甲狀旁腺切除術(shù)的護(hù)理CompanyLogo甲狀旁腺切除術(shù)的護(hù)1定義2>疾病特點(diǎn)3>圍手術(shù)期的護(hù)理并發(fā)癥的處理CompanyLogo定義2NationalComprehensiveNCCNCancerNerwork定義繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(SHPT,簡(jiǎn)稱繼發(fā)性甲旁亢),是指在慢性腎功能不全、腸吸收不良綜合征、Ancon綜合征和腎小管酸中毒、維生素D缺乏或抵抗以及妊娠、哺乳等情況下,甲狀旁腺長(zhǎng)期受到低血鈣、低血鎂或高血磷的刺激而分泌過量的PTH,以提高血鈣、血鎂和降低血磷的一種慢性代償性臨床表現(xiàn),長(zhǎng)期的甲狀旁腺增生最終導(dǎo)致形成功能自主的腺瘤CompanyLogoNational3甲狀腺與甲狀旁腺人你胞甲狀服由四個(gè)小的血漲內(nèi)的含這常于甲狀腺上,甲狀旁腺分泌的激部分釋放或者虻存史多的鈣,以素可以提高血液內(nèi)鈣的含量。當(dāng)維持一種健康的平衡甲狀旁腺嘎在甲狀腺的背部,有四個(gè)金豆大小的腺體均稱為甲狀旁豚甲狀腺顯甲狀甲狀旁腺甲狀腺與甲狀旁腺4甲狀腺上靜脈上甲狀旁腺甲狀腺(石葉甲狀縣中靜脈下甲狀旁甲狀慕下動(dòng)食管甲狀腺及甲狀旁腺(后面觀甲狀腺上靜脈5NationalComprehensive發(fā)病機(jī)制心低鈣血癥及鈣受體的下降◆磷儲(chǔ)留維生素D及其受體減少令靶器官對(duì)pTH反應(yīng)下降

甲狀旁腺自主性增生◆PTH降解改變☆酸中毒◆尿毒癥毒素等National6NationalComprehensive臨床表現(xiàn):皮膚:瘙癢皮膚鈣沉積高PTH肌肉:肌肉軟弱、乏力、肌病(肌無力)關(guān)節(jié):急性關(guān)節(jié)炎和假性痛風(fēng),如肩周炎,影響上肢抬舉骨骼:骨痛多見于承重骨、足跟、髖骨?；涡乩?胸骨前凸、胸椎后凸)、身高縮短,甚至脊柱壓縮性骨折。National7NationalComprehensive繼發(fā)性甲旁亢護(hù)理飲食護(hù)理用藥指導(dǎo)C~手術(shù)護(hù)理National8NationalComprehensive飲食護(hù)理補(bǔ)鈣透析患者,鈣攝入為1500mg/d牛奶中的乳鈣容易被機(jī)體吸收,故可作為首選其次:魚、蝦等。National9■低磷飲食洗腎過程中並不能完羍將磷排除·過多的磷堆稹在體內(nèi)·會(huì)對(duì)皮膚丶骨骼造成傷害。每天每公斤體重應(yīng)攝取17毫克以下的磷。並遵照醬囑服用堿萜合劑《含堿高的意物》五穀根堇類糙米、仁、小半胚芽、五糧米肉顯內(nèi)臁類、蛋黃、河蟹丶劁魚、吻仔魚原及其制品修百、新百、黃等目及百、百干果核仁顓花生、Ⅲ子、腰果、杏仁果、黑芝奶頻鮮奶丶奶粉及姒製品如:貔晷醇母類酵母粉、續(xù)率精益菜類其他巧克力;可可可丶腹放判等10《內(nèi)西的直治醫(yī)■低磷飲食10甲狀旁腺切除術(shù)課件11甲狀旁腺切除術(shù)課件12甲狀旁腺切除術(shù)課件13甲狀旁腺切除術(shù)課件14甲狀旁腺切除術(shù)課件15甲狀旁腺切除術(shù)課件16甲狀旁腺切除術(shù)課件17甲狀旁腺切除術(shù)課件18甲狀旁腺切除術(shù)課件19甲狀旁腺切除術(shù)課件20甲狀旁腺切除術(shù)課件21甲狀旁腺切除術(shù)課件22甲狀旁腺切除術(shù)課件23甲狀旁腺切除術(shù)課件24甲狀旁腺切除術(shù)課件25甲狀旁腺切除術(shù)的護(hù)理CompanyLogo甲狀旁腺切除術(shù)的護(hù)26定義2>疾病特點(diǎn)3>圍手術(shù)期的護(hù)理并發(fā)癥的處理CompanyLogo定義27NationalComprehensiveNCCNCancerNerwork定義繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(SHPT,簡(jiǎn)稱繼發(fā)性甲旁亢),是指在慢性腎功能不全、腸吸收不良綜合征、Ancon綜合征和腎小管酸中毒、維生素D缺乏或抵抗以及妊娠、哺乳等情況下,甲狀旁腺長(zhǎng)期受到低血鈣、低血鎂或高血磷的刺激而分泌過量的PTH,以提高血鈣、血鎂和降低血磷的一種慢性代償性臨床表現(xiàn),長(zhǎng)期的甲狀旁腺增生最終導(dǎo)致形成功能自主的腺瘤CompanyLogoNational28甲狀腺與甲狀旁腺人你胞甲狀服由四個(gè)小的血漲內(nèi)的含這常于甲狀腺上,甲狀旁腺分泌的激部分釋放或者虻存史多的鈣,以素可以提高血液內(nèi)鈣的含量。當(dāng)維持一種健康的平衡甲狀旁腺嘎在甲狀腺的背部,有四個(gè)金豆大小的腺體均稱為甲狀旁豚甲狀腺顯甲狀甲狀旁腺甲狀腺與甲狀旁腺29甲狀腺上靜脈上甲狀旁腺甲狀腺(石葉甲狀縣中靜脈下甲狀旁甲狀慕下動(dòng)食管甲狀腺及甲狀旁腺(后面觀甲狀腺上靜脈30NationalComprehensive發(fā)病機(jī)制心低鈣血癥及鈣受體的下降◆磷儲(chǔ)留維生素D及其受體減少令靶器官對(duì)pTH反應(yīng)下降

甲狀旁腺自主性增生◆PTH降解改變☆酸中毒◆尿毒癥毒素等National31NationalComprehensive臨床表現(xiàn):皮膚:瘙癢皮膚鈣沉積高PTH肌肉:肌肉軟弱、乏力、肌病(肌無力)關(guān)節(jié):急性關(guān)節(jié)炎和假性痛風(fēng),如肩周炎,影響上肢抬舉骨骼:骨痛多見于承重骨、足跟、髖骨?；涡乩?胸骨前凸、胸椎后凸)、身高縮短,甚至脊柱壓縮性骨折。National32NationalComprehensive繼發(fā)性甲旁亢護(hù)理飲食護(hù)理用藥指導(dǎo)C~手術(shù)護(hù)理National33NationalComprehensive飲食護(hù)理補(bǔ)鈣透析患者,鈣攝入為1500mg/d牛奶中的乳鈣容易被機(jī)體吸收,故可作為首選其次:魚、蝦等。National34■低磷飲食洗腎過程中並不能完羍將磷排除·過多的磷堆稹在體內(nèi)·會(huì)對(duì)皮膚丶骨骼造成傷害。每天每公斤體重應(yīng)攝取17毫克以下的磷。並遵照醬囑服用堿萜合劑《含堿高的意物》五穀根堇類糙米、仁、小半胚芽、五糧米肉顯內(nèi)臁類、蛋黃、河蟹丶劁魚、吻仔魚原及其制品修百、新百、黃等目及百、百干果核仁顓花生、Ⅲ子、腰果、杏仁果、黑芝奶頻鮮奶丶奶粉及姒製品如:貔晷醇母類酵母粉、續(xù)率精益菜類其他巧克力;可可可丶腹放判等10《內(nèi)西的直治醫(yī)■低磷飲食35甲狀旁腺切除術(shù)課件36甲狀旁腺切除術(shù)課件37甲狀旁腺切除術(shù)課件38甲狀旁腺切除術(shù)課件39甲狀旁腺切