糖皮質(zhì)激素應(yīng)用中常見的不良反應(yīng)及對(duì)策糖皮質(zhì)激素常用對(duì)策糖皮質(zhì)激素應(yīng)用中常見的不良反應(yīng)及對(duì)策糖皮質(zhì)激素(Glucocorticoids,GCs)的臨床應(yīng)用史■1935年E.Kendall3得到小牛GCs結(jié)晶1946年美國默克研究實(shí)驗(yàn)室L.H.Sarett首次合成了可的松(Cortisone)■1948年GCs開始用于臨床(Addison's病,MayoClinic)■1950年Kendall諾貝爾獎(jiǎng)1956年合成的糖皮質(zhì)激素達(dá)7000種之多GCs在人體內(nèi)的作用生理作用副作用藥理作用《美術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)》中提出，“認(rèn)識(shí)本土文化是學(xué)生學(xué)習(xí)藝術(shù)，認(rèn)識(shí)藝術(shù)的基礎(chǔ)，是他們走向世界的起點(diǎn)，教師有必要引導(dǎo)學(xué)生深入地學(xué)習(xí)本土文化，從他們的周圍環(huán)境開始，挖掘生活的美，鄉(xiāng)土文化的美?！鞭r(nóng)村中小學(xué)應(yīng)根據(jù)農(nóng)村學(xué)校的特點(diǎn)，挖掘美術(shù)欣賞素材，采用合適的方法，讓學(xué)生主動(dòng)地體驗(yàn)、欣賞生活中的美，提高審美能力和審美情趣。一、農(nóng)村美術(shù)欣賞課的現(xiàn)狀及原因分析在我所任教的初一年級(jí)130名學(xué)生中，有26名學(xué)生認(rèn)為美術(shù)欣賞課是副課，且沒有考試，即使不及格也不影響升學(xué)；有30名學(xué)生認(rèn)為老師教的內(nèi)容在實(shí)際生活中用不到，所以不感興趣。但是，還有74名學(xué)生是喜歡美術(shù)欣賞課的，只是他們不愿意接受教師的那種傳統(tǒng)的照本宣科，填鴨式、灌輸式的陳舊的教學(xué)模式。他們不甘心那種被動(dòng)地靜聽、靜觀和靜思，特別是現(xiàn)在的中學(xué)生，信息來源多而廣、思想活躍、自我意識(shí)強(qiáng)。農(nóng)村地區(qū)對(duì)美術(shù)課的重視程度不夠，甚至沒有專職美術(shù)老師，更不用說美術(shù)欣賞課了。大部分美術(shù)教師在其理論水平上存在著缺陷，常常將自我視為中心，在課堂當(dāng)中只是一味地強(qiáng)調(diào)自身的學(xué)識(shí)，忽略了學(xué)生自身對(duì)于美術(shù)知識(shí)的理解。這種單調(diào)型授課模式，自然會(huì)致使學(xué)生對(duì)于這堂課的懈怠。具體原因如下：（1）由于美術(shù)欣賞課在學(xué)校里面被視為副課，所謂的主課擠占了美術(shù)課的空間。（2）在美術(shù)欣賞課的課堂之上，教學(xué)形式過于單一，部分教師在授課態(tài)度上也存在不端正的現(xiàn)象，對(duì)于學(xué)生聽之任之。（3）對(duì)于美術(shù)欣賞這一門課的評(píng)價(jià)方面，其標(biāo)準(zhǔn)過于單一。片面地強(qiáng)調(diào)美術(shù)的技能技法，對(duì)于實(shí)際認(rèn)知和情意卻是基本未曾提及。如果是按照傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方式來判別的話，就是由任課教師對(duì)學(xué)生完成的作品進(jìn)行評(píng)價(jià)。而大多數(shù)的美術(shù)教師在評(píng)價(jià)的過程當(dāng)中，僅僅只注重甄別與選拔這兩方面的功能，學(xué)習(xí)能力、態(tài)度等方面的評(píng)價(jià)卻是極少提到，這無法從根本上提高學(xué)生的思維創(chuàng)新能力。（4）美術(shù)教師大多理論水平有限，以致于就算是教師本人也無法對(duì)美術(shù)進(jìn)行欣賞，更別提指導(dǎo)學(xué)生欣賞；在美術(shù)教學(xué)過程當(dāng)中，教師通常都會(huì)先入為主地進(jìn)行一大串講解，而忽視了學(xué)生的內(nèi)在感受。所以這樣的課堂氣氛顯然是并不和諧的。在農(nóng)村美術(shù)欣賞課上，以上所述問題基本上都是存在的?；诖耍藗儽仨毩⒆阌谵r(nóng)村現(xiàn)有的教育教學(xué)資源，盡可能地將農(nóng)村資源優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來。二、農(nóng)村美術(shù)欣賞課教學(xué)內(nèi)容的選擇（一）自然景物的欣賞農(nóng)村學(xué)校在這方面與城市學(xué)校相比，有著天然優(yōu)越性，農(nóng)村中可以說無處不是景，處處皆是畫，讓學(xué)生自己采用調(diào)查、匯報(bào)、參觀、討論的方式來欣賞、認(rèn)識(shí)、分析、評(píng)述家鄉(xiāng)的自然美?？梢宰寣W(xué)生自帶風(fēng)景照片或圖片，欣賞他們喜歡的家鄉(xiāng)自然景物。讓學(xué)生找尋生活中的美術(shù)作品，對(duì)鄉(xiāng)土文化中蘊(yùn)含的美術(shù)作品進(jìn)行鑒賞，是切合農(nóng)村孩子認(rèn)知實(shí)際的一種好的做法。根據(jù)這些有利的條件，我開出了這節(jié)課。組織學(xué)生校內(nèi)寫生，記錄學(xué)校的風(fēng)光。在課堂上教師出示多角度校園風(fēng)光畫，讓學(xué)生欣賞，相互評(píng)述自己與他人的作品，從而體驗(yàn)自然之美。對(duì)農(nóng)村學(xué)生來說，如果所選取的素材都是與自己生活密切相關(guān)的內(nèi)容，加上自己的文化知識(shí)，對(duì)他來說要容易得多，也生動(dòng)得多。使美術(shù)欣賞課的對(duì)象在自己平時(shí)生活的環(huán)境中進(jìn)行，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。（二）民間美術(shù)作品欣賞在美術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)中，第一學(xué)段提出了要“理解、欣賞農(nóng)村里常見民間相關(guān)美術(shù)作品，與此同時(shí)，也可以對(duì)造型以及色彩進(jìn)行深層次的感受”。除此之外，當(dāng)前農(nóng)村擁有獨(dú)具特色的民間美術(shù)工藝，教師可以根據(jù)這些具有地域性的民間美術(shù)進(jìn)行美術(shù)欣賞教學(xué)。如八年級(jí)上冊(cè)第六課《藍(lán)白之美》，我以學(xué)生收集的奶奶的頭巾、圍裙、襯衫等作為素材，要學(xué)生用簡(jiǎn)潔的語言講出圖片里的內(nèi)在含義并且要試著設(shè)計(jì)出來。課堂氣氛很是活躍。學(xué)生進(jìn)行回答時(shí)，我通常一方面著力在回答結(jié)束后更深入地為學(xué)生講解其中有關(guān)的人文歷史和傳統(tǒng)，并且?guī)椭鷮W(xué)生更深一層地對(duì)作品進(jìn)行詳細(xì)的分析，而這個(gè)循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)過程毫無疑問地會(huì)大大提高學(xué)生的美術(shù)鑒賞力。在學(xué)習(xí)的過程中，教師不僅要給學(xué)生作引導(dǎo)，還要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力以及審美的眼光，而這些方法的實(shí)際應(yīng)用完全可以讓一堂普通的美術(shù)課更加生動(dòng)有趣，從而提高課堂的教學(xué)效果。三、農(nóng)村美術(shù)欣賞課對(duì)教師和學(xué)生的要求（一）學(xué)生掌握基礎(chǔ)的美術(shù)語言對(duì)于學(xué)生來說，對(duì)美術(shù)語言的了解就是他們第一步要掌握的內(nèi)容，美術(shù)語言涵蓋了點(diǎn)、線等美術(shù)要素，且審美形式規(guī)律一般為：對(duì)比與和諧、對(duì)稱與均衡等，也稱為“組織原理”，就像文學(xué)中的“語法”。學(xué)生只有在習(xí)得美術(shù)語言的基礎(chǔ)上，方可步入對(duì)線條、國畫以及光色等進(jìn)一步美術(shù)欣賞的探索。（二）學(xué)生了解基本的藝術(shù)文化背景學(xué)習(xí)任何一門學(xué)問，都要深入鉆研其后的背景。美術(shù)也不例外。在研習(xí)美術(shù)時(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)的背景知識(shí)，如畫家的作畫過程、畫家的生活經(jīng)歷、作品的文化底蘊(yùn)、美術(shù)的歷史形態(tài)以及其后深層次的故事和內(nèi)涵，對(duì)于教授美術(shù)欣賞課時(shí)，是十分有必要的。教師在文化背景的故事講解中，應(yīng)思考所講解的故事對(duì)作品欣賞本身具有怎樣的作用。教師在教學(xué)時(shí)，深入挖掘有趣的內(nèi)容及作品背后的故事，有助于活躍課堂氣氛，豐富美術(shù)課堂教學(xué)，同時(shí)，挖掘到畫家及作品深處更具生命力的東西，對(duì)美術(shù)欣賞教學(xué)，無疑是有啟迪意義的。（三）利用音樂進(jìn)行情感的熏陶情緒的調(diào)動(dòng)是欣賞美術(shù)不可或缺的要素，通常來說降低欣賞效果的原因，在欣賞音樂的過程中沒有充分的揮發(fā)感情的作用，這樣以來學(xué)生沒能得到完美的情感體驗(yàn)，它們的認(rèn)知也隨之降低。美術(shù)剛好可以用形象來抒發(fā)情感，如果可以把音樂和美術(shù)欣賞有機(jī)地結(jié)合在一起，在教學(xué)中一定可以達(dá)到聲色俱全、圖音并茂的效果，學(xué)生跟著音樂的旋律起伏，感情跟著在不斷改變，眼前的景和情也在慢慢改變，這樣他們對(duì)于作品的內(nèi)涵就會(huì)有著共鳴性的了解。因此，在美術(shù)欣賞教學(xué)時(shí)，可以搭配一首曲子，營造一種和諧的藝術(shù)氛圍，這樣，慢慢培養(yǎng)學(xué)生的審美態(tài)度，讓學(xué)生不知不覺地進(jìn)入美的藝術(shù)殿堂，在非常濃郁的欣賞氛圍里遠(yuǎn)離外界的干擾和實(shí)用的功利觀念。（四）教給學(xué)生欣賞的方法對(duì)學(xué)生來說，美一定是漂亮的。在美術(shù)欣賞上，他們的概念是模糊的、甚至說是根本不了解的。因此，教師要引領(lǐng)、幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)美是什么，教會(huì)他們什么是美術(shù)欣賞，告訴他們?cè)趺葱蕾p作品。課堂上應(yīng)該讓同學(xué)也來評(píng)畫、說一說自己的想法。學(xué)生在美術(shù)作品有與其他人有不一樣的想法的時(shí)候，我們都要給他肯定與鼓勵(lì)。要從他們能夠了解的方向去了解這個(gè)問題，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f就是參考性的材料，目標(biāo)是教會(huì)學(xué)生能夠正確地了解它們。與此同時(shí)，為了幫助學(xué)生自我個(gè)性的培養(yǎng)，教師也需要認(rèn)真、耐心地聽一下學(xué)生們的看法和意見。如果想要欣賞一幅美術(shù)作品的話，主要根據(jù)美術(shù)的五原則來比較，第一就是畫面的變化與形成，第二就是畫面的比較與和諧度，第三就是畫面的比例，第四就是面的圖案是否對(duì)稱，第五就是畫面的韻律是否統(tǒng)一。學(xué)生只要了解了欣賞的方法就可以按照自己的思路來欣賞美術(shù)作品，在課堂上失去的核心內(nèi)容也能很好地糾正過來，在美術(shù)理論知識(shí)邊緣盲目的瞎轉(zhuǎn)情況也會(huì)減少這種現(xiàn)象。如果老師只是講理論知識(shí)而不配合作品一起欣賞的話，不運(yùn)用到實(shí)際當(dāng)中去欣賞，對(duì)于這部作品的欣賞還是盲目的。而且老師在教學(xué)生欣賞方法的時(shí)候，千萬不能過于著急，一定要細(xì)水長流，學(xué)生學(xué)會(huì)了之后再教給學(xué)生其他的欣賞方法，羅馬不是一天建成的，如果老師一口氣教了學(xué)生很多鑒賞的方法，學(xué)生根本接受不了，而且很多種欣賞的方法讓學(xué)生對(duì)于欣賞更加的盲目，效果反而會(huì)適得其反。（五）運(yùn)用多種教學(xué)手段，提高學(xué)習(xí)興趣如果想要當(dāng)一名標(biāo)準(zhǔn)的美術(shù)老師的話，特別是那種農(nóng)村的美術(shù)老師，不僅應(yīng)該有過硬的理論知識(shí)，而且還應(yīng)該具備一些自我健康的審美觀點(diǎn)，而且還應(yīng)該了解一些自然科學(xué)和人文科學(xué)的理論知識(shí)。針對(duì)美術(shù)欣賞來說，不應(yīng)該僅僅采用單一的教學(xué)模式，而應(yīng)該多管齊下，采用形式多樣的教學(xué)手段。這樣的話，不僅有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)美術(shù)的興趣，而且對(duì)于活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，是相當(dāng)有必要的。在課堂當(dāng)中使用多媒體教學(xué)的話，打敗了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，打敗了傳統(tǒng)的地區(qū)性限制，從古至今，學(xué)生可以通通地了解到美術(shù)的作品，全國各地的美術(shù)信息完整地都會(huì)呈現(xiàn)在學(xué)生的眼前。讓學(xué)生不斷地提升自己的想象力，審美觀點(diǎn)也會(huì)逐漸增強(qiáng)，比傳統(tǒng)老師的講課模式強(qiáng)多了，教學(xué)的效果也會(huì)不斷地提升。教師在上美術(shù)教學(xué)欣賞課時(shí)，要注意多運(yùn)用新媒體進(jìn)行教學(xué)，比如教師可以制作一些跟所講內(nèi)容相關(guān)的課件，以便學(xué)生學(xué)習(xí)起來更好地進(jìn)行理解。同時(shí)，這樣的課，既愉悅身心、心曠神怡，又能實(shí)實(shí)在在地讓學(xué)生了解欣賞課的核心，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中更上一層樓。除了運(yùn)用課件，在美術(shù)欣賞課中，還可以整合其他學(xué)科，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。所以，我覺得針對(duì)于農(nóng)村的美術(shù)欣賞課的重點(diǎn)不應(yīng)該是政治課或者是歷史課或者是語文課，應(yīng)該把欣賞這兩個(gè)字重重地落在美術(shù)方面，讓學(xué)生更徹底地了解一些美術(shù)作品，讓學(xué)生了解到美術(shù)的構(gòu)思和美術(shù)的規(guī)律法則，結(jié)合當(dāng)前農(nóng)村的實(shí)際情況，適當(dāng)?shù)靥岣邔W(xué)生的審美觀點(diǎn)，讓學(xué)生自己去感受生活當(dāng)中的美，學(xué)生對(duì)美術(shù)則會(huì)更有興趣。新課程改革，使小學(xué)語文教學(xué)充滿了新的活力。我認(rèn)為，寫作技巧在小學(xué)語文中的應(yīng)用，為提高學(xué)生素質(zhì)、發(fā)展學(xué)生個(gè)性提供了嶄新的天地。小學(xué)生語文素養(yǎng)的提高和加強(qiáng)是學(xué)生學(xué)好其他學(xué)科的基礎(chǔ)，也是小學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展的基礎(chǔ)。我在平常的語文作文教學(xué)實(shí)踐中不僅極大地改變了過去單一、枯燥的作文教學(xué)模式，還改善了在課堂教學(xué)中師生之間信息交流的方式，提高了學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)間和空間上的自主性，滿足了學(xué)生個(gè)性發(fā)展的需要，有效地促進(jìn)了學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。結(jié)合本人近幾年的語文作文教學(xué)實(shí)踐，下面談?wù)勛魑膶懽骷记稍谛W(xué)語文教學(xué)中的運(yùn)用和實(shí)踐。一、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，深化理解小學(xué)生對(duì)新事物有種強(qiáng)烈的好奇心和求知欲，可以利用這一點(diǎn)使他們的注意力在最短的時(shí)間內(nèi)集中到要學(xué)習(xí)的內(nèi)容上來，產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。蘇霍姆林斯基說過：“興趣是最好的老師。”學(xué)生一旦對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了興趣，就會(huì)由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)學(xué)習(xí)，甚至達(dá)到樂此不疲的地步。寫作時(shí)可以采取情境再現(xiàn)的方式，讓學(xué)生身臨其境，自然興趣盎然。在情趣的驅(qū)使下，可適時(shí)提出對(duì)寫作有價(jià)值的問題，讓學(xué)生從中感悟，增強(qiáng)記憶力，拓展想象空間。二、加強(qiáng)自身朗讀水平，重視學(xué)生作文基本功的練習(xí)朗讀教學(xué)是語文教師不可回避的內(nèi)容，由于諸多原因造成的教師表現(xiàn)方式和方法的局限性，難以達(dá)到語文教育資源的信息傳遞效果。只有加強(qiáng)老師的朗讀教學(xué)，提高教師的朗讀水平，才能恰到好處地再現(xiàn)語言、節(jié)奏、格調(diào)乃至文章的情趣、意味，能給學(xué)生提供語言、節(jié)奏、語氣和語調(diào)等各方面的示范。同時(shí)，要重視訓(xùn)練學(xué)生作文的基本功。1.說。在寫作文前，讓學(xué)生先用口說出自己寫的作文內(nèi)容，然后再寫。2.寫?？勺寣W(xué)生抄寫要求背誦的課文，做到一舉多得。一是寫字工整，二是寫字正確，三是可以訓(xùn)練寫作的分段、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的正確使用，四是詞類的積累。3.積。即積累詞匯和佳句。4.改。要形成自改、互改的習(xí)慣。大家讀自己的文章，易于找到錯(cuò)別字、病句以及文章的不連貫；互改則可以觸發(fā)學(xué)生的靈感，拓展視野，并提高寫作能力。三、分類練習(xí)寫作1.寫人。（1）外貌描寫要努力刻畫人物的外貌特征，充分表現(xiàn)人的內(nèi)心世界，要寫出人物思想性格的變化。（2）語言描寫要能顯示人物的性格特征，要能表現(xiàn)人物的品質(zhì)。對(duì)話形式要靈活，要符合人物的原生態(tài)。（3）動(dòng)作描寫要能顯示人物的性格和內(nèi)心活動(dòng)，能顯示人物的神態(tài)，精選詞句，把人物的動(dòng)作寫準(zhǔn)確。（4）心理描寫。常見的有：人物的內(nèi)心獨(dú)白，第一人稱常用；直接刻畫，常用“想”、“覺得”、“認(rèn)為”等詞語來引述；借幻覺夢(mèng)境反映心理。2.記事。要做到寫作的完整，事情的起因、經(jīng)過、結(jié)果要交代清楚。3.寫景狀物。（1）寫景要寫出時(shí)令特征和地方特征。（2）抓住景物的特點(diǎn)。（3）描寫的景物要為文章的主題服務(wù)。（4）構(gòu)段方式常見的是總分、按時(shí)間順序、空間順序等來寫。（5）狀物，要抓住物體的形狀、顏色、質(zhì)地、動(dòng)態(tài)的特征進(jìn)行具體細(xì)致的描繪，融入作者的情感。4.活動(dòng)。參觀、游覽、訪問、比賽等，要注重場(chǎng)面描寫，必須描寫人物的活動(dòng)和氣氛。要把活動(dòng)在這個(gè)場(chǎng)面的人物和要寫的事融為一體，注意面與點(diǎn)的描寫，面概括寫，點(diǎn)細(xì)致地描寫。場(chǎng)面氣氛應(yīng)始終一致。5.議論（讀后感）?？梢韵葦⑹龊笞h論、先議論后記敘，或者夾敘夾議。6.看圖作文。步驟有三：（1）審圖：總看，分看，再總看。（2）聯(lián)想：與生活實(shí)際進(jìn)行聯(lián)想補(bǔ)充，單幅圖以圖畫為重點(diǎn)詳寫，補(bǔ)充開頭結(jié)尾；多幅圖，弄清開頭、高潮、結(jié)尾，并把圖畫連接起來。（3）口述故事，調(diào)整思路，抓住重點(diǎn)，照?qǐng)D對(duì)講。（4）文字再現(xiàn)。四、注重寫作技巧的傳授2.選材注重一個(gè)“新”字。3.開頭。要做到：統(tǒng)領(lǐng)全文，開頭引人入勝、簡(jiǎn)潔。常見方法有自然式、直接式、抒情式、寫景式、引用式、特寫式、設(shè)問式、設(shè)疑式。4.結(jié)尾。要做到：收束全篇，完成主體，簡(jiǎn)潔有力，自然新穎，留有余味，令人深思。常見方法有自然式、點(diǎn)睛式、抒情式、寫景式、引用式、鼓動(dòng)式、照應(yīng)式。5.過渡。用在：（1）從一層意思轉(zhuǎn)入另一層意思的轉(zhuǎn)折處；（2）由總到分或由分到總的銜接接觸；（3）由敘入議或由議到敘的變換處；（4）倒敘、插敘、分?jǐn)⒌钠鹬裹c(diǎn)。6.照應(yīng)。常見法：開頭與標(biāo)題照應(yīng)；開頭與結(jié)尾照應(yīng)；上下文照應(yīng)。以上技巧可以結(jié)合閱讀進(jìn)行有意識(shí)的訓(xùn)練。這個(gè)自主參與、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的過程中，學(xué)生各方面的能力都會(huì)得到鍛煉和提高，提高閱讀能力，提高寫作能力。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用中常見的糖皮質(zhì)激素常用對(duì)策糖皮質(zhì)激素應(yīng)用中常見1糖皮質(zhì)激素(Glucocorticoids,GCs)的臨床應(yīng)用史■1935年E.Kendall3得到小牛GCs結(jié)晶1946年美國默克研究實(shí)驗(yàn)室L.H.Sarett首次合成了可的松(Cortisone)■1948年GCs開始用于臨床(Addison's病,MayoClinic)■1950年Kendall諾貝爾獎(jiǎng)1956年合成的糖皮質(zhì)激素達(dá)7000種之多糖皮質(zhì)激素(Glucocorticoids,GCs)的2GCs在人體內(nèi)的作用生理作用副作用藥理作用GCs在人體內(nèi)的作用3Gcs的藥理作用1.抗炎2.免疫抑制3.影響代謝4.抗休克5.其它:促進(jìn)胃酸及蛋白酶分泌提高中樞興奮性增加血細(xì)胞濃度,縮短凝血時(shí)間Gcs的藥理作用4糖皮質(zhì)激素常用對(duì)策課件5GCs副作用嚴(yán)重程度的分類輕度器官受損危及生命皮膚骨質(zhì)疏松、壞死免疫抑制導(dǎo)致感染Cushing's綜合征高血壓消化道出血精神癥狀糖尿病青光眼GCs副作用嚴(yán)重程度的分類6GCS主要副作用的發(fā)生機(jī)理(1)骨骼改變抑制成骨細(xì)胞的骨鈣蛋白轉(zhuǎn)錄骨質(zhì)疏松、壞死誘導(dǎo)成骨細(xì)胞凋亡增加破骨細(xì)胞活性GCS主要副作用的發(fā)生機(jī)理(1)7糖皮質(zhì)激素常用對(duì)策課件8糖皮質(zhì)激素常用對(duì)策課件9GCs主要副作用的發(fā)生機(jī)理(4)免疫抑制淋巴細(xì)胞具有GCs高親和力受體GRGC與GR結(jié)合后激活核酸內(nèi)切酶,DNA斷裂,淋巴細(xì)胞溶解廣泛抑制細(xì)胞因子和抗體合成嗜酸細(xì)胞凋亡GCs主要副作用的發(fā)生機(jī)理(4)10糖皮質(zhì)激素常用對(duì)策課件11糖皮質(zhì)激素常用對(duì)策課件12糖皮質(zhì)激素常用對(duì)策課件13糖皮質(zhì)激素常用對(duì)策課件14糖皮質(zhì)激素常用對(duì)策課件15糖皮質(zhì)激素常用對(duì)策課件16糖皮質(zhì)激素常用對(duì)策課件17糖皮質(zhì)激素常用對(duì)策課件18糖皮質(zhì)激素應(yīng)用中常見的不良反應(yīng)及對(duì)策糖皮質(zhì)激素常用對(duì)策糖皮質(zhì)激素應(yīng)用中常見的不良反應(yīng)及對(duì)策糖皮質(zhì)激素(Glucocorticoids,GCs)的臨床應(yīng)用史■1935年E.Kendall3得到小牛GCs結(jié)晶1946年美國默克研究實(shí)驗(yàn)室L.H.Sarett首次合成了可的松(Cortisone)■1948年GCs開始用于臨床(Addison's病,MayoClinic)■1950年Kendall諾貝爾獎(jiǎng)1956年合成的糖皮質(zhì)激素達(dá)7000種之多GCs在人體內(nèi)的作用生理作用副作用藥理作用《美術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)》中提出，“認(rèn)識(shí)本土文化是學(xué)生學(xué)習(xí)藝術(shù)，認(rèn)識(shí)藝術(shù)的基礎(chǔ)，是他們走向世界的起點(diǎn)，教師有必要引導(dǎo)學(xué)生深入地學(xué)習(xí)本土文化，從他們的周圍環(huán)境開始，挖掘生活的美，鄉(xiāng)土文化的美?！鞭r(nóng)村中小學(xué)應(yīng)根據(jù)農(nóng)村學(xué)校的特點(diǎn)，挖掘美術(shù)欣賞素材，采用合適的方法，讓學(xué)生主動(dòng)地體驗(yàn)、欣賞生活中的美，提高審美能力和審美情趣。一、農(nóng)村美術(shù)欣賞課的現(xiàn)狀及原因分析在我所任教的初一年級(jí)130名學(xué)生中，有26名學(xué)生認(rèn)為美術(shù)欣賞課是副課，且沒有考試，即使不及格也不影響升學(xué)；有30名學(xué)生認(rèn)為老師教的內(nèi)容在實(shí)際生活中用不到，所以不感興趣。但是，還有74名學(xué)生是喜歡美術(shù)欣賞課的，只是他們不愿意接受教師的那種傳統(tǒng)的照本宣科，填鴨式、灌輸式的陳舊的教學(xué)模式。他們不甘心那種被動(dòng)地靜聽、靜觀和靜思，特別是現(xiàn)在的中學(xué)生，信息來源多而廣、思想活躍、自我意識(shí)強(qiáng)。農(nóng)村地區(qū)對(duì)美術(shù)課的重視程度不夠，甚至沒有專職美術(shù)老師，更不用說美術(shù)欣賞課了。大部分美術(shù)教師在其理論水平上存在著缺陷，常常將自我視為中心，在課堂當(dāng)中只是一味地強(qiáng)調(diào)自身的學(xué)識(shí)，忽略了學(xué)生自身對(duì)于美術(shù)知識(shí)的理解。這種單調(diào)型授課模式，自然會(huì)致使學(xué)生對(duì)于這堂課的懈怠。具體原因如下：（1）由于美術(shù)欣賞課在學(xué)校里面被視為副課，所謂的主課擠占了美術(shù)課的空間。（2）在美術(shù)欣賞課的課堂之上，教學(xué)形式過于單一，部分教師在授課態(tài)度上也存在不端正的現(xiàn)象，對(duì)于學(xué)生聽之任之。（3）對(duì)于美術(shù)欣賞這一門課的評(píng)價(jià)方面，其標(biāo)準(zhǔn)過于單一。片面地強(qiáng)調(diào)美術(shù)的技能技法，對(duì)于實(shí)際認(rèn)知和情意卻是基本未曾提及。如果是按照傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方式來判別的話，就是由任課教師對(duì)學(xué)生完成的作品進(jìn)行評(píng)價(jià)。而大多數(shù)的美術(shù)教師在評(píng)價(jià)的過程當(dāng)中，僅僅只注重甄別與選拔這兩方面的功能，學(xué)習(xí)能力、態(tài)度等方面的評(píng)價(jià)卻是極少提到，這無法從根本上提高學(xué)生的思維創(chuàng)新能力。（4）美術(shù)教師大多理論水平有限，以致于就算是教師本人也無法對(duì)美術(shù)進(jìn)行欣賞，更別提指導(dǎo)學(xué)生欣賞；在美術(shù)教學(xué)過程當(dāng)中，教師通常都會(huì)先入為主地進(jìn)行一大串講解，而忽視了學(xué)生的內(nèi)在感受。所以這樣的課堂氣氛顯然是并不和諧的。在農(nóng)村美術(shù)欣賞課上，以上所述問題基本上都是存在的?；诖?，人們必須立足于農(nóng)村現(xiàn)有的教育教學(xué)資源，盡可能地將農(nóng)村資源優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來。二、農(nóng)村美術(shù)欣賞課教學(xué)內(nèi)容的選擇（一）自然景物的欣賞農(nóng)村學(xué)校在這方面與城市學(xué)校相比，有著天然優(yōu)越性，農(nóng)村中可以說無處不是景，處處皆是畫，讓學(xué)生自己采用調(diào)查、匯報(bào)、參觀、討論的方式來欣賞、認(rèn)識(shí)、分析、評(píng)述家鄉(xiāng)的自然美?？梢宰寣W(xué)生自帶風(fēng)景照片或圖片，欣賞他們喜歡的家鄉(xiāng)自然景物。讓學(xué)生找尋生活中的美術(shù)作品，對(duì)鄉(xiāng)土文化中蘊(yùn)含的美術(shù)作品進(jìn)行鑒賞，是切合農(nóng)村孩子認(rèn)知實(shí)際的一種好的做法。根據(jù)這些有利的條件，我開出了這節(jié)課。組織學(xué)生校內(nèi)寫生，記錄學(xué)校的風(fēng)光。在課堂上教師出示多角度校園風(fēng)光畫，讓學(xué)生欣賞，相互評(píng)述自己與他人的作品，從而體驗(yàn)自然之美。對(duì)農(nóng)村學(xué)生來說，如果所選取的素材都是與自己生活密切相關(guān)的內(nèi)容，加上自己的文化知識(shí)，對(duì)他來說要容易得多，也生動(dòng)得多。使美術(shù)欣賞課的對(duì)象在自己平時(shí)生活的環(huán)境中進(jìn)行，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。（二）民間美術(shù)作品欣賞在美術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)中，第一學(xué)段提出了要“理解、欣賞農(nóng)村里常見民間相關(guān)美術(shù)作品，與此同時(shí)，也可以對(duì)造型以及色彩進(jìn)行深層次的感受”。除此之外，當(dāng)前農(nóng)村擁有獨(dú)具特色的民間美術(shù)工藝，教師可以根據(jù)這些具有地域性的民間美術(shù)進(jìn)行美術(shù)欣賞教學(xué)。如八年級(jí)上冊(cè)第六課《藍(lán)白之美》，我以學(xué)生收集的奶奶的頭巾、圍裙、襯衫等作為素材，要學(xué)生用簡(jiǎn)潔的語言講出圖片里的內(nèi)在含義并且要試著設(shè)計(jì)出來。課堂氣氛很是活躍。學(xué)生進(jìn)行回答時(shí)，我通常一方面著力在回答結(jié)束后更深入地為學(xué)生講解其中有關(guān)的人文歷史和傳統(tǒng)，并且?guī)椭鷮W(xué)生更深一層地對(duì)作品進(jìn)行詳細(xì)的分析，而這個(gè)循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)過程毫無疑問地會(huì)大大提高學(xué)生的美術(shù)鑒賞力。在學(xué)習(xí)的過程中，教師不僅要給學(xué)生作引導(dǎo)，還要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力以及審美的眼光，而這些方法的實(shí)際應(yīng)用完全可以讓一堂普通的美術(shù)課更加生動(dòng)有趣，從而提高課堂的教學(xué)效果。三、農(nóng)村美術(shù)欣賞課對(duì)教師和學(xué)生的要求（一）學(xué)生掌握基礎(chǔ)的美術(shù)語言對(duì)于學(xué)生來說，對(duì)美術(shù)語言的了解就是他們第一步要掌握的內(nèi)容，美術(shù)語言涵蓋了點(diǎn)、線等美術(shù)要素，且審美形式規(guī)律一般為：對(duì)比與和諧、對(duì)稱與均衡等，也稱為“組織原理”，就像文學(xué)中的“語法”。學(xué)生只有在習(xí)得美術(shù)語言的基礎(chǔ)上，方可步入對(duì)線條、國畫以及光色等進(jìn)一步美術(shù)欣賞的探索。（二）學(xué)生了解基本的藝術(shù)文化背景學(xué)習(xí)任何一門學(xué)問，都要深入鉆研其后的背景。美術(shù)也不例外。在研習(xí)美術(shù)時(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)的背景知識(shí)，如畫家的作畫過程、畫家的生活經(jīng)歷、作品的文化底蘊(yùn)、美術(shù)的歷史形態(tài)以及其后深層次的故事和內(nèi)涵，對(duì)于教授美術(shù)欣賞課時(shí)，是十分有必要的。教師在文化背景的故事講解中，應(yīng)思考所講解的故事對(duì)作品欣賞本身具有怎樣的作用。教師在教學(xué)時(shí)，深入挖掘有趣的內(nèi)容及作品背后的故事，有助于活躍課堂氣氛，豐富美術(shù)課堂教學(xué)，同時(shí)，挖掘到畫家及作品深處更具生命力的東西，對(duì)美術(shù)欣賞教學(xué)，無疑是有啟迪意義的。（三）利用音樂進(jìn)行情感的熏陶情緒的調(diào)動(dòng)是欣賞美術(shù)不可或缺的要素，通常來說降低欣賞效果的原因，在欣賞音樂的過程中沒有充分的揮發(fā)感情的作用，這樣以來學(xué)生沒能得到完美的情感體驗(yàn)，它們的認(rèn)知也隨之降低。美術(shù)剛好可以用形象來抒發(fā)情感，如果可以把音樂和美術(shù)欣賞有機(jī)地結(jié)合在一起，在教學(xué)中一定可以達(dá)到聲色俱全、圖音并茂的效果，學(xué)生跟著音樂的旋律起伏，感情跟著在不斷改變，眼前的景和情也在慢慢改變，這樣他們對(duì)于作品的內(nèi)涵就會(huì)有著共鳴性的了解。因此，在美術(shù)欣賞教學(xué)時(shí)，可以搭配一首曲子，營造一種和諧的藝術(shù)氛圍，這樣，慢慢培養(yǎng)學(xué)生的審美態(tài)度，讓學(xué)生不知不覺地進(jìn)入美的藝術(shù)殿堂，在非常濃郁的欣賞氛圍里遠(yuǎn)離外界的干擾和實(shí)用的功利觀念。（四）教給學(xué)生欣賞的方法對(duì)學(xué)生來說，美一定是漂亮的。在美術(shù)欣賞上，他們的概念是模糊的、甚至說是根本不了解的。因此，教師要引領(lǐng)、幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)美是什么，教會(huì)他們什么是美術(shù)欣賞，告訴他們?cè)趺葱蕾p作品。課堂上應(yīng)該讓同學(xué)也來評(píng)畫、說一說自己的想法。學(xué)生在美術(shù)作品有與其他人有不一樣的想法的時(shí)候，我們都要給他肯定與鼓勵(lì)。要從他們能夠了解的方向去了解這個(gè)問題，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f就是參考性的材料，目標(biāo)是教會(huì)學(xué)生能夠正確地了解它們。與此同時(shí)，為了幫助學(xué)生自我個(gè)性的培養(yǎng)，教師也需要認(rèn)真、耐心地聽一下學(xué)生們的看法和意見。如果想要欣賞一幅美術(shù)作品的話，主要根據(jù)美術(shù)的五原則來比較，第一就是畫面的變化與形成，第二就是畫面的比較與和諧度，第三就是畫面的比例，第四就是面的圖案是否對(duì)稱，第五就是畫面的韻律是否統(tǒng)一。學(xué)生只要了解了欣賞的方法就可以按照自己的思路來欣賞美術(shù)作品，在課堂上失去的核心內(nèi)容也能很好地糾正過來，在美術(shù)理論知識(shí)邊緣盲目的瞎轉(zhuǎn)情況也會(huì)減少這種現(xiàn)象。如果老師只是講理論知識(shí)而不配合作品一起欣賞的話，不運(yùn)用到實(shí)際當(dāng)中去欣賞，對(duì)于這部作品的欣賞還是盲目的。而且老師在教學(xué)生欣賞方法的時(shí)候，千萬不能過于著急，一定要細(xì)水長流，學(xué)生學(xué)會(huì)了之后再教給學(xué)生其他的欣賞方法，羅馬不是一天建成的，如果老師一口氣教了學(xué)生很多鑒賞的方法，學(xué)生根本接受不了，而且很多種欣賞的方法讓學(xué)生對(duì)于欣賞更加的盲目，效果反而會(huì)適得其反。（五）運(yùn)用多種教學(xué)手段，提高學(xué)習(xí)興趣如果想要當(dāng)一名標(biāo)準(zhǔn)的美術(shù)老師的話，特別是那種農(nóng)村的美術(shù)老師，不僅應(yīng)該有過硬的理論知識(shí)，而且還應(yīng)該具備一些自我健康的審美觀點(diǎn)，而且還應(yīng)該了解一些自然科學(xué)和人文科學(xué)的理論知識(shí)。針對(duì)美術(shù)欣賞來說，不應(yīng)該僅僅采用單一的教學(xué)模式，而應(yīng)該多管齊下，采用形式多樣的教學(xué)手段。這樣的話，不僅有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)美術(shù)的興趣，而且對(duì)于活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，是相當(dāng)有必要的。在課堂當(dāng)中使用多媒體教學(xué)的話，打敗了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，打敗了傳統(tǒng)的地區(qū)性限制，從古至今，學(xué)生可以通通地了解到美術(shù)的作品，全國各地的美術(shù)信息完整地都會(huì)呈現(xiàn)在學(xué)生的眼前。讓學(xué)生不斷地提升自己的想象力，審美觀點(diǎn)也會(huì)逐漸增強(qiáng)，比傳統(tǒng)老師的講課模式強(qiáng)多了，教學(xué)的效果也會(huì)不斷地提升。教師在上美術(shù)教學(xué)欣賞課時(shí)，要注意多運(yùn)用新媒體進(jìn)行教學(xué)，比如教師可以制作一些跟所講內(nèi)容相關(guān)的課件，以便學(xué)生學(xué)習(xí)起來更好地進(jìn)行理解。同時(shí)，這樣的課，既愉悅身心、心曠神怡，又能實(shí)實(shí)在在地讓學(xué)生了解欣賞課的核心，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中更上一層樓。除了運(yùn)用課件，在美術(shù)欣賞課中，還可以整合其他學(xué)科，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。所以，我覺得針對(duì)于農(nóng)村的美術(shù)欣賞課的重點(diǎn)不應(yīng)該是政治課或者是歷史課或者是語文課，應(yīng)該把欣賞這兩個(gè)字重重地落在美術(shù)方面，讓學(xué)生更徹底地了解一些美術(shù)作品，讓學(xué)生了解到美術(shù)的構(gòu)思和美術(shù)的規(guī)律法則，結(jié)合當(dāng)前農(nóng)村的實(shí)際情況，適當(dāng)?shù)靥岣邔W(xué)生的審美觀點(diǎn)，讓學(xué)生自己去感受生活當(dāng)中的美，學(xué)生對(duì)美術(shù)則會(huì)更有興趣。新課程改革，使小學(xué)語文教學(xué)充滿了新的活力。我認(rèn)為，寫作技巧在小學(xué)語文中的應(yīng)用，為提高學(xué)生素質(zhì)、發(fā)展學(xué)生個(gè)性提供了嶄新的天地。小學(xué)生語文素養(yǎng)的提高和加強(qiáng)是學(xué)生學(xué)好其他學(xué)科的基礎(chǔ)，也是小學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展的基礎(chǔ)。我在平常的語文作文教學(xué)實(shí)踐中不僅極大地改變了過去單一、枯燥的作文教學(xué)模式，還改善了在課堂教學(xué)中師生之間信息交流的方式，提高了學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)間和空間上的自主性，滿足了學(xué)生個(gè)性發(fā)展的需要，有效地促進(jìn)了學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。結(jié)合本人近幾年的語文作文教學(xué)實(shí)踐，下面談?wù)勛魑膶懽骷记稍谛W(xué)語文教學(xué)中的運(yùn)用和實(shí)踐。一、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，深化理解小學(xué)生對(duì)新事物有種強(qiáng)烈的好奇心和求知欲，可以利用這一點(diǎn)使他們的注意力在最短的時(shí)間內(nèi)集中到要學(xué)習(xí)的內(nèi)容上來，產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。蘇霍姆林斯基說過：“興趣是最好的老師?！睂W(xué)生一旦對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了興趣，就會(huì)由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)學(xué)習(xí)，甚至達(dá)到樂此不疲的地步。寫作時(shí)可以采取情境再現(xiàn)的方式，讓學(xué)生身臨其境，自然興趣盎然。在情趣的驅(qū)使下，可適時(shí)提出對(duì)寫作有價(jià)值的問題，讓學(xué)生從中感悟，增強(qiáng)記憶力，拓展想象空間。二、加強(qiáng)自身朗讀水平，重視學(xué)生作文基本功的練習(xí)朗讀教學(xué)是語文教師不可回避的內(nèi)容，由于諸多原因造成的教師表現(xiàn)方式和方法的局限性，難以達(dá)到語文教育資源的信息傳遞效果。只有加強(qiáng)老師的朗讀教學(xué)，提高教師的朗讀水平，才能恰到好處地再現(xiàn)語言、節(jié)奏、格調(diào)乃至文章的情趣、意味，能給學(xué)生提供語言、節(jié)奏、語氣和語調(diào)等各方面的示范。同時(shí)，要重視訓(xùn)練學(xué)生作文的基本功。1.說。在寫作文前，讓學(xué)生先用口說出自己寫的作文內(nèi)容，然后再寫。2.寫。可讓學(xué)生抄寫要求背誦的課文，做到一舉多得。一是寫字工整，二是寫字正確，三是可以訓(xùn)練寫作的分段、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的正確使用，四是詞類的積累。3.積。即積累詞匯和佳句。4.改。要形成自改、互改的習(xí)慣。大家讀自己的文章，易于找到錯(cuò)別字、病句以及文章的不連貫；互改則可以觸發(fā)學(xué)生的靈感，拓展視野，并提高寫作能力。三、分類練習(xí)寫作1.寫人。（1）外貌描寫要努力刻畫人物的外貌特征，充分表現(xiàn)人的內(nèi)心世界，要寫出人物思想性格的變化。（2）語言描寫要能顯示人物的性格特征，要能表現(xiàn)人物的品質(zhì)。對(duì)話形式要靈活，要符合人物的原生態(tài)。（3）動(dòng)作描寫要能顯示人物的性格和內(nèi)心活動(dòng)，能顯示人物的神態(tài)，精選詞句，把人物的動(dòng)作寫準(zhǔn)確。（4）心理描寫。常見的有：人物的內(nèi)心獨(dú)白，第一人稱常用；直接刻畫，常用“想”、“覺得”、“認(rèn)為”等詞語來引述；借幻覺夢(mèng)境反映心理。2.記事。要做到寫作的完整，事情的起因、經(jīng)過、結(jié)果要交代清楚。3.寫景狀物。（1）寫景要寫出時(shí)令特征和地方特征。（2）抓住景物的特點(diǎn)。（3）描寫的景物要為文章的主題服務(wù)。（4）構(gòu)段方式常見的是總分、按時(shí)間順序、空間順序等來寫。（5）狀物，要抓住物體的形狀、顏色、質(zhì)地、動(dòng)態(tài)的特征進(jìn)行具體細(xì)致的描繪，融入作者的情感。4.活動(dòng)。參觀、游覽、訪問、比賽等，要注重場(chǎng)面描寫，必須描寫人物的活動(dòng)和氣氛。要把活動(dòng)在這個(gè)場(chǎng)面的人物和要寫的事融為一體，注意面與點(diǎn)的描寫，面概括寫，點(diǎn)細(xì)致地描寫。場(chǎng)面氣氛應(yīng)始終一致。5.議論（讀后感）?？梢韵葦⑹龊笞h論、先議論后記敘，或者