血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。血液透析患內(nèi)瘞評(píng)估使用及護(hù)理■定義:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是指動(dòng)脈,靜脈在皮下吻合建立的一種安全并能長(zhǎng)期使用的半永久血管通路,包括直接動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和移植血管內(nèi)瘺?！扼w育與健康》課程是在總結(jié)我國(guó)改革開放以來(lái)二十多年體育課程發(fā)展的歷史經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)借鑒國(guó)際最新研究成果和發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，形成了新的《體育與健康》課程基本理念?！扼w育與健康》課程的實(shí)施要十分關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)方式的改變、重視提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的能力，把學(xué)生的體育學(xué)習(xí)過(guò)程變成主動(dòng)構(gòu)建體育與健康知識(shí)和技能、提高分析和解決體育與健康問(wèn)題能力的過(guò)程。體育學(xué)習(xí)是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，自主地進(jìn)行的有目的、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)知識(shí)和技能，形成正確的體育態(tài)度和體育價(jià)值觀的活動(dòng)。高中體育與健康課程的目標(biāo)充分反映了隨著學(xué)生的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的不斷積累與豐富，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力明顯提高，高中階段的體育與健康課程的學(xué)習(xí)開始從學(xué)會(huì)體育向會(huì)學(xué)體育轉(zhuǎn)變，即高中體育與健康課程強(qiáng)調(diào)充分發(fā)揮學(xué)生的自主性，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)體育學(xué)習(xí)策略的學(xué)習(xí)與掌握。學(xué)習(xí)定位在培養(yǎng)學(xué)生的體育實(shí)踐能力方面，即學(xué)生的自學(xué)、自練、自評(píng)、自控能力，以及在體育運(yùn)動(dòng)中培養(yǎng)學(xué)生探究與創(chuàng)新能力上。如果教師對(duì)班上的體育雙差生視而不見，不加以轉(zhuǎn)化，又如何能實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)呢？一、影響潛能發(fā)揮的主要障礙在實(shí)施新《課程標(biāo)準(zhǔn)》時(shí)，必須有更強(qiáng)、更科學(xué)的課堂操控能力，必須更切實(shí)地規(guī)范課堂教學(xué)常規(guī)，不管教學(xué)組織形式和教學(xué)手段怎樣，都應(yīng)該讓學(xué)生受課堂紀(jì)律的約束，防止出現(xiàn)“放羊式”教學(xué)。但是，潛能生的不良表現(xiàn)依然暴露出來(lái)了，主要表現(xiàn)在：1.你練我看，袖手旁觀在體育課的鍛煉中，有些學(xué)生由于先天性遺傳因素而造成的諸如身體過(guò)于矮小、肥胖等身體缺陷，產(chǎn)生了自卑、自棄的思想。他們認(rèn)為本來(lái)自身素質(zhì)就差，再怎么練也趕不上人家；還有一些學(xué)生以公子、小姐自居，怕臟、怕累、怕苦，平時(shí)懶得動(dòng)，在上體育課點(diǎn)完名后就躲回教室或干脆就告病。2.無(wú)關(guān)緊要，一樣高考有些學(xué)生認(rèn)為體育課不重要，成績(jī)好壞無(wú)所謂，反正高考不考體育。有些家長(zhǎng)只重視孩子的文化課成績(jī)，缺乏讓孩子參加體育鍛煉的意識(shí)，認(rèn)為體育課只會(huì)浪費(fèi)時(shí)間，對(duì)學(xué)習(xí)無(wú)用。因而對(duì)孩子灌輸此類思想，限制孩子的體育愛(ài)好和活動(dòng)時(shí)間。3.心理因素，逃避訓(xùn)練潛能生中有些由于心理因素，逃避體育訓(xùn)練，主要表現(xiàn)有：一是膽怯心理，二是過(guò)度緊張，三是畏難情緒，四是恐懼心態(tài)。二、潛能發(fā)揮障礙原因分析潛能生的潛能難以發(fā)揮，原因是多種多樣的，但歸納起來(lái)主要有以下幾種：1.自卑自棄，破罐破摔分析其原因：一是體育教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，總是“直言不諱”地指出學(xué)生的某些缺點(diǎn)和不足，或是對(duì)一些不是“體育料“的學(xué)生予以歧視，挫傷了學(xué)生的積極性和自尊性，使學(xué)生有失臉面，造成體育教師與學(xué)生的對(duì)立情緒，致使學(xué)生產(chǎn)生了學(xué)習(xí)的負(fù)面情緒；二是學(xué)生干脆就把自己的潛能隱藏起來(lái)，不聽也不看老師的示范動(dòng)作，站在一旁不參加訓(xùn)練，自卑自棄，破罐破摔，產(chǎn)生心理障礙。2.重視智育，輕視體育多年來(lái)，由于高考指揮棒的影響，在學(xué)生、家長(zhǎng)的心目中形成了“高考不考體育，體育成績(jī)無(wú)用”的錯(cuò)誤觀念。因此有些學(xué)生只重視文化課，輕視體育課；有些學(xué)生喜歡體育卻受到家長(zhǎng)的阻攔，家長(zhǎng)認(rèn)為孩子貪玩，參加體育鍛練只會(huì)浪費(fèi)時(shí)間，影響學(xué)習(xí)，限制孩子的體育愛(ài)好和活動(dòng)時(shí)間。這些家長(zhǎng)教育孩子“一心只讀圣賢書，埋頭學(xué)習(xí)迎考試”。3.心理障礙，壓抑潛能現(xiàn)代學(xué)生獨(dú)生子女多，有爺爺奶奶、外祖父外祖母及父母寵愛(ài)，可以說(shuō)是嬌生慣養(yǎng)。又因一個(gè)家庭只有一個(gè)孩子，缺乏孩子間的交流，大多孩子從小就顯得內(nèi)向，不愿意與外人交流。他們聽的一直是好話，要怎樣就怎樣，心目中沒(méi)有他人，生活中也從沒(méi)受過(guò)任何挫折。到學(xué)校后，體育技能訓(xùn)練遇到困難時(shí)，心理就出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)在：一是緊張，動(dòng)作慌亂；二是懼怕失面子，情緒暴露；三是怕苦怕累，不肯鍛練。三、潛能生的培養(yǎng)對(duì)策素質(zhì)教育的理念強(qiáng)調(diào)每一位學(xué)生都是獨(dú)立、平等的個(gè)體，相信每一個(gè)學(xué)生都能進(jìn)步，并促進(jìn)每一個(gè)學(xué)生在其原有基礎(chǔ)上獲得最大的提高。因此，在素質(zhì)教育理念下，公正就成為教師必備的職業(yè)道德，具體表現(xiàn)就是公平對(duì)待每一位學(xué)生，發(fā)掘潛能生的閃光點(diǎn)。1.承認(rèn)差異，給潛能生一個(gè)公平的教育環(huán)境教育公平是社會(huì)公平的起點(diǎn)和核心環(huán)節(jié)，也是以人為本的本質(zhì)要求。如果對(duì)待潛能生不公平，本質(zhì)上就造成了學(xué)生接受教育的不平等。在強(qiáng)調(diào)素質(zhì)教育和依法執(zhí)教的今天，公平對(duì)待每一名學(xué)生已成為教師的職業(yè)責(zé)任。2.學(xué)會(huì)尊重，給潛能生一顆愛(ài)心教師的愛(ài)是以對(duì)學(xué)生的尊重為前提的?！痘A(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》要求我們：“教師應(yīng)尊重學(xué)生的人格，關(guān)注個(gè)體差異，滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求?！币囵B(yǎng)潛能生成長(zhǎng)、成人、成才，首先要從思想上、感情上、行為上，尊重他們，尊重他們的人格，尊重他們的個(gè)性，尊重他們的權(quán)利，尊重他們的情感。有了尊重才有溝通合作；有了尊重，才有學(xué)生主體意識(shí)和健全人格的生成；有了尊重，才能展開優(yōu)質(zhì)教育的畫卷，培養(yǎng)一代高素質(zhì)的創(chuàng)新人才。任何一個(gè)心智正常的人都有被尊重的需求，潛能生也不例外。潛能生有了尊重和愛(ài)心，他就一定能為自己創(chuàng)造閃光點(diǎn)。3.塑造信念，給潛能生堅(jiān)強(qiáng)的支撐信念，是一個(gè)人學(xué)習(xí)和進(jìn)步的動(dòng)力，學(xué)生尤其如此。處于人生觀、價(jià)值觀形成階段，很多學(xué)生特別是潛能生缺乏信念，缺少人生的目標(biāo)。教師作為學(xué)生心靈的導(dǎo)航者，應(yīng)該給學(xué)生以人生的信念、未來(lái)的人生目標(biāo)，讓學(xué)生沿著自己的人生目標(biāo)努力奮斗，給學(xué)生以信念，給學(xué)生以靈魂的支撐。歸根到底就是一句話：學(xué)生要有堅(jiān)強(qiáng)的信念作支撐。所以教師一定要教育潛能生牢固樹立堅(jiān)強(qiáng)的信念，在潛能生背后給予有力的支持，這是我們給潛能生創(chuàng)造閃光機(jī)會(huì)的厚實(shí)基礎(chǔ)。潛能生的轉(zhuǎn)化是一項(xiàng)錯(cuò)綜復(fù)雜的工作。作為體育教師，我們要樹立牢固的事業(yè)心、責(zé)任感，不斷提高轉(zhuǎn)化潛能生的工作技能，善用工作技巧來(lái)解決潛能生的“問(wèn)題”，不斷促進(jìn)潛能生的積極性，使?jié)撃苌邆渖线M(jìn)心、擁有自尊，給潛能生創(chuàng)造出更多的閃光機(jī)會(huì)，促使?jié)撃苌粩嗵岣唧w育技能，培養(yǎng)學(xué)生德、智、體全面發(fā)展，成為社會(huì)主義建設(shè)的生力軍。教學(xué)評(píng)價(jià)語(yǔ)言應(yīng)該是學(xué)習(xí)的激勵(lì)、愛(ài)心的關(guān)懷、智慧的牽引。教師的課堂評(píng)價(jià)語(yǔ)言作為教學(xué)行為的重要組成部分，怎樣才能更好地發(fā)揮其評(píng)價(jià)功能呢？一、簡(jiǎn)明準(zhǔn)確評(píng)價(jià)語(yǔ)應(yīng)簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確，讓學(xué)生聽得真切，聽得明白。評(píng)價(jià)語(yǔ)應(yīng)客觀地指出學(xué)生的長(zhǎng)處及存在的缺點(diǎn)，語(yǔ)言要簡(jiǎn)潔明了，不冗長(zhǎng)，不含糊，對(duì)于著意要強(qiáng)調(diào)的某個(gè)方面，更要講得清清楚楚。比如在學(xué)生朗讀的時(shí)候，我們就可以這樣評(píng)價(jià)：“你讀得很正確，若是聲音能再響亮些，讓更多人聽到該多好”“你讀得很認(rèn)真，如果能多練幾遍，相信會(huì)讀得非常流利”“你讀得真有感情，如果能把每個(gè)字都讀對(duì)了，該多好”“你讀得很流利，速度放慢一些情感就能得到更好地表達(dá)了”……正是這些準(zhǔn)確得體的評(píng)價(jià)語(yǔ)言，使學(xué)生知道了朗讀要求，即正確流利、聲音響亮、感情飽滿，同時(shí)也明白了只有多練習(xí)，朗讀水平才會(huì)提高。也正是準(zhǔn)確得體的評(píng)價(jià)語(yǔ)言使學(xué)生對(duì)自己的朗讀提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)，在一次一次的練習(xí)中揚(yáng)長(zhǎng)避短，有所進(jìn)步。二、情真意切教師要從內(nèi)心深處真正尊重學(xué)生、賞識(shí)學(xué)生，把真摯的師生情誼，把對(duì)學(xué)生的拳拳愛(ài)心，用富有激情的語(yǔ)言，用眼睛，用動(dòng)作，哪怕是一次溫柔的撫摸、一個(gè)動(dòng)人的微笑……展現(xiàn)出一個(gè)真情投入的“我”，這樣的課堂評(píng)價(jià)才是從教師心靈深處流溢出來(lái)的，遠(yuǎn)離了虛偽，遠(yuǎn)離了做作，才會(huì)喚起學(xué)生的傾情投入。在我們班級(jí)中有個(gè)男生學(xué)習(xí)成績(jī)很差，平時(shí)也很內(nèi)向。有一次上《虎門銷煙》的時(shí)候，他卻積極舉手朗讀課文。我見了，一陣歡喜。誰(shuí)知，他站起來(lái)后卻讀得磕磕巴巴，而且犯了幾個(gè)錯(cuò)誤，到后來(lái)越來(lái)越差勁，引得全班同學(xué)哄堂大笑我聽完，并沒(méi)有批評(píng)他，而是先表?yè)P(yáng)“今天你能主動(dòng)站起來(lái)朗讀課文，老師首先要表?yè)P(yáng)你的勇氣”。接著，提出了疑問(wèn)：“能告訴大家，你今天為什么想讀課文嗎？在大家的靜靜等待中，他終于支支吾吾講出了理由，原來(lái)，他看過(guò)關(guān)于林則徐的電影，很喜歡這篇課文，在家也讀得很熟練，結(jié)果站起來(lái)太緊張了，以至于不停犯錯(cuò)。我聽后笑了，摸著他的頭說(shuō)：“看來(lái)咱得在課堂上多當(dāng)眾練習(xí)才行。下次還敢站起來(lái)讀嗎？”“敢！”在他響亮的回答中，在座的同學(xué)都忍不住向他投來(lái)欽佩的目光。我又笑著對(duì)他說(shuō)：“你讓我想到了林則徐，明知事情不容易，仍迎難而上真了不起。”聽完評(píng)價(jià)，我分明看到他挺了挺胸脯。我想，如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有老師親切真摯的評(píng)價(jià)和詢問(wèn)，也許，就再也看不到這孩子自信的一面了。三、飽含激勵(lì)教師適當(dāng)?shù)暮屑?lì)性的評(píng)價(jià)能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能夠催化他們的求知欲望。“數(shù)子十過(guò)，不如獎(jiǎng)子一長(zhǎng)”，與其花費(fèi)時(shí)間和精力去苛求學(xué)生，不如用一點(diǎn)心思去發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn)，并加以鼓勵(lì)，讓學(xué)生體驗(yàn)到成功的喜悅。當(dāng)然，賞識(shí)并不是無(wú)原則地包容學(xué)生的錯(cuò)誤，而是應(yīng)針對(duì)不同層次的學(xué)生采用不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：一要贊譽(yù)、鞭策優(yōu)秀生，二要肯定、鼓勵(lì)中等生，三要寬容激勵(lì)后進(jìn)生。后進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心更渴求別人的認(rèn)同，更需要老師的關(guān)愛(ài)。對(duì)這樣的學(xué)生，我常常真誠(chéng)地說(shuō)：“你經(jīng)過(guò)自己的努力，能正確地讀出這一段話，真不錯(cuò)！如果你再多練幾遍，相信你會(huì)讀得更流利。“你在一點(diǎn)一滴地進(jìn)步，老師真為你高興繼續(xù)加油！”在表?yè)P(yáng)激勵(lì)的同時(shí)，要用其能接受的方式指出他的不足，而又不挫傷他的自尊心。學(xué)生在發(fā)現(xiàn)自身不足的同時(shí)感受到了濃濃的師愛(ài)，更得到了向上的力量，可謂是一舉多得。四、幽默風(fēng)趣幽默、風(fēng)趣的評(píng)價(jià)語(yǔ)言能調(diào)節(jié)師生情緒，使課堂氛圍變得活潑歡快，更能拉近教師和學(xué)生、學(xué)生和文本的距離，使學(xué)生以一種積極、樂(lè)觀的態(tài)度來(lái)處理矛盾，讓學(xué)生在輕松愉快中接受教育、獲得知識(shí)。于永正老師在《小稻秧歷險(xiǎn)記》的教學(xué)中，對(duì)學(xué)生的朗讀有這樣一句評(píng)價(jià)語(yǔ)，獲得了滿場(chǎng)笑聲和掌聲：“完了，我們都喘不過(guò)氣來(lái)了！”幽默、風(fēng)趣的評(píng)價(jià)語(yǔ)讓人感覺(jué)新鮮、輕松、快樂(lè)，更能使課堂歡聲笑語(yǔ)不斷，學(xué)生在這樣的環(huán)境中學(xué)習(xí)交流，倍感親切和諧。轉(zhuǎn)換角色是幽默法之一，就是把學(xué)生看成課文中的人物來(lái)評(píng)價(jià)，如上面的課例即是如此。適當(dāng)夸張也是幽默的一個(gè)辦法。比如，學(xué)生問(wèn)題回答得出色，可以用“你的回答讓我佩服得五體投地”來(lái)評(píng)價(jià)。學(xué)生讀書聲音好聽，我會(huì)說(shuō)“清脆悅耳”“娓娓動(dòng)聽”。學(xué)生字寫得好，我會(huì)用“遒勁有力”“如行云流水”等來(lái)贊美。當(dāng)學(xué)生是因?yàn)樽x了好幾遍書才知道答案的時(shí)候，我會(huì)說(shuō)“讀書百遍，其義自見”。如果學(xué)生問(wèn)題回答得清楚明了，就說(shuō)“真像小蔥拌豆腐――一清二白”。學(xué)生知識(shí)豐富，就是“才高八斗”，文章寫得好，就用“文思如泉，筆走如飛，妙筆生花”來(lái)贊美……教師的評(píng)價(jià)語(yǔ)言確實(shí)是一門藝術(shù)，它需要我們教師樹立正確的學(xué)生觀，尊重學(xué)生，關(guān)愛(ài)學(xué)生，設(shè)身處地為學(xué)生著想，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用它，就一定能使我們的語(yǔ)文課堂煥發(fā)出生命的活力。血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自1血液透析患內(nèi)瘞評(píng)估使用及護(hù)理血液透析患內(nèi)瘞評(píng)估使用及護(hù)理2■定義:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是指動(dòng)脈,靜脈在皮下吻合建立的一種安全并能長(zhǎng)期使用的半永久血管通路,包括直接動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和移植血管內(nèi)瘺?！龆x:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是3制作動(dòng)靜脈內(nèi)瘺部位及方法■1前臂腕部?jī)?nèi)瘺:橈動(dòng)脈-頭靜脈,尺動(dòng)脈-貴要靜脈2上臂肘部?jī)?nèi)瘺■3下肢內(nèi)瘺制作動(dòng)靜脈內(nèi)瘺部位及方法4動(dòng)靜脈內(nèi)瘺吻合方式主要包括三種:動(dòng)靜脈端端吻合,端側(cè)吻合和側(cè)側(cè)吻合,首選動(dòng)靜脈端側(cè)吻合。,動(dòng)靜脈內(nèi)瘺吻合方式主要包括三種:動(dòng)靜脈端端吻合,端側(cè)吻合和5二動(dòng)靜脈內(nèi)瘺制作應(yīng)遵循的原則■原則:先上肢,后下肢先非慣用側(cè),后慣用側(cè);先遠(yuǎn)心端后近心端;先自身血管后移植血管。二動(dòng)靜脈內(nèi)瘺制作應(yīng)遵循的原則6三動(dòng)靜脈內(nèi)瘺制作的時(shí)機(jī)及功能評(píng)估■1·適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)適用于慢性腎衰竭需要長(zhǎng)時(shí)間血液透析治療的患者?！?1)慢性腎衰竭患者腎小球?yàn)V過(guò)率<25πJmin或血清肌酐>4mg/dl(352umo/L)應(yīng)考慮實(shí)施自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)■(2)老年患者,糖尿病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及合并其他臟器功能不全的患者,更應(yīng)盡早實(shí)施自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)。三動(dòng)靜脈內(nèi)瘺制作的時(shí)機(jī)及功能評(píng)估7絕對(duì)禁忌證(1)四肢近端大靜脈或中心靜脈存在嚴(yán)重狹窄,明顯血栓或因鄰近病變影響靜脈回流2)患者前臂ALLEN試驗(yàn)陽(yáng)性,禁止行前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺端端吻合禁忌證1)預(yù)期患者存活時(shí)間短于3個(gè)月(2)心血管狀態(tài)不穩(wěn),心力衰竭未控制或低血壓患者。(3)同側(cè)鎖骨下靜脈安裝心臟起搏器導(dǎo)管絕對(duì)禁忌證8血管通路建立前患者評(píng)價(jià)病史影響是否放置過(guò)中心靜脈導(dǎo)管可能致中心靜脈狹窄是否放置心臟起搏器可能導(dǎo)致中心靜脈狹窄患者慣用的上臂影響患者生活質(zhì)量是否有心力衰竭血管通路可能改變血流動(dòng)力學(xué)及心輸出是否有糖尿病患者血管不利于血管通路的通暢是否使用過(guò)抗凝劑或有凝血方面的問(wèn)題可能較易使血管通路產(chǎn)生血栓或不易止是否有建立血管通路的歷史失能的血管通路使身上能為血管通路的地方減少是否進(jìn)行腎移植臨時(shí)性血管通路即可是否有手臂,頸部,胸腔的受傷史或手可能有血管受損是使其不適合做血管通術(shù)史路血管通路建立前患者評(píng)價(jià)9四·動(dòng)靜脈內(nèi)癭的護(hù)理■1動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)前宣傳教育及護(hù)理裝的腎臟可好?■動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血透患還好還好者的生命線,維持個(gè)功能良好的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,須得護(hù)患雙方的共同努力四·動(dòng)靜脈內(nèi)癭的護(hù)理102手術(shù)前心理護(hù)理(1)術(shù)前向患者介紹建立內(nèi)瘺的目意義,解除患者焦慮不安,恐懼理,積極配合手(2)告知患者手術(shù)前配合的具體事項(xiàng)底清欒薑餒痠牘短指暈水仞(4)評(píng)估制作通路的血管狀況及相應(yīng)的檢査如外周血管脈搏,雙上肢粗動(dòng)脈年,中央靜脈插管史史:,超聲檢查影槽一要輸棒狻撫,2手術(shù)前心理護(hù)理11血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理課件12血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理課件13血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理課件14血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理課件15血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理課件16血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理課件17血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理課件18血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理課件19血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理課件20血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理課件21血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理課件22血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理課件23血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理課件24血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理課件25血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理課件26謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索。——屈原

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，27血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。血液透析患內(nèi)瘞評(píng)估使用及護(hù)理■定義:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是指動(dòng)脈,靜脈在皮下吻合建立的一種安全并能長(zhǎng)期使用的半永久血管通路,包括直接動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和移植血管內(nèi)瘺?！扼w育與健康》課程是在總結(jié)我國(guó)改革開放以來(lái)二十多年體育課程發(fā)展的歷史經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)借鑒國(guó)際最新研究成果和發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，形成了新的《體育與健康》課程基本理念。《體育與健康》課程的實(shí)施要十分關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)方式的改變、重視提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的能力，把學(xué)生的體育學(xué)習(xí)過(guò)程變成主動(dòng)構(gòu)建體育與健康知識(shí)和技能、提高分析和解決體育與健康問(wèn)題能力的過(guò)程。體育學(xué)習(xí)是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，自主地進(jìn)行的有目的、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)知識(shí)和技能，形成正確的體育態(tài)度和體育價(jià)值觀的活動(dòng)。高中體育與健康課程的目標(biāo)充分反映了隨著學(xué)生的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的不斷積累與豐富，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力明顯提高，高中階段的體育與健康課程的學(xué)習(xí)開始從學(xué)會(huì)體育向會(huì)學(xué)體育轉(zhuǎn)變，即高中體育與健康課程強(qiáng)調(diào)充分發(fā)揮學(xué)生的自主性，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)體育學(xué)習(xí)策略的學(xué)習(xí)與掌握。學(xué)習(xí)定位在培養(yǎng)學(xué)生的體育實(shí)踐能力方面，即學(xué)生的自學(xué)、自練、自評(píng)、自控能力，以及在體育運(yùn)動(dòng)中培養(yǎng)學(xué)生探究與創(chuàng)新能力上。如果教師對(duì)班上的體育雙差生視而不見，不加以轉(zhuǎn)化，又如何能實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)呢？一、影響潛能發(fā)揮的主要障礙在實(shí)施新《課程標(biāo)準(zhǔn)》時(shí)，必須有更強(qiáng)、更科學(xué)的課堂操控能力，必須更切實(shí)地規(guī)范課堂教學(xué)常規(guī)，不管教學(xué)組織形式和教學(xué)手段怎樣，都應(yīng)該讓學(xué)生受課堂紀(jì)律的約束，防止出現(xiàn)“放羊式”教學(xué)。但是，潛能生的不良表現(xiàn)依然暴露出來(lái)了，主要表現(xiàn)在：1.你練我看，袖手旁觀在體育課的鍛煉中，有些學(xué)生由于先天性遺傳因素而造成的諸如身體過(guò)于矮小、肥胖等身體缺陷，產(chǎn)生了自卑、自棄的思想。他們認(rèn)為本來(lái)自身素質(zhì)就差，再怎么練也趕不上人家；還有一些學(xué)生以公子、小姐自居，怕臟、怕累、怕苦，平時(shí)懶得動(dòng)，在上體育課點(diǎn)完名后就躲回教室或干脆就告病。2.無(wú)關(guān)緊要，一樣高考有些學(xué)生認(rèn)為體育課不重要，成績(jī)好壞無(wú)所謂，反正高考不考體育。有些家長(zhǎng)只重視孩子的文化課成績(jī)，缺乏讓孩子參加體育鍛煉的意識(shí)，認(rèn)為體育課只會(huì)浪費(fèi)時(shí)間，對(duì)學(xué)習(xí)無(wú)用。因而對(duì)孩子灌輸此類思想，限制孩子的體育愛(ài)好和活動(dòng)時(shí)間。3.心理因素，逃避訓(xùn)練潛能生中有些由于心理因素，逃避體育訓(xùn)練，主要表現(xiàn)有：一是膽怯心理，二是過(guò)度緊張，三是畏難情緒，四是恐懼心態(tài)。二、潛能發(fā)揮障礙原因分析潛能生的潛能難以發(fā)揮，原因是多種多樣的，但歸納起來(lái)主要有以下幾種：1.自卑自棄，破罐破摔分析其原因：一是體育教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，總是“直言不諱”地指出學(xué)生的某些缺點(diǎn)和不足，或是對(duì)一些不是“體育料“的學(xué)生予以歧視，挫傷了學(xué)生的積極性和自尊性，使學(xué)生有失臉面，造成體育教師與學(xué)生的對(duì)立情緒，致使學(xué)生產(chǎn)生了學(xué)習(xí)的負(fù)面情緒；二是學(xué)生干脆就把自己的潛能隱藏起來(lái)，不聽也不看老師的示范動(dòng)作，站在一旁不參加訓(xùn)練，自卑自棄，破罐破摔，產(chǎn)生心理障礙。2.重視智育，輕視體育多年來(lái)，由于高考指揮棒的影響，在學(xué)生、家長(zhǎng)的心目中形成了“高考不考體育，體育成績(jī)無(wú)用”的錯(cuò)誤觀念。因此有些學(xué)生只重視文化課，輕視體育課；有些學(xué)生喜歡體育卻受到家長(zhǎng)的阻攔，家長(zhǎng)認(rèn)為孩子貪玩，參加體育鍛練只會(huì)浪費(fèi)時(shí)間，影響學(xué)習(xí)，限制孩子的體育愛(ài)好和活動(dòng)時(shí)間。這些家長(zhǎng)教育孩子“一心只讀圣賢書，埋頭學(xué)習(xí)迎考試”。3.心理障礙，壓抑潛能現(xiàn)代學(xué)生獨(dú)生子女多，有爺爺奶奶、外祖父外祖母及父母寵愛(ài)，可以說(shuō)是嬌生慣養(yǎng)。又因一個(gè)家庭只有一個(gè)孩子，缺乏孩子間的交流，大多孩子從小就顯得內(nèi)向，不愿意與外人交流。他們聽的一直是好話，要怎樣就怎樣，心目中沒(méi)有他人，生活中也從沒(méi)受過(guò)任何挫折。到學(xué)校后，體育技能訓(xùn)練遇到困難時(shí)，心理就出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)在：一是緊張，動(dòng)作慌亂；二是懼怕失面子，情緒暴露；三是怕苦怕累，不肯鍛練。三、潛能生的培養(yǎng)對(duì)策素質(zhì)教育的理念強(qiáng)調(diào)每一位學(xué)生都是獨(dú)立、平等的個(gè)體，相信每一個(gè)學(xué)生都能進(jìn)步，并促進(jìn)每一個(gè)學(xué)生在其原有基礎(chǔ)上獲得最大的提高。因此，在素質(zhì)教育理念下，公正就成為教師必備的職業(yè)道德，具體表現(xiàn)就是公平對(duì)待每一位學(xué)生，發(fā)掘潛能生的閃光點(diǎn)。1.承認(rèn)差異，給潛能生一個(gè)公平的教育環(huán)境教育公平是社會(huì)公平的起點(diǎn)和核心環(huán)節(jié)，也是以人為本的本質(zhì)要求。如果對(duì)待潛能生不公平，本質(zhì)上就造成了學(xué)生接受教育的不平等。在強(qiáng)調(diào)素質(zhì)教育和依法執(zhí)教的今天，公平對(duì)待每一名學(xué)生已成為教師的職業(yè)責(zé)任。2.學(xué)會(huì)尊重，給潛能生一顆愛(ài)心教師的愛(ài)是以對(duì)學(xué)生的尊重為前提的。《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》要求我們：“教師應(yīng)尊重學(xué)生的人格，關(guān)注個(gè)體差異，滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。”要培養(yǎng)潛能生成長(zhǎng)、成人、成才，首先要從思想上、感情上、行為上，尊重他們，尊重他們的人格，尊重他們的個(gè)性，尊重他們的權(quán)利，尊重他們的情感。有了尊重才有溝通合作；有了尊重，才有學(xué)生主體意識(shí)和健全人格的生成；有了尊重，才能展開優(yōu)質(zhì)教育的畫卷，培養(yǎng)一代高素質(zhì)的創(chuàng)新人才。任何一個(gè)心智正常的人都有被尊重的需求，潛能生也不例外。潛能生有了尊重和愛(ài)心，他就一定能為自己創(chuàng)造閃光點(diǎn)。3.塑造信念，給潛能生堅(jiān)強(qiáng)的支撐信念，是一個(gè)人學(xué)習(xí)和進(jìn)步的動(dòng)力，學(xué)生尤其如此。處于人生觀、價(jià)值觀形成階段，很多學(xué)生特別是潛能生缺乏信念，缺少人生的目標(biāo)。教師作為學(xué)生心靈的導(dǎo)航者，應(yīng)該給學(xué)生以人生的信念、未來(lái)的人生目標(biāo)，讓學(xué)生沿著自己的人生目標(biāo)努力奮斗，給學(xué)生以信念，給學(xué)生以靈魂的支撐。歸根到底就是一句話：學(xué)生要有堅(jiān)強(qiáng)的信念作支撐。所以教師一定要教育潛能生牢固樹立堅(jiān)強(qiáng)的信念，在潛能生背后給予有力的支持，這是我們給潛能生創(chuàng)造閃光機(jī)會(huì)的厚實(shí)基礎(chǔ)。潛能生的轉(zhuǎn)化是一項(xiàng)錯(cuò)綜復(fù)雜的工作。作為體育教師，我們要樹立牢固的事業(yè)心、責(zé)任感，不斷提高轉(zhuǎn)化潛能生的工作技能，善用工作技巧來(lái)解決潛能生的“問(wèn)題”，不斷促進(jìn)潛能生的積極性，使?jié)撃苌邆渖线M(jìn)心、擁有自尊，給潛能生創(chuàng)造出更多的閃光機(jī)會(huì)，促使?jié)撃苌粩嗵岣唧w育技能，培養(yǎng)學(xué)生德、智、體全面發(fā)展，成為社會(huì)主義建設(shè)的生力軍。教學(xué)評(píng)價(jià)語(yǔ)言應(yīng)該是學(xué)習(xí)的激勵(lì)、愛(ài)心的關(guān)懷、智慧的牽引。教師的課堂評(píng)價(jià)語(yǔ)言作為教學(xué)行為的重要組成部分，怎樣才能更好地發(fā)揮其評(píng)價(jià)功能呢？一、簡(jiǎn)明準(zhǔn)確評(píng)價(jià)語(yǔ)應(yīng)簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確，讓學(xué)生聽得真切，聽得明白。評(píng)價(jià)語(yǔ)應(yīng)客觀地指出學(xué)生的長(zhǎng)處及存在的缺點(diǎn)，語(yǔ)言要簡(jiǎn)潔明了，不冗長(zhǎng)，不含糊，對(duì)于著意要強(qiáng)調(diào)的某個(gè)方面，更要講得清清楚楚。比如在學(xué)生朗讀的時(shí)候，我們就可以這樣評(píng)價(jià)：“你讀得很正確，若是聲音能再響亮些，讓更多人聽到該多好”“你讀得很認(rèn)真，如果能多練幾遍，相信會(huì)讀得非常流利”“你讀得真有感情，如果能把每個(gè)字都讀對(duì)了，該多好”“你讀得很流利，速度放慢一些情感就能得到更好地表達(dá)了”……正是這些準(zhǔn)確得體的評(píng)價(jià)語(yǔ)言，使學(xué)生知道了朗讀要求，即正確流利、聲音響亮、感情飽滿，同時(shí)也明白了只有多練習(xí)，朗讀水平才會(huì)提高。也正是準(zhǔn)確得體的評(píng)價(jià)語(yǔ)言使學(xué)生對(duì)自己的朗讀提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)，在一次一次的練習(xí)中揚(yáng)長(zhǎng)避短，有所進(jìn)步。二、情真意切教師要從內(nèi)心深處真正尊重學(xué)生、賞識(shí)學(xué)生，把真摯的師生情誼，把對(duì)學(xué)生的拳拳愛(ài)心，用富有激情的語(yǔ)言，用眼睛，用動(dòng)作，哪怕是一次溫柔的撫摸、一個(gè)動(dòng)人的微笑……展現(xiàn)出一個(gè)真情投入的“我”，這樣的課堂評(píng)價(jià)才是從教師心靈深處流溢出來(lái)的，遠(yuǎn)離了虛偽，遠(yuǎn)離了做作，才會(huì)喚起學(xué)生的傾情投入。在我們班級(jí)中有個(gè)男生學(xué)習(xí)成績(jī)很差，平時(shí)也很內(nèi)向。有一次上《虎門銷煙》的時(shí)候，他卻積極舉手朗讀課文。我見了，一陣歡喜。誰(shuí)知，他站起來(lái)后卻讀得磕磕巴巴，而且犯了幾個(gè)錯(cuò)誤，到后來(lái)越來(lái)越差勁，引得全班同學(xué)哄堂大笑我聽完，并沒(méi)有批評(píng)他，而是先表?yè)P(yáng)“今天你能主動(dòng)站起來(lái)朗讀課文，老師首先要表?yè)P(yáng)你的勇氣”。接著，提出了疑問(wèn)：“能告訴大家，你今天為什么想讀課文嗎？在大家的靜靜等待中，他終于支支吾吾講出了理由，原來(lái)，他看過(guò)關(guān)于林則徐的電影，很喜歡這篇課文，在家也讀得很熟練，結(jié)果站起來(lái)太緊張了，以至于不停犯錯(cuò)。我聽后笑了，摸著他的頭說(shuō)：“看來(lái)咱得在課堂上多當(dāng)眾練習(xí)才行。下次還敢站起來(lái)讀嗎？”“敢！”在他響亮的回答中，在座的同學(xué)都忍不住向他投來(lái)欽佩的目光。我又笑著對(duì)他說(shuō)：“你讓我想到了林則徐，明知事情不容易，仍迎難而上真了不起?！甭犕暝u(píng)價(jià)，我分明看到他挺了挺胸脯。我想，如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有老師親切真摯的評(píng)價(jià)和詢問(wèn)，也許，就再也看不到這孩子自信的一面了。三、飽含激勵(lì)教師適當(dāng)?shù)暮屑?lì)性的評(píng)價(jià)能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能夠催化他們的求知欲望。“數(shù)子十過(guò)，不如獎(jiǎng)子一長(zhǎng)”，與其花費(fèi)時(shí)間和精力去苛求學(xué)生，不如用一點(diǎn)心思去發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn)，并加以鼓勵(lì)，讓學(xué)生體驗(yàn)到成功的喜悅。當(dāng)然，賞識(shí)并不是無(wú)原則地包容學(xué)生的錯(cuò)誤，而是應(yīng)針對(duì)不同層次的學(xué)生采用不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：一要贊譽(yù)、鞭策優(yōu)秀生，二要肯定、鼓勵(lì)中等生，三要寬容激勵(lì)后進(jìn)生。后進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心更渴求別人的認(rèn)同，更需要老師的關(guān)愛(ài)。對(duì)這樣的學(xué)生，我常常真誠(chéng)地說(shuō)：“你經(jīng)過(guò)自己的努力，能正確地讀出這一段話，真不錯(cuò)！如果你再多練幾遍，相信你會(huì)讀得更流利?！澳阍谝稽c(diǎn)一滴地進(jìn)步，老師真為你高興繼續(xù)加油！”在表?yè)P(yáng)激勵(lì)的同時(shí)，要用其能接受的方式指出他的不足，而又不挫傷他的自尊心。學(xué)生在發(fā)現(xiàn)自身不足的同時(shí)感受到了濃濃的師愛(ài)，更得到了向上的力量，可謂是一舉多得。四、幽默風(fēng)趣幽默、風(fēng)趣的評(píng)價(jià)語(yǔ)言能調(diào)節(jié)師生情緒，使課堂氛圍變得活潑歡快，更能拉近教師和學(xué)生、學(xué)生和文本的距離，使學(xué)生以一種積極、樂(lè)觀的態(tài)度來(lái)處理矛盾，讓學(xué)生在輕松愉快中接受教育、獲得知識(shí)。于永正老師在《小稻秧歷險(xiǎn)記》的教學(xué)中，對(duì)學(xué)生的朗讀有這樣一句評(píng)價(jià)語(yǔ)，獲得了滿場(chǎng)笑聲和掌聲：“完了，我們都喘不過(guò)氣來(lái)了！”幽默、風(fēng)趣的評(píng)價(jià)語(yǔ)讓人感覺(jué)新鮮、輕松、快樂(lè)，更能使課堂歡聲笑語(yǔ)不斷，學(xué)生在這樣的環(huán)境中學(xué)習(xí)交流，倍感親切和諧。轉(zhuǎn)換角色是幽默法之一，就是把學(xué)生看成課文中的人物來(lái)評(píng)價(jià)，如上面的課例即是如此。適當(dāng)夸張也是幽默的一個(gè)辦法。比如，學(xué)生問(wèn)題回答得出色，可以用“你的回答讓我佩服得五體投地”來(lái)評(píng)價(jià)。學(xué)生讀書聲音好聽，我會(huì)說(shuō)“清脆悅耳”“娓娓動(dòng)聽”。學(xué)生字寫得好，我會(huì)用“遒勁有力”“如行云流水”等來(lái)贊美。當(dāng)學(xué)生是因?yàn)樽x了好幾遍書才知道答案的時(shí)候，我會(huì)說(shuō)“讀書百遍，其義自見”。如果學(xué)生問(wèn)題回答得清楚明了，就說(shuō)“真像小蔥拌豆腐――一清二白”。學(xué)生知識(shí)豐富，就是“才高八斗”，文章寫得好，就用“文思如泉，筆走如飛，妙筆生花”來(lái)贊美……教師的評(píng)價(jià)語(yǔ)言確實(shí)是一門藝術(shù)，它需要我們教師樹立正確的學(xué)生觀，尊重學(xué)生，關(guān)愛(ài)學(xué)生，設(shè)身處地為學(xué)生著想，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用它，就一定能使我們的語(yǔ)文課堂煥發(fā)出生命的活力。血液透析患者內(nèi)瘺評(píng)估使用及護(hù)理1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自28血液透析患內(nèi)瘞評(píng)估使用及護(hù)理血液透析患內(nèi)瘞評(píng)估使用及護(hù)理29■定義:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是指動(dòng)脈,靜脈在皮下吻合建立的一種安全并能長(zhǎng)期使用的半永久血管通路,包括直接動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和移植血管內(nèi)瘺?！龆x:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是30制作動(dòng)靜脈內(nèi)瘺部位及方法■1前臂腕部?jī)?nèi)瘺:橈動(dòng)脈-頭靜脈,尺動(dòng)脈-貴要靜脈2上臂肘部?jī)?nèi)瘺■3下肢內(nèi)瘺制作動(dòng)靜脈內(nèi)瘺部位及方法31動(dòng)靜脈內(nèi)瘺吻合方式主要包括三種:動(dòng)靜脈端端吻合,端側(cè)吻合和側(cè)側(cè)吻合,首選動(dòng)靜脈端側(cè)吻合。,動(dòng)靜脈內(nèi)瘺吻合方式主要包括三種:動(dòng)靜脈端端吻合,端側(cè)吻合和32二動(dòng)靜脈內(nèi)瘺制作應(yīng)遵循的原則■原則:先上肢,后下肢先非慣用側(cè),后慣用側(cè);先遠(yuǎn)心端后近心端;先自身血管后移植血管。二動(dòng)靜脈內(nèi)瘺制作應(yīng)遵循的原則33三動(dòng)靜脈內(nèi)瘺制作的時(shí)機(jī)及功能評(píng)估■1·適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)適用于慢性腎衰竭需要長(zhǎng)時(shí)間血液透析治療的患者?！?1)慢性腎衰竭患者腎小球?yàn)V過(guò)率<25πJm