第一章緒論

Ophthalmology第一章緒論

Ophthalmology眼睛是心靈的窗戶達芬奇意大利畫家1452

-

1519眼睛是心靈的窗戶達芬奇孟子曰：“存①乎人者，莫良于眸子。眸子不能掩其惡。胸中正，則眸子瞭②焉；胸中不正，則眸子眊③焉。聽其言也，觀其眸子，人焉瘦、廋④哉？”

孟子說：“觀察一個人，再沒有比觀察他的眼睛更好的了。眼睛不能掩蓋一個人的丑惡。心中光明正大，眼睛就明亮；心中不光明正大，眼睛就昏暗不明，躲躲閃閃。所以，聽一個人說話的時候，注意觀察他的眼晴，他的善惡真?zhèn)文芡睦镫[藏呢？”

孟子曰：“存①乎人者，莫良于眸子。眸子不能掩其惡。胸中正，則眼科學緒論-(第八版)課件顱底骨折(熊貓眼）顱底骨折眼科學緒論-(第八版)課件眼睛是全身最重要器官之一，眼科學是臨床醫(yī)學的重要組成部分。因眼睛小、結(jié)構精細、光學性能強，功能復雜，其檢查和診治方法具有獨特一面。眼睛是全身最重要器官之一，眼科學是臨床醫(yī)學的重要組成部分。目標了解眼科學的研究范圍及其在醫(yī)學中的地位熟悉國內(nèi)外眼科學發(fā)展史了解通科醫(yī)生學習眼科的重要性和目的熟悉眼的胚胎發(fā)育——眼球的發(fā)育目標了解眼科學的研究范圍及其在醫(yī)學中的地位一、眼科學的研究范圍及其在醫(yī)學中的地位

眼科學（Ophthamology）:是研究視覺器官疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸以及預防、診斷和治療的醫(yī)學科學。因其特殊性已是一門獨立的學科。視光學（Optomety）:視覺科學（visionscience）一、眼科學的研究范圍及其在醫(yī)學中的地位眼科學（O視光學——光學。眼的光學特性，從事屈光不正的檢測和矯正。包括視力檢測和常見病的篩查眼病的起點，又是終點。視光學——光學。眼的光學特性，從事屈光不正的檢測和矯正。包括視覺科學--------腦科學分支。視覺系統(tǒng)發(fā)育、視覺信息加工網(wǎng)絡和通道、視覺色覺機制、人視覺認知和行為的交叉學科。視覺科學（visionscience）視覺科學--------腦科學分支。視覺系統(tǒng)發(fā)育、視覺信息加外界90%信息由眼睛完成。系光學性能，一旦受損，影響視覺質(zhì)量。工作質(zhì)量、生活質(zhì)量嚴重下降。許多全身其他系統(tǒng)疾病在眼部有特殊表現(xiàn)，甚至會導致失明。外界90%信息由眼睛完成。眼底血管----是全身唯一可直視血管眼底血管----是全身唯一可直視血管眼底血管----是全身唯一可直視血管視乳頭水腫腎性高血壓眼底糖尿病視網(wǎng)膜改變眼底血管----是全身唯一可直視血管視乳頭水腫腎性高血壓眼底強直性脊柱炎--------虹膜炎肝豆狀核變性-------角膜KF環(huán)強直性脊柱炎--------虹膜炎與基礎醫(yī)學關系密切基礎醫(yī)學：生理、生化、遺傳學、分子生物學、藥理學、發(fā)育生物學、流行病學、基因工程學等。闡明發(fā)病機制、探索和提高預防、診治水平。與基礎醫(yī)學關系密切二、眼科學發(fā)展史我國醫(yī)學對眼科的貢獻：殷武丁時代-——甲骨文隋代——眼病病因和病理記載唐代——第一部眼科專著（龍樹眼論）宋代——眼科獨立（公元960-1279年）明、清——-眼科專著內(nèi)容更加豐富。針撥白內(nèi)障手術二、眼科學發(fā)展史我國醫(yī)學對眼科的貢獻：針撥白內(nèi)障手術西方眼科始于16世紀17世紀——--眼的屈光成像18世紀--------白內(nèi)障摘除術19世紀——眼科獨立眼科學發(fā)展史西方眼科眼科學發(fā)展史1851年——德國Helmholtz德國羅斯托克大學醫(yī)學院眼科醫(yī)院1851年——德國Helmholtz德國羅斯托克大學醫(yī)學院眼20世紀迅猛發(fā)展：眼壓計、裂隙燈、角膜移植術、視網(wǎng)膜脫離術、50年代_——人工晶體植入術、60年代——-眼底熒光造影、電生理診斷、超聲診斷、激光治療眼病、眼科顯微手術70年代——玻璃體切割手術、角膜屈光手術90年——UBM、OCT。20世紀迅猛發(fā)展：眼壓計、裂隙燈、角膜移植術、視網(wǎng)膜脫離術眼科學緒論-(第八版)課件我國現(xiàn)代眼科學發(fā)展19世紀傳入1918年北京協(xié)和醫(yī)學院成立獨立眼科、培訓眼科醫(yī)生。1924年李青茂翻譯出版《梅氏眼科學》各地成立眼科專科醫(yī)院------北京同仁醫(yī)院1937年--------中華醫(yī)學會成立我國現(xiàn)代眼科學發(fā)展19世紀傳入1949年后我國現(xiàn)代眼科有更好的發(fā)展1955年湯飛凡、張小樓-------沙眼衣原體成功分離出版大量眼科書刊：教材、雜志1949年后我國現(xiàn)代眼科有更好的發(fā)展眼科學各專業(yè)分支發(fā)展：眼底病、青光眼、白內(nèi)障、斜視弱視、眼眶病等已掌握國際最先進診療技能。1984年制定防盲致盲計劃——-視覺第一行動。21世紀以來相繼加入國際眼科學聯(lián)盟及國際眼科理事會、亞太眼科學會眼科學各專業(yè)分支發(fā)展：眼底病、青光眼、白內(nèi)障、斜視弱視、眼眶三、通科醫(yī)師學習眼科學的重要性全身疾病在眼科表現(xiàn)首發(fā)------糖尿病、甲亢、重癥肌無力眼科疾病在全身也有表現(xiàn)青光眼--------胃腸道、頭痛藥物誘發(fā)眼病阿托品-----青光眼激素---------青光眼三、通科醫(yī)師學習眼科學的重要性全身疾病在眼科表現(xiàn)首發(fā)----基本要求：眼科學基本理論知識眼部檢查方法常見?。和庋鄄　變?nèi)障、青光眼、屈光不正等預防、診斷和治療眼外傷、急、危重眼病的初步處理。那些眼病需轉(zhuǎn)診?？?舉例外傷、視乳頭水腫）基本要求：四、眼的胚胎發(fā)育胚眼神經(jīng)外胚葉腦神經(jīng)嵴細胞表皮外胚葉中胚葉四、眼的胚胎發(fā)育胚眼神經(jīng)外胚葉受精卵桑椹胚囊胚。囊胚的內(nèi)細胞團分化成羊膜腔和卵黃囊。兩者相接近處，產(chǎn)生出內(nèi)、中、外三胚層，形成胚板。眼的胚胎發(fā)育(embryoniceye)

卵裂分裂受精卵桑椹胚胚板外胚層細胞神經(jīng)板。神經(jīng)板神經(jīng)溝。神經(jīng)溝兩緣神經(jīng)管，與原外胚層脫離，稱神經(jīng)外胚層。而原外胚層則復蓋胚胎的表面稱表層外胚層。神經(jīng)外胚層衍生的神經(jīng)管，頭端擴大成三個連續(xù)的膨大部即前、中、后原始腦泡。眼的胚胎發(fā)育

增生內(nèi)陷閉合胚板外胚層細胞神經(jīng)板。神經(jīng)板眼的胚胎發(fā)育——視窩、視泡前腦泡頭褶的兩側(cè)出現(xiàn)凹陷，稱視窩。胚長3.2mm時，視窩逐漸變深并在前腦兩側(cè)形成對稱的囊狀突起叫視泡。視泡遠端膨大與腦逐漸遠離，近腦端變窄形成視基，即視神經(jīng)的原基胚胎2周（長2.6mm)眼的胚胎發(fā)育——視窩、視泡前腦泡頭褶的兩側(cè)出現(xiàn)凹陷，稱視窩。無眼球者，因視泡發(fā)育停止且萎縮。無眼球者，因視泡發(fā)育停止且萎縮。胚長4mm時(4周），構成視泡的神經(jīng)外胚層和復蓋其上的體表外胚層逐漸接近，二者接觸后，體表外胚層迅速增厚形成晶體板。內(nèi)陷并加深晶體泡。同時，視泡的遠端下方內(nèi)陷變扁平，上方增大，形成雙層細胞的杯狀凹陷稱視杯。視杯的前緣形成瞳孔。

眼的胚胎發(fā)育——視杯和原始晶體胚長4mm時(4周），構成視泡的神經(jīng)外胚層和復蓋其上的體表外眼科學緒論-(第八版)課件眼科學緒論-(第八版)課件眼科學緒論-(第八版)課件視杯逐漸凹陷包圍晶體的上方和兩側(cè)，其前端形成胚裂(fetal

cleft)。圍繞視杯的中胚層發(fā)出玻璃體動脈，經(jīng)胚裂進入視杯內(nèi)。胚裂在胚胎第5周開始閉合形成眼球。胚裂閉合不全可形成眼部組織缺損。如虹膜、脈絡膜、視神經(jīng)。眼的胚胎發(fā)育——胚裂與胚眼視杯逐漸凹陷包圍晶體的上方和兩側(cè)，其前端形成胚裂(fetal總結(jié);胚眼的發(fā)生與形成

（1）胚板：（2）原始腦泡：神經(jīng)板---神經(jīng)溝------神經(jīng)管------神經(jīng)外胚層——原始腦泡。（3）視窩、視泡

總結(jié);胚眼的發(fā)生與形成

（4）視杯和原始晶體：視泡與體表外胚層接觸形成晶體泡；視泡內(nèi)陷-----視杯，視杯內(nèi)陷，形成胚裂（5）晶狀體：晶體泡與體表外胚層分離

（6）胚裂于胚胎第5周（12mm）時開始閉合。胚裂的形成與閉合（4）視杯和原始晶體：視泡與體胚裂的形成與閉合胚眼形成過程中如視泡不發(fā)生則形成無眼畸形；如兩個視泡合并為一個則發(fā)生獨眼畸形；若胚裂閉合不全時，可形成先天性視網(wǎng)膜脈絡膜缺損和先天性虹膜睫狀體缺損。胚眼形成過程中如視泡不發(fā)生則形成無眼畸形；眼科學緒論-(第八版)課件眼科學緒論-(第八版)課件眼球的發(fā)育（一）視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜色素上皮層——---神經(jīng)外胚葉外層（6周生成黑色素）視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層——--神經(jīng)外胚葉內(nèi)層胚胎8個月視網(wǎng)膜各層基本形成。黃斑分化特殊，胚胎第3個月開始，第7月形成中心凹，生后第4個月組織結(jié)構塑性完成。4-5歲功能才基本完成。眼球的發(fā)育（一）視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜劈裂先天視網(wǎng)膜異常視網(wǎng)膜劈裂先天視網(wǎng)膜異常視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞視網(wǎng)膜脫離黃斑變性視網(wǎng)膜色素變性視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞視網(wǎng)膜脫離黃斑變性視網(wǎng)膜色素變性（二、）視神經(jīng)視神經(jīng)——視莖神經(jīng)纖維——（6周）視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞軸突，（33周）120萬視神經(jīng)髓鞘——視交叉處神經(jīng)纖維生長，止于篩板后（二、）視神經(jīng)視神經(jīng)——視莖牽?；ňC合征視盤缺損牽牛花綜合征視盤缺損（三、）晶狀體源于表皮外胚葉，第5周開始分化。第7周構成晶狀體胚胎核，且開始分化晶狀體纖維，直至終生。各層纖維末端彼此聯(lián)合形成晶狀體縫，核前為〝Y〞形，核后為〝人〞形（三、）晶狀體源于表皮外胚葉，第5周開始分化。眼科學緒論-(第八版)課件玻璃體胚胎4-5周，原始玻璃體2個月發(fā)育完善，第12周萎縮。外胚葉的原纖維中胚葉神經(jīng)嵴細胞玻璃體血管玻璃體胚胎4-5周，原始玻璃體外胚葉的原纖維第二級玻璃體胚胎3-4月，第二玻璃體濃縮形成第三玻璃體——晶狀體懸韌帶Ⅱ型膠原纖維玻璃體樣細胞第二級玻璃體Ⅱ型膠原纖維葡萄膜胚胎6-10周開始發(fā)育。由視杯前緣形成。睫狀肌出生后1歲發(fā)育完成。胚胎7個月瞳孔膜萎縮形成瞳孔。脈絡膜有神經(jīng)嵴細胞分化而成。其血管來源中胚葉。葡萄膜瞳孔缺損脈絡膜缺損瞳孔殘膜瞳孔缺損脈絡膜缺損瞳孔殘膜角膜和鞏膜胚胎5周表皮外胚葉開始角膜上皮層發(fā)育。神經(jīng)嵴細胞形成角膜內(nèi)皮細胞。內(nèi)皮細胞分泌形成角膜后彈力層。鞏膜由神經(jīng)嵴細胞分化而來。角膜和鞏膜圓錐角膜小角膜角膜皮樣瘤圓錐角膜小角膜角膜皮樣瘤胚胎3個月由前房內(nèi)間充質(zhì)細胞和中胚葉逐漸吸收分化形成。視杯緣靜脈叢發(fā)育成schlemm氏管，神經(jīng)嵴細胞發(fā)育成小梁網(wǎng)前房角前房角先天青光眼異常大角膜先天青光眼異常大角膜眼附屬器發(fā)育眼眶：胚胎4周神經(jīng)嵴細胞分化眼眶骨、軟骨脂肪等。持續(xù)至青春期。晚于眼球發(fā)育。眼外?。号咛?周中胚葉發(fā)育。第7周上直肌分化成提上瞼肌。眼瞼：胚胎5周表皮外胚葉發(fā)育，中胚葉發(fā)育成瞼板和肌肉。淚腺：胚胎6-7周表皮外胚葉葉發(fā)育.眼附屬器發(fā)育上瞼下垂先天性斜視先天性皮樣囊腫無眼瞼上瞼下垂先天性斜視先天性皮樣囊腫無眼瞼眼部組織的發(fā)育來源神經(jīng)外胚葉（neuroectoderm）視網(wǎng)膜、睫狀體上皮、虹膜色素上皮、瞳孔括約肌和開大肌、視神經(jīng)、玻璃體。顱神經(jīng)嵴細胞（cranialneuralcrestcells）角膜基質(zhì)和內(nèi)皮、小梁網(wǎng)、睫狀肌、葡萄膜基質(zhì)、眶骨、結(jié)締組織、鞏膜、黑色素細胞、神經(jīng)。

表皮外胚葉（surfaceectoderm）晶狀體、角膜上皮、結(jié)膜、眼瞼皮膚、淚器、玻璃體。

中胚葉(mesoderm)血管、眼外肌、部分鞏膜、玻璃體。

眼部組織的發(fā)育來源神經(jīng)外胚葉（neuroectoderm）視問題：視網(wǎng)膜分幾層？其胚胎來源？先天性青光眼的原因？晶狀體的胚胎來源？問題：第一章緒論

Ophthalmology第一章緒論

Ophthalmology眼睛是心靈的窗戶達芬奇意大利畫家1452

-

1519眼睛是心靈的窗戶達芬奇孟子曰：“存①乎人者，莫良于眸子。眸子不能掩其惡。胸中正，則眸子瞭②焉；胸中不正，則眸子眊③焉。聽其言也，觀其眸子，人焉瘦、廋④哉？”

孟子說：“觀察一個人，再沒有比觀察他的眼睛更好的了。眼睛不能掩蓋一個人的丑惡。心中光明正大，眼睛就明亮；心中不光明正大，眼睛就昏暗不明，躲躲閃閃。所以，聽一個人說話的時候，注意觀察他的眼晴，他的善惡真?zhèn)文芡睦镫[藏呢？”

孟子曰：“存①乎人者，莫良于眸子。眸子不能掩其惡。胸中正，則眼科學緒論-(第八版)課件顱底骨折(熊貓眼）顱底骨折眼科學緒論-(第八版)課件眼睛是全身最重要器官之一，眼科學是臨床醫(yī)學的重要組成部分。因眼睛小、結(jié)構精細、光學性能強，功能復雜，其檢查和診治方法具有獨特一面。眼睛是全身最重要器官之一，眼科學是臨床醫(yī)學的重要組成部分。目標了解眼科學的研究范圍及其在醫(yī)學中的地位熟悉國內(nèi)外眼科學發(fā)展史了解通科醫(yī)生學習眼科的重要性和目的熟悉眼的胚胎發(fā)育——眼球的發(fā)育目標了解眼科學的研究范圍及其在醫(yī)學中的地位一、眼科學的研究范圍及其在醫(yī)學中的地位

眼科學（Ophthamology）:是研究視覺器官疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸以及預防、診斷和治療的醫(yī)學科學。因其特殊性已是一門獨立的學科。視光學（Optomety）:視覺科學（visionscience）一、眼科學的研究范圍及其在醫(yī)學中的地位眼科學（O視光學——光學。眼的光學特性，從事屈光不正的檢測和矯正。包括視力檢測和常見病的篩查眼病的起點，又是終點。視光學——光學。眼的光學特性，從事屈光不正的檢測和矯正。包括視覺科學--------腦科學分支。視覺系統(tǒng)發(fā)育、視覺信息加工網(wǎng)絡和通道、視覺色覺機制、人視覺認知和行為的交叉學科。視覺科學（visionscience）視覺科學--------腦科學分支。視覺系統(tǒng)發(fā)育、視覺信息加外界90%信息由眼睛完成。系光學性能，一旦受損，影響視覺質(zhì)量。工作質(zhì)量、生活質(zhì)量嚴重下降。許多全身其他系統(tǒng)疾病在眼部有特殊表現(xiàn)，甚至會導致失明。外界90%信息由眼睛完成。眼底血管----是全身唯一可直視血管眼底血管----是全身唯一可直視血管眼底血管----是全身唯一可直視血管視乳頭水腫腎性高血壓眼底糖尿病視網(wǎng)膜改變眼底血管----是全身唯一可直視血管視乳頭水腫腎性高血壓眼底強直性脊柱炎--------虹膜炎肝豆狀核變性-------角膜KF環(huán)強直性脊柱炎--------虹膜炎與基礎醫(yī)學關系密切基礎醫(yī)學：生理、生化、遺傳學、分子生物學、藥理學、發(fā)育生物學、流行病學、基因工程學等。闡明發(fā)病機制、探索和提高預防、診治水平。與基礎醫(yī)學關系密切二、眼科學發(fā)展史我國醫(yī)學對眼科的貢獻：殷武丁時代-——甲骨文隋代——眼病病因和病理記載唐代——第一部眼科專著（龍樹眼論）宋代——眼科獨立（公元960-1279年）明、清——-眼科專著內(nèi)容更加豐富。針撥白內(nèi)障手術二、眼科學發(fā)展史我國醫(yī)學對眼科的貢獻：針撥白內(nèi)障手術西方眼科始于16世紀17世紀——--眼的屈光成像18世紀--------白內(nèi)障摘除術19世紀——眼科獨立眼科學發(fā)展史西方眼科眼科學發(fā)展史1851年——德國Helmholtz德國羅斯托克大學醫(yī)學院眼科醫(yī)院1851年——德國Helmholtz德國羅斯托克大學醫(yī)學院眼20世紀迅猛發(fā)展：眼壓計、裂隙燈、角膜移植術、視網(wǎng)膜脫離術、50年代_——人工晶體植入術、60年代——-眼底熒光造影、電生理診斷、超聲診斷、激光治療眼病、眼科顯微手術70年代——玻璃體切割手術、角膜屈光手術90年——UBM、OCT。20世紀迅猛發(fā)展：眼壓計、裂隙燈、角膜移植術、視網(wǎng)膜脫離術眼科學緒論-(第八版)課件我國現(xiàn)代眼科學發(fā)展19世紀傳入1918年北京協(xié)和醫(yī)學院成立獨立眼科、培訓眼科醫(yī)生。1924年李青茂翻譯出版《梅氏眼科學》各地成立眼科專科醫(yī)院------北京同仁醫(yī)院1937年--------中華醫(yī)學會成立我國現(xiàn)代眼科學發(fā)展19世紀傳入1949年后我國現(xiàn)代眼科有更好的發(fā)展1955年湯飛凡、張小樓-------沙眼衣原體成功分離出版大量眼科書刊：教材、雜志1949年后我國現(xiàn)代眼科有更好的發(fā)展眼科學各專業(yè)分支發(fā)展：眼底病、青光眼、白內(nèi)障、斜視弱視、眼眶病等已掌握國際最先進診療技能。1984年制定防盲致盲計劃——-視覺第一行動。21世紀以來相繼加入國際眼科學聯(lián)盟及國際眼科理事會、亞太眼科學會眼科學各專業(yè)分支發(fā)展：眼底病、青光眼、白內(nèi)障、斜視弱視、眼眶三、通科醫(yī)師學習眼科學的重要性全身疾病在眼科表現(xiàn)首發(fā)------糖尿病、甲亢、重癥肌無力眼科疾病在全身也有表現(xiàn)青光眼--------胃腸道、頭痛藥物誘發(fā)眼病阿托品-----青光眼激素---------青光眼三、通科醫(yī)師學習眼科學的重要性全身疾病在眼科表現(xiàn)首發(fā)----基本要求：眼科學基本理論知識眼部檢查方法常見?。和庋鄄?、白內(nèi)障、青光眼、屈光不正等預防、診斷和治療眼外傷、急、危重眼病的初步處理。那些眼病需轉(zhuǎn)診?？?舉例外傷、視乳頭水腫）基本要求：四、眼的胚胎發(fā)育胚眼神經(jīng)外胚葉腦神經(jīng)嵴細胞表皮外胚葉中胚葉四、眼的胚胎發(fā)育胚眼神經(jīng)外胚葉受精卵桑椹胚囊胚。囊胚的內(nèi)細胞團分化成羊膜腔和卵黃囊。兩者相接近處，產(chǎn)生出內(nèi)、中、外三胚層，形成胚板。眼的胚胎發(fā)育(embryoniceye)

卵裂分裂受精卵桑椹胚胚板外胚層細胞神經(jīng)板。神經(jīng)板神經(jīng)溝。神經(jīng)溝兩緣神經(jīng)管，與原外胚層脫離，稱神經(jīng)外胚層。而原外胚層則復蓋胚胎的表面稱表層外胚層。神經(jīng)外胚層衍生的神經(jīng)管，頭端擴大成三個連續(xù)的膨大部即前、中、后原始腦泡。眼的胚胎發(fā)育

增生內(nèi)陷閉合胚板外胚層細胞神經(jīng)板。神經(jīng)板眼的胚胎發(fā)育——視窩、視泡前腦泡頭褶的兩側(cè)出現(xiàn)凹陷，稱視窩。胚長3.2mm時，視窩逐漸變深并在前腦兩側(cè)形成對稱的囊狀突起叫視泡。視泡遠端膨大與腦逐漸遠離，近腦端變窄形成視基，即視神經(jīng)的原基胚胎2周（長2.6mm)眼的胚胎發(fā)育——視窩、視泡前腦泡頭褶的兩側(cè)出現(xiàn)凹陷，稱視窩。無眼球者，因視泡發(fā)育停止且萎縮。無眼球者，因視泡發(fā)育停止且萎縮。胚長4mm時(4周），構成視泡的神經(jīng)外胚層和復蓋其上的體表外胚層逐漸接近，二者接觸后，體表外胚層迅速增厚形成晶體板。內(nèi)陷并加深晶體泡。同時，視泡的遠端下方內(nèi)陷變扁平，上方增大，形成雙層細胞的杯狀凹陷稱視杯。視杯的前緣形成瞳孔。

眼的胚胎發(fā)育——視杯和原始晶體胚長4mm時(4周），構成視泡的神經(jīng)外胚層和復蓋其上的體表外眼科學緒論-(第八版)課件眼科學緒論-(第八版)課件眼科學緒論-(第八版)課件視杯逐漸凹陷包圍晶體的上方和兩側(cè)，其前端形成胚裂(fetal

cleft)。圍繞視杯的中胚層發(fā)出玻璃體動脈，經(jīng)胚裂進入視杯內(nèi)。胚裂在胚胎第5周開始閉合形成眼球。胚裂閉合不全可形成眼部組織缺損。如虹膜、脈絡膜、視神經(jīng)。眼的胚胎發(fā)育——胚裂與胚眼視杯逐漸凹陷包圍晶體的上方和兩側(cè)，其前端形成胚裂(fetal總結(jié);胚眼的發(fā)生與形成

（1）胚板：（2）原始腦泡：神經(jīng)板---神經(jīng)溝------神經(jīng)管------神經(jīng)外胚層——原始腦泡。（3）視窩、視泡

總結(jié);胚眼的發(fā)生與形成

（4）視杯和原始晶體：視泡與體表外胚層接觸形成晶體泡；視泡內(nèi)陷-----視杯，視杯內(nèi)陷，形成胚裂（5）晶狀體：晶體泡與體表外胚層分離

（6）胚裂于胚胎第5周（12mm）時開始閉合。胚裂的形成與閉合（4）視杯和原始晶體：視泡與體胚裂的形成與閉合胚眼形成過程中如視泡不發(fā)生則形成無眼畸形；如兩個視泡合并為一個則發(fā)生獨眼畸形；若胚裂閉合不全時，可形成先天性視網(wǎng)膜脈絡膜缺損和先天性虹膜睫狀體缺損。胚眼形成過程中如視泡不發(fā)生則形成無眼畸形；眼科學緒論-(第八版)課件眼科學緒論-(第八版)課件眼球的發(fā)育（一）視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜色素上皮層——---神經(jīng)外胚葉外層（6周生成黑色素）視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層——--神經(jīng)外胚葉內(nèi)層胚胎8個月視網(wǎng)膜各層基本形成。黃斑分化特殊，胚胎第3個月開始，第7月形成中心凹，生后第4個月組織結(jié)構塑性完成。4-5歲功能才基本完成。眼球的發(fā)育（一）視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜劈裂先天視網(wǎng)膜異常視網(wǎng)膜劈裂先天視網(wǎng)膜異常視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞視網(wǎng)膜脫離黃斑變性視網(wǎng)膜色素變性視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞視網(wǎng)膜脫離黃斑變性視網(wǎng)膜色素變性（二、）視神經(jīng)視神經(jīng)——視莖神經(jīng)纖維——（6周）視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞軸突，（33周）120萬視神經(jīng)髓鞘——視交叉處神經(jīng)纖維生長，止于篩板后（二、）視神經(jīng)視神經(jīng)——視莖牽?；ňC合征視盤缺損牽?；ňC合征視盤缺損（三、）晶狀體源于表皮外胚葉，第5周開始分化。第7周構成晶狀體胚胎核，且開始分化晶狀體纖維，直至