急性疼痛評(píng)估與護(hù)理鄭紅葵臺(tái)州醫(yī)院心胸外科013-01-09急性疼痛評(píng)估與護(hù)理1表1分?jǐn)?shù)01011516-2021-2526-3031-40例數(shù)2298529100表2不及格及格高分低分140253(27分)2(175分)84%16%1.9%表12當(dāng)時(shí)差點(diǎn)沒把我疼死寧肯死在輪椅上也不做手術(shù)了需要做關(guān)節(jié)置換者寧可再爬一遍雪山、過一遍草不下二三百人,但地,也不愿意進(jìn)手術(shù)室無人再接受手術(shù)當(dāng)時(shí)差點(diǎn)沒把我疼死3疼痛的定義組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)。是繼體溫、血壓、呼吸、脈搏之后的第五大生命體征。疼痛的定義4分類病理學(xué)分類臨床分類傷害感受性疼痛急性疼痛神經(jīng)病理性疼痛慢性良性疼痛或兩類的混合性疼痛癌性疼痛分類5急性疼痛(術(shù)后疼痛)短期存在(少于2個(gè)月)、通常發(fā)生于傷手術(shù)后中重度疼痛害性刺激之后的疼痛。的發(fā)生率達(dá)30~80%。急性疼痛6不敢咳嗽,不能自主翻身、坐起及下床活動(dòng),由此延緩胃腸、膀胱功能恢復(fù)、延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間,影響傷口愈合。術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的影免疫功能紊亂,各類炎肺功能殘氣量、通氣皿性介質(zhì)釋放,流比例異常,肺順應(yīng)性凝血、纖溶系統(tǒng)功能誘發(fā)S|RS,和膈肌功能降低,呼吸紊亂,高凝狀態(tài),血引起器官功系統(tǒng)并發(fā)癥增加栓形成。能紊亂,器官功能障礙不敢咳嗽,不能自主翻身、坐起7心理、生理傷害,病人煩躁、抑郁延長(zhǎng)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間術(shù)后疼痛引起的結(jié)果并發(fā)癥發(fā)生率增加醫(yī)療費(fèi)用增加心理、生理傷害,8病例-王先生,50歲,車禍外傷入院,右第48肋骨骨折,脛腓骨骨折行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后從手術(shù)室返回病房,靜脈鎮(zhèn)痛泵留置。他打床頭鈴,告訴你他很痛,你接下來該怎么做?病例9護(hù)士在疼痛控制中的地位和作用教育者協(xié)作者評(píng)估者落實(shí)者指導(dǎo)者記錄者護(hù)士在疼痛控制中的地位和作用10急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件11急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件12急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件13急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件14急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件15急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件16急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件17急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件18急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件19急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件20急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件21急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件22急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件23急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件24急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件25急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件26急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件27急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件28急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件29急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件30急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件31急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件32急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件33急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件34急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件35急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件36急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件37急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件38急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件39急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件40急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件41急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件42急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件43急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件44急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件45急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件46急性疼痛評(píng)估與護(hù)理鄭紅葵臺(tái)州醫(yī)院心胸外科013-01-09急性疼痛評(píng)估與護(hù)理47表1分?jǐn)?shù)01011516-2021-2526-3031-40例數(shù)2298529100表2不及格及格高分低分140253(27分)2(175分)84%16%1.9%表148當(dāng)時(shí)差點(diǎn)沒把我疼死寧肯死在輪椅上也不做手術(shù)了需要做關(guān)節(jié)置換者寧可再爬一遍雪山、過一遍草不下二三百人,但地,也不愿意進(jìn)手術(shù)室無人再接受手術(shù)當(dāng)時(shí)差點(diǎn)沒把我疼死49疼痛的定義組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)。是繼體溫、血壓、呼吸、脈搏之后的第五大生命體征。疼痛的定義50分類病理學(xué)分類臨床分類傷害感受性疼痛急性疼痛神經(jīng)病理性疼痛慢性良性疼痛或兩類的混合性疼痛癌性疼痛分類51急性疼痛(術(shù)后疼痛)短期存在(少于2個(gè)月)、通常發(fā)生于傷手術(shù)后中重度疼痛害性刺激之后的疼痛。的發(fā)生率達(dá)30~80%。急性疼痛52不敢咳嗽,不能自主翻身、坐起及下床活動(dòng),由此延緩胃腸、膀胱功能恢復(fù)、延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間,影響傷口愈合。術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的影免疫功能紊亂,各類炎肺功能殘氣量、通氣皿性介質(zhì)釋放,流比例異常,肺順應(yīng)性凝血、纖溶系統(tǒng)功能誘發(fā)S|RS,和膈肌功能降低,呼吸紊亂,高凝狀態(tài),血引起器官功系統(tǒng)并發(fā)癥增加栓形成。能紊亂,器官功能障礙不敢咳嗽,不能自主翻身、坐起53心理、生理傷害,病人煩躁、抑郁延長(zhǎng)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間術(shù)后疼痛引起的結(jié)果并發(fā)癥發(fā)生率增加醫(yī)療費(fèi)用增加心理、生理傷害,54病例-王先生,50歲,車禍外傷入院,右第48肋骨骨折,脛腓骨骨折行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后從手術(shù)室返回病房,靜脈鎮(zhèn)痛泵留置。他打床頭鈴,告訴你他很痛,你接下來該怎么做?病例55護(hù)士在疼痛控制中的地位和作用教育者協(xié)作者評(píng)估者落實(shí)者指導(dǎo)者記錄者護(hù)士在疼痛控制中的地位和作用56急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件57急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件58急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件59急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件60急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件61急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件62急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件63急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件64急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件65急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件66急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件67急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件68急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件69急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件70急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件71急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件72急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件73急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件74急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件75急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件76急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件77急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件78急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件79急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件80急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件81急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件82急性疼痛評(píng)估與護(hù)理課件