針灸治療_頭面軀干痛證針灸治療_頭面軀干痛證針灸治療_頭面軀干痛證

頭痛

[概述]

頭痛是患者自覺頭部疼痛的一類病證，可見于多種急慢性疾病，如腦及眼、口鼻等頭面部病變和許多全身性疾病均可出現(xiàn)頭痛，其病因復(fù)雜，涉及面很廣。這里主要討論外感和內(nèi)傷雜病以頭痛癥狀為主癥者，若為某一疾病發(fā)生過程中的兼癥，也可參照本篇治療。

頭痛可見于西醫(yī)學(xué)的高血壓、偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛、感染性發(fā)熱、腦外傷及五官科等病中。

頭痛

[病因病機(jī)]

本病的病因分外感、內(nèi)傷兩個方面。

１．外感頭痛：主要是風(fēng)邪所致，每多兼寒、夾濕、兼熱，上犯清竅，經(jīng)絡(luò)阻遏，而致頭痛。

２．內(nèi)傷頭痛：可因情志、飲食、體虛久病等所致。

①情志不遂，肝失疏泄，肝陽妄動，上擾清竅；

②腎陰不足，腦?？仗摚甯[失養(yǎng)；

③稟賦不足，久病體虛，氣血不足，腦失所養(yǎng)；

④恣食肥甘，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，阻滯腦絡(luò)；

⑤外傷跌仆，氣血瘀滯，腦絡(luò)被阻。

上述因素均可導(dǎo)致內(nèi)傷頭痛。

要提高學(xué)生的閱讀效率，就必須提高學(xué)生的閱讀興趣，讓學(xué)生自主閱讀，自主去體會書本中的知識，而不是被動地接受老師的灌輸，在老師的強(qiáng)制要求下去閱讀。在學(xué)生自主的閱讀下，讓學(xué)生走到書本中去感受，讀寫結(jié)合，才能深刻的領(lǐng)會到書本中的意義。一、注重在情境中激發(fā)學(xué)生興趣興趣是學(xué)生最好的導(dǎo)師。傳統(tǒng)的閱讀教學(xué)完全是以教師為中心，沒有關(guān)注學(xué)生的需要及興趣，而新課改下的閱讀教學(xué)則更加關(guān)注學(xué)生的興趣，以學(xué)生為中心。激發(fā)學(xué)生的興趣，鼓勵學(xué)生自己參加到閱讀中來，而不是被動的盲目的閱讀?？梢越Y(jié)合初中生的興趣特點(diǎn)，借助一定的情景進(jìn)行閱讀教學(xué)，提高教學(xué)效率。（一）創(chuàng)設(shè)和諧的課堂氣氛和諧的課堂氣氛能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的思維，有些教師的課堂氛圍太過嚴(yán)肅，學(xué)生感到比較緊張，甚至不敢表達(dá)自己的想法，這就不利于學(xué)生的閱讀，禁錮了學(xué)生的思維，會減少學(xué)生的閱讀興趣。因此，創(chuàng)設(shè)良好的課堂氣氛，能提高學(xué)生的閱讀興趣，開放學(xué)生的思維，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，敢于表達(dá)內(nèi)心的想法。而且教師可以通過開展一些課堂活動來增加學(xué)生的興趣，比如開展閱讀周、閱讀辯論等來營造良好的氛圍。（二）創(chuàng)設(shè)問題情境教師可以通過創(chuàng)設(shè)問題情境來激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，以問問題的形式，積極引導(dǎo)學(xué)生思考，提高閱讀的興趣，以提高閱讀興趣。案例：在《從百草園到三味書屋》的教學(xué)中，教師可以從學(xué)生的童年談起，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行想象、思考，將自己的童年和魯迅的童年進(jìn)行對比，引發(fā)深思對比中引出“百草園”中“春夏秋冬”的各種樂趣，百草園也就自然成了“樂園”。還可以讓學(xué)生回憶自己的童年，還可以和大家分享自己的童年，提高學(xué)生的表達(dá)能力，讓學(xué)生相互交流、分享，從不同角度來體會自己的童年。三、注重合作探究豐富學(xué)生感受每個學(xué)生的閱讀興趣不同，教師在激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣之后，就要借助一些問題來引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行閱讀，如老師經(jīng)常在叫學(xué)生閱讀之前，提出一些問題，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行閱讀，這樣帶著目的進(jìn)行閱讀，閱讀效率也許會高一些。（一）用目標(biāo)引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)在閱讀教學(xué)中教師一般會制定教學(xué)目標(biāo)，也就是學(xué)習(xí)目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生自主閱讀，自發(fā)的體會閱讀的意義。案例：在《背影》的教學(xué)中，教師制定的自學(xué)要求為：1.閱讀課文，解決生字詞；2.了解朱自清的生平以及《背影》的寫作背景；3.閱讀課文，找出印象深刻的課文內(nèi)容，寫上批注。（二）用問題引導(dǎo)學(xué)生合作探究學(xué)生通過自主閱讀有了自己的體會和感受，每個學(xué)生的想法和思維都不一樣，閱讀的興趣也不一樣，因此在閱讀的過程中，教師可以設(shè)置一些開放性的問題，讓學(xué)生自主發(fā)言，展開思考，并進(jìn)行小組討論，互相合作，相互交流，交換想法，可能會有不同的感受。案例：在《我的叔叔于勒》的教學(xué)中以問題“1.小說的三要素是？2.這篇小說安排故事情節(jié)線索是？3.于勒是一個怎樣的人”為引導(dǎo)，激勵學(xué)生積極思考，讓學(xué)生自主進(jìn)行分析，然后進(jìn)行小組之間的討論，分享大家之間的想法，然后總結(jié)小組的想法，積極討論，讓整個課堂生動有趣，激發(fā)學(xué)生的興趣。四、注重課后的應(yīng)用閱讀大部分是在課堂進(jìn)行，在教師的引導(dǎo)下進(jìn)行閱讀，對文章閱讀有了一定的體會，但之后會漸漸淡忘，因此要激勵學(xué)生課后閱讀的興趣，鞏固知識，提高閱讀能力?，F(xiàn)在有些學(xué)校會要求學(xué)生訂閱一些課外讀物，以開闊學(xué)生的視野，提高學(xué)生的閱讀興趣，但這忽視了學(xué)生本身的興趣，學(xué)生是否對這方面的書籍有興趣，有些學(xué)生把書帶回家后就丟在一旁，并沒有仔細(xì)閱讀，沒有興趣，這就是浪費(fèi)，因此要根據(jù)學(xué)生的興趣愛好來訂閱書籍，豐富學(xué)生的課外知識。課堂上學(xué)習(xí)的知識是有限的，教材的內(nèi)容也有限，因此教師應(yīng)鼓勵學(xué)生課后去找一些相關(guān)的資料進(jìn)行閱讀，以鞏固知識，對學(xué)習(xí)的內(nèi)容有一個更深層次的理解。教師還要鼓勵學(xué)生多去圖書館閱讀課外書，增長知識，以發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閱讀興趣。讓學(xué)生在書籍的海洋中發(fā)現(xiàn)樂趣，可以開展一些讀書節(jié)活動，讓學(xué)生從生活中去體會和感悟，有自己的理解和想法，閱讀不是完全相信書本，也要多思考，有自己獨(dú)特的見解，并不是完全被書本束縛。課后閱讀能增長學(xué)生的閱讀興趣，豐富課外知識，開闊視野。五、結(jié)語在新課標(biāo)的改革下，對學(xué)生閱讀能力的考核越來越重視了，而閱讀教學(xué)的形式也發(fā)生了改變，從傳統(tǒng)的以教師為中心的被動的教學(xué)模式，變成以學(xué)生為中心的主動的教學(xué)模式，以激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣為主導(dǎo)，提高學(xué)生的閱讀能力。教師通過制定教學(xué)目標(biāo)及設(shè)置問題引導(dǎo)學(xué)生閱讀，以獨(dú)特的情景方式激發(fā)學(xué)生的思維和興趣，讓學(xué)生大膽的表達(dá)，積極思考，表述自己的想法，在閱讀中發(fā)現(xiàn)新的體會和感受，提高思維水平，豐富自身的知識。隨著教育改革的深入,入世步伐的加快,與國外的接觸頻率增多,新課標(biāo)、高中英語以及大學(xué)英語教學(xué)在提高聽、說、讀、寫能力的基礎(chǔ)上,更加重視英語交際能力的培養(yǎng)。因此,英語教學(xué)必須也從傳統(tǒng)的語言知識技能的傳授向英語交際能力培養(yǎng)轉(zhuǎn)變,口語教學(xué)的重要性日漸突出。一、目前高職院校英語口語教學(xué)中存在的問題分析首先是聽英語的機(jī)會太少。說英語的能力必須建立在大量的英語的實(shí)踐基礎(chǔ)上,而我國學(xué)生由于教師口語水平較低、電化教材設(shè)備和資料較差等原因,學(xué)生聽英語機(jī)會少,這直接影響了說的訓(xùn)練。其次是教學(xué)口語水平偏低。目前不少中學(xué)英語教師的口語水平偏低,語音語調(diào)不準(zhǔn)確,不能流利自如地用英語教學(xué),這對培養(yǎng)學(xué)生聽說能力很不利。再者是缺乏必要語言環(huán)境。我國學(xué)生是漢語單一語種的環(huán)境中學(xué)習(xí)英語的,除了每周有限的幾節(jié)英語課外,很少有接觸英語的機(jī)會。課內(nèi)學(xué)生的一點(diǎn)訓(xùn)練也難以在課外得到復(fù)習(xí)鞏固,這樣的英語語言環(huán)境嚴(yán)重地影響了學(xué)生聽說能力的發(fā)展。同時(shí)大多學(xué)生還存在著不少心理壓力和障礙。二、創(chuàng)新高職英語口語教學(xué)的方法探討1.運(yùn)用現(xiàn)代科技進(jìn)行教學(xué),豐富教學(xué)手段。教師在口語教學(xué)中,適當(dāng)運(yùn)用多種教具如圖畫、投影、錄音、錄像等進(jìn)行多媒體教學(xué)。同時(shí),適當(dāng)運(yùn)用幽默語來增強(qiáng)語言的感染力。運(yùn)用多媒體進(jìn)行英語口語教學(xué),對提高興趣和語言表達(dá)能力等都有較好的效果。興趣性是學(xué)習(xí)的動力,我國古代教學(xué)家孔子說:“知之者不如好之者,好之者不如樂之者?！闭f明了興趣的重要性,只有激發(fā)對英語的產(chǎn)生濃厚的興趣,才能使教師的教學(xué)與訓(xùn)練有所起色。2.大力為學(xué)生營造英語口語語感環(huán)境,培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣。首先可以培養(yǎng)直接用英語思考問題的習(xí)慣:英語單詞不少,用時(shí)卻說不出口,過去是英語對照地背而不是使用出來的單詞,先在心里說中國話,出口時(shí)再翻譯成英語。大家習(xí)慣用多練習(xí)解決英語思維(找到感覺)的問題,而語言是人和人交流思想、情感的工具,本質(zhì)上是藝術(shù)作品,表達(dá)人悲傷、愉快、憧憬、思念等。教你用表情、動作、語氣、聲調(diào)等訓(xùn)練大家迅速形成直接使用英語思維的習(xí)慣,忘記漢語,擺脫翻譯過程,快速脫口而出。其次是用各種手段訓(xùn)練你習(xí)慣于它的語法結(jié)果:世界上沒有“語法”,那是勞動人民約定俗成的習(xí)慣。如何騎自行車的方法不能背,同樣語法不用背,就像山東人習(xí)慣于說:俺不知道,日本人說:你的什么的做,英語人說:什么的你做(Whatdoyoudo)。第三是大力提高學(xué)生的閱讀量。語言是文化的載體,廣泛的閱讀可以使我們更多地從書本上了解一下英語背景知識。例如西方文化當(dāng)中有許多典故,都來自于《圣經(jīng)》、莎士比亞作品和民間傳說。因此,大量的閱讀不單可以提高英語單詞量,還增加以了解西方的文化、習(xí)俗、法律等方面的知識,使我們在交際過程中,能夠得心應(yīng)手,流暢地表達(dá)自己的思想和看法。3.因材施教,提高學(xué)生的整體水平。教學(xué)中,要考慮學(xué)生的個性差異,教師要充分了解學(xué)生,教學(xué)和訓(xùn)練在面向大多數(shù)的同時(shí),做到“上不封頂,下要保底?！边€要根據(jù)學(xué)生不同的性格、特點(diǎn),采取不同的方法,有的放矢地進(jìn)行教學(xué),分別培養(yǎng)和提高他們的口語表達(dá)能力。如性格外向的學(xué)生,活潑大膽,反應(yīng)迅速。對這類學(xué)生應(yīng)采取吹毛求疵法,在保護(hù)他們積極性的同時(shí),對他們從嚴(yán)從高要求,讓他們從嚴(yán)從高要求,讓他們說得對,說得準(zhǔn),說得好。性格內(nèi)向的學(xué)生,動作遲緩,反應(yīng)速度慢,應(yīng)采取激勵法,著重培養(yǎng)他們敢說和愿意說的良好習(xí)慣,鼓勵他們敢于發(fā)言提問。因材施教,這是解決口語表達(dá)問題的最重要的方法之一。再者教師糾正學(xué)生交際中的語言錯誤時(shí),應(yīng)注意策略,以不使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒,不挫傷其積極性為原則,盡量忽略學(xué)生的錯誤,采取鼓勵、肯定的態(tài)度糾正其錯誤,消除學(xué)生怕犯錯誤而不敢開口的心理焦慮,使學(xué)生經(jīng)常地不斷地獲得成功的愉快的體驗(yàn),增強(qiáng)口語表達(dá)的自信心和愿望?？傊?英語口語教學(xué)不僅要使學(xué)生系統(tǒng)地掌握英語日常口語,了解語言的文化含義,能使用本族人普遍接受的語言,更重要的是要促進(jìn)學(xué)生思辨能力的形成與發(fā)展,提高學(xué)生運(yùn)用知識思考分析問題、提出見解的能力。正如大多數(shù)學(xué)生在英語口語課結(jié)束時(shí)所形容的那樣,“英語口語課不僅使我們口語流利,也改變了我們的思想。”學(xué)習(xí)語言的目的就是為了交流,教授語言的目的就是為了增強(qiáng)學(xué)生用語言交流的能力。以上是我個人在英語教學(xué)實(shí)踐中的一點(diǎn)體會,愿以此拋磚引玉,共同促進(jìn)高職英語口語教學(xué)。針灸治療_頭面軀干痛證針灸治療_頭面軀干痛證針灸治療_頭面軀1針灸治療_頭面軀干痛證課件2針灸治療_頭面軀干痛證課件3針灸治療_頭面軀干痛證課件4針灸治療_頭面軀干痛證課件5頭痛[治療]

(2)內(nèi)傷頭痛

①實(shí)證

治法：疏通經(jīng)絡(luò)，清利頭竅。以督脈及足陽明、足少陽經(jīng)穴為主。

主穴：百會頭維風(fēng)池

配穴：按頭痛部位配穴同上。

肝陽上亢者，加太沖、太溪、俠溪；

痰濁頭痛者，加太陽、豐隆、陰陵泉；

瘀血頭痛者，加阿是穴、血海、膈俞、內(nèi)關(guān)。

操作：毫針瀉法。

方義：百會、頭維疏通頭部經(jīng)絡(luò)氣血。風(fēng)池活血通經(jīng)，清利頭目，調(diào)和氣血。②虛證

治法：疏通經(jīng)絡(luò)，滋養(yǎng)腦髓。以督脈及足陽明、足少陽經(jīng)穴為主。

主穴百會風(fēng)池足三里

配穴按頭痛部位配穴同上。血虛頭痛者，加三陰交、肝俞、脾俞；腎虛頭痛者，加太溪、腎俞、懸鐘。

操作風(fēng)池用平補(bǔ)平瀉法；余穴均用補(bǔ)法。

方義百會疏調(diào)氣血以養(yǎng)腦髓。風(fēng)池活血通經(jīng)，調(diào)和氣血。足三里補(bǔ)益氣血，滋養(yǎng)腦髓。

頭痛[治療]

6頭痛2．其他治療

(1)耳針法：選枕、額、腦、神門，毫針刺或埋針或王不留行籽壓丸。對于頑固性頭痛可。在耳背靜脈點(diǎn)刺出血。、

(2)皮膚針法用皮膚針叩刺太陽、印堂及頭痛處，出血少量，適用于外感頭痛。

(3)穴位注射法選風(fēng)池穴，用1％的鹽酸普魯卡因或維生素B12注射液，每穴0.5～1.0毫升，每日或隔日1次，適用于頑固性頭痛。

頭痛7頭痛[按語]

1．針灸治療頭痛有較好的療效，對于多次治療無效或逐漸加重者，要查明原因，尤其要排除顱內(nèi)占位性病變。

2．頭痛患者在治療期間，應(yīng)禁煙酒，適當(dāng)參加體育鍛煉，避免過勞和精神刺激，注意休息。

頭痛[按語]

1．針灸治療頭痛有較好的療效，對于多次治療無8

面痛

................................................................[概述]面痛是以眼、面頰部出現(xiàn)放射性、燒灼樣抽掣疼痛為主癥的疾病，又稱“面風(fēng)痛”、“面頰痛”。多發(fā)于40歲以上，女性多見，以右側(cè)面部為主(占60％左右)。面部主要?dú)w手、足三陽經(jīng)所主，尤其是內(nèi)外因素使面部手、足陽明及手、足太陽經(jīng)脈的氣血阻滯，不通則痛，導(dǎo)致本病。面痛

.........................9面痛[病因病機(jī)]

面痛多與外感邪氣、情志不調(diào)、外傷等因素有關(guān)。

１．風(fēng)寒之邪侵襲面部陽明、太陽經(jīng)脈，寒性收引，凝滯筋脈，氣血痹阻；

２．或因風(fēng)熱毒邪，侵淫面部，經(jīng)脈氣血壅滯，運(yùn)行不暢；

３．外傷或情志不調(diào)，或久病成瘀，使氣血瘀滯。

上述因素皆可導(dǎo)致面部經(jīng)絡(luò)氣血痹阻，經(jīng)脈不通，產(chǎn)生面痛。

面痛[病因病機(jī)]

面痛多與外感邪氣、情志不調(diào)10面痛[辨證]

１．主癥面部疼痛突然發(fā)作，呈閃電樣、刀割樣、針刺樣、電灼樣劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)秒到2分鐘。發(fā)作次數(shù)不定，間歇期無癥狀，痛時(shí)面部肌肉抽搐，伴面部潮紅、流淚、流涎、流涕等，常因說話、吞咽、刷牙、洗臉、冷刺激、情緒變化等誘發(fā)。

２．兼癥

①眼部痛，主要屬足太陽經(jīng)病證；

②上頜、下頜部痛，主要屬手、足陽明和手太陽經(jīng)病證；

③兼面部有感受風(fēng)寒史，遇寒則甚，得熱則輕，鼻流清涕，苔白，脈浮者，為風(fēng)寒證；

④痛處有灼熱感，流涎，目赤流淚，苔薄黃，脈數(shù)者，為風(fēng)熱證；

⑤有外傷史，或病變?nèi)站?，情志變化可誘發(fā)，舌暗或有瘀斑，脈細(xì)澀者，為氣血瘀滯。

面痛[辨證]

１．主癥面部疼痛突然發(fā)作，呈閃電樣、刀割樣11面痛[治療]

1．基本治療

治法：疏通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)止痛。以足太陽及手足陽明經(jīng)穴為主。

主穴：攢竹四白下關(guān)地倉合谷風(fēng)池

配穴：眼部痛者，加絲竹空、陽白、外關(guān)；

上頜部痛者，加顴醪、迎香；

下頜部痛者，加承漿、頰車、翳風(fēng)、內(nèi)庭；

風(fēng)寒證者，加列缺；

風(fēng)熱證者，加曲池、尺澤；

氣血瘀滯者，加太沖、三陰交。

操作：毫針瀉法。針刺時(shí)宜先取遠(yuǎn)端穴，局部穴位在急性發(fā)作期宜輕刺。

方義：攢竹、四白、下關(guān)、地倉，疏通面部經(jīng)絡(luò)。合谷為手陽明大腸經(jīng)原穴，“面口合谷收”，與風(fēng)池相配可祛風(fēng)、通絡(luò)、止痛。

2．其他治療

①耳針法選面頰、頜、額、神門。毫針刺法，或用埋針法。

②刺絡(luò)拔罐法選頰車、地倉、顴醪，用三棱針點(diǎn)刺，行閃罐法，隔日1次。

③皮膚針法在面部尋找扳機(jī)點(diǎn)，將撳針刺人，外以膠布固定，埋藏2~3天，更換撳針。面痛[治療]

1．基本治療

治法：疏通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)止痛。以足12面痛[按語]

1．三叉神經(jīng)痛是一種頑固難治之證，針刺治療有一定的止痛效果，對繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛要查明原因，采取適當(dāng)措施。

2．針刺治療時(shí)局部穴宜輕刺而久留針，遠(yuǎn)端穴位可用重刺激手法，尤其在發(fā)作時(shí)，宜用遠(yuǎn)端穴位行強(qiáng)刺激手法。

面痛[按語]

1．三叉神經(jīng)痛是一種頑固難治之證，針刺治療有13落枕

[概述]

落枕是指急性單純性頸項(xiàng)強(qiáng)痛，活動受限的一種病證，系頸部傷筋。輕者4～5日自愈，重者可延至數(shù)周不愈；如果頻繁發(fā)作，常常是頸椎病的反映。

西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是各種原因?qū)е骂i部肌肉痙攣所致。

落枕

[概述]

落枕是指急性單純性頸項(xiàng)強(qiáng)痛，活動受限14落枕

[病因病機(jī)]

睡眠姿勢不正，或枕頭高低不適，或因負(fù)重頸部過度扭轉(zhuǎn)，使頸部脈絡(luò)受損；或風(fēng)寒侵襲頸背部，寒性收引，使筋絡(luò)拘急；頸部筋脈失和，氣血運(yùn)行不暢，不通而痛。頸項(xiàng)側(cè)部主要由手三陽和足少陽經(jīng)所主，因此，手三陽和足少陽筋絡(luò)受損，氣血阻滯，為本病的主要病

機(jī)。

落枕

[病因病機(jī)]

睡眠姿勢不正，或枕頭高低不適，或因負(fù)重15落枕

[辨證]

主癥：頸項(xiàng)強(qiáng)痛，活動受限，頭向患側(cè)傾斜，項(xiàng)背牽拉痛，甚則向同側(cè)肩部和上臂放射，頸項(xiàng)部壓痛明顯。

本病屬手三陽和足少陽經(jīng)筋證；兼見惡風(fēng)畏寒者，為風(fēng)寒襲絡(luò)；頸部扭傷者，為氣血瘀滯。落枕

[辨證]

主癥：頸項(xiàng)強(qiáng)痛，活動受限，頭向患側(cè)傾斜，項(xiàng)16落枕

[治療]

1．基本治療

治法：舒筋通絡(luò)，活血止痛。以局部阿是穴及手太陽、足少陽經(jīng)穴為主。

主穴：外勞宮阿是穴肩井后溪懸鐘

配穴：風(fēng)寒襲絡(luò)者，加風(fēng)池、合谷；氣血瘀滯者，加內(nèi)關(guān)及局部阿是穴；肩痛者，加肩髃、外關(guān)；背痛者，加天宗。

操作：毫針瀉法。先刺遠(yuǎn)端穴落枕、后溪、懸鐘，持續(xù)捻轉(zhuǎn)，囑患者慢慢活動頸項(xiàng)，一般疼痛可立即緩解。再針局部的腧穴，可加艾灸或點(diǎn)刺出血。

方義：外勞宮是治療本病的經(jīng)驗(yàn)穴。手太陽、足少陽循行于頸項(xiàng)側(cè)部，后溪、懸鐘分屬兩經(jīng)腧穴，與局部阿是穴合用，遠(yuǎn)近相配，可疏調(diào)頸項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)氣血，舒筋通絡(luò)止痛。

2．其他治療

①拔罐法在患側(cè)項(xiàng)背部行閃罐法，應(yīng)順著肌肉走行進(jìn)行拔罐。

②耳針法選頸、頸椎、神門。毫針中等刺激，持續(xù)運(yùn)針時(shí)囑患者徐徐活動頸項(xiàng)部。

落枕

[治療]

1．基本治療

治法：舒筋通絡(luò)，活血止痛。以17落枕

[按語]

1．針灸治療本病療效極好，常立即取效，針后可配合推拿和熱敷。

2．睡眠時(shí)應(yīng)注意枕頭的高低要適度，避免風(fēng)寒。

3．中老年人反復(fù)出現(xiàn)落枕時(shí)，應(yīng)考慮頸椎病。

落枕

[按語]

1．針灸治療本病療效極好，常立即取效，針后18漏肩風(fēng)

[概述]

漏肩風(fēng)是以肩部長期固定疼痛，活動受限為主癥的疾病。由于風(fēng)寒是本病的重要誘因，故常稱為“漏肩風(fēng)”；因本病多發(fā)于50歲左右的成人，故俗稱“五十肩”；因患肩局部常畏寒怕冷，尤其后期常出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的粘連，肩部呈現(xiàn)固結(jié)狀，活動明顯受限，故又稱“肩凝癥”、“凍結(jié)肩”等。

本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的肩關(guān)節(jié)周圍炎。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是軟組織退行性、炎癥性病變，與肩部受涼、慢性勞損、外傷等有關(guān)。早期單側(cè)肩部酸痛，偶見兩側(cè)同時(shí)受累。其痛可向頸部和上臂放散，或呈彌散性疼痛。靜止痛為本病的特征，表現(xiàn)為日輕夜重，晚間常可痛醒，晨起肩關(guān)節(jié)稍活動后疼痛可減輕。由于疼痛，肩關(guān)節(jié)活動明顯受限。局部按壓出現(xiàn)廣泛性壓痛。后期病變組織產(chǎn)生粘連，功能障礙加重，而疼痛程度減輕。因此，本病早期以疼痛為主，后期以功能障礙為主。

漏肩風(fēng)

[概述]

漏肩風(fēng)是以肩部長期固定疼痛，活動受19漏肩風(fēng)

[病因病機(jī)]

因體虛、勞損、風(fēng)寒侵襲肩部，使經(jīng)氣不利所致。

肩部感受風(fēng)寒，阻痹氣血，或勞作過度、外傷，損及筋脈，氣滯血瘀，或年老氣血不足，筋骨失養(yǎng)，皆可使肩部脈絡(luò)氣血不利，不通則痛。

肩部主要?dú)w手三陽所主，內(nèi)外因素導(dǎo)致肩部經(jīng)絡(luò)阻滯不通或失養(yǎng)，是本病的主要病機(jī)。

漏肩風(fēng)

[病因病機(jī)]

因體虛、勞損、風(fēng)寒侵襲肩部，使經(jīng)氣不20漏肩風(fēng)

[辨證]

1．主癥：肩周疼痛、酸重，夜間為甚，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)或加重，患者肩前、后及外側(cè)均有壓痛，主動和被動外展、后伸、上舉等功能明顯受限，后期可出現(xiàn)肌肉萎縮。

①手太陽經(jīng)“出肩解，繞肩胛，交肩上”，其病“肩似拔”，當(dāng)肩后部壓痛明顯時(shí)，為手太陽經(jīng)證；

②手陽明經(jīng)“上肩，出髃骨之前廉”，其病“肩前臑痛”，當(dāng)肩前部壓痛明顯時(shí)，為手陽明經(jīng)證；

③手少陽三焦經(jīng)“上肩”，其病“肩、臑、肘、臂……外皆痛”，當(dāng)肩外側(cè)壓痛明顯時(shí)，為手少陽經(jīng)證。

2．兼癥：

①兼有明顯的感受風(fēng)寒史，遇風(fēng)寒痛增，得溫痛緩，畏風(fēng)惡寒，為外邪內(nèi)侵；

②肩部有外傷或勞作過度史，疼痛拒按，舌暗或有瘀斑，脈澀，為氣滯血瘀；

③肩部酸痛，勞累加重，或伴見頭暈?zāi)垦?，四肢乏力，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱，為氣血虛弱。

漏肩風(fēng)

[辨證]

1．主癥：肩周疼痛、酸重，夜間為甚，常因21漏肩風(fēng)

1．基本治療

治法：通經(jīng)活血，祛風(fēng)止痛。以局部阿是穴及手陽明、手少陽、手太陽經(jīng)穴為主。

主穴：肩髃肩髎肩貞肩前阿是穴

配穴：手太陽經(jīng)證者，加后溪；

手陽明經(jīng)證者，加合谷；

手少陽經(jīng)證者，加外關(guān)。

外邪內(nèi)侵者，加合谷、風(fēng)池；

氣滯血瘀者，加內(nèi)關(guān)、膈俞；

氣血虛弱者，加足三里、氣海。

操作：足三里、氣海用補(bǔ)法，余穴均用瀉法。先刺遠(yuǎn)端配穴，做較長時(shí)間的手法，行針后鼓勵患者運(yùn)動肩關(guān)節(jié)；肩部穴位要求有強(qiáng)烈的針感?？杉泳姆?。

方義肩髃、肩髎、肩貞分別為手陽明經(jīng)、手少陽經(jīng)、手太陽經(jīng)穴，加阿是穴和奇穴肩前，均為局部選穴，可疏通肩部經(jīng)絡(luò)氣血，活血祛風(fēng)而止痛。

漏肩風(fēng)

1．基本治療

治法：通經(jīng)活血，祛風(fēng)止痛。以局部阿是穴22漏肩風(fēng)

2．其他治療

①刺絡(luò)拔罐法用三棱針在肩部壓痛點(diǎn)點(diǎn)刺，使少量出血，加拔火罐；或用皮膚針叩刺肩部壓痛點(diǎn)，使少量出血，加拔火罐。

②穴位注射法在肩部壓痛點(diǎn)注射當(dāng)歸注射液，每處注射5毫升，隔日1次，10次為1療程。

③小針刀療法肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連時(shí)在局麻下將小針刀刺入痛點(diǎn)，可觸及硬結(jié)及條索狀，順肌纖維走行方向剝離松解粘連。

④物理療法急性期過后，可以經(jīng)皮電刺激、紅外線及超聲波照射、磁療等。漏肩風(fēng)

2．其他治療

①刺絡(luò)拔罐法用三棱針在肩部壓痛點(diǎn)點(diǎn)刺23漏肩風(fēng)

[按語]

1．本病治療時(shí)，應(yīng)排除肩關(guān)節(jié)結(jié)核、腫瘤等疾患。

2．肩關(guān)節(jié)疼痛減緩，腫脹消失后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持關(guān)節(jié)功能鍛煉。肩部應(yīng)注意保暖。漏肩風(fēng)

[按語]

1．本病治療時(shí)，應(yīng)排除肩關(guān)節(jié)結(jié)核、腫瘤等2441、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?5針灸治療_頭面軀干痛證針灸治療_頭面軀干痛證針灸治療_頭面軀干痛證

頭痛

[概述]

頭痛是患者自覺頭部疼痛的一類病證，可見于多種急慢性疾病，如腦及眼、口鼻等頭面部病變和許多全身性疾病均可出現(xiàn)頭痛，其病因復(fù)雜，涉及面很廣。這里主要討論外感和內(nèi)傷雜病以頭痛癥狀為主癥者，若為某一疾病發(fā)生過程中的兼癥，也可參照本篇治療。

頭痛可見于西醫(yī)學(xué)的高血壓、偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛、感染性發(fā)熱、腦外傷及五官科等病中。

頭痛

[病因病機(jī)]

本病的病因分外感、內(nèi)傷兩個方面。

１．外感頭痛：主要是風(fēng)邪所致，每多兼寒、夾濕、兼熱，上犯清竅，經(jīng)絡(luò)阻遏，而致頭痛。

２．內(nèi)傷頭痛：可因情志、飲食、體虛久病等所致。

①情志不遂，肝失疏泄，肝陽妄動，上擾清竅；

②腎陰不足，腦?？仗摚甯[失養(yǎng)；

③稟賦不足，久病體虛，氣血不足，腦失所養(yǎng)；

④恣食肥甘，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，阻滯腦絡(luò)；

⑤外傷跌仆，氣血瘀滯，腦絡(luò)被阻。

上述因素均可導(dǎo)致內(nèi)傷頭痛。

要提高學(xué)生的閱讀效率，就必須提高學(xué)生的閱讀興趣，讓學(xué)生自主閱讀，自主去體會書本中的知識，而不是被動地接受老師的灌輸，在老師的強(qiáng)制要求下去閱讀。在學(xué)生自主的閱讀下，讓學(xué)生走到書本中去感受，讀寫結(jié)合，才能深刻的領(lǐng)會到書本中的意義。一、注重在情境中激發(fā)學(xué)生興趣興趣是學(xué)生最好的導(dǎo)師。傳統(tǒng)的閱讀教學(xué)完全是以教師為中心，沒有關(guān)注學(xué)生的需要及興趣，而新課改下的閱讀教學(xué)則更加關(guān)注學(xué)生的興趣，以學(xué)生為中心。激發(fā)學(xué)生的興趣，鼓勵學(xué)生自己參加到閱讀中來，而不是被動的盲目的閱讀?？梢越Y(jié)合初中生的興趣特點(diǎn)，借助一定的情景進(jìn)行閱讀教學(xué)，提高教學(xué)效率。（一）創(chuàng)設(shè)和諧的課堂氣氛和諧的課堂氣氛能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的思維，有些教師的課堂氛圍太過嚴(yán)肅，學(xué)生感到比較緊張，甚至不敢表達(dá)自己的想法，這就不利于學(xué)生的閱讀，禁錮了學(xué)生的思維，會減少學(xué)生的閱讀興趣。因此，創(chuàng)設(shè)良好的課堂氣氛，能提高學(xué)生的閱讀興趣，開放學(xué)生的思維，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，敢于表達(dá)內(nèi)心的想法。而且教師可以通過開展一些課堂活動來增加學(xué)生的興趣，比如開展閱讀周、閱讀辯論等來營造良好的氛圍。（二）創(chuàng)設(shè)問題情境教師可以通過創(chuàng)設(shè)問題情境來激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，以問問題的形式，積極引導(dǎo)學(xué)生思考，提高閱讀的興趣，以提高閱讀興趣。案例：在《從百草園到三味書屋》的教學(xué)中，教師可以從學(xué)生的童年談起，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行想象、思考，將自己的童年和魯迅的童年進(jìn)行對比，引發(fā)深思對比中引出“百草園”中“春夏秋冬”的各種樂趣，百草園也就自然成了“樂園”。還可以讓學(xué)生回憶自己的童年，還可以和大家分享自己的童年，提高學(xué)生的表達(dá)能力，讓學(xué)生相互交流、分享，從不同角度來體會自己的童年。三、注重合作探究豐富學(xué)生感受每個學(xué)生的閱讀興趣不同，教師在激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣之后，就要借助一些問題來引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行閱讀，如老師經(jīng)常在叫學(xué)生閱讀之前，提出一些問題，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行閱讀，這樣帶著目的進(jìn)行閱讀，閱讀效率也許會高一些。（一）用目標(biāo)引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)在閱讀教學(xué)中教師一般會制定教學(xué)目標(biāo)，也就是學(xué)習(xí)目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生自主閱讀，自發(fā)的體會閱讀的意義。案例：在《背影》的教學(xué)中，教師制定的自學(xué)要求為：1.閱讀課文，解決生字詞；2.了解朱自清的生平以及《背影》的寫作背景；3.閱讀課文，找出印象深刻的課文內(nèi)容，寫上批注。（二）用問題引導(dǎo)學(xué)生合作探究學(xué)生通過自主閱讀有了自己的體會和感受，每個學(xué)生的想法和思維都不一樣，閱讀的興趣也不一樣，因此在閱讀的過程中，教師可以設(shè)置一些開放性的問題，讓學(xué)生自主發(fā)言，展開思考，并進(jìn)行小組討論，互相合作，相互交流，交換想法，可能會有不同的感受。案例：在《我的叔叔于勒》的教學(xué)中以問題“1.小說的三要素是？2.這篇小說安排故事情節(jié)線索是？3.于勒是一個怎樣的人”為引導(dǎo)，激勵學(xué)生積極思考，讓學(xué)生自主進(jìn)行分析，然后進(jìn)行小組之間的討論，分享大家之間的想法，然后總結(jié)小組的想法，積極討論，讓整個課堂生動有趣，激發(fā)學(xué)生的興趣。四、注重課后的應(yīng)用閱讀大部分是在課堂進(jìn)行，在教師的引導(dǎo)下進(jìn)行閱讀，對文章閱讀有了一定的體會，但之后會漸漸淡忘，因此要激勵學(xué)生課后閱讀的興趣，鞏固知識，提高閱讀能力?，F(xiàn)在有些學(xué)校會要求學(xué)生訂閱一些課外讀物，以開闊學(xué)生的視野，提高學(xué)生的閱讀興趣，但這忽視了學(xué)生本身的興趣，學(xué)生是否對這方面的書籍有興趣，有些學(xué)生把書帶回家后就丟在一旁，并沒有仔細(xì)閱讀，沒有興趣，這就是浪費(fèi)，因此要根據(jù)學(xué)生的興趣愛好來訂閱書籍，豐富學(xué)生的課外知識。課堂上學(xué)習(xí)的知識是有限的，教材的內(nèi)容也有限，因此教師應(yīng)鼓勵學(xué)生課后去找一些相關(guān)的資料進(jìn)行閱讀，以鞏固知識，對學(xué)習(xí)的內(nèi)容有一個更深層次的理解。教師還要鼓勵學(xué)生多去圖書館閱讀課外書，增長知識，以發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閱讀興趣。讓學(xué)生在書籍的海洋中發(fā)現(xiàn)樂趣，可以開展一些讀書節(jié)活動，讓學(xué)生從生活中去體會和感悟，有自己的理解和想法，閱讀不是完全相信書本，也要多思考，有自己獨(dú)特的見解，并不是完全被書本束縛。課后閱讀能增長學(xué)生的閱讀興趣，豐富課外知識，開闊視野。五、結(jié)語在新課標(biāo)的改革下，對學(xué)生閱讀能力的考核越來越重視了，而閱讀教學(xué)的形式也發(fā)生了改變，從傳統(tǒng)的以教師為中心的被動的教學(xué)模式，變成以學(xué)生為中心的主動的教學(xué)模式，以激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣為主導(dǎo)，提高學(xué)生的閱讀能力。教師通過制定教學(xué)目標(biāo)及設(shè)置問題引導(dǎo)學(xué)生閱讀，以獨(dú)特的情景方式激發(fā)學(xué)生的思維和興趣，讓學(xué)生大膽的表達(dá)，積極思考，表述自己的想法，在閱讀中發(fā)現(xiàn)新的體會和感受，提高思維水平，豐富自身的知識。隨著教育改革的深入,入世步伐的加快,與國外的接觸頻率增多,新課標(biāo)、高中英語以及大學(xué)英語教學(xué)在提高聽、說、讀、寫能力的基礎(chǔ)上,更加重視英語交際能力的培養(yǎng)。因此,英語教學(xué)必須也從傳統(tǒng)的語言知識技能的傳授向英語交際能力培養(yǎng)轉(zhuǎn)變,口語教學(xué)的重要性日漸突出。一、目前高職院校英語口語教學(xué)中存在的問題分析首先是聽英語的機(jī)會太少。說英語的能力必須建立在大量的英語的實(shí)踐基礎(chǔ)上,而我國學(xué)生由于教師口語水平較低、電化教材設(shè)備和資料較差等原因,學(xué)生聽英語機(jī)會少,這直接影響了說的訓(xùn)練。其次是教學(xué)口語水平偏低。目前不少中學(xué)英語教師的口語水平偏低,語音語調(diào)不準(zhǔn)確,不能流利自如地用英語教學(xué),這對培養(yǎng)學(xué)生聽說能力很不利。再者是缺乏必要語言環(huán)境。我國學(xué)生是漢語單一語種的環(huán)境中學(xué)習(xí)英語的,除了每周有限的幾節(jié)英語課外,很少有接觸英語的機(jī)會。課內(nèi)學(xué)生的一點(diǎn)訓(xùn)練也難以在課外得到復(fù)習(xí)鞏固,這樣的英語語言環(huán)境嚴(yán)重地影響了學(xué)生聽說能力的發(fā)展。同時(shí)大多學(xué)生還存在著不少心理壓力和障礙。二、創(chuàng)新高職英語口語教學(xué)的方法探討1.運(yùn)用現(xiàn)代科技進(jìn)行教學(xué),豐富教學(xué)手段。教師在口語教學(xué)中,適當(dāng)運(yùn)用多種教具如圖畫、投影、錄音、錄像等進(jìn)行多媒體教學(xué)。同時(shí),適當(dāng)運(yùn)用幽默語來增強(qiáng)語言的感染力。運(yùn)用多媒體進(jìn)行英語口語教學(xué),對提高興趣和語言表達(dá)能力等都有較好的效果。興趣性是學(xué)習(xí)的動力,我國古代教學(xué)家孔子說:“知之者不如好之者,好之者不如樂之者?！闭f明了興趣的重要性,只有激發(fā)對英語的產(chǎn)生濃厚的興趣,才能使教師的教學(xué)與訓(xùn)練有所起色。2.大力為學(xué)生營造英語口語語感環(huán)境,培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣。首先可以培養(yǎng)直接用英語思考問題的習(xí)慣:英語單詞不少,用時(shí)卻說不出口,過去是英語對照地背而不是使用出來的單詞,先在心里說中國話,出口時(shí)再翻譯成英語。大家習(xí)慣用多練習(xí)解決英語思維(找到感覺)的問題,而語言是人和人交流思想、情感的工具,本質(zhì)上是藝術(shù)作品,表達(dá)人悲傷、愉快、憧憬、思念等。教你用表情、動作、語氣、聲調(diào)等訓(xùn)練大家迅速形成直接使用英語思維的習(xí)慣,忘記漢語,擺脫翻譯過程,快速脫口而出。其次是用各種手段訓(xùn)練你習(xí)慣于它的語法結(jié)果:世界上沒有“語法”,那是勞動人民約定俗成的習(xí)慣。如何騎自行車的方法不能背,同樣語法不用背,就像山東人習(xí)慣于說:俺不知道,日本人說:你的什么的做,英語人說:什么的你做(Whatdoyoudo)。第三是大力提高學(xué)生的閱讀量。語言是文化的載體,廣泛的閱讀可以使我們更多地從書本上了解一下英語背景知識。例如西方文化當(dāng)中有許多典故,都來自于《圣經(jīng)》、莎士比亞作品和民間傳說。因此,大量的閱讀不單可以提高英語單詞量,還增加以了解西方的文化、習(xí)俗、法律等方面的知識,使我們在交際過程中,能夠得心應(yīng)手,流暢地表達(dá)自己的思想和看法。3.因材施教,提高學(xué)生的整體水平。教學(xué)中,要考慮學(xué)生的個性差異,教師要充分了解學(xué)生,教學(xué)和訓(xùn)練在面向大多數(shù)的同時(shí),做到“上不封頂,下要保底?！边€要根據(jù)學(xué)生不同的性格、特點(diǎn),采取不同的方法,有的放矢地進(jìn)行教學(xué),分別培養(yǎng)和提高他們的口語表達(dá)能力。如性格外向的學(xué)生,活潑大膽,反應(yīng)迅速。對這類學(xué)生應(yīng)采取吹毛求疵法,在保護(hù)他們積極性的同時(shí),對他們從嚴(yán)從高要求,讓他們從嚴(yán)從高要求,讓他們說得對,說得準(zhǔn),說得好。性格內(nèi)向的學(xué)生,動作遲緩,反應(yīng)速度慢,應(yīng)采取激勵法,著重培養(yǎng)他們敢說和愿意說的良好習(xí)慣,鼓勵他們敢于發(fā)言提問。因材施教,這是解決口語表達(dá)問題的最重要的方法之一。再者教師糾正學(xué)生交際中的語言錯誤時(shí),應(yīng)注意策略,以不使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒,不挫傷其積極性為原則,盡量忽略學(xué)生的錯誤,采取鼓勵、肯定的態(tài)度糾正其錯誤,消除學(xué)生怕犯錯誤而不敢開口的心理焦慮,使學(xué)生經(jīng)常地不斷地獲得成功的愉快的體驗(yàn),增強(qiáng)口語表達(dá)的自信心和愿望。總之,英語口語教學(xué)不僅要使學(xué)生系統(tǒng)地掌握英語日?？谡Z,了解語言的文化含義,能使用本族人普遍接受的語言,更重要的是要促進(jìn)學(xué)生思辨能力的形成與發(fā)展,提高學(xué)生運(yùn)用知識思考分析問題、提出見解的能力。正如大多數(shù)學(xué)生在英語口語課結(jié)束時(shí)所形容的那樣,“英語口語課不僅使我們口語流利,也改變了我們的思想?！睂W(xué)習(xí)語言的目的就是為了交流,教授語言的目的就是為了增強(qiáng)學(xué)生用語言交流的能力。以上是我個人在英語教學(xué)實(shí)踐中的一點(diǎn)體會,愿以此拋磚引玉,共同促進(jìn)高職英語口語教學(xué)。針灸治療_頭面軀干痛證針灸治療_頭面軀干痛證針灸治療_頭面軀26針灸治療_頭面軀干痛證課件27針灸治療_頭面軀干痛證課件28針灸治療_頭面軀干痛證課件29針灸治療_頭面軀干痛證課件30頭痛[治療]

(2)內(nèi)傷頭痛

①實(shí)證

治法：疏通經(jīng)絡(luò)，清利頭竅。以督脈及足陽明、足少陽經(jīng)穴為主。

主穴：百會頭維風(fēng)池

配穴：按頭痛部位配穴同上。

肝陽上亢者，加太沖、太溪、俠溪；

痰濁頭痛者，加太陽、豐隆、陰陵泉；

瘀血頭痛者，加阿是穴、血海、膈俞、內(nèi)關(guān)。

操作：毫針瀉法。

方義：百會、頭維疏通頭部經(jīng)絡(luò)氣血。風(fēng)池活血通經(jīng)，清利頭目，調(diào)和氣血。②虛證

治法：疏通經(jīng)絡(luò)，滋養(yǎng)腦髓。以督脈及足陽明、足少陽經(jīng)穴為主。

主穴百會風(fēng)池足三里

配穴按頭痛部位配穴同上。血虛頭痛者，加三陰交、肝俞、脾俞；腎虛頭痛者，加太溪、腎俞、懸鐘。

操作風(fēng)池用平補(bǔ)平瀉法；余穴均用補(bǔ)法。

方義百會疏調(diào)氣血以養(yǎng)腦髓。風(fēng)池活血通經(jīng)，調(diào)和氣血。足三里補(bǔ)益氣血，滋養(yǎng)腦髓。

頭痛[治療]

31頭痛2．其他治療

(1)耳針法：選枕、額、腦、神門，毫針刺或埋針或王不留行籽壓丸。對于頑固性頭痛可。在耳背靜脈點(diǎn)刺出血。、

(2)皮膚針法用皮膚針叩刺太陽、印堂及頭痛處，出血少量，適用于外感頭痛。

(3)穴位注射法選風(fēng)池穴，用1％的鹽酸普魯卡因或維生素B12注射液，每穴0.5～1.0毫升，每日或隔日1次，適用于頑固性頭痛。

頭痛32頭痛[按語]

1．針灸治療頭痛有較好的療效，對于多次治療無效或逐漸加重者，要查明原因，尤其要排除顱內(nèi)占位性病變。

2．頭痛患者在治療期間，應(yīng)禁煙酒，適當(dāng)參加體育鍛煉，避免過勞和精神刺激，注意休息。

頭痛[按語]

1．針灸治療頭痛有較好的療效，對于多次治療無33

面痛

................................................................[概述]面痛是以眼、面頰部出現(xiàn)放射性、燒灼樣抽掣疼痛為主癥的疾病，又稱“面風(fēng)痛”、“面頰痛”。多發(fā)于40歲以上，女性多見，以右側(cè)面部為主(占60％左右)。面部主要?dú)w手、足三陽經(jīng)所主，尤其是內(nèi)外因素使面部手、足陽明及手、足太陽經(jīng)脈的氣血阻滯，不通則痛，導(dǎo)致本病。面痛

.........................34面痛[病因病機(jī)]

面痛多與外感邪氣、情志不調(diào)、外傷等因素有關(guān)。

１．風(fēng)寒之邪侵襲面部陽明、太陽經(jīng)脈，寒性收引，凝滯筋脈，氣血痹阻；

２．或因風(fēng)熱毒邪，侵淫面部，經(jīng)脈氣血壅滯，運(yùn)行不暢；

３．外傷或情志不調(diào)，或久病成瘀，使氣血瘀滯。

上述因素皆可導(dǎo)致面部經(jīng)絡(luò)氣血痹阻，經(jīng)脈不通，產(chǎn)生面痛。

面痛[病因病機(jī)]

面痛多與外感邪氣、情志不調(diào)35面痛[辨證]

１．主癥面部疼痛突然發(fā)作，呈閃電樣、刀割樣、針刺樣、電灼樣劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)秒到2分鐘。發(fā)作次數(shù)不定，間歇期無癥狀，痛時(shí)面部肌肉抽搐，伴面部潮紅、流淚、流涎、流涕等，常因說話、吞咽、刷牙、洗臉、冷刺激、情緒變化等誘發(fā)。

２．兼癥

①眼部痛，主要屬足太陽經(jīng)病證；

②上頜、下頜部痛，主要屬手、足陽明和手太陽經(jīng)病證；

③兼面部有感受風(fēng)寒史，遇寒則甚，得熱則輕，鼻流清涕，苔白，脈浮者，為風(fēng)寒證；

④痛處有灼熱感，流涎，目赤流淚，苔薄黃，脈數(shù)者，為風(fēng)熱證；

⑤有外傷史，或病變?nèi)站?，情志變化可誘發(fā)，舌暗或有瘀斑，脈細(xì)澀者，為氣血瘀滯。

面痛[辨證]

１．主癥面部疼痛突然發(fā)作，呈閃電樣、刀割樣36面痛[治療]

1．基本治療

治法：疏通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)止痛。以足太陽及手足陽明經(jīng)穴為主。

主穴：攢竹四白下關(guān)地倉合谷風(fēng)池

配穴：眼部痛者，加絲竹空、陽白、外關(guān)；

上頜部痛者，加顴醪、迎香；

下頜部痛者，加承漿、頰車、翳風(fēng)、內(nèi)庭；

風(fēng)寒證者，加列缺；

風(fēng)熱證者，加曲池、尺澤；

氣血瘀滯者，加太沖、三陰交。

操作：毫針瀉法。針刺時(shí)宜先取遠(yuǎn)端穴，局部穴位在急性發(fā)作期宜輕刺。

方義：攢竹、四白、下關(guān)、地倉，疏通面部經(jīng)絡(luò)。合谷為手陽明大腸經(jīng)原穴，“面口合谷收”，與風(fēng)池相配可祛風(fēng)、通絡(luò)、止痛。

2．其他治療

①耳針法選面頰、頜、額、神門。毫針刺法，或用埋針法。

②刺絡(luò)拔罐法選頰車、地倉、顴醪，用三棱針點(diǎn)刺，行閃罐法，隔日1次。

③皮膚針法在面部尋找扳機(jī)點(diǎn)，將撳針刺人，外以膠布固定，埋藏2~3天，更換撳針。面痛[治療]

1．基本治療

治法：疏通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)止痛。以足37面痛[按語]

1．三叉神經(jīng)痛是一種頑固難治之證，針刺治療有一定的止痛效果，對繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛要查明原因，采取適當(dāng)措施。

2．針刺治療時(shí)局部穴宜輕刺而久留針，遠(yuǎn)端穴位可用重刺激手法，尤其在發(fā)作時(shí)，宜用遠(yuǎn)端穴位行強(qiáng)刺激手法。

面痛[按語]

1．三叉神經(jīng)痛是一種頑固難治之證，針刺治療有38落枕

[概述]

落枕是指急性單純性頸項(xiàng)強(qiáng)痛，活動受限的一種病證，系頸部傷筋。輕者4～5日自愈，重者可延至數(shù)周不愈；如果頻繁發(fā)作，常常是頸椎病的反映。

西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是各種原因?qū)е骂i部肌肉痙攣所致。

落枕

[概述]

落枕是指急性單純性頸項(xiàng)強(qiáng)痛，活動受限39落枕

[病因病機(jī)]

睡眠姿勢不正，或枕頭高低不適，或因負(fù)重頸部過度扭轉(zhuǎn)，使頸部脈絡(luò)受損；或風(fēng)寒侵襲頸背部，寒性收引，使筋絡(luò)拘急；頸部筋脈失和，氣血運(yùn)行不暢，不通而痛。頸項(xiàng)側(cè)部主要由手三陽和足少陽經(jīng)所主，因此，手三陽和足少陽筋絡(luò)受損，氣血阻滯，為本病的主要病

機(jī)。

落枕

[病因病機(jī)]

睡眠姿勢不正，或枕頭高低不適，或因負(fù)重40落枕

[辨證]

主癥：頸項(xiàng)強(qiáng)痛，活動受限，頭向患側(cè)傾斜，項(xiàng)背牽拉痛，甚則向同側(cè)肩部和上臂放射，頸項(xiàng)部壓痛明顯。

本病屬手三陽和足少陽經(jīng)筋證；兼見惡風(fēng)畏寒者，為風(fēng)寒襲絡(luò)；頸部扭傷者，為氣血瘀滯。落枕

[辨證]

主癥：頸項(xiàng)強(qiáng)痛，活動受限，頭向患側(cè)傾斜，項(xiàng)41落枕

[治療]

1．基本治療

治法：舒筋通絡(luò)，活血止痛。以局部阿是穴及手太陽、足少陽經(jīng)穴為主。

主穴：外勞宮阿是穴肩井后溪懸鐘

配穴：風(fēng)寒襲絡(luò)者，加風(fēng)池、合谷；氣血瘀滯者，加內(nèi)關(guān)及局部阿是穴；肩痛者，加肩髃、外關(guān)；背痛者，加天宗。

操作：毫針瀉法。先刺遠(yuǎn)端穴落枕、后溪、懸鐘，持續(xù)捻轉(zhuǎn)，囑患者慢慢活動頸項(xiàng)，一般疼痛可立即緩解。再針局部的腧穴，可加艾灸或點(diǎn)刺出血。

方義：外勞宮是治療本病的經(jīng)驗(yàn)穴。手太陽、足少陽循行于頸項(xiàng)側(cè)部，后溪、懸鐘分屬兩經(jīng)腧穴，與局部阿是穴合用，遠(yuǎn)近相配，可疏調(diào)頸項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)氣血，舒筋通絡(luò)止痛。

2．其他治療

①拔罐法在患側(cè)項(xiàng)背部行閃罐法，應(yīng)順著肌肉走行進(jìn)行拔罐。

②耳針法選頸、頸椎、神門。毫針中等刺激，持續(xù)運(yùn)針時(shí)囑患者徐徐活動頸項(xiàng)部。

落枕

[治療]

1．基本治療

治法：舒筋通絡(luò)，活血止痛。以42落枕

[按語]

1．針灸治療本病療效極好，常立即取效，針后可配合推拿和熱敷。

2．睡眠時(shí)應(yīng)注意枕頭的高低要適度，避免風(fēng)寒。

3．中老年人反復(fù)出現(xiàn)落枕時(shí)，應(yīng)考慮頸椎病。

落枕

[按語]

1．針灸治療本病療效極好，常立即取效，針后43漏肩風(fēng)

[概述]

漏肩風(fēng)是以肩部長期固定疼痛，