高血脂的危害及防治-課件高膽固醇血癥危害嚴(yán)重高膽固醇血癥危害嚴(yán)重致殘、致死率高致殘、致死率高很多熟知的人都死于心腦血管疾?。?/p>

高秀敏、古月、梁左……

悲劇時(shí)刻有可能在你我身邊上演

很多熟知的人都死于心腦血管疾?。?/p>

高秀敏、古月、梁左……

悲高膽固醇血癥是“無聲殺手”膽固醇升高沒有任何癥狀，很難被發(fā)現(xiàn)即使被發(fā)現(xiàn)也很少得到有效控制常常突然導(dǎo)致心肌梗死、腦梗死，猝死等因此有人稱高膽固醇血癥是“無聲殺手”高膽固醇血癥是“無聲殺手”膽固醇升高沒有任何癥狀，很難被發(fā)很多人未重視我國1.6億高血脂患者的“三低”特點(diǎn)很多人未重視我國1.6億高血脂患者的“三低”特點(diǎn)什么是血脂？

TCTG什么是血脂？TCTG什么是高血脂？

高血脂是指血液中膽固醇和/或甘油三酯水平升高主要包括高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥趙水平《臨床血脂100問》第15頁什么是高血脂？高血脂是指血液中膽固醇和/或甘油三酯水平升高高膽固醇血癥危害更大膽固醇直接參與動(dòng)脈粥樣硬化的形成，可導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)等，危害更大高甘油三酯與動(dòng)脈粥樣硬化形成沒有直接關(guān)系因此，應(yīng)更加警惕膽固醇增高高膽固醇血癥危害更大膽固醇直接參與動(dòng)脈粥樣硬化的形成，可導(dǎo)致膽固醇有“好”“壞”之分

“好”膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)將多余的膽固醇從動(dòng)脈中清除,防止動(dòng)脈粥樣硬化形成,減少冠心病、中風(fēng)等事件發(fā)生“壞”膽固醇：低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)含量過多時(shí)會(huì)鉆入動(dòng)脈壁，沉積成斑塊，堵塞血管，引起冠心病、中風(fēng)等事件膽固醇有“好”“壞”之分“好”膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇(“壞”膽固醇(LDL-C)

危害人體的三個(gè)步驟

“壞”膽固醇(LDL-C)

危害人體的三個(gè)步驟第一步：“鉆入”血管壁高血壓、糖尿病、吸煙等因素會(huì)使血管內(nèi)膜破損血液中“壞”膽固醇(LDL-C)增多時(shí)，通過破損的血管內(nèi)膜“鉆入”血管壁，在血管壁中沉積下來第一步：“鉆入”血管壁高血壓、糖尿病、吸煙等因素會(huì)使血管內(nèi)膜第二步：沉積成斑塊

第二步：沉積成斑塊高血脂的危害及防治-課件不穩(wěn)定斑塊象“不定時(shí)炸彈”不穩(wěn)定斑塊象“不定時(shí)炸彈”斑塊使血流“變細(xì)”或“中斷”斑塊使血流“變細(xì)”或“中斷”第三步：發(fā)生疾病或事件穩(wěn)定斑塊：冠心病、腦缺血、腦梗塞等不穩(wěn)定斑塊：引發(fā)各種急性事件如急性心肌梗死、腦栓塞、猝死等第三步：發(fā)生疾病或事件穩(wěn)定斑塊：冠心病、腦缺血、腦梗塞等降膽固醇治療可以清除“壞”膽固醇

降膽固醇治療使血液中“壞”膽固醇減少，減緩斑塊的形成和進(jìn)展降膽固醇治療可以清除“壞”膽固醇降膽固醇治療使血液中“壞”減少穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的疾病降膽固醇治療可以減少穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的疾病心絞痛心肌梗死腦缺血腦梗塞等減少穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的疾病降膽固醇治療可以減少穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的疾病降膽固醇治療使不穩(wěn)定斑塊變得穩(wěn)定

降膽固醇治療可以使“薄皮大餡”的不穩(wěn)定斑塊中的“油湯餡”減少，“餃子皮”變厚，從而使血管內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”不再爆炸降膽固醇治療使不穩(wěn)定斑塊變得穩(wěn)定降膽固醇治療可以使“薄皮大減少不穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的事件降膽固醇治療可以減少不穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的急性事件急性心肌梗死腦栓塞猝死等減少不穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的事件降膽固醇治療可以減少不穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的避免事件發(fā)生的關(guān)鍵：

積極降膽固醇治療

避免事件發(fā)生的關(guān)鍵：

積極降膽固醇治療什么是心腦血管疾?。啃哪X血管疾病主要包括冠心病和腦卒中冠心?。盒慕g痛、心肌梗死、心源性猝死腦卒中：腦血栓、腦栓塞、腦出血什么是心腦血管疾病？心腦血管疾病主要包括冠心病和腦卒中心腦血管疾病與哪些因素有關(guān)

不可變的因素年齡：隨著年齡增高發(fā)病率增加性別：男性高于女性冠心病家族史《中國高血壓防治指南》2005心腦血管疾病與哪些因素有關(guān)不可變的因素《中國高血壓防治指南心腦血管疾病與哪些因素有關(guān)？高膽固醇血癥心腦血管疾病與哪些因素有關(guān)？高膽固醇血癥高膽固醇血癥是重要危險(xiǎn)因素高膽固醇增加冠心病和中風(fēng)危險(xiǎn)美國一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，總膽固醇高于300毫克/分升者，90％可發(fā)生冠心病亞太地區(qū)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，總膽固醇每增高1mmol/L，缺血性卒中增加25％趙水平《臨床血脂100問》第32，33頁IntJEpidemiol.2003;32:563-572高膽固醇血癥是重要危險(xiǎn)因素高膽固醇增加冠心病和中風(fēng)危險(xiǎn)趙水平降膽固醇治療可減少心血管事件機(jī)理降膽固醇治療“壞”膽固醇(LDL-C)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊冠心病、中風(fēng)降膽固醇治療斑塊斑塊破裂急性心肌梗死、腦栓塞、猝死等急性事件清除減少減少穩(wěn)定減少減少降膽固醇治療可減少心血管事件機(jī)理清除減少減少穩(wěn)定減少減少降膽固醇治療可減少心血管事件試驗(yàn)證據(jù)血膽固醇每降低1％，冠心病的危險(xiǎn)降低2％《血脂異常防治建議》1997降膽固醇治療可減少心血管事件試驗(yàn)證據(jù)《血脂異常防治建議》1從現(xiàn)在開始

關(guān)注自己的膽固醇狀況

從現(xiàn)在開始

關(guān)注自己的膽固醇狀況看看自己是否需要查血膽固醇如果您存在下列狀況中的一種，就應(yīng)該查血液的膽固醇水平已有冠心病或中風(fēng)有吸煙、肥胖、糖尿病、高血壓有冠心病、高血脂家族史絕經(jīng)后女性40歲以上男性《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊(cè)》中國膽固醇教育計(jì)劃(CCEP)看看自己是否需要查血膽固醇如果您存在下列狀況中的一種，就應(yīng)該得了高膽固醇血癥怎么辦？

千萬不要忽視

積極與醫(yī)生溝通，首先了解自己正常的膽固醇水平是多少

按醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行降膽固醇治療

得了高膽固醇血癥怎么辦？千萬不要忽視如何治療高膽固醇血癥？了解并記住自己的目標(biāo)膽固醇水平按醫(yī)生指導(dǎo)選擇降膽固醇藥物治療要達(dá)標(biāo)并長期堅(jiān)持積極改善生活方式如何治療高膽固醇血癥？了解并記住自己的目標(biāo)膽固醇水平了解自己的目標(biāo)膽固醇水平

2006中華心血管病年會(huì)，廈門了解自己的目標(biāo)膽固醇水平2006中華心血管病年會(huì)，廈門了解降脂藥物常用降脂藥有4類他汀類：如阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等貝特類：如非諾貝特等煙酸及其衍生物膽酸螯合劑了解降脂藥物常用降脂藥有4類合理選擇降脂藥服從醫(yī)囑選擇藥物的一般原則高膽固醇血癥，首選他汀類高甘油三酯血癥，首選貝特類混合型高脂血癥首選他汀類使LDL-C達(dá)標(biāo)，必要時(shí)可聯(lián)合使用貝特類《血脂異常防治指南》1997NCEPATPIII合理選擇降脂藥服從醫(yī)囑《血脂異常防治指南》1997選擇理想的降膽固醇藥物

常用的降脂藥有4類膽酸螯合劑煙酸及其衍生物其中，他汀類是降膽固醇治療的理想藥物他汀類貝特類趙水平《臨床血脂100問》第43，44頁選擇理想的降膽固醇藥物常用的降脂藥有4類他汀類趙水平《臨床選擇他汀類藥物的理由證據(jù)最充分從1994年至今，他汀類藥物積累了豐富的臨床研究證據(jù)降膽固醇療效最強(qiáng)具有對(duì)血管的保護(hù)作用可以預(yù)防冠心病、中風(fēng)的發(fā)生可以延長壽命選擇他汀類藥物的理由證據(jù)最充分他汀類藥物對(duì)冠心病、中風(fēng)的預(yù)防使用他汀類藥物降膽固醇治療，可減少重要冠心病事件34％他汀類藥物可使中風(fēng)降低21％胡大一《健康未來從“心”開始》第52頁AmarencoP,etal.Stroke,2004;35:2902-2909

他汀類藥物對(duì)冠心病、中風(fēng)的預(yù)防使用他汀類藥物降膽固醇治療，可服用他汀類藥物要足夠劑量降膽固醇治療的關(guān)鍵之一是達(dá)標(biāo)，即達(dá)到目標(biāo)膽固醇水平只有膽固醇達(dá)標(biāo)，才能有效防止冠心病、中風(fēng)、減少死亡因此，服用他汀類藥物要足夠劑量，足以使血膽固醇降至目標(biāo)水平服用他汀類藥物要足夠劑量降膽固醇治療的關(guān)鍵之一是達(dá)標(biāo)，即達(dá)到“達(dá)標(biāo)”使心腦血管事件減少50％一項(xiàng)達(dá)標(biāo)研究的啟示在該達(dá)標(biāo)研究中，冠心病患者血脂達(dá)到LDL-C<100mg/dL的目標(biāo)，與未達(dá)標(biāo)的病人相比，總死亡率和各種心腦血管事件均降低50％左右GREACE研究“達(dá)標(biāo)”使心腦血管事件減少50％一項(xiàng)達(dá)標(biāo)研究的啟示GREAC他汀類藥物要長期堅(jiān)持高膽固醇血癥是一種慢性代謝異常，目前只能靠藥物控制。如果停藥，多數(shù)病人的膽固醇水平在1～2周后又回升到治療前水平降膽固醇治療的目的是防止心腦血管疾病，他汀類藥物只有長期服用才能達(dá)到這一目的他汀類藥物要長期堅(jiān)持高膽固醇血癥是一種慢性代謝異常，目前只能他汀服用時(shí)間越長獲益越多在一項(xiàng)研究中，LDL-C水平相等的情況下，他汀服藥時(shí)間與獲益的關(guān)系LawMR,etal.BMJ2003;326:1423他汀服用時(shí)間越長獲益越多在一項(xiàng)研究中，LDL-C水平相等的情很多研究均證實(shí)，他汀長期服用是安全的他汀類藥物的研究，從數(shù)月至數(shù)年不等其中很多研究在3～5年之間有的研究進(jìn)行了10年之久長期服用他汀安全性勿庸置疑很多研究均證實(shí)，他汀長期服用是安全的長期服用他汀安全性勿庸置下列人群應(yīng)格外重視達(dá)標(biāo)和堅(jiān)持

已有冠心病、中風(fēng)的病人裝了支架或做過搭橋手術(shù)的病人高血壓病人糖尿病病人下列人群應(yīng)格外重視達(dá)標(biāo)和堅(jiān)持已有冠心病、中風(fēng)的病人膽固醇膽固醇支架或搭橋術(shù)后的降膽固醇治療

裝了支架或做完搭橋手術(shù)并非萬事大吉，因?yàn)檫@只是對(duì)已發(fā)生堵塞血管的治療，而斑塊遍布全身血管，隨時(shí)有再發(fā)心梗的可能裝支架或搭橋術(shù)后，更應(yīng)長期堅(jiān)持降膽固醇治療，使LDL-C至少<100mg/dL，從而控制斑塊進(jìn)展《血脂異常防治建議》1997支架或搭橋術(shù)后的降膽固醇治療裝了支架或做完搭橋手術(shù)并非萬事高血壓病人的降膽固醇治療最新研究表明，對(duì)膽固醇水平正?；蜉p微升高的高血壓病人降膽固醇治療，可降低心肌梗死36％，降低中風(fēng)27％因此，高血壓病人膽固醇達(dá)標(biāo)后，也要長期堅(jiān)持降膽固醇治療ASCOT研究高血壓病人的降膽固醇治療最新研究表明，對(duì)膽固醇水平正?；蜉p微糖尿病人的降膽固醇治療“壞”膽固醇(LDL-C)對(duì)糖尿病病人的危害更大，這是因?yàn)?，糖尿病病人的LDL-C顆粒更小，更容易鉆入血管壁沉積成斑塊最新研究證實(shí)，糖尿病病人降膽固醇治療，可使心血管事件的危險(xiǎn)降低37％，中風(fēng)降低48％因此，糖尿病病人更要堅(jiān)持降膽固醇治療，血膽固醇水平應(yīng)至少<100mg/dLUKPDS研究，CARDS研究糖尿病人的降膽固醇治療“壞”膽固醇(LDL-C)對(duì)糖尿病病人服藥期間定期復(fù)診

在開始服用他汀類藥物后4-6周，要復(fù)查血脂，調(diào)整用藥

膽固醇水平正常后，要堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查（一般為6個(gè)月－1年復(fù)查一次）

《血脂異常防治建議》1997服藥期間定期復(fù)診在開始服用他汀類藥物后4-6周，要復(fù)查血脂膽固醇血癥膽固醇血癥膽固醇血癥膽固醇血癥高血脂的危害及防治-課件選擇不飽和脂肪酸多的食物選擇不飽和脂肪酸多的食物減少膽固醇的攝入減少膽固醇的攝入高血脂的危害及防治-課件高血脂的危害及防治-課件高血脂的危害及防治-課件高血脂的危害及防治-課件高血脂的危害及防治-課件高血脂的危害及防治-課件高血脂的危害及防治-課件高血脂的危害及防治-課件高血脂的危害及防治-課件積極降膽固醇治療

防治心腦疾病積極降膽固醇治療

防治心腦疾病高血脂的危害及防治-課件高膽固醇血癥危害嚴(yán)重高膽固醇血癥危害嚴(yán)重致殘、致死率高致殘、致死率高很多熟知的人都死于心腦血管疾?。?/p>

高秀敏、古月、梁左……

悲劇時(shí)刻有可能在你我身邊上演

很多熟知的人都死于心腦血管疾?。?/p>

高秀敏、古月、梁左……

悲高膽固醇血癥是“無聲殺手”膽固醇升高沒有任何癥狀，很難被發(fā)現(xiàn)即使被發(fā)現(xiàn)也很少得到有效控制常常突然導(dǎo)致心肌梗死、腦梗死，猝死等因此有人稱高膽固醇血癥是“無聲殺手”高膽固醇血癥是“無聲殺手”膽固醇升高沒有任何癥狀，很難被發(fā)很多人未重視我國1.6億高血脂患者的“三低”特點(diǎn)很多人未重視我國1.6億高血脂患者的“三低”特點(diǎn)什么是血脂？

TCTG什么是血脂？TCTG什么是高血脂？

高血脂是指血液中膽固醇和/或甘油三酯水平升高主要包括高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥趙水平《臨床血脂100問》第15頁什么是高血脂？高血脂是指血液中膽固醇和/或甘油三酯水平升高高膽固醇血癥危害更大膽固醇直接參與動(dòng)脈粥樣硬化的形成，可導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)等，危害更大高甘油三酯與動(dòng)脈粥樣硬化形成沒有直接關(guān)系因此，應(yīng)更加警惕膽固醇增高高膽固醇血癥危害更大膽固醇直接參與動(dòng)脈粥樣硬化的形成，可導(dǎo)致膽固醇有“好”“壞”之分

“好”膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)將多余的膽固醇從動(dòng)脈中清除,防止動(dòng)脈粥樣硬化形成,減少冠心病、中風(fēng)等事件發(fā)生“壞”膽固醇：低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)含量過多時(shí)會(huì)鉆入動(dòng)脈壁，沉積成斑塊，堵塞血管，引起冠心病、中風(fēng)等事件膽固醇有“好”“壞”之分“好”膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇(“壞”膽固醇(LDL-C)

危害人體的三個(gè)步驟

“壞”膽固醇(LDL-C)

危害人體的三個(gè)步驟第一步：“鉆入”血管壁高血壓、糖尿病、吸煙等因素會(huì)使血管內(nèi)膜破損血液中“壞”膽固醇(LDL-C)增多時(shí)，通過破損的血管內(nèi)膜“鉆入”血管壁，在血管壁中沉積下來第一步：“鉆入”血管壁高血壓、糖尿病、吸煙等因素會(huì)使血管內(nèi)膜第二步：沉積成斑塊

第二步：沉積成斑塊高血脂的危害及防治-課件不穩(wěn)定斑塊象“不定時(shí)炸彈”不穩(wěn)定斑塊象“不定時(shí)炸彈”斑塊使血流“變細(xì)”或“中斷”斑塊使血流“變細(xì)”或“中斷”第三步：發(fā)生疾病或事件穩(wěn)定斑塊：冠心病、腦缺血、腦梗塞等不穩(wěn)定斑塊：引發(fā)各種急性事件如急性心肌梗死、腦栓塞、猝死等第三步：發(fā)生疾病或事件穩(wěn)定斑塊：冠心病、腦缺血、腦梗塞等降膽固醇治療可以清除“壞”膽固醇

降膽固醇治療使血液中“壞”膽固醇減少，減緩斑塊的形成和進(jìn)展降膽固醇治療可以清除“壞”膽固醇降膽固醇治療使血液中“壞”減少穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的疾病降膽固醇治療可以減少穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的疾病心絞痛心肌梗死腦缺血腦梗塞等減少穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的疾病降膽固醇治療可以減少穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的疾病降膽固醇治療使不穩(wěn)定斑塊變得穩(wěn)定

降膽固醇治療可以使“薄皮大餡”的不穩(wěn)定斑塊中的“油湯餡”減少，“餃子皮”變厚，從而使血管內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”不再爆炸降膽固醇治療使不穩(wěn)定斑塊變得穩(wěn)定降膽固醇治療可以使“薄皮大減少不穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的事件降膽固醇治療可以減少不穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的急性事件急性心肌梗死腦栓塞猝死等減少不穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的事件降膽固醇治療可以減少不穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的避免事件發(fā)生的關(guān)鍵：

積極降膽固醇治療

避免事件發(fā)生的關(guān)鍵：

積極降膽固醇治療什么是心腦血管疾?。啃哪X血管疾病主要包括冠心病和腦卒中冠心?。盒慕g痛、心肌梗死、心源性猝死腦卒中：腦血栓、腦栓塞、腦出血什么是心腦血管疾??？心腦血管疾病主要包括冠心病和腦卒中心腦血管疾病與哪些因素有關(guān)

不可變的因素年齡：隨著年齡增高發(fā)病率增加性別：男性高于女性冠心病家族史《中國高血壓防治指南》2005心腦血管疾病與哪些因素有關(guān)不可變的因素《中國高血壓防治指南心腦血管疾病與哪些因素有關(guān)？高膽固醇血癥心腦血管疾病與哪些因素有關(guān)？高膽固醇血癥高膽固醇血癥是重要危險(xiǎn)因素高膽固醇增加冠心病和中風(fēng)危險(xiǎn)美國一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，總膽固醇高于300毫克/分升者，90％可發(fā)生冠心病亞太地區(qū)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，總膽固醇每增高1mmol/L，缺血性卒中增加25％趙水平《臨床血脂100問》第32，33頁IntJEpidemiol.2003;32:563-572高膽固醇血癥是重要危險(xiǎn)因素高膽固醇增加冠心病和中風(fēng)危險(xiǎn)趙水平降膽固醇治療可減少心血管事件機(jī)理降膽固醇治療“壞”膽固醇(LDL-C)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊冠心病、中風(fēng)降膽固醇治療斑塊斑塊破裂急性心肌梗死、腦栓塞、猝死等急性事件清除減少減少穩(wěn)定減少減少降膽固醇治療可減少心血管事件機(jī)理清除減少減少穩(wěn)定減少減少降膽固醇治療可減少心血管事件試驗(yàn)證據(jù)血膽固醇每降低1％，冠心病的危險(xiǎn)降低2％《血脂異常防治建議》1997降膽固醇治療可減少心血管事件試驗(yàn)證據(jù)《血脂異常防治建議》1從現(xiàn)在開始

關(guān)注自己的膽固醇狀況

從現(xiàn)在開始

關(guān)注自己的膽固醇狀況看看自己是否需要查血膽固醇如果您存在下列狀況中的一種，就應(yīng)該查血液的膽固醇水平已有冠心病或中風(fēng)有吸煙、肥胖、糖尿病、高血壓有冠心病、高血脂家族史絕經(jīng)后女性40歲以上男性《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊(cè)》中國膽固醇教育計(jì)劃(CCEP)看看自己是否需要查血膽固醇如果您存在下列狀況中的一種，就應(yīng)該得了高膽固醇血癥怎么辦？

千萬不要忽視

積極與醫(yī)生溝通，首先了解自己正常的膽固醇水平是多少

按醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行降膽固醇治療

得了高膽固醇血癥怎么辦？千萬不要忽視如何治療高膽固醇血癥？了解并記住自己的目標(biāo)膽固醇水平按醫(yī)生指導(dǎo)選擇降膽固醇藥物治療要達(dá)標(biāo)并長期堅(jiān)持積極改善生活方式如何治療高膽固醇血癥？了解并記住自己的目標(biāo)膽固醇水平了解自己的目標(biāo)膽固醇水平

2006中華心血管病年會(huì)，廈門了解自己的目標(biāo)膽固醇水平2006中華心血管病年會(huì)，廈門了解降脂藥物常用降脂藥有4類他汀類：如阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等貝特類：如非諾貝特等煙酸及其衍生物膽酸螯合劑了解降脂藥物常用降脂藥有4類合理選擇降脂藥服從醫(yī)囑選擇藥物的一般原則高膽固醇血癥，首選他汀類高甘油三酯血癥，首選貝特類混合型高脂血癥首選他汀類使LDL-C達(dá)標(biāo)，必要時(shí)可聯(lián)合使用貝特類《血脂異常防治指南》1997NCEPATPIII合理選擇降脂藥服從醫(yī)囑《血脂異常防治指南》1997選擇理想的降膽固醇藥物

常用的降脂藥有4類膽酸螯合劑煙酸及其衍生物其中，他汀類是降膽固醇治療的理想藥物他汀類貝特類趙水平《臨床血脂100問》第43，44頁選擇理想的降膽固醇藥物常用的降脂藥有4類他汀類趙水平《臨床選擇他汀類藥物的理由證據(jù)最充分從1994年至今，他汀類藥物積累了豐富的臨床研究證據(jù)降膽固醇療效最強(qiáng)具有對(duì)血管的保護(hù)作用可以預(yù)防冠心病、中風(fēng)的發(fā)生可以延長壽命選擇他汀類藥物的理由證據(jù)最充分他汀類藥物對(duì)冠心病、中風(fēng)的預(yù)防使用他汀類藥物降膽固醇治療，可減少重要冠心病事件34％他汀類藥物可使中風(fēng)降低21％胡大一《健康未來從“心”開始》第52頁AmarencoP,etal.Stroke,2004;35:2902-2909

他汀類藥物對(duì)冠心病、中風(fēng)的預(yù)防使用他汀類藥物降膽固醇治療，可服用他汀類藥物要足夠劑量降膽固醇治療的關(guān)鍵之一是達(dá)標(biāo)，即達(dá)到目標(biāo)膽固醇水平只有膽固醇達(dá)標(biāo)，才能有效防止冠心病、中風(fēng)、減少死亡因此，服用他汀類藥物要足夠劑量，足以使血膽固醇降至目標(biāo)水平服用他汀類藥物要足夠劑量降膽固醇治療的關(guān)鍵之一是達(dá)標(biāo)，即達(dá)到“達(dá)標(biāo)”使心腦血管事件減少50％一項(xiàng)達(dá)標(biāo)研究的啟示在該達(dá)標(biāo)研究中，冠心病患者血脂達(dá)到LDL-C<100mg/dL的目標(biāo)，與未達(dá)標(biāo)的病人相比，總死亡率和各種心腦血管事件均降低50％左右GREACE研究“達(dá)標(biāo)”使心腦血管事件減少50％一項(xiàng)達(dá)標(biāo)研究的啟示GREAC他汀類藥物要長期堅(jiān)持高膽固醇血癥是一種慢性代謝異常，目前只能靠藥物控制。如果停藥，多數(shù)病人的膽固醇水平在1～2周后又回升到治療前水平降膽固醇治療的目的是防止心腦血管疾病，他汀類藥物只有長期服用才能達(dá)到這一目的他汀類藥物要長期堅(jiān)持高膽固醇血癥是一種慢性代謝異常，目前只能他汀服用時(shí)間越長獲益越多在一項(xiàng)研究中，LDL-C水平相等的情況下，他汀服藥時(shí)間與獲益的關(guān)系LawMR,etal.BMJ2003;326:1423他汀服用時(shí)間越長獲益越多在一項(xiàng)研究中，LDL-C水平相等的情很多研究均證實(shí)，他汀長期服用是安全的他汀類藥物的研究，從數(shù)月至數(shù)年不等其中很多研究在3～5年之間有的研究進(jìn)行了10年之久長期服用他汀安全性勿庸置疑很多研究均證實(shí)，他汀長期服用是安全的長期服用他汀安全性勿庸置下列人群應(yīng)格外重視達(dá)標(biāo)