配置化療藥物的職業(yè)防護1整理版ppt配置化療藥物的職業(yè)防護1整理版ppt提高護士對腫瘤藥物的防護意識

護士接觸化療藥物頻繁，抗腫瘤化療藥物對護理人員的健康損害作用是一個慢性積累的過程，不像患者用藥一樣產生直接效果，使許多護理人員不能從意識上加以注意和落實好防護措施。加強抗腫瘤化療職業(yè)危害認識，強化防護措施在護理人員化療職業(yè)的信度和意念，將學到的防護知識正確應用于臨床實踐中，將各項防護措施落實到位，養(yǎng)成良好的工作習慣。2整理版ppt提高護士對腫瘤藥物的防護意識護士接觸化療藥物頻繁腫瘤的治療的方法腫瘤的治療主要有：手術治療、放射治療、化學治療、全身熱療、生物治療等。而腫瘤化療是唯一的全身性整體治療方法。目前國際上臨床常用的抗腫瘤藥物約80余種，根據來源及作用機制不同，一般可分為五類，即烷化劑、抗代謝、抗腫瘤抗生素、植物來源的抗腫瘤藥物及其他類型抗癌藥物。3整理版ppt腫瘤的治療的方法腫瘤的治療主要有：手術治療、放射治療、化學治化療藥物的不良反應化療藥物具有很多的不良反應，如：骨髓抑制、消化道反應、心臟毒性、神經毒性、肝腎毒性、脫發(fā)等等。所以正確使用化療藥物在臨床治療當中顯得極其重要，正確使用可以使藥物療效增加，毒性反應減小。4整理版ppt化療藥物的不良反應化療藥物具有很多的不良反應，如：骨髓抑制、什么是化療？

什么是化療？就是利用化學藥物，采取口服、靜脈、肌肉注射或腔內、鞘內，動脈插管，腫瘤內注射，局部外敷等給藥的方法來治療腫瘤疾病。5整理版ppt什么是化療？什么是化療？就是利用化學藥物，采取口服、靜脈、化療藥物的分類

1、烷化劑包括氮芥、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺洛莫司?。–CNU）等。為細胞周期非特異性藥物，作用強。主要毒副作用是骨髓抑制、遲發(fā)性毒性反應。2、抗代謝物包括甲氨蝶呤（MTX），氟尿嘧啶（5-FU）、阿糖胞苷、6-硫代嘌呤等。為細胞周期特異性藥物，主要作用于S期。毒副作用是時間依賴性毒性，主要為黏膜炎。3、植物堿類1）、長春堿類長春新堿（VCR）、長春堿（VLB）、長春地辛（VDS），長春瑞濱。長春堿類能阻止微管蛋白聚合和形成（M期），長春堿類的劑量限制毒性為周圍神經毒性。2）、三尖杉酯堿。3）、靛玉紅及其類似物。4）、表鬼臼類藥物如依托泊苷、替尼泊苷。5）、喜樹堿類如羥喜樹堿、伊立替康，為拓撲異構酶抑制劑，具有周期特異性。劑量限制毒性為嚴重腹瀉。6）紫杉醇、多西他賽。6整理版ppt化療藥物的分類1、烷化劑包括氮芥、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺洛化療藥物的分類

4、抗生素類包括多柔比星（ADM）、柔紅霉素、博來霉素（BLM）、放線菌素、絲裂霉素（MMC）。為周期非特異性藥物，抗瘤譜廣。其中蒽環(huán)類具有心臟毒性，博來霉素可致肺纖維化和骨髓抑制。

5、鉑類包括順鉑(DDP)、卡鉑等。為細胞周期非特異性藥物。主要毒副作用為腎毒性、胃腸道反應、骨髓抑制。7整理版ppt化療藥物的分類 4、抗生素類包括多柔比星（ADM）、柔紅霉用藥順序(聯(lián)合化療）1、根據藥物刺激性的大小排列順序，此順序不追求其療效，原則應由刺激性小到的大的順序。如：治療惡性淋巴瘤的CHOP方案：CTXVCRADM（EPI）。應用靜脈點滴的方法用藥，主要是預防起靜脈痙攣，ADM（EPI）應先用注射用水溶解后再加入NS中靜點，若用藥時發(fā)生靜脈痙攣，可先換上其他常規(guī)液體，再靜脈推注地塞米松（2.5-5mg），或給予順血管按摩，血管通暢后再給予靜點化療藥物。2、減輕藥物毒性，增強藥物療效的順序。8整理版ppt用藥順序(聯(lián)合化療）1、根據藥物刺激性的大小排列順序，此順序化療藥物引起的相關癥狀咳嗽眩暈惡心面部發(fā)紅

嘔吐腹瀉皮疹脫發(fā)9整理版ppt化療藥物引起的相關癥狀咳嗽9整理版ppt抗腫瘤藥對生育的影響

胎兒異常習慣性流產不育癥流產早產低體重嬰兒、智障10整理版ppt抗腫瘤藥對生育的影響

胎兒異常10整理版ppt抗腫瘤藥物相關的職業(yè)風險

7094名孕婦，其中藥學與護理人員2976名懷孕期間接觸抗腫瘤藥物的女性，明顯增加習慣性流產和死胎，其中流產的風險增加40-50%低體重嬰兒的風險增加17%先天畸形的風險增加5%11整理版ppt抗腫瘤藥物相關的職業(yè)風險

7094名孕婦，其中藥學與護理人員護士接觸藥物的途徑呼吸道-吸入：氣溶膠，汽化物皮膚粘膜-直接接觸，污染物體表面的接觸消化道-工作中嚼口香糖，手沒洗凈吃食物銳器損傷-注射器，針頭12整理版ppt護士接觸藥物的途徑呼吸道-吸入：氣溶膠，汽化物12整理版pp在思想上重視

加強護士對化療藥物防護意識的專業(yè)知識培訓，包括化療藥物的基本毒副作用及預防處理、化療潛在的職業(yè)危害及防護，接觸化療藥物的護士應注意自身防護并定期體檢，包括白細胞及分類、血小板等。13整理版ppt在思想上重視13整理版ppt個人防護

護理人員在實施化療和護理操作過程中應選擇僻靜處配藥，配藥場所應有良好通風設備，配藥前后要洗手，佩戴一次性的無纖維防護口罩、帽子、護眼鏡或面罩，穿一次性防滲透隔離衣，操作時戴雙層手套聚氯乙烯手套外面再佩戴乳膠手套，操作臺面應覆蓋一次性防滲透護墊，熟練操作規(guī)程，防止藥液和霧粒溢出。14整理版ppt個人防護護理人員在實施化療和護理操作過程中化療藥給藥前的注意事項

1、化療藥物給藥前認真閱讀藥品的說明書，遵守藥物給藥原則，盡量能讓患者經外周中心靜脈置管給藥。 2、嚴格按照藥品說明書要求進行藥品的儲存和保管。 3、化療藥物的配制應在生物安全柜內進行，準確抽取藥品劑量，現(xiàn)配現(xiàn)用。 4、注意配伍禁忌，如某些化療藥物只能用葡萄糖稀釋，禁止用生理鹽水稀釋。 5、按要求使用專用的輸液器和振蕩器，若需避光則按要求執(zhí)行。 6、嚴格執(zhí)行化療前用藥，按藥物特性嚴格控制給藥滴速，予心電監(jiān)護。7、及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應及并發(fā)癥。15整理版ppt化療藥給藥前的注意事項 1、化療藥物給藥前認真閱讀藥品的說明改善配制化療藥物的環(huán)境

有條件的情況下設專門的化療配藥間，如條件不允許可使用通風柜。化療藥物配置應該在生物安全柜上進行，以減少醫(yī)護人員被動吸收化療藥物的機會。配藥室應設在人流較少處，室內應安裝排風設備，保證空氣的流通。生物安全柜有一種特制的垂直流裝置和HEPA過濾網，特有的負壓操作環(huán)境，可有效防止有毒氣體的溢出，防止氣體再循環(huán)，更有效地保護操作者。

16整理版ppt改善配制化療藥物的環(huán)境有條件的情況下設專門的化療配藥化療藥物配制

集中配置化療藥物，以減少在無防護設備下配置化療藥物的護理人員人數。配藥室應有良好通風條件，在垂直氣流生物安全柜中進行配置。配藥前啟動紫外線燈進行柜內操作區(qū)空氣消毒40min，保持潔凈的配藥環(huán)境。操作完畢后至少30min，待藥物氣霧吸除干凈，才能清潔安全柜，用后紫外線消毒處理。配置完畢后產生的廢棄物，密封后放在標有“化療藥物廢棄物”且牢固防刺透、防漏的垃圾桶中，防止廢物蒸發(fā)污染空氣，最后將垃圾袋封口，放感染性廢物袋內。17整理版ppt化療藥物配制

集中配置化療藥物，以減少在無防護操作前后認真執(zhí)行七步洗手法

18整理版ppt操作前后認真執(zhí)行七步洗手法

18整理版ppt19整理版ppt19整理版ppt生物安全柜

20整理版ppt生物安全柜

20整理版ppt規(guī)范抗腫瘤化療藥物防護操作

冷凍粉劑安瓿打開時，有濺出的危險，需用無菌紗布包裹打開。溶解藥物時，溶媒應沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動。若為安瓿制劑，打開安瓿時應墊以無菌紗布以防劃破手套。如為小瓶藥物在注入溶媒時，要防止瓶內壓力過高造成藥液外溢，如注入溶媒量過少，要抽出適量空氣后再注入溶媒。使用大針頭和大管腔注射器，抽吸不超過3/4滿，在藥瓶內完成排氣或使用密封袋進行排氣。盛有藥液的注射器中的氣泡通過無菌紗布排除以減少氣溶膠的形成。21整理版ppt規(guī)范抗腫瘤化療藥物防護操作冷凍粉劑安瓿打開時，提高防護措施執(zhí)行力

靜脈給藥時，輸液管要先用配置化療藥同溶劑預充，以減低藥液外溢和藥液霧化的危險。使用軟包裝輸液袋輸液，針頭連接緊密防止脫出，有條件的安裝空氣凈化裝置。如果藥液濺到桌面或地上時，先用紗布吸附藥液再用清水沖洗被污染的表面。22整理版ppt提高防護措施執(zhí)行力靜脈給藥時，輸液管要先用化療藥物的防護

化療患者的嘔吐物和排泄物均含有抗癌藥，處理被浸濕的床單、衣服、紗布時必須戴手套，以免污染皮膚。同時要將安全防護知識及方法告訴家屬或照護者?；熁颊呤褂盟亍ⅠR桶后反復用水沖洗2次。23整理版ppt化療藥物的防護

化療患者的嘔吐物和排泄物均含有加強安全管理

化療用過的所有物品均放入專用的污染帶中并扎口，最終焚燒處理。操作完畢后用75%酒精擦拭工作臺，用洗手液在流動水下徹底洗手。孕期禁止接觸化療藥物，一旦接觸化療藥物，應立即采用肥皂水反復清洗等補救措施。如果飛濺到眼中，立即用大量的生理鹽水反復沖洗。24整理版ppt加強安全管理化療用過的所有物品均放入專用的污染掰安瓿時細小的化療藥物水滴25整理版ppt掰安瓿時細小的化療藥物水滴25整理版ppt配藥時難以看到的化療藥物外濺

26整理版ppt配藥時難以看到的化療藥物外濺

26整理版ppt注射器配液的污染27整理版ppt注射器配液的污染27整理版ppt病人身旁的化療藥物污染28整理版ppt病人身旁的化療藥物污染28整理版ppt配液室地板污染29整理版ppt配液室地板污染29整理版ppt化療藥物對辦公清潔區(qū)的污染30整理版ppt化療藥物對辦公清潔區(qū)的污染30整理版ppt注意休息，避免過勞

我國對放射性接觸的人員休息有足夠重視，放射性接觸的人員有放射假期及營養(yǎng)補助，而對腫瘤科化療護士的休息重視不夠，化療護士沒有化療假期及營養(yǎng)補助。腫瘤科護理護士身體健康狀況不宜過勞，重視化療護士孕期保護，孕期應調離化療崗位。31整理版ppt注意休息，避免過勞我國對放射性接觸的人員休息有足規(guī)范的配藥操作

1抗腫瘤藥物應由經過專門培訓的專業(yè)護士給藥；2核查醫(yī)囑保證正確的給藥；3注射溶液以軟包裝輸液袋為宜，利于液體輸入后的污染物品的處理；4靜脈給藥時若需從墨菲滴管加入藥物,必須先用無菌棉球或紗布圍在滴管開口處再進行加藥,速度不宜過快,以防藥液自管口溢出。5靜脈給藥結束，將帶針頭的注射器放入防穿透、防泄漏的廢棄收集容器中統(tǒng)一處理。6操作完畢脫掉手套后用肥皂水及流動水徹底洗手。32整理版ppt規(guī)范的配藥操作

1抗腫瘤藥物應由經過專門培訓的專業(yè)護士給藥規(guī)范化的污染處理原則

1抗腫瘤藥物外濺后，應立即標明污染范圍，避免其他人員接觸；

1）護士必須帶一次性口罩、帽子、手套等，做好個人防護后方可處理污染區(qū)；

2）如果少量藥業(yè)溢到桌面或地上，應用紗布吸附藥液；但大量溢出（大于5ml)時應用吸收力強的紗布墊清除。若為藥粉溢出則利用潮濕紗布或具有吸附性紗布墊輕輕搽拭，以防藥物粉塵飛揚，污染空氣。將污染紗布置于專用袋中封閉處理；

3)溢出的區(qū)域用清潔劑和清水擦洗污染表面三次，再用75%酒精擦拭。尤其是阿霉素有親組織性24小時之后，仍可能在局部殘留；33整理版ppt規(guī)范化的污染處理原則

1抗腫瘤藥物外濺后，應立即標明污染范規(guī)范化的污染處理原則

2操作過程中如不慎皮膚接觸抗腫瘤藥物應立即用肥皂及流動清水徹底清洗；如眼睛內濺入應用大量清水或等滲生理鹽水持續(xù)沖洗5min;局部皮膚涂氫化可的松乳劑，再加以冰袋冷敷；用地塞米松眼膏；3污染安瓿與藥瓶應放置污物袋中封閉，以防蒸發(fā)污染室內空氣；4注射器、輸液器、針頭等均為一次性使用，加之全部污染物品用后放專用袋中密封處理，標有明顯的警示標記；5化療病人嘔吐物及排泄物均含有抗癌劑，因此在處理其嘔吐物、尿液、糞便或分泌物時必須戴手套以免沾染皮膚。34整理版ppt規(guī)范化的污染處理原則

2操作過程中如不慎皮膚接觸抗腫瘤藥物加強安全管理

化療藥物是癌癥病人的主要治療藥物，但在治療過程中可對操作者及環(huán)境產生不利影響。有資料證實護理人員長期接觸、吸入低劑量的化療藥物可引起臟器損害，對身體有潛在的危險。此工作職業(yè)危害的主要表現(xiàn)為：白細胞的下降、脫發(fā)、月經異常等，操作人員身體不適要及時請醫(yī)生進行檢查排查為好。所以，操作人員工作時得按規(guī)程小心操作，盡量避免人體直接接觸到藥物。35整理版ppt加強安全管理化療藥物是癌癥病人的主要治療藥物，但加強安全管理

加強對護理人員化療藥物的職業(yè)防護培訓，工作中能接觸化療藥物的護理人員，必須參加化療藥物職業(yè)防護培訓并考核合格后才能上崗。對經常接觸化療藥物的醫(yī)務人員應定期進行健康檢查及輪崗制度。36整理版ppt加強安全管理加強對護理人員化療藥物的職業(yè)防護培加強安全管理，減少職業(yè)暴露

為了減少專業(yè)人員職業(yè)暴露引起的損傷，應制定抗腫瘤藥物的操作規(guī)程和防護措施，加強專業(yè)人員的職業(yè)安全教育。藥物處理要中心化，增強防護意識，提高自我防護能力，降低職業(yè)的危險性，以達到職業(yè)防護的目的。37整理版ppt加強安全管理，減少職業(yè)暴露

為了減少專業(yè)人員職工作中保護自己最重要！謝謝！38整理版ppt工作中保護自己最重要！謝謝！38整理版ppt配置化療藥物的職業(yè)防護39整理版ppt配置化療藥物的職業(yè)防護1整理版ppt提高護士對腫瘤藥物的防護意識

護士接觸化療藥物頻繁，抗腫瘤化療藥物對護理人員的健康損害作用是一個慢性積累的過程，不像患者用藥一樣產生直接效果，使許多護理人員不能從意識上加以注意和落實好防護措施。加強抗腫瘤化療職業(yè)危害認識，強化防護措施在護理人員化療職業(yè)的信度和意念，將學到的防護知識正確應用于臨床實踐中，將各項防護措施落實到位，養(yǎng)成良好的工作習慣。40整理版ppt提高護士對腫瘤藥物的防護意識護士接觸化療藥物頻繁腫瘤的治療的方法腫瘤的治療主要有：手術治療、放射治療、化學治療、全身熱療、生物治療等。而腫瘤化療是唯一的全身性整體治療方法。目前國際上臨床常用的抗腫瘤藥物約80余種，根據來源及作用機制不同，一般可分為五類，即烷化劑、抗代謝、抗腫瘤抗生素、植物來源的抗腫瘤藥物及其他類型抗癌藥物。41整理版ppt腫瘤的治療的方法腫瘤的治療主要有：手術治療、放射治療、化學治化療藥物的不良反應化療藥物具有很多的不良反應，如：骨髓抑制、消化道反應、心臟毒性、神經毒性、肝腎毒性、脫發(fā)等等。所以正確使用化療藥物在臨床治療當中顯得極其重要，正確使用可以使藥物療效增加，毒性反應減小。42整理版ppt化療藥物的不良反應化療藥物具有很多的不良反應，如：骨髓抑制、什么是化療？

什么是化療？就是利用化學藥物，采取口服、靜脈、肌肉注射或腔內、鞘內，動脈插管，腫瘤內注射，局部外敷等給藥的方法來治療腫瘤疾病。43整理版ppt什么是化療？什么是化療？就是利用化學藥物，采取口服、靜脈、化療藥物的分類

1、烷化劑包括氮芥、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺洛莫司?。–CNU）等。為細胞周期非特異性藥物，作用強。主要毒副作用是骨髓抑制、遲發(fā)性毒性反應。2、抗代謝物包括甲氨蝶呤（MTX），氟尿嘧啶（5-FU）、阿糖胞苷、6-硫代嘌呤等。為細胞周期特異性藥物，主要作用于S期。毒副作用是時間依賴性毒性，主要為黏膜炎。3、植物堿類1）、長春堿類長春新堿（VCR）、長春堿（VLB）、長春地辛（VDS），長春瑞濱。長春堿類能阻止微管蛋白聚合和形成（M期），長春堿類的劑量限制毒性為周圍神經毒性。2）、三尖杉酯堿。3）、靛玉紅及其類似物。4）、表鬼臼類藥物如依托泊苷、替尼泊苷。5）、喜樹堿類如羥喜樹堿、伊立替康，為拓撲異構酶抑制劑，具有周期特異性。劑量限制毒性為嚴重腹瀉。6）紫杉醇、多西他賽。44整理版ppt化療藥物的分類1、烷化劑包括氮芥、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺洛化療藥物的分類

4、抗生素類包括多柔比星（ADM）、柔紅霉素、博來霉素（BLM）、放線菌素、絲裂霉素（MMC）。為周期非特異性藥物，抗瘤譜廣。其中蒽環(huán)類具有心臟毒性，博來霉素可致肺纖維化和骨髓抑制。

5、鉑類包括順鉑(DDP)、卡鉑等。為細胞周期非特異性藥物。主要毒副作用為腎毒性、胃腸道反應、骨髓抑制。45整理版ppt化療藥物的分類 4、抗生素類包括多柔比星（ADM）、柔紅霉用藥順序(聯(lián)合化療）1、根據藥物刺激性的大小排列順序，此順序不追求其療效，原則應由刺激性小到的大的順序。如：治療惡性淋巴瘤的CHOP方案：CTXVCRADM（EPI）。應用靜脈點滴的方法用藥，主要是預防起靜脈痙攣，ADM（EPI）應先用注射用水溶解后再加入NS中靜點，若用藥時發(fā)生靜脈痙攣，可先換上其他常規(guī)液體，再靜脈推注地塞米松（2.5-5mg），或給予順血管按摩，血管通暢后再給予靜點化療藥物。2、減輕藥物毒性，增強藥物療效的順序。46整理版ppt用藥順序(聯(lián)合化療）1、根據藥物刺激性的大小排列順序，此順序化療藥物引起的相關癥狀咳嗽眩暈惡心面部發(fā)紅

嘔吐腹瀉皮疹脫發(fā)47整理版ppt化療藥物引起的相關癥狀咳嗽9整理版ppt抗腫瘤藥對生育的影響

胎兒異常習慣性流產不育癥流產早產低體重嬰兒、智障48整理版ppt抗腫瘤藥對生育的影響

胎兒異常10整理版ppt抗腫瘤藥物相關的職業(yè)風險

7094名孕婦，其中藥學與護理人員2976名懷孕期間接觸抗腫瘤藥物的女性，明顯增加習慣性流產和死胎，其中流產的風險增加40-50%低體重嬰兒的風險增加17%先天畸形的風險增加5%49整理版ppt抗腫瘤藥物相關的職業(yè)風險

7094名孕婦，其中藥學與護理人員護士接觸藥物的途徑呼吸道-吸入：氣溶膠，汽化物皮膚粘膜-直接接觸，污染物體表面的接觸消化道-工作中嚼口香糖，手沒洗凈吃食物銳器損傷-注射器，針頭50整理版ppt護士接觸藥物的途徑呼吸道-吸入：氣溶膠，汽化物12整理版pp在思想上重視

加強護士對化療藥物防護意識的專業(yè)知識培訓，包括化療藥物的基本毒副作用及預防處理、化療潛在的職業(yè)危害及防護，接觸化療藥物的護士應注意自身防護并定期體檢，包括白細胞及分類、血小板等。51整理版ppt在思想上重視13整理版ppt個人防護

護理人員在實施化療和護理操作過程中應選擇僻靜處配藥，配藥場所應有良好通風設備，配藥前后要洗手，佩戴一次性的無纖維防護口罩、帽子、護眼鏡或面罩，穿一次性防滲透隔離衣，操作時戴雙層手套聚氯乙烯手套外面再佩戴乳膠手套，操作臺面應覆蓋一次性防滲透護墊，熟練操作規(guī)程，防止藥液和霧粒溢出。52整理版ppt個人防護護理人員在實施化療和護理操作過程中化療藥給藥前的注意事項

1、化療藥物給藥前認真閱讀藥品的說明書，遵守藥物給藥原則，盡量能讓患者經外周中心靜脈置管給藥。 2、嚴格按照藥品說明書要求進行藥品的儲存和保管。 3、化療藥物的配制應在生物安全柜內進行，準確抽取藥品劑量，現(xiàn)配現(xiàn)用。 4、注意配伍禁忌，如某些化療藥物只能用葡萄糖稀釋，禁止用生理鹽水稀釋。 5、按要求使用專用的輸液器和振蕩器，若需避光則按要求執(zhí)行。 6、嚴格執(zhí)行化療前用藥，按藥物特性嚴格控制給藥滴速，予心電監(jiān)護。7、及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應及并發(fā)癥。53整理版ppt化療藥給藥前的注意事項 1、化療藥物給藥前認真閱讀藥品的說明改善配制化療藥物的環(huán)境

有條件的情況下設專門的化療配藥間，如條件不允許可使用通風柜。化療藥物配置應該在生物安全柜上進行，以減少醫(yī)護人員被動吸收化療藥物的機會。配藥室應設在人流較少處，室內應安裝排風設備，保證空氣的流通。生物安全柜有一種特制的垂直流裝置和HEPA過濾網，特有的負壓操作環(huán)境，可有效防止有毒氣體的溢出，防止氣體再循環(huán)，更有效地保護操作者。

54整理版ppt改善配制化療藥物的環(huán)境有條件的情況下設專門的化療配藥化療藥物配制

集中配置化療藥物，以減少在無防護設備下配置化療藥物的護理人員人數。配藥室應有良好通風條件，在垂直氣流生物安全柜中進行配置。配藥前啟動紫外線燈進行柜內操作區(qū)空氣消毒40min，保持潔凈的配藥環(huán)境。操作完畢后至少30min，待藥物氣霧吸除干凈，才能清潔安全柜，用后紫外線消毒處理。配置完畢后產生的廢棄物，密封后放在標有“化療藥物廢棄物”且牢固防刺透、防漏的垃圾桶中，防止廢物蒸發(fā)污染空氣，最后將垃圾袋封口，放感染性廢物袋內。55整理版ppt化療藥物配制

集中配置化療藥物，以減少在無防護操作前后認真執(zhí)行七步洗手法

56整理版ppt操作前后認真執(zhí)行七步洗手法

18整理版ppt57整理版ppt19整理版ppt生物安全柜

58整理版ppt生物安全柜

20整理版ppt規(guī)范抗腫瘤化療藥物防護操作

冷凍粉劑安瓿打開時，有濺出的危險，需用無菌紗布包裹打開。溶解藥物時，溶媒應沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動。若為安瓿制劑，打開安瓿時應墊以無菌紗布以防劃破手套。如為小瓶藥物在注入溶媒時，要防止瓶內壓力過高造成藥液外溢，如注入溶媒量過少，要抽出適量空氣后再注入溶媒。使用大針頭和大管腔注射器，抽吸不超過3/4滿，在藥瓶內完成排氣或使用密封袋進行排氣。盛有藥液的注射器中的氣泡通過無菌紗布排除以減少氣溶膠的形成。59整理版ppt規(guī)范抗腫瘤化療藥物防護操作冷凍粉劑安瓿打開時，提高防護措施執(zhí)行力

靜脈給藥時，輸液管要先用配置化療藥同溶劑預充，以減低藥液外溢和藥液霧化的危險。使用軟包裝輸液袋輸液，針頭連接緊密防止脫出，有條件的安裝空氣凈化裝置。如果藥液濺到桌面或地上時，先用紗布吸附藥液再用清水沖洗被污染的表面。60整理版ppt提高防護措施執(zhí)行力靜脈給藥時，輸液管要先用化療藥物的防護

化療患者的嘔吐物和排泄物均含有抗癌藥，處理被浸濕的床單、衣服、紗布時必須戴手套，以免污染皮膚。同時要將安全防護知識及方法告訴家屬或照護者?；熁颊呤褂盟?、馬桶后反復用水沖洗2次。61整理版ppt化療藥物的防護

化療患者的嘔吐物和排泄物均含有加強安全管理

化療用過的所有物品均放入專用的污染帶中并扎口，最終焚燒處理。操作完畢后用75%酒精擦拭工作臺，用洗手液在流動水下徹底洗手。孕期禁止接觸化療藥物，一旦接觸化療藥物，應立即采用肥皂水反復清洗等補救措施。如果飛濺到眼中，立即用大量的生理鹽水反復沖洗。62整理版ppt加強安全管理化療用過的所有物品均放入專用的污染掰安瓿時細小的化療藥物水滴63整理版ppt掰安瓿時細小的化療藥物水滴25整理版ppt配藥時難以看到的化療藥物外濺

64整理版ppt配藥時難以看到的化療藥物外濺

26整理版ppt注射器配液的污染65整理版ppt注射器配液的污染27整理版ppt病人身旁的化療藥物污染66整理版ppt病人身旁的化療藥物污染28整理版ppt配液室地板污染67整理版ppt配液室地板污染29整理版ppt化療藥物對辦公清潔區(qū)的污染68整理版ppt化療藥物對辦公清潔區(qū)的污染30整理版ppt注意休息，避免過勞

我國對放射性接觸的人員休息有足夠重視，放射性接觸的人員有放射假期及營養(yǎng)補助，而對腫瘤科化療護士的休息重視不夠，化療護士沒有化療假期及營養(yǎng)補助。腫瘤科護理護士身體健康狀況不宜過勞，重視化療護士孕期保護，孕期應調離化療崗位。69整理版ppt注意休息，避免過勞我國對放射性接觸的人員休息有足規(guī)范的配藥操作

1抗腫瘤藥物應由經過專門培訓的專業(yè)護士給藥；2核查醫(yī)囑保證正確的給藥；3注射溶液以軟包裝輸液袋為宜，利于液體輸入后的污染物品的處理；4靜脈給藥時若需從墨菲滴管加入藥物,必須先用無菌棉球或紗布圍在滴管開口處再進行加藥,速度不宜過快,以防藥液自管口溢出。5靜脈給藥結束，將帶針頭的注射器放入防穿透、防泄漏的廢棄收集容器中統(tǒng)一處理。6操作完畢脫掉手套后用肥皂水及流動水徹底洗手。70整理版ppt規(guī)范的配藥操作

1抗腫瘤藥物應由經過專門培訓的專業(yè)護士給藥