肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療積水潭醫(yī)院北京物理醫(yī)學(xué)康復(fù)科覃鼎文肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)■肘關(guān)節(jié)解剖肘關(guān)節(jié)的生理功能肘關(guān)節(jié)的特點肘關(guān)節(jié)損傷的病理改變肘關(guān)節(jié)僵直的類型肘關(guān)節(jié)損傷類一、初中階段詩歌教學(xué)的現(xiàn)狀不佳的原因初中階段語文教學(xué)中的詩歌教學(xué)現(xiàn)狀不佳，是有目共睹的事實。究其原因，主要有以下幾點：1.《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》（下稱《課標(biāo)》）對詩歌教學(xué)有目標(biāo)設(shè)置，但不夠明確，談及詩歌教學(xué)的內(nèi)容可謂是少之又少，只模糊地提了提古代詩歌教學(xué)的目標(biāo)，簡單地附錄了一些古代詩歌的篇目，對新詩的教學(xué)只字未提。2.教材編寫未彰顯詩歌的體裁特征，缺乏合理的學(xué)習(xí)次序安排。選入教材的詩歌，以主題而定，依附于單元教學(xué)中，是為闡釋單元內(nèi)容主題而“被選擇”的，詩歌作品的選文在教材中呈現(xiàn)出無序狀態(tài)，選文既不能反映出詩歌體式發(fā)展的歷史面貌，也不符合學(xué)生語文素養(yǎng)發(fā)展過程中對詩歌樣式的認知規(guī)律。3.中考語文試題“歧視”詩歌。作為教學(xué)導(dǎo)向存在的中考，詩歌的考查，主要以默寫的形式呈現(xiàn)，詩意的理解要么不考，要么考得非常淺顯，絕大多數(shù)語文老師因此在詩歌教學(xué)上很少下工夫甚至是不下工夫。4.初中語文教師的詩歌知識不足，是導(dǎo)致目前詩歌教學(xué)不太理想的另一個重要原因。一是對詩歌發(fā)展史的知識了解甚少；二是缺少詩歌文體的基本常識，不能說清詩歌的妙處，在詩歌教學(xué)不能引發(fā)學(xué)生的興趣。5.初中語文詩歌教學(xué)在教學(xué)策略上缺少有效的探索。詩歌教學(xué)因為在各級各類考試中往往只是以默寫的形式出現(xiàn)，所以，我們在詩歌教學(xué)策略上缺少探索。大多數(shù)語文教師在日常教學(xué)中，往往只教學(xué)生讀讀、背背、默默，告訴學(xué)生詩歌的大意，如此而已。以上諸種因素，造成了詩歌教學(xué)變成了“詩歌記憶默寫教學(xué)”，通過義務(wù)教育階段語文學(xué)習(xí)后，學(xué)生仍然不了解詩歌，對詩歌閱讀興趣淡然。二、初中語文詩歌教學(xué)的課程定位要充分體現(xiàn)詩歌教學(xué)的價值詩歌教學(xué)的價值在于引導(dǎo)學(xué)生感受漢語言的音韻之美、意境之美、人情之美，在于運用詩歌的藝術(shù)之美來熏陶人的心靈，涵養(yǎng)人的性情，培育人的氣質(zhì)。幾千年前，我們的先哲們就懂得了詩對提高人的素質(zhì)的重要作用，將詩歌教學(xué)擺在很重要的位置，孔子說：“詩可以興，可以觀，可以群，可以怨。邇之事父，遠之事君。”又說：“不讀詩無以言?！边@說明詩歌可以感化人，啟發(fā)人，教育人，團結(jié)人，還可以增長知識，提高文化修養(yǎng)，美化我們的語言，增加生活情趣，為我們在生活中獲得的種種情緒找到一個宣泄的出口。詩歌教學(xué)的這些價值必須要落實到語文課程中來。從小學(xué)到初中，《課標(biāo)》始終將誦讀和積累優(yōu)秀的古詩文擺在重要的位置，并且給出了具體的篇目和數(shù)量。之所以如此，是因為，通過這些古詩文的誦讀，讓學(xué)生積累一定數(shù)量的我國古代詩歌作品，這是詩歌教學(xué)的基礎(chǔ)?！墩n標(biāo)》也列出了從“誦讀”到“情感體驗”到“積累、感悟和運用”由淺入深的教學(xué)目標(biāo)序列，為詩歌教學(xué)進行了明確的定位。詩歌教學(xué)內(nèi)容中要有相關(guān)的詩歌知識和詩歌教學(xué)知識?！断懔鈱W(xué)詩》里講到的“十四寒”“十五刪”今天的九年級學(xué)生是如墜云霧，不甚了了。即使一些語文老師，基本的“對詩”常識也很缺乏，而知道如何“吟誦”一首古詩（“平長仄短”、“入短韻長”、“依字行腔”、“依義行調(diào)”、“一三五不論，二四六分明”）的更是罕見了。這些古人教小孩子的啟蒙的詩教，不能在今天的語文課程中銷聲匿跡。如果不請回這些詩歌教學(xué)必不可少的課程內(nèi)容、教材內(nèi)容、教學(xué)內(nèi)容，我們的詩歌教學(xué)必然陷入無序、無招、無效的泥淖中無可改變。三、詩歌教學(xué)內(nèi)容的確定要緊扣詩歌的特點，尊重詩歌教學(xué)的規(guī)律和學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位為實現(xiàn)詩歌教學(xué)的目的和意義，對詩歌教學(xué)內(nèi)容要精心選擇。要從以下三點來考慮：1.要緊扣詩歌語言的音韻之美來教學(xué)生誦讀詩歌，因聲求氣，從而感受漢語言的優(yōu)美。漢語詩歌，句式整齊，在篇章上往往一唱三嘆，更講究平仄相稱，幾乎都是押韻的，朗誦起來，就顯得高低起伏，有疾有徐，抑揚頓挫。我們現(xiàn)在能見到的最早的古代詩歌是《吳越春秋》中記載的黃帝時代的《彈歌》一首：“斷竹，續(xù)竹，飛土，逐?`（?`，古肉字）?！眱勺忠痪洌?jié)奏感非常強?！抖Y記?郊特牲》記載的唐、堯時代的《蠟辭》是這樣的：“土反其宅，水歸其壑。昆蟲勿作，草木歸其宅?！惫糯姼鑿膬裳缘剿难?、五言、七言，以至雜言，無論如何發(fā)展，都不能改變其“韻文”的特點，因此，我們在詩歌教學(xué)中，要緊扣詩歌語言音韻和諧、瑯瑯上口的特點，特別重視教學(xué)生誦讀詩歌的方法、技巧，教給學(xué)生誦讀的法則，學(xué)生朗誦時就不會干巴巴了。2.要緊扣詩歌語言簡練、形象的特點，要教會學(xué)生展開想象，體會詩歌意境之美，情感之美。詩歌鮮有“長文”，絕大數(shù)篇幅是有“定規(guī)”的，而詩歌的意蘊卻十分充盈，有時會表達豐富復(fù)雜的情感，所以在詩歌簡練的語言中往往會營造出意蘊深遠的意境來。如常建的《題破山寺后?U院》一詩，通過“古寺”“初日”“高林”“禪房”“曲徑”“花木”“山光”“潭影”“鐘磬”這些物象，營造出一個景物獨特、幽深寂靜的佛家禪境。所以，教會學(xué)生運用“還原法”，通過聯(lián)想和想象來感受詩意尤為重要。3.要緊扣詩歌獨特的表現(xiàn)手法，教給學(xué)生感受、評析詩歌語言的方法，領(lǐng)略詩歌語言的獨特魅力。詩歌是語言的“培養(yǎng)基”，詩歌表現(xiàn)力主要表現(xiàn)在詩人們對語言的創(chuàng)新使用?？v觀詩歌發(fā)展史，就是一部語言表現(xiàn)形式不斷創(chuàng)新的歷史。詩的語言表現(xiàn)方法主要有：擬人，比喻，起興，借代，反襯，象征，通感，矛盾修飾，虛實組合等。此外還有其他的一些修飾方法，它們都有助于詩情詩意的表達。只有在這些知識的引導(dǎo)下，學(xué)生才能更好地理解和欣賞詩歌。4.要根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)詩歌的認知規(guī)律來確定詩歌的教學(xué)內(nèi)容，要尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位。人教版《語文》七年級上冊中選用的何其芳的《秋天》是學(xué)生在初中階段第一次接觸比較難懂的現(xiàn)代詩，這首詩的教學(xué)內(nèi)容可以確定為教讀節(jié)奏、想象畫面來把握詩意、品析語言、了解現(xiàn)代詩與古詩及散文在表現(xiàn)手法上的異同、通過模仿學(xué)寫幾句現(xiàn)代詩歌，達到的目的就是要學(xué)生初步感受現(xiàn)代詩歌的特點。古代詩詞的學(xué)習(xí)，也要從淺顯的童謠、兒歌入手，感受詩歌的音韻、旋律、節(jié)奏之美，進而教給學(xué)生相關(guān)的古詩詞在平仄、押韻、節(jié)奏、抒情手法等方面的知識，以領(lǐng)略古代詩詞的情趣，提高學(xué)生的審美品位。綜上所述，初中階段的詩歌教學(xué)在課程上定位何教學(xué)內(nèi)容的開發(fā)上，應(yīng)當(dāng)做到以下幾點：1.初步了解詩歌的流變（詩歌發(fā)展史、代表詩體、代表作品、代表詩人）；2.初步掌握詩歌這一文體的基本特質(zhì)；初步了解詩歌的表現(xiàn)手法；3.初步掌握閱讀、鑒賞、寫作各種體裁詩歌的方法；4.能夠把握和欣賞詩歌的語言美、意境美、結(jié)構(gòu)美和情感美，能夠結(jié)合自己的生活經(jīng)驗創(chuàng)造性地閱讀詩歌，獲得初步審美愉悅；成系統(tǒng)地積累相當(dāng)數(shù)量古今中外的詩歌。詩歌教學(xué)極其重要，從詩歌教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)入手，或許我們能夠順藤摸瓜，逐漸找到我們應(yīng)當(dāng)行進的路徑，應(yīng)當(dāng)采用的策略和姿態(tài)，教正確，教踏實，教美妙，無愧于我們這個詩歌的國度，無愧于我們作為語文教師的身份。1初中物理實驗教學(xué)現(xiàn)狀物理學(xué)科以實驗為基礎(chǔ)。缺乏實驗過程中的驗證、探究、操作、嘗試，則物理學(xué)習(xí)必然是緣木求魚，不能長遠。筆者所在的農(nóng)村中學(xué)，當(dāng)前的物理教學(xué)現(xiàn)狀是實驗教學(xué)中忽視了學(xué)生的參與熱情。不可否認，許多學(xué)生雖然認真的進行觀察，但其心思并不在實驗操作的具體環(huán)節(jié)之中。此外，部分教師將實驗主題布置給學(xué)生之后，即任由學(xué)生自主實驗，而沒有全程緊密的跟蹤與指導(dǎo)[1]。農(nóng)村物理實驗教學(xué)在思想意識上重視程度不夠，理論知識占據(jù)比例過大，學(xué)校的物理實驗室及內(nèi)部的實驗器材配置，客觀上存在缺陷與不足，或者是過于老舊，因而影響到實驗教學(xué)的有效開展。物理實驗課程時間較少，學(xué)生們開展物理實驗的時間，以及其投入的精力相對較少，這導(dǎo)致許多物理實驗僅僅是“可見一斑”，而沒有深入的探究和操作。而在實驗室管理方面，也存在許多的漏洞，實驗室管理不夠嚴謹，資金及維護成本投入不高，這也在很大程度上影響實驗教學(xué)的深入開展。2初中物理實驗教學(xué)思考2.1增強學(xué)生的感官感受多媒體作為教學(xué)現(xiàn)代化的重要標(biāo)志，利用多媒體信息技術(shù)，組織課程教學(xué)活動，對優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)學(xué)生思維能力，有著不容忽視的重要作用。物理課程是初中教學(xué)的一個重點，同時也是一個難點。在初中物理教學(xué)活動中，開展多媒體創(chuàng)新教育，帶給學(xué)生視、聽感官“刺激”的同時，還能夠?qū)⒄n堂試驗中無法演示的宏觀、微觀等物理現(xiàn)象具體化、形象化，創(chuàng)設(shè)鮮活逼真的教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生置身于“情”、“景”中，以“物”思“理”，又以“理”認“物”，便于學(xué)生加深對知識點的理解和認識。多媒體能夠發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢，能夠擴充課程量，豐富課程教學(xué)資源，滿足學(xué)生信息多樣化的需要。此外，對于能夠以具體實驗操作的學(xué)習(xí)內(nèi)容，教師應(yīng)重視演示實驗教學(xué)的開展，以趣味性的小實驗，密切結(jié)合教學(xué)主題，能有效激發(fā)出學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。如引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)“熱”學(xué)相關(guān)知識點時，筆者在導(dǎo)入階段演示了小實驗“紙盒燒水”，一下吸引了學(xué)生們的注意力，教學(xué)效果良好。2.2實施小組合作學(xué)習(xí)小組合作學(xué)習(xí)在力學(xué)實驗中有諸多優(yōu)點：首先，溝通交流。物理學(xué)習(xí)需要思考。但是，許多物理問題需要與老師、同學(xué)相互交流，過于“閉門造車”會適得其反。小組合作學(xué)習(xí)，有效的打破、改善學(xué)生之間的“沉默”，促進學(xué)生之間的溝通交流。其次，分工合作。許多力學(xué)實驗，一個人無法高效完成，需要分工合作、共同完成。實施小組合作，組員之間分工合作進行，既能彌補個人的不足，同時又能高效的完成實驗，節(jié)約寶貴的課堂教學(xué)時間。例如，教學(xué)“彈簧彈力”時，筆者將學(xué)生分為若干小組，每個小組三位同學(xué)。實驗過程中，需要一位同學(xué)演示實驗，一位同學(xué)記錄數(shù)據(jù)，一位同學(xué)錄制視頻。各小組可以自由安排，每位同學(xué)做到“各司其職”。在實驗結(jié)束之后，筆者習(xí)慣性布置題。這次實驗，筆者對學(xué)生提問：總結(jié)彈簧伸長和彈力關(guān)系。各小組成員照樣需要分工進行，有的上網(wǎng)查詢資料，有的去圖書館查找資料等。通過小組合作學(xué)習(xí)的形式，增強學(xué)生之間溝通交流，培養(yǎng)學(xué)生的合作意識、合作能力。2.3緊密聯(lián)系生活情境在初中物理教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)充分結(jié)合生活實際，加入生活元素，將課程教學(xué)中的物理知識、原理、現(xiàn)象，運用到實際生活中來，解決實際問題，促使學(xué)生體會“理論與實踐之間的距離、差異”；思考“理論與實踐之間的同異、原因”。例如，教學(xué)“摩擦力實驗”時，筆者以“自行車”為例，讓學(xué)生各抒己見。同學(xué)們踴躍發(fā)言：有的說：“自行車為了防止打滑，車輪周圍設(shè)計成凹凸不平的形狀，這樣就增大了動摩擦因素（車輪與地面接觸粗糙），也就不打滑了”。有的說：“自行車在剎車時候，剎車力越大，剎車墊與輪子之間的壓力也就越大，輪子的轉(zhuǎn)速下降很快，也就剎住車了”。有的說：“自行車的鋼珠作用最大，它在車軸承處，將滑動摩擦轉(zhuǎn)變?yōu)闈L動摩擦。如果加上潤滑油，接觸面會更光滑，騎自行車就更輕松了”。……待學(xué)生談?wù)撝?，筆者因勢利導(dǎo)的補充、終結(jié)、歸納“影響摩擦力的兩個因素”，聯(lián)系生活實際，引導(dǎo)學(xué)生探索力學(xué)知識。2.4引導(dǎo)學(xué)生拓展探究學(xué)貴有疑。小疑則小進，大疑則大進。初中物理實驗教學(xué)，需要重視培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，而課外拓展，正是發(fā)揮學(xué)生想象空間的有效途徑。比如說，教師可以安排這樣一個富有創(chuàng)新色彩的課外小活動：讓學(xué)生想辦法解決如何讓一個從3樓掉下來的雞蛋不會碎裂的問題[2]。為了解決問題，同學(xué)們勢必會絞盡腦汁，探索、實驗各種“減緩沖擊力”的方法。這樣一來，不僅豐富了學(xué)生的課余生活，而且加強了學(xué)生對物理科學(xué)內(nèi)涵的了解，促進了學(xué)生思維能力、創(chuàng)新能力的發(fā)展。另外，課外環(huán)境具有一定的開發(fā)性，打破了課堂與教材的束縛，有利于學(xué)生想象力的發(fā)揮，推動了學(xué)生個性化的發(fā)展。千姿百態(tài)、光怪陸離的實驗現(xiàn)象，是物理學(xué)無窮魅力的源泉。教學(xué)活動中，教師要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)以致用，將所學(xué)的物理知識運用到現(xiàn)實生活中。例如，課余時間，教師可向?qū)W生布置“蠟燭喝水”“瓶子吞蛋”“魔瓶爬坡”等實驗。一方面，這些有趣的實驗，可以持續(xù)學(xué)生對物理學(xué)習(xí)的熱情，夯實所學(xué)到的知識點；另一方面，課余動手實踐，能夠鍛煉學(xué)生的實踐探索、認真求知的良好品質(zhì)。3結(jié)語以實驗問題為主線，逐步激發(fā)學(xué)生的探求欲望，促進學(xué)生在教學(xué)情境中尋找與問題相關(guān)的理論和解決方法，不斷提升自身的科學(xué)素養(yǎng)創(chuàng)造能力。為鞏固教學(xué)效果，在教學(xué)課堂中教師還可以為學(xué)生留出適當(dāng)?shù)慕涣髋c探究時間，讓學(xué)生分別對課堂教學(xué)活動進行總結(jié)與交流。學(xué)生不僅能夠在總結(jié)中獲得更清楚、更準(zhǔn)確的物理概念和物理規(guī)律，還能夠開闊視野，學(xué)會從多個角度分析問題和解決問題，不斷增強其合作、思考、操作等實驗學(xué)習(xí)能力。肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療1肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療積水潭醫(yī)院北京物理醫(yī)學(xué)康復(fù)科覃鼎文肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療2肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)■肘關(guān)節(jié)解剖肘關(guān)節(jié)的生理功能肘關(guān)節(jié)的特點肘關(guān)節(jié)損傷的病理改變肘關(guān)節(jié)僵直的類型肘關(guān)節(jié)損傷類肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)3肘關(guān)節(jié)解剖肘關(guān)節(jié)是由肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)、上尺橈關(guān)節(jié)組成的復(fù)合關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊近端:附于肱骨小頭、滑車、鷹嘴窩及冠狀窩的上緣關(guān)節(jié)囊遠端:附于鷹嘴、冠狀突、滑車切跡的周緣及橈骨環(huán)狀韌帶■關(guān)節(jié)囊前后松弛而薄弱,兩側(cè)被側(cè)副韌帶加強肘關(guān)節(jié)解剖4肘關(guān)節(jié)解剖■尺側(cè)副韌帶:起于肱骨內(nèi)上髁,由兩條纖維帶構(gòu)成?！鰳飩?cè)副韌帶:起自肱骨外上髁延伸至橈骨環(huán)狀韌帶,靠近韌帶的部分呈放射狀達尺骨?！鰳锕黔h(huán)狀韌帶:附著于尺骨橈切跡的兩端,環(huán)繞橈骨頭。肘關(guān)節(jié)解剖5肘關(guān)節(jié)解剖肱尺關(guān)節(jié):肱骨滑車與尺骨半月切跡相關(guān)節(jié),尺骨半月切跡是自鷹嘴尖至冠狀突,該圓弧度為190,與肱骨滑車相吻合,肱尺關(guān)節(jié)是肘關(guān)節(jié)對抗內(nèi)翻應(yīng)力的主要骨性結(jié)構(gòu),完成肘關(guān)節(jié)的屈伸功能。肘關(guān)節(jié)解剖6肘關(guān)節(jié)解剖肱橈關(guān)節(jié):肱骨小頭與橈骨頭相關(guān)節(jié)。肱橈關(guān)節(jié)是肘關(guān)節(jié)對抗外翻應(yīng)力的骨性結(jié)構(gòu),參與肘關(guān)節(jié)的屈伸功能。橈骨頭平均直徑為23mm,平均高度為12mm。橈骨頭外形橢圓頭的中心與橈骨軸線有15度的外傾。肘關(guān)節(jié)解剖7肘關(guān)節(jié)解剖■上尺橈關(guān)節(jié):橈骨頭與尺骨近端橈側(cè)切跡相關(guān)節(jié)。依賴環(huán)狀韌帶將其穩(wěn)定,主要完成前臂的旋轉(zhuǎn)功能。其旋轉(zhuǎn)中心位于自橈骨頭中心至尺骨莖突的直線上。肘關(guān)節(jié)解剖8肘關(guān)節(jié)解剖尺側(cè)副韌帶與橈側(cè)副韌帶:兩側(cè)的副韌帶與兩側(cè)的關(guān)節(jié)囊相融合,限制關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)活動,在保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定中起重要作用。外側(cè)韌帶復(fù)合體具有重要意義。肘關(guān)節(jié)解剖9肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定的意義反映了手在三維空間上的活動要求與人在抓取重物時的穩(wěn)定要求之間所需的平衡肘關(guān)節(jié)是上肢關(guān)節(jié)中的負重關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定的意義10肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00211肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00212肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00213肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00214肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00215肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00216肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00217肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00218肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00219肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00220肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00221肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00222肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00223肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00224肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00225肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00226肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00227肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00228肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00229肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00230肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00231肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00232肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00233肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00234肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00235肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00236肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00237肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00238肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00239肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00240肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00241肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00242肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00243肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00244肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00245肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00246肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00247肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00248肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00249肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_00250肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療課件整理_0025166、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?2肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療積水潭醫(yī)院北京物理醫(yī)學(xué)康復(fù)科覃鼎文肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)■肘關(guān)節(jié)解剖肘關(guān)節(jié)的生理功能肘關(guān)節(jié)的特點肘關(guān)節(jié)損傷的病理改變肘關(guān)節(jié)僵直的類型肘關(guān)節(jié)損傷類一、初中階段詩歌教學(xué)的現(xiàn)狀不佳的原因初中階段語文教學(xué)中的詩歌教學(xué)現(xiàn)狀不佳，是有目共睹的事實。究其原因，主要有以下幾點：1.《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》（下稱《課標(biāo)》）對詩歌教學(xué)有目標(biāo)設(shè)置，但不夠明確，談及詩歌教學(xué)的內(nèi)容可謂是少之又少，只模糊地提了提古代詩歌教學(xué)的目標(biāo)，簡單地附錄了一些古代詩歌的篇目，對新詩的教學(xué)只字未提。2.教材編寫未彰顯詩歌的體裁特征，缺乏合理的學(xué)習(xí)次序安排。選入教材的詩歌，以主題而定，依附于單元教學(xué)中，是為闡釋單元內(nèi)容主題而“被選擇”的，詩歌作品的選文在教材中呈現(xiàn)出無序狀態(tài)，選文既不能反映出詩歌體式發(fā)展的歷史面貌，也不符合學(xué)生語文素養(yǎng)發(fā)展過程中對詩歌樣式的認知規(guī)律。3.中考語文試題“歧視”詩歌。作為教學(xué)導(dǎo)向存在的中考，詩歌的考查，主要以默寫的形式呈現(xiàn)，詩意的理解要么不考，要么考得非常淺顯，絕大多數(shù)語文老師因此在詩歌教學(xué)上很少下工夫甚至是不下工夫。4.初中語文教師的詩歌知識不足，是導(dǎo)致目前詩歌教學(xué)不太理想的另一個重要原因。一是對詩歌發(fā)展史的知識了解甚少；二是缺少詩歌文體的基本常識，不能說清詩歌的妙處，在詩歌教學(xué)不能引發(fā)學(xué)生的興趣。5.初中語文詩歌教學(xué)在教學(xué)策略上缺少有效的探索。詩歌教學(xué)因為在各級各類考試中往往只是以默寫的形式出現(xiàn)，所以，我們在詩歌教學(xué)策略上缺少探索。大多數(shù)語文教師在日常教學(xué)中，往往只教學(xué)生讀讀、背背、默默，告訴學(xué)生詩歌的大意，如此而已。以上諸種因素，造成了詩歌教學(xué)變成了“詩歌記憶默寫教學(xué)”，通過義務(wù)教育階段語文學(xué)習(xí)后，學(xué)生仍然不了解詩歌，對詩歌閱讀興趣淡然。二、初中語文詩歌教學(xué)的課程定位要充分體現(xiàn)詩歌教學(xué)的價值詩歌教學(xué)的價值在于引導(dǎo)學(xué)生感受漢語言的音韻之美、意境之美、人情之美，在于運用詩歌的藝術(shù)之美來熏陶人的心靈，涵養(yǎng)人的性情，培育人的氣質(zhì)。幾千年前，我們的先哲們就懂得了詩對提高人的素質(zhì)的重要作用，將詩歌教學(xué)擺在很重要的位置，孔子說：“詩可以興，可以觀，可以群，可以怨。邇之事父，遠之事君?！庇终f：“不讀詩無以言?！边@說明詩歌可以感化人，啟發(fā)人，教育人，團結(jié)人，還可以增長知識，提高文化修養(yǎng)，美化我們的語言，增加生活情趣，為我們在生活中獲得的種種情緒找到一個宣泄的出口。詩歌教學(xué)的這些價值必須要落實到語文課程中來。從小學(xué)到初中，《課標(biāo)》始終將誦讀和積累優(yōu)秀的古詩文擺在重要的位置，并且給出了具體的篇目和數(shù)量。之所以如此，是因為，通過這些古詩文的誦讀，讓學(xué)生積累一定數(shù)量的我國古代詩歌作品，這是詩歌教學(xué)的基礎(chǔ)。《課標(biāo)》也列出了從“誦讀”到“情感體驗”到“積累、感悟和運用”由淺入深的教學(xué)目標(biāo)序列，為詩歌教學(xué)進行了明確的定位。詩歌教學(xué)內(nèi)容中要有相關(guān)的詩歌知識和詩歌教學(xué)知識?！断懔鈱W(xué)詩》里講到的“十四寒”“十五刪”今天的九年級學(xué)生是如墜云霧，不甚了了。即使一些語文老師，基本的“對詩”常識也很缺乏，而知道如何“吟誦”一首古詩（“平長仄短”、“入短韻長”、“依字行腔”、“依義行調(diào)”、“一三五不論，二四六分明”）的更是罕見了。這些古人教小孩子的啟蒙的詩教，不能在今天的語文課程中銷聲匿跡。如果不請回這些詩歌教學(xué)必不可少的課程內(nèi)容、教材內(nèi)容、教學(xué)內(nèi)容，我們的詩歌教學(xué)必然陷入無序、無招、無效的泥淖中無可改變。三、詩歌教學(xué)內(nèi)容的確定要緊扣詩歌的特點，尊重詩歌教學(xué)的規(guī)律和學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位為實現(xiàn)詩歌教學(xué)的目的和意義，對詩歌教學(xué)內(nèi)容要精心選擇。要從以下三點來考慮：1.要緊扣詩歌語言的音韻之美來教學(xué)生誦讀詩歌，因聲求氣，從而感受漢語言的優(yōu)美。漢語詩歌，句式整齊，在篇章上往往一唱三嘆，更講究平仄相稱，幾乎都是押韻的，朗誦起來，就顯得高低起伏，有疾有徐，抑揚頓挫。我們現(xiàn)在能見到的最早的古代詩歌是《吳越春秋》中記載的黃帝時代的《彈歌》一首：“斷竹，續(xù)竹，飛土，逐?`（?`，古肉字）。”兩字一句，節(jié)奏感非常強?！抖Y記?郊特牲》記載的唐、堯時代的《蠟辭》是這樣的：“土反其宅，水歸其壑。昆蟲勿作，草木歸其宅?！惫糯姼鑿膬裳缘剿难?、五言、七言，以至雜言，無論如何發(fā)展，都不能改變其“韻文”的特點，因此，我們在詩歌教學(xué)中，要緊扣詩歌語言音韻和諧、瑯瑯上口的特點，特別重視教學(xué)生誦讀詩歌的方法、技巧，教給學(xué)生誦讀的法則，學(xué)生朗誦時就不會干巴巴了。2.要緊扣詩歌語言簡練、形象的特點，要教會學(xué)生展開想象，體會詩歌意境之美，情感之美。詩歌鮮有“長文”，絕大數(shù)篇幅是有“定規(guī)”的，而詩歌的意蘊卻十分充盈，有時會表達豐富復(fù)雜的情感，所以在詩歌簡練的語言中往往會營造出意蘊深遠的意境來。如常建的《題破山寺后?U院》一詩，通過“古寺”“初日”“高林”“禪房”“曲徑”“花木”“山光”“潭影”“鐘磬”這些物象，營造出一個景物獨特、幽深寂靜的佛家禪境。所以，教會學(xué)生運用“還原法”，通過聯(lián)想和想象來感受詩意尤為重要。3.要緊扣詩歌獨特的表現(xiàn)手法，教給學(xué)生感受、評析詩歌語言的方法，領(lǐng)略詩歌語言的獨特魅力。詩歌是語言的“培養(yǎng)基”，詩歌表現(xiàn)力主要表現(xiàn)在詩人們對語言的創(chuàng)新使用。縱觀詩歌發(fā)展史，就是一部語言表現(xiàn)形式不斷創(chuàng)新的歷史。詩的語言表現(xiàn)方法主要有：擬人，比喻，起興，借代，反襯，象征，通感，矛盾修飾，虛實組合等。此外還有其他的一些修飾方法，它們都有助于詩情詩意的表達。只有在這些知識的引導(dǎo)下，學(xué)生才能更好地理解和欣賞詩歌。4.要根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)詩歌的認知規(guī)律來確定詩歌的教學(xué)內(nèi)容，要尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位。人教版《語文》七年級上冊中選用的何其芳的《秋天》是學(xué)生在初中階段第一次接觸比較難懂的現(xiàn)代詩，這首詩的教學(xué)內(nèi)容可以確定為教讀節(jié)奏、想象畫面來把握詩意、品析語言、了解現(xiàn)代詩與古詩及散文在表現(xiàn)手法上的異同、通過模仿學(xué)寫幾句現(xiàn)代詩歌，達到的目的就是要學(xué)生初步感受現(xiàn)代詩歌的特點。古代詩詞的學(xué)習(xí)，也要從淺顯的童謠、兒歌入手，感受詩歌的音韻、旋律、節(jié)奏之美，進而教給學(xué)生相關(guān)的古詩詞在平仄、押韻、節(jié)奏、抒情手法等方面的知識，以領(lǐng)略古代詩詞的情趣，提高學(xué)生的審美品位。綜上所述，初中階段的詩歌教學(xué)在課程上定位何教學(xué)內(nèi)容的開發(fā)上，應(yīng)當(dāng)做到以下幾點：1.初步了解詩歌的流變（詩歌發(fā)展史、代表詩體、代表作品、代表詩人）；2.初步掌握詩歌這一文體的基本特質(zhì)；初步了解詩歌的表現(xiàn)手法；3.初步掌握閱讀、鑒賞、寫作各種體裁詩歌的方法；4.能夠把握和欣賞詩歌的語言美、意境美、結(jié)構(gòu)美和情感美，能夠結(jié)合自己的生活經(jīng)驗創(chuàng)造性地閱讀詩歌，獲得初步審美愉悅；成系統(tǒng)地積累相當(dāng)數(shù)量古今中外的詩歌。詩歌教學(xué)極其重要，從詩歌教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)入手，或許我們能夠順藤摸瓜，逐漸找到我們應(yīng)當(dāng)行進的路徑，應(yīng)當(dāng)采用的策略和姿態(tài)，教正確，教踏實，教美妙，無愧于我們這個詩歌的國度，無愧于我們作為語文教師的身份。1初中物理實驗教學(xué)現(xiàn)狀物理學(xué)科以實驗為基礎(chǔ)。缺乏實驗過程中的驗證、探究、操作、嘗試，則物理學(xué)習(xí)必然是緣木求魚，不能長遠。筆者所在的農(nóng)村中學(xué)，當(dāng)前的物理教學(xué)現(xiàn)狀是實驗教學(xué)中忽視了學(xué)生的參與熱情。不可否認，許多學(xué)生雖然認真的進行觀察，但其心思并不在實驗操作的具體環(huán)節(jié)之中。此外，部分教師將實驗主題布置給學(xué)生之后，即任由學(xué)生自主實驗，而沒有全程緊密的跟蹤與指導(dǎo)[1]。農(nóng)村物理實驗教學(xué)在思想意識上重視程度不夠，理論知識占據(jù)比例過大，學(xué)校的物理實驗室及內(nèi)部的實驗器材配置，客觀上存在缺陷與不足，或者是過于老舊，因而影響到實驗教學(xué)的有效開展。物理實驗課程時間較少，學(xué)生們開展物理實驗的時間，以及其投入的精力相對較少，這導(dǎo)致許多物理實驗僅僅是“可見一斑”，而沒有深入的探究和操作。而在實驗室管理方面，也存在許多的漏洞，實驗室管理不夠嚴謹，資金及維護成本投入不高，這也在很大程度上影響實驗教學(xué)的深入開展。2初中物理實驗教學(xué)思考2.1增強學(xué)生的感官感受多媒體作為教學(xué)現(xiàn)代化的重要標(biāo)志，利用多媒體信息技術(shù)，組織課程教學(xué)活動，對優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)學(xué)生思維能力，有著不容忽視的重要作用。物理課程是初中教學(xué)的一個重點，同時也是一個難點。在初中物理教學(xué)活動中，開展多媒體創(chuàng)新教育，帶給學(xué)生視、聽感官“刺激”的同時，還能夠?qū)⒄n堂試驗中無法演示的宏觀、微觀等物理現(xiàn)象具體化、形象化，創(chuàng)設(shè)鮮活逼真的教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生置身于“情”、“景”中，以“物”思“理”，又以“理”認“物”，便于學(xué)生加深對知識點的理解和認識。多媒體能夠發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢，能夠擴充課程量，豐富課程教學(xué)資源，滿足學(xué)生信息多樣化的需要。此外，對于能夠以具體實驗操作的學(xué)習(xí)內(nèi)容，教師應(yīng)重視演示實驗教學(xué)的開展，以趣味性的小實驗，密切結(jié)合教學(xué)主題，能有效激發(fā)出學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。如引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)“熱”學(xué)相關(guān)知識點時，筆者在導(dǎo)入階段演示了小實驗“紙盒燒水”，一下吸引了學(xué)生們的注意力，教學(xué)效果良好。2.2實施小組合作學(xué)習(xí)小組合作學(xué)習(xí)在力學(xué)實驗中有諸多優(yōu)點：首先，溝通交流。物理學(xué)習(xí)需要思考。但是，許多物理問題需要與老師、同學(xué)相互交流，過于“閉門造車”會適得其反。小組合作學(xué)習(xí)，有效的打破、改善學(xué)生之間的“沉默”，促進學(xué)生之間的溝通交流。其次，分工合作。許多力學(xué)實驗，一個人無法高效完成，需要分工合作、共同完成。實施小組合作，組員之間分工合作進行，既能彌補個人的不足，同時又能高效的完成實驗，節(jié)約寶貴的課堂教學(xué)時間。例如，教學(xué)“彈簧彈力”時，筆者將學(xué)生分為若干小組，每個小組三位同學(xué)。實驗過程中，需要一位同學(xué)演示實驗，一位同學(xué)記錄數(shù)據(jù)，一位同學(xué)錄制視頻。各小組可以自由安排，每位同學(xué)做到“各司其職”。在實驗結(jié)束之后，筆者習(xí)慣性布置題。這次實驗，筆者對學(xué)生提問：總結(jié)彈簧伸長和彈力關(guān)系。各小組成員照樣需要分工進行，有的上網(wǎng)查詢資料，有的去圖書館查找資料等。通過小組合作學(xué)習(xí)的形式，增強學(xué)生之間溝通交流，培養(yǎng)學(xué)生的合作意識、合作能力。2.3緊密聯(lián)系生活情境在初中物理教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)充分結(jié)合生活實際，加入生活元素，將課程教學(xué)中的物理知識、原理、現(xiàn)象，運用到實際生活中來，解決實際問題，促使學(xué)生體會“理論與實踐之間的距離、差異”；思考“理論與實踐之間的同異、原因”。例如，教學(xué)“摩擦力實驗”時，筆者以“自行車”為例，讓學(xué)生各抒己見。同學(xué)們踴躍發(fā)言：有的說：“自行車為了防止打滑，車輪周圍設(shè)計成凹凸不平的形狀，這樣就增大了動摩擦因素（車輪與地面接觸粗糙），也就不打滑了”。有的說：“自行車在剎車時候，剎車力越大，剎車墊與輪子之間的壓力也就越大，輪子的轉(zhuǎn)速下降很快，也就剎住車了”。有的說：“自行車的鋼珠作用最大，它在車軸承處，將滑動摩擦轉(zhuǎn)變?yōu)闈L動摩擦。如果加上潤滑油，接觸面會更光滑，騎自行車就更輕松了”?！龑W(xué)生談?wù)撝螅P者因勢利導(dǎo)的補充、終結(jié)、歸納“影響摩擦力的兩個因素”，聯(lián)系生活實際，引導(dǎo)學(xué)生探索力學(xué)知識。2.4引導(dǎo)學(xué)生拓展探究學(xué)貴有疑。小疑則小進，大疑則大進。初中物理實驗教學(xué)，需要重視培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，而課外拓展，正是發(fā)揮學(xué)生想象空間的有效途徑。比如說，教師可以安排這樣一個富有創(chuàng)新色彩的課外小活動：讓學(xué)生想辦法解決如何讓一個從3樓掉下來的雞蛋不會碎裂的問題[2]。為了解決問題，同學(xué)們勢必會絞盡腦汁，探索、實驗各種“減緩沖擊力”的方法。這樣一來，不僅豐富了學(xué)生的課余生活，而且加強了學(xué)生對物理科學(xué)內(nèi)涵的了解，促進了學(xué)生思維能力、創(chuàng)新能力的發(fā)展。另外，課外環(huán)境具有一定的開發(fā)性，打破了課堂與教材的束縛，有利于學(xué)生想象力的發(fā)揮，推動了學(xué)生個性化的發(fā)展。千姿百態(tài)、光怪陸離的實驗現(xiàn)象，是物理學(xué)無窮魅力的源泉。教學(xué)活動中，教師要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)以致用，將所學(xué)的物理知識運用到現(xiàn)實生活中。例如，課余時間，教師可向?qū)W生布置“蠟燭喝水”“瓶子吞蛋”“魔瓶爬坡”等實驗。一方面，這些有趣的實驗，可以持續(xù)學(xué)生對物理學(xué)習(xí)的熱情，夯實所學(xué)到的知識點；另一方面，課余動手實踐，能夠鍛煉學(xué)生的實踐探索、認真求知的良好品質(zhì)。3結(jié)語以實驗問題為主線，逐步激發(fā)學(xué)生的探求欲望，促進學(xué)生在教學(xué)情境中尋找與問題相關(guān)的理論和解決方法，不斷提升自身的科學(xué)素養(yǎng)創(chuàng)造能力。為鞏固教學(xué)效果，在教學(xué)課堂中教師還可以為學(xué)生留出適當(dāng)?shù)慕涣髋c探究時間，讓學(xué)生分別對課堂教學(xué)活動進行總結(jié)與交流。學(xué)生不僅能夠在總結(jié)中獲得更清楚、更準(zhǔn)確的物理概念和物理規(guī)律，還能夠開闊視野，學(xué)會從多個角度分析問題和解決問題，不斷增強其合作、思考、操作等實驗學(xué)習(xí)能力。肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療53肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療積水潭醫(yī)院北京物理醫(yī)學(xué)康復(fù)科覃鼎文肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療54肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)■肘關(guān)節(jié)解剖肘關(guān)節(jié)的生理功能肘關(guān)節(jié)的特點肘關(guān)節(jié)損傷的病理改變肘關(guān)節(jié)僵直的類型肘關(guān)節(jié)損傷類肘關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)55肘關(guān)節(jié)解剖肘關(guān)節(jié)是由肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)、上尺橈關(guān)節(jié)組成的復(fù)合關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊近端:附于肱骨小頭、滑車、鷹嘴窩及冠狀窩的上緣關(guān)節(jié)囊遠端:附于鷹嘴、冠狀突、滑車切跡的周緣及橈骨環(huán)狀韌帶■關(guān)節(jié)囊前后松弛而薄弱,兩側(cè)被側(cè)副韌帶加強肘關(guān)節(jié)解剖56肘關(guān)節(jié)解剖■尺側(cè)副韌帶:起于肱骨內(nèi)上髁,由兩條纖維帶構(gòu)成。■橈側(cè)副韌帶:起自肱骨外上髁延伸至橈骨環(huán)狀韌帶,靠近韌帶的部分呈放射狀達尺骨?！鰳锕黔h(huán)狀韌帶:附著于尺骨橈切跡的兩端,環(huán)繞橈骨頭。肘關(guān)節(jié)解剖57肘關(guān)節(jié)解剖肱尺關(guān)節(jié):肱骨滑車與尺骨半月切跡相關(guān)節(jié),尺骨半月切跡是自鷹嘴尖至冠狀突,該圓弧度為190,與肱骨滑車相吻合,肱尺關(guān)節(jié)是肘關(guān)節(jié)對抗內(nèi)翻應(yīng)力的主要骨性結(jié)構(gòu),完成肘關(guān)節(jié)的屈伸功能。肘關(guān)節(jié)解剖58肘關(guān)節(jié)解剖肱橈關(guān)節(jié):肱骨