肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房1口腔咽氣管概右主支氣管左主支氣管肺脹(cOPD)是多種慢性肺系左疾病反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,導(dǎo)致肺氣脹滿不能斂降的一種病證。呼吸系統(tǒng)概觀口腔2二、流行病學(xué)肺脹患病率占15歲以上人群的3%,肺脹居當(dāng)前死亡原因第四位。預(yù)計(jì)至2020年將成為社會(huì)影響最大疾病排序的第五位,成為第三大死亡原因。臨床表現(xiàn)胸部膨滿,憋悶如塞,喘息上氣,咳嗽痰多,煩躁,心悸,面色晦暗,或唇甲紫紺,脘腹脹滿,肢體浮腫等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏、出血、喘脫等危重證候。臨床表現(xiàn)可歸納為:咳、喘、痰、脹、瘀二、流行病學(xué)3病因病機(jī)久病肺虛內(nèi)傷久咳、久喘、久哮、肺癆一遷延失治→痰濁潴留,壅阻肺氣→氣之岀納失?！站脷怅幒膫l(fā)病基礎(chǔ)感受外邪激性理化因子)反復(fù)乘襲→誘使本病發(fā)作→病情呈進(jìn)行性加重病久肺虛病因病機(jī)4轉(zhuǎn)歸與預(yù)后因本病漸積而成,病程纏綿,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作-難于根治老年患者——發(fā)病后若不及時(shí)控制——易于發(fā)生變證:氣不攝血——咳吐泡沬血痰,或吐血、便血痰迷心竅、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)——譫妄、昏迷、抽搐喘脫——神昏、汗出、肢冷,脈微細(xì)欲絕—陰陽(yáng)消亡危候轉(zhuǎn)歸與預(yù)后5診斷依據(jù)1.病史:有慢性肺系疾患多年,反復(fù)發(fā)作,般經(jīng)10-20年形成。病程:時(shí)輕時(shí)重,纏綿不愈。多見(jiàn)于老年人。2.誘因ε外感、勞倦過(guò)度、情志刺激、炎熱酗酒3.臨床表現(xiàn):咳、喘、痰、脹、瘀診斷依據(jù)6相關(guān)檢查1.X線檢查:2.心電圖:右心室肥大,出現(xiàn)肺型P波。3.血?dú)夥治?低氧血癥或合并高碳酸血癥,肺泡動(dòng)脈氧分壓增大。4.肺功能測(cè)定:相關(guān)檢查7肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件8癥3痰瘀阻肺癥狀——咳嗽痰多,色白或呈泡沫,喉間痰鳴,唇甲紫紺,舌質(zhì)紫暗4痰蒙神竅證癥狀——神志恍惚,表情淡漠,譫妄,煩躁不安撮空理線,嗜睡,昏迷一痰迷心竅,蒙蔽神機(jī)肢體潤(rùn)動(dòng)、抽搐一肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)舌質(zhì)暗紅或淡紫、或紫絳,苔白膩或黃膩,脈細(xì)滑數(shù)一痰濁內(nèi)蘊(yùn)之象癥9癥型5陽(yáng)虛水泛證癥狀—心悸,喘咳不能平臥一水飲凌心射肺咯痰清稀一水化為飲面浮,下肢浮腫,甚則一身盡腫,腹部脹滿有水一陽(yáng)氣虧虛,氣不化水,水邪泛濫脘痞,納差一脾陽(yáng)虛衰,運(yùn)化無(wú)力尿少,怕冷一陽(yáng)虛有寒,寒水內(nèi)盛面唇青紫,舌胖質(zhì)黯,苔白滑,脈沉細(xì)一陽(yáng)虛血瘀水停之象癥型10肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件11肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件12肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件13肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件14肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件15肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件16肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件17肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件18肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件19肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件20肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件21肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件22肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件23肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件24肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件25肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件26肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件27肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件28肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件29肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件30肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件31肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件32肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件33肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件34肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件35肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件36肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件37肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件38肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件39肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件40肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件41肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件42肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件43肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件44肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件45肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件46肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件47肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件48肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件49肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件50肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件51肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件52肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件53肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件54肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件55肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件56肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件57肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件58肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件59肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件60肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件61肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件62肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件63肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件64肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件65肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件66肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件67肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件68肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件69肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件70肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件71肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件72肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件73肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房74口腔咽氣管概右主支氣管左主支氣管肺脹(cOPD)是多種慢性肺系左疾病反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,導(dǎo)致肺氣脹滿不能斂降的一種病證。呼吸系統(tǒng)概觀口腔75二、流行病學(xué)肺脹患病率占15歲以上人群的3%,肺脹居當(dāng)前死亡原因第四位。預(yù)計(jì)至2020年將成為社會(huì)影響最大疾病排序的第五位,成為第三大死亡原因。臨床表現(xiàn)胸部膨滿,憋悶如塞,喘息上氣,咳嗽痰多,煩躁,心悸,面色晦暗,或唇甲紫紺,脘腹脹滿,肢體浮腫等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏、出血、喘脫等危重證候。臨床表現(xiàn)可歸納為:咳、喘、痰、脹、瘀二、流行病學(xué)76病因病機(jī)久病肺虛內(nèi)傷久咳、久喘、久哮、肺癆一遷延失治→痰濁潴留,壅阻肺氣→氣之岀納失常→日久氣陰耗傷發(fā)病基礎(chǔ)感受外邪激性理化因子)反復(fù)乘襲→誘使本病發(fā)作→病情呈進(jìn)行性加重病久肺虛病因病機(jī)77轉(zhuǎn)歸與預(yù)后因本病漸積而成,病程纏綿,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作-難于根治老年患者——發(fā)病后若不及時(shí)控制——易于發(fā)生變證:氣不攝血——咳吐泡沬血痰,或吐血、便血痰迷心竅、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)——譫妄、昏迷、抽搐喘脫——神昏、汗出、肢冷,脈微細(xì)欲絕—陰陽(yáng)消亡危候轉(zhuǎn)歸與預(yù)后78診斷依據(jù)1.病史:有慢性肺系疾患多年,反復(fù)發(fā)作,般經(jīng)10-20年形成。病程:時(shí)輕時(shí)重,纏綿不愈。多見(jiàn)于老年人。2.誘因ε外感、勞倦過(guò)度、情志刺激、炎熱酗酒3.臨床表現(xiàn):咳、喘、痰、脹、瘀診斷依據(jù)79相關(guān)檢查1.X線檢查:2.心電圖:右心室肥大,出現(xiàn)肺型P波。3.血?dú)夥治?低氧血癥或合并高碳酸血癥,肺泡動(dòng)脈氧分壓增大。4.肺功能測(cè)定:相關(guān)檢查80肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件81癥3痰瘀阻肺癥狀——咳嗽痰多,色白或呈泡沫,喉間痰鳴,唇甲紫紺,舌質(zhì)紫暗4痰蒙神竅證癥狀——神志恍惚,表情淡漠,譫妄,煩躁不安撮空理線,嗜睡,昏迷一痰迷心竅,蒙蔽神機(jī)肢體潤(rùn)動(dòng)、抽搐一肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)舌質(zhì)暗紅或淡紫、或紫絳,苔白膩或黃膩,脈細(xì)滑數(shù)一痰濁內(nèi)蘊(yùn)之象癥82癥型5陽(yáng)虛水泛證癥狀—心悸,喘咳不能平臥一水飲凌心射肺咯痰清稀一水化為飲面浮,下肢浮腫,甚則一身盡腫,腹部脹滿有水一陽(yáng)氣虧虛,氣不化水,水邪泛濫脘痞,納差一脾陽(yáng)虛衰,運(yùn)化無(wú)力尿少,怕冷一陽(yáng)虛有寒,寒水內(nèi)盛面唇青紫,舌胖質(zhì)黯,苔白滑,脈沉細(xì)一陽(yáng)虛血瘀水停之象癥型83肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件84肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件85肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件86肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件87肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件88肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件89肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件90肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件91肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件92肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件93肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件94肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件95肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件96肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件97肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件98肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件99肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件100肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件101肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件102肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件103肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件104肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件105肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件106肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件107肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件108肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件109肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件110肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件111肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件112肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件113肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件114肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件115肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件116肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件117肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件118肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件119肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件120肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件121肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件122肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件123肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件124肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件125肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件126肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件127肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件128肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件129肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件130肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件131肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件132肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件133肺脹病中醫(yī)護(hù)理查房課件