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文檔簡介

手術(shù)講解模板:腹腔異物去除術(shù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?!绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé),并非因?yàn)樗麄冊敢庾龀鲞@種行為,而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令,就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?!獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?!小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律,其真實(shí)含義是財(cái)富?!獝郢I(xiàn)生手術(shù)講解模板:腹腔異物去除術(shù)手術(shù)講解模板:腹腔異物去除術(shù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?!绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé),并非因?yàn)樗麄冊敢庾龀鲞@種行為,而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?!乩瓐D18、制定法律法令,就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?!獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?!小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律,其真實(shí)含義是財(cái)富。——愛獻(xiàn)生腹腔異物去除術(shù)術(shù)資料;原腔異物去除術(shù)腹腔異物去除術(shù)科室:普外科部位:腹部麻醉:全身麻醉數(shù)學(xué)是一門基礎(chǔ)學(xué)科,是非常重要的,小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)就是讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)的數(shù)學(xué)知識(shí)、思想與方法,培養(yǎng)學(xué)生初步的數(shù)學(xué)思維能力。如果教師教學(xué)方法單一,教學(xué)氛圍枯燥,小學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過程中,更多地感受到的是數(shù)學(xué)的抽象與枯燥、單調(diào),逐漸對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)失去興趣。雖然說抽象與單調(diào)是數(shù)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn),但這也不是我們所愿意看到的結(jié)果。而教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè),則可以使知識(shí)寓于情境之中,使學(xué)生進(jìn)行最有效的學(xué)習(xí),大大提高學(xué)生的興趣,活躍課堂,提高課堂教學(xué)效率。新課標(biāo)也明確提出,在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中要充分運(yùn)用情境教學(xué)法,來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果。這也要求教師要想方設(shè)法為學(xué)生創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,激發(fā)學(xué)生興趣,活躍數(shù)學(xué)課堂。以下是筆者在教學(xué)過程中的一些看法與體會(huì)。一、創(chuàng)設(shè)生活情境興趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力,是學(xué)習(xí)活動(dòng)最好的情感基礎(chǔ)。在生活中,我們可以發(fā)現(xiàn),當(dāng)學(xué)生對某種活動(dòng)感到好奇或喜歡時(shí),他們就會(huì)全身心地投入到到該活動(dòng)中去,并能收到極好的效果。因此,教師要善于為學(xué)生創(chuàng)設(shè)充滿情趣的生活情境,將抽象的數(shù)學(xué)教學(xué)與多彩的生活相結(jié)合,既符合小學(xué)生的生理特點(diǎn)、心理特點(diǎn)與認(rèn)知規(guī)律,又能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)生活經(jīng)驗(yàn)來參與到教學(xué)過程中。既符合數(shù)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn),調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生深刻體會(huì)到數(shù)學(xué)來源于生活,又服務(wù)于生活的理念。例如,在學(xué)習(xí)“認(rèn)識(shí)人民幣”時(shí),我就以生活為契機(jī),尊重學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn),為學(xué)生創(chuàng)設(shè)熟悉的的生活情境。比如,讓學(xué)生四人一組,進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí),利用1元、1角的人民幣來認(rèn)識(shí)其他面值的人民幣。然后創(chuàng)設(shè)乘坐公交車的生活情境,并告訴學(xué)生上車一元,并分角色來進(jìn)行乘坐公交車時(shí)發(fā)生的事情,由扮演乘客的學(xué)生拿各種面值的人民幣來登車,由扮演乘務(wù)員的學(xué)生來負(fù)責(zé)收錢、找錢。在情境中,學(xué)會(huì)了元與角的換算,理解其數(shù)量關(guān)系。通過這樣的情境,使學(xué)生不但掌握了知識(shí),而且培養(yǎng)了學(xué)生解決問題的意識(shí)和能力,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。二、創(chuàng)設(shè)操作情境活動(dòng)是認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ),智慧從動(dòng)作開始。小學(xué)生天性活潑好動(dòng),有著較強(qiáng)的動(dòng)手能力,因此,動(dòng)手操作更符合他們的本性,更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,而且這也正符合學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的規(guī)律。而且數(shù)學(xué)是一門操作性較強(qiáng)的學(xué)科,在教學(xué)中我們要發(fā)揮學(xué)生動(dòng)手能力強(qiáng)的特點(diǎn),為學(xué)生創(chuàng)設(shè)操作情境,讓學(xué)生在動(dòng)手中學(xué)到知識(shí)。同時(shí),這也是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力,協(xié)調(diào)學(xué)生手腦能力,培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)思維能力的重要時(shí)機(jī)。這樣在教學(xué)中讓學(xué)生動(dòng)起來,讓教學(xué)氛圍活起來,讓學(xué)生在動(dòng)手中發(fā)現(xiàn)問題,通過操作與思考主動(dòng)地解決問題,這樣的操作環(huán)節(jié)更能激活學(xué)生的思維,使學(xué)生獲得更多的感性認(rèn)識(shí),進(jìn)而升華為理性認(rèn)識(shí)。比如,在學(xué)習(xí)分?jǐn)?shù)的大小時(shí),我讓學(xué)生準(zhǔn)備紙張與剪刀,把紙平均剪成四份,取其中的一份,然后再把另一張紙平均剪成五份,取其中的一份,再拿一張平均剪成八份,取其中一份,最后比較大小。通過讓學(xué)生對這些進(jìn)行比較,使他們的動(dòng)手操作能力與動(dòng)腦思維能力得到有效協(xié)調(diào)與發(fā)展,在掌握知識(shí)的同時(shí),又在活動(dòng)中提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。三、創(chuàng)設(shè)多媒體情境多媒體集圖文聲像于一體,合理運(yùn)用多媒體可以為學(xué)生創(chuàng)設(shè)圖文并茂的教學(xué)情境,為我們的課堂帶來重大的改變。教師的講解不再枯燥無味,文字變成了優(yōu)美的圖片,絢麗的色彩與動(dòng)人的畫面,吸引了學(xué)生的注意力,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的多種感官的參與。因此,在教學(xué)過程中,我們要充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的作用,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)豐富有趣的多媒體情境,增強(qiáng)教學(xué)的直觀性、形象性、趣味性,讓學(xué)生在愉快的學(xué)習(xí)氛圍中輕松求知,健康成長。還是上面的例子,用多媒體來創(chuàng)設(shè)分?jǐn)?shù)的情境。在課上,首先運(yùn)用多媒體課件向?qū)W生形象地展示一個(gè)圓被分為四份、五份、八份,讓學(xué)生觀察其大小。另外,在學(xué)習(xí)分?jǐn)?shù)的基本性質(zhì)時(shí),為讓學(xué)生理解分母與分子的變化,先把圓分成三份,取其中一份,放在一邊。然后再把圓分成六份,取其中二份,放在一邊。再把同一個(gè)圓分成九份,取其中三份,放在一邊。最后三次所取做比較,讓學(xué)生得出結(jié)論。這樣的過程,使學(xué)生深刻難忘,非常容易掌握了本課重點(diǎn)。通過多媒體的展示有效地吸引了學(xué)生注意力,調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與學(xué)習(xí),使學(xué)生加深了對知識(shí)的認(rèn)識(shí),突出重點(diǎn),收到事半功倍的效果。四、創(chuàng)設(shè)游戲情境小學(xué)生的年齡特點(diǎn)決定了他們對游戲的情有獨(dú)鐘,游戲是小學(xué)生最喜歡的,針對這些,我們可以將問題完美地融入游戲中,使學(xué)生在游戲中學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí),在游戲中解決數(shù)學(xué)問題,實(shí)現(xiàn)寓教于樂,讓學(xué)生在玩中學(xué)、學(xué)中玩。通過具有競爭性的數(shù)學(xué)游戲,可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性和興趣,學(xué)生為了在競爭性的數(shù)學(xué)游戲中取勝,也會(huì)在平時(shí)的學(xué)習(xí)中更加積極地學(xué)習(xí)、練習(xí),以提高自己的數(shù)學(xué)水平與知識(shí)。除此之外,還有很多其他方法可以創(chuàng)設(shè)情境,不一一列舉。在我們的數(shù)學(xué)教學(xué)過程中,教師一定要不斷更新教育理念,不斷充實(shí)自我,提高自身素質(zhì),積極鉆研教材,以學(xué)生為出發(fā)點(diǎn),為學(xué)生營造良好的學(xué)習(xí)氛圍,創(chuàng)設(shè)利于學(xué)生學(xué)習(xí)的數(shù)學(xué)情境,來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率,使學(xué)生真正地?zé)釔蹟?shù)學(xué),熱愛學(xué)習(xí)?!矩?zé)編張景賢】超聲診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要組成部分,它集基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、病理學(xué)和超聲圖像為一體,將各學(xué)科有機(jī)地結(jié)合,從觀察圖像的角度來認(rèn)識(shí)各種病變,理解病變的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律,從而提示疾病的本質(zhì)[1],最終協(xié)助臨床醫(yī)師進(jìn)行診斷和治療產(chǎn)科超聲診斷隸屬于超聲診斷學(xué)。而產(chǎn)科超聲在產(chǎn)前診斷中具有舉足輕重的作用,關(guān)系到圍產(chǎn)期死亡率和圍產(chǎn)期發(fā)病率的高低。北京市已頒布了超聲產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查等技術(shù)規(guī)范,嚴(yán)格規(guī)范了產(chǎn)前超聲檢查技術(shù)。目前,從事產(chǎn)前超聲檢查醫(yī)師的技術(shù)水平良芳不齊,因此,對這些醫(yī)師進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查技術(shù)的培訓(xùn)非常重要。如何能夠更好地進(jìn)行產(chǎn)科超聲的教學(xué),提高教學(xué)效果?是提升產(chǎn)前超聲篩查技術(shù)水平的關(guān)鍵。但在產(chǎn)科超聲診斷教學(xué)中應(yīng)盡量避免一些誤區(qū)。比如:(1)忽略正常結(jié)構(gòu),一味強(qiáng)調(diào)異常結(jié)構(gòu);(2)課件制作過于繁瑣,重點(diǎn)不突出;(3)缺乏總結(jié)等。針對這些誤區(qū)及在產(chǎn)科超聲教學(xué)中應(yīng)該注意的一些問題進(jìn)行幾點(diǎn)總結(jié)。一、正確認(rèn)識(shí)胎兒的正常解剖結(jié)構(gòu)是產(chǎn)科超聲檢查的基礎(chǔ)人體解剖學(xué)是超聲診斷學(xué)的基礎(chǔ),只有很好地了解人體正常的斷層結(jié)構(gòu),才能正確認(rèn)識(shí)超聲圖像中的組織結(jié)構(gòu),有利于鑒別異常圖像,就如一座高樓需要一個(gè)堅(jiān)實(shí)的地基一樣,正常胎兒結(jié)構(gòu)的超聲圖像是進(jìn)行產(chǎn)科超聲篩查和診斷的基礎(chǔ)。如果對胎兒的正常結(jié)構(gòu)不了解,就有可能對異常的結(jié)構(gòu)不認(rèn)識(shí),或者將正常的結(jié)構(gòu)誤認(rèn)為異常結(jié)構(gòu)。比如:我們經(jīng)常會(huì)遇到這樣的情況,孕婦妊娠20周左右,在外院超聲診斷為“腦積水”,而我們的超聲檢查顯示顱內(nèi)結(jié)構(gòu)正常。這是因?yàn)樘涸?0周前,大腦實(shí)質(zhì)的回聲呈低回聲,有時(shí)甚至呈無回聲,如果不了解這一點(diǎn),同時(shí)將大腦側(cè)裂誤認(rèn)為側(cè)腦室的外側(cè)壁,則會(huì)造成“腦積水”的錯(cuò)誤診斷。因此,在產(chǎn)科超聲診斷教學(xué)中,正常胎兒的超聲圖像應(yīng)該占有重要地位,避免一味強(qiáng)調(diào)異常結(jié)構(gòu)而忽視正常結(jié)構(gòu)的辨析。只有正確認(rèn)識(shí)正常胎兒的超聲滋床醫(yī)學(xué)或序圖像,才能夠在檢查的過程中有目的地進(jìn)行分析比較,避免誤診和漏診。二、用多媒體課件作為教學(xué)手段三、與病理和臨床相結(jié)合,加深印象胎兒在不同發(fā)育階段受多種因素的影響,可發(fā)生不同的畸形,病種繁多,比如:心臟異位,既可發(fā)生于胸內(nèi),也可發(fā)生于胸外,甚至位于臍帶中部。目前,雖然對胎兒畸形的認(rèn)識(shí)和診斷積累了不少經(jīng)驗(yàn),但需要更多人投入更多的精力,對其進(jìn)行更加深入的研究,這就需要我們在工作中注重臨床隨訪,并對典型病例進(jìn)行存檔,對引產(chǎn)的胎兒進(jìn)行病理解剖來印證超聲診斷,將病理圖片與超聲圖像進(jìn)行對比分析,制作成多媒體進(jìn)行教學(xué),從而加深印象。另外,要成為出色的產(chǎn)科超聲診斷醫(yī)生,必需熟練掌握產(chǎn)科疾病的臨床知識(shí),才能對病變進(jìn)行分析,并在整體觀察的基礎(chǔ)上重點(diǎn)觀察胎兒的某個(gè)器官或系統(tǒng)。如:對羊水過少的孕婦,要重點(diǎn)觀察胎兒腎臟、輸尿管、膀胱、下尿道、腎上腺及腎動(dòng)脈等情況,看胎兒是否有泌尿系統(tǒng)畸形,在掃查中,切勿將平臥的腎上腺當(dāng)成腎臟,此時(shí),可通過腎動(dòng)脈是否缺如進(jìn)行鑒別。由此可見,臨床知識(shí)在產(chǎn)科疾病診斷和鑒別診斷中尤其重要。手術(shù)講解模板:腹腔異物去除術(shù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像1腹腔異物去除術(shù)腹腔異物去除2術(shù)資料;原腔異物去除術(shù)腹腔異物去除術(shù)科室:普外科部位:腹部麻醉:全身麻醉術(shù)資料;原腔異物去除術(shù)3術(shù)資料;廈腔異物去除術(shù)概述異物多為盲管性火器傷所致,也有少數(shù)刃器或異物沿周圍靜脈被血流帶到心臟者異物可位于心包腔或心腔內(nèi),也可嵌入心肌和大血管上。心臟異物存留既有直接危害,如引起心肌潰破、感染和栓塞,也常造成傷員沉重的精神負(fù)擔(dān)。術(shù)資料;廈腔異物去除術(shù)4術(shù)資料;廈腔異物去除術(shù)概述臨床表現(xiàn)與心臟穿透傷一樣,主要為心臟壓塞、出血和休克。小的心包或心臟異物可不引起任何癥狀,僅于胸部X線攝片或透視下偶爾發(fā)現(xiàn)。心臟異物的診斷一般不困難,但準(zhǔn)確定位有時(shí)并不容易。雙相或多體位X線片及二維超聲心動(dòng)圖檢查可幫助異物定位術(shù)資料;廈腔異物去除術(shù)5術(shù)資料;廈腔異物去除術(shù)適應(yīng)證要根據(jù)異物大小、部位和有無癥狀等予以考慮。細(xì)小異物,無癥狀者不予處理。對心臟、心包和大血管上的異物應(yīng)以擇期手術(shù)摘除為妥,一般多主張?jiān)趥?周左右待心肺功能恢復(fù)后進(jìn)行手術(shù)比較安全,術(shù)資料;廈腔異物去除術(shù)6術(shù)資料;原腔異物去除術(shù)手術(shù)禁忌:般無禁忌癥。術(shù)資料;原腔異物去除術(shù)7術(shù)資料;廈腔異物去除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)前一定要在X線和二維超聲心動(dòng)圖下做好異物定位,以便準(zhǔn)確而安全摘除異物。術(shù)資料;廈腔異物去除術(shù)8術(shù)資料;廈腔異物去除術(shù)手術(shù)步驟對心臟異物摘除多主張應(yīng)用胸部正中切口,或視心臟異物所在部位和情況不同而選用不同開胸切口術(shù)資料;廈腔異物去除術(shù)9術(shù)資料;原腔異物去除術(shù)手術(shù)步驟11.11.嵌于心壁或部分進(jìn)入心腔異物術(shù)資料;原腔異物去除術(shù)10手術(shù)講解模板:腹腔異物去除術(shù)課件11手術(shù)講解模板:腹腔異物去除術(shù)課件12手術(shù)講解模板:腹腔異物去除術(shù)課件13手術(shù)講解模板:腹腔異物去除術(shù)課件14手術(shù)講解模板:腹腔異物去除術(shù)課件15手術(shù)講解模板:腹腔異物去除術(shù)課件16手術(shù)講解模板:腹腔異物去除術(shù)課件17手術(shù)講解模板:腹腔異物去除術(shù)課件18手術(shù)講解模板:腹腔異物去除術(shù)課件19手術(shù)講解模板:腹腔異物去除術(shù)課件2051、天下之事常成于困約,而敗于奢靡?!懹?/p>

52、生命不等于是呼吸,生命是活動(dòng)?!R梭

53、偉大的事業(yè),需要決心,能力,組織和責(zé)任感。——易卜生

54、唯書籍不朽?!獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書。——周恩來謝謝!51、天下之事常成于困約,而敗于奢靡。——陸游

52、21手術(shù)講解模板:腹腔異物去除術(shù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責(zé),并非因?yàn)樗麄冊敢庾龀鲞@種行為,而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?!乩瓐D18、制定法律法令,就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?!獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律,其真實(shí)含義是財(cái)富?!獝郢I(xiàn)生手術(shù)講解模板:腹腔異物去除術(shù)手術(shù)講解模板:腹腔異物去除術(shù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?!绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé),并非因?yàn)樗麄冊敢庾龀鲞@種行為,而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?!乩瓐D18、制定法律法令,就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?!獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?!小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律,其真實(shí)含義是財(cái)富?!獝郢I(xiàn)生腹腔異物去除術(shù)術(shù)資料;原腔異物去除術(shù)腹腔異物去除術(shù)科室:普外科部位:腹部麻醉:全身麻醉數(shù)學(xué)是一門基礎(chǔ)學(xué)科,是非常重要的,小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)就是讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)的數(shù)學(xué)知識(shí)、思想與方法,培養(yǎng)學(xué)生初步的數(shù)學(xué)思維能力。如果教師教學(xué)方法單一,教學(xué)氛圍枯燥,小學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過程中,更多地感受到的是數(shù)學(xué)的抽象與枯燥、單調(diào),逐漸對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)失去興趣。雖然說抽象與單調(diào)是數(shù)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn),但這也不是我們所愿意看到的結(jié)果。而教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè),則可以使知識(shí)寓于情境之中,使學(xué)生進(jìn)行最有效的學(xué)習(xí),大大提高學(xué)生的興趣,活躍課堂,提高課堂教學(xué)效率。新課標(biāo)也明確提出,在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中要充分運(yùn)用情境教學(xué)法,來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果。這也要求教師要想方設(shè)法為學(xué)生創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,激發(fā)學(xué)生興趣,活躍數(shù)學(xué)課堂。以下是筆者在教學(xué)過程中的一些看法與體會(huì)。一、創(chuàng)設(shè)生活情境興趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力,是學(xué)習(xí)活動(dòng)最好的情感基礎(chǔ)。在生活中,我們可以發(fā)現(xiàn),當(dāng)學(xué)生對某種活動(dòng)感到好奇或喜歡時(shí),他們就會(huì)全身心地投入到到該活動(dòng)中去,并能收到極好的效果。因此,教師要善于為學(xué)生創(chuàng)設(shè)充滿情趣的生活情境,將抽象的數(shù)學(xué)教學(xué)與多彩的生活相結(jié)合,既符合小學(xué)生的生理特點(diǎn)、心理特點(diǎn)與認(rèn)知規(guī)律,又能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)生活經(jīng)驗(yàn)來參與到教學(xué)過程中。既符合數(shù)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn),調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生深刻體會(huì)到數(shù)學(xué)來源于生活,又服務(wù)于生活的理念。例如,在學(xué)習(xí)“認(rèn)識(shí)人民幣”時(shí),我就以生活為契機(jī),尊重學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn),為學(xué)生創(chuàng)設(shè)熟悉的的生活情境。比如,讓學(xué)生四人一組,進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí),利用1元、1角的人民幣來認(rèn)識(shí)其他面值的人民幣。然后創(chuàng)設(shè)乘坐公交車的生活情境,并告訴學(xué)生上車一元,并分角色來進(jìn)行乘坐公交車時(shí)發(fā)生的事情,由扮演乘客的學(xué)生拿各種面值的人民幣來登車,由扮演乘務(wù)員的學(xué)生來負(fù)責(zé)收錢、找錢。在情境中,學(xué)會(huì)了元與角的換算,理解其數(shù)量關(guān)系。通過這樣的情境,使學(xué)生不但掌握了知識(shí),而且培養(yǎng)了學(xué)生解決問題的意識(shí)和能力,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。二、創(chuàng)設(shè)操作情境活動(dòng)是認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ),智慧從動(dòng)作開始。小學(xué)生天性活潑好動(dòng),有著較強(qiáng)的動(dòng)手能力,因此,動(dòng)手操作更符合他們的本性,更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,而且這也正符合學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的規(guī)律。而且數(shù)學(xué)是一門操作性較強(qiáng)的學(xué)科,在教學(xué)中我們要發(fā)揮學(xué)生動(dòng)手能力強(qiáng)的特點(diǎn),為學(xué)生創(chuàng)設(shè)操作情境,讓學(xué)生在動(dòng)手中學(xué)到知識(shí)。同時(shí),這也是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力,協(xié)調(diào)學(xué)生手腦能力,培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)思維能力的重要時(shí)機(jī)。這樣在教學(xué)中讓學(xué)生動(dòng)起來,讓教學(xué)氛圍活起來,讓學(xué)生在動(dòng)手中發(fā)現(xiàn)問題,通過操作與思考主動(dòng)地解決問題,這樣的操作環(huán)節(jié)更能激活學(xué)生的思維,使學(xué)生獲得更多的感性認(rèn)識(shí),進(jìn)而升華為理性認(rèn)識(shí)。比如,在學(xué)習(xí)分?jǐn)?shù)的大小時(shí),我讓學(xué)生準(zhǔn)備紙張與剪刀,把紙平均剪成四份,取其中的一份,然后再把另一張紙平均剪成五份,取其中的一份,再拿一張平均剪成八份,取其中一份,最后比較大小。通過讓學(xué)生對這些進(jìn)行比較,使他們的動(dòng)手操作能力與動(dòng)腦思維能力得到有效協(xié)調(diào)與發(fā)展,在掌握知識(shí)的同時(shí),又在活動(dòng)中提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。三、創(chuàng)設(shè)多媒體情境多媒體集圖文聲像于一體,合理運(yùn)用多媒體可以為學(xué)生創(chuàng)設(shè)圖文并茂的教學(xué)情境,為我們的課堂帶來重大的改變。教師的講解不再枯燥無味,文字變成了優(yōu)美的圖片,絢麗的色彩與動(dòng)人的畫面,吸引了學(xué)生的注意力,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的多種感官的參與。因此,在教學(xué)過程中,我們要充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的作用,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)豐富有趣的多媒體情境,增強(qiáng)教學(xué)的直觀性、形象性、趣味性,讓學(xué)生在愉快的學(xué)習(xí)氛圍中輕松求知,健康成長。還是上面的例子,用多媒體來創(chuàng)設(shè)分?jǐn)?shù)的情境。在課上,首先運(yùn)用多媒體課件向?qū)W生形象地展示一個(gè)圓被分為四份、五份、八份,讓學(xué)生觀察其大小。另外,在學(xué)習(xí)分?jǐn)?shù)的基本性質(zhì)時(shí),為讓學(xué)生理解分母與分子的變化,先把圓分成三份,取其中一份,放在一邊。然后再把圓分成六份,取其中二份,放在一邊。再把同一個(gè)圓分成九份,取其中三份,放在一邊。最后三次所取做比較,讓學(xué)生得出結(jié)論。這樣的過程,使學(xué)生深刻難忘,非常容易掌握了本課重點(diǎn)。通過多媒體的展示有效地吸引了學(xué)生注意力,調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與學(xué)習(xí),使學(xué)生加深了對知識(shí)的認(rèn)識(shí),突出重點(diǎn),收到事半功倍的效果。四、創(chuàng)設(shè)游戲情境小學(xué)生的年齡特點(diǎn)決定了他們對游戲的情有獨(dú)鐘,游戲是小學(xué)生最喜歡的,針對這些,我們可以將問題完美地融入游戲中,使學(xué)生在游戲中學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí),在游戲中解決數(shù)學(xué)問題,實(shí)現(xiàn)寓教于樂,讓學(xué)生在玩中學(xué)、學(xué)中玩。通過具有競爭性的數(shù)學(xué)游戲,可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性和興趣,學(xué)生為了在競爭性的數(shù)學(xué)游戲中取勝,也會(huì)在平時(shí)的學(xué)習(xí)中更加積極地學(xué)習(xí)、練習(xí),以提高自己的數(shù)學(xué)水平與知識(shí)。除此之外,還有很多其他方法可以創(chuàng)設(shè)情境,不一一列舉。在我們的數(shù)學(xué)教學(xué)過程中,教師一定要不斷更新教育理念,不斷充實(shí)自我,提高自身素質(zhì),積極鉆研教材,以學(xué)生為出發(fā)點(diǎn),為學(xué)生營造良好的學(xué)習(xí)氛圍,創(chuàng)設(shè)利于學(xué)生學(xué)習(xí)的數(shù)學(xué)情境,來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率,使學(xué)生真正地?zé)釔蹟?shù)學(xué),熱愛學(xué)習(xí)。【責(zé)編張景賢】超聲診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要組成部分,它集基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、病理學(xué)和超聲圖像為一體,將各學(xué)科有機(jī)地結(jié)合,從觀察圖像的角度來認(rèn)識(shí)各種病變,理解病變的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律,從而提示疾病的本質(zhì)[1],最終協(xié)助臨床醫(yī)師進(jìn)行診斷和治療產(chǎn)科超聲診斷隸屬于超聲診斷學(xué)。而產(chǎn)科超聲在產(chǎn)前診斷中具有舉足輕重的作用,關(guān)系到圍產(chǎn)期死亡率和圍產(chǎn)期發(fā)病率的高低。北京市已頒布了超聲產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查等技術(shù)規(guī)范,嚴(yán)格規(guī)范了產(chǎn)前超聲檢查技術(shù)。目前,從事產(chǎn)前超聲檢查醫(yī)師的技術(shù)水平良芳不齊,因此,對這些醫(yī)師進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查技術(shù)的培訓(xùn)非常重要。如何能夠更好地進(jìn)行產(chǎn)科超聲的教學(xué),提高教學(xué)效果?是提升產(chǎn)前超聲篩查技術(shù)水平的關(guān)鍵。但在產(chǎn)科超聲診斷教學(xué)中應(yīng)盡量避免一些誤區(qū)。比如:(1)忽略正常結(jié)構(gòu),一味強(qiáng)調(diào)異常結(jié)構(gòu);(2)課件制作過于繁瑣,重點(diǎn)不突出;(3)缺乏總結(jié)等。針對這些誤區(qū)及在產(chǎn)科超聲教學(xué)中應(yīng)該注意的一些問題進(jìn)行幾點(diǎn)總結(jié)。一、正確認(rèn)識(shí)胎兒的正常解剖結(jié)構(gòu)是產(chǎn)科超聲檢查的基礎(chǔ)人體解剖學(xué)是超聲診斷學(xué)的基礎(chǔ),只有很好地了解人體正常的斷層結(jié)構(gòu),才能正確認(rèn)識(shí)超聲圖像中的組織結(jié)構(gòu),有利于鑒別異常圖像,就如一座高樓需要一個(gè)堅(jiān)實(shí)的地基一樣,正常胎兒結(jié)構(gòu)的超聲圖像是進(jìn)行產(chǎn)科超聲篩查和診斷的基礎(chǔ)。如果對胎兒的正常結(jié)構(gòu)不了解,就有可能對異常的結(jié)構(gòu)不認(rèn)識(shí),或者將正常的結(jié)構(gòu)誤認(rèn)為異常結(jié)構(gòu)。比如:我們經(jīng)常會(huì)遇到這樣的情況,孕婦妊娠20周左右,在外院超聲診斷為“腦積水”,而我們的超聲檢查顯示顱內(nèi)結(jié)構(gòu)正常。這是因?yàn)樘涸?0周前,大腦實(shí)質(zhì)的回聲呈低回聲,有時(shí)甚至呈無回聲,如果不了解這一點(diǎn),同時(shí)將大腦側(cè)裂誤認(rèn)為側(cè)腦室的外側(cè)壁,則會(huì)造成“腦積水”的錯(cuò)誤診斷。因此,在產(chǎn)科超聲診斷教學(xué)中,正常胎兒的超聲圖像應(yīng)該占有重要地位,避免一味強(qiáng)調(diào)異常結(jié)構(gòu)而忽視正常結(jié)構(gòu)的辨析。只有正確認(rèn)識(shí)正常胎兒的超聲滋床醫(yī)學(xué)或序圖像,才能夠在檢查的過程中有目的地進(jìn)行分析比較,避免誤診和漏診。二、用多媒體課件作為教學(xué)手段三、與病理和臨床相結(jié)合,加深印象胎兒在不同發(fā)育階段受多種因素的影響,可發(fā)生不同的畸形,病種繁多,比如:心臟異位,既可發(fā)生于胸內(nèi),也可發(fā)生于胸外,甚至位于臍帶中部。目前,雖然對胎兒畸形的認(rèn)識(shí)和診斷積累了不少經(jīng)驗(yàn),但需要更多人投入更多的精力,對其進(jìn)行更加深入的研究,這就需要我們在工作中注重臨床隨訪,并對典型病例進(jìn)行存檔,對引產(chǎn)的胎兒進(jìn)行病理解剖來印證超聲診斷,將病理圖片與超聲圖像進(jìn)行對比分析,制作成多媒體進(jìn)行教學(xué),從而加深印象。另外,要成為出色的產(chǎn)科超聲診斷醫(yī)生,必需熟練掌握產(chǎn)科疾病的臨床知識(shí),才能對病變進(jìn)行分析,并在整體觀察的基礎(chǔ)上重點(diǎn)觀察胎兒的某個(gè)器官或系統(tǒng)。如:對羊水過少的孕婦,要重點(diǎn)觀察胎兒腎臟、輸尿管、膀胱、下尿道、腎上腺及腎動(dòng)脈等情況,看胎兒是否有泌尿系統(tǒng)畸形,在掃查中,切勿將平臥的腎上腺當(dāng)成腎臟,此時(shí),可通過腎動(dòng)脈是否缺如進(jìn)行鑒別。由此可見,臨床知識(shí)在產(chǎn)科疾病診斷和鑒別診斷中尤其重要。手術(shù)講解模板:腹腔異物去除術(shù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像22腹腔異物去除術(shù)腹腔異物去除23術(shù)資料;原腔異物去除術(shù)腹腔異物去除術(shù)科室:普外科部位:腹部麻醉:全身麻醉術(shù)資料;原腔異物去除術(shù)24術(shù)資料;廈腔異物去除術(shù)概述異物多為盲管性火器傷所致,也有少數(shù)刃器或異物沿周圍靜脈被血流帶到心臟

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