理情行為療法第一節(jié)概觀第二節(jié)基本理論第三節(jié)治療過程和策略第四節(jié)理情行為療法評(píng)論第一節(jié)概觀一、理情行為療法的歷史Retional－EmotiveTherapy，簡(jiǎn)稱RET，醞釀?dòng)?0世紀(jì)50年代，60年代后漸趨成形。據(jù)埃利斯自己說，理性—情緒療法的核心思想——對(duì)理性認(rèn)識(shí)在人的生活中之作用的強(qiáng)調(diào)，與埃利斯的早年生活與學(xué)習(xí)有關(guān)。阿爾伯特·埃利斯（AlbertEllis）生于1913年。在童年和少年時(shí)代，埃利斯在身心兩方面的發(fā)展上都出現(xiàn)過一些困難。他患過急性腎炎，性格也一度很羞怯，怕在人前講話，尤其怕與異性相對(duì)。在此期間他對(duì)哲學(xué)發(fā)生了濃厚興趣，閱讀了古代和現(xiàn)代許多哲學(xué)家、思想家的著作。其中愛比泰德、奧勒留、愛默生、杜威、弗洛伊德、羅素、華生等人對(duì)他尤其有影響。在這些思想家的影響下，埃利斯開始意識(shí)到自己的情緒問題是沒來由地自己制造出來的，從而下決心采取一種認(rèn)知—行為性質(zhì)的方法來克服自己怕在人前講話以及社交焦慮的毛病。埃利斯于1943年在哥倫比亞大學(xué)獲得臨床心理學(xué)碩士學(xué)位，1947年獲哲學(xué)博士學(xué)位。盡管他對(duì)當(dāng)時(shí)占統(tǒng)治地位的心理分析療法不無疑慮，他還是覺得這是種深刻的治療形式，因而于1947年在凱倫·霍妮研究所的一位分析家的指導(dǎo)下開始進(jìn)行個(gè)人分析和訓(xùn)練。自此以后，他便開始以經(jīng)典心理分析的方法進(jìn)行心理治療。到1953年左右，他越來越對(duì)這種療法的理論及其療效失去信任，雖曾努力嘗試對(duì)它進(jìn)行改造，但最后還是認(rèn)為這樣做徒勞無益。REBT的特點(diǎn)是認(rèn)知、行動(dòng)并重，理性、經(jīng)驗(yàn)并重。但在60年代，它強(qiáng)調(diào)理性作用這一特點(diǎn)更突出。埃利斯堅(jiān)信，一個(gè)人如果有了一種合情合理的生活哲學(xué)，他就幾乎不可能產(chǎn)生情緒困擾。埃利斯認(rèn)為他的這種信念吸收了古今許多哲學(xué)家、思想家和一些重要的認(rèn)知治療家的思想。其中也包括中國(guó)古代思想家孔子和道家的思想。中國(guó)古代思想家大多認(rèn)為，情生于思，要改變情緒，就得改變?nèi)说乃枷搿：髞?，西方哲學(xué)家如斯賓諾莎、羅素把這些觀點(diǎn)引入了現(xiàn)代西方世界。隨著REBT的成長(zhǎng)，70年代以后有越來越多的臨床心理學(xué)家加入了RET的陣營(yíng)。RET的原理被應(yīng)用于多種多樣的情緒障礙的治療，出現(xiàn)了不少闡述RET的著作。除了學(xué)術(shù)性著作外，RET還出版了大量自助性的理性—情緒治療程序讀物，以及一般的普及讀物。例如《理性生活向?qū)А罚‥llisandHarper）、《成功婚姻向?qū)А罚‥llisandHarper）、《克服拖沓毛病》（EllisandKnaus）、《個(gè)人幸福向?qū)А罚‥llisandBeoker）等等。到了80年代，RET已經(jīng)成了一個(gè)國(guó)際聞名的心理治療體系。它有兩所研究機(jī)構(gòu)，一個(gè)是“理性生活有限研究所”，是一家非盈利性的教育和科研組織，創(chuàng)辦于1959年；另一家是“理性—情緒治療研究所”，創(chuàng)辦于1968年，是一個(gè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。兩所機(jī)構(gòu)的本部都設(shè)在紐約市。除了出版專著、書籍和通俗讀物外，還出版一份名為“理性生活”的期刊。在教育培訓(xùn)方面，開設(shè)了成人教育課程，研究生培訓(xùn)，以及特別的專業(yè)進(jìn)修班。目前，埃利斯仍擔(dān)任紐約理性—情緒治療研究所的所長(zhǎng)。二、REBT的特點(diǎn)（一）人本主義傾向埃利斯明確宣稱，“RET不刻意裝作是‘純客觀的’、科學(xué)的或以技術(shù)為核心的，它對(duì)人類的困難及其基本解決途徑采取明確的人本主義—存在主義的立場(chǎng)傾向”。埃利斯也認(rèn)為人有其固有本性，雖然人的先天生物傾向中既有好的東西也有消極的東西，但人要活著，活得快樂，總是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，這是人的本性。理性—情緒療法斷定，人從其本性出發(fā)，就有追求一種充實(shí)的、自我實(shí)現(xiàn)的生活的傾向。(二)教育的傾向REBT有很濃厚的教育色彩。也可以說它是一種教育的治療模式。首先，在咨詢和治療的原則方面，RET不回避它力圖用一套它認(rèn)為合理、健全的心理生活方式去教育來訪者這一事實(shí)。REBT的基本目標(biāo)就是要幫助人們更富理性地思考問題，更適宜地去體驗(yàn)和感受，更有效地行動(dòng)。其次，REBT的治療過程有很強(qiáng)的教導(dǎo)味道。在咨詢中，REBT的治療者經(jīng)常用講解、說服乃至論辯的方式來教導(dǎo)來訪者與自己的不合理信念質(zhì)疑問難，并大量使用閱讀RET書籍、講座、錄音錄像、討論會(huì)、示范等教育技術(shù)，教會(huì)來訪者運(yùn)用RET的思考方式，以理性的信念和思考方式取代非理性的思考方式。最后，REBT還專門發(fā)展出了一套適用于兒童和學(xué)校咨詢的體系，稱作“理性—情緒教育”，是一套用于青少年心理教育和輔導(dǎo)的體系，旨在幫助孩子提高心理機(jī)能水平，解決學(xué)習(xí)中的各種問題。第二節(jié)基本理論一、人性觀埃利斯強(qiáng)調(diào)人具有生物性的、先天的心理傾向，這種傾向在人的心理生活中扮演著重要角色。在這一點(diǎn)上，REBT與人本主義者相同，和行為主義者有別。但對(duì)這種先天傾向的性質(zhì)的看法，埃利斯與羅杰斯、馬斯洛等人本主義心理學(xué)家判然有別。埃利斯雖然也認(rèn)為人有要存在、趨向于成長(zhǎng)和自我實(shí)現(xiàn)這樣的內(nèi)在傾向，但同時(shí)還認(rèn)為人天生就有發(fā)展出一種非理性的、不利于生存發(fā)展的生活態(tài)度的傾向，而且埃利斯更強(qiáng)調(diào)后一種傾向。（3）人具有一種生物學(xué)的和社會(huì)學(xué)的傾向性，傾向于存在有理性的合理思維和無理性的不合理思維。即任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思維與信念。（4）人是有語(yǔ)言的動(dòng)物，思維借助于語(yǔ)言而進(jìn)行。不斷地用內(nèi)化語(yǔ)言重復(fù)某種不合理的信念就會(huì)導(dǎo)致無法排解的情緒困擾。（5）情緒困擾的持續(xù)是由于那些內(nèi)化語(yǔ)言持續(xù)的結(jié)果。埃利斯曾指出，“那些我們持續(xù)不斷地對(duì)我們自己所說的話經(jīng)常就是，或者就會(huì)變成我們的思想和情緒”。在埃利斯看來，正是這種先天傾向，容易使人在后天的教育和環(huán)境影響下發(fā)展出非理性的生活態(tài)度，造成心理失調(diào)。二、健全的人和咨詢目標(biāo)REBT假定人的基本存在規(guī)定性就是要活著，要避免不必要的痛苦，要自我實(shí)現(xiàn)。為了達(dá)到這樣的存在，一個(gè)人應(yīng)該獲得并內(nèi)化以下一些價(jià)值，或者說，一個(gè)健全的人應(yīng)該具備以下一些品質(zhì)：(1)自我興趣：健全的人應(yīng)該首先對(duì)自己感興趣，并且應(yīng)稍稍高于對(duì)他人的興趣。(2)社會(huì)興趣：大多數(shù)人是在群體中生活，從社會(huì)交往中獲得自我價(jià)值感，只有關(guān)心他人，幫助他人，尊重他人，他才能在環(huán)境中生活得愉快適意。(3)自我指導(dǎo)：健全的人首先傾向于自己對(duì)自己負(fù)責(zé)，同時(shí)也愿意與人合作。他不一味依賴他人的支持和援助。(4)高耐挫力：健全的人能容忍自己和他人犯錯(cuò)誤，即使他強(qiáng)烈厭惡自己或他人的行為，他也能克制自己不去詛咒自己或他人。(5)靈活機(jī)變性：成熟和健全的人在考慮問題時(shí)富有靈活性，能接受改變，對(duì)自己和他人沒有定下一套死板的、不能改變的規(guī)則。(6)能接受不確定性：健全者有這樣的觀點(diǎn)，我們生活的世界充滿機(jī)遇和各種可能性，絕對(duì)的肯定性是不存在的。他們能接受并欣賞這種不確定性。(7)投身于創(chuàng)造性的追求：健全者除了積極從事基本的人生事業(yè)之外，還能從投身于一些極大地吸引了他們的某些身外之事中獲得更大樂趣。(8)科學(xué)的思維：健全的人比失調(diào)者更客觀，更富理性，更求實(shí)。他們能了解自己的所思所感，所作所為，并在意識(shí)中達(dá)到知、情、行的整合協(xié)調(diào)。(9)自我接納：健全者能夠做到僅僅因?yàn)樽约菏莻€(gè)人，自己活著，就高興活著，欣賞自己。他們不以自己是否做出了在外人看來有價(jià)值的事業(yè)來評(píng)判自己。簡(jiǎn)言之，他們無條件地接受自己。(10)冒險(xiǎn)精神：情緒健全者敢想、敢試、敢冒失敗的風(fēng)險(xiǎn)，有開拓精神，但并不蠻干。(11)追求長(zhǎng)遠(yuǎn)的享樂：適應(yīng)良好的人也是趨樂避苦的享樂主義者。但他們眼光更遠(yuǎn)，不會(huì)為眼前快樂而犧性長(zhǎng)遠(yuǎn)幸福。(12)現(xiàn)實(shí)主義：健全者有現(xiàn)實(shí)、實(shí)際的人生態(tài)度，他們知道十全十美的理想境界只是烏托邦。他們不枉費(fèi)心機(jī)去追求十足的快樂、幸福，不企求完全免除焦慮、抑郁、灰心和敵意。(13)自己對(duì)情緒困擾負(fù)責(zé)：健全者覺得自己應(yīng)對(duì)自己的情緒困擾負(fù)主要責(zé)任，而不是防衛(wèi)性地責(zé)怪他人和社會(huì)環(huán)境。以上這些品質(zhì)可以總起來看作一種理性的人生態(tài)度。REBT咨詢和治療的基本目標(biāo)就是要幫助人達(dá)到這種人生態(tài)度。而為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)基本目標(biāo)，就應(yīng)該在人的認(rèn)知、情緒和行為這些基本方面下功夫。因此，REBT把咨詢和治療的直接目標(biāo)放在認(rèn)知、情緒和行為的改變上2．矯正不合宜的情感，幫助當(dāng)事人獲得合宜的情感體驗(yàn)。艾利斯把情感區(qū)別為合宜的和不合宜的，這種區(qū)分頗有獨(dú)到之處。情感本有肯定性情感和否定性情感之分，然而合宜與否并不與肯定否定的劃分標(biāo)準(zhǔn)一致。合宜情感既有肯定的，也有否定的；不合宜情感亦然。合宜的肯定性情感是人的目標(biāo)、愿望達(dá)到和滿足時(shí)產(chǎn)生的體驗(yàn)，如愛、幸福、愉快等；合宜的否定性情感是人愿望受挫折，目標(biāo)行動(dòng)受阻時(shí)產(chǎn)生的體驗(yàn)，如遺憾、歉疚、生氣、失望等；不合宜的肯定性情感是使人暫時(shí)感到好受，但卻導(dǎo)向?qū)淼母笸纯嗪痛煺鄣那楦?，如自大、敵意、妄想；不合宜的否定性情感是使人的處境更糟，使挫折更重，而不是有助于人改善、克服不利處境的情感，如抑郁、焦慮、絕望、自卑等等。3．矯正不合宜的行為，增進(jìn)合宜的行為。艾利斯把強(qiáng)迫沖動(dòng)、不良的成癮行為、刻板反應(yīng)，以及退縮、恐怖等稱作“自我損害(self-defeating)行為”，因?yàn)樗鼈儾槐匾貒?yán)重妨礙了人的生活和幸福，妨礙人實(shí)現(xiàn)近期和遠(yuǎn)期目標(biāo)。三、情緒失調(diào)的原因---ABC理論ABC理論的核心觀點(diǎn)，艾利斯常引用古代斯多噶派哲學(xué)家愛比泰德和莎士比亞的話來表達(dá)，愛比泰德曾說：“人的煩惱不是起于事，而是起于他對(duì)事的看法?！鄙勘葋喌摹豆防滋亍分袆t有這樣一句話；“世事無好壞，思想使之然?！边@些話和中國(guó)古語(yǔ)“天下本無事，庸人自擾之”簡(jiǎn)直如出一轍。REBT的確認(rèn)為，大多數(shù)人的心理煩亂、情緒失調(diào)都具有“庸人自擾”的特點(diǎn)。ABC理論示意圖DCAB在ABC理論中，D代表治療(因?yàn)镽EBT的主要治療技術(shù)是教導(dǎo)當(dāng)事人對(duì)Bs進(jìn)行質(zhì)疑問難，故用“質(zhì)辯”一詞（disputing）的縮寫表示)。通過D來影響B(tài)s，認(rèn)識(shí)問題解決了，情緒和行為困擾就會(huì)在很大程度上解除或減輕。最后達(dá)到E——一種新的情緒和行為后效(anewemotionalandbehavioralEffects)以及一種新的有效的生活態(tài)度或生活哲學(xué)(aneffectivephilosophy)四、非理性信念及其特點(diǎn)艾利斯把人的信念區(qū)分為理性信念(rationalbeliefs)和非理性信念(irrationalbeliefs)，縮寫為“rBs”和“iBs”。引起情緒、行為失調(diào)的是非理性信念。這是一些有關(guān)生活的較為抽象較為一般化的信念。非理性信念的突出特點(diǎn)是絕對(duì)化，“必須如此”，不可通融1、一般性的非理性信念為數(shù)不多，都以“必須”為特征：所有非理性信念可以分為三類，都以“必須”為特征：⑴“我必須干得不錯(cuò)，必須贏得他人的贊賞，否則我就是個(gè)糟糕的人”；⑵“他人待我必須像我希望的那樣周到、友善，否則社會(huì)和世界就該狠狠地譴責(zé)、詛咒和懲罰他們”；⑶“我的生活環(huán)境、條件必須樣樣合意，使我能輕松、迅速、方便地得到一切我想要的東西，免除任何我不想要的東西”。4、一個(gè)人帶著非理性信念來理解、評(píng)價(jià)他所知覺到的現(xiàn)實(shí)，這種思維過程往往是非理性的、畸形的。正是這種非理性的思維及其結(jié)果最終導(dǎo)致情緒失調(diào)。這類自損思維(self-defeatingthinking)有四種常見的形式：⑴“糟糕可怕化”(awfulizing)；例如“我必須考上大學(xué)，現(xiàn)在竟然沒有考上，天下再也沒有比這更可怕的事了！”⑵“不能忍受”；如“這事絕不能落到我頭上，竟然真就落到我頭上了，我無論如何受不了?！雹前_一切或過度概括；例如“我這次考試竟然失敗了，我將永遠(yuǎn)不會(huì)有什么作為。”⑷貶低自我價(jià)值；例如“我沒能做得像應(yīng)該的那樣好，沒能像應(yīng)該的那樣得到別人的稱贊，我是個(gè)毫無用處的窩囊廢！”5、一個(gè)人何以會(huì)發(fā)展出非理性信念？首先，人類天生就有很強(qiáng)的傾向，趨于非理性地思考、看待事物，這幾乎是一種”似本能“。其次，兒童時(shí)期的學(xué)習(xí)在形成非理性信念上扮演了重要角色。再次，人們?nèi)菀装岩恍├硇孕拍钔ㄟ^過度概括、夸大，轉(zhuǎn)化為非理性信念。最后，一個(gè)人在長(zhǎng)大后會(huì)不斷地自我灌輸、自多宣傳一些非理性信念，從而使它們得以維持。五、其他重要概念和觀點(diǎn)1、次級(jí)癥狀一個(gè)人在C點(diǎn)產(chǎn)生情緒失調(diào)，體驗(yàn)到焦慮、抑郁、自卑或憤怒等痛苦感受時(shí)，會(huì)把相當(dāng)大一部分注意力轉(zhuǎn)移到這些心理痛苦上，以同樣非理性的信念和自損思維來對(duì)待自己的情緒癥狀。次級(jí)癥狀往往比初級(jí)癥狀還令人痛苦。由于次級(jí)癥狀，當(dāng)事人更覺得無能為力，因而妨礙當(dāng)事人把精力放在理解、處理初級(jí)癥狀上。所以，REBT的治療者往往先處理次級(jí)癥狀，或者在處理初級(jí)癥狀的同時(shí)注意鑒別和處理次級(jí)癥狀。2、咨詢關(guān)系此療法也贊成運(yùn)用同感傾聽、情感反映等技術(shù)來建立關(guān)系，不過，只將此看作是輔助條件。REBT認(rèn)為在沒有咨訪關(guān)系支持的情況下，個(gè)人通過閱讀REBT的自助讀物也能自我改變。更有甚者，REBT指出，對(duì)咨訪關(guān)系中咨詢師和當(dāng)事人過分依賴、需要對(duì)方的認(rèn)可這一點(diǎn)應(yīng)抱謹(jǐn)慎態(tài)度，因?yàn)檫@種態(tài)度一方面會(huì)妨礙當(dāng)事人切實(shí)行動(dòng)起來改變自己，另一方面會(huì)妨礙咨詢師堅(jiān)定地激勵(lì)當(dāng)事人作出改變，因?yàn)檫@種態(tài)度會(huì)導(dǎo)致彼此遷就。REBT經(jīng)常要對(duì)雙方需要對(duì)方認(rèn)可、贊賞這種態(tài)度背后的非理性信念進(jìn)行探討。3．整體機(jī)能觀和綜合的改變途徑REBT堅(jiān)持認(rèn)為人的心理活動(dòng)是一個(gè)整體，思想、體驗(yàn)和行為互相作用，彼此關(guān)聯(lián)。假如一位婦女的信念是：“我在任何情況下都必須很出色，如果不這樣那就太糟了，那我就是個(gè)一無是處的人！”她就會(huì)感受到焦慮、抑郁等情緒，她在求職、工作中的行為也會(huì)出現(xiàn)失調(diào)。不僅認(rèn)知會(huì)影響情緒和行為，情緒、行為也會(huì)影響認(rèn)知。這就是整體機(jī)能觀。與此相應(yīng)，REBT在治療策略上持綜合立場(chǎng)，即開放性地采用認(rèn)知的、情緒的和行為的治療方法和技術(shù)。REBT認(rèn)為，人產(chǎn)生失調(diào)的方式是復(fù)雜多樣的，因此，沒有一種單一的方法，能幫肋當(dāng)事人從各不相同的失調(diào)中恢復(fù)過來。所以，REBT除了它自己獨(dú)有的一些認(rèn)知、行為方法外，也有選擇地運(yùn)用由其它治療流派發(fā)展出來的策略。4．領(lǐng)悟與行為改變。REBT極其強(qiáng)調(diào)領(lǐng)悟的作用。但它對(duì)領(lǐng)悟有自己的看法。REBT認(rèn)為領(lǐng)悟可以有認(rèn)知的領(lǐng)悟和情緒的領(lǐng)悟，兩種領(lǐng)悟的效果是不一樣的。前者只是相信某事，其強(qiáng)度較弱，且難以一貫堅(jiān)持，而后者強(qiáng)度大，堅(jiān)持性好。因此，治療應(yīng)追求這種伴有強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)的領(lǐng)悟，它對(duì)改變的作用更大。REBT認(rèn)為，一個(gè)人要改變其不適情緒和行為，須達(dá)到三種不同水平的領(lǐng)悟。第一水平的領(lǐng)悟是當(dāng)事人承認(rèn)，情緒、行為的失調(diào)基本上不是由先前事件(即As)