新兒兒動(dòng)脈采血技巧新兒兒動(dòng)脈采血技巧1股動(dòng)脈采血股動(dòng)脈位于內(nèi)。股三角位于大腿的前上部,其界為腹股溝韌帶(腹股溝韌帶外上是髂前上棘,內(nèi)下是恥骨結(jié)節(jié)),內(nèi)側(cè)界為長收肌的外側(cè)緣,外側(cè)界縫廬肌的內(nèi)側(cè)緣,在股三角上緣,由外向魚次為股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈。大腿外展外旋,自腹股溝中點(diǎn)至股骨內(nèi)側(cè)髁上方連線,連線的上2/3為股動(dòng)脈的體表投影。股動(dòng)脈采血2溝判壯外側(cè)神經(jīng)一引月陰部外2大外降向南k直月H*HT股外月LR內(nèi)溝判3患兒取仰臥位,穿刺側(cè)外旋、外展與軀軸成45°角臀下墊一小枕,使腹股溝展平,小腿彎曲與大腿成90°角,另一腿伸直。注其下肢是股靜脈的體表投防個(gè)股靜脈存在明氣名靜脈位置較深。患兒取仰臥位,穿刺側(cè)4(1)觸摸法根據(jù)股動(dòng)脈與股靜脈平行走行的特點(diǎn),于腹股溝中、內(nèi)1/3處摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)為穿刺點(diǎn)。觸摸法是股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)定位的首選方法,也是臨床上最常用、最可靠及穿刺成功率最高的方法,但有些較胖的或病情危重的患兒因股動(dòng)脈觸摸不清而不易使用(1)觸摸法5(2)垂線法溝,垂直交又點(diǎn)內(nèi)側(cè)0.3-0.5cm處為穿刺點(diǎn):或以臍窩為中心向恥骨聯(lián)合上緣與髂前上棘的聯(lián)線作垂線,與腹股溝交叉點(diǎn)就是穿刺點(diǎn)。肥胖兒、哭鬧較劇及各種原因所致循環(huán)不良,使股動(dòng)脈難以觸清者,可采用此方法。(2)垂線法6(3)目測(cè)法患兒仰臥,大腿外展,小腿屈曲,在大腿內(nèi)側(cè)肉眼即可看到一個(gè)三角區(qū),此三角區(qū)由縫匠肌與長收肌所形成,在此三角區(qū)2/3處即為進(jìn)針處?；?qū)⑿律鷥旱南轮是y、屈膝、外展、外旋位,在腹股溝處見一食指腹大小的凹處,是股靜脈的穿刺點(diǎn)。由于新生兒出生后血流分布多集中于軀干、內(nèi)臟,而四肢較少血管細(xì),血管充盈度差,觸撲股動(dòng)脈搏動(dòng)不明顯,尤其是循環(huán)衰竭的新生兒,所以,目測(cè)法適用于新生兒。(3)目測(cè)法7(4)連線法在股靜脈在其內(nèi)側(cè)。或?qū)舷嘟惶幾鳛楣伸o脈穿刺的定位標(biāo)志,兩下肢有差異。左下肢位于膝關(guān)節(jié)正中點(diǎn)至臍連線,與腹股溝相交處向內(nèi)02-0.3cm作為穿刺點(diǎn),右下肢位于膝關(guān)節(jié)正中點(diǎn)與臍連線,與腹股溝相交處正中作為穿刺點(diǎn)。(4)連線法82動(dòng)脈采血橈動(dòng)脈:該動(dòng)脈位置淺表,雖肉眼不能看見,但較易魚際肌觸及其搏動(dòng),可正確定位,且與尺動(dòng)脈間存在著交通支(橈動(dòng)脈的掌淺支與尺動(dòng)脈掌淺弓,尺動(dòng)脈的掌掌戔弓的深支與橈動(dòng)脈形成掌深橈動(dòng)脈分支弓),動(dòng)脈貼近橈骨,易于壓迫止血。該動(dòng)脈內(nèi)側(cè)為橈側(cè)腕屈肌健,外側(cè)為肱橈肌,沒有神經(jīng)與之毗拇長展肌鄰,十分安全,是臨床最常選用的動(dòng)脈橈動(dòng)脈榜骨+榜創(chuàng)腕屈肌2動(dòng)脈采血9(1)穿刺操作方法及技巧橈動(dòng)脈搏動(dòng)較明顯者字定位法將小枕或毛巾墊于病人手腕處將患兒掌面朝上,盡量背曲右手食指腹觸摸橈動(dòng)脈,在動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處的中央沿血管走向壓字形指審印作為定位標(biāo)記右手持針,在一字形標(biāo)記下端與皮膚呈45°60°角進(jìn)針(1)穿刺操作方法及技巧10新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件11新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件12新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件13新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件14新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件15新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件16新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件17新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件18新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件19新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件20新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件21新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件22新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件23新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件24新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件25新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件26新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件27新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件28新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件29新兒兒動(dòng)脈采血技巧新兒兒動(dòng)脈采血技巧30股動(dòng)脈采血股動(dòng)脈位于內(nèi)。股三角位于大腿的前上部,其界為腹股溝韌帶(腹股溝韌帶外上是髂前上棘,內(nèi)下是恥骨結(jié)節(jié)),內(nèi)側(cè)界為長收肌的外側(cè)緣,外側(cè)界縫廬肌的內(nèi)側(cè)緣,在股三角上緣,由外向魚次為股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈。大腿外展外旋,自腹股溝中點(diǎn)至股骨內(nèi)側(cè)髁上方連線,連線的上2/3為股動(dòng)脈的體表投影。股動(dòng)脈采血31溝判壯外側(cè)神經(jīng)一引月陰部外2大外降向南k直月H*HT股外月LR內(nèi)溝判32患兒取仰臥位,穿刺側(cè)外旋、外展與軀軸成45°角臀下墊一小枕,使腹股溝展平,小腿彎曲與大腿成90°角,另一腿伸直。注其下肢是股靜脈的體表投防個(gè)股靜脈存在明氣名靜脈位置較深。患兒取仰臥位,穿刺側(cè)33(1)觸摸法根據(jù)股動(dòng)脈與股靜脈平行走行的特點(diǎn),于腹股溝中、內(nèi)1/3處摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)為穿刺點(diǎn)。觸摸法是股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)定位的首選方法,也是臨床上最常用、最可靠及穿刺成功率最高的方法,但有些較胖的或病情危重的患兒因股動(dòng)脈觸摸不清而不易使用(1)觸摸法34(2)垂線法溝,垂直交又點(diǎn)內(nèi)側(cè)0.3-0.5cm處為穿刺點(diǎn):或以臍窩為中心向恥骨聯(lián)合上緣與髂前上棘的聯(lián)線作垂線,與腹股溝交叉點(diǎn)就是穿刺點(diǎn)。肥胖兒、哭鬧較劇及各種原因所致循環(huán)不良,使股動(dòng)脈難以觸清者,可采用此方法。(2)垂線法35(3)目測(cè)法患兒仰臥,大腿外展,小腿屈曲,在大腿內(nèi)側(cè)肉眼即可看到一個(gè)三角區(qū),此三角區(qū)由縫匠肌與長收肌所形成,在此三角區(qū)2/3處即為進(jìn)針處?；?qū)⑿律鷥旱南轮是y、屈膝、外展、外旋位,在腹股溝處見一食指腹大小的凹處,是股靜脈的穿刺點(diǎn)。由于新生兒出生后血流分布多集中于軀干、內(nèi)臟,而四肢較少血管細(xì),血管充盈度差,觸撲股動(dòng)脈搏動(dòng)不明顯,尤其是循環(huán)衰竭的新生兒,所以,目測(cè)法適用于新生兒。(3)目測(cè)法36(4)連線法在股靜脈在其內(nèi)側(cè)?；?qū)舷嘟惶幾鳛楣伸o脈穿刺的定位標(biāo)志,兩下肢有差異。左下肢位于膝關(guān)節(jié)正中點(diǎn)至臍連線,與腹股溝相交處向內(nèi)02-0.3cm作為穿刺點(diǎn),右下肢位于膝關(guān)節(jié)正中點(diǎn)與臍連線,與腹股溝相交處正中作為穿刺點(diǎn)。(4)連線法372動(dòng)脈采血橈動(dòng)脈:該動(dòng)脈位置淺表,雖肉眼不能看見,但較易魚際肌觸及其搏動(dòng),可正確定位,且與尺動(dòng)脈間存在著交通支(橈動(dòng)脈的掌淺支與尺動(dòng)脈掌淺弓,尺動(dòng)脈的掌掌戔弓的深支與橈動(dòng)脈形成掌深橈動(dòng)脈分支弓),動(dòng)脈貼近橈骨,易于壓迫止血。該動(dòng)脈內(nèi)側(cè)為橈側(cè)腕屈肌健,外側(cè)為肱橈肌,沒有神經(jīng)與之毗拇長展肌鄰,十分安全,是臨床最常選用的動(dòng)脈橈動(dòng)脈榜骨+榜創(chuàng)腕屈肌2動(dòng)脈采血38(1)穿刺操作方法及技巧橈動(dòng)脈搏動(dòng)較明顯者字定位法將小枕或毛巾墊于病人手腕處將患兒掌面朝上,盡量背曲右手食指腹觸摸橈動(dòng)脈,在動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處的中央沿血管走向壓字形指審印作為定位標(biāo)記右手持針,在一字形標(biāo)記下端與皮膚呈45°60°角進(jìn)針(1)穿刺操作方法及技巧39新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件40新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件41新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件42新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件43新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件44新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件45新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件46新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件47新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件48新兒兒動(dòng)脈采血技巧講解學(xué)習(xí)課件49新兒兒動(dòng)脈采