肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷20156業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)肺良惡性結(jié)節(jié)的鑒別診斷1結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和密度一、學(xué)習(xí)動機1.1定義學(xué)習(xí)動機是推動學(xué)生進行學(xué)習(xí)活動的內(nèi)在原因，是激勵、指引學(xué)生學(xué)習(xí)的強大動力。學(xué)習(xí)動機指的是學(xué)習(xí)活動的推動力，又稱“學(xué)習(xí)的動力”。它并不是某種單一的結(jié)構(gòu)。學(xué)生的學(xué)習(xí)活動是由各種不同的動力因素組成的整個系統(tǒng)所引起的。其心理因素包括：學(xué)習(xí)的需要，對學(xué)習(xí)的必要性的認(rèn)識及信念；學(xué)習(xí)興趣、愛好或習(xí)慣等。從事學(xué)習(xí)活動，除要有學(xué)習(xí)的需要外，還要有滿足這種需要的學(xué)習(xí)目標(biāo)。由于學(xué)習(xí)目標(biāo)指引著學(xué)習(xí)的方向，可把它稱為學(xué)習(xí)的誘因。學(xué)習(xí)目標(biāo)同學(xué)生的需要一起，成為學(xué)習(xí)動機的重要構(gòu)成因素。學(xué)生自身主觀因素，包括學(xué)生的學(xué)習(xí)策略、需求、動機、態(tài)度、性格差異及情感因素等對外語學(xué)習(xí)的影響已經(jīng)成了外語教學(xué)不容忽視的因素1.2背景與成因分析培養(yǎng)高素質(zhì)的外語人才是我國中學(xué)基礎(chǔ)教育的必要組成部分?；A(chǔ)教育階段英語課程的總體目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的綜合語言運用能力。然而，大部分的農(nóng)村學(xué)生習(xí)慣以老師為主導(dǎo)的課堂教學(xué)，從小學(xué)到大學(xué)，他們?yōu)闋幦「叻?，被動地記單詞，詞組，語言點，分析語法結(jié)構(gòu)，機械的背誦老師要求的所有內(nèi)容。但這些得到高分的學(xué)生并不算是高素質(zhì)的學(xué)生，這些勤奮的農(nóng)村學(xué)生并沒有得到他們想象中一口流利的英語。久而久之，這些高分低能的學(xué)生就會漸漸地對英語學(xué)習(xí)失去興趣。因此，目前農(nóng)村中學(xué)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀是令人擔(dān)憂的。英語學(xué)習(xí)是一個相當(dāng)復(fù)雜的學(xué)習(xí)過程，它不僅受到語言自身的影響，還受到其它因素的影響，在這些影響因素中，學(xué)習(xí)動機名列第一。眾所周知，興趣是最好的老師。而研究顯示，目前的農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)并沒有做到真正意義上的素質(zhì)教育，應(yīng)試教育與填鴨式教育在農(nóng)村中學(xué)教育中仍比比皆是。這種教育的后果直接導(dǎo)致記憶不佳的學(xué)生徹底喪失學(xué)習(xí)興趣。基于此，本文重點探討農(nóng)村中學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)動機缺乏的原因及如何刺激提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣與動機。筆者認(rèn)為，積極改變這種教學(xué)模式勢在必行。在課堂教學(xué)中，要彰顯學(xué)生的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會自我學(xué)習(xí)，灌輸學(xué)即用的理念，要創(chuàng)建新型的課堂師生關(guān)系，即要創(chuàng)設(shè)和諧放松的課堂氛圍，要運用靈活多變的教學(xué)方式。1.2.1高分情結(jié)新課改后，英語教學(xué)的確取得了顯著的成效，但也還有不少嚴(yán)重的問題。特別是中學(xué)生在學(xué)了多年的英語后，仍不能自如地運用聽說讀寫，在外國人面前，就更含羞，根本張不了口，即使開了口，也不能清楚明白的表達。在平常的課堂上，學(xué)生擅長做文字呈現(xiàn)題，但遇到語言實踐題他們就比較勉強。在閱讀教學(xué)中，教師刻意追求熱鬧，湮滅閱讀本色；一味地進行輸出，忽略接受學(xué)習(xí)；突出文本主旨，忽略學(xué)生個體感悟；生動多彩的多媒體取代學(xué)生無盡的想象；教師感悟流于形式，學(xué)生表達內(nèi)涵蒼白等。因此，教師的專業(yè)素養(yǎng)，專業(yè)能力，教學(xué)方式，教學(xué)能力在英語的教學(xué)活動中起著至關(guān)重要的作用。1.2.2沉悶的教學(xué)方式教師缺乏對有效教學(xué)的理解與分析。在傳統(tǒng)的教學(xué)活動中，對于教法，老師往往能做到精心備課，對要教授的課程了如指掌，在課堂，老師與學(xué)生存在鮮明的對比，老師的知識貯備，語言表達遠遠高于學(xué)生，在課堂上老師盡顯優(yōu)勢，占絕對的主導(dǎo)地位。而對于學(xué)法，教師則很少分析，即使有一定的分析，也僅局限于自己以往的學(xué)習(xí)經(jīng)驗。在新課教授前，教師缺少對學(xué)生原有知識的了解，對學(xué)習(xí)方式及學(xué)習(xí)任務(wù)等沒有科學(xué)合理的分析，很多教師則忙于完成自己的教學(xué)任務(wù)，對學(xué)生能不能消化，吸收，運用該課所學(xué)的知識則漠不關(guān)心。另外，教材中的文本語言真實性（authenticity）不到位；題材、體裁比較單一（文學(xué)類文章嚴(yán)重缺乏）；內(nèi)容多為學(xué)生不用閱讀也能知悉。教師的閱讀課教學(xué)方法大多停留在簡單的問題（5W1H）及對與錯（TorF）層面。這些都會導(dǎo)致學(xué)生對上課興趣缺缺。所以，一個教法與學(xué)法不能融合一體的課堂肯定不能稱為高效課堂，一個沒有學(xué)生積極配合的課堂是沉悶的課堂。教法與學(xué)法存在自然的本質(zhì)區(qū)別，教師只有將兩者完美地結(jié)合，才有可能上出高效的課堂，刺激學(xué)生強烈的學(xué)習(xí)動機。二、策略強化前蘇聯(lián)教育學(xué)家蘇霍姆林斯基認(rèn)為：“教育是知識的學(xué)科，但我們的目標(biāo)不僅是智力發(fā)展，豐富學(xué)生的智力，還要形成他們的道德和美麗的語言素質(zhì)。本人在農(nóng)村高中已指教十多年，結(jié)合自己的教學(xué)經(jīng)驗與教學(xué)技巧，以下就談?wù)劸湍壳暗默F(xiàn)狀如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動機。2.1強化策略一般說來，強化起著增進學(xué)習(xí)動機的作用，強化有正強化和負(fù)強化之分。在學(xué)習(xí)中如能合理地運用強化，減少懲罰，將有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動機水平，改善他們的學(xué)習(xí)行為及其結(jié)果。自我實現(xiàn)作為一種最高級的需要，包括認(rèn)知、審美和創(chuàng)造的需要。它具有兩方面的含義，即完整而豐滿的人性的實現(xiàn)以及個人潛能或特性的實現(xiàn)。自我實現(xiàn)是一種重要的學(xué)習(xí)動機。因此我們可以引導(dǎo)學(xué)生進行目標(biāo)設(shè)定。把英語想象成自己的母語，想象自己能用流利的英語與人交流，熟練地用英文與世界各地的人發(fā)電子郵件。并且要不斷的強化這種想象。2.2成就動機策略成就動機是個體努力克服障礙、施展才能、力求又快又好地解決某一問題的愿望或趨勢。它在人的成就需要的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，是激勵個體樂于從事自己認(rèn)為重要的或有價值的工作，并力求獲得成功的一種內(nèi)在驅(qū)動力。在教學(xué)過程中，教師要起示范作用，隨時隨地用英語同學(xué)生交流。讓學(xué)生盡量不要想發(fā)音，語法，忽略自己可能犯的錯誤，把自己的意思表達出來，哪怕學(xué)生用結(jié)結(jié)巴巴的英語，只要他敢于表達，那就會越來越流利，學(xué)習(xí)會越來越好，學(xué)習(xí)動機就會增強。讓學(xué)生聆聽英文歌曲，看英文電影，新聞，在看聽的過程中，學(xué)生就在不自覺的運用學(xué)到的單詞詞組。不斷的運用英語會逐漸的增強學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心，而自信心的增強也會促進學(xué)生更多的去記憶背誦單詞詞組，俚語，諺語等習(xí)慣表達。2.3輸入高于輸出策略克拉申（Krashen）輸入理論認(rèn)為，只有當(dāng)習(xí)得者接觸到“可理解的語言輸入”（comprehensiveinput），即略高于他現(xiàn)有語言技能水平的第二語言輸入，而他又能把注意力集中于對意義或?qū)π畔⒌睦斫舛皇菍π问降睦斫鈺r，才能產(chǎn)生習(xí)得。才能降低學(xué)生的情感焦慮，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。三、結(jié)束語總之，在非自然英語環(huán)境中，學(xué)生只有通過大量的“輸入”，才會有足夠的“輸出”。課堂上教師應(yīng)更多地考慮如何選擇適切的素材，提供適量的語言信息和語言知識對學(xué)生進行可理解性輸入。給予學(xué)生更多，更廣泛的可理解性輸入，不斷提升其語言實際運用能力，只有長期堅持可理解性輸入，輸入的量越多，難度越適宜，學(xué)生接受到的語言知識就越多，輸出越自如，綜合能力也就能夠得到不斷提升。學(xué)習(xí)動機自然隨之增強。《語文新課程標(biāo)準(zhǔn)》提出：“語文課程應(yīng)該是開放而富有創(chuàng)新活力的，應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注學(xué)生發(fā)展和社會現(xiàn)實的變化，盡可能滿足不同地位、不同學(xué)校、不同學(xué)生的需求，確定適應(yīng)時代需要的課程目標(biāo)，開發(fā)與之相適應(yīng)的課程資源，形成相對穩(wěn)定而又靈活的實施機制，不斷地自我調(diào)節(jié)，更新發(fā)展?！睆闹胁浑y看出建立開放而富有活力的語文課程是多么重要。因此，農(nóng)村小學(xué)的習(xí)作教學(xué)要有與之相適應(yīng)的課程目標(biāo)，以便盡可能地滿足不同地區(qū)、不同學(xué)校、不同學(xué)生的需求，使農(nóng)村小學(xué)學(xué)生習(xí)作能夠不斷地自我調(diào)節(jié)、自我發(fā)展。小學(xué)習(xí)作教學(xué)如何激發(fā)學(xué)生的習(xí)作興趣、提高習(xí)作效率、讓學(xué)生寫出優(yōu)美的習(xí)作，現(xiàn)就個人在教學(xué)中的實踐談幾點看法。一激發(fā)興趣，留心觀察，讓學(xué)生不由自主地想寫要讓學(xué)生有話可寫，就必須讓學(xué)生時時留心觀察事物，用心靈去觀察、用好奇去注意。觀察是積累的第一步，“千里之行，始于足下”。觀察是習(xí)作的開始，只有耐心細(xì)致的觀察，才能搜索信息、發(fā)現(xiàn)信息、積累信息，從而為習(xí)作準(zhǔn)備的第一手材料，以供習(xí)作之選。談到觀察，必須盡快擴大學(xué)生的知識視野，豐富學(xué)生的寫作表象，那么，怎樣才能達到這樣的效果呢？1.回歸自然，把學(xué)生帶到美好的大自然中去有目的地去感受動物、植物、山川、河流及風(fēng)霜、雨雪、冰雹、雷電。例如春天，讓孩子們到室外走一走、看一看，靈感便會有了：“春風(fēng)拂在我的臉上，猶如母親溫暖的大手撫摸著我，讓我暖暖的?？吹侥蔷`放的花朵，嫩嘟嘟的，猶如孩童的臉頰。我想，春天媽媽的手讓花也感到溫暖了。香氣彌漫著整座山坡，山是一團花，花是一座山?！贝河危軉拘褜W(xué)生的寫作靈感；春游，能激發(fā)學(xué)生的習(xí)作欲望；春游，能讓學(xué)生把枯燥的文字變成一幅美麗的畫卷。2.組織學(xué)生活動，制作模型、標(biāo)本、辦班級小報，激起學(xué)生動手動腦發(fā)明制造，真真切切地感受生活中的樂趣興趣是學(xué)習(xí)最好的老師，“好之者不如樂知者”。當(dāng)學(xué)生沉浸在某種氛圍中，在情深意切中，就會不由自主地想寫。例如，教學(xué)朱自清的《匆匆》時，組織學(xué)生邊讀邊想象：“桃花謝了，有再開的時候；燕子去了，有再來的時候；楊柳枯了，有再青的時候?！饼R整的句式，朗朗上口，讓學(xué)生動手畫、用腦想，達到學(xué)以致用的目的。學(xué)生便會全身心投入模仿：“月亮落了，有再升的時候；小草黃了，有再生的時候，大雁北去，有再歸的時候?！痹谡Z文教學(xué)中，教師如果常根據(jù)典型句段，設(shè)計一些簡單而又有趣的模仿應(yīng)用活動，堅持“一課一練，一練一得”，就能預(yù)防學(xué)生不知所云和離題千里的現(xiàn)象，就可以變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。3.在習(xí)作評價和講評時重在激勵對學(xué)生要多表揚，少批評；善于發(fā)現(xiàn)優(yōu)點，委婉提出修改意見。這樣，能增加學(xué)生的習(xí)作樂趣，從而提高他們的習(xí)作水平。二深入生活，不斷積累，使學(xué)生心領(lǐng)神會樂于寫作要想把文章寫得骨肉豐滿、形神具茂，關(guān)鍵在于積累。讓學(xué)生擁有豐富的語言積累和生活積累，是習(xí)作的第一要務(wù)。提倡課堂內(nèi)打基礎(chǔ)，課堂外謀拓展。因此，語文教學(xué)中，要讓學(xué)生掌握扎實的基礎(chǔ)知識和基本技能。語言的積累，重要途徑來源于語文教學(xué)中的識字教學(xué)和閱讀教學(xué)，而課外閱讀又可使習(xí)作錦上添花。因此，廣泛的閱讀對于提高寫作能力至關(guān)重要。文章來源于生活，文章是生活中的一面鏡子，能反映出生活的苦辣酸甜。要想知道梨子的滋味，就親口嘗一嘗——一位偉人如是說，可見深入生活對于習(xí)作者來說是多么重要。“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”生活是一部讀不完的多彩書，要在這本書中尋找一條通向兒童心靈深處的便捷而又平坦的通道，那就要把學(xué)生帶入一望無垠的大自然中，拈一朵芳香四溢的野花，掬一捧爽口爽心的甘泉，朝聽小溪水潺潺，暮看殘陽光艷艷……那就要把學(xué)生帶入茫茫的人海中，尋覓橫槊賦詩的豪邁，體味樂不思蜀的愚腐，品味眾人諤諤的誠信，探究一毛不拔的吝嗇……在人世間的課堂里徜徉，在藍天下的校園中學(xué)習(xí)，讓學(xué)生觀察、感受、思考，讓他們回歸自然，更加熱愛多彩的生活，更加熱愛周圍的世界。讓生活成為學(xué)生心中的一首首絢麗的小詩，讓世界成為作者心靈的一篇篇瑰麗的華章。三授之以漁，導(dǎo)之以法，讓學(xué)生信手拈來會寫授之以魚，不如授之以漁。因此，要讓學(xué)生獲取甘美的大魚，就要教給學(xué)生釣取大魚的方法。1.暢所欲言，聽說并舉，培養(yǎng)口頭表達能力習(xí)作有兩種：一是口頭作文，二是書面作文?？陬^作文，即現(xiàn)今語文教學(xué)中的口語交際，也有許多習(xí)作，都是由口語交際直接介入的?，F(xiàn)今，不少教師忽視對口語交際的指導(dǎo)，特別是不少鄉(xiāng)村教師，由于對口語交際的考查較少，沒有考試科目，而忽視了口語交際指導(dǎo)，導(dǎo)致不少學(xué)生羞于開口，更談不上能言善辯了。因此，在語文課堂，上好習(xí)作課之前，要著力上好口語交際課。經(jīng)常利用課文、多媒體影像，以聽導(dǎo)說，充分發(fā)揮語言交際功能的作用。在語文課堂上讓學(xué)生會傾聽，在聽看中提高學(xué)生認(rèn)識事物的能力，加深理解。讓學(xué)生產(chǎn)生濃厚的情趣，從而誘發(fā)學(xué)生說作文的興趣。例如，在教學(xué)《凡卡》一文時，讓學(xué)生聽音樂，讀課文結(jié)尾。學(xué)生不禁會產(chǎn)生許多聯(lián)想：凡卡在睡夢中睡著了，他做了什么夢？夢醒后生活將是什么樣的？讓學(xué)生想一想，說一說，學(xué)生就會爭先恐后地說出自己的看法。這樣有意識地激發(fā)學(xué)生發(fā)展其語言，長此以往，學(xué)生就會順理成章，出口成文了。2.以形構(gòu)思，誘發(fā)想象，培養(yǎng)思維能力增強習(xí)作效率意識，優(yōu)化習(xí)作教學(xué)結(jié)構(gòu)，運用好各種電教手段，再現(xiàn)生活場景，引導(dǎo)學(xué)生的合理想象，是習(xí)作教學(xué)的重要方法之一。兒童的思維是形象思維向抽象思維轉(zhuǎn)化的過程。因此，習(xí)作教學(xué)要遵循學(xué)生的認(rèn)知過程，才能舉一反三，達到事半功倍的效果。3.以讀導(dǎo)寫，讀寫結(jié)合以讀導(dǎo)寫是習(xí)作教學(xué)的重要手段，讀寫結(jié)合更是習(xí)作教學(xué)的重要方法。在寫作中訓(xùn)練學(xué)生應(yīng)用方法，有機結(jié)合，一統(tǒng)而功成。葉圣陶老先生說：“閱讀的基本訓(xùn)練不行，寫作能力是不會提高的。”可見，抓好閱讀教學(xué)是提高學(xué)生寫作水平的前提，讀寫結(jié)合訓(xùn)練是習(xí)作教學(xué)的必行之徑。因此教學(xué)中，必須把握單元的訓(xùn)練重點，在單元閱讀中掌握讀寫訓(xùn)練的方法，步步為營、層層深入、節(jié)節(jié)滲透；一課一練、分步訓(xùn)練、形成方法，最后整合運用?？傊?，教學(xué)有方法而無定法。教者要多方嘗試教學(xué)，才能盡快扭轉(zhuǎn)教學(xué)中“寫的少，寫的慢，質(zhì)量差，費時多”的現(xiàn)象，給學(xué)生一支生花的妙筆，寫出好的文章。肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別1肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷20156業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)肺結(jié)節(jié)的2肺良惡性結(jié)節(jié)的鑒別診斷1結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和密度肺良惡性結(jié)節(jié)的鑒別診斷3肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件41.1.1結(jié)節(jié)的大小◆較小的結(jié)節(jié)更有可能為良性,小于lcm的結(jié)節(jié)85%為良性,小于2cm的結(jié)節(jié)約60%為良性。大于3cm的腫塊多為惡性腫塊1.1.1結(jié)節(jié)的大小5Prema/名Prema/名61.1.2結(jié)節(jié)的形態(tài)◆分葉狀邊緣多表明為惡性結(jié)節(jié),肺癌常見深分葉狀邊緣,錯構(gòu)瘤可見淺分葉,毛刺的邊緣提示惡性結(jié)節(jié),約90%有毛刺的結(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié)。邊緣光滑銳利提示良性結(jié)節(jié),如平滑肌瘤、乳頭狀瘤和結(jié)核球等。1.1.2結(jié)節(jié)的形態(tài)71.1.3結(jié)節(jié)的密度◆33.1磨玻璃密度◆局灶單純磨玻璃密度影可見于肺癌,尤其腺癌早期,也見于淡薄炎癥和小片出血或肺泡內(nèi)積血。磨玻璃影可進展為半磨玻璃影,半磨玻璃影內(nèi)見實性結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)周圍的磨玻璃密度又稱“暈征”“暈征”也可見于真菌性肉芽腫,其病理基礎(chǔ)為結(jié)節(jié)周圍血管受侵犯引起出血。1.1.3結(jié)節(jié)的密度8肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件9:1136:16:110肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件11肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件12肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件13肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件14肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件15肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件16肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件17肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件18肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件19肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件20肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件21肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件22肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件23肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件24肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件25肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件26肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件27肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件28肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件29肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件30肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件31肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件32肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件33肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件34肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件35肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件36肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件37肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件38肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件39肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件40肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件41肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件42肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件43肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件44肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件45肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件46肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件47肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件48肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件49肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件50肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件51肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件52肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件53肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件54肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件55肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件56肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件57肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件58肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件59肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件60肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件61肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件62肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件63肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件64肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件65肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件66肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件67肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件68肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件69肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件70肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件71肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件72肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件73肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件74肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件75肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件76肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件77肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件78肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件79肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件80肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件81肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件82肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件83肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件84肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件85肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件86肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件87肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件88肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件89肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件90肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件91肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件92肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件93肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件94肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件95肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件96肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件97肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件98肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件99肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件100肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件101肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件102肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件103肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件104肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件105肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件106肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件107肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件108肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件109肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件110肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件111肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件112肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件113肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件114肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件115肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件116肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件117肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件118肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件119肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件120肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件121肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件122肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件123肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件124肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件125肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件126肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件127肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件128肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件129肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件130肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件131肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件132肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件133肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件134謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失。——卡耐基135肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷20156業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)肺良惡性結(jié)節(jié)的鑒別診斷1結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和密度一、學(xué)習(xí)動機1.1定義學(xué)習(xí)動機是推動學(xué)生進行學(xué)習(xí)活動的內(nèi)在原因，是激勵、指引學(xué)生學(xué)習(xí)的強大動力。學(xué)習(xí)動機指的是學(xué)習(xí)活動的推動力，又稱“學(xué)習(xí)的動力”。它并不是某種單一的結(jié)構(gòu)。學(xué)生的學(xué)習(xí)活動是由各種不同的動力因素組成的整個系統(tǒng)所引起的。其心理因素包括：學(xué)習(xí)的需要，對學(xué)習(xí)的必要性的認(rèn)識及信念；學(xué)習(xí)興趣、愛好或習(xí)慣等。從事學(xué)習(xí)活動，除要有學(xué)習(xí)的需要外，還要有滿足這種需要的學(xué)習(xí)目標(biāo)。由于學(xué)習(xí)目標(biāo)指引著學(xué)習(xí)的方向，可把它稱為學(xué)習(xí)的誘因。學(xué)習(xí)目標(biāo)同學(xué)生的需要一起，成為學(xué)習(xí)動機的重要構(gòu)成因素。學(xué)生自身主觀因素，包括學(xué)生的學(xué)習(xí)策略、需求、動機、態(tài)度、性格差異及情感因素等對外語學(xué)習(xí)的影響已經(jīng)成了外語教學(xué)不容忽視的因素1.2背景與成因分析培養(yǎng)高素質(zhì)的外語人才是我國中學(xué)基礎(chǔ)教育的必要組成部分?；A(chǔ)教育階段英語課程的總體目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的綜合語言運用能力。然而，大部分的農(nóng)村學(xué)生習(xí)慣以老師為主導(dǎo)的課堂教學(xué)，從小學(xué)到大學(xué)，他們?yōu)闋幦「叻?，被動地記單詞，詞組，語言點，分析語法結(jié)構(gòu)，機械的背誦老師要求的所有內(nèi)容。但這些得到高分的學(xué)生并不算是高素質(zhì)的學(xué)生，這些勤奮的農(nóng)村學(xué)生并沒有得到他們想象中一口流利的英語。久而久之，這些高分低能的學(xué)生就會漸漸地對英語學(xué)習(xí)失去興趣。因此，目前農(nóng)村中學(xué)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀是令人擔(dān)憂的。英語學(xué)習(xí)是一個相當(dāng)復(fù)雜的學(xué)習(xí)過程，它不僅受到語言自身的影響，還受到其它因素的影響，在這些影響因素中，學(xué)習(xí)動機名列第一。眾所周知，興趣是最好的老師。而研究顯示，目前的農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)并沒有做到真正意義上的素質(zhì)教育，應(yīng)試教育與填鴨式教育在農(nóng)村中學(xué)教育中仍比比皆是。這種教育的后果直接導(dǎo)致記憶不佳的學(xué)生徹底喪失學(xué)習(xí)興趣?；诖耍疚闹攸c探討農(nóng)村中學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)動機缺乏的原因及如何刺激提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣與動機。筆者認(rèn)為，積極改變這種教學(xué)模式勢在必行。在課堂教學(xué)中，要彰顯學(xué)生的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會自我學(xué)習(xí)，灌輸學(xué)即用的理念，要創(chuàng)建新型的課堂師生關(guān)系，即要創(chuàng)設(shè)和諧放松的課堂氛圍，要運用靈活多變的教學(xué)方式。1.2.1高分情結(jié)新課改后，英語教學(xué)的確取得了顯著的成效，但也還有不少嚴(yán)重的問題。特別是中學(xué)生在學(xué)了多年的英語后，仍不能自如地運用聽說讀寫，在外國人面前，就更含羞，根本張不了口，即使開了口，也不能清楚明白的表達。在平常的課堂上，學(xué)生擅長做文字呈現(xiàn)題，但遇到語言實踐題他們就比較勉強。在閱讀教學(xué)中，教師刻意追求熱鬧，湮滅閱讀本色；一味地進行輸出，忽略接受學(xué)習(xí)；突出文本主旨，忽略學(xué)生個體感悟；生動多彩的多媒體取代學(xué)生無盡的想象；教師感悟流于形式，學(xué)生表達內(nèi)涵蒼白等。因此，教師的專業(yè)素養(yǎng)，專業(yè)能力，教學(xué)方式，教學(xué)能力在英語的教學(xué)活動中起著至關(guān)重要的作用。1.2.2沉悶的教學(xué)方式教師缺乏對有效教學(xué)的理解與分析。在傳統(tǒng)的教學(xué)活動中，對于教法，老師往往能做到精心備課，對要教授的課程了如指掌，在課堂，老師與學(xué)生存在鮮明的對比，老師的知識貯備，語言表達遠遠高于學(xué)生，在課堂上老師盡顯優(yōu)勢，占絕對的主導(dǎo)地位。而對于學(xué)法，教師則很少分析，即使有一定的分析，也僅局限于自己以往的學(xué)習(xí)經(jīng)驗。在新課教授前，教師缺少對學(xué)生原有知識的了解，對學(xué)習(xí)方式及學(xué)習(xí)任務(wù)等沒有科學(xué)合理的分析，很多教師則忙于完成自己的教學(xué)任務(wù)，對學(xué)生能不能消化，吸收，運用該課所學(xué)的知識則漠不關(guān)心。另外，教材中的文本語言真實性（authenticity）不到位；題材、體裁比較單一（文學(xué)類文章嚴(yán)重缺乏）；內(nèi)容多為學(xué)生不用閱讀也能知悉。教師的閱讀課教學(xué)方法大多停留在簡單的問題（5W1H）及對與錯（TorF）層面。這些都會導(dǎo)致學(xué)生對上課興趣缺缺。所以，一個教法與學(xué)法不能融合一體的課堂肯定不能稱為高效課堂，一個沒有學(xué)生積極配合的課堂是沉悶的課堂。教法與學(xué)法存在自然的本質(zhì)區(qū)別，教師只有將兩者完美地結(jié)合，才有可能上出高效的課堂，刺激學(xué)生強烈的學(xué)習(xí)動機。二、策略強化前蘇聯(lián)教育學(xué)家蘇霍姆林斯基認(rèn)為：“教育是知識的學(xué)科，但我們的目標(biāo)不僅是智力發(fā)展，豐富學(xué)生的智力，還要形成他們的道德和美麗的語言素質(zhì)。本人在農(nóng)村高中已指教十多年，結(jié)合自己的教學(xué)經(jīng)驗與教學(xué)技巧，以下就談?wù)劸湍壳暗默F(xiàn)狀如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動機。2.1強化策略一般說來，強化起著增進學(xué)習(xí)動機的作用，強化有正強化和負(fù)強化之分。在學(xué)習(xí)中如能合理地運用強化，減少懲罰，將有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動機水平，改善他們的學(xué)習(xí)行為及其結(jié)果。自我實現(xiàn)作為一種最高級的需要，包括認(rèn)知、審美和創(chuàng)造的需要。它具有兩方面的含義，即完整而豐滿的人性的實現(xiàn)以及個人潛能或特性的實現(xiàn)。自我實現(xiàn)是一種重要的學(xué)習(xí)動機。因此我們可以引導(dǎo)學(xué)生進行目標(biāo)設(shè)定。把英語想象成自己的母語，想象自己能用流利的英語與人交流，熟練地用英文與世界各地的人發(fā)電子郵件。并且要不斷的強化這種想象。2.2成就動機策略成就動機是個體努力克服障礙、施展才能、力求又快又好地解決某一問題的愿望或趨勢。它在人的成就需要的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，是激勵個體樂于從事自己認(rèn)為重要的或有價值的工作，并力求獲得成功的一種內(nèi)在驅(qū)動力。在教學(xué)過程中，教師要起示范作用，隨時隨地用英語同學(xué)生交流。讓學(xué)生盡量不要想發(fā)音，語法，忽略自己可能犯的錯誤，把自己的意思表達出來，哪怕學(xué)生用結(jié)結(jié)巴巴的英語，只要他敢于表達，那就會越來越流利，學(xué)習(xí)會越來越好，學(xué)習(xí)動機就會增強。讓學(xué)生聆聽英文歌曲，看英文電影，新聞，在看聽的過程中，學(xué)生就在不自覺的運用學(xué)到的單詞詞組。不斷的運用英語會逐漸的增強學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心，而自信心的增強也會促進學(xué)生更多的去記憶背誦單詞詞組，俚語，諺語等習(xí)慣表達。2.3輸入高于輸出策略克拉申（Krashen）輸入理論認(rèn)為，只有當(dāng)習(xí)得者接觸到“可理解的語言輸入”（comprehensiveinput），即略高于他現(xiàn)有語言技能水平的第二語言輸入，而他又能把注意力集中于對意義或?qū)π畔⒌睦斫舛皇菍π问降睦斫鈺r，才能產(chǎn)生習(xí)得。才能降低學(xué)生的情感焦慮，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。三、結(jié)束語總之，在非自然英語環(huán)境中，學(xué)生只有通過大量的“輸入”，才會有足夠的“輸出”。課堂上教師應(yīng)更多地考慮如何選擇適切的素材，提供適量的語言信息和語言知識對學(xué)生進行可理解性輸入。給予學(xué)生更多，更廣泛的可理解性輸入，不斷提升其語言實際運用能力，只有長期堅持可理解性輸入，輸入的量越多，難度越適宜，學(xué)生接受到的語言知識就越多，輸出越自如，綜合能力也就能夠得到不斷提升。學(xué)習(xí)動機自然隨之增強?！墩Z文新課程標(biāo)準(zhǔn)》提出：“語文課程應(yīng)該是開放而富有創(chuàng)新活力的，應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注學(xué)生發(fā)展和社會現(xiàn)實的變化，盡可能滿足不同地位、不同學(xué)校、不同學(xué)生的需求，確定適應(yīng)時代需要的課程目標(biāo)，開發(fā)與之相適應(yīng)的課程資源，形成相對穩(wěn)定而又靈活的實施機制，不斷地自我調(diào)節(jié)，更新發(fā)展。”從中不難看出建立開放而富有活力的語文課程是多么重要。因此，農(nóng)村小學(xué)的習(xí)作教學(xué)要有與之相適應(yīng)的課程目標(biāo)，以便盡可能地滿足不同地區(qū)、不同學(xué)校、不同學(xué)生的需求，使農(nóng)村小學(xué)學(xué)生習(xí)作能夠不斷地自我調(diào)節(jié)、自我發(fā)展。小學(xué)習(xí)作教學(xué)如何激發(fā)學(xué)生的習(xí)作興趣、提高習(xí)作效率、讓學(xué)生寫出優(yōu)美的習(xí)作，現(xiàn)就個人在教學(xué)中的實踐談幾點看法。一激發(fā)興趣，留心觀察，讓學(xué)生不由自主地想寫要讓學(xué)生有話可寫，就必須讓學(xué)生時時留心觀察事物，用心靈去觀察、用好奇去注意。觀察是積累的第一步，“千里之行，始于足下”。觀察是習(xí)作的開始，只有耐心細(xì)致的觀察，才能搜索信息、發(fā)現(xiàn)信息、積累信息，從而為習(xí)作準(zhǔn)備的第一手材料，以供習(xí)作之選。談到觀察，必須盡快擴大學(xué)生的知識視野，豐富學(xué)生的寫作表象，那么，怎樣才能達到這樣的效果呢？1.回歸自然，把學(xué)生帶到美好的大自然中去有目的地去感受動物、植物、山川、河流及風(fēng)霜、雨雪、冰雹、雷電。例如春天，讓孩子們到室外走一走、看一看，靈感便會有了：“春風(fēng)拂在我的臉上，猶如母親溫暖的大手撫摸著我，讓我暖暖的?？吹侥蔷`放的花朵，嫩嘟嘟的，猶如孩童的臉頰。我想，春天媽媽的手讓花也感到溫暖了。香氣彌漫著整座山坡，山是一團花，花是一座山?！贝河?，能喚醒學(xué)生的寫作靈感；春游，能激發(fā)學(xué)生的習(xí)作欲望；春游，能讓學(xué)生把枯燥的文字變成一幅美麗的畫卷。2.組織學(xué)生活動，制作模型、標(biāo)本、辦班級小報，激起學(xué)生動手動腦發(fā)明制造，真真切切地感受生活中的樂趣興趣是學(xué)習(xí)最好的老師，“好之者不如樂知者”。當(dāng)學(xué)生沉浸在某種氛圍中，在情深意切中，就會不由自主地想寫。例如，教學(xué)朱自清的《匆匆》時，組織學(xué)生邊讀邊想象：“桃花謝了，有再開的時候；燕子去了，有再來的時候；楊柳枯了，有再青的時候?！饼R整的句式，朗朗上口，讓學(xué)生動手畫、用腦想，達到學(xué)以致用的目的。學(xué)生便會全身心投入模仿：“月亮落了，有再升的時候；小草黃了，有再生的時候，大雁北去，有再歸的時候。”在語文教學(xué)中，教師如果常根據(jù)典型句段，設(shè)計一些簡單而又有趣的模仿應(yīng)用活動，堅持“一課一練，一練一得”，就能預(yù)防學(xué)生不知所云和離題千里的現(xiàn)象，就可以變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。3.在習(xí)作評價和講評時重在激勵對學(xué)生要多表揚，少批評；善于發(fā)現(xiàn)優(yōu)點，委婉提出修改意見。這樣，能增加學(xué)生的習(xí)作樂趣，從而提高他們的習(xí)作水平。二深入生活，不斷積累，使學(xué)生心領(lǐng)神會樂于寫作要想把文章寫得骨肉豐滿、形神具茂，關(guān)鍵在于積累。讓學(xué)生擁有豐富的語言積累和生活積累，是習(xí)作的第一要務(wù)。提倡課堂內(nèi)打基礎(chǔ)，課堂外謀拓展。因此，語文教學(xué)中，要讓學(xué)生掌握扎實的基礎(chǔ)知識和基本技能。語言的積累，重要途徑來源于語文教學(xué)中的識字教學(xué)和閱讀教學(xué)，而課外閱讀又可使習(xí)作錦上添花。因此，廣泛的閱讀對于提高寫作能力至關(guān)重要。文章來源于生活，文章是生活中的一面鏡子，能反映出生活的苦辣酸甜。要想知道梨子的滋味，就親口嘗一嘗——一位偉人如是說，可見深入生活對于習(xí)作者來說是多么重要?！凹埳系脕斫K覺淺，絕知此事要躬行?！鄙钍且徊孔x不完的多彩書，要在這本書中尋找一條通向兒童心靈深處的便捷而又平坦的通道，那就要把學(xué)生帶入一望無垠的大自然中，拈一朵芳香四溢的野花，掬一捧爽口爽心的甘泉，朝聽小溪水潺潺，暮看殘陽光艷艷……那就要把學(xué)生帶入茫茫的人海中，尋覓橫槊賦詩的豪邁，體味樂不思蜀的愚腐，品味眾人諤諤的誠信，探究一毛不拔的吝嗇……在人世間的課堂里徜徉，在藍天下的校園中學(xué)習(xí)，讓學(xué)生觀察、感受、思考，讓他們回歸自然，更加熱愛多彩的生活，更加熱愛周圍的世界。讓生活成為學(xué)生心中的一首首絢麗的小詩，讓世界成為作者心靈的一篇篇瑰麗的華章。三授之以漁，導(dǎo)之以法，讓學(xué)生信手拈來會寫授之以魚，不如授之以漁。因此，要讓學(xué)生獲取甘美的大魚，就要教給學(xué)生釣取大魚的方法。1.暢所欲言，聽說并舉，培養(yǎng)口頭表達能力習(xí)作有兩種：一是口頭作文，二是書面作文?？陬^作文，即現(xiàn)今語文教學(xué)中的口語交際，也有許多習(xí)作，都是由口語交際直接介入的?，F(xiàn)今，不少教師忽視對口語交際的指導(dǎo)，特別是不少鄉(xiāng)村教師，由于對口語交際的考查較少，沒有考試科目，而忽視了口語交際指導(dǎo)，導(dǎo)致不少學(xué)生羞于開口，更談不上能言善辯了。因此，在語文課堂，上好習(xí)作課之前，要著力上好口語交際課。經(jīng)常利用課文、多媒體影像，以聽導(dǎo)說，充分發(fā)揮語言交際功能的作用。在語文課堂上讓學(xué)生會傾聽，在聽看中提高學(xué)生認(rèn)識事物的能力，加深理解。讓學(xué)生產(chǎn)生濃厚的情趣，從而誘發(fā)學(xué)生說作文的興趣。例如，在教學(xué)《凡卡》一文時，讓學(xué)生聽音樂，讀課文結(jié)尾。學(xué)生不禁會產(chǎn)生許多聯(lián)想：凡卡在睡夢中睡著了，他做了什么夢？夢醒后生活將是什么樣的？讓學(xué)生想一想，說一說，學(xué)生就會爭先恐后地說出自己的看法。這樣有意識地激發(fā)學(xué)生發(fā)展其語言，長此以往，學(xué)生就會順理成章，出口成文了。2.以形構(gòu)思，誘發(fā)想象，培養(yǎng)思維能力增強習(xí)作效率意識，優(yōu)化習(xí)作教學(xué)結(jié)構(gòu)，運用好各種電教手段，再現(xiàn)生活場景，引導(dǎo)學(xué)生的合理想象，是習(xí)作教學(xué)的重要方法之一。兒童的思維是形象思維向抽象思維轉(zhuǎn)化的過程。因此，習(xí)作教學(xué)要遵循學(xué)生的認(rèn)知過程，才能舉一反三，達到事半功倍的效果。3.以讀導(dǎo)寫，讀寫結(jié)合以讀導(dǎo)寫是習(xí)作教學(xué)的重要手段，讀寫結(jié)合更是習(xí)作教學(xué)的重要方法。在寫作中訓(xùn)練學(xué)生應(yīng)用方法，有機結(jié)合，一統(tǒng)而功成。葉圣陶老先生說：“閱讀的基本訓(xùn)練不行，寫作能力是不會提高的?！笨梢?，抓好閱讀教學(xué)是提高學(xué)生寫作水平的前提，讀寫結(jié)合訓(xùn)練是習(xí)作教學(xué)的必行之徑。因此教學(xué)中，必須把握單元的訓(xùn)練重點，在單元閱讀中掌握讀寫訓(xùn)練的方法，步步為營、層層深入、節(jié)節(jié)滲透；一課一練、分步訓(xùn)練、形成方法，最后整合運用?？傊虒W(xué)有方法而無定法。教者要多方嘗試教學(xué)，才能盡快扭轉(zhuǎn)教學(xué)中“寫的少，寫的慢，質(zhì)量差，費時多”的現(xiàn)象，給學(xué)生一支生花的妙筆，寫出好的文章。肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別136肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷20156業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)肺結(jié)節(jié)的137肺良惡性結(jié)節(jié)的鑒別診斷1結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和密度肺良惡性結(jié)節(jié)的鑒別診斷138肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件1391.1.1結(jié)節(jié)的大小◆較小的結(jié)節(jié)更有可能為良性,小于lcm的結(jié)節(jié)85%為良性,小于2cm的結(jié)節(jié)約60%為良性。大于3cm的腫塊多為惡性腫塊1.1.1結(jié)節(jié)的大小140Prema/名Prema/名1411.1.2結(jié)節(jié)的形態(tài)◆分葉狀邊緣多表明為惡性結(jié)節(jié),肺癌常見深分葉狀邊緣,錯構(gòu)瘤可見淺分葉,毛刺的邊緣提示惡性結(jié)節(jié),約90%有毛刺的結(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié)。邊緣光滑銳利提示良性結(jié)節(jié),如平滑肌瘤、乳頭狀瘤和結(jié)核球等。1.1.2結(jié)節(jié)的形態(tài)1421.1.3結(jié)節(jié)的密度◆33.1磨玻璃密度◆局灶單純磨玻璃密度影可見于肺癌,尤其腺癌早期,也見于淡薄炎癥和小片出血或肺泡內(nèi)積血。磨玻璃影可進展為半磨玻璃影,半磨玻璃影內(nèi)見實性結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)周圍的磨玻璃密度又稱“暈征”“暈征”也可見于真菌性肉芽腫,其病理基礎(chǔ)為結(jié)節(jié)周圍血管受侵犯引起出血。1.1.3結(jié)節(jié)的密度143肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件144:1136:16:1145肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件146肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件147肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件148肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件149肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件150肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件151肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件152肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件153肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件154肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件155肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件156肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件157肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件158肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件159肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件160肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件161肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件162肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件163肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件164肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件165肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件166肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件167肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件168肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件169肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件170肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件171肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件172肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件173肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件174肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件175肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件176肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件177肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件178肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件179肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件180肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件181肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件182肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件183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