顱腦手術(shù)切口的設(shè)計原則顱腦手術(shù)切口的設(shè)計原則1常用的幾類顱腦手術(shù)切口冠狀切口（包括后冠狀切口）翼點切口及其改良額后、頂葉、枕葉與顳后切口常用的幾類顱腦手術(shù)切口冠狀切口（包括后冠狀切口）2常用的幾類顱腦手術(shù)切口幕下手術(shù)切口（枕下正中、旁正中、乳突后、遠外側(cè)入路等）幕上下聯(lián)合切口其他（包括線形、S形、H形切口等）常用的幾類顱腦手術(shù)切口幕下手術(shù)切口（枕下正中、旁正中、乳突后3手術(shù)切口設(shè)計原則定位精確而易于操作有效暴露而具微創(chuàng)性外形美觀而易于愈合手術(shù)切口設(shè)計原則定位精確而易于操作4顱腦手術(shù)切口的定位手術(shù)入路的選擇體表標志CT/MRI影像定位神經(jīng)導航定位顱腦手術(shù)切口的定位手術(shù)入路的選擇5顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)病灶部位大腦半球凸面半球深部中央?yún)^(qū)側(cè)腦室顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)病灶部位6顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)病灶部位鞍區(qū)三腦室CPA四腦室/小腦蚓部顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)病灶部位7顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)病灶部位顱底顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)病灶部位8大腦半球凸面腫瘤大腦半球凸面腫瘤9大腦半球凸面腫瘤矢旁與鐮旁腦膜瘤大腦半球凸面腫瘤矢旁與鐮旁腦膜瘤10大腦半球凸面腫瘤中央?yún)^(qū)腫瘤中央?yún)^(qū)的定位大腦半球凸面腫瘤中央?yún)^(qū)腫瘤11大腦半球凸面腫瘤中央?yún)^(qū)腫瘤——注意切口應盡量保護中央?yún)^(qū)

大腦半球凸面腫瘤中央?yún)^(qū)腫瘤——注意切口應盡量保護中央?yún)^(qū)12大腦半球深部腫瘤中央?yún)^(qū)附近的深部腫瘤大腦半球深部腫瘤中央?yún)^(qū)附近的深部腫瘤13大腦半球深部腫瘤丘腦、基底節(jié)腫瘤顳下入路大腦半球深部腫瘤丘腦、基底節(jié)腫瘤顳下入路14側(cè)腦室內(nèi)腫瘤前部胼胝體入路——注意從非優(yōu)勢半球進入以減輕失語側(cè)腦室內(nèi)腫瘤前部胼胝體入路——注意從非優(yōu)勢半球進入以減輕失語15側(cè)腦室內(nèi)腫瘤經(jīng)額葉前部皮層入路側(cè)腦室內(nèi)腫瘤16側(cè)腦室內(nèi)腫瘤經(jīng)三角區(qū)入路側(cè)腦室內(nèi)腫瘤17鞍區(qū)腫瘤鞍區(qū)腫瘤18松果體區(qū)腫瘤1.枕下小腦上入路2.枕葉經(jīng)天幕入路3.經(jīng)胼胝體后部入路4.經(jīng)胼胝體前部經(jīng)側(cè)腦室經(jīng)透明膈入路5.經(jīng)胼胝體鐮間入路6.幕下外側(cè)旁正中入路松果體區(qū)腫瘤1.枕下小腦上入路19松果體區(qū)腫瘤松果體區(qū)腫瘤20松果體區(qū)腫瘤松果體區(qū)腫瘤21松果體區(qū)腫瘤松果體區(qū)腫瘤22幕下腫瘤CPA四腦室/蚓部小腦半球幕下腫瘤CPA23顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)動脈瘤顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)動脈瘤24顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)顱底手術(shù)腫瘤動脈瘤其他顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)顱底手術(shù)25前顱底腫瘤擴大前顱底入路前顱底腫瘤擴大前顱底入路26中顱底腫瘤（包括海綿竇腫瘤）眶顴翼點入路切口中顱底腫瘤（包括海綿竇腫瘤）眶顴翼點入路切口27斜坡腫瘤顳下入路聯(lián)合入路斜坡腫瘤顳下入路28枕大孔腹側(cè)/頸靜脈孔區(qū)腫瘤枕下遠外側(cè)入路枕大孔腹側(cè)/頸靜脈孔區(qū)腫瘤枕下遠外側(cè)入路29顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)病灶性質(zhì)（良惡性、周邊水腫程度、腫瘤性質(zhì)）顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)病灶性質(zhì)（良惡性、周邊水腫程度、腫瘤性30大型改良翼點切口大型改良翼點切口31翼點鎖孔入路翼點鎖孔入路32冠狀切口/眶上鎖孔入路？冠狀切口/眶上鎖孔入路？33顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)手術(shù)目的（如是否需要大骨板減壓？）顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)手術(shù)目的（如是否需要大骨板減壓？）34顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)術(shù)者的習慣（顱咽管瘤、動脈瘤）顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)術(shù)者的習慣（顱咽管瘤、動脈瘤）35總結(jié)最佳暴露而非最大骨窗最小創(chuàng)傷而非最近距離總結(jié)最佳暴露而非最大骨窗36謝謝謝謝37顱腦手術(shù)切口的設(shè)計原則顱腦手術(shù)切口的設(shè)計原則38常用的幾類顱腦手術(shù)切口冠狀切口（包括后冠狀切口）翼點切口及其改良額后、頂葉、枕葉與顳后切口常用的幾類顱腦手術(shù)切口冠狀切口（包括后冠狀切口）39常用的幾類顱腦手術(shù)切口幕下手術(shù)切口（枕下正中、旁正中、乳突后、遠外側(cè)入路等）幕上下聯(lián)合切口其他（包括線形、S形、H形切口等）常用的幾類顱腦手術(shù)切口幕下手術(shù)切口（枕下正中、旁正中、乳突后40手術(shù)切口設(shè)計原則定位精確而易于操作有效暴露而具微創(chuàng)性外形美觀而易于愈合手術(shù)切口設(shè)計原則定位精確而易于操作41顱腦手術(shù)切口的定位手術(shù)入路的選擇體表標志CT/MRI影像定位神經(jīng)導航定位顱腦手術(shù)切口的定位手術(shù)入路的選擇42顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)病灶部位大腦半球凸面半球深部中央?yún)^(qū)側(cè)腦室顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)病灶部位43顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)病灶部位鞍區(qū)三腦室CPA四腦室/小腦蚓部顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)病灶部位44顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)病灶部位顱底顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)病灶部位45大腦半球凸面腫瘤大腦半球凸面腫瘤46大腦半球凸面腫瘤矢旁與鐮旁腦膜瘤大腦半球凸面腫瘤矢旁與鐮旁腦膜瘤47大腦半球凸面腫瘤中央?yún)^(qū)腫瘤中央?yún)^(qū)的定位大腦半球凸面腫瘤中央?yún)^(qū)腫瘤48大腦半球凸面腫瘤中央?yún)^(qū)腫瘤——注意切口應盡量保護中央?yún)^(qū)

大腦半球凸面腫瘤中央?yún)^(qū)腫瘤——注意切口應盡量保護中央?yún)^(qū)49大腦半球深部腫瘤中央?yún)^(qū)附近的深部腫瘤大腦半球深部腫瘤中央?yún)^(qū)附近的深部腫瘤50大腦半球深部腫瘤丘腦、基底節(jié)腫瘤顳下入路大腦半球深部腫瘤丘腦、基底節(jié)腫瘤顳下入路51側(cè)腦室內(nèi)腫瘤前部胼胝體入路——注意從非優(yōu)勢半球進入以減輕失語側(cè)腦室內(nèi)腫瘤前部胼胝體入路——注意從非優(yōu)勢半球進入以減輕失語52側(cè)腦室內(nèi)腫瘤經(jīng)額葉前部皮層入路側(cè)腦室內(nèi)腫瘤53側(cè)腦室內(nèi)腫瘤經(jīng)三角區(qū)入路側(cè)腦室內(nèi)腫瘤54鞍區(qū)腫瘤鞍區(qū)腫瘤55松果體區(qū)腫瘤1.枕下小腦上入路2.枕葉經(jīng)天幕入路3.經(jīng)胼胝體后部入路4.經(jīng)胼胝體前部經(jīng)側(cè)腦室經(jīng)透明膈入路5.經(jīng)胼胝體鐮間入路6.幕下外側(cè)旁正中入路松果體區(qū)腫瘤1.枕下小腦上入路56松果體區(qū)腫瘤松果體區(qū)腫瘤57松果體區(qū)腫瘤松果體區(qū)腫瘤58松果體區(qū)腫瘤松果體區(qū)腫瘤59幕下腫瘤CPA四腦室/蚓部小腦半球幕下腫瘤CPA60顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)動脈瘤顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)動脈瘤61顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)顱底手術(shù)腫瘤動脈瘤其他顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)顱底手術(shù)62前顱底腫瘤擴大前顱底入路前顱底腫瘤擴大前顱底入路63中顱底腫瘤（包括海綿竇腫瘤）眶顴翼點入路切口中顱底腫瘤（包括海綿竇腫瘤）眶顴翼點入路切口64斜坡腫瘤顳下入路聯(lián)合入路斜坡腫瘤顳下入路65枕大孔腹側(cè)/頸靜脈孔區(qū)腫瘤枕下遠外側(cè)入路枕大孔腹側(cè)/頸靜脈孔區(qū)腫瘤枕下遠外側(cè)入路66顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)病灶性質(zhì)（良惡性、周邊水腫程度、腫瘤性質(zhì)）顱腦手術(shù)切口選擇的依據(jù)病灶性質(zhì)（良惡性、周邊水腫程度、腫瘤性67大型改良翼點切口大型改良翼點切口68翼點鎖孔入路翼點鎖孔入路69冠狀切口/眶上鎖孔入路？冠狀切口/眶上鎖孔入路？70顱腦手術(shù)切口選擇的依