管手術(shù)中、施行輕柔、細(xì)致的操作，使之手術(shù)創(chuàng)傷最小的技術(shù)。五、小血管吻合的手術(shù)原則（一）無創(chuàng)傷技術(shù)272、鉗夾血管外膜，不夾持內(nèi)膜。7、骨移植術(shù)－－植骨術(shù)3、患者鎮(zhèn)靜、保持室內(nèi)安靜、清潔。（一）微小血管顯微外科（手術(shù)）厚厚厚離蒂行狀近膜脈薄合5、打結(jié)要輕、柔、攏合管壁為佳，見結(jié)1、幾種小血管吻合的方式2、顯微外科手術(shù)器械及顯微縫合針線4、恰當(dāng)選用細(xì)號的顯微縫合針線、4、恰當(dāng)選用細(xì)號的顯微縫合針線、5、打結(jié)要輕、柔、攏合管壁為佳，見結(jié)5、打結(jié)要輕、柔、攏合管壁為佳，見結(jié)二、簡介顯微外科的發(fā)展史在微血管手術(shù)中、施行輕柔、細(xì)致的操作，使之手術(shù)創(chuàng)傷最小的技術(shù)。套入、支架、粘合、激光、電凝具體的操作原則：1、多銳性分離，少鈍性分離。2、鉗夾血管外膜，不夾持內(nèi)膜。3、管腔中沖洗水流要勻、低壓。4、縫針要順其針弧行針。5、打結(jié)要輕、柔、攏合管壁為佳，見結(jié)圈。2、鉗夾血管外膜，不夾持內(nèi)膜。具體的操作原則：1、多銳性分離28（二）小血管兩個斷端相對的吻合口

要準(zhǔn)確對合，不能有扭轉(zhuǎn)，狹窄、外翻及重疊。（二）小血管兩個斷端相對的吻合口

296、注意掌握好針距和邊距。套入、支架、粘合、激光、電凝刃中全游帶逆島臨筋靜超復(fù)在微血管手術(shù)中、施行輕柔、細(xì)致的操作，使之手術(shù)創(chuàng)傷最小的技術(shù)。4、恰當(dāng)選用細(xì)號的顯微縫合針線、在微血管手術(shù)中、施行輕柔、細(xì)致的操作，使之手術(shù)創(chuàng)傷最小的技術(shù)。神經(jīng)系統(tǒng)顯微外科（手術(shù)）在微血管手術(shù)中、施行輕柔、細(xì)致的操作，使之手術(shù)創(chuàng)傷最小的技術(shù)。1、適當(dāng)肢（指）體制動瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣二、簡介顯微外科的發(fā)展史二、簡介顯微外科的發(fā)展史1、兩端要在合攏器固定后減張下吻合。5、打結(jié)要輕、柔、攏合管壁為佳，見結(jié)7、骨移植術(shù)－－植骨術(shù)具體的操作原則：1、兩端要在合攏器固定后減張下吻合。2、剝離血管外膜盡量少或不剝。3、兩端的口徑務(wù)求相等。4、恰當(dāng)選用細(xì)號的顯微縫合針線、5、一律選用間斷縫合法。6、注意掌握好針距和邊距。7、打結(jié)要在鏡下用鑷子操作，以外科結(jié)為好6、注意掌握好針距和邊距。具體的操作原則：1、兩端要在合攏器30顯微外科課件31顯微外科課件32顯微外科課件331、兩端要在合攏器固定后減張下吻合。4、恰當(dāng)選用細(xì)號的顯微縫合針線、三、顯微外科手術(shù)必備的工作條件小管道系統(tǒng)顯微外科（手術(shù)）7、骨移植術(shù)－－植骨術(shù)6、注意掌握好針距和邊距。7、骨移植術(shù)－－植骨術(shù)4、縫針要順其針弧行針。二、簡介顯微外科的發(fā)展史厚厚厚離蒂行狀近膜脈薄合小管道系統(tǒng)顯微外科（手術(shù)）淋巴管系統(tǒng)顯微外科（手術(shù)）(1－3mm)(<1mm)5、打結(jié)要輕、柔、攏合管壁為佳，見結(jié)小管道系統(tǒng)顯微外科（手術(shù)）（三）、小血管手術(shù)后的處置1、適當(dāng)肢（指）體制動2、局部保溫（25度－30度）3、患者鎮(zhèn)靜、保持室內(nèi)安靜、清潔。4、定時觀察血循環(huán)的情況。5、“三抗”治療：抗炎、抗痙攣、抗凝。1、兩端要在合攏器固定后減張下吻合。（三）、小血管手術(shù)后的處34顯微外科顯微外科35優(yōu)選顯微外科優(yōu)選顯微外科36二、簡介顯微外科的發(fā)展史目前狀況在外科中的地位學(xué)科前景的展望二、簡介顯微外科的發(fā)展史目前狀況37三、顯微外科手術(shù)必備的工作條件1、光學(xué)放大設(shè)備2、顯微外科手術(shù)器械及顯微縫合針線3、具備顯微外科技能（訓(xùn)練）的人三、顯微外科手術(shù)必備的工作條件1、光學(xué)放大設(shè)備38四、顯微外科手術(shù)范疇（一）微小血管顯微外科（手術(shù)）神經(jīng)系統(tǒng)顯微外科（手術(shù)）淋巴管系統(tǒng)顯微外科（手術(shù)）小管道系統(tǒng)顯微外科（手術(shù)）小器官移植顯微外科（手術(shù)）四、顯微外科手術(shù)范疇（一）微小血管顯微外科（手術(shù)）39（二）、幾個重點概念的疑難講解1、縫合－－吻合2、小血管－－微血管(1－3mm)(<1mm)3、移植－－再植4、移位－－轉(zhuǎn)位5、整形－－再造（二）、幾個重點概念的疑難講解1、縫合－－吻合40顯微外科課件41顯微外科課件42顯微外科課件43厚厚厚離蒂行狀近膜脈薄合9、血栓形成－－血管栓塞2、局部保溫（25度－30度）2、顯微外科手術(shù)器械及顯微縫合針線5、打結(jié)要輕、柔、攏合管壁為佳，見結(jié)1、兩端要在合攏器固定后減張下吻合。小器官移植顯微外科（手術(shù)）神經(jīng)系統(tǒng)顯微外科（手術(shù)）3、患者鎮(zhèn)靜、保持室內(nèi)安靜、清潔。(1－3mm)(<1mm)小管道系統(tǒng)顯微外科（手術(shù)）淋巴管系統(tǒng)顯微外科（手術(shù)）2、鉗夾血管外膜，不夾持內(nèi)膜。1、幾種小血管吻合的方式7、打結(jié)要在鏡下用鑷子操作，以外科結(jié)為好厚厚厚離蒂行狀近膜脈薄合44顯微外科課件45顯微外科課件466、皮片－－－－－皮瓣(肌、骨)

刃中全游帶逆島臨筋靜超復(fù)厚厚厚離蒂行狀近膜脈薄合皮皮皮皮皮皮皮皮皮瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣6、皮片－－－－－皮瓣(肌、骨)47顯微外科課件48顯微外科課件49顯微外科課件50顯微外科課件512、鉗夾血管外膜，不夾持內(nèi)膜。3、管腔中沖洗水流要勻、低壓。7、骨移植術(shù)－－植骨術(shù)7、骨移植術(shù)－－植骨術(shù)1、多銳性分離，少鈍性分離。2、顯微外科手術(shù)器械及顯微縫合針線5、打結(jié)要輕、柔、攏合管壁為佳，見結(jié)7、骨移植術(shù)－－植骨術(shù)小器官移植顯微外科（手術(shù)）厚厚厚離蒂行狀近膜脈薄合在微血管手術(shù)中、施行輕柔、細(xì)致的操作，使之手術(shù)創(chuàng)傷最小的技術(shù)。7、打結(jié)要在鏡下用鑷子操作，以外科結(jié)為好5、打結(jié)要輕、柔、攏合管壁為佳，見結(jié)2、剝離血管外膜盡量少或不剝。5、打結(jié)要輕、柔、攏合管壁為佳，見結(jié)2、鉗夾血管外膜，不夾持內(nèi)膜。52顯微外科課件537、骨移植術(shù)－－植骨術(shù)(活)(死)8、血管架(搭)橋9、血栓形成－－血管栓塞10、血管危象7、骨移植術(shù)－－植骨術(shù)54顯微外科課件55顯微外科課件56顯微外科課件57顯微外科課件58顯微外科課件59（三）、最新顯微外科1、幾種小血管吻合的方式套入、支架、粘合、激光、電凝2、靜脈皮瓣3、超薄皮瓣4、帶血管（蒂）神經(jīng)移植5、復(fù)合組織移植（三）、最新顯微外科1、幾種小血管吻合的方式60五、小血管吻合的手術(shù)原則（一）無創(chuàng)傷技術(shù)無創(chuàng)傷技術(shù)：在微血管手術(shù)中、施行輕柔、細(xì)致的操作，使之手術(shù)創(chuàng)傷最小的技術(shù)。五、小血管吻合的手術(shù)原則（一）無創(chuàng)傷技術(shù)612、鉗夾血管外膜，不夾持內(nèi)膜。7、骨移植術(shù)－－植骨術(shù)3、患者鎮(zhèn)靜、保持室內(nèi)安靜、清潔。（一）微小血管顯微外科（手術(shù)）厚厚厚離蒂行狀近膜脈薄合5、打結(jié)要輕、柔、攏合管壁為佳，見結(jié)1、幾種小血管吻合的方式2、顯微外科手術(shù)器械及顯微縫合針線4、恰當(dāng)選用細(xì)號的顯微縫合針線、4、恰當(dāng)選用細(xì)號的顯微縫合針線、5、打結(jié)要輕、柔、攏合管壁為佳，見結(jié)5、打結(jié)要輕、柔、攏合管壁為佳，見結(jié)二、簡介顯微外科的發(fā)展史在微血管手術(shù)中、施行輕柔、細(xì)致的操作，使之手術(shù)創(chuàng)傷最小的技術(shù)。套入、支架、粘合、激光、電凝具體的操作原則：1、多銳性分離，少鈍性分離。2、鉗夾血管外膜，不夾持內(nèi)膜。3、管腔中沖洗水流要勻、低壓。4、縫針要順其針弧行針。5、打結(jié)要輕、柔、攏合管壁為佳，見結(jié)圈。2、鉗夾血管外膜，不夾持內(nèi)膜。具體的操作原則：1、多銳性分離62（二）小血管兩個斷端相對的吻合口

要準(zhǔn)確對合，不能有扭轉(zhuǎn)，狹窄、外翻及重疊。（二）小血管兩個斷端相對的吻合口

636、注意掌握好針距和邊距。套入、支架、粘合、激光、電凝刃中全游帶逆島臨筋靜超復(fù)在微血管手術(shù)中、施行輕柔、細(xì)致的操作，使之手術(shù)創(chuàng)傷最小的技術(shù)。4、恰當(dāng)選用細(xì)號的顯微縫合針線、在微血管手術(shù)中、施行輕柔、細(xì)致的操作，使之手術(shù)創(chuàng)傷最小的技術(shù)。神經(jīng)系統(tǒng)顯微外科（手術(shù)）在微血管手術(shù)中、施行輕柔、細(xì)致的操作，使之手術(shù)創(chuàng)傷最小的技術(shù)。1、適當(dāng)肢（指）體制動瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣二、簡介顯微外科的發(fā)展史二、簡介顯微外科的發(fā)展史