n}n褥n}n褥2021年4月北京市房山區(qū)衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院招聘考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知

識》試卷及答案【解析】注意事項1.總時限為150分鐘。各部分不分別計時，但都給出了參考時限，供答題時參考由2,將姓名與準(zhǔn)考證號在指定位置上用黑色字跡的鋼筆、簽字筆或圓珠筆填寫，并用2B鉛筆在準(zhǔn)考證號對應(yīng)的數(shù)字上填涂。區(qū)寂區(qū)寂需般.題目應(yīng)在答題卡上作答，在題本上作答一律無效。.待監(jiān)考老師宣布考試開始后，你才可以開始答題。.監(jiān)考老師宣布考試結(jié)束時，你應(yīng)立即停止作答，將題本、答題卡和草稿紙都翻過來放在桌上，待監(jiān)考老師確認(rèn)數(shù)量無誤、發(fā)出離開指令后，方可離開考場。.試題答錯不倒扣分。.嚴(yán)禁折疊答題卡！※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※

※停！請不要往下翻！聽候監(jiān)考老師的指示。X

※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.風(fēng)濕性心肌炎時風(fēng)濕小體最多見于（ ）.A、心瓣膜贅生物內(nèi)B、臟層心外膜血管旁C、心內(nèi)膜下方心肌D、心肌間質(zhì)血管旁.醫(yī)師的下列行為不屬于違法違規(guī)行為的是（ ）.A、泄露患者隱私B、隱匿醫(yī)學(xué)文書C、開展禁止類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用D、拒絕依據(jù)他院檢查結(jié)果簽署診斷證明.下列哪種細(xì)胞表面沒有MHC-I類分子（ ）.A、T細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、紅細(xì)胞D、樹突狀細(xì)胞.患者男，50歲.右側(cè)肢體活動不靈，吞咽困難1個月.進(jìn)行洼田俊夫的飲水測試，30ml水能一次咽下，但有嗆咳，該患者吞咽功能障礙為（ ）.A、第一種B、第二種C、第三種D、第四種.下列有關(guān)腎綜合征出血熱的實驗室檢查，不正確的是（ ）.A、發(fā)熱早期血常規(guī)可出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，但其數(shù)目與病情不相關(guān)B、少尿期血液呈稀釋狀態(tài)，紅細(xì)胞數(shù)目可下降C、重癥患者尿中可出現(xiàn)鏡下或肉眼膜狀物D、酶聯(lián)免疫吸附試驗查出特異性IgM抗體有利于早期診斷. 患者女性，26歲，于2000年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù).入手術(shù)室時，神志清，T37.2C,P92次/分，BP100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)絹，脈搏、心音、血壓均測不出，血氧飽和度迅速下降至20%,該患者可能發(fā)生了以下明的情況？（）A、心臟驟停B、出血性休克C、呼吸衰竭D、心源性休克.水腫時出現(xiàn)鈉、水潴留的基本機制是（ ）?A、微血管壁通透性升高TOC\o"1-5"\h\zB、淋巴回流受阻 D、C、血漿膠體滲透壓降低 15.D、腎小球.腎小管失平衡 A、.我國現(xiàn)行飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（2006）規(guī)定，總大腸菌群應(yīng)為（ ）? B、A、＜10個/100mL C、B、＜3個/100mL D、C、＜3個比 16.D、出100mL A、.下列關(guān)于胸膜腔的描述錯誤的是（ ）. B、A、由臟、壁胸膜組成 C、B、為封閉的漿膜最 D、C、左右胸膜腔相連通 17.D、胸膜腔內(nèi)含少量漿液 A、轂陰曉國汩.女，30歲.農(nóng)民，房屋倒塌壓在上半身30分鐘，呼吸困難，體格檢直見神志清，BPI8/l4kPa 轂陰曉國汩86mmHg）,P100次/分，呼吸30次/分，兩眼結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚瘀斑，腹軟，無壓痛，尿 C、常規(guī)正常。最可能的診斷是（ ）. D、A、早期創(chuàng)傷性休克 18.B、創(chuàng)傷性窒息 A、C、擠壓綜合征 B、D、開放性氣胸 C、.男性，68歲，糖尿病患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咳痰，為黃色膿性帶血絲，量多，X線顯示 D、右下肺實變，其中有多個液性囊腔，最可能的診斷是（ ）? 19.A、銅綠假單胞菌悔市炎 A、B、干酪性肺炎 B、C、軍團(tuán)桿菌肺炎 C、D、葡萄球菌性肺炎 D、.屬于腸系膜上動脈的直接分支（ ）. 20.A、胃十二指腸動脈 A、B、胃右動脈 B、C、乙狀結(jié)腸動脈 C、D、回結(jié)腸動脈 D、.治療自發(fā)性心絞痛最有效的藥物是（ ）? 21.A、硝苯毗堤 A、B、阿替洛爾 B、C、硝酸甘油酯口服 C、D、普蔡洛爾 D、.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》對縣級人民政府的職責(zé)作出的規(guī)定中，錯誤的是（ ）. 22.A、做好應(yīng)急工作的財政預(yù)算 A、B、組織開展防治突發(fā)事件的科學(xué)研究 B、C、建立突發(fā)事件應(yīng)急流行病學(xué)調(diào)直，傳染源隔離等有關(guān)物資設(shè)施的儲備 C、成立應(yīng)急處理指揮部CO2在血液中運輸?shù)闹饕问绞牵?）.HCO3-H2CO3HbNHCOOH物理溶解胃黏膜中分泌胃蛋白酶原的細(xì)胞是（ ）,主細(xì)胞壁細(xì)胞G細(xì)胞肥大細(xì)胞腦膜炎球菌的主要致病因素是（ ）.直接致組織壞死作用外毒素腸毒素內(nèi)毒素能夠與Ca2+結(jié)合并引起肌絲滑行的是（ ）.終末池肌鈣蛋白肌動蛋白肌小節(jié)肉芽組織的功能不包括（ ）.抗感染修補組織缺損引起臟器硬化保護(hù)創(chuàng)面心絞痛發(fā)作的典型部位為（ ）?心前區(qū)胸骨中上段，胸骨后胸骨下段心尖部以下明頌不是肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)（ ）,乏力、咽痛發(fā)熱、納差肌痛、不發(fā)熱咳嗽、發(fā)熱百日咳的臨床表現(xiàn)敘述正確的是（ ）.卡他期表現(xiàn)為呼吸道癥狀，一般為2周痙咳期一般不發(fā)熱，為4~6周典型的百日咳有三個病程D、以上均正確.高血壓病死亡原因最常見的為（ ）.A、心肌梗死B、腦血管意外C、腎功能衰竭D、心功能不全.下列關(guān)于心理評估作用的表述，錯誤的是（ ）.A、為司法鑒定提供必要的依據(jù)B、不作為人力資源部門選拔人才的方法C、作為判斷心理咨詢和心理治療效果的指標(biāo)D、通過評估單獨或協(xié)助做出心理或醫(yī)學(xué)診斷.影響藥物體內(nèi)分布的因素不包括（ ）?A、藥物的脂溶性和組織親和力n}n褥B、n}n褥C、給藥途徑的■￡寂的■￡寂需般.正常人紅細(xì)胞在不同濃度的低滲鹽溶液中形態(tài)不同。在0.35%NaCI溶液中，紅細(xì)胞的形態(tài)是（）?A、先縮小后破裂B、膨脹C、溶血D、破裂.患者女性，60歲.發(fā)現(xiàn)主動脈瓣狹窄10年，快走時心前區(qū)憋悶3年.心電圖示左心室肥厚.治療宜首選（ ）.A、主動脈霸球囊成形術(shù)B、心臟移植C、主動脈瓣修補術(shù)D、主動脈瓣瓣膜置換術(shù).阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（ ）.A、逐漸加重的呼吸困難B、心悸C、蝴D、咳嗽.產(chǎn)生房水的結(jié)構(gòu)是（ ）.A、虹膜B、脈絡(luò)膜C、晶狀體D、睫狀體.男性.30歲，左側(cè)胸痛10天，伴胸悶、氣短、發(fā)熱5天，活動后明顯，胸部X線發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，診斷結(jié)核性胸膜炎.于右側(cè)胸腔抽出積液約600ml，患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、干咳.胸部X線證實為氣胸，肺弟5頁/（共18頁）壓縮50%,最佳處理方案（ ）,A、胸腔穿刺排氣B、高濃度吸氧C、行胸腔閉式引流術(shù)D、暫不抽液，利尿治療.漢語失語成套測驗的內(nèi)容不包括（ ）.A、口語表達(dá)B、手勢表達(dá)C、聽理解D、書寫.引起自然疫源性烈性傳染病的病原菌是（ ）.A、士拉弗菌B、假結(jié)核耶氏菌C、軍團(tuán)菌D、鼠疫桿菌.男性，60歲，近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)，近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，胸部X線片可見雙中下肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音.對于該患者目前應(yīng)該做的檢直是（ ）.A、痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏B、痰真菌培養(yǎng)C、痰找CarellD、胸部CT檢查.作用于髓拌升支粗短皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的是（ ）.A、螺內(nèi)酯B、味塞米C、氫氯喔嗪D、氨苯蝶碇.腺是（ ）,A、有大量分泌細(xì)胞的上皮B、以分泌功能為主的上皮C、由分泌部和導(dǎo)管組成D、以腺上皮為主要成分的器官.鈉離子通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運過程屬于（ ）?A、單純擴(kuò)散B、主動轉(zhuǎn)運C、出胞作用D、易化擴(kuò)散.炎癥最具有特征性的變化是（ ）.A、變性B、壞死C、滲出A、D、增生B、38.造成限制性通氣不足的原因是（ ）?C、A、氣道阻力增高D、B、肺內(nèi)V/Q比例失調(diào)46.C、肺泡壁厚度增加A、D、呼吸中樞抑制B、39.能關(guān)節(jié)（ ）.C、A、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶D、B、只能完成屈伸運動47.C、節(jié)囊內(nèi)有股骨頭圓韌帶A、D、由股骨下端和脛、腓骨上端構(gòu)成B*40.乙類傳染?。?）.C、A、蛔蟲病D、B、流行性感冒48.C、血吸蟲病A、D、艾滋病B、二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。C、41.硫酸鎂注射給藥產(chǎn)生的作用包括（ ）,D、A、49.B、利膽A、C、降血壓B、D、抗驚厥G42.瘀血的病理變化及后果（ ）?D、A、瘀血性水腫50.B、瘀血性出血A、C實質(zhì)細(xì)胞變性B、D、血壓闡氐C、43.生理性體溫升高見于（ ）.D、A、月經(jīng)前期51.B、甲狀腺機能亢進(jìn)A、C、環(huán)境高溫B、D、心理性應(yīng)激C、44.腹膜炎是由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴(yán)重疾病，腹膜炎三聯(lián)征包括D、().52.A、腹肌緊張A、B、腰大肌征陽性B、C、腹部壓痛CD、腹部反跳痛D、45.誘發(fā)青少年吸煙的主要原因是（ ）?53.煙草的易獲得性對成人吸煙的模仿為獲得社會認(rèn)可名人在影視中的模范效應(yīng)禁用普蔡洛爾的疾病有（ ）.甲亢穩(wěn)定型心絞痛哮喘房室傳導(dǎo)阻滯職業(yè)病的診斷依據(jù)是（ ）,職業(yè)史臨床癥狀與體征實驗室檢查生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測下列藥物具有抗風(fēng)濕作用的有（ ）.阿司匹林對乙酰氨基酚呷噪美辛雙氯芬酸影響心肌興奮性的因素有（ ）.4期除極速度Na-通道的性狀靜息電位水平閾電位水平屬于條件反射的有（ ）?食物入口引起唾液分泌沙粒入眼引起流淚望梅止渴談起美食引起唾液分泌口型超敏反應(yīng)的病理特點為（ ）.可導(dǎo)致交叉免疫反應(yīng)可導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解可導(dǎo)致靶細(xì)胞功能異?？山閷?dǎo)對腫瘤細(xì)胞的殺傷下列哪些是第二級預(yù)防措施（ ）?定期健康檢查早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療以下屬于縣級疾控機構(gòu)免疫規(guī)劃的法定職責(zé)。弟8頁/（共18頁）A、開展預(yù)防接種服務(wù)B、對基層單位開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、考核評價C、制定本區(qū)域二類疫苗接種方案D、開展AEFI監(jiān)測，對疑似AEF1病例進(jìn)行調(diào)直診斷處理.紅細(xì)胞是機體血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞，它具有的生理學(xué)特征有（A、可塑變形性B、懸浮穩(wěn)定性C、滲透脆性D、不可變形性.充盈于眼的前、后房中的透明液體稱為房水，它具有的生理功能包括A、分辨顏色B、營養(yǎng)角膜、晶狀體、玻璃體C、維持一定的眼內(nèi)壓n}n褥D、散大瞳孔，增力晰光系統(tǒng)的球n}n褥.連續(xù)毛細(xì)血管通常分布于（ ）,的■￡寂的■￡寂需般B、脾C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、肝.骨按形態(tài)可分為哪幾類？（ ）A、長骨B、短骨C、扁骨D、不規(guī)則骨.急性細(xì)菌性痢疾時，結(jié)腸潰瘍的特點是（ ）.A、潰瘍淺B、形狀不一C、；策達(dá)肌層D、潰瘍形態(tài)呈口小底大.催產(chǎn)素的生理功能有（ ）.A、促進(jìn)乳腺排乳B、降低血壓C、子宮收縮D、使心率加快.關(guān)于良性腫瘤說法正確的是（ ）.A、生長較快B、易復(fù)發(fā)C、主要引起局部壓迫或阻塞D、鏡下表現(xiàn)異型性小三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.醫(yī)療機構(gòu)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄.( ).胃癌最早最常見轉(zhuǎn)移方式是血行轉(zhuǎn)移。( ).醫(yī)院有義務(wù)為患者復(fù)印病歷資料，但不能收取任何費用.( ).肝炎及肝硬化均表現(xiàn)為肝腫大.( ).良好的醫(yī)患關(guān)系本身中一種治療的手段，它不僅可以促進(jìn)病人的康復(fù)，而且對醫(yī)師的心理健康也是必須的。( ).食管在第6頸椎下緣與咽的下端相連。( ).當(dāng)室內(nèi)壓高于房內(nèi)壓也高于主動脈壓時，心臟處于快速射血期.( ).蜂窩組織炎是彌漫性化膿性炎，膿腫是局限性化膿性炎。( ).靜脈給藥后，藥物的生物利用度為100%.( ).納洛酮為阿片受體阻斷藥，可用于嗎啡等阿片類鎮(zhèn)痛藥中毒的解救。( ).視網(wǎng)膜分為虹膜部、睫狀體部、視部，是視器的感光層。( ).假膜性炎是發(fā)生在粘膜上的增生性炎.( ).咽峽是口腔和咽的分界，由腭垂、兩側(cè)的腭舌弓和舌根共同圍成.( ).機體在應(yīng)激反應(yīng)時，血中皮質(zhì)醇激素明顯減少。( ).引起慢性病的重要危瞼因素包括高血壓、高血脂、超重及肥胖、缺乏體力勞動、蔬菜及水果攝人量不足以及吸煙等。( ).循環(huán)系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng).( ).大腸粘膜無腸絨毛，大腸腺中有較多的杯狀細(xì)胞，但無潘氏細(xì)胞.( ).結(jié)核病是一種特殊的炎癥。( ).缺鐵性貧血血清鐵降低，總鐵結(jié)合力提高.( ).膽堿能M受體存在于大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器、汗腺和骨骼肌血管上.( )2021年4月北京市房山區(qū)衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院招聘考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試卷及答案【解析】

（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】D【解析】風(fēng)濕性心肌炎發(fā)生于成人者，常表現(xiàn)為灶性間質(zhì)性心肌炎，以心肌間質(zhì)內(nèi)小血管附近出現(xiàn)風(fēng)濕小體為特征..【答案】D曼<-【解析】《醫(yī)師法》第五十六條規(guī)定，違反本法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，給予警告，沒收違法所得，并處一萬元以上三萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：①泄露患者隱私或者個人信息；②出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，或者未經(jīng)親自診直、調(diào)直，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件；③隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料；④未按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等；⑤利用職務(wù)之便，索要、非法收受財物或者牟取其他不正當(dāng)利益，或者違反診療規(guī)范，對患者實施不必要的檢查、治療造成不良后果；⑥開展禁止類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。故選曼<-.【答案】C【解析】MHC-1類分子分布于所有有核細(xì)胞及血小板的表面，紅細(xì)胞不表達(dá)..【答案】C【解析】洼田俊夫的飲水測試：患者取坐位，以水杯盛常溫水30ml,囑患者如往常一樣飲用，注意觀察患者飲水過程，并記錄飲水所用時間，一般可分為5種情況（計分）：①一飲而盡，無嗆咳.②兩次以上喝完，無嗆咳.③一飲而盡，有嗆咳.④兩次以上喝完，有嗆咳.⑤嗆咳多次發(fā)生，不能將水喝完.評判結(jié)果：②時考慮可疑，③以及以上的情況為異常.根據(jù)題意可知該患者為第三種。故選C..【答案】A【解析】腎綜合征出血熱的實驗室檢直中，早期血、尿常規(guī)都可見特征性的變化，特異性IgM抗體的檢出更有利于早期診斷.血常規(guī)可見白細(xì)胞總數(shù)增加，早期以中性粒細(xì)胞為主，第4~5日后以淋巴細(xì)胞為主，并可出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，其中異型淋巴細(xì)胞的數(shù)目與病毒血癥的嚴(yán)重程度正相關(guān)，與病情正相關(guān)..【答案】A【解析】心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為：①意識喪失或伴短陣抽搐；②心音、大動脈搏動消失，血壓測不出；③呼吸斷續(xù)或停止；④瞳孔散大；⑤皮膚蒼白或發(fā)絹。故選A..【答案】D【解析】腎臟在調(diào)節(jié)正常機體水、鈉的攝入和排出處于動態(tài)平衡中起重要作用，其調(diào)節(jié)作用主要依賴于腎臟內(nèi)的球-管平衡，即腎小球濾過率增加，腎小管重吸收也隨之增加；反之，腎小球濾過率減少，腎小管重吸收也隨之減少。如果腎小球濾過率減少，而腎小管重吸收功能正常;或腎小管濾過率正常，而腎小管重吸收功能功能增高，或腎小球濾過率減少，而腎小管重吸收功能增高，均可引起球-管失衡，導(dǎo)致鈉水潴留而產(chǎn)生水腫。故選D..【答案】D【解析】總大腸菌群是指在37C下培養(yǎng)24小時和48小時后，能發(fā)酵孚廉并產(chǎn)酸產(chǎn)氣的革蘭陰性無芽抱桿菌，其不僅來自于人和溫血動物糞便，也可來自于植物和土壤，是評價飲用水水質(zhì)的重要指標(biāo).我國現(xiàn)行飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（2006）規(guī)定，任意100mL水樣中不得檢出總大腸菌群.故選D..【答案】C【解析】胸膜的臟壁兩層在肺根處相互轉(zhuǎn)折移行所形成一個密閉的潛在腔隙，左右各一，互不相通，腔內(nèi)有少量漿液，可減少呼吸時的摩擦，腔內(nèi)為負(fù)壓，有利于肺的擴(kuò)張.故選C.10.【答案】B【解析】胸部擠壓傷后兩眼結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚瘀斑為創(chuàng)傷性窒息的表現(xiàn)。故選B.1】.【答案】D【解析】葡萄球菌性肺炎患者有突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，胸痛，咳大量黃痰，痰中有血絲.x線檢查可見：葉、段分布的炎性實變陰影，由于肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，在實變陰影中可見支氣管氣道征.該患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易發(fā)生葡萄球菌感染。12*【答案】D【解析】腸系膜上動脈的分支有：胰十二指腸下動脈、空腸動脈和回腸動脈、回結(jié)腸動脈、右結(jié)腸動脈、中結(jié)腸動脈..【答案】C【解析】治療自發(fā)性心絞痛因為是冠狀動脈痙攣，最有效的藥物是硝酸甘油酯口服，擴(kuò)張冠狀血管.故選C..【答案】D【解析】《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第六條規(guī)定：縣級以上各級人民政府應(yīng)當(dāng)組織開展防治突發(fā)事件相關(guān)科學(xué)研究，建立突發(fā)事件應(yīng)急流行病學(xué)調(diào)杳、傳染源隔離、醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場處置、監(jiān)督檢直、監(jiān)測檢驗、衛(wèi)生防護(hù)等有關(guān)物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源儲備，所需經(jīng)費列入本級政府財政預(yù)算。故選D..【答案】A【解析】血液中物理結(jié)合的CO2約占總運輸量的5%,化學(xué)結(jié)合的占95%,化學(xué)結(jié)合的形式主要是HCO3-（碳酸氫鹽）和Hb?NHCOOH（氨基甲酸血紅蛋白），前者占總運輸量的88%,后者約占7%..【答案】A【解析】胃腺體有五種細(xì)胞類型：①壁細(xì)胞：分泌鹽酸和內(nèi)因子，主要在胃底和胃體，少量在幽門竇近側(cè).②粘液細(xì)胞：分泌粘液.③主細(xì)胞：分泌胃蛋白酶原，主要在胃底或胃體.④內(nèi)分泌細(xì)胞：C細(xì)胞分泌胃泌素，D細(xì)胞分泌生長抑素，EC細(xì)胞釋放5-羥色氨呈嗜銀或嗜銀染色.⑤未分化細(xì)胞。故選A..【答案】D【解析】流行性腦脊髓膜炎的發(fā)生和機體免疫力有密切的關(guān)系，當(dāng)機體抵抗力低下時，鼻咽腔的細(xì)菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血癥和敗血癥，病人出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、皮膚上有出血性皮疹，皮疹內(nèi)可查到本菌。嚴(yán)重者侵犯腦脊髓膜，發(fā)生化膿性腦脊髓膜炎，出現(xiàn)頭痛，噴射性嘔吐，頸項強直等腦膜刺激癥.甚至由于兩側(cè)腎上腺出血，發(fā)生腎上腺功能衰竭，中毒性休克.上述癥狀的產(chǎn)生，與細(xì)菌自溶和死亡釋放出大量內(nèi)毒素有關(guān)。.【答案】B【解析】肌肉收縮受Ca2+以及細(xì)肌絲上肌鈣蛋白和原肌球蛋白的調(diào)控..【答案】C【解析】肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中有以下重要作用：①抗感染保護(hù)創(chuàng)面；②填補創(chuàng)口及其它組織缺損；③機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物.引起臟器硬化不包括，故選C..【答案】B【解析】心絞痛及心肌梗死的疼痛：多位于胸骨后、心前區(qū)或劍突下，主要在胸骨體（胸骨中上段）之后.故選B..【答案】C【解析】支原體感染患者臨床特點：起病緩慢，乏力，咽痛，肌痛，發(fā)熱，多刺激性干咳，白細(xì)胞多正常。.【答案】D【解析】百日咳潛伏期一般為7~14天.典型的百日咳會依次經(jīng)歷卡他期、痙咳期和恢復(fù)期3個病程，其中卡他期表現(xiàn)為呼吸道癥狀，有輕微的咳嗽、鼻炎等，約2周時間；咳嗽停止后，大量黏液或膿痰由氣管排出，伴有嘔吐，此時由于肺內(nèi)缺氧，不得不吸一口長氣而發(fā)出特殊高調(diào)的雞鳴樣吼聲，如此發(fā)作，每日數(shù)次，多至10次，一般為4~6周，為痙咳期；進(jìn)入恢復(fù)期后，咳嗽次數(shù)明顯減少，至咳吐消失，逐漸恢復(fù)正常.故選D..【答案】B【解析】高血壓病的并發(fā)癥主要發(fā)生在心、腦、腎，并可導(dǎo)致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、腎功能衰竭等而死亡，但目前在我國，高血壓病所致的腦血管意夕M乃是引起死亡的最常見的原因。故選B..【答案】Bn}n褥蹴的區(qū)郭翦般【解析】心理評估的作用包括：①單獨或輔助作出心理或醫(yī)學(xué)診斷；②指導(dǎo)制定心理障礙或醫(yī)學(xué)疾病的防治措施，并常作為判斷療效的指標(biāo)；③為估計心理障礙或醫(yī)學(xué)及病預(yù)后提供依據(jù)；④醫(yī)學(xué)科學(xué)或心理學(xué)研究的方法；⑸其它：如預(yù)測個體未來成就，作為人才n}n褥蹴的區(qū)郭翦般.【答案】C【解析】影響因素藥物分布的因素包括：①與血漿蛋白結(jié)合率；②與組織親和力；③局部器官血流量；④藥物理化性質(zhì)和體液PH值；⑤血腦屏障和胎盤屏障收。故選C..【答案】C【解析】紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性，稱為紅細(xì)胞滲透脆性。紅細(xì)胞在等滲的0.85%NaCI溶液中可保持其正常形態(tài)和大小.若將紅細(xì)胞懸浮于一系列濃度遞減的低滲Na。溶液中，水將在滲透壓差的作用下滲入細(xì)胞，于是紅細(xì)胞由正常雙凹圓碟形逐漸脹大，成為球形；當(dāng)NaCI濃度降至0.42%時，部分紅細(xì)胞開始破裂而發(fā)生溶血；當(dāng)NaCI濃度降彳降（）.35%時，則全部紅細(xì)胞發(fā)生溶血.故選C..【答案】D【解析】主動脈瓣置換術(shù)是治療嚴(yán)重、有癥狀的主動脈瓣狹窄成人患者的唯一有效的方法.故選D..【答案】A【解析】呼吸困難是的慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重以致日常活動甚至休息時也感氣短..【答案】D【解析】房水為無色透明的液體，屬于組織液的一種，充滿前后房，約有0.15?0.3ml,它具有營養(yǎng)和維持眼內(nèi)壓力的作用.房水不斷由睫狀體產(chǎn)生，經(jīng)后房-瞳孔-前房角排出進(jìn)入血液.房水產(chǎn)生及排出是循環(huán)往復(fù)的過程.房水不同于眼淚，眼淚是由淚腺產(chǎn)生.故選D..【答案】C【解析】胸膜反應(yīng)多出現(xiàn)在抽液過程中發(fā)生，表現(xiàn)頭暈、冷汗、心悸.面色爸白等，停止抽液，平臥可緩解，必'要時可皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml.復(fù)張后肺水腫是因過快、過量抽液時胸腔壓力驟降而發(fā)生，該患抽液量600ml,故可排除.胸穿過程中出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀，最可能的原因是穿刺過程中損傷臟層胸膜造成氣胸.用于鑒別滲出液與漏出液，CEA對惡性胸腔積液診斷有意義，腺苔脫氨酶（ADA）在淋巴細(xì)胞內(nèi)含量較高，結(jié)核性胸膜炎時，T淋巴細(xì)胞活性增強，故胸腔積液ADA增高，ADA>4.故選C..【答案】B【解析】漢語失語成套測驗的內(nèi)容包括：①口語表達(dá)（談話、復(fù)述和命名）；②聽理解（是否題、聽辨認(rèn)和弟13頁/（共18頁）執(zhí)行口頭指令）；③閱讀（視讀、聽詞辨認(rèn)、朗讀詞并配畫，朗讀指令并執(zhí)行和選詞填空）；④書寫（寫姓名、地址，抄寫，系列寫數(shù)，聽寫，看圖寫和寫病史）；⑤其他神經(jīng)心理學(xué)檢直.故選B..【答案】D【解析】常見錯洪為選小腸結(jié)腸炎耶氏菌或假結(jié)核耶氏菌，是把鼠疫桿菌與小腸結(jié)腸炎耶氏菌、假結(jié)核耶氏菌混淆了.鼠疫桿菌又稱鼠疫耶氏菌，是鼠疫的病原菌。鼠疫是一種自然疫源性的烈性傳染病..【答案】A【解析】血行播散性I幅核病變以雙肺中上為主，從病史分析符合慢性支氣管炎急性感染的診斷.對于該患應(yīng)該首先明確病原學(xué)診斷.該患病程中反復(fù)應(yīng)用抗生素，故應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素..【答案】B【解析】味塞米主要作用于髓裨升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部，特異性抑制髓拌升支管腔膜側(cè)的Na+-K+?2CI-同向轉(zhuǎn)運子，抑制NaCI的重吸收.故選B..【答案】D【解析】腺是以腺上皮為主要成分的器官。除少數(shù)外分泌腺腺由單個細(xì)胞構(gòu)成，多數(shù)外分泌腺均由多個腺細(xì)胞構(gòu)成多細(xì)胞腺.多細(xì)胞腺由分泌部和導(dǎo)管構(gòu)成..【答案】D【解析】易化擴(kuò)散是指各種帶電離子在通道蛋白的介導(dǎo)下，順濃度梯度和（或）電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運，稱為經(jīng)通道易化擴(kuò)散。經(jīng)通道易化擴(kuò)散是指溶液中的Na+、C1-.Ca2+、K+等帶電離子，借助通道蛋白的介導(dǎo)，順濃度梯度或電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運的過程.故選D..【答案】C【解析】炎癥是機體對致炎因子引起的局部組織損傷所發(fā)生的防御反應(yīng)。其基本病理變化是變質(zhì)、滲出和增生.變質(zhì)是炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死.滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)富含液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和黏膜表面的過程.滲出是炎癥的特征性病變，在局部發(fā)揮著重要的防御作用.增生是指在致炎因子的作用下，炎癥局部的實質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生.實質(zhì)細(xì)胞增生如慢性肝炎時的肝細(xì)胞增生，間質(zhì)細(xì)胞增生包括內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生.炎癥增生的意義主要是修復(fù)。故選C..【答案】D【解析】限制性通氣不足的常見原因有：（1）呼吸肌活動障礙，如中樞及周圍神經(jīng)病變，呼吸中樞抑制等。（2）胸廓及胸膜疾病及肺組織的纖維化.（3）胸腔積液和氣胸.3%【答案】C【解析】靚關(guān)節(jié)組成：股骨頭和髓臼組成.關(guān)節(jié)宜夕隋韌帶加強，前方為器股韌帶，前下方的恥骨韌帶，后上位的坐骨韌帶，囊內(nèi)有股骨頭圓韌帶.骰關(guān)節(jié)的運動：能繞冠狀軸作屈伸運動，繞矢狀軸作內(nèi)收、外展運動，繞垂直軸作選內(nèi)旋外運動，還可作環(huán)轉(zhuǎn)運動..【答案】D【解析】常見錯誤："血吸蟲病"屬于丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)丙類傳染病的分類；要點通過復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬.通過對傳染病報告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的管理做出正確判斷.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】CD【解析】硫酸鎂不同給藥途徑產(chǎn)生的作用是不同的，口服時有導(dǎo)瀉、利膽的作用，注射給藥則產(chǎn)生降血壓和抗驚厥作用，故答案選CD.故選CD..【答案】ABC【解析】發(fā)生瘀血的局部組織和器官常常體積增大、腫脹，重量增加.瘀血對機體的影響包括：（1）瘀血性水腫；（2）瘀血性出血；（3）實質(zhì)細(xì)胞的萎縮變性、壞死；（3）淤血性硬化：缺氧使間質(zhì)結(jié)締組織增生，網(wǎng)狀纖維膠原化，器官變硬。故選ABC..【答案】AD【解析】某些生理情況下可出現(xiàn)體溫升高，如劇烈運動、月經(jīng)前期、心理性應(yīng)激等，由于它們屬于生理性反應(yīng)，故稱為生理性體溫升高.而甲狀腺機能亢進(jìn)和環(huán)境高溫引起的體溫升高均屬于病理性體溫升高.故BC選項屬于病理性體溫升高。故選AD..【答案】ACD【解析】腹膜炎的腹部檢查可發(fā)現(xiàn)典型的腹膜炎三聯(lián)征，即腹肌緊張、壓痛和反跳痛.故選ACD..【答案】ABCD【解析】誘發(fā)青少年吸煙的主要原因是環(huán)境因素。故選ABCD..【答案】CD【解析】普蔡洛爾為巴受體阻斷劑，可降低心肌收縮性、自律性、傳導(dǎo)性和興奮性，減慢心率，減少心輸出量和心肌耗氧量.用于房性及室性早搏，竇性及室上性心動過速、心絞痛、急性心梗、高血壓等；下列情況應(yīng)禁用：①支氣管哮喘；②心源性休克；③心傳導(dǎo)阻滯（口至m度房室傳導(dǎo)阻滯）；④重度心力衰竭；⑤竇性心動過緩.故選CD..【答案】ABCD【解析】職業(yè)病是指與工作相關(guān)，并有直接職業(yè)的侵害因素導(dǎo)致的疾病.其診斷原則為：職業(yè)史（為診斷職業(yè)病的先決條件）、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)直與危害評價、臨床表現(xiàn)及實驗室研究.故選ABCD.48,【答案】ACD【解析】阿司匹林可用于急性風(fēng)濕熱，風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（緩解癥狀，可作為首選藥）.明喙美辛可用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等.雙氯芬酸用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、粘連性脊椎炎、非炎性關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病、非關(guān)節(jié)性炎癥引起的疼痛等.對乙酰氨基酚不具抗炎抗風(fēng)濕作用.故選ACD..【答案】BCD【解析】影響心肌興奮的因素包括：①靜息電位或最大復(fù)極電位水平，靜息電位絕對值增大時，距離閾電位的差距加大，引起興奮所需要的刺激閾值增大，表現(xiàn)為興奮性降低；反之，靜息電位絕對值減小時，距閾電位的差距就縮小，所需的刺激閾值減小，示興奮性增高.②閾電位水平，閾電位水平上移，則其和稱息電位之間的差距增大，引起興奮所需的刺激閾值增大，興奮性解氐；閾電位水平下移則興奮性增高.③引起。期去極化的離子通道性狀，Na，通道是否處于備用狀態(tài)是心肌細(xì)胞當(dāng)時是否具有興奮性的前提.故選BCD.50.【答案】CD【解析】其余為非條件反射。故選CD..【答案】ABCD【解析】n型超敏反應(yīng)是抗體依賴性細(xì)胞毒免疫損傷.其病理特點有可導(dǎo)致交叉免疫反應(yīng)，可導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解，可導(dǎo)致靶細(xì)胞功能異常，可介導(dǎo)對腫瘤細(xì)胞的殺傷.故選ABCD..【答案】ABCD【解析】第二級預(yù)防措施在疾病的臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療.對比記憶：第一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，主要是在疾病尚未發(fā)生時針對致病因子采取的措施.第三級預(yù)防指對已患某些病者，采取及時的、有效的治療和康復(fù)措施，使患者盡量恢復(fù)生活和勞動能力，能參加社會）舌動并延長壽命.故選ABCD.53,【答案】BD【解析】對基層單位開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、考核評價；開展AEFI監(jiān)測，對蹈以AEFI病例進(jìn)行調(diào)直診斷弟15頁/（共18頁）處理屬于縣級疾控機構(gòu)免疫規(guī)劃的法定職責(zé)。故選BD..【答案】ABC【解析】紅細(xì)胞的生理學(xué)特征包括：（1）可塑變形性：正常紅細(xì)胞在外力作用下具有變形能力的特性，在全身血管中循環(huán)運行時，需經(jīng)過變形才能通過口徑比它小的毛細(xì)血管和血竇孔隙。（2）懸浮穩(wěn)定性：紅細(xì)胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性。（3）滲透脆性：紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性.故選ABC..【答案】BCD【解析】房水能幫助角膜和晶體的物質(zhì)代謝作用，維持它們的透明性，具有營養(yǎng)角膜、晶狀體及玻璃體的作用。房水在前后房之間流動，起到維持、調(diào)節(jié)眼壓的作用.除此之外，房水是屈光間質(zhì)之一，具有屈光作用，屈光指數(shù)為1.3336.故選BCD..【答案】AC【解析】根據(jù)內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點，現(xiàn)血管可分為三種：連續(xù)毛細(xì)血管、有孔毛細(xì)血管、血竇.連續(xù)毛細(xì)血管的特點是內(nèi)皮細(xì)胞較薄，無孔，胞質(zhì)內(nèi)有許多吞飲小泡.主要分布在結(jié)締組織、肌組織、外分泌腺、肺、腦和脊髓等處.故選AC..【答案】ABCD【解析】骨按照形態(tài)可分為：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨.顱骨屬于扁骨.故選ABCD..【答案】AB【解析】急性細(xì)菌性痢疾病變特點：①初期為急性卡他性炎；②進(jìn)一步發(fā)展形成假膜性炎；③假膜脫落形成大〃不等、形狀不一、地圖狀的淺表性潰瘍.故選AB..【答案】AC【解析】催產(chǎn)素的生理功能包括促進(jìn)乳汁排出和刺激子宮收縮的作用。催產(chǎn)素的副作用包括隔氐血壓、使心率加快、精神緊張和浮腫.故B、D選項是催產(chǎn)素的副作用.故選AC..【答案】CD【解析】良性腫瘤異型性小，分你成熟；生長緩慢，呈外生性生長或膨脹性生長，邊界清，一般不浸潤，手術(shù)易切干凈，術(shù)后不易復(fù)發(fā)；良性腫瘤也不轉(zhuǎn)移.故良性腫瘤對機體的影響較小，主要表現(xiàn)局部的壓迫和阻塞癥狀。故選CD.三、判斷題，判斷下列說法的正誤。61,【答案】正確【解析】醫(yī)療機構(gòu)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄.內(nèi)部資料免費交流故正確..【答案】錯誤【解析】胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡曲中瘤。有四種轉(zhuǎn)移途徑，即直接浸潤、淋巴道轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。淋巴道轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，進(jìn)展期胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)70%左右，早期胃癌也可有淋巴轉(zhuǎn)移。首先轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，最常見于幽門下胃下彎的局部淋巴結(jié).故錯誤..【答案】錯誤【解析】醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。故錯誤..【答案】錯誤【解析】肝炎的患者肝臟可觸及腫大，肝硬化的患者隨著疾病的進(jìn)展肝臟逐漸變小、變硬.故錯誤..【答案】正確【解析】良好的醫(yī)患關(guān)系有以下作用：（1）利于診斷和治療；（2）有利于實施預(yù)防措施；（3）有利于病人情弟16頁/（共18頁）

緒的穩(wěn)定：（4）有利于醫(yī)務(wù)人員的健康.故正確。.【答案】正確【解析】食萱是一前后扁平的肌性管道，是消化管各部中最狹窄的部分，長約25cm.食管上端在第6頸椎下緣平面與咽相接，在氣管的后方下行，下端約平第11胸椎體的左側(cè)與胃的賁門相連.故正確..【答案】正確【解析】心室收縮期分