癌癥疼痛藥物治療癌癥疼痛藥物治療癌癥疼痛藥物治療癟痛概述癌痛的原因瘟痛的分類痛的診斷(評估)痛的治療阿片類藥物成癮性概述疼痛定義:“是一種與實質上或潛在的組織損傷相關的獨立的情感體驗,或者類似的損傷”疼痛應當被視作一種個體的體驗,因此它是主觀的同時由于它常常令人不愉快,因此也是一種情緒體驗最常見的腫瘤相關癥狀之我國新課程改革不斷深入，新課程要求“以人為本”，重視“人”的差異，全面提高學生的品德、科學文化和心理、身體、勞動技能素質等，以培養(yǎng)學生的能力、發(fā)展學生個性為目的.高中生物知識比較系統(tǒng)化、全面化，實際教學過程中，要根據(jù)學生的個性特點來進行教學，要合理選擇生活化教學、小組合作、情境教學等方式，結合運用生物實踐課程的內容，培養(yǎng)有個性、生動活潑的學生，實現(xiàn)教學目標和學生素質的雙提升.一、高中生物課個性化教學的含義和優(yōu)勢1.高中生物課個性化教學的含義生物個性化教學是注重學生個性特點，培養(yǎng)學生學習生物的興趣，發(fā)展生物學能力、態(tài)度、情感、知識和價值觀，根據(jù)教學的實際需要科學選擇教學方法和教學評價，發(fā)展學生個性，因材施教，使生物教學評價多元化、教學方法多樣化，通過生物教學發(fā)展和保護學生的個性，使學生的生物學習和其他潛質得到充分的發(fā)展.2.高中生物課個性化教學的優(yōu)勢生物學是研究生命的自然學科，研究對象是各種各樣的生物和生命現(xiàn)象，需要學生從多個方面、角度來了解和解釋生物的多樣性和適應性.每種生命都有獨特性，要注重這種獨特性，利用結構與功能一致性、生物與環(huán)境相適應、整體與部分等觀點來解釋和研究.生命現(xiàn)象復雜多變，從不同的角度研究就會有不同的結論，需要學習者獨特的觀察、思維和實驗.能充分發(fā)揮學生的個性特長，學生根據(jù)自身的生活體驗來研究生物.生物課堂有多樣化的生物現(xiàn)象、資源，可以進行個性化教學，這也是其優(yōu)勢所在.二、高中生物課上個性化教學的重要性1.有助于三維教學目標的達成新課程注重人的全面發(fā)展、知識培養(yǎng)、能力培養(yǎng)，要有積極的情感及正確的態(tài)度、人生觀、價值觀.個性化教學中，教師尊重學生的興趣、個性思維，應用學生容易接受的教學模式進行教學，使學生主動合作、探索、獲取知識.學生體驗了知識的形成過程，培養(yǎng)了技能，形成正確的認知、人生態(tài)度，從而形成正確價值觀.2.促進學生的全面發(fā)展個性化教學中，教師關注學生的情況，了解學生的智能優(yōu)勢、弱勢，能夠采取相應的措施，提供合適的機會，促進學生智能強項和特長的進一步發(fā)展，鍛煉學生的弱勢智能，最大程度地促進學生全面發(fā)展.3.培養(yǎng)學生的思維能力和創(chuàng)新意識個性化教學中讓教師、學生共同設計學習方案，是發(fā)揮教師和學生思維能力、創(chuàng)造能力的過程，也實現(xiàn)了教師和學生的自我價值.尊重學生的看法、思想，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)了學生的個性化人格，4.激發(fā)學生學習興趣個性化生物教學將情感滲透到具體的教學中，使學生對生物現(xiàn)象、知識有更全面的了解，提高了學習的好奇心，保持健康良好的情緒，更有興趣探索生物知識，加上教師的引導，將學生比較感興趣的事情與生物教學結合起來，采用情境教學，能更有效的調動學生的學習積極性.三、高中生物課個性化教學的具體應用模式1.教學技巧的個性化應用模式高中生物課堂上，教師要采用多樣化的教學手段進行教學，用積極樂觀的情感來引導學生的個性化思維意識.實際教學過程中，要有知識點的誘導，也要有多樣化、形象化的知識引導，使學生形成豐富的想象力，教學中科學、恰當?shù)牟捎帽扔?，構建生物和其他知識的對比、相似度，方便學生更深層次的理解知識點.教學中可以采用直觀教學，利用多媒體課件，在生活化的情境中了解到越來越多的生物知識，也可以把學生帶到戶外，把教學資源和學生的情感形成整體的融合模式，高于教材的知識點要求，充分發(fā)揮學生個性化生物學習能力.2.教學中融入類比教學的知識點類比教學方法是生物教學的一種有效方法，這樣方法比較直觀化.教師將學生需要掌握的知識和生活比較接近的知識點相類比，從而幫助學生鞏固已學的知識點，增強學習效果.將生物學知識點有效的類比，能更好的發(fā)揮教學作用，而且學生能在綜合運用中養(yǎng)成個性化學習習慣，使學生掌握的生物知識全面進行融合，提高學生學習的整體綜合素質.3.將情感教育融入到實際情境教學中生物教學要注重融入情境教學模式，而且要注重學生的學習情感引導.學生學習生物知識時，要能夠體會到知識連貫性、系統(tǒng)化帶來的樂趣，能將個人情感與生物知識融合在一起.構建情感態(tài)度價值觀，才能使學生真正的走進課堂.教師要注重從情感角度進行引導，抓住生活中的情感因素，將其融入到生物教學中去，結合教學實際情況，構建合理的教學情境，從而能夠使學生情感意識和生物教學完美的融合在一起，學生能積極主動、樂觀的探索、掌握生物知識.結束語高中生物教學個性化模式需要學生的積極參與，教學中要最大程度的調動學生的積極性，用生物知識吸引學生，給學生們營造一個輕松、愉悅、個性的學習環(huán)境，提高學生們的學習興趣，也要激發(fā)學生的學習動機，增強自主學習能力，充分發(fā)揮學生的潛能，張揚學生的個性，將師生的情感目標相統(tǒng)一，增強師生間的默契，從而達到理想的教學育人效果.《語文新課程標準》明確要求小學語文教學應為學生創(chuàng)設良好的學習情境。情境教學是小學語文閱讀教學中常用的一種方法。這就要求教師在語文課堂教學中為學生創(chuàng)設良好的學習情境，以現(xiàn)代教學手段為媒介，積極開展“情境教學”，使學生自融其中，融情入境。下面結合自己的教學實踐談談小學語文閱讀教學中有效情境的創(chuàng)設。一、以情激情學生學習情緒的高低，課堂氣氛是否活躍往往是與教師的情緒同步變化的。首先教師要將自己的情緒調整到最佳狀態(tài)，始終精神飽滿，目光有神，滿懷激情，對上好課充滿信心。教師語言要準確優(yōu)美，富有感染力，要活潑風趣，有感召力。要分清抑揚頓挫，輕重緩急，時而如高山流水，時而似月白風清。在這樣的和諧課堂氛圍中，學生就會潛移默化的受到教師激情的感染，精神振奮情緒高漲。教師還要善于用情感調整學生的學習情緒。如教學《伯牙絕弦》一課，當理解完伯牙和子期是知音關系后，我滿懷悲痛的講到：相聚是短暫的，不忍分別的他們相約明年中秋再見。第二年，伯牙乘一葉扁舟，滿懷期待再赴知音之約。然而，等待他的卻是冰冷的墓碑。從此以后，當伯牙鼓琴志在高山時，再無人贊道――此時學生大聲說：善哉，峨峨兮若泰山；當伯牙鼓琴志在流水時，再沒人贊道――學生大聲說：善哉，洋洋兮若江河；我接著說，此時伯牙肝腸寸斷，他絕望的呼喊――用低沉的聲音齊讀，“世再無知音------”在悲痛中，伯牙――（學生齊讀）破琴絕弦終身不復鼓。在我強烈的渲染下，學生不僅理解了課文所表達的情感，學生的激情自然流露在朗讀中。教師聲情并茂的語言為學生創(chuàng)設了一個充滿激情的課堂，拉近了學生與教師、學生與文本、學生情感與文本情感之間的距離，整堂課學生激情綻放，更好的實現(xiàn)了情感教育。二、問題探究1.質疑問難：疑是思維的開始，是創(chuàng)造的基礎。在課堂教學中，教師要善于為學生創(chuàng)設情境，啟發(fā)學生多思善想，質疑問難。如：針對課題質疑；針對教學重難點質疑；針對內容細節(jié)處或空白處質疑；針對文章中心質疑等。讓學生在學中問，在問中學，以求得真知。2.自主探究：學生的好奇心是最好的“引路人”，在教師的點撥下，他們就能抓住關鍵性的問題，進入課文情境。如教學《音樂之都維也納》一文，教師沒有按常規(guī)逐段講讀，而是根據(jù)教材的重點，為學生創(chuàng)設一個問題情境，引導學生質疑問難，自主探究。三、情境體驗在課堂教學中教師可以根據(jù)課文的特點，適當應用掛圖、實物、多媒體課件，或教師生動的語言描述，形象的比喻等，引領學生在直觀、生動的閱讀情境中，積極主動地進行語言實踐，以加深理解和體驗，受到情感的熏陶，享受審美樂趣。如教學《三亞落日》一課，第二自然段介紹了三亞洋溢著熱帶風情的自然風光?；趯W生沒有生活的體驗，教師便為學生播放精心設計的多媒體課件，畫面展示藍天、碧海、白鷗、椰樹、沙灘的南國風光，再配以優(yōu)美柔和的輕音樂，同時穿插鳥聲、風聲、浪聲。學生感到十分的新奇，完全被吸引住了。用心聽，仔細看，仿佛身臨其境。此時，教師巧妙地引導學生以“三亞洋溢著濃濃的熱帶風情”開頭，從看到、聽到、感受到的這三方面來說一說它的迷人景象。這樣有效的學習情境，讓學生真正地走進了“三亞”。通過生動的語言實踐，靈活地積累文本語言，更重要的是學生在閱讀、欣賞的過程中，同時獲得了前所未有的審美體驗。四、拓展想象空間新課標要求小學語文閱讀教學在發(fā)展語言能力的同時，要發(fā)展學生的思維能力，激活想象力和創(chuàng)造潛能。在課堂上，教師根據(jù)教材的內容為學生創(chuàng)設一個多維的想象空間，鼓勵學生在活動情境中展開想象，說出自己心里的話。如《春光染綠我們雙腳》一課，為了讓學生感受“植樹造林給小動物帶來了好處”教師摒棄了詩歌讀讀講講的一貫方法，而是創(chuàng)設了一個具體的說話情境――如果你就是動物家族的一員，你會怎樣生活呀？學生的興趣一下子被調動起來了，展開豐富的想象，說出了自己的心愿。“假如我是一只小鳥，我要飛到大樹上快樂地歌唱?！薄凹偃缥沂且恢恍『?，我最喜歡在樹林里蕩秋千?！薄凹偃缥沂且恢恍÷?，我要盡情地在樹林里飛奔。”孩子們張開了一雙雙想象的翅膀，似乎來到了茂密的叢林，與小動物們?yōu)榘椋ンw驗綠樹給我們帶來的快樂！五、借助多媒體圖畫再現(xiàn)情境借助多媒體的圖畫可以再現(xiàn)課文情境，可以把課文內容具體化、形象化，收到“一圖窮千言”的效果。在多媒體的圖畫面前，學生看得清楚，感受得真切，從畫的顏色、明暗中不僅能迅速立體地感知課文內容，易于接受和理解，涵養(yǎng)美感，同時也能體會到作者把多媒體的圖畫變成語言文字的高明以及依文繪圖的創(chuàng)造性。在運用多媒體的圖畫再現(xiàn)情境時，教師再加以指點和啟發(fā)，以引導學生進一步理解課文；同時配上有感情的講述，便于學生充分感受形象，進入情境?？傊谛W語文閱讀教學中，要結合文本和兒童的心理特征，合理創(chuàng)設和運用教學情境，激發(fā)學習興趣，使學生在生動和諧的氛圍中和老師、文本展開對話，使教學變得有聲有色，讓學生真正快樂、輕松地學習語文，感受語言，培養(yǎng)語感，感悟生活。癌癥疼痛藥物治療癌癥疼痛藥物治療癌癥疼痛藥物治療我國1癟痛概述癌痛的原因瘟痛的分類痛的診斷(評估)痛的治療阿片類藥物成癮性癟痛概述2概述疼痛定義:“是一種與實質上或潛在的組織損傷相關的獨立的情感體驗,或者類似的損傷”疼痛應當被視作一種個體的體驗,因此它是主觀的同時由于它常常令人不愉快,因此也是一種情緒體驗最常見的腫瘤相關癥狀之概述3疼痛的分類依疼痛持續(xù)時間:急性疼痛:疼痛存在,少于2月慢性疼痛:持續(xù)3個月或以上依病理學特征傷害感受器疼痛:包括軀體痛和內臟痛,是因有害刺激作用于軀體或臟器組織,使該結構受損而導致的疼痛神經病理性疼痛:是由于外周神經或中樞神經受損,痛覺傳遞神經纖維或疼痛中樞產生異常神經沖動所致疼痛的分類4癌痛的原因癌癥本身引起→癌腫壓迫,骨、神經、內臟、皮膚軟組織的浸潤和轉移軀體因因素手術后:手術切口疤痕,神經損傷癌癥治療有關→化療后:栓塞性靜脈炎、中毒性周圍神經病療后:局部損害、周圍神經損傷纖維化與癌癥有關6%—→衰弱、不動、便秘、褥瘡、肌痙攣等與癌癥無關7.2%—骨關節(jié)炎、動脈瘤、糖尿病性末梢神經痛社會一心理因素—恐懼、焦慮、抑郁、憤怒、孤獨癌痛的原因5疼痛的評估·癌痛常規(guī)評估是指醫(yī)護人員主動詢問癌癥患者有無疼痛,常規(guī)評估疼痛病情,并進行相應的病歷記錄,應當在患者入院后8小時內完成·重點評估最近24小時內患者最嚴重和最輕的疼痛程度,通常情況的疼痛程度,以及疼痛部位、范圍、性質、對生活質量影響、疼痛治療史等疼痛的評估6疼痛評估方法VRS法(患者主訴簡易分級法)0級:無痛;Ⅰ級(輕度):有疼痛但可忍受,能正常生活,睡眠不受干擾ⅡI級(中度):疼痛明顯,不能忍受,要求用止痛劑,睡眠受干擾Ⅲ級(重度):疼痛劇烈,不能忍受,睡眠受嚴重干擾,可伴有自主神經紊亂或被動體位。疼痛評估方法7數(shù)字分級法(NRS)無痛疼痛影響睡眠無法入睡劇痛08910輕度》(中度》重度數(shù)字分級法(NRS)8疼痛強度評分Wong-Baker臉臉譜評分法:用于兒童和弱智的成年人疼痛表情疼痛分值無痛輕度疼痛中度疼痛重度疼痛疼痛強度評分Wong-Baker臉9癌痛治療手術、化療、放療等方法:針對腫瘤病因的治療腫瘤體積縮小,減輕疼痛,但疼痛復發(fā)率達50%鎮(zhèn)痛藥物治療:癌痛治療的主要方法,WHO推薦嚴格按照三階梯止痛治療原則,可使80%以上的患者達到滿意的鎮(zhèn)痛效果其它:針灸、理療、神經電刺激、神經外科手術精神心理療法癌痛治療10癌癥疼痛藥物治療課件11癌癥疼痛藥物治療課件12癌癥疼痛藥物治療課件13癌癥疼痛藥物治療課件14癌癥疼痛藥物治療課件15癌癥疼痛藥物治療課件16癌癥疼痛藥物治療課件17癌癥疼痛藥物治療課件18癌癥疼痛藥物治療課件19癌癥疼痛藥物治療課件20癌癥疼痛藥物治療課件21癌癥疼痛藥物治療課件22癌癥疼痛藥物治療課件23癌癥疼痛藥物治療課件24癌癥疼痛藥物治療課件25癌癥疼痛藥物治療課件26癌癥疼痛藥物治療課件27癌癥疼痛藥物治療課件28癌癥疼痛藥物治療課件29癌癥疼痛藥物治療課件30癌癥疼痛藥物治療課件31癌癥疼痛藥物治療課件32癌癥疼痛藥物治療課件33癌癥疼痛藥物治療課件34癌癥疼痛藥物治療課件35癌癥疼痛藥物治療課件36癌癥疼痛藥物治療課件37癌癥疼痛藥物治療課件38癌癥疼痛藥物治療課件39癌癥疼痛藥物治療課件40癌癥疼痛藥物治療課件41癌癥疼痛藥物治療課件42癌癥疼痛藥物治療課件43癌癥疼痛藥物治療課件44癌癥疼痛藥物治療課件45癌癥疼痛藥物治療課件46癌癥疼痛藥物治療課件47癌癥疼痛藥物治療課件48癌癥疼痛藥物治療課件49癌癥疼痛藥物治療課件50癌癥疼痛藥物治療課件51癌癥疼痛藥物治療課件52癌癥疼痛藥物治療課件53癌癥疼痛藥物治療課件54癌癥疼痛藥物治療課件55癌癥疼痛藥物治療癌癥疼痛藥物治療癌癥疼痛藥物治療癟痛概述癌痛的原因瘟痛的分類痛的診斷(評估)痛的治療阿片類藥物成癮性概述疼痛定義:“是一種與實質上或潛在的組織損傷相關的獨立的情感體驗,或者類似的損傷”疼痛應當被視作一種個體的體驗,因此它是主觀的同時由于它常常令人不愉快,因此也是一種情緒體驗最常見的腫瘤相關癥狀之我國新課程改革不斷深入，新課程要求“以人為本”，重視“人”的差異，全面提高學生的品德、科學文化和心理、身體、勞動技能素質等，以培養(yǎng)學生的能力、發(fā)展學生個性為目的.高中生物知識比較系統(tǒng)化、全面化，實際教學過程中，要根據(jù)學生的個性特點來進行教學，要合理選擇生活化教學、小組合作、情境教學等方式，結合運用生物實踐課程的內容，培養(yǎng)有個性、生動活潑的學生，實現(xiàn)教學目標和學生素質的雙提升.一、高中生物課個性化教學的含義和優(yōu)勢1.高中生物課個性化教學的含義生物個性化教學是注重學生個性特點，培養(yǎng)學生學習生物的興趣，發(fā)展生物學能力、態(tài)度、情感、知識和價值觀，根據(jù)教學的實際需要科學選擇教學方法和教學評價，發(fā)展學生個性，因材施教，使生物教學評價多元化、教學方法多樣化，通過生物教學發(fā)展和保護學生的個性，使學生的生物學習和其他潛質得到充分的發(fā)展.2.高中生物課個性化教學的優(yōu)勢生物學是研究生命的自然學科，研究對象是各種各樣的生物和生命現(xiàn)象，需要學生從多個方面、角度來了解和解釋生物的多樣性和適應性.每種生命都有獨特性，要注重這種獨特性，利用結構與功能一致性、生物與環(huán)境相適應、整體與部分等觀點來解釋和研究.生命現(xiàn)象復雜多變，從不同的角度研究就會有不同的結論，需要學習者獨特的觀察、思維和實驗.能充分發(fā)揮學生的個性特長，學生根據(jù)自身的生活體驗來研究生物.生物課堂有多樣化的生物現(xiàn)象、資源，可以進行個性化教學，這也是其優(yōu)勢所在.二、高中生物課上個性化教學的重要性1.有助于三維教學目標的達成新課程注重人的全面發(fā)展、知識培養(yǎng)、能力培養(yǎng)，要有積極的情感及正確的態(tài)度、人生觀、價值觀.個性化教學中，教師尊重學生的興趣、個性思維，應用學生容易接受的教學模式進行教學，使學生主動合作、探索、獲取知識.學生體驗了知識的形成過程，培養(yǎng)了技能，形成正確的認知、人生態(tài)度，從而形成正確價值觀.2.促進學生的全面發(fā)展個性化教學中，教師關注學生的情況，了解學生的智能優(yōu)勢、弱勢，能夠采取相應的措施，提供合適的機會，促進學生智能強項和特長的進一步發(fā)展，鍛煉學生的弱勢智能，最大程度地促進學生全面發(fā)展.3.培養(yǎng)學生的思維能力和創(chuàng)新意識個性化教學中讓教師、學生共同設計學習方案，是發(fā)揮教師和學生思維能力、創(chuàng)造能力的過程，也實現(xiàn)了教師和學生的自我價值.尊重學生的看法、思想，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)了學生的個性化人格，4.激發(fā)學生學習興趣個性化生物教學將情感滲透到具體的教學中，使學生對生物現(xiàn)象、知識有更全面的了解，提高了學習的好奇心，保持健康良好的情緒，更有興趣探索生物知識，加上教師的引導，將學生比較感興趣的事情與生物教學結合起來，采用情境教學，能更有效的調動學生的學習積極性.三、高中生物課個性化教學的具體應用模式1.教學技巧的個性化應用模式高中生物課堂上，教師要采用多樣化的教學手段進行教學，用積極樂觀的情感來引導學生的個性化思維意識.實際教學過程中，要有知識點的誘導，也要有多樣化、形象化的知識引導，使學生形成豐富的想象力，教學中科學、恰當?shù)牟捎帽扔鳎瑯嫿ㄉ锖推渌R的對比、相似度，方便學生更深層次的理解知識點.教學中可以采用直觀教學，利用多媒體課件，在生活化的情境中了解到越來越多的生物知識，也可以把學生帶到戶外，把教學資源和學生的情感形成整體的融合模式，高于教材的知識點要求，充分發(fā)揮學生個性化生物學習能力.2.教學中融入類比教學的知識點類比教學方法是生物教學的一種有效方法，這樣方法比較直觀化.教師將學生需要掌握的知識和生活比較接近的知識點相類比，從而幫助學生鞏固已學的知識點，增強學習效果.將生物學知識點有效的類比，能更好的發(fā)揮教學作用，而且學生能在綜合運用中養(yǎng)成個性化學習習慣，使學生掌握的生物知識全面進行融合，提高學生學習的整體綜合素質.3.將情感教育融入到實際情境教學中生物教學要注重融入情境教學模式，而且要注重學生的學習情感引導.學生學習生物知識時，要能夠體會到知識連貫性、系統(tǒng)化帶來的樂趣，能將個人情感與生物知識融合在一起.構建情感態(tài)度價值觀，才能使學生真正的走進課堂.教師要注重從情感角度進行引導，抓住生活中的情感因素，將其融入到生物教學中去，結合教學實際情況，構建合理的教學情境，從而能夠使學生情感意識和生物教學完美的融合在一起，學生能積極主動、樂觀的探索、掌握生物知識.結束語高中生物教學個性化模式需要學生的積極參與，教學中要最大程度的調動學生的積極性，用生物知識吸引學生，給學生們營造一個輕松、愉悅、個性的學習環(huán)境，提高學生們的學習興趣，也要激發(fā)學生的學習動機，增強自主學習能力，充分發(fā)揮學生的潛能，張揚學生的個性，將師生的情感目標相統(tǒng)一，增強師生間的默契，從而達到理想的教學育人效果.《語文新課程標準》明確要求小學語文教學應為學生創(chuàng)設良好的學習情境。情境教學是小學語文閱讀教學中常用的一種方法。這就要求教師在語文課堂教學中為學生創(chuàng)設良好的學習情境，以現(xiàn)代教學手段為媒介，積極開展“情境教學”，使學生自融其中，融情入境。下面結合自己的教學實踐談談小學語文閱讀教學中有效情境的創(chuàng)設。一、以情激情學生學習情緒的高低，課堂氣氛是否活躍往往是與教師的情緒同步變化的。首先教師要將自己的情緒調整到最佳狀態(tài)，始終精神飽滿，目光有神，滿懷激情，對上好課充滿信心。教師語言要準確優(yōu)美，富有感染力，要活潑風趣，有感召力。要分清抑揚頓挫，輕重緩急，時而如高山流水，時而似月白風清。在這樣的和諧課堂氛圍中，學生就會潛移默化的受到教師激情的感染，精神振奮情緒高漲。教師還要善于用情感調整學生的學習情緒。如教學《伯牙絕弦》一課，當理解完伯牙和子期是知音關系后，我滿懷悲痛的講到：相聚是短暫的，不忍分別的他們相約明年中秋再見。第二年，伯牙乘一葉扁舟，滿懷期待再赴知音之約。然而，等待他的卻是冰冷的墓碑。從此以后，當伯牙鼓琴志在高山時，再無人贊道――此時學生大聲說：善哉，峨峨兮若泰山；當伯牙鼓琴志在流水時，再沒人贊道――學生大聲說：善哉，洋洋兮若江河；我接著說，此時伯牙肝腸寸斷，他絕望的呼喊――用低沉的聲音齊讀，“世再無知音------”在悲痛中，伯牙――（學生齊讀）破琴絕弦終身不復鼓。在我強烈的渲染下，學生不僅理解了課文所表達的情感，學生的激情自然流露在朗讀中。教師聲情并茂的語言為學生創(chuàng)設了一個充滿激情的課堂，拉近了學生與教師、學生與文本、學生情感與文本情感之間的距離，整堂課學生激情綻放，更好的實現(xiàn)了情感教育。二、問題探究1.質疑問難：疑是思維的開始，是創(chuàng)造的基礎。在課堂教學中，教師要善于為學生創(chuàng)設情境，啟發(fā)學生多思善想，質疑問難。如：針對課題質疑；針對教學重難點質疑；針對內容細節(jié)處或空白處質疑；針對文章中心質疑等。讓學生在學中問，在問中學，以求得真知。2.自主探究：學生的好奇心是最好的“引路人”，在教師的點撥下，他們就能抓住關鍵性的問題，進入課文情境。如教學《音樂之都維也納》一文，教師沒有按常規(guī)逐段講讀，而是根據(jù)教材的重點，為學生創(chuàng)設一個問題情境，引導學生質疑問難，自主探究。三、情境體驗在課堂教學中教師可以根據(jù)課文的特點，適當應用掛圖、實物、多媒體課件，或教師生動的語言描述，形象的比喻等，引領學生在直觀、生動的閱讀情境中，積極主動地進行語言實踐，以加深理解和體驗，受到情感的熏陶，享受審美樂趣。如教學《三亞落日》一課，第二自然段介紹了三亞洋溢著熱帶風情的自然風光。基于學生沒有生活的體驗，教師便為學生播放精心設計的多媒體課件，畫面展示藍天、碧海、白鷗、椰樹、沙灘的南國風光，再配以優(yōu)美柔和的輕音樂，同時穿插鳥聲、風聲、浪聲。學生感到十分的新奇，完全被吸引住了。用心聽，仔細看，仿佛身臨其境。此時，教師巧妙地引導學生以“三亞洋溢著濃濃的熱帶風情”開頭，從看到、聽到、感受到的這三方面來說一說它的迷人景象。這樣有效的學習情境，讓學生真正地走進了“三亞”。通過生動的語言實踐，靈活地積累文本語言，更重要的是學生在閱讀、欣賞的過程中，同時獲得了前所未有的審美體驗。四、拓展想象空間新課標要求小學語文閱讀教學在發(fā)展語言能力的同時，要發(fā)展學生的思維能力，激活想象力和創(chuàng)造潛能。在課堂上，教師根據(jù)教材的內容為學生創(chuàng)設一個多維的想象空間，鼓勵學生在活動情境中展開想象，說出自己心里的話。如《春光染綠我們雙腳》一課，為了讓學生感受“植樹造林給小動物帶來了好處”教師摒棄了詩歌讀讀講講的一貫方法，而是創(chuàng)設了一個具體的說話情境――如果你就是動物家族的一員，你會怎樣生活呀？學生的興趣一下子被調動起來了，展開豐富的想象，說出了自己的心愿?！凹偃缥沂且恢恍▲B，我要飛到大樹上快樂地歌唱。”“假如我是一只小猴，我最喜歡在樹林里蕩秋千?！薄凹偃缥沂且恢恍÷?，我要盡情地在樹林里飛奔?！焙⒆觽儚堥_了一雙雙想象的翅膀，似乎來到了茂密的叢林，與小動物們?yōu)榘?，去體驗綠樹給我們帶來的快樂！五、借助多媒體圖畫再現(xiàn)情境借助多媒體的圖畫可以再現(xiàn)課文情境，可以把課文內容具體化、形象化，收到“一圖窮千言”的效果。在多媒體的圖畫面前，學生看得清楚，感受得真切，從畫的顏色、明暗中不僅能迅速立體地感知課文內容，易于接受和理解，涵養(yǎng)美感，同時也能體會到作者把多媒體的圖畫變成語言文字的高明以及依文繪圖的創(chuàng)造性。在運用多媒體的圖畫再現(xiàn)情境時，教師再加以指點和啟發(fā)，以引導學生進一步理解課文；同時配上有感情的講述，便于學生充分感受形象，進入情境?？傊谛W語文閱讀教學中，要結合文本和兒童的心理特征，合理創(chuàng)設和運用教學情境，激發(fā)學習興趣，使學生在生動和諧的氛圍中和老師、文本展開對話，使教學變得有聲有色，讓學生真正快樂、輕松地學習語文，感受語言，培養(yǎng)語感，感悟生活。癌癥疼痛藥物治療癌癥疼痛藥物治療癌癥疼痛藥物治療我國56癟痛概述癌痛的原因瘟痛的分類痛的診斷(評估)痛的治療阿片類藥物成癮性癟痛概述57概述疼痛定義:“是一種與實質上或潛在的組織損傷相關的獨立的情感體驗,或者類似的損傷”疼痛應當被視作一種個體的體驗,因此它是主觀的同時由于它常常令人不愉快,因此也是一種情緒體驗最常見的腫瘤相關癥狀之概述58疼痛的分類依疼痛持續(xù)時間:急性疼痛:疼痛存在,少于2月慢性疼痛:持續(xù)3個月或以上依病理學特征傷害感受器疼痛:包括軀體痛和內臟痛,是因有害刺激作用于軀體或臟器組織,使該結構受損而導致的疼痛神經病理性疼痛:是由于外周神經或中樞神經受損,痛覺傳遞神經纖維或疼痛中樞產生異常神經沖動所致疼痛的分類59癌痛的原因癌癥本身引起→癌腫壓迫,骨、神經、內臟、皮膚軟組織的浸潤和轉移軀體因因素手術后:手術切口疤痕,神經損傷癌癥治療有關→化療后:栓塞性靜脈炎、中毒性周圍神經病療后:局部損害、周圍神經損傷纖維化與癌癥有關6%—→衰弱、不動、便秘、褥瘡、肌痙攣等與癌癥無關7.2%—骨關節(jié)炎、動脈瘤、糖尿病性末梢神經痛社會一心理因素—恐懼、焦慮、抑郁、憤怒、孤獨癌痛的原因60疼痛的評估·癌痛常規(guī)評估是指醫(yī)護