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文檔簡介
恐怖癥概念致病因素臨床表現(xiàn)治療方法概念恐怖癥是指接觸到特定事物或處境時具有的強烈的恐懼情緒,患者采取回避行為,并有焦慮癥狀和植物性神經(jīng)功能障礙的一類心理障礙?;颊咚ε碌奈矬w或處境是外在的(患者身體以外的),盡管當時并無真正危險,但患者仍然極力回避所害怕的事物或處境?;颊咧雷约旱暮ε率沁^分的或不應該或不合理的,但這種認知并不能阻止恐怖發(fā)作。致病因素生物學因素恐怖癥的產(chǎn)生可能存在基因因素,基因直接或間接影響恐怖癥的易感性心理社會因素1.心理動力理論2.行為理論3.認知理論行為理論:1.當某事物與原來就令人懼怕的事物成對出現(xiàn)時,經(jīng)典條件反射導致人對其產(chǎn)生恐懼2.回避引起恐懼的事物可以減輕焦慮,因此回避的行為通過操作性條件反射被強化3.人類在進化過程中已經(jīng)產(chǎn)生了對于威脅我們遠古祖先的事物或環(huán)境的恐懼認知理論:對自己的社會表現(xiàn)要求過高,認為他人會苛刻地評價自己,社交中在意他人的拒絕的人會出現(xiàn)社交恐怖癥。這一理論能對社交恐怖癥做出很好的解釋。臨床表現(xiàn)主要討論三類恐怖癥:廣場恐怖癥,對不同地方場所的恐懼,常伴有驚恐發(fā)作;針對客體或情境的特殊恐怖癥;以及針對社交場合的社交恐怖癥廣場恐怖癥廣場恐怖癥又稱場所恐怖癥,最初用來描述對聚會的場所感到恐懼的綜合征,目前已不限于廣場廣場恐怖癥的患者害怕?lián)頂D、嘈雜的地方,如市場。他們也害怕封閉的環(huán)境,如巴士、地鐵或電梯。最后,他們害怕開闊空間,如開闊的田野,尤其是獨自一人時。到最后,每當他要經(jīng)過一個空曠的地方時,就會無法控制地產(chǎn)生嚴重的焦慮癥狀,以至于他不敢再單獨接近任何廣場。有一次,一個女孩子到他家拜訪,基于禮貌與道義,他必須護送那位女孩回家。途中原本一切正常,但在抵達女孩子的家門后,他自己一個人卻回不了家。天色已晚,而且還下著雨,他太太在家里等了五個小時還不見他的蹤影,于是焦急地出去尋找他。最后在英華利德橋邊,看到他全身濕透地在那里哆嗦打戰(zhàn),因為他無法穿越那座橋。在這次不愉快的經(jīng)歷后,他太太不準他單獨出門,而這似乎正是他所需期待的。但即使在太太的陪伴下,每當他來到一個廣場邊時,仍然會不由自主地呼吸加快、全身顫抖,嘴里喃喃自語:“麻曼拉達、嗶嗶比塔科…我快要死了!”此時,他太太必須趕快抓緊他,他才能安靜下來,而不致發(fā)生意外。到最后,不管他走到哪里,他太太都必須跟在旁邊,連上廁所也不例外。
特殊恐怖癥特殊恐怖癥又稱簡單恐怖癥,是指對存在或預期的某種特殊物體或情境而出現(xiàn)的不合理恐懼。大多數(shù)特殊恐怖癥屬于以下四種類型之一:動物型、自然環(huán)境型、情境型和流血-注射-外傷型特殊恐怖癥以兒童常見治療方法行為療法系統(tǒng)脫敏療法模仿療法泛濫法認知行為療法生物治療行為療法
用行為技巧治療恐怖癥的目的是通過讓患者接觸他們害怕的事物或場所來消除他們對其的恐懼。這些治療方法可以治愈絕大多數(shù)恐怖癥患者系統(tǒng)脫敏療法:要求患者把他們害怕的場所或事物按照害怕程度一一羅列出來?;颊邔W習放松的技巧,這些技巧會減輕他們被迫面對害怕的事物時的緊張。然后,他們按照清單上各項目的等級,從害怕程度最低的項目開始,讓自己面對它們。模仿療法:在恐怖癥的治療中,模仿療法常和系統(tǒng)脫敏療法結合使用。治療師首先演示患者最害怕的那些行為,然后讓患者自己嘗試去做。泛濫法:原理是讓患者密集地暴露于害怕的事物或環(huán)境中,直至恐懼消失。如懼怕狗的患者可能會在狗窩里過夜。生物治療某些人被迫面對自己懼怕的事物時服用苯并二氮類藥物來減輕焦慮。這些藥物可以使人暫時放松,但是恐怖癥并未消
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